職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件

高氣壓高氣壓作業(yè)潛水作業(yè):潛水員每下沉10.3m,壓力增加101.33kPa(1個大氣壓)潛函作業(yè)其他:如臨床上的加壓治療艙和高壓氧艙、氣象學(xué)上高氣壓科學(xué)研究艙的作業(yè)等高氣壓1減壓病(decompressionsickness,DCSBends)減壓病為在高氣壓下工作定時間后,在轉(zhuǎn)向正常氣壓時,因減壓過速所致的職業(yè)病。減壓病2常見作業(yè)它主要發(fā)生在:①潛水作業(yè);②高氣壓作業(yè)(包括沉箱、隧道等施工③失事潛艇艇員從海底離艇脫險上浮;④飛行過程氣壓變化⑤高壓氧治療倉工作等常見作業(yè)3發(fā)病機(jī)制(1)在高氣壓下,空氣各成分的分壓都相應(yīng)升高,經(jīng)過呼吸和血液循環(huán),溶解人體內(nèi)的量也相應(yīng)增加。氮所占的比例大(80%),在體內(nèi)既不被機(jī)體利用也不與體內(nèi)其他成分結(jié)合,僅單純以物理溶解狀態(tài)溶于體液組織中。氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍,因此多集中在脂肪和神經(jīng)組織內(nèi)。若減壓過速體內(nèi)溶解氮在幾秒至幾分鐘內(nèi)迅速生成氣泡,造成嚴(yán)重后果發(fā)病機(jī)制(1)4發(fā)病機(jī)制(2)在脂肪較少、血管分布較多的組織中,氣泡多在血管內(nèi)形成而造成栓塞,引起一系列癥狀。脂肪較多、血管分布較少的組織中,氣泡多積聚于血管壁外,產(chǎn)生壓迫癥狀。發(fā)病機(jī)制(2)5臨床表現(xiàn)急性減壓病大多數(shù)在數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,一般減壓愈快,癥狀出現(xiàn)愈早,病情也愈重(1)皮膚:出現(xiàn)較早較多的癥狀為奇癢,主要由于氣泡對皮下感覺神經(jīng)末梢直接刺激所致。(2)肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛迫使患者關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),稱“屈肢癥(bends(3)神經(jīng)系統(tǒng):大多發(fā)生在供血差的脊髓,可產(chǎn)生截癱四肢感覺和運(yùn)動功能障礙及直腸、膀胱功能麻痹等。(4)循環(huán)呼吸系統(tǒng):血循環(huán)中有大量氣泡栓塞(5)其他臨床表現(xiàn)6診斷-職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)(GBz242002)(1)急性減壓病(2)減壓性骨壞死診斷-職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)7處理原則對減壓病的;惟一根治手段是及時加壓治療以消除氣泡。將患者送人特制的加壓艙內(nèi)升高艙內(nèi)氣壓到作業(yè)時的程度,停留一段時間,待患者癥狀消失后,再按規(guī)定逐漸減至常壓,然后出艙。處理原則8預(yù)防(1)技術(shù)革新令(2)遵守安全操作規(guī)程令(3)保健措施預(yù)防9職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件10職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件11職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件12職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件13職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件14職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件15職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件16職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件17職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件18職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件19職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件20職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件21職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件22職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件23職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件24職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件25職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件26職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件27職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件28職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件29職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件30職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件31職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件32職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件33職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件34職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件35職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件36職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件37職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件38職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件39職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件40職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件41高氣壓高氣壓作業(yè)潛水作業(yè):潛水員每下沉10.3m,壓力增加101.33kPa(1個大氣壓)潛函作業(yè)其他:如臨床上的加壓治療艙和高壓氧艙、氣象學(xué)上高氣壓科學(xué)研究艙的作業(yè)等高氣壓42減壓病(decompressionsickness,DCSBends)減壓病為在高氣壓下工作定時間后,在轉(zhuǎn)向正常氣壓時,因減壓過速所致的職業(yè)病。減壓病43常見作業(yè)它主要發(fā)生在:①潛水作業(yè);②高氣壓作業(yè)(包括沉箱、隧道等施工③失事潛艇艇員從海底離艇脫險上浮;④飛行過程氣壓變化⑤高壓氧治療倉工作等常見作業(yè)44發(fā)病機(jī)制(1)在高氣壓下,空氣各成分的分壓都相應(yīng)升高,經(jīng)過呼吸和血液循環(huán),溶解人體內(nèi)的量也相應(yīng)增加。氮所占的比例大(80%),在體內(nèi)既不被機(jī)體利用也不與體內(nèi)其他成分結(jié)合,僅單純以物理溶解狀態(tài)溶于體液組織中。氮在脂肪中的溶解度比血液高4倍,因此多集中在脂肪和神經(jīng)組織內(nèi)。若減壓過速體內(nèi)溶解氮在幾秒至幾分鐘內(nèi)迅速生成氣泡,造成嚴(yán)重后果發(fā)病機(jī)制(1)45發(fā)病機(jī)制(2)在脂肪較少、血管分布較多的組織中,氣泡多在血管內(nèi)形成而造成栓塞,引起一系列癥狀。脂肪較多、血管分布較少的組織中,氣泡多積聚于血管壁外,產(chǎn)生壓迫癥狀。發(fā)病機(jī)制(2)46臨床表現(xiàn)急性減壓病大多數(shù)在數(shù)小時內(nèi)發(fā)病,一般減壓愈快,癥狀出現(xiàn)愈早,病情也愈重(1)皮膚:出現(xiàn)較早較多的癥狀為奇癢,主要由于氣泡對皮下感覺神經(jīng)末梢直接刺激所致。(2)肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼系統(tǒng):關(guān)節(jié)痛迫使患者關(guān)節(jié)呈半屈曲狀態(tài),稱“屈肢癥(bends(3)神經(jīng)系統(tǒng):大多發(fā)生在供血差的脊髓,可產(chǎn)生截癱四肢感覺和運(yùn)動功能障礙及直腸、膀胱功能麻痹等。(4)循環(huán)呼吸系統(tǒng):血循環(huán)中有大量氣泡栓塞(5)其他臨床表現(xiàn)47診斷-職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)(GBz242002)(1)急性減壓病(2)減壓性骨壞死診斷-職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)48處理原則對減壓病的;惟一根治手段是及時加壓治療以消除氣泡。將患者送人特制的加壓艙內(nèi)升高艙內(nèi)氣壓到作業(yè)時的程度,停留一段時間,待患者癥狀消失后,再按規(guī)定逐漸減至常壓,然后出艙。處理原則49預(yù)防(1)技術(shù)革新令(2)遵守安全操作規(guī)程令(3)保健措施預(yù)防50職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件51職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件52職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件53職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件54職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件55職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件56職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件57職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件58職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件59職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件60職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件61職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件62職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件63職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件64職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件65職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件66職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件67職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件68職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件69職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件70職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件71職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件72職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病氣壓噪聲課件73職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病