中老年健康保健

關于中老年健康保健第一頁，共四十五頁，2022年，8月28日一、良好的生活習慣二、疾病的科學防治第二頁，共四十五頁，2022年，8月28日一、科學的生活習慣生活目標：

（一）一個好身體

（二）一個好心情

（三）一群好朋友第三頁，共四十五頁，2022年，8月28日一、良好的生活習慣（一）一個好身體：

1、了解自身各系統(tǒng)、器官的功能狀態(tài)定期進行健康體檢（一般2年一次）。60歲以后每年一次。

體檢要根據(jù)自身情況針對性選擇項目。

第四頁，共四十五頁，2022年，8月28日一、良好的生活習慣（一）一個好身體：

2、去除不良習慣及愛好：如：飲酒、吸煙等。

飲酒的危害；眼科王某英年早逝。

吸煙的危害；如下圖。

第五頁，共四十五頁，2022年，8月28日第六頁，共四十五頁，2022年，8月28日第七頁，共四十五頁，2022年，8月28日第八頁，共四十五頁，2022年，8月28日第九頁，共四十五頁，2022年，8月28日一、良好的生活習慣（一）一個好身體：

3、重視中老年常見病、多發(fā)病的追蹤觀察：如：高血壓、糖尿病、冠心病、肝病、腫瘤等。

去年正常不等于今年正常。

以前沒事不等于現(xiàn)在沒事。第十頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（一）一個好身體：

4，重視飲食合理及身體鍛煉

飲食：松軟、清淡、少鹽、少油、合理、全面。鍛煉：以步行為宜，中年人堅持每天10000步

老年人堅持每天3000—5000步；

勿暴走、倒走以保證安全。第十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（一）一個好身體：

5，正確理解養(yǎng)生相信醫(yī)生，不信廣告。不偏食勝過服用任何保健品。

缺什么補什么（老年人可補21金維他）。

第十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（一）一個好身體：

6，睡眠好。

1

每天睡足6小時以上。

2堅持午休0.5

至1小時。第十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（一）一個好身體：

7，有安全意識。

防滑、防摔、盡可能步行、少騎車。

不爬梯、不上凳（腳不離地）。

例；清豐59歲從梯子上摔下，肋骨骨折并血氣胸。

例；65歲騎車軋石子滑翻路溝，顱內(nèi)血腫。第十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（一）一個好身體：注意保持口腔衛(wèi)生

8、A，每天刷牙、漱口

B，假牙飯后清洗

C，定期洗牙（中年人每年2次）

D，防治牙周炎第十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（一）一個好身體：

9，多洗澡，常泡腳。防治皮炎，增加睡眠質(zhì)量。第十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（二）一個好心情

1.老來有伴

相互照應，能夠交流，防止孤獨癥。第十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（二）一個好心情

2，心理滿足

有吃、有住、有玩、有朋友就滿足。不攀比、不生氣。第十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（二）一個好心情

3，子女的事靠他們自己解決

多理解、多參謀、不嘮叨，不做主。觀念不同、看法不同第十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（二）一個好心情

4，平常心，無貪欲

不非法集資，不努力炒股。

不貪便宜。

凡讓花錢的事多警惕！第二十頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（二）一個好心情

5，有自己喜愛的生活方式：

下棋、書畫、喝茶、跳舞、唱歌。

讀書看報、朋友聊天、老年大學等。第二十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（三）一群好朋友

1，有自己固定的朋友圈

觀念一致，愛好一致，能愉快交談、溝通。第二十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（三）一群好朋友

2，互助為樂：

能被別人幫助是幸福的。能幫助別人是快樂的。

例

能幫全村人找專家很自豪（岳均平）

例放棄年收入100萬元?；卮逭疹櫩粘怖先恕５诙?，共四十五頁，2022年，8月28日一，良好的生活習慣（三）一群好朋友

3，朋友之間有組織多活動、常快樂廣場舞、唱歌、宗教信仰，時事討論。

勿把自己悶在家中。第二十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日二，疾病的科學防治（一）高血壓病

1，要維持血壓在140/90mmHg以下。

2，高血壓病人要按時服藥，不能時服時停。

3，如血壓控制不理想，請?？漆t(yī)生調(diào)整治療方案。

以上工作做好可以防止高血壓的危險事件發(fā)生。第二十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日二，疾病的科學防治（二）糖尿病

1，控制空腹血糖在6.16mmol/L以下水平。

2，以控制飲食改善飲食結構為基礎，運動為輔助治療。

3，注意餐后血糖(餐后1—2小時)在9mmol/以下水平。4，降糖藥和胰島素的使用要因人而異。

5，定期檢測眼、心腦血管病變。第二十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日每100克食物中碳水化合物含量（克）主食蔬菜瓜果大米77南瓜1西瓜4高粱77黃瓜2香瓜4白面75冬瓜2核桃仁10小米73西紅柿2柿子11玉米72芹菜2梨12掛面70菠菜2桔子12綠豆59小白菜2蘋果15紅小豆58茄子3芝麻醬15饅頭42大白菜3西瓜子19青豆30油菜4花生仁20白薯29韭菜4香蕉20黃豆25包菜4紅果22黑豆19白蘿卜6紅棗24土豆16胡蘿卜7南瓜子23

柿餅60第二十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日（100克）肉類營養(yǎng)成分及熱量食物名稱碳水化合物（克）蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）熱量（千卡）瘦豬肉

2030350瘦牛肉

2010170瘦羊肉

1129305豬肝3204128雞肉

237155鴨肉

178140鯽魚

175113黃魚

17177帶殼雞蛋

1310142帶殼鴨蛋

78100對蝦

21193帶魚

187135鮮牛乳53468鮮羊乳64585第二十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日二，疾病的科學防治（三）動脈硬化

1

注意血脂的檢測，甘油三酯＜1.7mmol/L

總膽固醇＜5.18mmol/L;

低密度脂蛋白＜3.37mmol/L；

2

冠心病，糖尿病，中風低密度脂蛋白控制在2.59mmol/L以下。

3

在醫(yī)生指導下降脂治療；

4

控制脂肪攝入，不顯著脂肪攝入

5

及時了解冠脈及腦血管狹窄情況。第二十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日二，疾病的科學防治(四)肝病

1，脂肪肝、酒精性肝病應禁酒

2，了解甲乙丙戊自免肝是否存在

3，注意藥物性肝炎的發(fā)生

4，定期檢查肝功能，及肝纖維化.脂肪肝檢測（肝掃描儀的使用）第三十頁，共四十五頁，2022年，8月28日

FibroScan對肝纖維化

和肝脂肪變的診斷價值

第三十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日未治療肝纖維化的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸第三十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日目前肝纖維化的診斷方法臨床檢查生化模型肝穿影像

(US,MRI,endoscopy)硬度（肝臟瞬時彈性測定）血液標記第三十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日肝纖維化診斷新技術

2001年，法國Echosens公司生產(chǎn)了Fibroscan（瞬時彈性探測儀）。Fibroscan是一種新型的肝纖維化檢測儀器，是一項建立在超聲診斷基礎上的快速便捷、非侵襲性新技術，通過測定肝臟瞬時彈性圖譜來反映肝實質(zhì)硬度，當肝組織出現(xiàn)纖維化病理改變時，可評估肝臟纖維化的程度并進行定量分級。FibroScan目前在世界各地正在被廣泛使用。Fibroscan優(yōu)點是無創(chuàng)傷，患者無痛苦、無并發(fā)癥，操作簡便、快速(＜5min)，可在門診或床邊進行，由于量化，結果客觀而可靠、重復性好。已成為可以診斷和監(jiān)測肝纖維化進程的首選方法。

第三十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日

FibroScan近幾年在中國廣泛使用，自2007年開始，中華醫(yī)學會全國肝病委員會主任委員賈繼東教授組織全國七個研究所中心(北京友誼醫(yī)院、北京右侒醫(yī)院、解放軍302醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、廣州市南方醫(yī)院、重慶市西南醫(yī)院)對FibriScan多中心、開放式、前瞻性的研究，對500例慢性肝病病人的肝穿病理檢查和FibroScan檢查結果對照。其研究結果于2009年7月在北京第二屆肝纖維化論壇上公布，其結果如下：

1、FibroScan能準確檢測肝纖維化的程度，肝纖維化程度越重，其準確度越高。

2、FibroScan可以作為中國慢性肝纖維化診斷及檢測工具。

到目前為止，解放軍302醫(yī)院（已有7臺儀器）、南方醫(yī)院等醫(yī)院FibroScan檢測病人數(shù)萬例，我省也有多家醫(yī)院開展了該項目檢查。

第三十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日與傳統(tǒng)檢測手段相比，F(xiàn)ibroScan有如下優(yōu)點（如圖所示）：第三十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日專家共識：

Fibroscan與肝穿有高度吻合性，可以替代

肝穿。是無創(chuàng)檢查肝纖維化的首選方法。第三十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日

FibroScan超聲診斷儀采用的是彈性成像原理，通過探頭振動軸發(fā)出低頻彈性波，彈性波在患者體內(nèi)傳播，探頭上的超聲換能器發(fā)射超聲波跟蹤彈性波的傳播并測量其速度，隨后顯示器上顯示相應的圖像，同時儀器使用特定的運算法則將速率轉(zhuǎn)變?yōu)橛捕戎担@示在顯示器上，醫(yī)師據(jù)此準確評估出肝纖維化及其纖維化程度分級，這種技術又稱為瞬時彈性測定。肝臟硬度測量原理第三十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日39VCTETM：VibrationControlledTransientElastography振動控制瞬時彈性成像FibroScan實現(xiàn)原理：肝臟內(nèi)生成固定頻率的剪切波（50Hz）通過超聲信號測量其傳播速度VS硬度EVS2

首次將“硬度”定量引入肝病診斷領域POWEREDBYVCTETM第三十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日40FibroScan402+CAP精準：VCTE+CAP兩大全球?qū)＠夹g智能：肝臟定位+探頭自動選擇快速：3-5分鐘完成全部檢測無創(chuàng)：安全，患者易于接受肝臟硬度&脂肪變無創(chuàng)定量診斷的便攜工具第四十頁，共四十五頁，2022年，8月28日41JDJia.LiverStiffnessMeasuredbyTransientElastographyCanPredictLiverFibrosisinChinesePatientswithChronicHepatitisBAPASL2010F0F1F2F2F3F3F4F417.512.49.77.3中國慢性乙型肝炎肝纖維化臨界值參考標準受控衰減參數(shù)（CAP）值對應脂肪變組織病理學分期對照參考標準238259292S0S1S2S3中國乙肝患者臨床驗證試驗研究目的：以肝穿做對照，驗證Fibro