2022年醫(yī)學專題-秦醫(yī)緩和

秦醫(yī)緩和(huǎnhé)

（《左傳》）主講(zhǔjiǎng):張曉艷Email:zhxy@第一頁，共四十三頁。左傳(zuǒchuán)簡介

《左傳》又稱《春秋左氏傳》、《春秋內傳》，是我國現存最早的、第一部敘事詳細(xiángxì)的編年體史書。第二頁，共四十三頁。左傳(zuǒchuán)簡介《左傳》是記錄春秋時期社會(shèhuì)狀況的重要典籍。記事基本以《春秋》魯十二公為次序，內容包括諸侯國之間的聘問、會盟、征伐、婚喪、篡弒等，對后世史學文學都有重要影響。第三頁，共四十三頁。作者左丘明（公元前556～公元前451）姓丘名明。石橫鎮(zhèn)東衡魚村（春秋時魯國都君莊）人。為炎帝后裔，左丘明博覽天文、地理、文學、歷史等大量古籍，學識淵博。任魯國左史官，在任時盡職盡責，德才兼?zhèn)?décáijiānbèi)，為時人所崇拜。

第四頁，共四十三頁?！蹲髠鳌返氖穼W、文學(wénxué)地位

《文心雕龍·史傳(shǐchuán)》篇有“辭宗丘明”的名句，將首倡史學直筆的優(yōu)良傳統歸功于《左傳》。

第五頁，共四十三頁。原文

（成公(chénɡɡōnɡ)十年）晉侯夢大厲，被髪及地，搏膺而踴，曰：“殺余孫，不義。余得請於帝矣！”壞大門及寢門而入。公懼，入於室。又壞戶。公覺，召桑田巫。巫言如夢。公曰：“何如？”曰：“不食新矣?！钡诹摚菜氖?。字詞1．成公(chénɡɡōnɡ)十年：公元前581年。2．晉侯：即晉景公姬獳。3．被：通“披”。4．搏：擊，捶。5．膺：胸。第七頁，共四十三頁。字詞6．踴：跳躍。7．請：指請求對方允許自己做某件事。（向天帝請求允許自己報仇。）

8．大門：宮門(ɡōnɡm(xù)én)。9．寢門：寢宮之門。10．室：指寢宮內室。第八頁，共四十三頁。字詞11．戶：單扇的門。這里指寢宮與室相通的門。12．覺：睡中醒來。此指驚醒(jīngxǐng)。13．桑田巫：桑田地方的巫者。14．新：指新收獲的麥子。第九頁，共四十三頁。原文

公疾病，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)緩為之。未至，公夢疾為二豎子，曰：“彼良醫(yī)也。懼傷我，焉逃之？”其一曰：“居肓之上，膏之下，若我何？”醫(yī)至，曰：“疾不可(bùkě)為也。在肓之上，膏之下；攻之不可(bùkě)，達之不及，藥不至焉，不可(bùkě)為也。”公曰：“良醫(yī)也！”厚為之禮而歸之。第十頁，共四十三頁。字詞15．疾?。夯贾夭　?6：秦伯：指秦桓公。17．肓：心臟和隔膜之間。膏：心尖脂肪。膏肓，指心下膈上。此處指病位深隱，藥力(yàolì)難以達到，比喻病情危重。第十一頁，共四十三頁。第十二頁，共四十三頁。字詞18．攻：用灸法治療。19．達：貫通，穿透。此指針刺(zhēncì)。20．歸：使動用法。使……歸。第十三頁，共四十三頁。原文

六月丙午，晉侯欲麥，使甸人獻麥，饋人為之。召桑田巫，示而殺之。將食，張，如廁，陷而卒。小臣(xiǎochén)有晨夢負公以登天，及日中，負晉侯出諸廁。遂以為殉。第十四頁，共四十三頁。字詞21．麥：名詞活用為動詞。22．甸人：古官名。23．饋人：主管宮中飲食的廚師(chúshī)。24．張：通“脹”。25．如：往，到……去。26．殉：殉葬，陪葬，此指陪葬的人。第十五頁，共四十三頁。原文

（昭公元年）晉侯有疾，求醫(yī)于秦。秦伯使醫(yī)和視之，曰：“疾不可為(jíbùkěwéi)也。是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，或以喪志。良臣將死，天命不佑。公曰：“女不可近乎？”對曰：“節(jié)之。先王之樂，所以節(jié)百事也，故有五節(jié)。遲速本末以相及，中聲以降。五降之后，不容彈矣。于是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之。第十六頁，共四十三頁。字詞27．召公元年：即公元前541年。28．晉侯：即晉平公，名彪。公元前557-前532年在位(zàiwèi)。29．秦伯：即秦景公。公元前576-前537年在位。31．視：診察。第十七頁，共四十三頁。字詞32．謂：因為。33．女室：女色(nǚsè)。34．蠱：蠱疾。一種神態(tài)惑亂的病。多為宴寢過度，沉迷于嗜欲所致。35．惑：迷惑。36．以：而。第十八頁，共四十三頁。字詞37．良臣：指晉大夫趙孟。38．節(jié)：調節(jié)。39．五節(jié)：宮、商、角、徵、羽五聲之節(jié)奏。40．相及：相連。41．中聲以降：五聲調和而得中和之聲，一曲終了，降于無聲(wúshēng)。中聲，指中正和諧的音樂。降，降低。第十九頁，共四十三頁。字詞42．五降：指五聲都減弱。43．煩手：指手法繁雜混亂。44．淫聲：淫靡不正之聲。45．慆堙心耳：即“慆心堙耳”。使心志惑亂(huòl(fā)uàn)，使耳際堵塞。慆，惑亂(huòl(fā)uàn)。堙，填塞。均為使動用法。46．忘：通“亡”，失去。第二十頁，共四十三頁。原文至於煩，乃捨也己，無以生疾。君子之近琴瑟，以儀節(jié)也，非以慆心也。天有六氣，降生無味，發(fā)為五色(wǔsè)，征為五聲，淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也。分為四時，序為五節(jié)，過則為菑。陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陽物而晦時，淫則生內熱或蠱之疾。今君不節(jié)不時，能無及此乎？”第二十一頁，共四十三頁。字詞47．琴瑟(qínsè)：古代樂器名。此比喻女色。48．以儀節(jié)：用禮儀來節(jié)制。49．發(fā)：表現。50．淫：過度。51．序：按順序。第二十二頁，共四十三頁。字詞52．五節(jié)：五行(wǔxíng)之節(jié)。古人把一年五時分屬五行(wǔxíng)，市謂五節(jié)。一說，五節(jié)指五聲之節(jié)。53．菑：“災”的異體字。此指疾病。54．末：四肢。55．晦淫惑疾：夜晚寢息失宜，易患心神惑亂的疾病?；?，夜晚。第二十三頁，共四十三頁。字詞56．明淫心疾：白天處事(chǔshì)過度，易患心勞疲憊的疾病。57．陽物：意為男性的附屬物。陽，此指男性。封建禮教的觀點。58．節(jié)：節(jié)制。59．時：按時。第二十四頁，共四十三頁。原文

出，告趙孟。趙孟曰：“誰當良臣？”對曰：“主是謂也。主相晉國，于今(yújīn)八年，晉國無亂，諸侯無闕，可謂良臣。和聞之，國之大臣，榮其寵祿，任其大節(jié)。有菑禍興，而無改焉，必受其咎。第二十五頁，共四十三頁。原文今君至于淫以生疾，將不能圖恤社稷，禍孰大焉？主不能御，吾是以云也?！壁w孟曰：“何謂蠱？”對曰：“淫溺惑亂(huòl(fā)uàn)之所生也。于文，皿蟲為蠱。谷之飛亦為蠱。在《周易》，女惑男，風落山，謂之蠱。皆同物也?！壁w孟曰：“良醫(yī)也。”厚其禮而歸之。第二十六頁，共四十三頁。字詞60．主：大夫的敬稱。此指趙孟。61．當：處在……位置(wèizhi)。62．相：輔佐。63．闕：通“缺”。64．大節(jié)：指關系存亡安危的大事。第二十七頁，共四十三頁。字詞65．圖恤：謀慮。66．社稷：本指土神和谷神。此指國家。67．同物：同類(tónglèi)。指對“蠱”的三種解說，意義都屬同一類。第二十八頁，共四十三頁。二、通假字

忘——亡闕——缺第二十九頁，共四十三頁。三、詞類活用——使動用法

所謂使動用法，就是謂語所表示的意義，不是主語發(fā)出(fāchū)的，而是主語使賓語發(fā)出(fāchū)的，含有“使賓語怎么樣”的意思。

1．歸：使……歸。2．慆：使……惑亂。3．堙：使……堵塞。第三十頁，共四十三頁。四、繁體字義——義蠱——蠱樂——樂圖——圖谷——穀

類——類

節(jié)——節(jié)

獲——獲歸——歸

麥——麥第三十一頁，共四十三頁。五、異體字菑——災第三十二頁，共四十三頁。六．今譯(jīnyì)1．疾不可為也。在肓之上，膏之下；攻之不可，達之不及，藥不至焉，不可為也。2．將食，張，如廁，陷而卒。3．先王之樂，所以節(jié)百事也，故有五節(jié)。遲速本末以相及，中聲以降。五降之后(zhīhòu)，不容彈矣。4．國之大臣，榮其寵祿，任其大節(jié)。有菑禍興，而無改焉，必受其咎。第三十三頁，共四十三頁。七．知識1.自然氣候變化的六種現象。指陰﹑陽﹑風﹑雨﹑晦﹑明。2.中醫(yī)(zhōngyī)術語。指寒﹑熱﹑燥﹑濕﹑風﹑火六種氣。

六氣第三十四頁，共四十三頁。1.謂陰﹑陽﹑風﹑雨﹑晦﹑明六氣太過而成為致病的主要因素。2.中醫(yī)名詞(míngcí)。謂風﹑寒﹑暑﹑濕﹑燥﹑火六氣太過﹐乃外感疾病的主要病因。六淫第三十五頁，共四十三頁。膏肓(gāohuāng)穴

孫思邈認為“膏肓(gāohuāng)穴”（第4胸椎棘突下，旁開3寸。)能主治虛羸瘦損、五勞七傷及夢遺失精、上氣咳逆、痰火發(fā)狂、健忘、胎前產后等。現代常用于治療支氣管炎、支氣管哮喘、乳腺炎、各種慢性虛損性疾病等。常灸此穴有強身保健、預防疾病的作用。配肺俞主治久咳；配肩井主治肩背痛；配百勞主治虛勞。第三十六頁，共四十三頁。蠱

1.泛指由蟲毒結聚，絡脈瘀滯而致脹滿、積塊的疾患?！冻嗨?chìshuǐ)玄珠·蟲蠱》：“蠱以三蟲為首?！薄氨诵M證者，中實有物，積聚已久，濕熱生蟲。”《證治匯補》卷六：“脹滿既久，氣血結聚不能釋散，俗名曰蠱?！眳⒁娤x臌條。

第三十七頁，共四十三頁。2.少腹熱痛，溺白濁(báizhuó)的病證?！端貑枴び駲C真藏論》：“腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱。”

蠱第三十八頁，共四十三頁。3.古代用毒蟲(dúchónɡ)所制的一種毒藥?！吨T病源候論·蠱毒候》：“多取蟲蛇之類，以器皿盛貯，任其自相啖食，唯有一物獨在者，即謂之為蠱，便能變惑，隨逐酒食，為人患禍?！毙M

第三十九頁，共四十三頁。4.指房事過度成疾。見《左傳·昭公元(gōngyuán)年》：“晉候求醫(yī)于秦，秦伯使醫(yī)和視之，曰，疾不可為也，是謂近蠱?！薄昂沃^蠱？對曰，淫溺惑亂之所生也。在《周易》，婦惑男，風落山謂之蠱?！?/p>

蠱

第四十頁，共四十三頁。醫(yī)與巫

從中醫(yī)學、人體科學乃至人類學的角度來看，這段寶貴史料的重要性又遠遠不止于此。它對中醫(yī)歷史上醫(yī)、巫分流的理論問題，對中醫(yī)病因學中“巫言鬼魂、醫(yī)稱邪氣”現象的實質，對古代“巫”的客觀認識和評價，對鬼魂的存在及其對疾病診斷、治療的影響，以及輪回業(yè)報、因果報應、免除(miǎnchú)災害的可能性等等重大問題，都提供了一個非常具體而生動的參考實例。

第四十一頁，共四十三頁。謝謝(xièxie)！第四十二頁，共四十