消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件

消化道早癌內(nèi)鏡下診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。消化道早癌內(nèi)鏡下診斷消化道早癌內(nèi)鏡下診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析對農(nóng)村初中學生而言，文言文學習是一大難點，老師和學生在平時教與學中都花了很多功夫，但初中生的文言文學習現(xiàn)狀依然不盡如人意。學生背誦文言文困難，或者能背誦課文卻不理解其意思；用現(xiàn)代漢語翻譯文言句子，難以字字落實、準確到位；導致初三總復習時對文言文手忙腳亂。學生能大致知道一些常見實詞虛詞的義項，在課外文言文閱讀的具體語境中卻不知做何解釋；能大致理解文言文內(nèi)容卻難以準確把握作者要表達的主旨，有些甚至連基本意思都看不懂。這樣就導致學生在考試時無法下筆，失分嚴重。初中生的文言文學習低效有主客觀兩方面的原因：客觀方面是文言文與學生所處年代相隔較遠，學生對古代文化、人物等不了解也不感興趣；古代漢語與現(xiàn)代漢語相差較大。主觀方面是農(nóng)村初中生語言基礎薄弱，積累量少，處于被動接受的狀態(tài)。教師的文言文教學模式不理想，這些都在一定程度上造成了農(nóng)村初中生文言文學習的低效。培養(yǎng)農(nóng)村初中生文言文自主學習的指導策略應包括以下幾個方面。（一）激發(fā)學生自主閱讀興趣瑞士心理學家皮亞杰曾說：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣?！睂W生學習文言文也是如此，只有從內(nèi)心對文言文學習產(chǎn)生了興趣，才會以積極認真的態(tài)度去自主學習，才會想法設法努力解決學習中的疑難，取得良好的學習效果。教師要加強自身的文學修養(yǎng)，經(jīng)常組織學生開展文言詩文故事演講、古詩文朗誦、文言文改寫習作展示等活動。讓學生感受到求知的樂趣，也能有機會展示自己的所得，得到同學、老師的贊許，得到成功的滿足感。（二）提高學生自主學習的意識現(xiàn)在許多文言課堂老師講解過多，留給學生思考的空間很少，且過高地估計了初中學生的接受能力。這樣一來，學生的自主學習意識就會淡化。而且教師課堂上越“包辦”，學生進步的可能性越小。我們要切實把學生作為學習的主體，真正將課堂還給學生，當學生理解有偏頗時，或“找”得不全面時，老師再適當引導一下。這樣會更有效地推動學生的文言文學習。（三）創(chuàng)設自主學習的環(huán)境筆者在教學中曾在兩個班嘗試過不同的教學模式，一種是以帶領學生逐字逐句翻譯、講解為主，一種則主要讓學生自主翻譯、解讀，找出疑問后，先小組探討解決，小組探討后解決不了的，老師才帶領全班一起探討。顯然后一種教學模式課堂氣氛更活躍，學生學習積極性更高，尤其是對一些較長的文言課文還能縮短教學時間。而從學后的檢測效果來看，后一種教學模式的效果要明顯好過前一種，因為學生是主動自主學習質(zhì)疑釋疑的，印象深刻，也能為后續(xù)文言文學習打下良好基礎。（四）教給學生自主學習的方法一是反復誦讀培養(yǎng)語感。古人說“讀書百遍，其義自見”，就是針對文言文的。所以應重視指導學生一些文言文朗讀技巧，讓學生能在反復誦讀中讀準字音、讀清停頓、讀通思路、讀出情感。學生在反復的朗讀中，漸漸培養(yǎng)起文言語感，而且熟讀后能加深對內(nèi)容的理解和把握。二是利用工具書進行自學。筆者讓每個學生準備一本《古漢語常用字字典》，先教會他們使用，以后他們遇到不認識不理解的字詞不再等著老師來解說，能自行查閱工具書，而自主尋求答案的快感又推動了他們文言文學習的積極性。三是梳理歸納文言知識。文言文學習中文章是一篇一篇地教，知識點是一個一個地積累，但學生腦子里的文言知識還是零散的，一些基礎薄弱的農(nóng)村初中生腦子里更是如一團亂麻。筆者在教學中，運用計算機培訓中學習的畫思維導圖的方法，將文言文課文中紛亂的知識點清晰地梳理歸納，成倍地提高了學習效率，還增進了學生的理解和記憶能力。四是鼓勵學生進行多形式的文言創(chuàng)作和互相評測。筆者在教學中喜歡讓學生選擇一些簡短的文言文進行擴寫、續(xù)寫或改寫，并要求學生寫好后互評互改，然后挑一些全班展示。從他們的習作中看，可以發(fā)現(xiàn)學生的想象力真是豐富，習作展現(xiàn)的似乎是一幕幕電影場景，哪怕是基礎很薄弱的一些學生，也擴寫得有模有樣，可知學生不僅理解了文言語義，文章的主旨也理解透了。這類的學習活動能真正提高學生文言文閱讀興趣和能力，也能提高作文水平，可謂一舉兩得?！稙閷W》中說：“天下事有難易乎，為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣。”雖然目前文言文學習現(xiàn)狀不盡如人意，但筆者相信通過師生的共同努力，教學相長，農(nóng)村中學生文言文學習也會迎來它的春天的！班主任工作是瑣碎復雜的，尤其是寄宿制學校，班主任真是又當?shù)之攱?，不僅要管理好學生的學習，管理好學生的紀律，關心他們的身體健康和心理健康，就連他們的吃喝拉撒睡也要操心。很多農(nóng)村家長外出打工，孩子一般由爺爺奶奶代管，這種隔代教育對孩子影響很大，很多孩子跟著爺爺奶奶生活，養(yǎng)成了一些壞習慣，如生活不能自理，學習馬虎，紀律松散等。面對這樣一群孩子，班主任該如何開展班級工作，幫助他們養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)他們的優(yōu)秀品質(zhì)呢？一、悉心教育，培養(yǎng)學生的良好品質(zhì)德育是實施素質(zhì)教育的重要組成部分，它貫穿于學生教育的全過程和學生日常生活的各個方面。任何道德規(guī)范和準則，只有通過學生的親身參與和體驗，才能成為學生的內(nèi)在信念。要提高德育的時效性，就必須克服那種在學生的思想教育中偏重說理，忽視實踐，教育要求與實際需要脫節(jié)的弊端。因此，在平時的班主任工作中，我非常注重優(yōu)化班級德育環(huán)境，積極開展實踐活動，利用每次班會或課前時間對學生進行愛國主義教育、感恩教育、傳統(tǒng)美德教育等等，使學生受到深刻的思想洗禮。我還根據(jù)學生的思想動向或以偶發(fā)事件為題材，引導學生分析思想和行為的對與錯，使學生形成正確的是非觀念和榮辱觀念。二、信任學生，培養(yǎng)學生的自主管理能力自主管理是指學生在教師的引導下通過自我教育增強自我監(jiān)控、自我指導、自我約束的能力，將班集體的教育要求內(nèi)化成自身的自覺行為和習慣。前蘇聯(lián)著名教育學家蘇霍姆林斯基曾說：“實現(xiàn)自我管理，才是一種真正的教育?！睂W生實現(xiàn)自我管理是現(xiàn)代教育發(fā)展的一個重要趨勢。在班級管理中，及時發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)班干部，是管好班級的重要一環(huán)。大多數(shù)情況下，學生的不良傾向是在沒有教師的時候才表現(xiàn)出來的，所以培養(yǎng)班干部尤為重要。最初可以采取學生民主推選班干部的做法，在以后的工作中還要經(jīng)常對班干部的工作進行民主考評，對真正能經(jīng)得起考驗的班干部要委以重任，給予他們管理權，充分發(fā)揮他們的模范帶頭作用。班主任要盡量放手，充分發(fā)揮每個班干部的作用，使他們感到自己就是班級的主人。班級需要建立一個相對穩(wěn)定的班干部組織，但為了促進學生的全面發(fā)展，也應為每個學生提供當干部的鍛煉機會。班主任要引導全體學生參與班級管理的各項事務，根據(jù)每個學生的性格特點和興趣愛好，安排其擔任不同的職務，使每個學生都有機會履行班級管理職責。在班級管理中要讓人人都有發(fā)言權，都有展現(xiàn)自己才能的機會，以此鍛煉學生的管理能力，增強自我約束意識和主人翁責任感。三、抓住時機，培養(yǎng)學生良好生活習慣現(xiàn)在的學生多為獨生子女，都是家里的“小皇帝”“小公主”，習慣于過衣來伸手飯來張口的生活，缺乏自理自律能力、合作能力和抗挫折能力。因此，在班級管理中，班主任應加強學生的習慣養(yǎng)成教育，培養(yǎng)學生的自理自律能力，生活中懂得與人合作、學會寬容、尊重他人，能夠正確面對成功與失敗。我校是寄宿制學校，學生吃住都在學校，因此學生的習慣培養(yǎng)尤為重要。平時我要求學生在食堂就餐前要輕放凳子，進餐時不要出聲，吃飽后放好凳子，靜靜地離開，進出餐廳要井然有序。隨著生活水平的提高，學生挑食的現(xiàn)象十分嚴重，由此造成的浪費也觸目驚心，為此我經(jīng)常在班級強調(diào)挑食的害處，還及時利用餐廳這個最好的課堂，列舉出學生不喜歡吃的菜里所富含的營養(yǎng)成分，以及生產(chǎn)這些蔬菜、糧食所需要付出的辛勤勞動，以此引導學生養(yǎng)成良好的飲食習慣，培養(yǎng)勤儉節(jié)約的意識。穿衣、穿鞋、洗臉、刷牙、放被、疊被是學生必備的技能，我常利用午休及值夜班的時間不厭其煩地手把手教學生，對做得好的學生大力表揚，引導他們打理好自己的生活。四、獎懲并施，增強學生的進取意識表揚能激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)學生的自信心，適度的批評也能讓學生了解自己在學習中的不足和努力的方向，表揚和批評對學生的發(fā)展都有一定的教育意義。在平時的班級管理中，我合理地利用激勵機制增強學生的進取意識，如在冬季體育訓練時評選“跳繩之星”，在科技節(jié)活動中評選“科技之星”，結合班隊活動評選“故事大王”“古詩大王”“幽默大師”等，通過不同的方式對不同層次的學生進行客觀評價和鼓勵，激發(fā)每個學生的上進心。同時，也配合使用適度的懲罰措施，引導學生自省、自悟，如做一天值日組長，做兩件好事，撿操場垃圾，講一個小故事，寫一份“說明書”等。其中寫一份“說明書”，可以取代以往的寫檢查，既能保護學生的自尊心，又能使學生對自身的錯誤有所認識，便于及時改正錯誤?？偠灾?，做好小學班級管理工作不是一件簡單的事情，它是一門學問，也是一門藝術。班主任除了要高質(zhì)量地完成常規(guī)教學任務之外，更要關注學生的心理問題和個人成長，只有這樣才能成為學生的良師益友，才能培養(yǎng)出德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學生，才能無愧于教師這一神圣的職業(yè)。消化道早癌內(nèi)鏡下診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。消化道1消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析2消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件3Mancanonlyseewhatheknows人只會看到他所認識的。Mancanonlyseewhathe4檢查前準備·早期胃癌篩査,盡量安排無痛胃鏡檢査,可以配合較長查隔夜開始禁食檢查前常規(guī)口服祛泡劑可應用解痙藥物,使胃腔松弛,蠕動減少,降低漏診誤診檢査前20分鐘口服鏈蛋白酶溶解胃內(nèi)粘液,提高早期胃檢出率檢查前準備5標準規(guī)范化檢查順序(42張圖)咽部食管(入口/上段/段/段)→→食管胃結合部胃體上部(后壁/大彎/前壁)一·胃體中部(后壁/大彎/壁)察胃體下部(后壁/大彎/前壁/彎)→胃體下部-胃角部(后壁/大彎/前壁)胃角(上小彎/大彎小彎)→胃竇(大彎/后壁/前壁)幽門部一球部→降部鏡胃角(內(nèi)小彎內(nèi)后壁/前壁形胃體下部(小彎/前壁/壁)→→胃體中部(小彎/前壁/壁)察胃體上部(小彎前壁)→胃底→胃體上部后壁→賁門部小彎制作參考標準胃鏡檢查》一書[主編(日)細井標準規(guī)范化檢查順序(42張圖)6完整的胃鏡規(guī)范化觀察及攝片[標準攝片完整的胃鏡規(guī)范化觀察及攝片[標準攝片7沖洗與注氣沖洗與注氣是發(fā)現(xiàn)病變的必要條件!沖洗與注氣8食管早癌內(nèi)鏡下診斷食管早癌內(nèi)鏡下診斷9碘染色更容易找到病灶碘染色更容易找到病灶10Intra-epithelialpapillarycapillaryloops(IPCL)Obliquelysalver正常食管粘膜IPCL圖像Intra-epithelialpapillarycap11消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件12消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件13消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件14消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件15消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件16消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件17消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件18消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件19消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件20消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件21消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件22消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件23消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件24消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件25消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件26消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件27消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件28消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件29消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件30消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件31消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件32消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件33消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件34消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件35消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件36消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件37消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件38消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件39消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件40消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件41消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件42消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件43消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件44謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷45消化道早癌內(nèi)鏡下診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。消化道早癌內(nèi)鏡下診斷消化道早癌內(nèi)鏡下診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析對農(nóng)村初中學生而言，文言文學習是一大難點，老師和學生在平時教與學中都花了很多功夫，但初中生的文言文學習現(xiàn)狀依然不盡如人意。學生背誦文言文困難，或者能背誦課文卻不理解其意思；用現(xiàn)代漢語翻譯文言句子，難以字字落實、準確到位；導致初三總復習時對文言文手忙腳亂。學生能大致知道一些常見實詞虛詞的義項，在課外文言文閱讀的具體語境中卻不知做何解釋；能大致理解文言文內(nèi)容卻難以準確把握作者要表達的主旨，有些甚至連基本意思都看不懂。這樣就導致學生在考試時無法下筆，失分嚴重。初中生的文言文學習低效有主客觀兩方面的原因：客觀方面是文言文與學生所處年代相隔較遠，學生對古代文化、人物等不了解也不感興趣；古代漢語與現(xiàn)代漢語相差較大。主觀方面是農(nóng)村初中生語言基礎薄弱，積累量少，處于被動接受的狀態(tài)。教師的文言文教學模式不理想，這些都在一定程度上造成了農(nóng)村初中生文言文學習的低效。培養(yǎng)農(nóng)村初中生文言文自主學習的指導策略應包括以下幾個方面。（一）激發(fā)學生自主閱讀興趣瑞士心理學家皮亞杰曾說：“所有智力方面的工作都要依賴于興趣?！睂W生學習文言文也是如此，只有從內(nèi)心對文言文學習產(chǎn)生了興趣，才會以積極認真的態(tài)度去自主學習，才會想法設法努力解決學習中的疑難，取得良好的學習效果。教師要加強自身的文學修養(yǎng)，經(jīng)常組織學生開展文言詩文故事演講、古詩文朗誦、文言文改寫習作展示等活動。讓學生感受到求知的樂趣，也能有機會展示自己的所得，得到同學、老師的贊許，得到成功的滿足感。（二）提高學生自主學習的意識現(xiàn)在許多文言課堂老師講解過多，留給學生思考的空間很少，且過高地估計了初中學生的接受能力。這樣一來，學生的自主學習意識就會淡化。而且教師課堂上越“包辦”，學生進步的可能性越小。我們要切實把學生作為學習的主體，真正將課堂還給學生，當學生理解有偏頗時，或“找”得不全面時，老師再適當引導一下。這樣會更有效地推動學生的文言文學習。（三）創(chuàng)設自主學習的環(huán)境筆者在教學中曾在兩個班嘗試過不同的教學模式，一種是以帶領學生逐字逐句翻譯、講解為主，一種則主要讓學生自主翻譯、解讀，找出疑問后，先小組探討解決，小組探討后解決不了的，老師才帶領全班一起探討。顯然后一種教學模式課堂氣氛更活躍，學生學習積極性更高，尤其是對一些較長的文言課文還能縮短教學時間。而從學后的檢測效果來看，后一種教學模式的效果要明顯好過前一種，因為學生是主動自主學習質(zhì)疑釋疑的，印象深刻，也能為后續(xù)文言文學習打下良好基礎。（四）教給學生自主學習的方法一是反復誦讀培養(yǎng)語感。古人說“讀書百遍，其義自見”，就是針對文言文的。所以應重視指導學生一些文言文朗讀技巧，讓學生能在反復誦讀中讀準字音、讀清停頓、讀通思路、讀出情感。學生在反復的朗讀中，漸漸培養(yǎng)起文言語感，而且熟讀后能加深對內(nèi)容的理解和把握。二是利用工具書進行自學。筆者讓每個學生準備一本《古漢語常用字字典》，先教會他們使用，以后他們遇到不認識不理解的字詞不再等著老師來解說，能自行查閱工具書，而自主尋求答案的快感又推動了他們文言文學習的積極性。三是梳理歸納文言知識。文言文學習中文章是一篇一篇地教，知識點是一個一個地積累，但學生腦子里的文言知識還是零散的，一些基礎薄弱的農(nóng)村初中生腦子里更是如一團亂麻。筆者在教學中，運用計算機培訓中學習的畫思維導圖的方法，將文言文課文中紛亂的知識點清晰地梳理歸納，成倍地提高了學習效率，還增進了學生的理解和記憶能力。四是鼓勵學生進行多形式的文言創(chuàng)作和互相評測。筆者在教學中喜歡讓學生選擇一些簡短的文言文進行擴寫、續(xù)寫或改寫，并要求學生寫好后互評互改，然后挑一些全班展示。從他們的習作中看，可以發(fā)現(xiàn)學生的想象力真是豐富，習作展現(xiàn)的似乎是一幕幕電影場景，哪怕是基礎很薄弱的一些學生，也擴寫得有模有樣，可知學生不僅理解了文言語義，文章的主旨也理解透了。這類的學習活動能真正提高學生文言文閱讀興趣和能力，也能提高作文水平，可謂一舉兩得?！稙閷W》中說：“天下事有難易乎，為之，則難者亦易矣；不為，則易者亦難矣?！彪m然目前文言文學習現(xiàn)狀不盡如人意，但筆者相信通過師生的共同努力，教學相長，農(nóng)村中學生文言文學習也會迎來它的春天的！班主任工作是瑣碎復雜的，尤其是寄宿制學校，班主任真是又當?shù)?，又當媽，不僅要管理好學生的學習，管理好學生的紀律，關心他們的身體健康和心理健康，就連他們的吃喝拉撒睡也要操心。很多農(nóng)村家長外出打工，孩子一般由爺爺奶奶代管，這種隔代教育對孩子影響很大，很多孩子跟著爺爺奶奶生活，養(yǎng)成了一些壞習慣，如生活不能自理，學習馬虎，紀律松散等。面對這樣一群孩子，班主任該如何開展班級工作，幫助他們養(yǎng)成良好的習慣，培養(yǎng)他們的優(yōu)秀品質(zhì)呢？一、悉心教育，培養(yǎng)學生的良好品質(zhì)德育是實施素質(zhì)教育的重要組成部分，它貫穿于學生教育的全過程和學生日常生活的各個方面。任何道德規(guī)范和準則，只有通過學生的親身參與和體驗，才能成為學生的內(nèi)在信念。要提高德育的時效性，就必須克服那種在學生的思想教育中偏重說理，忽視實踐，教育要求與實際需要脫節(jié)的弊端。因此，在平時的班主任工作中，我非常注重優(yōu)化班級德育環(huán)境，積極開展實踐活動，利用每次班會或課前時間對學生進行愛國主義教育、感恩教育、傳統(tǒng)美德教育等等，使學生受到深刻的思想洗禮。我還根據(jù)學生的思想動向或以偶發(fā)事件為題材，引導學生分析思想和行為的對與錯，使學生形成正確的是非觀念和榮辱觀念。二、信任學生，培養(yǎng)學生的自主管理能力自主管理是指學生在教師的引導下通過自我教育增強自我監(jiān)控、自我指導、自我約束的能力，將班集體的教育要求內(nèi)化成自身的自覺行為和習慣。前蘇聯(lián)著名教育學家蘇霍姆林斯基曾說：“實現(xiàn)自我管理，才是一種真正的教育?！睂W生實現(xiàn)自我管理是現(xiàn)代教育發(fā)展的一個重要趨勢。在班級管理中，及時發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)班干部，是管好班級的重要一環(huán)。大多數(shù)情況下，學生的不良傾向是在沒有教師的時候才表現(xiàn)出來的，所以培養(yǎng)班干部尤為重要。最初可以采取學生民主推選班干部的做法，在以后的工作中還要經(jīng)常對班干部的工作進行民主考評，對真正能經(jīng)得起考驗的班干部要委以重任，給予他們管理權，充分發(fā)揮他們的模范帶頭作用。班主任要盡量放手，充分發(fā)揮每個班干部的作用，使他們感到自己就是班級的主人。班級需要建立一個相對穩(wěn)定的班干部組織，但為了促進學生的全面發(fā)展，也應為每個學生提供當干部的鍛煉機會。班主任要引導全體學生參與班級管理的各項事務，根據(jù)每個學生的性格特點和興趣愛好，安排其擔任不同的職務，使每個學生都有機會履行班級管理職責。在班級管理中要讓人人都有發(fā)言權，都有展現(xiàn)自己才能的機會，以此鍛煉學生的管理能力，增強自我約束意識和主人翁責任感。三、抓住時機，培養(yǎng)學生良好生活習慣現(xiàn)在的學生多為獨生子女，都是家里的“小皇帝”“小公主”，習慣于過衣來伸手飯來張口的生活，缺乏自理自律能力、合作能力和抗挫折能力。因此，在班級管理中，班主任應加強學生的習慣養(yǎng)成教育，培養(yǎng)學生的自理自律能力，生活中懂得與人合作、學會寬容、尊重他人，能夠正確面對成功與失敗。我校是寄宿制學校，學生吃住都在學校，因此學生的習慣培養(yǎng)尤為重要。平時我要求學生在食堂就餐前要輕放凳子，進餐時不要出聲，吃飽后放好凳子，靜靜地離開，進出餐廳要井然有序。隨著生活水平的提高，學生挑食的現(xiàn)象十分嚴重，由此造成的浪費也觸目驚心，為此我經(jīng)常在班級強調(diào)挑食的害處，還及時利用餐廳這個最好的課堂，列舉出學生不喜歡吃的菜里所富含的營養(yǎng)成分，以及生產(chǎn)這些蔬菜、糧食所需要付出的辛勤勞動，以此引導學生養(yǎng)成良好的飲食習慣，培養(yǎng)勤儉節(jié)約的意識。穿衣、穿鞋、洗臉、刷牙、放被、疊被是學生必備的技能，我常利用午休及值夜班的時間不厭其煩地手把手教學生，對做得好的學生大力表揚，引導他們打理好自己的生活。四、獎懲并施，增強學生的進取意識表揚能激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)學生的自信心，適度的批評也能讓學生了解自己在學習中的不足和努力的方向，表揚和批評對學生的發(fā)展都有一定的教育意義。在平時的班級管理中，我合理地利用激勵機制增強學生的進取意識，如在冬季體育訓練時評選“跳繩之星”，在科技節(jié)活動中評選“科技之星”，結合班隊活動評選“故事大王”“古詩大王”“幽默大師”等，通過不同的方式對不同層次的學生進行客觀評價和鼓勵，激發(fā)每個學生的上進心。同時，也配合使用適度的懲罰措施，引導學生自省、自悟，如做一天值日組長，做兩件好事，撿操場垃圾，講一個小故事，寫一份“說明書”等。其中寫一份“說明書”，可以取代以往的寫檢查，既能保護學生的自尊心，又能使學生對自身的錯誤有所認識，便于及時改正錯誤。總而言之，做好小學班級管理工作不是一件簡單的事情，它是一門學問，也是一門藝術。班主任除了要高質(zhì)量地完成常規(guī)教學任務之外，更要關注學生的心理問題和個人成長，只有這樣才能成為學生的良師益友，才能培養(yǎng)出德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學生，才能無愧于教師這一神圣的職業(yè)。消化道早癌內(nèi)鏡下診斷31、園日涉以成趣，門雖設而常關。消化道46消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析消化道早癌的內(nèi)鏡下診斷分析47消化道早癌內(nèi)鏡下診斷課件48Mancanonlyseewhatheknows人只會看到他所認識的。Mancanonlyseewhathe49檢查前準備·早期胃癌篩査,盡量安排無痛胃鏡檢査,可以配合較長查隔夜開始禁食檢查前常規(guī)口服祛泡劑可應用解痙藥物,使胃腔松弛,蠕動減少,降低漏診誤診檢査前20分鐘口服鏈蛋白酶溶解胃內(nèi)粘液,提高早期胃檢出率檢查前準備50標準規(guī)范化檢查順序(42張圖)咽部食管(入口/上段/段/段)→→食管胃結合部胃體上部(后壁/大彎/前壁)一·胃體中部(后壁/大彎/壁)察胃體下部(后壁/大彎/前壁/彎)→胃體下部-胃角部(后壁/大彎/前壁)胃角(上小彎/大彎小彎)→胃竇(大彎/后壁/前壁)幽門部一球部→降部鏡胃角(內(nèi)小彎內(nèi)后壁/前壁形胃體下部(小彎/前壁/壁)→→胃體中部(小彎/前壁/壁)察胃體