病人心理與護(hù)病問題課件

病人心理與護(hù)病問題46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。病人心理與護(hù)病問題病人心理與護(hù)病問題46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。病人心理與醫(yī)患關(guān)系中山三院精神科韓自力副教授1、一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成為病人后，其心理過程便會(huì)發(fā)生許多特殊的變化，了解疾病心理是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更全面理解疾病、治療疾病、加快病人康復(fù)和做好病人心理護(hù)理的理論依據(jù)，也是預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療心理疾病的重要一環(huán)。2、目前醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性活動(dòng)教學(xué)法的開展主要是以學(xué)生為本，突出學(xué)生的主體地位，教師在課堂上，組織形式多樣的活動(dòng)，來激發(fā)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的興趣，提高他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，為他們學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)能力的提升奠定牢固的基礎(chǔ)?；顒?dòng)教學(xué)法在中專英語教學(xué)中的有效運(yùn)用，促進(jìn)了其英語教學(xué)質(zhì)量的提升。本文以中專英語教學(xué)現(xiàn)狀作為文章內(nèi)容的切入點(diǎn)，并對(duì)有效應(yīng)用路徑進(jìn)行了詳細(xì)地闡述。一、中專英語教學(xué)現(xiàn)狀雖然，伴隨著新課改進(jìn)程的不斷深入，素質(zhì)教育的全面推廣，中專英語教學(xué)也在改革和創(chuàng)新中取得了一定的效果，但是教學(xué)現(xiàn)狀仍不容樂觀，教學(xué)質(zhì)量、水平提升并不明顯，學(xué)生對(duì)英語知識(shí)的學(xué)習(xí)也缺乏興趣和積極性。這種狀況的出現(xiàn)主要受以下因素影響：首先，中專院校缺乏對(duì)英語教學(xué)重要性的認(rèn)知，普遍將教學(xué)重點(diǎn)放在學(xué)生專業(yè)技能、技術(shù)的培養(yǎng)上，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)缺乏積極性，產(chǎn)生認(rèn)知偏差。其次，部分中專院校仍沿襲傳統(tǒng)教學(xué)模式、方法，課堂氣氛沉重、嚴(yán)肅、枯燥，導(dǎo)致教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)效率不夠理想。最后，英語教學(xué)師資力量薄弱，且教學(xué)任務(wù)繁重，導(dǎo)致英語教學(xué)水平偏低。二、活動(dòng)教學(xué)法在中專英語教學(xué)中的運(yùn)用活動(dòng)教學(xué)法是有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、潛力、積極性和主動(dòng)性的一種現(xiàn)代教學(xué)方法。即教師在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際，創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)熱情和探知欲望，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用?；顒?dòng)教學(xué)法可以貫穿在英語教學(xué)過程的始終，無論是在導(dǎo)入環(huán)節(jié)、呈現(xiàn)環(huán)節(jié)、練習(xí)環(huán)節(jié)、運(yùn)用環(huán)節(jié)以及評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)都可以靈活運(yùn)用。（一）導(dǎo)入環(huán)節(jié)作為課堂教學(xué)的初始階段，這個(gè)環(huán)節(jié)一般都用來進(jìn)行對(duì)以前所學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及新課程的導(dǎo)入。英語教師應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)方法的藩籬，改變以往的導(dǎo)入教學(xué)模式，可以通過一些簡(jiǎn)短的小活動(dòng)來開展課堂教學(xué)，充分激發(fā)學(xué)生進(jìn)行英語學(xué)習(xí)的興趣和熱情，可以說，導(dǎo)入環(huán)節(jié)是對(duì)學(xué)生興趣培養(yǎng)的有效契機(jī)，而活動(dòng)內(nèi)容可以靈活選擇，可以是故事，也可以是笑話新聞等。比如，在課堂開始之前，教師抱著一個(gè)箱子走進(jìn)了教室，然后向?qū)W生詢問WhereshallIputthisbox？我把這個(gè)箱子放在哪里呢？然后引出所學(xué)的內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）呈現(xiàn)環(huán)節(jié)作為最為關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)給予呈現(xiàn)環(huán)節(jié)足夠的重視，以導(dǎo)入為基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)的傳授。而教師的教學(xué)方法可以說對(duì)學(xué)生的接受程度有著較大的影響，因此，教師應(yīng)積極創(chuàng)新的新的教學(xué)模式，在不同時(shí)間、環(huán)境以及學(xué)生的不同來對(duì)教學(xué)形式進(jìn)行靈活調(diào)整，教師可以通過一些教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，來提高學(xué)生的參與性和積極性，從而通過自己的主動(dòng)探索來發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)和內(nèi)容，比如，在進(jìn)行新單詞的講授過程中，可以通過卡片或者實(shí)物來呈現(xiàn)給學(xué)生，教師也可以運(yùn)用一些身體語言和面部表情，不僅有效活躍了課堂的氣氛，還提高了課堂的趣味性，有助于中專英語課堂地高效開展。（三）練習(xí)環(huán)節(jié)可以說，練習(xí)是進(jìn)行語言學(xué)習(xí)中必不可少的環(huán)節(jié)，僅僅是進(jìn)行語言知識(shí)的學(xué)習(xí)是不夠的，更要依靠大量的練習(xí)才能提高語言技能和目的。而練習(xí)的內(nèi)容不僅僅是對(duì)之前所學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，更是為下個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行語言綜合運(yùn)用能力做鋪墊的。教師應(yīng)充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生進(jìn)行有效地聯(lián)系，比如開展小組合作、對(duì)課文進(jìn)行復(fù)述、分角色進(jìn)行朗讀等活動(dòng)，開展這些活動(dòng)的目的在于能夠幫助學(xué)生更有效地掌握語言結(jié)構(gòu)，促進(jìn)他們英語表達(dá)能力的提升。（四）運(yùn)用環(huán)節(jié)知識(shí)學(xué)習(xí)的最終目的就是為了有效應(yīng)用，語言教學(xué)自然也是一樣?？梢哉f，英語教學(xué)的本質(zhì)目的就是為了讓學(xué)生能夠通過所學(xué)知識(shí)來順利進(jìn)行英語表達(dá)，這就離不開教師的幫助。在日常的教學(xué)過程中，英語教師應(yīng)給學(xué)生提供一個(gè)有效地平臺(tái)，讓學(xué)生能夠有大量進(jìn)行語言運(yùn)用的機(jī)會(huì)，比如，開展辯論會(huì)或者小組合作等等，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的語言運(yùn)用能力從個(gè)體訓(xùn)練到整體發(fā)展的順利轉(zhuǎn)變，還可以通過一些場(chǎng)景的創(chuàng)建，比如，現(xiàn)場(chǎng)采訪以及角色扮演等等，通過這些活動(dòng)的開展，來達(dá)到提高學(xué)生語言運(yùn)用能力的目的。（五）評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)作為英語教學(xué)活動(dòng)中不可或缺的環(huán)節(jié)，對(duì)英語課堂的高效開展起著至關(guān)重要的作用。因此，在活動(dòng)教學(xué)法開展之后，師生都需要了解這些教學(xué)方法的效果，若是教學(xué)效果良好，就能有效提升學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的熱情，同時(shí)，根據(jù)評(píng)價(jià)還能對(duì)教學(xué)活動(dòng)中的不足進(jìn)行修正。此外，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程中，應(yīng)對(duì)學(xué)生給予肯定的評(píng)價(jià)，使他們能夠在活動(dòng)中獲得自信心?？偠灾?，通過活動(dòng)教學(xué)法在英語課堂教學(xué)中的有效應(yīng)用來提升其教學(xué)質(zhì)量是具有一定的現(xiàn)實(shí)意義的。雖然，現(xiàn)階段在開展相關(guān)教學(xué)活動(dòng)的過程中還存在一定的不足，但是，只要教師積極探索新的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，通過良好課堂氛圍的構(gòu)建，形式豐富的活動(dòng)，來充分調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行英語知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情，為他們英語口語交際能力的提升夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)并促進(jìn)他們的全面發(fā)展。據(jù)調(diào)查，目前我國農(nóng)村留守學(xué)生已達(dá)2000萬人，并呈繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。留守學(xué)生由于父母大多不在身邊，年邁的祖輩大多是文盲，既沒有教育的精力和體力，也缺乏教育的能力，這使得那些留守學(xué)生在監(jiān)護(hù)管理上存在一個(gè)巨大的“盲區(qū)”。也成了各地基礎(chǔ)教育的盲點(diǎn)。他們年齡小，自理能力差，缺少父母應(yīng)有的關(guān)愛，家庭教育處于空白，引發(fā)了一系列的教育問題，不僅影響到這些學(xué)生自身的健康成長(zhǎng)，也影響到農(nóng)村人口素質(zhì)的提高，影響到普及九年義務(wù)教育的國策，是一個(gè)值得思考與關(guān)注的社會(huì)問題。本學(xué)期，我對(duì)本校的2000名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其中父母都在家的為1200人，父母只有一方（大多數(shù)是母親）在家的為300人，和爺爺奶奶一起生活的有328人，寄養(yǎng)在親戚朋友家的172人，留守學(xué)生已達(dá)到25%。這些留守學(xué)生由于長(zhǎng)時(shí)間和父母分離，“生活上缺人照應(yīng)、行為上缺人管教、學(xué)習(xí)上缺人輔導(dǎo)”，對(duì)學(xué)習(xí)和生活缺乏熱情和自信心，造成了學(xué)習(xí)成績(jī)差、不良行為多、厭學(xué)傾向嚴(yán)重等諸多問題。針對(duì)以上現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下幾方面去嘗試與探索。一、優(yōu)化家教環(huán)境，提高育人水平留守學(xué)生的父母外出打工，他們便托付給祖父母或其他親屬監(jiān)管，有的留守學(xué)生則只有母親在家，這種隔代教育和單親教育模式，不能適應(yīng)學(xué)生在新的條件下對(duì)社會(huì)發(fā)展的認(rèn)知和需求。由于祖孫之間的文化背景和認(rèn)知結(jié)構(gòu)相差懸殊，因此他們對(duì)很多問題的認(rèn)識(shí)和看法出入很大，相互之間很容易產(chǎn)生意識(shí)摩擦和人格沖突，甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生情愿留宿校外，也不愿意回家或上學(xué)，逃避家長(zhǎng)，躲避老師，并由此產(chǎn)生本不該有的厭學(xué)情緒。久而久之，極易受到不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，從而迷失自我，誤入歧途，甚至最終走上犯罪道路。這也給學(xué)校教育帶來很大的困難。面對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，我們教師雖然不能完全改變它，但是，我們可以從以下幾個(gè)方面努力：第一，我們首先要做的是加強(qiáng)對(duì)留守學(xué)生的多方管護(hù)，增強(qiáng)責(zé)任感，培養(yǎng)愛心，耐心細(xì)致地做好思想工作，穩(wěn)定學(xué)生情緒。對(duì)于愛犯錯(cuò)誤的留守學(xué)生，由于長(zhǎng)期遠(yuǎn)離父母，得不到應(yīng)有的親情呵護(hù)與關(guān)愛，表面上看起來，大大咧咧，一副若無其事的樣子，其實(shí)他們的內(nèi)心深處，比別的孩子更需要?jiǎng)e人的關(guān)心和愛護(hù)。因此，作為老師，我們不要一味地對(duì)其批評(píng)斥責(zé)，更不能把他們視為異己。要把他們當(dāng)作自己的子女一樣，用愛心和真心去對(duì)待他們，并督促他們養(yǎng)成良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，改掉自己也許還沒有意識(shí)到的那些所謂的“小毛病”。第二，學(xué)校要每學(xué)期召開學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)或者留守學(xué)生監(jiān)護(hù)人會(huì)議，反饋交流孩子在校的學(xué)習(xí)情況和行為表現(xiàn)，向家長(zhǎng)提出家教方面的建議和意見，通過講座對(duì)留守學(xué)生的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行教育方式、方法的培訓(xùn)指導(dǎo)。第三，要求父母全力支持子女的教育，保證其接受教育的權(quán)利，加大智力投資，克服自私的實(shí)惠觀，把子女的健康成長(zhǎng)放在首位。再次，要求父母通過電話、寫信等方式經(jīng)常與子女進(jìn)行情感交流，偶爾寄一件小禮物或一本書，使他們充分感受到父母的愛。二、充分發(fā)揮學(xué)校教育主導(dǎo)作用，加強(qiáng)留守學(xué)生的教育管理學(xué)校教育作為教育的主陣地，承擔(dān)著義不容辭的責(zé)任，應(yīng)充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用。首先，教師要更加關(guān)愛留守學(xué)生。學(xué)校和教師應(yīng)更多地關(guān)心留守學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和思想變化，增加情感投入，用心去愛他們，用情去感化他們，千方百計(jì)從情感上彌補(bǔ)他們?cè)诩彝ブ械娜笔АＦ浯?，學(xué)校建立“留守學(xué)生”專項(xiàng)檔案，記載好留守學(xué)生父母打工的地址、聯(lián)系電話、家庭情況、學(xué)生監(jiān)護(hù)人的姓名、聯(lián)系方式等，并主動(dòng)與他們聯(lián)系，學(xué)校開通親情電話，加強(qiáng)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師三者之間的聯(lián)系與交流。第三，充分發(fā)揮班、隊(duì)組織作用，經(jīng)常組織一些豐富多彩的課內(nèi)、外活動(dòng)，開展形式多樣的主題班隊(duì)會(huì)，激發(fā)留守學(xué)生的興趣，增強(qiáng)其自信心。比如，開展“我的心路”主題班會(huì)，學(xué)生會(huì)團(tuán)委會(huì)開展“我能行”活動(dòng)，參加學(xué)校義務(wù)勞動(dòng)等，讓學(xué)生在集體活動(dòng)中，培養(yǎng)合作精神和自信心，使其感受到集體的溫暖。第四，教師要經(jīng)常家訪，了解留守學(xué)生的家庭環(huán)境和生活狀況，管理、指導(dǎo)他們的吃、穿、住、睡等問題，幫助他們解決困難，用真正的師愛撫慰留守學(xué)生的心，使其對(duì)父母的依賴轉(zhuǎn)到對(duì)老師的依賴，從而達(dá)到“親其師而信其道”的目的。第五，用理解代替懲罰，以贊賞取代指責(zé)來對(duì)待留守學(xué)生。三、加強(qiáng)與社會(huì)聯(lián)系，共同關(guān)注留守學(xué)生留守學(xué)生的教育僅靠學(xué)校的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要全社會(huì)的積極配合，共同關(guān)注，建立農(nóng)村留守學(xué)生的教育和監(jiān)護(hù)體系。一是要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)吧、游戲廳的管理力度，堅(jiān)決杜絕未成年人進(jìn)入；二是加強(qiáng)政策的導(dǎo)向作用，保證留守學(xué)生不受任何偏見和歧視，享受平等的優(yōu)質(zhì)的教育資源；三是加強(qiáng)農(nóng)村文化環(huán)境建設(shè)，營造良好的文化氛圍和社會(huì)風(fēng)氣，讓留守學(xué)生在健康向上的社會(huì)環(huán)境中受到良好的熏陶和潛移默化的教育。病人心理與護(hù)病問題46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。病人1病人心理與醫(yī)患關(guān)系中山三院精神科韓自力副教授病人心理與醫(yī)患關(guān)系中山三院精神科韓自力副教授21、一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成為病人后，其心理過程便會(huì)發(fā)生許多特殊的變化，了解疾病心理是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更全面理解疾病、治療疾病、加快病人康復(fù)和做好病人心理護(hù)理的理論依據(jù)，也是預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療心理疾病的重要一環(huán)。2、目前醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性1、一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成3

第一節(jié)

病人心理

一、病人概念與病人角色

（一）病人（patient）

（二）病人角色（patientrole）

第一節(jié)病人心理

一、病人概念與病人角色

（4病人（patient）概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。病人（patient）概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理5

病人角色（patientrole）

社會(huì)角色（socialrole）

病人角色（patientrole）

社會(huì)角色（s6病人身份的特點(diǎn)病人身份的獲得一般是非自愿的病人身份和其他身份常常有沖突，但一般需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)方可減免其他身份的責(zé)任和義務(wù)病人身份的內(nèi)涵因病而異病人身份需要一個(gè)適應(yīng)的過程，病人身份適應(yīng)不良可能造成不良心理反應(yīng)病人身份的特點(diǎn)病人身份的獲得一般是非自愿的7病人身份的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利義務(wù)受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利保持和維護(hù)健康，及時(shí)就醫(yī)，不能不就醫(yī)或小病大養(yǎng)平等享受醫(yī)療服務(wù)和保守個(gè)人秘密的權(quán)利

積極配合治療，尋求有效治療，認(rèn)真遵守醫(yī)囑知情同意權(quán)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度免除或部份免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任的權(quán)利支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展病人身份的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利義務(wù)受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利保持和維8（三）病人的角色適應(yīng)問題

不能順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)移的常見情況

1、角色行為沖突(與社會(huì)角色）

2、角色行為缺如（客觀原因、使用否認(rèn)的心理防御機(jī)制和某些精神病患者）

3、角色行為適應(yīng)

4、角色行為減退

5、角色行為強(qiáng)化

6、病人角色異常（悲觀、絕望、冷漠）（三）病人的角色適應(yīng)問題

不能順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)移的常見情況

9二病人的求醫(yī)行為（medicalhelpjerkingbehavior）是指因疾病困擾而導(dǎo)致的尋求醫(yī)療幫助的行為。受多種因素影響。二病人的求醫(yī)行為（medicalhelpjerking10影響求醫(yī)行為的因素對(duì)疾病或癥狀的主觀感受癥狀質(zhì)和量的影響心理社會(huì)因素的影響影響求醫(yī)行為的因素對(duì)疾病或癥狀的主觀感受11三、病人的心理需要

1.接納的需要（不受社會(huì)歧視、及時(shí)的診治、入院后與醫(yī)務(wù)人員、病友關(guān)系融洽）

2.尊重的需要

3.提供診療信息的需要

4.安全的需要

三、病人的心理需要

1.接納的需要（不受社會(huì)歧視、及12尊重的需求表現(xiàn)：有權(quán)有勢(shì)者：有意無意地透露身份善于交際者：談天說地、交流感情無何優(yōu)勢(shì)者：期望一視同仁反映了病人希望被尊重、被重視的心理需要需要不被滿足勢(shì)必導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯的不良情緒，對(duì)治療信心下降，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不滿、不信任尊重的需求表現(xiàn)：13四、病人的心理社會(huì)問題及干預(yù)門診病人的心理問題急診病人的心理反應(yīng)住院病人的心理問題手術(shù)病人的心理問題四、病人的心理社會(huì)問題及干預(yù)門診病人的心理問題141.門診病人的心理問題希望能及時(shí)就診并得到良好的醫(yī)護(hù)對(duì)待期盼明確的診斷及妥善的診療否認(rèn)和僥幸的心理1.門診病人的心理問題希望能及時(shí)就診并得到良好的醫(yī)護(hù)對(duì)待15否認(rèn)和僥幸心理表現(xiàn)：否認(rèn)自己有嚴(yán)重疾病，認(rèn)為醫(yī)生或檢查可能有誤，因此病人往往希望進(jìn)一步檢查并得出無病或病情并不嚴(yán)重的結(jié)論。有僥幸心理的病人在接受治療時(shí)總盼望“奇跡”出現(xiàn)，并可能在病情有所緩解后不按醫(yī)囑進(jìn)行服藥或接受其它治療。否認(rèn)和僥幸都屬于應(yīng)付嚴(yán)重挫折的方式僥幸、否認(rèn)是個(gè)體不愿進(jìn)入病人角色的反映。否認(rèn)和僥幸心理表現(xiàn)：162.急診病人的心理反應(yīng)急診病人因起病急，缺乏心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)出焦慮、恐懼和不安。醫(yī)護(hù)人員積極、快速、有序地投入搶救，可以減輕患者或消除病人的緊張心理突然降臨的傷病，對(duì)病人是個(gè)重大打擊，常造成病人的行為退化，情感幼稚。對(duì)此要熱情、耐心的護(hù)理與安慰病人。醫(yī)務(wù)人員沉著、機(jī)智、果斷、積極的救治病人，可以增加病人和家屬的安全感2.急診病人的心理反應(yīng)急診病人因起病急，缺乏心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)出173.住院病人的心理問題環(huán)境突變的心理問題：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、失去自主和主動(dòng)的權(quán)利、與醫(yī)護(hù)人員缺少有效的溝通。生活方式的不適應(yīng)工作及家庭生活中斷的心理問題3.住院病人的心理問題環(huán)境突變的心理問題：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、18焦慮和恐怖最早出現(xiàn)、最普遍、最主要的心理反應(yīng)焦慮程度取決于對(duì)疾病的了解，以及對(duì)疾病的治療措施和其想象中的疾病后果的擔(dān)心程度自我形象模糊也是重要原因不同個(gè)性、年齡、社會(huì)地位的病人，其焦慮的表現(xiàn)會(huì)有不同焦慮和恐怖最早出現(xiàn)、最普遍、最主要的心理反應(yīng)19焦慮和恐怖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)病人的主觀體驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)焦慮和恐怖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)病人的主觀體驗(yàn)20依賴性增加表現(xiàn)：對(duì)他人過分依賴，本來自己可以完成的事也要由別人來做，行為變得被動(dòng)、畏縮，若因此被指責(zé)則情緒波動(dòng)，感到委屈，覺不被理解反映病人對(duì)病人身份過于投入，總認(rèn)為自己是病人，許多事如果自己做對(duì)疾病恢復(fù)不利、可能會(huì)加重病情或認(rèn)為得到他人照顧是理所應(yīng)當(dāng)?shù)囊蕾囆栽黾颖憩F(xiàn)：對(duì)他人過分依賴，本來自己可以完成的事也要由別21猜疑心加重表現(xiàn)：多疑、敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面的解釋持懷疑態(tài)度，總懷疑周圍人的低聲談?wù)撌窃谧h論他的病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員無意的言辭、表情、姿勢(shì)認(rèn)為是對(duì)其病情“真實(shí)”情況的反映，并因此產(chǎn)生各種臆測(cè)，導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)性情緒多由于病后焦慮、恐懼等不良情緒的影響猜疑心加重表現(xiàn)：多疑、敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面的解釋持懷疑態(tài)度，22情緒不穩(wěn)病人情緒易于波動(dòng)，容易激惹，可因很小的事大發(fā)脾氣，也容易激動(dòng)，可因親友、同事的探望或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心而顯得感激不盡主要和病后生活范圍相對(duì)縮窄、孤獨(dú)感增加、思慮多等有關(guān)情緒不穩(wěn)病人情緒易于波動(dòng)，容易激惹，可因很小的事大發(fā)脾氣，也23害怕孤獨(dú)表現(xiàn)：喜歡聊天（甚至沒話找話），盼望親友探望，希望有人陪護(hù)，尤其希望醫(yī)務(wù)人員經(jīng)?？赐?，可因上述需要得不到滿足而不安心住院，怨言、意見多，對(duì)治療態(tài)度消極等和病后身份、環(huán)境轉(zhuǎn)變關(guān)系密切，住院生活單調(diào)、乏味、沉悶，面對(duì)的總是病人，并要承受極大的心理壓力孤獨(dú)感往往使病人更易于產(chǎn)生不良情緒，形成惡性循環(huán)住院早期和慢性疾病長(zhǎng)期住院的病人中較常見害怕孤獨(dú)表現(xiàn)：喜歡聊天（甚至沒話找話），盼望親友探望，希望有24抑郁（1）臨床表現(xiàn)對(duì)患病后果、影響的估計(jì)過于嚴(yán)重對(duì)疾病的治療效果、預(yù)后悲觀、絕望，缺乏信心自責(zé)，感到自己拖累家庭、單位、他人情緒憂郁，反應(yīng)遲鈍，失眠，納差；言語、活動(dòng)減少，興趣減退，不愿與人交往，對(duì)檢查、治療態(tài)度消極，甚至不配合可有消極輕生觀念，甚至自殺企圖或行為抑郁（1）臨床表現(xiàn)25抑郁（2）在威脅生命或可能有嚴(yán)重后遺癥的急性病、久治不愈的慢性病以及某些特殊疾病（如傳染病、性病等）中常見抑郁情緒是否出現(xiàn)和病人個(gè)性也有很大關(guān)系，具體表現(xiàn)上有年齡、性別、病種的差異抑郁（2）在威脅生命或可能有嚴(yán)重后遺癥的急性病、久治不愈的慢26五、不同疾病

病人的心理特點(diǎn)五、不同疾病

病人的心理特點(diǎn)27康復(fù)期病人的心理康復(fù)期病人的心理角色轉(zhuǎn)換障礙，回歸社會(huì)信心不足疾病習(xí)慣化，疾病儀式許多社會(huì)問題的影響疾病儀式屬于一種“習(xí)慣性心理反應(yīng)”指一部分住院病人在所患疾病完全治愈后，仍然保留一部分主觀癥狀，如頭暈、胸悶、失眠等，特別易出現(xiàn)在即將出院時(shí)這些癥狀是病人確實(shí)感受到的而非不愿出院裝出來的康復(fù)期病人的心理康復(fù)期病人的心理28慢性病人的心理慢性病人的心理

憂郁、自責(zé)、消極輕生陷于病人角色慢性病人的心理慢性病人的心理

憂郁、自責(zé)、消極輕生294.手術(shù)病人的心理問題一般心理：擔(dān)心、依賴、絕望等。手術(shù)前病人的心理：“趨-避”沖突。醫(yī)護(hù)人員要注意自己的言行，避免給病人造成不良暗示。4.手術(shù)病人的心理問題一般心理：擔(dān)心、依賴、絕望等。30③術(shù)前心理準(zhǔn)備：

提供信息、解除憂慮、矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、調(diào)整對(duì)手術(shù)的期望。鼓勵(lì)、安慰教導(dǎo)病人配合手術(shù)觀看類似手術(shù)錄像及與已成功手術(shù)的患者交流③術(shù)前心理準(zhǔn)備：31④手術(shù)后患者的心理問題：

疼痛（長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)）

術(shù)后抑郁

心理退化

一些特殊手術(shù)病人的心理問題：術(shù)后抑郁、幻肢痛、幻肢癥等。④手術(shù)后患者的心理問題：32第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系33一、醫(yī)患關(guān)系及其意義二、醫(yī)患關(guān)系模式三、臨床醫(yī)學(xué)中的人際交往一、醫(yī)患關(guān)系及其意義34人際關(guān)系的定義：人際關(guān)系（interpersonalrelationship）就是在社會(huì)交往中形成的，建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引與排斥的關(guān)系，反映人與人之間的在心理上的親疏遠(yuǎn)近關(guān)系。人際關(guān)系的定義：35人際關(guān)系包含：認(rèn)識(shí)——包含與認(rèn)識(shí)有關(guān)的人際心理過程情緒——包括雙方的情緒狀態(tài)行為——主要包括活動(dòng)、活動(dòng)的結(jié)果及舉止作風(fēng)等。

人際關(guān)系包含：36人際關(guān)系的形成與社會(huì)認(rèn)知和人際吸引理論密切相關(guān)人際關(guān)系的形成與社會(huì)認(rèn)知和人際吸引理論密切相關(guān)37社會(huì)認(rèn)知（socialcognition）個(gè)體對(duì)自己或他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向作出的理性分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測(cè)和評(píng)價(jià)等一系列的心理過程。人際關(guān)系的建立以社會(huì)認(rèn)知的結(jié)果為基礎(chǔ)。社會(huì)認(rèn)知（socialcognition）381、社會(huì)認(rèn)知的特點(diǎn)（1）社會(huì)認(rèn)知行為的一致性

（2）社會(huì)認(rèn)知行為選擇性

（3）社會(huì)認(rèn)知行為的自我控制1、社會(huì)認(rèn)知的特點(diǎn)392、影響社會(huì)認(rèn)知的因素：

（1）客觀因素：

認(rèn)知對(duì)象的特點(diǎn)

環(huán)境特點(diǎn)

2、影響社會(huì)認(rèn)知的因素：40（2）主觀因素：

即認(rèn)知者的本身特點(diǎn)，如文化背景、生活經(jīng)驗(yàn)、生活方式以及個(gè)人的某種需求、價(jià)值取向等。（2）主觀因素：413、社會(huì)認(rèn)知的偏差：

（1）首因效應(yīng)（primacyeffects）：

人們比較重視最先得到的信息，在首次交往中由儀表、風(fēng)度、言語、舉止等所形成的第一印象對(duì)印象形成有關(guān)鍵作用。

（2）近因效應(yīng)

（recencyeffect）：最后一次交往留下的印象影響更大

3、社會(huì)認(rèn)知的偏差：42（2）暈輪效應(yīng)

（haloeffect）：由交往對(duì)象的某正特征推知其他相關(guān)聯(lián)特征的現(xiàn)象。

（2）暈輪效應(yīng)43（3）刻板印象（stereotype）：

即對(duì)某一特定群體所形成的固定而概括的看法。（3）刻板印象（stereotype）：44人際吸引（interpersonalattraction）

人際關(guān)系以人際交往為基礎(chǔ)和前提。人際吸引是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感，從而促進(jìn)人與人之間的接近并建立感情的過程。人際吸引45人際吸引有以下幾類：1、相近吸引：相近吸引是由于時(shí)間及空間上的接近而產(chǎn)生的吸引。人際吸引有以下幾類：462、相似吸引：以彼此之間的某些相似或一致性特征為態(tài)度、信念、價(jià)值觀念、興趣、愛好等為基礎(chǔ)的吸引。2、相似吸引：473、互補(bǔ)吸引：當(dāng)交往雙方的需要以及期望成為一種互補(bǔ)關(guān)系時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的吸引力，形成良好的人際關(guān)系。3、互補(bǔ)吸引：483（2）、相悅吸引：

相悅是指在人際關(guān)系中能夠使人感受到心理愉快滿足的感覺。3（2）、相悅吸引：494、儀表吸引儀表在人際吸引過程中有重要作用，特別對(duì)第一次交往后會(huì)不會(huì)持續(xù)下次交往起決定性作用。4、儀表吸引505、敬仰性吸引：一般是單方面對(duì)某人的某種特征的敬慕而產(chǎn)生的人際關(guān)系。5、敬仰性吸引：511、概念：醫(yī)患關(guān)系（Doctor—patientrelationship）是指醫(yī)護(hù)人員與患者之間相互聯(lián)系相互影響的交往過程。是一種特殊的人際關(guān)系。1、概念：52醫(yī)患關(guān)系：docter-patientrelationship以醫(yī)療活動(dòng)為中心，以維護(hù)病人健康為目的幫助性的人際關(guān)系以患者為中心的人際關(guān)系醫(yī)患關(guān)系：docter-patientrelationsh53醫(yī)患關(guān)系的作用和意義良好醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求良好醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利展開的前提良好醫(yī)患關(guān)系可調(diào)整患者心理狀態(tài)，有利于健康恢復(fù)良好醫(yī)患關(guān)系有利于醫(yī)務(wù)人員的心身健康醫(yī)患關(guān)系的作用和意義良好醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求54醫(yī)患關(guān)系模式醫(yī)患關(guān)系模式55三種基本模式：1、主動(dòng)被動(dòng)式（active—passivemode）

2、指導(dǎo)合作式（guidance—cooperationmode）

3、共同參與式（mutualparticipationmode）三種基本模式：56醫(yī)患模式醫(yī)護(hù)人員的作用病人的作用臨床應(yīng)用模式原型主動(dòng)—被動(dòng)對(duì)病人做某事接受（不能反應(yīng)或無反應(yīng)）麻醉、嚴(yán)重外傷昏迷、譫妄等父母—嬰兒指導(dǎo)—合作告訴病人做什么合作者（服從）急性感染過程父母—兒童共同參與幫助病人自助合作關(guān)系的參加者（利用專家的幫助）大多數(shù)慢性疾患成人—成人醫(yī)患模式醫(yī)護(hù)人員的作用病人的作用臨床應(yīng)用模式原型主動(dòng)—被動(dòng)對(duì)57三、臨床醫(yī)學(xué)中的人際交往

（一）言語交往

1、交談的原則

（1）尊重病人

（2）有針對(duì)性

（3）及時(shí)反饋

三、臨床醫(yī)學(xué)中的人際交往

（一）言語交往

1、交談的原則

58 2、交談過程

（1）交談初期：開放式語談

（2）交變中期：“半結(jié)構(gòu)式”討論

（3）交談末期

2、交談過程

（1）交談初期：開放式語談

（2）交變中期59 3、交談技巧

（1）注意傾聽

（2）體會(huì)病人的感受

（3）善用問句、引導(dǎo)話題

（4）及時(shí)和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)

（5）抓住主要問題

3、交談技巧

（1）注意傾聽

（2）體會(huì)病人的感受

604、非言語交往（1）面部表情（2）身段表情（3）目光接觸（4）人際距離和朝向（5）語調(diào)表情4、非言語交往（1）面部表情61病人心理與護(hù)病問題課件6256、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問渠哪得清如許，為有源頭活水來?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒有得到別的好處，只不過是愈來愈發(fā)覺自己的無知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉。—63病人心理與護(hù)病問題46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。病人心理與護(hù)病問題病人心理與護(hù)病問題46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長(zhǎng)。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。病人心理與醫(yī)患關(guān)系中山三院精神科韓自力副教授1、一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成為病人后，其心理過程便會(huì)發(fā)生許多特殊的變化，了解疾病心理是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更全面理解疾病、治療疾病、加快病人康復(fù)和做好病人心理護(hù)理的理論依據(jù)，也是預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療心理疾病的重要一環(huán)。2、目前醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性活動(dòng)教學(xué)法的開展主要是以學(xué)生為本，突出學(xué)生的主體地位，教師在課堂上，組織形式多樣的活動(dòng)，來激發(fā)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的興趣，提高他們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，為他們學(xué)習(xí)成績(jī)和學(xué)習(xí)能力的提升奠定牢固的基礎(chǔ)?；顒?dòng)教學(xué)法在中專英語教學(xué)中的有效運(yùn)用，促進(jìn)了其英語教學(xué)質(zhì)量的提升。本文以中專英語教學(xué)現(xiàn)狀作為文章內(nèi)容的切入點(diǎn)，并對(duì)有效應(yīng)用路徑進(jìn)行了詳細(xì)地闡述。一、中專英語教學(xué)現(xiàn)狀雖然，伴隨著新課改進(jìn)程的不斷深入，素質(zhì)教育的全面推廣，中專英語教學(xué)也在改革和創(chuàng)新中取得了一定的效果，但是教學(xué)現(xiàn)狀仍不容樂觀，教學(xué)質(zhì)量、水平提升并不明顯，學(xué)生對(duì)英語知識(shí)的學(xué)習(xí)也缺乏興趣和積極性。這種狀況的出現(xiàn)主要受以下因素影響：首先，中專院校缺乏對(duì)英語教學(xué)重要性的認(rèn)知，普遍將教學(xué)重點(diǎn)放在學(xué)生專業(yè)技能、技術(shù)的培養(yǎng)上，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)缺乏積極性，產(chǎn)生認(rèn)知偏差。其次，部分中專院校仍沿襲傳統(tǒng)教學(xué)模式、方法，課堂氣氛沉重、嚴(yán)肅、枯燥，導(dǎo)致教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)效率不夠理想。最后，英語教學(xué)師資力量薄弱，且教學(xué)任務(wù)繁重，導(dǎo)致英語教學(xué)水平偏低。二、活動(dòng)教學(xué)法在中專英語教學(xué)中的運(yùn)用活動(dòng)教學(xué)法是有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、潛力、積極性和主動(dòng)性的一種現(xiàn)代教學(xué)方法。即教師在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)際，創(chuàng)設(shè)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境，激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)熱情和探知欲望，進(jìn)而提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用?；顒?dòng)教學(xué)法可以貫穿在英語教學(xué)過程的始終，無論是在導(dǎo)入環(huán)節(jié)、呈現(xiàn)環(huán)節(jié)、練習(xí)環(huán)節(jié)、運(yùn)用環(huán)節(jié)以及評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)都可以靈活運(yùn)用。（一）導(dǎo)入環(huán)節(jié)作為課堂教學(xué)的初始階段，這個(gè)環(huán)節(jié)一般都用來進(jìn)行對(duì)以前所學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及新課程的導(dǎo)入。英語教師應(yīng)打破傳統(tǒng)教學(xué)方法的藩籬，改變以往的導(dǎo)入教學(xué)模式，可以通過一些簡(jiǎn)短的小活動(dòng)來開展課堂教學(xué)，充分激發(fā)學(xué)生進(jìn)行英語學(xué)習(xí)的興趣和熱情，可以說，導(dǎo)入環(huán)節(jié)是對(duì)學(xué)生興趣培養(yǎng)的有效契機(jī)，而活動(dòng)內(nèi)容可以靈活選擇，可以是故事，也可以是笑話新聞等。比如，在課堂開始之前，教師抱著一個(gè)箱子走進(jìn)了教室，然后向?qū)W生詢問WhereshallIputthisbox？我把這個(gè)箱子放在哪里呢？然后引出所學(xué)的內(nèi)容，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（二）呈現(xiàn)環(huán)節(jié)作為最為關(guān)鍵的教學(xué)環(huán)節(jié)，教師應(yīng)給予呈現(xiàn)環(huán)節(jié)足夠的重視，以導(dǎo)入為基礎(chǔ)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行新知識(shí)的傳授。而教師的教學(xué)方法可以說對(duì)學(xué)生的接受程度有著較大的影響，因此，教師應(yīng)積極創(chuàng)新的新的教學(xué)模式，在不同時(shí)間、環(huán)境以及學(xué)生的不同來對(duì)教學(xué)形式進(jìn)行靈活調(diào)整，教師可以通過一些教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)，來提高學(xué)生的參與性和積極性，從而通過自己的主動(dòng)探索來發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)和內(nèi)容，比如，在進(jìn)行新單詞的講授過程中，可以通過卡片或者實(shí)物來呈現(xiàn)給學(xué)生，教師也可以運(yùn)用一些身體語言和面部表情，不僅有效活躍了課堂的氣氛，還提高了課堂的趣味性，有助于中專英語課堂地高效開展。（三）練習(xí)環(huán)節(jié)可以說，練習(xí)是進(jìn)行語言學(xué)習(xí)中必不可少的環(huán)節(jié)，僅僅是進(jìn)行語言知識(shí)的學(xué)習(xí)是不夠的，更要依靠大量的練習(xí)才能提高語言技能和目的。而練習(xí)的內(nèi)容不僅僅是對(duì)之前所學(xué)知識(shí)的聯(lián)系，更是為下個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行語言綜合運(yùn)用能力做鋪墊的。教師應(yīng)充分發(fā)揮其引導(dǎo)作用，幫助學(xué)生進(jìn)行有效地聯(lián)系，比如開展小組合作、對(duì)課文進(jìn)行復(fù)述、分角色進(jìn)行朗讀等活動(dòng)，開展這些活動(dòng)的目的在于能夠幫助學(xué)生更有效地掌握語言結(jié)構(gòu)，促進(jìn)他們英語表達(dá)能力的提升。（四）運(yùn)用環(huán)節(jié)知識(shí)學(xué)習(xí)的最終目的就是為了有效應(yīng)用，語言教學(xué)自然也是一樣?？梢哉f，英語教學(xué)的本質(zhì)目的就是為了讓學(xué)生能夠通過所學(xué)知識(shí)來順利進(jìn)行英語表達(dá)，這就離不開教師的幫助。在日常的教學(xué)過程中，英語教師應(yīng)給學(xué)生提供一個(gè)有效地平臺(tái)，讓學(xué)生能夠有大量進(jìn)行語言運(yùn)用的機(jī)會(huì)，比如，開展辯論會(huì)或者小組合作等等，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的語言運(yùn)用能力從個(gè)體訓(xùn)練到整體發(fā)展的順利轉(zhuǎn)變，還可以通過一些場(chǎng)景的創(chuàng)建，比如，現(xiàn)場(chǎng)采訪以及角色扮演等等，通過這些活動(dòng)的開展，來達(dá)到提高學(xué)生語言運(yùn)用能力的目的。（五）評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)作為英語教學(xué)活動(dòng)中不可或缺的環(huán)節(jié)，對(duì)英語課堂的高效開展起著至關(guān)重要的作用。因此，在活動(dòng)教學(xué)法開展之后，師生都需要了解這些教學(xué)方法的效果，若是教學(xué)效果良好，就能有效提升學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的熱情，同時(shí)，根據(jù)評(píng)價(jià)還能對(duì)教學(xué)活動(dòng)中的不足進(jìn)行修正。此外，教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的過程中，應(yīng)對(duì)學(xué)生給予肯定的評(píng)價(jià)，使他們能夠在活動(dòng)中獲得自信心?？偠灾ㄟ^活動(dòng)教學(xué)法在英語課堂教學(xué)中的有效應(yīng)用來提升其教學(xué)質(zhì)量是具有一定的現(xiàn)實(shí)意義的。雖然，現(xiàn)階段在開展相關(guān)教學(xué)活動(dòng)的過程中還存在一定的不足，但是，只要教師積極探索新的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，通過良好課堂氛圍的構(gòu)建，形式豐富的活動(dòng)，來充分調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行英語知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情，為他們英語口語交際能力的提升夯實(shí)牢固的基礎(chǔ)并促進(jìn)他們的全面發(fā)展。據(jù)調(diào)查，目前我國農(nóng)村留守學(xué)生已達(dá)2000萬人，并呈繼續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。留守學(xué)生由于父母大多不在身邊，年邁的祖輩大多是文盲，既沒有教育的精力和體力，也缺乏教育的能力，這使得那些留守學(xué)生在監(jiān)護(hù)管理上存在一個(gè)巨大的“盲區(qū)”。也成了各地基礎(chǔ)教育的盲點(diǎn)。他們年齡小，自理能力差，缺少父母應(yīng)有的關(guān)愛，家庭教育處于空白，引發(fā)了一系列的教育問題，不僅影響到這些學(xué)生自身的健康成長(zhǎng)，也影響到農(nóng)村人口素質(zhì)的提高，影響到普及九年義務(wù)教育的國策，是一個(gè)值得思考與關(guān)注的社會(huì)問題。本學(xué)期，我對(duì)本校的2000名學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其中父母都在家的為1200人，父母只有一方（大多數(shù)是母親）在家的為300人，和爺爺奶奶一起生活的有328人，寄養(yǎng)在親戚朋友家的172人，留守學(xué)生已達(dá)到25%。這些留守學(xué)生由于長(zhǎng)時(shí)間和父母分離，“生活上缺人照應(yīng)、行為上缺人管教、學(xué)習(xí)上缺人輔導(dǎo)”，對(duì)學(xué)習(xí)和生活缺乏熱情和自信心，造成了學(xué)習(xí)成績(jī)差、不良行為多、厭學(xué)傾向嚴(yán)重等諸多問題。針對(duì)以上現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下幾方面去嘗試與探索。一、優(yōu)化家教環(huán)境，提高育人水平留守學(xué)生的父母外出打工，他們便托付給祖父母或其他親屬監(jiān)管，有的留守學(xué)生則只有母親在家，這種隔代教育和單親教育模式，不能適應(yīng)學(xué)生在新的條件下對(duì)社會(huì)發(fā)展的認(rèn)知和需求。由于祖孫之間的文化背景和認(rèn)知結(jié)構(gòu)相差懸殊，因此他們對(duì)很多問題的認(rèn)識(shí)和看法出入很大，相互之間很容易產(chǎn)生意識(shí)摩擦和人格沖突，甚至?xí)?dǎo)致部分學(xué)生情愿留宿校外，也不愿意回家或上學(xué)，逃避家長(zhǎng)，躲避老師，并由此產(chǎn)生本不該有的厭學(xué)情緒。久而久之，極易受到不良社會(huì)風(fēng)氣的影響，從而迷失自我，誤入歧途，甚至最終走上犯罪道路。這也給學(xué)校教育帶來很大的困難。面對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)，我們教師雖然不能完全改變它，但是，我們可以從以下幾個(gè)方面努力：第一，我們首先要做的是加強(qiáng)對(duì)留守學(xué)生的多方管護(hù)，增強(qiáng)責(zé)任感，培養(yǎng)愛心，耐心細(xì)致地做好思想工作，穩(wěn)定學(xué)生情緒。對(duì)于愛犯錯(cuò)誤的留守學(xué)生，由于長(zhǎng)期遠(yuǎn)離父母，得不到應(yīng)有的親情呵護(hù)與關(guān)愛，表面上看起來，大大咧咧，一副若無其事的樣子，其實(shí)他們的內(nèi)心深處，比別的孩子更需要?jiǎng)e人的關(guān)心和愛護(hù)。因此，作為老師，我們不要一味地對(duì)其批評(píng)斥責(zé)，更不能把他們視為異己。要把他們當(dāng)作自己的子女一樣，用愛心和真心去對(duì)待他們，并督促他們養(yǎng)成良好的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，改掉自己也許還沒有意識(shí)到的那些所謂的“小毛病”。第二，學(xué)校要每學(xué)期召開學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)或者留守學(xué)生監(jiān)護(hù)人會(huì)議，反饋交流孩子在校的學(xué)習(xí)情況和行為表現(xiàn)，向家長(zhǎng)提出家教方面的建議和意見，通過講座對(duì)留守學(xué)生的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行教育方式、方法的培訓(xùn)指導(dǎo)。第三，要求父母全力支持子女的教育，保證其接受教育的權(quán)利，加大智力投資，克服自私的實(shí)惠觀，把子女的健康成長(zhǎng)放在首位。再次，要求父母通過電話、寫信等方式經(jīng)常與子女進(jìn)行情感交流，偶爾寄一件小禮物或一本書，使他們充分感受到父母的愛。二、充分發(fā)揮學(xué)校教育主導(dǎo)作用，加強(qiáng)留守學(xué)生的教育管理學(xué)校教育作為教育的主陣地，承擔(dān)著義不容辭的責(zé)任，應(yīng)充分發(fā)揮其主導(dǎo)作用。首先，教師要更加關(guān)愛留守學(xué)生。學(xué)校和教師應(yīng)更多地關(guān)心留守學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和思想變化，增加情感投入，用心去愛他們，用情去感化他們，千方百計(jì)從情感上彌補(bǔ)他們?cè)诩彝ブ械娜笔АＦ浯?，學(xué)校建立“留守學(xué)生”專項(xiàng)檔案，記載好留守學(xué)生父母打工的地址、聯(lián)系電話、家庭情況、學(xué)生監(jiān)護(hù)人的姓名、聯(lián)系方式等，并主動(dòng)與他們聯(lián)系，學(xué)校開通親情電話，加強(qiáng)學(xué)生、家長(zhǎng)、教師三者之間的聯(lián)系與交流。第三，充分發(fā)揮班、隊(duì)組織作用，經(jīng)常組織一些豐富多彩的課內(nèi)、外活動(dòng)，開展形式多樣的主題班隊(duì)會(huì)，激發(fā)留守學(xué)生的興趣，增強(qiáng)其自信心。比如，開展“我的心路”主題班會(huì)，學(xué)生會(huì)團(tuán)委會(huì)開展“我能行”活動(dòng)，參加學(xué)校義務(wù)勞動(dòng)等，讓學(xué)生在集體活動(dòng)中，培養(yǎng)合作精神和自信心，使其感受到集體的溫暖。第四，教師要經(jīng)常家訪，了解留守學(xué)生的家庭環(huán)境和生活狀況，管理、指導(dǎo)他們的吃、穿、住、睡等問題，幫助他們解決困難，用真正的師愛撫慰留守學(xué)生的心，使其對(duì)父母的依賴轉(zhuǎn)到對(duì)老師的依賴，從而達(dá)到“親其師而信其道”的目的。第五，用理解代替懲罰，以贊賞取代指責(zé)來對(duì)待留守學(xué)生。三、加強(qiáng)與社會(huì)聯(lián)系，共同關(guān)注留守學(xué)生留守學(xué)生的教育僅靠學(xué)校的力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要全社會(huì)的積極配合，共同關(guān)注，建立農(nóng)村留守學(xué)生的教育和監(jiān)護(hù)體系。一是要加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)吧、游戲廳的管理力度，堅(jiān)決杜絕未成年人進(jìn)入；二是加強(qiáng)政策的導(dǎo)向作用，保證留守學(xué)生不受任何偏見和歧視，享受平等的優(yōu)質(zhì)的教育資源；三是加強(qiáng)農(nóng)村文化環(huán)境建設(shè)，營造良好的文化氛圍和社會(huì)風(fēng)氣，讓留守學(xué)生在健康向上的社會(huì)環(huán)境中受到良好的熏陶和潛移默化的教育。病人心理與護(hù)病問題46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。病人64病人心理與醫(yī)患關(guān)系中山三院精神科韓自力副教授病人心理與醫(yī)患關(guān)系中山三院精神科韓自力副教授651、一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成為病人后，其心理過程便會(huì)發(fā)生許多特殊的變化，了解疾病心理是醫(yī)務(wù)人員適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，更全面理解疾病、治療疾病、加快病人康復(fù)和做好病人心理護(hù)理的理論依據(jù)，也是預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療心理疾病的重要一環(huán)。2、目前醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性1、一個(gè)人一旦覺自己患病，尤其被宣布患病而成66

第一節(jié)

病人心理

一、病人概念與病人角色

（一）病人（patient）

（二）病人角色（patientrole）

第一節(jié)病人心理

一、病人概念與病人角色

（67病人（patient）概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理障礙、神經(jīng)精神性疾病的人，不論其求醫(yī)與否，均統(tǒng)稱為病人。病人（patient）概念：患有各種軀體疾病、心身疾病或心理68

病人角色（patientrole）

社會(huì)角色（socialrole）

病人角色（patientrole）

社會(huì)角色（s69病人身份的特點(diǎn)病人身份的獲得一般是非自愿的病人身份和其他身份常常有沖突，但一般需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)方可減免其他身份的責(zé)任和義務(wù)病人身份的內(nèi)涵因病而異病人身份需要一個(gè)適應(yīng)的過程，病人身份適應(yīng)不良可能造成不良心理反應(yīng)病人身份的特點(diǎn)病人身份的獲得一般是非自愿的70病人身份的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利義務(wù)受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利保持和維護(hù)健康，及時(shí)就醫(yī)，不能不就醫(yī)或小病大養(yǎng)平等享受醫(yī)療服務(wù)和保守個(gè)人秘密的權(quán)利

積極配合治療，尋求有效治療，認(rèn)真遵守醫(yī)囑知情同意權(quán)遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度免除或部份免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任的權(quán)利支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展病人身份的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利義務(wù)受到社會(huì)尊重、理解的權(quán)利保持和維71（三）病人的角色適應(yīng)問題

不能順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)移的常見情況

1、角色行為沖突(與社會(huì)角色）

2、角色行為缺如（客觀原因、使用否認(rèn)的心理防御機(jī)制和某些精神病患者）

3、角色行為適應(yīng)

4、角色行為減退

5、角色行為強(qiáng)化

6、病人角色異常（悲觀、絕望、冷漠）（三）病人的角色適應(yīng)問題

不能順利實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)移的常見情況

72二病人的求醫(yī)行為（medicalhelpjerkingbehavior）是指因疾病困擾而導(dǎo)致的尋求醫(yī)療幫助的行為。受多種因素影響。二病人的求醫(yī)行為（medicalhelpjerking73影響求醫(yī)行為的因素對(duì)疾病或癥狀的主觀感受癥狀質(zhì)和量的影響心理社會(huì)因素的影響影響求醫(yī)行為的因素對(duì)疾病或癥狀的主觀感受74三、病人的心理需要

1.接納的需要（不受社會(huì)歧視、及時(shí)的診治、入院后與醫(yī)務(wù)人員、病友關(guān)系融洽）

2.尊重的需要

3.提供診療信息的需要

4.安全的需要

三、病人的心理需要

1.接納的需要（不受社會(huì)歧視、及75尊重的需求表現(xiàn)：有權(quán)有勢(shì)者：有意無意地透露身份善于交際者：談天說地、交流感情無何優(yōu)勢(shì)者：期望一視同仁反映了病人希望被尊重、被重視的心理需要需要不被滿足勢(shì)必導(dǎo)致病人出現(xiàn)明顯的不良情緒，對(duì)治療信心下降，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不滿、不信任尊重的需求表現(xiàn)：76四、病人的心理社會(huì)問題及干預(yù)門診病人的心理問題急診病人的心理反應(yīng)住院病人的心理問題手術(shù)病人的心理問題四、病人的心理社會(huì)問題及干預(yù)門診病人的心理問題771.門診病人的心理問題希望能及時(shí)就診并得到良好的醫(yī)護(hù)對(duì)待期盼明確的診斷及妥善的診療否認(rèn)和僥幸的心理1.門診病人的心理問題希望能及時(shí)就診并得到良好的醫(yī)護(hù)對(duì)待78否認(rèn)和僥幸心理表現(xiàn)：否認(rèn)自己有嚴(yán)重疾病，認(rèn)為醫(yī)生或檢查可能有誤，因此病人往往希望進(jìn)一步檢查并得出無病或病情并不嚴(yán)重的結(jié)論。有僥幸心理的病人在接受治療時(shí)總盼望“奇跡”出現(xiàn)，并可能在病情有所緩解后不按醫(yī)囑進(jìn)行服藥或接受其它治療。否認(rèn)和僥幸都屬于應(yīng)付嚴(yán)重挫折的方式僥幸、否認(rèn)是個(gè)體不愿進(jìn)入病人角色的反映。否認(rèn)和僥幸心理表現(xiàn)：792.急診病人的心理反應(yīng)急診病人因起病急，缺乏心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)出焦慮、恐懼和不安。醫(yī)護(hù)人員積極、快速、有序地投入搶救，可以減輕患者或消除病人的緊張心理突然降臨的傷病，對(duì)病人是個(gè)重大打擊，常造成病人的行為退化，情感幼稚。對(duì)此要熱情、耐心的護(hù)理與安慰病人。醫(yī)務(wù)人員沉著、機(jī)智、果斷、積極的救治病人，可以增加病人和家屬的安全感2.急診病人的心理反應(yīng)急診病人因起病急，缺乏心理準(zhǔn)備，表現(xiàn)出803.住院病人的心理問題環(huán)境突變的心理問題：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、失去自主和主動(dòng)的權(quán)利、與醫(yī)護(hù)人員缺少有效的溝通。生活方式的不適應(yīng)工作及家庭生活中斷的心理問題3.住院病人的心理問題環(huán)境突變的心理問題：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、81焦慮和恐怖最早出現(xiàn)、最普遍、最主要的心理反應(yīng)焦慮程度取決于對(duì)疾病的了解，以及對(duì)疾病的治療措施和其想象中的疾病后果的擔(dān)心程度自我形象模糊也是重要原因不同個(gè)性、年齡、社會(huì)地位的病人，其焦慮的表現(xiàn)會(huì)有不同焦慮和恐怖最早出現(xiàn)、最普遍、最主要的心理反應(yīng)82焦慮和恐怖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)病人的主觀體驗(yàn)觀察發(fā)現(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)焦慮和恐怖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)病人的主觀體驗(yàn)83依賴性增加表現(xiàn)：對(duì)他人過分依賴，本來自己可以完成的事也要由別人來做，行為變得被動(dòng)、畏縮，若因此被指責(zé)則情緒波動(dòng)，感到委屈，覺不被理解反映病人對(duì)病人身份過于投入，總認(rèn)為自己是病人，許多事如果自己做對(duì)疾病恢復(fù)不利、可能會(huì)加重病情或認(rèn)為得到他人照顧是理所應(yīng)當(dāng)?shù)囊蕾囆栽黾颖憩F(xiàn)：對(duì)他人過分依賴，本來自己可以完成的事也要由別84猜疑心加重表現(xiàn)：多疑、敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面的解釋持懷疑態(tài)度，總懷疑周圍人的低聲談?wù)撌窃谧h論他的病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員無意的言辭、表情、姿勢(shì)認(rèn)為是對(duì)其病情“真實(shí)”情況的反映，并因此產(chǎn)生各種臆測(cè)，導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)性情緒多由于病后焦慮、恐懼等不良情緒的影響猜疑心加重表現(xiàn)：多疑、敏感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員當(dāng)面的解釋持懷疑態(tài)度，85情緒不穩(wěn)病人情緒易于波動(dòng)，容易激惹，可因很小的事大發(fā)脾氣，也容易激動(dòng)，可因親友、同事的探望或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心而顯得感激不盡主要和病后生活范圍相對(duì)縮窄、孤獨(dú)感增加、思慮多等有關(guān)情緒不穩(wěn)病人情緒易于波動(dòng)，容易激惹，可因很小的事大發(fā)脾氣，也86害怕孤獨(dú)表現(xiàn)：喜歡聊天（甚至沒話找話），盼望親友探望，希望有人陪護(hù)，尤其希望醫(yī)務(wù)人員經(jīng)?？赐?，可因上述需要得不到滿足而不安心住院，怨言、意見多，對(duì)治療態(tài)度消極等和病后身份、環(huán)境轉(zhuǎn)變關(guān)系密切，住院生活單調(diào)、乏味、沉悶，面對(duì)的總是病人，并要承受極大的心理壓力孤獨(dú)感往往使病人更易于產(chǎn)生不良情緒，形成惡性循環(huán)住院早期和慢性疾病長(zhǎng)期住院的病人中較常見害怕孤獨(dú)表現(xiàn)：喜歡聊天（甚至沒話找話），盼望親友探望，希望有87抑郁（1）臨床表現(xiàn)對(duì)患病后果、影響的估計(jì)過于嚴(yán)重對(duì)疾病的治療效果、預(yù)后悲觀、絕望，缺乏信心自責(zé)，感到自己拖累家庭、單位、他人情緒憂郁，反應(yīng)遲鈍，失眠，納差；言語、活動(dòng)減少，興趣減退，不愿與人交往，對(duì)檢查、治療態(tài)度消極，甚至不配合可有消極輕生觀念，甚至自殺企圖或行為抑郁（1）臨床表現(xiàn)88抑郁（2）在威脅生命或可能有嚴(yán)重后遺癥的急性病、久治不愈的慢性病以及某些特殊疾?。ㄈ鐐魅静　⑿圆〉龋┲谐Ｒ娨钟羟榫w是否出現(xiàn)和病人個(gè)性也有很大關(guān)系，具體表現(xiàn)上有年齡、性別、病種的差異抑郁（2）在威脅生命或可能有嚴(yán)重后遺癥的急性病、久治不愈的慢89五、不同疾病

病人的心理特點(diǎn)五、不同疾病

病人的心理特點(diǎn)90康復(fù)期病人的心理康復(fù)期病人的心理角色轉(zhuǎn)換障礙，回歸社會(huì)信心不足疾病習(xí)慣化，疾病儀式許多社會(huì)問題的影響疾病儀式屬于一種“習(xí)慣性心理反應(yīng)”指一部分住院病人在所患疾病完全治愈后，仍然保留一部分主觀癥狀，如頭暈、胸悶、失眠等，特別易出現(xiàn)在即將出院時(shí)這些癥狀是病人確實(shí)感受到的而非不愿出院裝出來的康復(fù)期病人的心理康復(fù)期病人的心理91慢性病人的心理慢性病人的心理

憂郁、自責(zé)、消極輕生陷于病人角色慢性病人的心理慢性病人的心理

憂郁、自責(zé)、消極輕生924.手術(shù)病人的心理問題一般心理：擔(dān)心、依賴、絕望等。手術(shù)前病人的心理：“趨-避”沖突。醫(yī)護(hù)人員要注意自己的言行，避免給病人造成不良暗示。4.手術(shù)病人的心理問題一般心理：擔(dān)心、依賴、絕望等。93③術(shù)前心理準(zhǔn)備：

提供信息、解除憂慮、矯正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)、調(diào)整對(duì)手術(shù)的期望。鼓勵(lì)、安慰教導(dǎo)病人配合手術(shù)觀看類似手術(shù)錄像及與已成功手術(shù)的患者交流③術(shù)前心理準(zhǔn)備：94④手術(shù)后患者的心理問題：

疼痛（長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)）

術(shù)后抑郁

心理退化

一些特殊手術(shù)病人的心理問題：術(shù)后抑郁、幻肢痛、幻肢癥等。④手術(shù)后患者的心理問題：95第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系第二節(jié)醫(yī)患關(guān)系96一、醫(yī)患關(guān)系及其意義二、醫(yī)患關(guān)系模式三、臨床醫(yī)學(xué)中的人際交往一、醫(yī)患關(guān)系及其意義97人際關(guān)系的定義：人際關(guān)系（interpersonalrelationship）就是在社會(huì)交往中形成的，建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引與排斥的關(guān)系，反映人與人之間的在心理上的親疏遠(yuǎn)近關(guān)系。人際關(guān)系的定義：98人際關(guān)系包含：認(rèn)識(shí)——包含與認(rèn)識(shí)有關(guān)的人際心理過程情緒——包括雙方的情緒狀態(tài)行為——主要包括活動(dòng)、活動(dòng)的結(jié)果及舉止作風(fēng)等。

人際關(guān)系包含：99人際關(guān)系的形成與社會(huì)認(rèn)知和人際吸引理論密切相關(guān)人際關(guān)系的形成與社會(huì)認(rèn)知和人際吸引理論密切相關(guān)100社會(huì)認(rèn)知（socialcognition）個(gè)體對(duì)自己或他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向作出的理性分析與判斷的過程，包括感知、判斷、推測(cè)和評(píng)價(jià)等一系列的心理過程。人際關(guān)系的建立以社會(huì)認(rèn)知的結(jié)果為基礎(chǔ)。社會(huì)認(rèn)知（socialcognition）1011、社會(huì)認(rèn)知的特點(diǎn)（1）社會(huì)認(rèn)知行為的一致性

（2）社會(huì)認(rèn)知行為選擇性

（3）社會(huì)認(rèn)知行為的自我控制1、社會(huì)認(rèn)知的特點(diǎn)1022、影響社會(huì)認(rèn)知的因素：

（1）客觀因素：

認(rèn)知對(duì)象的特點(diǎn)

環(huán)境特點(diǎn)

2、影響社會(huì)認(rèn)知的因素：103（2）主觀因素：

即認(rèn)知者的本身特點(diǎn)，如文化背景、生活經(jīng)驗(yàn)