李春玉第1章社區(qū)護(hù)理概述課件

社區(qū)護(hù)理概述社區(qū)護(hù)理教研室社區(qū)護(hù)理概述社區(qū)護(hù)理教研室1學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)、社區(qū)護(hù)理的定義明確社區(qū)的基本組成要素熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展歷史學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)、社區(qū)護(hù)理的定義2一、國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展早期階段正式地段訪視護(hù)理階段公共衛(wèi)生護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段

一、國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展早期階段3二、國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)課程1932年，政府設(shè)立中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處訓(xùn)練公共衛(wèi)生護(hù)士新中國成立后，設(shè)防疫站、婦幼保健所、結(jié)核病防治所等。城市、農(nóng)村設(shè)三級(jí)保健網(wǎng)二、國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)置4三、國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀三、國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀5澳洲社區(qū)服務(wù)中心澳洲社區(qū)服務(wù)中心6診所大廳和候診區(qū)診所大廳和候診區(qū)7醫(yī)生診室醫(yī)生診室8診所治療室診所治療室9（一）英國實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療社區(qū)護(hù)士工作范圍電話咨詢護(hù)理專家開門診社區(qū)護(hù)士有處方權(quán)(根據(jù)學(xué)歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等（一）英國實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療電話咨詢護(hù)理專家開門診社區(qū)護(hù)士10（二）美國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護(hù)理和家庭護(hù)理社區(qū)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護(hù)理家庭化（二）美國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富11（三）德國社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及護(hù)理員必須有5年以上的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對(duì)象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復(fù)期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和管理制度（三）德國社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及12三、亞洲社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀日本韓國新加坡三、亞洲社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀日本韓國新加坡13（一）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：訪問護(hù)理、學(xué)校護(hù)理、產(chǎn)業(yè)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理及其他社區(qū)保健活動(dòng)護(hù)士要求：大學(xué)學(xué)歷或?qū)？茖W(xué)歷，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對(duì)象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復(fù)者（一）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)14（二）韓國護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，再經(jīng)過6個(gè)月至一年的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士種類多，有部分高學(xué)歷護(hù)理專家開展家庭訪問護(hù)理及促進(jìn)健康的綜合性服務(wù)

（二）韓國護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，15（三）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)社區(qū)中逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理中心-護(hù)理之家-白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（三）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)16四、中國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理已在全國逐漸展開，尚處于起始階段服務(wù)對(duì)象-----患病和健康人群服務(wù)內(nèi)容-----老年人、慢性病人、家庭訪問與護(hù)理、健康教育等四、中國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理已在全國逐漸展開，尚處于起始階段17候診廳候診廳18護(hù)士站護(hù)士站19日間病房日間病房20醫(yī)患交流區(qū)醫(yī)患交流區(qū)21病區(qū)樓梯

病區(qū)陽臺(tái)病區(qū)樓梯病區(qū)陽臺(tái)22

社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期服務(wù)范圍即基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理管理制度比較完善有政府資助及社區(qū)配合香港社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期香港23五、社區(qū)（community）（一）社區(qū)的定義

社區(qū)是由共同地域、共同價(jià)值、或利益體系所決定的社會(huì)群體，是以某種形式之社會(huì)組織或團(tuán)體結(jié)合在一起的人群，他們相互溝通和影響，并在一定的社會(huì)結(jié)構(gòu)及范圍內(nèi)產(chǎn)生并表現(xiàn)其功能五、社區(qū)（community）（一）社區(qū)的定義24（二）社區(qū)的基本要素人群地域社會(huì)服務(wù)資源特有的組織機(jī)構(gòu)、道德和行為規(guī)范共同的需要和問題（二）社區(qū)的基本要素人群25六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

(communityhealthservice)是以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為主要力量，組織協(xié)調(diào)其他衛(wèi)生技術(shù)人員和有關(guān)社區(qū)工作人員，為社區(qū)提供以人的健康為中心，以家庭為單位，以預(yù)防為主，以全體居民的基本衛(wèi)生需求為導(dǎo)向的，融預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)教育和計(jì)劃生育等技術(shù)為一體的基本衛(wèi)生服務(wù)六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

(communityhealthser26七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)廣泛性綜合性持續(xù)性可及性協(xié)調(diào)性七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)廣泛性27八、社區(qū)護(hù)理（communitynursing）結(jié)合公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)的理論與技能，借助有組織的社會(huì)力量，服務(wù)于社區(qū)全民，為社區(qū)的個(gè)體、家庭、群體提供全科性的、動(dòng)態(tài)性的、連續(xù)性的及貫穿于生命全過程的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病及殘障、維護(hù)和促進(jìn)健康的目標(biāo)，提高社區(qū)人群生活質(zhì)量和健康水平的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)八、社區(qū)護(hù)理（communitynursing）結(jié)合公共衛(wèi)28九、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)以預(yù)防保健主強(qiáng)調(diào)群體健康服務(wù)層面廣泛具有高度的自主性和獨(dú)立性多方面的合作協(xié)調(diào)性服務(wù)的長(zhǎng)期性和連續(xù)性九、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)以預(yù)防保健主29起源于英國利物浦企業(yè)家威廉1859年利物浦成立第一個(gè)地段訪視護(hù)理機(jī)構(gòu)1874年倫敦成立全國訪問貧病護(hù)士協(xié)會(huì)起源于英國利物浦企業(yè)家威廉30美國護(hù)士麗連．沃德是現(xiàn)代公共衛(wèi)生護(hù)理的創(chuàng)始人1895年成立街道辦事處提倡全民衛(wèi)生保健運(yùn)動(dòng)美國護(hù)士麗連．沃德是現(xiàn)代公共衛(wèi)生護(hù)理的創(chuàng)始人311970年美國護(hù)士露絲.依瑞曼首次正式提出“社區(qū)護(hù)理”一詞提出社區(qū)護(hù)理是護(hù)理人員在各種不同形式的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的各項(xiàng)工作，其重點(diǎn)是社區(qū)1970年美國護(hù)士露絲.依瑞曼首次正式提出“社區(qū)護(hù)理”一詞32謝謝！謝謝！33社區(qū)護(hù)理概述社區(qū)護(hù)理教研室社區(qū)護(hù)理概述社區(qū)護(hù)理教研室34學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)、社區(qū)護(hù)理的定義明確社區(qū)的基本組成要素熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定義、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)了解國內(nèi)外社區(qū)護(hù)理發(fā)展歷史學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握社區(qū)、社區(qū)護(hù)理的定義35一、國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展早期階段正式地段訪視護(hù)理階段公共衛(wèi)生護(hù)理階段社區(qū)護(hù)理階段

一、國外社區(qū)護(hù)理發(fā)展早期階段36二、國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)置預(yù)防醫(yī)學(xué)課程1932年，政府設(shè)立中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)處訓(xùn)練公共衛(wèi)生護(hù)士新中國成立后，設(shè)防疫站、婦幼保健所、結(jié)核病防治所等。城市、農(nóng)村設(shè)三級(jí)保健網(wǎng)二、國內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展1925年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)置37三、國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀三、國外社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀38澳洲社區(qū)服務(wù)中心澳洲社區(qū)服務(wù)中心39診所大廳和候診區(qū)診所大廳和候診區(qū)40醫(yī)生診室醫(yī)生診室41診所治療室診所治療室42（一）英國實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療社區(qū)護(hù)士工作范圍電話咨詢護(hù)理專家開門診社區(qū)護(hù)士有處方權(quán)(根據(jù)學(xué)歷)社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃等（一）英國實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療電話咨詢護(hù)理專家開門診社區(qū)護(hù)士43（二）美國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富工作內(nèi)容包括公共衛(wèi)生護(hù)理和家庭護(hù)理社區(qū)護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)護(hù)理家庭化（二）美國社區(qū)護(hù)士學(xué)歷層次多樣,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富44（三）德國社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及護(hù)理員必須有5年以上的醫(yī)護(hù)工作經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對(duì)象是社區(qū)老年人、兒童、術(shù)后恢復(fù)期病人、慢性病人和傷殘人等有較完善的社區(qū)護(hù)理管理機(jī)構(gòu)和管理制度（三）德國社區(qū)護(hù)理人員包括家政人員、護(hù)理員和護(hù)士，護(hù)士及45三、亞洲社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀日本韓國新加坡三、亞洲社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀日本韓國新加坡46（一）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容：訪問護(hù)理、學(xué)校護(hù)理、產(chǎn)業(yè)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理及其他社區(qū)保健活動(dòng)護(hù)士要求：大學(xué)學(xué)歷或?qū)？茖W(xué)歷，有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)服務(wù)對(duì)象包括：老人、兒童、孕婦、精神障礙者、身體殘疾者、成年人、臨終者以及出院未完全恢復(fù)者（一）日本有比較完善的組織結(jié)構(gòu)47（二）韓國護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，再經(jīng)過6個(gè)月至一年的社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士種類多，有部分高學(xué)歷護(hù)理專家開展家庭訪問護(hù)理及促進(jìn)健康的綜合性服務(wù)

（二）韓國護(hù)士要求：大學(xué)或以上學(xué)歷畢業(yè)，一定的醫(yī)院工作經(jīng)驗(yàn)，48（三）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)社區(qū)中逐漸形成醫(yī)院-社區(qū)護(hù)理中心-護(hù)理之家-白日護(hù)理雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（三）新加坡社區(qū)康復(fù)和家庭護(hù)理多由護(hù)士承擔(dān)49四、中國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理已在全國逐漸展開，尚處于起始階段服務(wù)對(duì)象-----患病和健康人群服務(wù)內(nèi)容-----老年人、慢性病人、家庭訪問與護(hù)理、健康教育等四、中國社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀社區(qū)護(hù)理已在全國逐漸展開，尚處于起始階段50候診廳候診廳51護(hù)士站護(hù)士站52日間病房日間病房53醫(yī)患交流區(qū)醫(yī)患交流區(qū)54病區(qū)樓梯

病區(qū)陽臺(tái)病區(qū)樓梯病區(qū)陽臺(tái)55

社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期服務(wù)范圍即基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理管理制度比較完善有政府資助及社區(qū)配合香港社區(qū)護(hù)理工作始于20世60年代末期香港56五、社區(qū)（community）（一）社區(qū)的定義

社區(qū)是由共同地域、共同價(jià)值、或利益體系所決定的社會(huì)群體，是以某種形式之社會(huì)組織或團(tuán)體結(jié)合在一起的人群，他們相互溝通和影響，并在一定的社會(huì)結(jié)構(gòu)及范圍內(nèi)產(chǎn)生并表現(xiàn)其功能五、社區(qū)（community）（一）社區(qū)的定義57（二）社區(qū)的基本要素人群地域社會(huì)服務(wù)資源特有的組織機(jī)構(gòu)、道德和行為規(guī)范共同的需要和問題（二）社區(qū)的基本要素人群58六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

(communityhealthservice)是以全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士為主要力量，組織協(xié)調(diào)其他衛(wèi)生技術(shù)人員和有關(guān)社區(qū)工作人員，為社區(qū)提供以人的健康為中心，以家庭為單位，以預(yù)防為主，以全體居民的基本衛(wèi)生需求為導(dǎo)向的，融預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、康復(fù)教育和計(jì)劃生育等技術(shù)為一體的基本衛(wèi)生服務(wù)六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

(communityhealthser59七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)廣泛性綜合性持續(xù)性可及性協(xié)調(diào)性七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)廣泛性60八、社區(qū)護(hù)理（communitynursing）結(jié)合公共衛(wèi)生學(xué)和護(hù)理學(xué)的理論與技能，借助有組織的社會(huì)力量，服務(wù)于社區(qū)全民，為社區(qū)的個(gè)體、家庭、群體提供全科性的、動(dòng)態(tài)性的、連續(xù)性的及貫穿于生命全過程的健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防疾病及殘障、維護(hù)和促進(jìn)健康的目標(biāo)，提高社區(qū)人群生活質(zhì)量和健康水平的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)八、社區(qū)護(hù)理（communitynursing）結(jié)合公共衛(wèi)61九、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)以預(yù)防保健主強(qiáng)調(diào)群體健康服務(wù)層面廣泛具有高度的自主性和獨(dú)立性多方面的合作協(xié)調(diào)性服務(wù)的長(zhǎng)期性和連續(xù)性九、社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)以預(yù)防保健主62起源于英國利物浦企業(yè)家威廉1859年利物