振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害課件

物理因素與健康噪聲振動(dòng)非電離輻射物理因素與健康噪聲1噪聲基本概念噪聲對(duì)人體健康的影響影響噪聲對(duì)人體作用的因素噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷治療及處理原則預(yù)防噪聲危害的措施噪聲基本概念2要求：

了解：基本概念、噪聲的來(lái)源及分類、影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素、噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的治療及處理原則、預(yù)防噪聲危害的措施。

掌握：噪聲對(duì)人體健康的危害、噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷。

要求：了解：基本概念、噪聲的來(lái)源及分類、影響3聲音：物體振動(dòng)后，振動(dòng)能在彈性介質(zhì)中以波長(zhǎng)的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺(jué)稱聲音（sound)。樂(lè)音：振動(dòng)源周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為樂(lè)音。噪聲：振動(dòng)源無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為噪聲（noise)。從衛(wèi)生學(xué)角度—噪聲：凡使人感到厭煩或不需要的聲音都為噪音?；靖拍盥曇簦何矬w振動(dòng)后，振動(dòng)能在彈性介質(zhì)中以波長(zhǎng)的形樂(lè)音：振動(dòng)4

基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）頻率：物體每秒鐘振動(dòng)的次數(shù)稱頻率（frequency）。單位為赫茲（Hz）。聲壓：聲波在空氣中傳播時(shí)，引起介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)，使空氣產(chǎn)生疏密變化。這種由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓（soundpressure）。單位為帕（Pa）或牛頓/米2（N/m2）。聽(tīng)閾聲壓（聽(tīng)閾）：對(duì)正常青年人耳剛能引起音響感覺(jué)的聲壓，稱為聽(tīng)閾聲壓（聽(tīng)閾）。痛閾聲壓（痛閾）：能使人耳產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的聲壓，稱為痛閾聲壓（痛閾）。1Pa=1N/m2符號(hào)P基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）頻率：物體每秒鐘振動(dòng)的次5基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）聲壓級(jí)：以1000Hz純音的聽(tīng)閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓與被測(cè)聲壓的倍比關(guān)系的對(duì)數(shù)值來(lái)表示噪聲壓力大小稱為聲壓級(jí)（levelofsoundpressure）。單位為分貝（decibel），以dB表示。符號(hào)LPLP＝20lgP/P0（dB）式中：LP——聲壓級(jí)

P——被測(cè)聲壓P0———基準(zhǔn)聲壓（即1000Hz純音的聽(tīng)閾聲壓）基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）聲壓級(jí)：以1000Hz純6噪聲對(duì)健康的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：暫時(shí)性聽(tīng)閾位移（temporarythresholdshift，TTS)：聽(tīng)力適應(yīng):聽(tīng)力疲勞:生理性保護(hù)生理性疲勞、病理前狀態(tài)脫離接觸后對(duì)外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺(jué)生理性功能變化；可恢復(fù)噪聲對(duì)健康的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：暫時(shí)性聽(tīng)閾位移7永久性聽(tīng)閾位移（permanentthresholdshift，PTS)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：高頻聽(tīng)力下降：噪聲性耳聾（noise-induceddeafness)：病理和器質(zhì)性改變不可恢復(fù)高頻聲聽(tīng)力下降，特點(diǎn)聽(tīng)力曲線在3000～6000Hz,尤其常在4000Hz處出現(xiàn)“V”或“U”型凹陷。但語(yǔ)言頻段未受損，人主觀無(wú)耳聾感覺(jué)能進(jìn)行交談和社交活動(dòng)。4000Hz“聽(tīng)谷”最早典型特征既有高頻聲聽(tīng)力受損，又有語(yǔ)言頻段（

500～6000Hz）聽(tīng)力下降。只有永久性聽(tīng)閾位移（permanentthreshold8聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：爆振性耳聾(explosivedeafness):

表現(xiàn)為聽(tīng)力嚴(yán)重障礙或完全喪失。輕者可以部分或大部分恢復(fù)，重者則永久性聾。非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：爆振性耳聾(explosivede9影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素噪聲的聲壓級(jí)和頻率接觸噪聲的時(shí)間噪聲的類型與接觸方式其他因素影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素噪聲的聲壓級(jí)和頻率10噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷職業(yè)史現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查耳鳴癥狀、自覺(jué)聽(tīng)力下降和聽(tīng)力檢查聽(tīng)力損傷：高頻（3000、4000、6000Hz）任一頻率聽(tīng)力下降≥30dB；語(yǔ)言聽(tīng)力正常。噪聲聾：在高頻聽(tīng)力下降的基礎(chǔ)上，500、1000、2000、Hz語(yǔ)言頻率聽(tīng)力下降均值≥25dB。噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷職業(yè)史聽(tīng)力損傷：高頻11噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的治療及處理原則預(yù)防噪聲危害的措施自學(xué)噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的治療及處理原則自學(xué)12振動(dòng)振動(dòng)的含義、分類振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素局部振動(dòng)病的診斷及治療預(yù)防措施振動(dòng)振動(dòng)的含義、分類13要求：

了解：振動(dòng)的含義、分類；影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素；預(yù)防措施。

掌握：振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害；局部振動(dòng)病的診斷及治療。要求：了解：振動(dòng)的含義、分類；影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體14振動(dòng)的含義、分類含義：物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平面位置的來(lái)回重復(fù)運(yùn)動(dòng)，稱為振動(dòng)(vibration)。

分類：往復(fù)振蕩或旋轉(zhuǎn)局部振動(dòng)(segmentalvibration)全身振動(dòng)(whole-bodyvibration)或手傳振動(dòng)(hand-transmitedvibration)手臂振動(dòng)(hand-armvibration)振動(dòng)的含義、分類含義：物體在外力作用下沿直線或弧線圍15振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:全身振動(dòng)病腳痛、皮膚溫度腿肌肉觸痛骨骼肌疲勞運(yùn)動(dòng)病、暈動(dòng)?。〞炣?、暈船?。┮曃锬：⒁曈X(jué)分辨力和動(dòng)作準(zhǔn)確性其他振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:全身振動(dòng)病腳痛、16振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害

局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:局部振動(dòng)病（segmentalvibrationdisease)，又稱手臂振動(dòng)病。法定職業(yè)病臨床表現(xiàn)體格檢查主訴N衰弱征候群手部癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。嚴(yán)重者：骨關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮。特征癥狀：振動(dòng)性白指?。╲ibration-inducedwhitefinger,VWF),又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象。嚴(yán)重：全手變白故稱死手、死指掌攣縮病“鷹爪樣”手部畸形振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:局部振動(dòng)?。╯17甩脂機(jī)可引起振動(dòng)病甩脂機(jī)可引起振動(dòng)病18影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素接觸振動(dòng)時(shí)間環(huán)境溫度和噪聲工作時(shí)的體位和操作方式、重量負(fù)荷和個(gè)體因素影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素接觸振動(dòng)時(shí)間19局部振動(dòng)病的診斷及治療職業(yè)史生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)調(diào)查臨床表現(xiàn)和體格檢查診斷原則診斷分度標(biāo)準(zhǔn)局部振動(dòng)病的診斷及治療職業(yè)史診斷原則診斷分度標(biāo)準(zhǔn)20治療、預(yù)防治療：采用擴(kuò)血管和營(yíng)養(yǎng)N的藥物；施行運(yùn)動(dòng)、物理療法和活血通絡(luò)中藥等綜合治療。預(yù)防：自學(xué)治療、預(yù)防治療：采用擴(kuò)血管和營(yíng)養(yǎng)N的藥物；施行運(yùn)動(dòng)、物21非電離輻射含義高頻電磁場(chǎng)（highfrequencyelectromagneticfield）與微波（microwave）紅外線（infrared）紫外線（ultraviolet）非電離輻射含義22了解：非電離輻射的含義、分類。

掌握：高頻電磁場(chǎng)與微波、紅外線、紫外線對(duì)機(jī)體的危害及預(yù)防措施。要求：了解：非電離輻射的含義、分類。要求：23

含義非電離輻射:指不能引起物質(zhì)電離的低能電磁波。包括：高頻電磁場(chǎng)與微波紅外線紫外線激光電磁輻射：電離輻射（inozingradiation）非電離輻射（nonionizingradiation）高頻電流通過(guò)電路時(shí)，其周圍伴有與其頻率相同的交變電磁場(chǎng)，電磁場(chǎng)能量以波的形式向四周空間發(fā)射的過(guò)程稱電磁輻射（electromagneticradiation)按生物學(xué)作用量子能量＜12eV含義非電離輻射:指不能引起物質(zhì)電離的低能電磁波。包括24高頻電磁場(chǎng)與微波來(lái)源：對(duì)機(jī)體的影響：防護(hù)：相同作用：N衰弱征候群植物N功能紊亂其他微波：眼睛：血液：

外周WBC計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)晶體渾濁視網(wǎng)膜改變射頻輻射無(wú)線電波無(wú)出血現(xiàn)象高頻電磁場(chǎng)與微波來(lái)源：相同作用：N衰弱征候群微波：眼25紅外線來(lái)源：對(duì)機(jī)體的影響：防護(hù)：眼睛：皮膚：角膜、虹膜、晶體、視網(wǎng)膜。長(zhǎng)期接觸低能量紅外線可導(dǎo)致充血性瞼緣炎白內(nèi)障紅斑反應(yīng)反復(fù)照射：色素沉著。過(guò)量皮膚灼傷紅外線來(lái)源：眼睛：角膜、虹膜、晶體、視網(wǎng)膜。長(zhǎng)期接觸26紫外線來(lái)源：對(duì)機(jī)體的影響：

防護(hù)：眼睛：皮膚：紅斑反應(yīng)、色素沉著過(guò)量皮膚灼傷皮膚皺縮、老化、皮膚癌急性結(jié)膜炎雪盲癥電光性眼炎紫外線來(lái)源：眼睛：紅斑反應(yīng)、色素沉著急性結(jié)膜炎電光性眼27物理因素與健康噪聲振動(dòng)非電離輻射物理因素與健康噪聲28噪聲基本概念噪聲對(duì)人體健康的影響影響噪聲對(duì)人體作用的因素噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷治療及處理原則預(yù)防噪聲危害的措施噪聲基本概念29要求：

了解：基本概念、噪聲的來(lái)源及分類、影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素、噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的治療及處理原則、預(yù)防噪聲危害的措施。

掌握：噪聲對(duì)人體健康的危害、噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷。

要求：了解：基本概念、噪聲的來(lái)源及分類、影響30聲音：物體振動(dòng)后，振動(dòng)能在彈性介質(zhì)中以波長(zhǎng)的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺(jué)稱聲音（sound)。樂(lè)音：振動(dòng)源周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為樂(lè)音。噪聲：振動(dòng)源無(wú)規(guī)則、非周期性振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音為噪聲（noise)。從衛(wèi)生學(xué)角度—噪聲：凡使人感到厭煩或不需要的聲音都為噪音?；靖拍盥曇簦何矬w振動(dòng)后，振動(dòng)能在彈性介質(zhì)中以波長(zhǎng)的形樂(lè)音：振動(dòng)31

基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）頻率：物體每秒鐘振動(dòng)的次數(shù)稱頻率（frequency）。單位為赫茲（Hz）。聲壓：聲波在空氣中傳播時(shí)，引起介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)振動(dòng)，使空氣產(chǎn)生疏密變化。這種由于聲波振動(dòng)而對(duì)介質(zhì)產(chǎn)生的壓力稱為聲壓（soundpressure）。單位為帕（Pa）或牛頓/米2（N/m2）。聽(tīng)閾聲壓（聽(tīng)閾）：對(duì)正常青年人耳剛能引起音響感覺(jué)的聲壓，稱為聽(tīng)閾聲壓（聽(tīng)閾）。痛閾聲壓（痛閾）：能使人耳產(chǎn)生疼痛感覺(jué)的聲壓，稱為痛閾聲壓（痛閾）。1Pa=1N/m2符號(hào)P基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）頻率：物體每秒鐘振動(dòng)的次32基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）聲壓級(jí)：以1000Hz純音的聽(tīng)閾聲壓為基準(zhǔn)聲壓與被測(cè)聲壓的倍比關(guān)系的對(duì)數(shù)值來(lái)表示噪聲壓力大小稱為聲壓級(jí)（levelofsoundpressure）。單位為分貝（decibel），以dB表示。符號(hào)LPLP＝20lgP/P0（dB）式中：LP——聲壓級(jí)

P——被測(cè)聲壓P0———基準(zhǔn)聲壓（即1000Hz純音的聽(tīng)閾聲壓）基本概念（評(píng)價(jià)聲音的物理參數(shù)）聲壓級(jí)：以1000Hz純33噪聲對(duì)健康的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：暫時(shí)性聽(tīng)閾位移（temporarythresholdshift，TTS)：聽(tīng)力適應(yīng):聽(tīng)力疲勞:生理性保護(hù)生理性疲勞、病理前狀態(tài)脫離接觸后對(duì)外界的聲音有“小”或“遠(yuǎn)”的感覺(jué)生理性功能變化；可恢復(fù)噪聲對(duì)健康的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：暫時(shí)性聽(tīng)閾位移34永久性聽(tīng)閾位移（permanentthresholdshift，PTS)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：高頻聽(tīng)力下降：噪聲性耳聾（noise-induceddeafness)：病理和器質(zhì)性改變不可恢復(fù)高頻聲聽(tīng)力下降，特點(diǎn)聽(tīng)力曲線在3000～6000Hz,尤其常在4000Hz處出現(xiàn)“V”或“U”型凹陷。但語(yǔ)言頻段未受損，人主觀無(wú)耳聾感覺(jué)能進(jìn)行交談和社交活動(dòng)。4000Hz“聽(tīng)谷”最早典型特征既有高頻聲聽(tīng)力受損，又有語(yǔ)言頻段（

500～6000Hz）聽(tīng)力下降。只有永久性聽(tīng)閾位移（permanentthreshold35聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：爆振性耳聾(explosivedeafness):

表現(xiàn)為聽(tīng)力嚴(yán)重障礙或完全喪失。輕者可以部分或大部分恢復(fù)，重者則永久性聾。非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的影響聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的損害：爆振性耳聾(explosivede36影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素噪聲的聲壓級(jí)和頻率接觸噪聲的時(shí)間噪聲的類型與接觸方式其他因素影響噪聲對(duì)機(jī)體作用的因素噪聲的聲壓級(jí)和頻率37噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷職業(yè)史現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查耳鳴癥狀、自覺(jué)聽(tīng)力下降和聽(tīng)力檢查聽(tīng)力損傷：高頻（3000、4000、6000Hz）任一頻率聽(tīng)力下降≥30dB；語(yǔ)言聽(tīng)力正常。噪聲聾：在高頻聽(tīng)力下降的基礎(chǔ)上，500、1000、2000、Hz語(yǔ)言頻率聽(tīng)力下降均值≥25dB。噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的診斷職業(yè)史聽(tīng)力損傷：高頻38噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的治療及處理原則預(yù)防噪聲危害的措施自學(xué)噪聲性聽(tīng)力損傷與噪聲聾的治療及處理原則自學(xué)39振動(dòng)振動(dòng)的含義、分類振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素局部振動(dòng)病的診斷及治療預(yù)防措施振動(dòng)振動(dòng)的含義、分類40要求：

了解：振動(dòng)的含義、分類；影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素；預(yù)防措施。

掌握：振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害；局部振動(dòng)病的診斷及治療。要求：了解：振動(dòng)的含義、分類；影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體41振動(dòng)的含義、分類含義：物體在外力作用下沿直線或弧線圍繞于一平面位置的來(lái)回重復(fù)運(yùn)動(dòng)，稱為振動(dòng)(vibration)。

分類：往復(fù)振蕩或旋轉(zhuǎn)局部振動(dòng)(segmentalvibration)全身振動(dòng)(whole-bodyvibration)或手傳振動(dòng)(hand-transmitedvibration)手臂振動(dòng)(hand-armvibration)振動(dòng)的含義、分類含義：物體在外力作用下沿直線或弧線圍42振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:全身振動(dòng)病腳痛、皮膚溫度腿肌肉觸痛骨骼肌疲勞運(yùn)動(dòng)病、暈動(dòng)?。〞炣嚒灤。┮曃锬：?、視覺(jué)分辨力和動(dòng)作準(zhǔn)確性其他振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害全身振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:全身振動(dòng)病腳痛、43振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害

局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:局部振動(dòng)?。╯egmentalvibrationdisease)，又稱手臂振動(dòng)病。法定職業(yè)病臨床表現(xiàn)體格檢查主訴N衰弱征候群手部癥狀：麻、痛、脹、涼、汗、僵、顫。嚴(yán)重者：骨關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮。特征癥狀：振動(dòng)性白指?。╲ibration-inducedwhitefinger,VWF),又稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象。嚴(yán)重：全手變白故稱死手、死指掌攣縮病“鷹爪樣”手部畸形振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害局部振動(dòng)對(duì)機(jī)體的危害:局部振動(dòng)?。╯44甩脂機(jī)可引起振動(dòng)病甩脂機(jī)可引起振動(dòng)病45影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素接觸振動(dòng)時(shí)間環(huán)境溫度和噪聲工作時(shí)的體位和操作方式、重量負(fù)荷和個(gè)體因素影響振動(dòng)對(duì)機(jī)體作用的主要因素接觸振動(dòng)時(shí)間46局部振動(dòng)病的診斷及治療職業(yè)史生產(chǎn)環(huán)境的勞動(dòng)調(diào)查臨床表現(xiàn)和體格檢查診斷原則診斷分度標(biāo)準(zhǔn)局部振動(dòng)病的診斷及治療職業(yè)史診斷原則診斷分度標(biāo)準(zhǔn)47治療、預(yù)防治療：采用擴(kuò)血管和營(yíng)養(yǎng)N的藥物；施行運(yùn)動(dòng)、物理療法和活血通絡(luò)中藥等綜合治療。預(yù)防：自學(xué)治療、預(yù)防治療：采用擴(kuò)血管和營(yíng)養(yǎng)N的藥物；施行運(yùn)動(dòng)、物48非電離輻射含義高頻電磁場(chǎng)（highfrequencyelectromagneticfield）與微波（microwave）