性傳播疾病病人護(hù)理課件

性傳播疾病病人的護(hù)理性傳播疾病病人的護(hù)理1

梅毒syphilis

定義：是由梅毒螺旋體主要通過性交或從母體通過胎盤傳入,侵犯多系統(tǒng)多器官的慢性傳染性疾病。

梅毒syphilis

2傳播途徑：①直接接觸傳染性交及其它性行為（男性同性戀）非性接觸：普通接吻、握手、婦檢、哺乳、產(chǎn)道分娩②間接感染③輸血傳染④胎傳傳播途徑：3梅毒分類和分期：根據(jù)傳播途徑分類：

后天梅毒（獲得性）先天梅毒（胎傳）依據(jù)感染時(shí)間2年為界分期：早期梅毒晚期梅毒梅毒分類和分期：4性傳播疾病病人護(hù)理課件5臨床表現(xiàn)：㈠獲得性梅毒（后天梅毒）1、一期梅毒(primarysyphilis)：

在螺旋體侵入處出現(xiàn)初瘡，稱硬下疳(chancre)。1）潛伏期：平均3周（1周~2月）

臨床表現(xiàn)：62）皮疹特點(diǎn)：多單發(fā)、質(zhì)地較硬、園形、淺潰瘍，基底平坦、肉紅色、表面少許滲液。3）主觀癥狀：不痛不癢。4）好發(fā)部位：90%發(fā)生于生殖器2）皮疹特點(diǎn)：7二期梅毒（scecondarysyphilis）

潛伏期：下疳后3~4周1）全身癥狀：菌血癥引起。2）皮膚損害：二期梅毒疹多種多樣

二期梅毒（scecondarysyphilis）8①斑疹：玫瑰疹占70~80%。斑丘疹①斑疹：9二期梅毒（扁平濕疣）二期梅毒（扁平濕疣）10三期梅毒（晚期梅毒）tertiaryorlatesyphilis1）皮疹：結(jié)節(jié)性梅毒疹樹膠樣腫2）粘膜損害:主要見于口腔、鼻、舌、唇等部位3）心血管梅毒：4）神經(jīng)梅毒：三期梅毒（晚期梅毒）tertiaryorlatesyp11三期梅毒特點(diǎn)：

①病程緩慢②皮疹數(shù)目少、不對(duì)稱③傳染性小、破壞性大、愈后留疤④心血管、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)受累⑤梅毒血清反應(yīng)陽性率低。三期梅毒特點(diǎn)：12潛伏梅毒(latentsyphilis)：

①早期潛伏期梅毒(2年以內(nèi))②晚期潛伏期梅毒(2年以上)③兩者共同特點(diǎn)-血清反應(yīng)陽性；-臨床無癥狀或癥狀已消；-無陽性體征。潛伏梅毒(latentsyphilis)：13先天性梅毒(胎傳梅毒)：congenitalsyphilis1、早期胎傳梅毒：2、晚期胎傳梅毒：實(shí)質(zhì)性角膜炎標(biāo)記性損害神經(jīng)性耳聾哈欽森牙3、胎傳潛伏梅毒：先天性梅毒(胎傳梅毒)：congenitalsyphil14梅毒治療：首選青霉素1、原則：①明確診斷、及時(shí)治療。②必須早期足量、正規(guī)、按計(jì)劃完成療程，并 進(jìn)行療后追蹤。③血中有效濃度達(dá)到0.03u/ml，時(shí)間維持7~8天 以上(青霉素)。④同時(shí)檢查、治療其性伴侶。梅毒治療：首選青霉素15淋?。╣onorrhea）

是由淋球菌所引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性疾病是一種常見的性病發(fā)病率高而居性病之首

淋?。╣onorrhea）是由淋球菌所引起的泌尿生殖系統(tǒng)化16病因病原菌為淋球菌，是一種革蘭氏陰性雙球菌常位于多形核白細(xì)胞的胞漿內(nèi)，在慢性期則在細(xì)胞外人為淋球菌唯一宿主一般的消毒劑和肥皂水則可殺死該菌病因病原菌為淋球菌，是一種革蘭氏陰性雙球菌17臨床表現(xiàn)男性淋病女性淋病兒童淋病播散性淋球菌感染臨床表現(xiàn)男性淋病18急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎19急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎20女性淋病淋菌性宮頸炎急性尿道炎急性輸卵管炎前庭大腺炎盆腔炎肝周圍炎其他

女性淋病淋菌性宮頸炎21女性淋菌性尿道炎女性淋菌性尿道炎22治療原則早期診斷，早期治療及時(shí)、足量、規(guī)則用藥不同病情采用不同的治療方法配偶及性伴要同時(shí)治療注意耐藥菌株感染療后要進(jìn)行隨訪判愈治療原則早期診斷，早期治療23尖銳濕疣

尖銳濕疣

24病因和發(fā)病機(jī)制人是人類乳頭瘤病毒（HPV）唯一宿主。目前分子生物學(xué)技術(shù)將HPV分為100多種亞型，引起CA的主要是HPV-6、11、16、18等型。HPV主要感染上皮組織，近來確定HPV導(dǎo)致肛門生殖器癌的發(fā)生，如HPV-16、18、45、56型為最常見的致宮頸癌高危型。病因和發(fā)病機(jī)制人是人類乳頭瘤病毒（HPV）唯一宿主。25臨床表現(xiàn)好發(fā)生于性活躍的中青年。潛伏期：約為2周~8個(gè)月，平均3個(gè)月。好發(fā)部位：外生殖器及肛門附近皮膚粘膜濕潤(rùn)區(qū)。少數(shù)患者可見口腔、腋窩、乳房、趾間等處。大多數(shù)患者無任何自覺癥狀。臨床表現(xiàn)好發(fā)生于性活躍的中青年。26臨床表現(xiàn)初起單個(gè)或多個(gè)小丘疹，質(zhì)地柔軟頂端尖銳，逐漸增大增多呈白色、粉紅色或污灰色的乳頭狀、菜花狀及雞冠狀，表面易發(fā)生糜爛滲液、浸漬及破潰，可合并出血及感染。宮頸皮損表面光滑或呈顆粒狀、溝回狀，妊娠時(shí)可明顯增大增多。臨床表現(xiàn)初起單個(gè)或多個(gè)小丘疹，質(zhì)地柔軟頂端尖銳，逐漸增大增多27肛周尖銳濕疣肛周尖銳濕疣28巨大尖銳濕疣巨大尖銳濕疣29女陰尖銳濕疣女陰尖銳濕疣30護(hù)理措施1、心理護(hù)理2、生活護(hù)理3、飲食護(hù)理4、消毒隔離5、用藥護(hù)理護(hù)理措施1、心理護(hù)理31性傳播疾病病人的護(hù)理性傳播疾病病人的護(hù)理32

梅毒syphilis

定義：是由梅毒螺旋體主要通過性交或從母體通過胎盤傳入,侵犯多系統(tǒng)多器官的慢性傳染性疾病。

梅毒syphilis

33傳播途徑：①直接接觸傳染性交及其它性行為（男性同性戀）非性接觸：普通接吻、握手、婦檢、哺乳、產(chǎn)道分娩②間接感染③輸血傳染④胎傳傳播途徑：34梅毒分類和分期：根據(jù)傳播途徑分類：

后天梅毒（獲得性）先天梅毒（胎傳）依據(jù)感染時(shí)間2年為界分期：早期梅毒晚期梅毒梅毒分類和分期：35性傳播疾病病人護(hù)理課件36臨床表現(xiàn)：㈠獲得性梅毒（后天梅毒）1、一期梅毒(primarysyphilis)：

在螺旋體侵入處出現(xiàn)初瘡，稱硬下疳(chancre)。1）潛伏期：平均3周（1周~2月）

臨床表現(xiàn)：372）皮疹特點(diǎn)：多單發(fā)、質(zhì)地較硬、園形、淺潰瘍，基底平坦、肉紅色、表面少許滲液。3）主觀癥狀：不痛不癢。4）好發(fā)部位：90%發(fā)生于生殖器2）皮疹特點(diǎn)：38二期梅毒（scecondarysyphilis）

潛伏期：下疳后3~4周1）全身癥狀：菌血癥引起。2）皮膚損害：二期梅毒疹多種多樣

二期梅毒（scecondarysyphilis）39①斑疹：玫瑰疹占70~80%。斑丘疹①斑疹：40二期梅毒（扁平濕疣）二期梅毒（扁平濕疣）41三期梅毒（晚期梅毒）tertiaryorlatesyphilis1）皮疹：結(jié)節(jié)性梅毒疹樹膠樣腫2）粘膜損害:主要見于口腔、鼻、舌、唇等部位3）心血管梅毒：4）神經(jīng)梅毒：三期梅毒（晚期梅毒）tertiaryorlatesyp42三期梅毒特點(diǎn)：

①病程緩慢②皮疹數(shù)目少、不對(duì)稱③傳染性小、破壞性大、愈后留疤④心血管、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)受累⑤梅毒血清反應(yīng)陽性率低。三期梅毒特點(diǎn)：43潛伏梅毒(latentsyphilis)：

①早期潛伏期梅毒(2年以內(nèi))②晚期潛伏期梅毒(2年以上)③兩者共同特點(diǎn)-血清反應(yīng)陽性；-臨床無癥狀或癥狀已消；-無陽性體征。潛伏梅毒(latentsyphilis)：44先天性梅毒(胎傳梅毒)：congenitalsyphilis1、早期胎傳梅毒：2、晚期胎傳梅毒：實(shí)質(zhì)性角膜炎標(biāo)記性損害神經(jīng)性耳聾哈欽森牙3、胎傳潛伏梅毒：先天性梅毒(胎傳梅毒)：congenitalsyphil45梅毒治療：首選青霉素1、原則：①明確診斷、及時(shí)治療。②必須早期足量、正規(guī)、按計(jì)劃完成療程，并 進(jìn)行療后追蹤。③血中有效濃度達(dá)到0.03u/ml，時(shí)間維持7~8天 以上(青霉素)。④同時(shí)檢查、治療其性伴侶。梅毒治療：首選青霉素46淋?。╣onorrhea）

是由淋球菌所引起的泌尿生殖系統(tǒng)化膿性疾病是一種常見的性病發(fā)病率高而居性病之首

淋病（gonorrhea）是由淋球菌所引起的泌尿生殖系統(tǒng)化47病因病原菌為淋球菌，是一種革蘭氏陰性雙球菌常位于多形核白細(xì)胞的胞漿內(nèi)，在慢性期則在細(xì)胞外人為淋球菌唯一宿主一般的消毒劑和肥皂水則可殺死該菌病因病原菌為淋球菌，是一種革蘭氏陰性雙球菌48臨床表現(xiàn)男性淋病女性淋病兒童淋病播散性淋球菌感染臨床表現(xiàn)男性淋病49急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎50急性淋菌性尿道炎急性淋菌性尿道炎51女性淋病淋菌性宮頸炎急性尿道炎急性輸卵管炎前庭大腺炎盆腔炎肝周圍炎其他

女性淋病淋菌性宮頸炎52女性淋菌性尿道炎女性淋菌性尿道炎53治療原則早期診斷，早期治療及時(shí)、足量、規(guī)則用藥不同病情采用不同的治療方法配偶及性伴要同時(shí)治療注意耐藥菌株感染療后要進(jìn)行隨訪判愈治療原則早期診斷，早期治療54尖銳濕疣

尖銳濕疣

55病因和發(fā)病機(jī)制人是人類乳頭瘤病毒（HPV）唯一宿主。目前分子生物學(xué)技術(shù)將HPV分為100多種亞型，引起CA的主要是HPV-6、11、16、18等型。HPV主要感染上皮組織，近來確定HPV導(dǎo)致肛門生殖器癌的發(fā)生，如HPV-16、18、45、56型為最常見的致宮頸癌高危型。病因和發(fā)病機(jī)制人是人類乳頭瘤病毒（HPV）唯一宿主。56臨床表現(xiàn)好發(fā)生于性活躍的中青年。潛伏期：約為2周~8個(gè)月，平均3個(gè)月。好發(fā)部位：外生殖器及肛門附近皮膚粘膜濕潤(rùn)區(qū)。少數(shù)患者可見口腔、腋窩、乳房、趾間等處。大多數(shù)患者無任何自覺癥狀。臨床表現(xiàn)好發(fā)生于性活躍的中青年。