精神科愛心圈3課件

精神科品管圈活動匯報

愛心圈

加強護理管理提高護理質(zhì)量精神科品管圈活動匯報愛心圈加強護理管理提高護圈的組成圈長：敖露輔導(dǎo)員：龍勝菊秘書：宋曉黎成員：肖蘭吳丹張燕鄧友蓮羅文珍呂中云

圈的組成圈長：敖露輔導(dǎo)員：龍勝菊秘書：宋曉黎編號意義圈徽得票最終選定123作者

龍勝菊

用愛呵護患者

5

圈徽的選定肖蘭用康復(fù)的燈竭誠助患者宋曉黎讓愛發(fā)光，溫暖人心2

2編號意義圈徽得票最終選定1作者

圈名的選擇

圈名作者

意義

得票愛心圈龍勝菊用真愛呵護患者，讓患者有家的溫暖5奉獻圈肖蘭用康復(fù)的燈，竭誠助患者回歸家庭2向陽圈宋曉黎讓愛發(fā)光，溫暖人心2圈名的選擇圈名作者意義得票愛心圈雙手：代表醫(yī)護人員紅色的心：代表患者飛翔的翅膀：代表患者在醫(yī)護人員的呵護下，早日康復(fù)，重新回到社會，能在藍(lán)天下自由飛翔。白色的十字架：代表貴航貴陽醫(yī)院。底色為藍(lán)色：藍(lán)色是博大的色彩，天空和大海這遼闊的景色，是永恒的象征。表現(xiàn)出美麗，寬容，博大的愛。

圈徽代表的意義雙手：代表醫(yī)護人員圈徽代愛心圈口號愛心喚醒患者患者恢復(fù)活力愛心圈

主題的選擇

主題作者降低輸液外滲的發(fā)生率龍勝菊降低危險品流入病區(qū)的發(fā)生率敖露降低藏藥率張燕提高家屬對護理工作的支持宋曉黎主題的選擇

選定主題

評價項目問題選項護士重視程度急迫性可行性圈員能力總

分排

序選定降低輸液外滲的發(fā)生率413531331402降低危險品流入病區(qū)的發(fā)生率423336401511降低藏藥率383032381383提高家屬對護理工作的支持302831321214評價計分方式：強烈：5分、較強：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分。圈員人數(shù)：9人

選定主題評價項目護士急可圈員能選定降低危險品流入病區(qū)發(fā)生率的意義精神科是個特殊性的?？疲谢颊呤莻€特殊的人群，主要目的是為了減少患者意外發(fā)生率。選定降低危險品流入病區(qū)發(fā)生率的意義精神科是個特殊性的?？?，所工作安排與例會姓名

基本情況工作分工主要例會年齡學(xué)歷職稱規(guī)劃進度收集資料提出對策改善實施確認(rèn)效果第一次會第二次會第三次會第四次會龍勝菊36本科主管護師■■◎■■敖露30本科護師◎●◎◎◎■■宋曉黎28大專護士●△

△△△羅文珍41大專主管護師●◎

肖蘭24大專護士◎◎

張燕37大專護師●◎鄧友蓮34大專護師◎●●呂中云23中專護士◎●◎△吳丹24中專護士◎■主持△記錄◎主辦●協(xié)辦注：1.任務(wù)分配依個人專長及工作需求來安排，設(shè)有主/協(xié)辦擔(dān)當(dāng)各一人。工作安排與例會姓名基本情況工作分工主要例會年齡學(xué)歷職主要責(zé)任人2014年11月2014年12月2015年01月2015年02月2015年03月2015年04月組圈組織培訓(xùn)龍勝菊組圈并推選圈長龍勝菊選出圈名圈徽龍勝菊運行選擇主題敖露擬定活動計劃肖蘭調(diào)查現(xiàn)狀宋曉棃分析原因羅文珍設(shè)定目標(biāo)呂忠云制定對策張燕實施對策敖露評價評定效果吳丹總結(jié)及改進鄧友蓮整理資料宋曉棃

制定計劃

注1：大家對品管圈不了解；不知何從開展工作，用時較長。注2：在實施中會有許多問題，因此計劃時間較多。

2014年2014年2015年2015年2015年2015年時間2014----112014----122015---012015------022015--032015---04

負(fù)責(zé)人活動項目龍勝菊主題選定敖露活動計劃肖蘭現(xiàn)狀把握宋曉棃目標(biāo)設(shè)定呂中云分析原因羅文珍制定對策張燕實施對策敖露效果確認(rèn)吳丹總結(jié)鄧友蓮檢討與改進龍勝菊注:表示計劃表示實施甘特圖

時間2014----112014----122015---0患者入院檢查流程

病人入院安全檢查更換病服進入病區(qū)患者入院檢查流程 病人入院安全檢查更換第一次會議第三次會議第二次會議第一次會議第三次會議第二次會議

實施檢查表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了從2014年11月25日至12月14日的檢查數(shù)據(jù)，總檢查人數(shù)98人，配合人數(shù)58人。占比59.18%。其中不配合人數(shù)40人。

不配合人數(shù)分析如下原因頻數(shù)百分百累計百分百患者不配合1640%40%家屬不配合不支持1435%75%責(zé)任心不強615%90%醫(yī)護人員不了解情況37.5%97.5%其他12.5%100%合計40100%100%實施檢查表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了從2014年柏拉圖柏拉圖目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*改善重點*圈能力現(xiàn)狀值：是檢查本科配合人數(shù)率，占比59.18%改善重點：是患者不配合，家屬不配合不支持

兩個因素，兩者的累積百分比為75%。

圈能力：我們總?cè)藬?shù)是9人，滿分是5分，5*9=45,通過評估自己的執(zhí)行能力，40/45，圈能力為88.88%目標(biāo)值=59.18%+（1-59.18%）*75%*88.88%=86.39%目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*改善重點*圈能力目標(biāo)值表目標(biāo)值表患者進入病房要做的檢查項目患者進入病房要做的檢查項目解析患者不配合原因護理原因患者本身認(rèn)知能力差煩躁控制力心理影響責(zé)任心強度人員不夠業(yè)務(wù)不熟服務(wù)態(tài)度欠佳不配合檢查患者情緒不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作疾病原因思維奔逸消極對自身疾病認(rèn)識不足缺乏關(guān)愛解析患者不配合原因護理原因患者本身認(rèn)知能力差煩躁控制力心理影不配合安檢患者情緒不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作認(rèn)知力差控制力思維奔逸心理影響對自身疾病認(rèn)識不足缺乏關(guān)愛煩躁疾病原因消極魚骨圖解析不配合安檢患者情緒不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作認(rèn)知力差控制力思維奔逸心理影響制定對策○○○科室內(nèi)自籌爭取醫(yī)院支持○○○○以實際效果衡量多渠道解決用于宣傳教育專項開支協(xié)助管理宣傳實施措施制訂計措施檢查督辦○○○●對病房安全度認(rèn)可提搞患者對醫(yī)護信任度○○●舉辦知識講座播放教育專題○○●心理開導(dǎo)在日常生活中多耐心與患者交流○○●和藹可親○○○結(jié)合實際和患者溝通○做好健康宣教以事例促進患者認(rèn)知力認(rèn)識重要性和必要性判定效益性科室其它人員圈員圈長加強管理滿足患者心理需求提高患者對病情認(rèn)知力提高服務(wù)態(tài)度人員財力方法如何做好患者不配合原因○評定：半數(shù)以上圈員贊成●判定：評定二項（含）以上者○○○○○●結(jié)合患者具體病例進行可行性經(jīng)濟性○○○○○●制定對策○○○科室內(nèi)自籌爭取醫(yī)院支持○○○○以實際效果衡量

對策實施

健康教肓對策實施

健康教肓精神科愛心圈3課件

心理交談1、除非患者病情嚴(yán)重到不能講述病史，或患者拒絕交談，或主動要求家屬先說，則先與患者交談。2、與患者交談后仍需要和其他人收集資料時，應(yīng)盡可能征得患者同意。3、決定首先和家屬交談時，應(yīng)明確法定監(jiān)護人、近親屬、其它親屬關(guān)系,盡量選擇法定監(jiān)護人。4、如果法定監(jiān)護人不了解病史，則向有關(guān)知情人了解，但應(yīng)將病史情況告訴患者法定監(jiān)護人。心理交談1、除非患者病情嚴(yán)重到不能講述病史，或患者

主要精神癥狀及應(yīng)對方式宣傳教育

一、強迫癥：強迫思維、行為如何面對？１)共情。２)創(chuàng)造寬容、理解的環(huán)境。（家屬、周圍的朋友、病友）３)淡化—轉(zhuǎn)移二、焦慮癥：反復(fù)述說自己的擔(dān)心如何面對？１）共情。２)同意患者的哭訴和糾纏。3)以支持、宣泄療法為主要內(nèi)容的心理治療４)松弛治療分散患者注意力。5)取得信任達成協(xié)議

主

第四次和第五次的會議第五次會議第四次會議第四次和第五次的會議第五次會議第四次會議第六次會議第六次會議

滿足患者生活上的需要滿足患者生活上的需要

患者的六步觀察1、看（最基本的評估）：病例、患者有兩個作用：建立初步的臨床印象、初步的臨床防范——表情、眼神、姿勢、說話方式、穿著、一般狀態(tài)和意識）—具有臨床意義（很多疾病有典型的癥狀）2、量：基本生命體征3、問：住院是您自己要求的嗎？4、好奇：為什么？5、主要癥狀的應(yīng)對方式6、吃、喝、拉、撒、睡？患者的六步觀察

改善后的檢查表2015年01月25日至02月18日的查檢數(shù)據(jù)，總安檢患者98人，其中配合人數(shù)86人，配合率為87.75%。不配合原因如下：原因頻數(shù)百分百累計百分百患者不配合原因433.33%33.33%家屬不配合不支持原因325.%58.33%責(zé)任心不強原因216.67.%75%醫(yī)護人員不了解情況216.67%91.67%其他18.33%100%合計12100%100%改善后的檢查表2015年01月25日至02月18日的查檢數(shù)

改善后患者的配合度改善后患者的配合度

改善后的柏拉圖改善后的柏拉圖改善前改善后改善前改善后

效果確認(rèn)目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100%目標(biāo)達標(biāo)率

=（87.75%-59.18%）/（86.39%-59.18%）100%=105%效果確認(rèn)目標(biāo)達標(biāo)率=(改

效果確認(rèn)項目改善前改善后調(diào)查日期2014.11.25-12.142015.01.25-02.18資料來源精神病區(qū)患者安全檢察配合人員調(diào)查數(shù)據(jù)精神病區(qū)患者安全檢察配合人員調(diào)查數(shù)據(jù)調(diào)查總?cè)藬?shù)9898成功人數(shù)5886成功率59.18%87.75%效果確認(rèn)項目改善前改善后調(diào)查日期2014.11.目標(biāo)值與改善后成果對比直方圖目標(biāo)值與改善后成果對比直方圖

改善前與目標(biāo)值和改善后的比值改善前與目標(biāo)值和改善后的比值---無形成果評分表

注：由圈員9人評分，最高分5最低11分，總分45分。

編號

評價項目

活動前

活動后

活動成長

正/負(fù)向

合計

平均

合計

平均

1

解決問題能力

25

2.8

40

4.4

1.6

+

2

責(zé)任心

18

2

36

4

2

+

3

溝通協(xié)調(diào)

20

2.240

4.4

2

+

4

自信心

27

3

36

4

1

+

5

團隊凝聚力

18

2

45

5

3

+

6

積極性

242.736

4

1.3

+

7

品管手法

9

1

45

5

4

+

8

和諧度

25

2.8

45

5

2.2

+

---無形成果評分表

開展品管圈無形成果的效果評價項目改善前改善后是否進步解決問題能力2040是責(zé)任心1836是溝通協(xié)調(diào)2040是自信心2736是團隊凝聚力1845是積極性1836是品管手法945是

開展品管圈

總結(jié)能用品管工具解決護理中遇到的問題,增進醫(yī)護關(guān)系,搞高護理質(zhì)量,以及自身形象和素質(zhì).消除患者及家屬的擔(dān)心,提高對疾病戰(zhàn)勝的信心,預(yù)防意外的發(fā)生,順利早日康復(fù).提高患者對醫(yī)院的滿意度,為醫(yī)院贏得了良好評價,創(chuàng)造更大社會效益.醫(yī)護工作而言患者而言醫(yī)院而言安全檢查加強健康教育的重要意義總結(jié)能用品管工具解決護理中遇到的問題,增進醫(yī)護關(guān)系,搞高護謝謝您的聆聽謝謝您的聆聽精神科品管圈活動匯報

愛心圈

加強護理管理提高護理質(zhì)量精神科品管圈活動匯報愛心圈加強護理管理提高護圈的組成圈長：敖露輔導(dǎo)員：龍勝菊秘書：宋曉黎成員：肖蘭吳丹張燕鄧友蓮羅文珍呂中云

圈的組成圈長：敖露輔導(dǎo)員：龍勝菊秘書：宋曉黎編號意義圈徽得票最終選定123作者

龍勝菊

用愛呵護患者

5

圈徽的選定肖蘭用康復(fù)的燈竭誠助患者宋曉黎讓愛發(fā)光，溫暖人心2

2編號意義圈徽得票最終選定1作者

圈名的選擇

圈名作者

意義

得票愛心圈龍勝菊用真愛呵護患者，讓患者有家的溫暖5奉獻圈肖蘭用康復(fù)的燈，竭誠助患者回歸家庭2向陽圈宋曉黎讓愛發(fā)光，溫暖人心2圈名的選擇圈名作者意義得票愛心圈雙手：代表醫(yī)護人員紅色的心：代表患者飛翔的翅膀：代表患者在醫(yī)護人員的呵護下，早日康復(fù)，重新回到社會，能在藍(lán)天下自由飛翔。白色的十字架：代表貴航貴陽醫(yī)院。底色為藍(lán)色：藍(lán)色是博大的色彩，天空和大海這遼闊的景色，是永恒的象征。表現(xiàn)出美麗，寬容，博大的愛。

圈徽代表的意義雙手：代表醫(yī)護人員圈徽代愛心圈口號愛心喚醒患者患者恢復(fù)活力愛心圈

主題的選擇

主題作者降低輸液外滲的發(fā)生率龍勝菊降低危險品流入病區(qū)的發(fā)生率敖露降低藏藥率張燕提高家屬對護理工作的支持宋曉黎主題的選擇

選定主題

評價項目問題選項護士重視程度急迫性可行性圈員能力總

分排

序選定降低輸液外滲的發(fā)生率413531331402降低危險品流入病區(qū)的發(fā)生率423336401511降低藏藥率383032381383提高家屬對護理工作的支持302831321214評價計分方式：強烈：5分、較強：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分。圈員人數(shù)：9人

選定主題評價項目護士急可圈員能選定降低危險品流入病區(qū)發(fā)生率的意義精神科是個特殊性的?？疲谢颊呤莻€特殊的人群，主要目的是為了減少患者意外發(fā)生率。選定降低危險品流入病區(qū)發(fā)生率的意義精神科是個特殊性的專科，所工作安排與例會姓名

基本情況工作分工主要例會年齡學(xué)歷職稱規(guī)劃進度收集資料提出對策改善實施確認(rèn)效果第一次會第二次會第三次會第四次會龍勝菊36本科主管護師■■◎■■敖露30本科護師◎●◎◎◎■■宋曉黎28大專護士●△

△△△羅文珍41大專主管護師●◎

肖蘭24大專護士◎◎

張燕37大專護師●◎鄧友蓮34大專護師◎●●呂中云23中專護士◎●◎△吳丹24中專護士◎■主持△記錄◎主辦●協(xié)辦注：1.任務(wù)分配依個人專長及工作需求來安排，設(shè)有主/協(xié)辦擔(dān)當(dāng)各一人。工作安排與例會姓名基本情況工作分工主要例會年齡學(xué)歷職主要責(zé)任人2014年11月2014年12月2015年01月2015年02月2015年03月2015年04月組圈組織培訓(xùn)龍勝菊組圈并推選圈長龍勝菊選出圈名圈徽龍勝菊運行選擇主題敖露擬定活動計劃肖蘭調(diào)查現(xiàn)狀宋曉棃分析原因羅文珍設(shè)定目標(biāo)呂忠云制定對策張燕實施對策敖露評價評定效果吳丹總結(jié)及改進鄧友蓮整理資料宋曉棃

制定計劃

注1：大家對品管圈不了解；不知何從開展工作，用時較長。注2：在實施中會有許多問題，因此計劃時間較多。

2014年2014年2015年2015年2015年2015年時間2014----112014----122015---012015------022015--032015---04

負(fù)責(zé)人活動項目龍勝菊主題選定敖露活動計劃肖蘭現(xiàn)狀把握宋曉棃目標(biāo)設(shè)定呂中云分析原因羅文珍制定對策張燕實施對策敖露效果確認(rèn)吳丹總結(jié)鄧友蓮檢討與改進龍勝菊注:表示計劃表示實施甘特圖

時間2014----112014----122015---0患者入院檢查流程

病人入院安全檢查更換病服進入病區(qū)患者入院檢查流程 病人入院安全檢查更換第一次會議第三次會議第二次會議第一次會議第三次會議第二次會議

實施檢查表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了從2014年11月25日至12月14日的檢查數(shù)據(jù)，總檢查人數(shù)98人，配合人數(shù)58人。占比59.18%。其中不配合人數(shù)40人。

不配合人數(shù)分析如下原因頻數(shù)百分百累計百分百患者不配合1640%40%家屬不配合不支持1435%75%責(zé)任心不強615%90%醫(yī)護人員不了解情況37.5%97.5%其他12.5%100%合計40100%100%實施檢查表

本圈在現(xiàn)狀把握階段利用查檢表收集了從2014年柏拉圖柏拉圖目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*改善重點*圈能力現(xiàn)狀值：是檢查本科配合人數(shù)率，占比59.18%改善重點：是患者不配合，家屬不配合不支持

兩個因素，兩者的累積百分比為75%。

圈能力：我們總?cè)藬?shù)是9人，滿分是5分，5*9=45,通過評估自己的執(zhí)行能力，40/45，圈能力為88.88%目標(biāo)值=59.18%+（1-59.18%）*75%*88.88%=86.39%目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）*改善重點*圈能力目標(biāo)值表目標(biāo)值表患者進入病房要做的檢查項目患者進入病房要做的檢查項目解析患者不配合原因護理原因患者本身認(rèn)知能力差煩躁控制力心理影響責(zé)任心強度人員不夠業(yè)務(wù)不熟服務(wù)態(tài)度欠佳不配合檢查患者情緒不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作疾病原因思維奔逸消極對自身疾病認(rèn)識不足缺乏關(guān)愛解析患者不配合原因護理原因患者本身認(rèn)知能力差煩躁控制力心理影不配合安檢患者情緒不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作認(rèn)知力差控制力思維奔逸心理影響對自身疾病認(rèn)識不足缺乏關(guān)愛煩躁疾病原因消極魚骨圖解析不配合安檢患者情緒不穩(wěn)反復(fù)發(fā)作認(rèn)知力差控制力思維奔逸心理影響制定對策○○○科室內(nèi)自籌爭取醫(yī)院支持○○○○以實際效果衡量多渠道解決用于宣傳教育專項開支協(xié)助管理宣傳實施措施制訂計措施檢查督辦○○○●對病房安全度認(rèn)可提搞患者對醫(yī)護信任度○○●舉辦知識講座播放教育專題○○●心理開導(dǎo)在日常生活中多耐心與患者交流○○●和藹可親○○○結(jié)合實際和患者溝通○做好健康宣教以事例促進患者認(rèn)知力認(rèn)識重要性和必要性判定效益性科室其它人員圈員圈長加強管理滿足患者心理需求提高患者對病情認(rèn)知力提高服務(wù)態(tài)度人員財力方法如何做好患者不配合原因○評定：半數(shù)以上圈員贊成●判定：評定二項（含）以上者○○○○○●結(jié)合患者具體病例進行可行性經(jīng)濟性○○○○○●制定對策○○○科室內(nèi)自籌爭取醫(yī)院支持○○○○以實際效果衡量

對策實施

健康教肓對策實施

健康教肓精神科愛心圈3課件

心理交談1、除非患者病情嚴(yán)重到不能講述病史，或患者拒絕交談，或主動要求家屬先說，則先與患者交談。2、與患者交談后仍需要和其他人收集資料時，應(yīng)盡可能征得患者同意。3、決定首先和家屬交談時，應(yīng)明確法定監(jiān)護人、近親屬、其它親屬關(guān)系,盡量選擇法定監(jiān)護人。4、如果法定監(jiān)護人不了解病史，則向有關(guān)知情人了解，但應(yīng)將病史情況告訴患者法定監(jiān)護人。心理交談1、除非患者病情嚴(yán)重到不能講述病史，或患者

主要精神癥狀及應(yīng)對方式宣傳教育

一、強迫癥：強迫思維、行為如何面對？１)共情。２)創(chuàng)造寬容、理解的環(huán)境。（家屬、周圍的朋友、病友）３)淡化—轉(zhuǎn)移二、焦慮癥：反復(fù)述說自己的擔(dān)心如何面對？１）共情。２)同意患者的哭訴和糾纏。3)以支持、宣泄療法為主要內(nèi)容的心理治療４)松弛治療分散患者注意力。5)取得信任達成協(xié)議

主

第四次和第五次的會議第五次會議第四次會議第四次和第五次的會議第五次會議第四次會議第六次會議第六次會議

滿足患者生活上的需要滿足患者生活上的需要

患者的六步觀察1、看（最基本的評估）：病例、患者有兩個作用：建立初步的臨床印象、初步的臨床防范——表情、眼神、姿勢、說話方式、穿著、一般狀態(tài)和意識）—具有臨床意義（很多疾病有典型的癥狀）2、量：基本生命體征3、問：住院是您自己要求的嗎？4、好奇：為什么？5、主要癥狀的應(yīng)對方式6、吃、喝、拉、撒、睡？患者的六步觀察

改善后的檢查表2015年01月25日至02月18日的查檢數(shù)據(jù)，總安檢患者98人，其中配合人數(shù)86人，配合率為87.75%。不配合原因如下：原因頻數(shù)百分百累計百分百患者不配合原因433.33%33.33%家屬不配合不支持原因325.%58.33%責(zé)任心不強原因216.67.%75%醫(yī)護人員不了解情況216.67%91.67%其他18.33%100%合計12100%100%改善后的檢查表2015年01月25日至02月18日的查檢數(shù)

改善后患者的配合度改善后患者的配合度

改善后的柏拉圖改善后的柏拉圖改善前改善后改善前改善后

效果確認(rèn)目標(biāo)達標(biāo)率=(改