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文檔簡介
心臟的體格檢查心臟的視診、觸診、叩診、聽診,對于判斷有無心臟病以及心臟病的病因、性質(zhì)、部位和程度均有重要意義。一、視診(先側視,再俯視)側視內(nèi)容為心前區(qū)隆起及異常搏動俯視內(nèi)容為心尖搏動范圍及位置正常成人心尖搏動位于左側第5肋間鎖骨中線內(nèi)側0.5-1cm處,搏動范圍的直徑約為2.0-2.5cm。觸診順序同心臟聽診順序二尖瓣區(qū)→肺動脈瓣區(qū)→主動脈瓣區(qū)→主動脈瓣第二聽診區(qū)→三尖瓣區(qū)心包摩擦感可在心前區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間觸及,見于急性心包炎觸診的最佳條件:坐位、稍前傾、收縮期、呼氣末操作過程中需注意與胸膜摩擦感鑒別:囑患者屏住呼吸,若仍存在,則為心包摩擦感三、心臟叩診16字原則:先左后右先下后上由外向內(nèi)逐肋叩診
1、叩診左界
從心尖搏動點所在的肋間開始
由心尖搏動點外2~3cm處從外向內(nèi)叩,確定心界
按肋間隙順序向上叩,直至第二肋間隙為止2、叩診右界:先從第二肋間隙沿右鎖骨中線向下叩出肝濁音界然后從肝上界的上一肋間開始按肋間隙順序自下而上叩至第二肋間隙為止四、聽診聽診區(qū):二尖瓣區(qū):心尖區(qū),左側第5肋間鎖骨中線稍內(nèi)側。M肺動脈瓣區(qū):胸骨左緣第2肋間。P主動脈瓣區(qū):胸骨右緣第2肋間。A主動脈瓣第二聽診區(qū):胸骨左緣第
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