間質(zhì)性肺炎的診斷及治療課件_第1頁
間質(zhì)性肺炎的診斷及治療課件_第2頁
間質(zhì)性肺炎的診斷及治療課件_第3頁
間質(zhì)性肺炎的診斷及治療課件_第4頁
間質(zhì)性肺炎的診斷及治療課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩20頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

讀書報告會

2015級研究生謝曉然間質(zhì)性肺疾?。↖LD）和特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化（IFP）的診斷和治療肺間質(zhì)性疾病的概述亦稱“彌漫性實質(zhì)性肺疾病”，是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔，導(dǎo)致肺泡-毛細血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病。主要臨床表現(xiàn)：1.進行性加重的呼吸困難2.限制性通氣功能障礙伴彌散功能降低3.低氧血癥4.影像學(xué)雙肺彌漫性改變發(fā)病機制尚未完全闡明共同規(guī)律：肺泡、肺間質(zhì)、肺小血管或末梢氣道都存在不同程度的炎癥，在炎癥損傷和修復(fù)過程中導(dǎo)致肺纖維化的形成炎癥細胞、免疫細胞、肺泡上皮細胞和成纖維細胞及其分泌物的介質(zhì)和細胞因子在引起肺纖維化的過程中起到重要的作用間質(zhì)性肺疾病診斷要素1.詳細的職業(yè)或家居暴露史，用藥史，重要的既往疾病史如心臟病史、結(jié)締組織疾病史、腫瘤、臟器移植等2.常見的癥狀及體征：癥狀：呼吸困難最常見，呈進行性加重

其次咳嗽，為持續(xù)性干咳

其他全身癥狀體征：Velcro啰音

杵狀指

肺動脈高壓和肺心病體征

系統(tǒng)疾病體征4.肺功能：

限制性通氣障礙

氣體交換障礙特發(fā)性肺纖維化（IPF）是一種慢性、進行性、纖維化性間質(zhì)性肺炎，組織學(xué)和（或）胸HRCT特征性表現(xiàn)UIP，病因不清。好發(fā)老年。IPF診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.ILD，除外其他2.HRCT表現(xiàn)UIP型3.聯(lián)合HRCT和肺活檢病理表現(xiàn)診斷UIPUIP是診斷IPF的金標(biāo)準(zhǔn)！治療目前最有效的治療方法——肺移植ATS/ERS/JRS/ALAT特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化指南2015年版ATS/ERS/JRS/ALAT特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化指南2015年版

1.不推薦：華法林、伊馬替尼、潑尼松+硫唑嘌呤+N-乙酰半胱氨酸聯(lián)合、安貝生坦、西地那非、波生坦或馬西替坦、N-乙酰半胱氨酸單藥治療等2.推薦：尼達尼布、吡非尼酮、抑酸治療但是在日本進行了兩項前瞻性RCT研究：一項隨機入組了76例IPF，接受352.4mg吸入N-乙酰半胱氨酸,日二次，或安慰劑治療48周；一項隨機入組了264例IPF，接受600mg吸入N-乙酰半胱氨酸,日三次，或安慰劑治療48周；這兩組FVC變化值均未見明顯改善。結(jié)果分析表明：N-乙酰半胱氨酸單藥治療不改善FVC變化值，進而不降低IPF患者的病死率和急性加重次數(shù)，也不改善起生活質(zhì)量。但N-乙酰半胱氨酸單藥治療顯著改善6MWT觀察指標(biāo)：VC,VC%,6MWT

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論