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一、1.腋腔前壁的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)2.腋鞘的組成及其內(nèi)容結(jié)構(gòu),它們之間的排列關(guān)系和臨床意義二、1.肌腔隙、血管腔隙的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
2.股鞘、股管的組成、內(nèi)容結(jié)構(gòu),它們之間的毗鄰關(guān)系及臨床意義腋腔前壁的組成胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌和鎖胸筋膜腋窩前壁的層次結(jié)構(gòu)(由淺入深):1.皮膚2.皮下組織3.肌肉深筋膜層:淺層:覆蓋于胸大肌表面鎖胸筋膜深層胸小肌及其筋膜腋懸韌帶腋鞘的組成及其內(nèi)容結(jié)構(gòu)腋鞘(axillarysheath):包裹腋動(dòng)脈、腋靜脈和臂叢周圍的結(jié)締組織膜,向上與頸部椎前筋膜相延續(xù)。腋動(dòng)脈的層次結(jié)構(gòu):分段:(以胸小肌為界)第一段:胸小肌內(nèi)側(cè)(發(fā)出胸上動(dòng)脈)第二段:胸小肌后方(發(fā)出胸肩峰動(dòng)脈、胸外側(cè)動(dòng)脈)第三段:胸小肌下緣以下(發(fā)出肩胛下動(dòng)脈分支:胸肩峰動(dòng)脈胸上動(dòng)脈:分布于第1、2肋間隙前部胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈臨床意義腋窩內(nèi)的感染科沿著蜂窩組織間隙和腋鞘,向上可蔓延至頸根部,向下可達(dá)臂部,向后可經(jīng)三邊孔和四邊孔蔓延至肩胛區(qū)、三角肌區(qū),向前可通胸肌間隙。腋路阻滯麻醉效果好,但應(yīng)注意避免血腫和神經(jīng)損傷。二
1.肌腔隙、血管腔隙的組成和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
2.股鞘、股管的組成、內(nèi)容結(jié)構(gòu),它們之間的毗鄰關(guān)系及臨床意義血管腔隙前界為腹股溝韌帶后界為恥骨梳和恥骨梳韌帶內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶(陷窩韌帶)外側(cè)界為髂恥弓最內(nèi)側(cè)為股管的上口(股環(huán))
內(nèi)容物:血管腔隙中有股動(dòng)、靜脈,股管及股淋巴管通過。
股管是底向上的短錐形筋膜管前壁與闊筋膜融合,后壁與恥骨肌筋膜融合,外側(cè)壁是分隔股管與股靜脈的筋膜隔。股環(huán):股管的上口叫做股環(huán)前界為腹股溝韌帶后界為恥骨梳韌帶內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶外側(cè)界借纖維隔與股靜脈分開臨床意義當(dāng)腹壓增高時(shí),腹腔內(nèi)容物可經(jīng)股凹、股環(huán)、股管下移,最后經(jīng)隱靜脈裂孔突出,形成股疝。女性股環(huán)的直徑略大于男性,故臨床上骨疝
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