羅嶺南婦科用藥特點模版課件

嶺南婦科用藥特點廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院羅頌平1中醫(yī)用藥有什么特點？地域——地理、氣候、環(huán)境時令——季節(jié)、節(jié)氣患者——體質(zhì)、年齡病證——病位、證候、病程、病情2嶺南地區(qū)的地理與氣候特點地理——丘陵、沿海氣候——亞熱帶地區(qū)溫熱潮濕3婦科用藥有什么特點？調(diào)理氣血：

血分病多見——虛則養(yǎng)血，實則活血氣機郁結(jié)——行氣、解郁、散結(jié)平衡陰陽：

顧護真陰——避免苦寒、辛燥傷陰調(diào)理臟腑：

培補先天、后天——補腎、健脾4一、調(diào)理氣血補血活血溫經(jīng)涼血補氣行氣5補血藥補血：熟地、白芍、首烏、阿膠、枸杞（守而不走）桑椹、黃精、龍眼肉、烏豆衣養(yǎng)血活血：當歸、雞血藤（走而不守）6

《沈氏女科輯要箋正》：當歸一藥，富有脂液，氣味俱厚，向來視為補血要劑，固亦未可厚非。在陽氣不足之體，血行不及，得此溫和流動之品，助其遄行，未嘗非活血益血之良藥。惟其氣最雄，走而不守，茍其陰不涵陽而為失血，則辛溫助動，實為大禁。然俗子何知？心目中只有“當歸補血，歸其所歸”之空泛話頭深印腦海，信手涂鴉，無往不誤。酒性善行，動而不靜，走而不守，凡在失血諸證，類皆不可輕用，況其為胎動下血不絕，欲死者乎？7婦科常用補血方藥四物湯——補血活血歸脾丸——補血寧心當歸補血湯——益氣養(yǎng)血當歸生姜羊肉湯——養(yǎng)血溫中8補氣藥大補元氣：人參補益中氣：黨參、黃芪健脾祛濕：白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓9婦科常用補氣方藥四君子湯——補氣健脾補中益氣湯——補氣升陽舉元煎——補氣固攝升陽（參、芪、術(shù)、草、升）固本止崩湯——補氣固攝，養(yǎng)血止血（參、芪、術(shù)、歸、地、姜）10婦科常用補益氣血方藥八珍湯——補氣養(yǎng)血泰山磐石散——益氣養(yǎng)血安胎

（黃芪、人參、白術(shù)、炙甘草、熟地、當歸白芍、川芎、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米）胎元飲——益氣養(yǎng)血安胎

（人參、白術(shù)、炙甘草、熟地、白芍、當歸杜仲、陳皮）11活血藥活血祛瘀：丹參、赤芍、丹皮、毛冬青活血止痛：川芎、延胡、郁金、乳香、沒藥

五靈脂、牛膝、姜黃祛瘀止血：蒲黃、三七、益母草、血竭活血通經(jīng)：澤蘭、王不留行、路路通、劉寄奴破血行瘀：桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、水蛭、土鱉蟲、穿破石、鐵包金、大黃12婦科常用活血方藥血府逐瘀湯——活血化瘀通經(jīng)膈下逐瘀湯——行氣活血止痛

（延胡索、枳殼、烏藥、香附、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、五靈脂、丹皮、甘草）少腹逐瘀湯——溫經(jīng)活血

（小茴香、幹薑、肉桂、延胡索、當歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、沒藥）13婦科常用活血方藥失笑散——活血祛瘀，止痛止血桃紅四物湯——活血養(yǎng)血生化湯——祛瘀養(yǎng)血14止血藥涼血止血：仙鶴草、地榆、茜根、側(cè)柏葉、茅根、藕節(jié)、旱蓮草

溫經(jīng)止血：艾葉、赤石脂、炮姜、鹿角霜、補骨脂收斂止血：海螵蛸、煅牡蠣、烏梅、五倍子血余炭、陳棕炭、荊芥炭養(yǎng)血止血：崗稔、地稔、阿膠、鹿角膠、龜板膠15婦科常用止血方藥清經(jīng)散——涼血止血

（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黃柏、茯苓）保陰煎——養(yǎng)陰清熱止血

（生地、熟地、白芍、山藥、續(xù)斷、黃芩、黃柏、甘草）清熱固經(jīng)湯——清熱涼血止崩

（黃芩、焦梔子、生地、地骨皮、地榆、藕節(jié)、阿膠、陳棕炭、炙龜板、牡蠣、甘草）16婦科常用止血方藥膠艾湯——溫經(jīng)養(yǎng)血止血（膠、艾、芎、歸、地、芍、草）安沖湯——補氣固沖，收澀止血

（黃芪、白術(shù)、龍骨、牡蠣、海螵蛸、茜草、生地、白芍、續(xù)斷）固本止崩湯——補氣固攝，養(yǎng)血止血17婦科常用溫經(jīng)方藥金匱溫經(jīng)湯——溫經(jīng)補虛（吳茱萸、當歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生薑、甘草、半夏、麥冬）良方溫經(jīng)湯——溫經(jīng)活血（當歸、芍藥、川芎、桂心、人參、莪術(shù)、丹皮、牛膝、甘草）艾附暖宮丸——溫經(jīng)暖宮

（艾葉、香附、吳茱萸、桂心、當歸、芍藥、川芎、地黃、續(xù)斷、黃芪）18理氣藥疏肝解郁：柴胡、青皮、素謦花、玫瑰花行氣健胃：陳皮、佛手、砂仁、大腹皮、行氣止痛：香附、木香、烏藥、川楝子、

救必應、兩面針、薤白、郁金行氣化滯：枳實、厚樸、草果行氣散結(jié)：橘核、荔枝核19婦科常用理氣方藥六君子湯——健脾行氣香砂六君子湯——健脾和胃，行氣降逆香棱丸——行氣活血，散結(jié)止痛（木香、丁香、小茴香、枳殼、川楝子、青皮、三棱、莪術(shù)）20二、調(diào)理臟腑補腎滋腎疏肝養(yǎng)肝健脾燥濕21補腎藥平補腎氣：菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、巴戟

杜仲溫補腎陽：鹿茸、淫陽藿、仙茅、破故紙、紫河車、沙苑蒺藜、肉蓯蓉、金狗脊滋養(yǎng)腎陰：女貞子、旱蓮草、山萸肉、麥冬龜甲、鱉甲、龜甲膠、鱉甲膠22婦科常用補腎方藥歸腎丸——平補腎氣

（菟絲子、杜仲、熟地、山萸肉、茯苓、杞子、淮山、當歸）壽胎丸——補腎安胎（菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠）右歸飲、丸——溫補腎陽左歸飲、丸——滋養(yǎng)腎陰23健脾藥大補元氣：人參補益中氣：黨參、黃芪健脾祛濕：白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓補益脾陰：山藥、黃精、飴糖、大棗24全生白術(shù)散——25遣方選藥的要點以中醫(yī)理論為指導