急癥題庫選擇題

急癥題庫選擇題急癥題庫選擇題急癥題庫選擇題急癥題庫選擇題編制僅供參考審核批準生效日期地址：電話：傳真:郵編:1．患者惡寒重，發(fā)熱輕，頭痛，肢節(jié)酸痛，無汗，鼻塞，流清涕，咽癢，舌苔白，脈浮緊。最佳選方是：A荊防敗毒散B藿香正氣散C補中益氣丸D.新加香薷飲2．外感發(fā)熱的主要病因是：（）A熱邪B暑邪C六淫或疫毒之邪D濕熱之邪3．喘證的病位主要在：A肝肺B心肺C脾肺D肺腎4．胃痛突發(fā)，得溫痛減，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。此乃屬胃病之：A肝胃郁熱B濕熱中阻C寒邪客胃D脾胃虛寒5．腹痛暴作，劇烈拘急，得溫痛減，遇寒痛增，口淡不渴，形寒肢冷，手足不溫，小便清長，舌苔白膩，脈沉緊。此乃屬腹痛之：A中虛臟寒證B飲食停滯證C寒邪內(nèi)阻證D濕熱積滯證6．嘔吐的基本病機是：A胃失和降,胃氣上逆B脾胃虛寒,胃中無火C痰濕中阻,濁氣上逆D脾胃陽虛,虛氣上逆7．淋證的病因以下列何項為主：A濕B熱C火D濕熱8．頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項背，遇風尤劇，惡風畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：A風熱頭痛B風寒頭痛C風濕頭痛D暑濕頭痛9．瀉下物清稀，或如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，舌苔白膩，脈濡緩者，治法是：A清熱利濕B消食導滯C溫補脾胃，固澀止瀉D芳香化濕，解表散寒10．喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證A風寒閉肺B水凌心肺C肝氣乘肺D痰濁阻肺11．證見胸部膨滿脹悶，氣短、氣急不得臥，咳痰白稀，量多，呈泡沫狀，惡寒發(fā)熱，無汗，周身酸楚，面色青黯，舌體胖大，舌質(zhì)暗淡，舌苔白滑，脈浮緊。首選方是：A小青龍湯B大青龍湯C真武湯D平喘固本湯12．李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時寐時醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方是：A龍膽瀉肝湯B朱砂安神丸C黃連溫膽湯D黃連阿膠湯13．風熱感冒的首選方是：A新加香薷飲加B荊防敗毒散C桑菊飲D銀翹散14．治療胃痛的基本原則是：A清熱利濕B和胃止痛C散寒止痛D益氣和中15．哮病的病因：A以痰為主B久病體弱C飲食不節(jié)D情志失調(diào)16．中風病中經(jīng)絡(luò)陰虛風動證的代表方是：A大蓁艽湯B牽正散C鎮(zhèn)肝熄風湯D天麻鉤藤飲17．患者喉中痰鳴如吼，氣粗息涌，呼氣延長，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃，粘濁稠厚，咳吐不利，汗出，面赤，口苦，煩悶不安，口渴喜飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療最佳選方是：A射干麻黃湯B定喘湯C麻杏石甘湯D小青龍湯18．張某，男，65歲，猝然心痛如絞，心痛徹背，背痛徹心，每因氣候驟冷或驟遇風寒而發(fā)病并加重，形寒，痛甚時冷汗出，手足不溫，心悸氣短，舌苔薄白，脈沉緊，證屬：A心血瘀阻B寒凝心脈C痰濁痹陰D氣滯心胸19．治療肝氣犯胃所致的嘔吐，其主方是：A四逆散B半夏厚樸湯C四逆散合半夏厚樸湯D柴胡疏肝散20．趙某，男，58歲，發(fā)病驟急，神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，半身不遂，肢體強痙，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌苔黃膩，脈象弦滑而數(shù)，屬中風病何證A陰閉B陽閉C脫證D內(nèi)閉外脫21．頭脹痛如裂，發(fā)熱惡風，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。辯證為：A風寒頭痛B風濕頭痛C風熱頭痛D寒濕頭痛22．鐘某，男，40歲，頭暈且痛，目赤口苦，煩躁易怒，寐少多夢，胸脅脹痛，舌紅，舌苔黃，脈弦數(shù)，其首選方是：A龍膽瀉肝湯B天麻鉤藤飲C鎮(zhèn)肝熄風湯D半夏白術(shù)天麻湯23．嘔吐的基本病機是：A胃失和降,胃氣上逆B脾胃虛寒,胃中無火C痰濕中阻,濁氣上逆D脾胃陽虛,虛氣上逆24．頭痛頭重如裹，四肢困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏，舌苔白膩，脈濡滑，辯證為：A風寒頭痛B風熱頭痛C痰濁上逆D風濕頭痛25．瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此證屬于：A寒濕內(nèi)盛B濕熱傷中C食滯腸胃D肝氣乘脾26．突然嘔吐，胸脘滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：A食滯內(nèi)停B外邪犯胃證C肝氣犯胃證D痰飲內(nèi)阻證27．蘇某，女，62歲，近來反復出現(xiàn)胸部悶痛，陰雨天易發(fā)并加重，形體肥胖，痰多氣短，倦怠乏力，納呆便溏，口粘，惡心，咯吐痰涎，舌苔白膩，脈滑，應選何方治療A當歸四逆湯加減B血府逐瘀湯加減C栝樓薤白半夏湯加味D丹參飲合金鈴子散加味28．患者，女，18歲，暑假外出中突然發(fā)熱，汗出熱不退，頭昏重脹痛，鼻流濁涕，身重倦怠，心煩口渴，胸悶欲吐，小便短赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，最佳選方是：A香薷飲B新加香薷飲C六一散D白虎湯29．呼吸淺促難續(xù)，咳聲低怯，胸滿短氣，甚則張口抬肩，不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，心慌，汗出，形寒，面色晦暗，唇紺，舌暗紫，舌苔白潤，脈沉細無力。其治法應是：A溫腎健脾，化瘀利水B化痰祛瘀，降氣平喘C補肺納腎，降氣平喘D健脾益氣，化痰平喘30．李某，男，58歲，胸痛劇烈反復發(fā)作已五年，疼痛發(fā)作時如刺如絞，痛有定處，痛引左側(cè)肩背及左上臂內(nèi)側(cè)，日久不愈，胸悶氣短，心悸，舌質(zhì)暗紅并有瘀斑，舌苔薄，脈弦澀，其治法宜用：A疏調(diào)氣機，和血舒脈B散寒活血，宜痹通陽C通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)D活血化瘀，通脈止痛31．主治中風病氣虛血瘀證的代表方是：A八珍湯B歸脾湯C地黃飲子D補陽還五湯32．以下哪項屬陰水的表現(xiàn)是：A由上而下，繼及全身B腫處皮膚繃緊光亮C腫處皮膚松弛，按之凹陷不易起復D按之凹陷即起33．肝陽頭痛的特點：A頭痛如裹B頭脹痛而眩C頭痛而空D頭痛而暈34.下列毒物口服中毒時，那種毒物中毒要禁忌洗胃。A有機磷農(nóng)藥B硫酸C安眠藥D老鼠藥35.觀察休克患者時，下列哪種是反映組織灌注量最簡單有效的指標。A血壓B神志C尿量D肢端溫度36.安定中毒首選解毒劑為A舒氯安定B納洛酮C氟嗎西尼D氯磷定37.改善微循環(huán)最好采用：A、應用血管收縮劑B、擴容和應用血管擴張劑C、應用強心藥D、糾正酸中毒38.在休克的治療時，尿量的變化常用來估計：A、有效循環(huán)血量B、總血容量C、中心靜脈壓D、微循環(huán)灌流.39.膿毒癥休克時應用血管活性藥物的主要目的是:A、提高心臟前負荷B、增加心臟后負荷C、增加心肌收縮力D、提高組織的血液灌流量40.感染性休克的最常見病因是A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.螺旋體41.有機磷殺蟲藥中毒的原理A膽堿酯酶受抑制B磷?；憠A酯酶減少C膽堿酯酶活性增強D交感神經(jīng)興奮42.搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒劑D.立即脫離現(xiàn)場及急救43.下列哪項不屬于SIRS的診斷標準A.T>38℃或<36℃>90次/分<32mmHgD.WBC>12×109/L或<4×109/L44.氰化物中毒時，病人的呼吸氣味可呈A.爛蘋果味B.蒜臭味C.苦杏仁昧D.酒味45．急性心肌梗死時，血清心肌標記物出現(xiàn)最早的是：A．肌鈣蛋白

B．CK-MBC．肌紅蛋白

D．BNP46．對于初次發(fā)作的房顫，最初的治療目標是：A．控制心室率

B．恢復竇律C．改善心功能

D．預防嚴重心血管事件發(fā)生47．鑒別高血壓急癥與次急癥根據(jù)：A．血壓的高低

B．是否有靶器官損害C．血壓升高的幅度

D．基礎(chǔ)血壓值48．高血壓急癥是降壓藥物選擇錯誤的是：A．硝普鈉針

B．硝酸甘油針C．烏拉地爾針

D．頡沙坦片49．左心衰發(fā)展為全心衰時不會出現(xiàn)的是：A．雙下肢浮腫

B．肝功能衰竭C．呼吸費力加重

D．血壓下降50．急性主動脈夾層動脈瘤形成患者緊急處理中的降壓治療首：A．ACEIB．肼苯噠嗪C．硝普鈉+β受體阻滯劑D．速尿E．硝苯地平51．對心臟驟?；颊咝行姆螐吞K時，胸外按壓部位正確的是：A．兩乳頭連線中點

B．胸骨柄C．劍突上一橫指

D．胸骨中點52．急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A．有效循環(huán)血量不足B．心排血量急劇降低C．周圍血管擴張D．迷走神經(jīng)興奮性增加53．下面心律失常需緊急除顫的是：A．無脈性室速B．尖端扭轉(zhuǎn)性室速C．寬QRS波型室上速D．持續(xù)性室速54．對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于：A．病因治療B．降低心率C．心包穿刺D．外科手術(shù)55．嗜鉻細胞瘤所致高血壓，首選的降壓藥是：A．貝那普利B．酚妥拉明C．硝苯地平D．頡沙坦56.不適合腎動脈狹窄致高血壓患者應用的降壓藥物是：

A．鈣通道阻滯劑B．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C．α受體阻滯劑D．β受體阻滯劑57．室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是：

A．利多卡因

B．普魯卡因酰胺C．胺碘酮

D．電復律58.引起ARDS嚴重低氧血癥和呼吸窘迫的病理生理改變下列除哪項外均參與：A.通氣功能減低B.肺內(nèi)分流C.彌散功能障礙D.肺泡上皮通透性增加59急性肺水腫病人在臨床上最突出的表現(xiàn)是：A.咳泡沫痰B.反復咯血C.呼吸困難D.肝脾大60、張力性氣胸的急救處理是應該立即：A、排氣B、氣管插管C、補液D、胸廓固定61、張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側(cè)第______肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。A、2B、3C、4D、562、淺昏迷最有價值的體征是A、對疼痛刺激有反應B、角膜反射消失C、無吞咽反射D、能執(zhí)行簡單的命令63.無尿指每日尿量（）ml。B.少于50C.少于100D.少于40064.血液凈化治療采用普通肝素全身抗凝時，APTT維持在正常值（）倍。65.嚴重嘔吐常易造成的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒66..最新指南中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為：A、2-3cmB、4-5cmC、胸廓前后徑的一半D、至少4-5cm67.成人心肺復蘇高級生命支持中，腎上腺素的推薦劑量為每次：A、B、1mgC、2mgD、3mg68.心室顫動/無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：A、1次B、2次C、3次D、4次69.心肺復蘇第二階段為高級生命支持，所應用藥物應首選：A、腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、碳酸氫鈉70.成人心肺復蘇中除顫儀兩電極板的放置位置分別為：A、心尖部和右胸上前壁B、雙側(cè)乳頭下第五肋間C、雙側(cè)鎖骨下D、心前區(qū)和右側(cè)鎖骨下71、門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：A、脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成B、貧血及出血傾向C、消瘦，疲乏無力D、意識障礙或昏迷72、患者男性，49歲，嘔鮮血400ml，擬“上消化道出血”急診入院，既往有胃病史，查體腹部膨隆，移動性濁音（+），肝未觸及，脾肋下，最可能的診斷是A．消化性潰瘍B．肝硬化食道靜脈曲張破裂出血C．急性糜爛性胃炎D．胃粘膜脫垂73、患者男性，48歲，因肝硬化并上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)少許蛋白，血鉀L，血鈉126mmol/L，血氯90mmol/L，血尿素氮L，最可能的診斷是：A．電解質(zhì)紊亂B．酸中毒C．肝腎綜合癥D．消化道出血74、某青年于2小時前口服“農(nóng)藥”（藥名不詳）100mL而來院急診，檢查：神志欠清，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，瞳孔1mm，全身大汗，心肺無殊，初步診斷：A氨基甲酸酯中毒B安定中毒C急性有機磷中毒D百草枯中毒75、患者男，60歲，呼吸費力1小時來急診。查體：℃，P176次/分，R22次/分，BPl50/70mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，端坐呼吸，頸靜脈不充盈，兩肺滿布濕啰音，心臟不大，HR176次/分，律齊，無雜音，腹部無異常，雙下肢不腫。能確定的診斷是：A．急性心肌梗死

B．急性腎功能不全C．肺栓塞

D．急性肺水腫76、男性，30歲，因心悸1小時來急診。心電圖示快速、規(guī)則的QRS波群，形態(tài)正常，不增寬，HR180次/分，無明確的P波。下面治療方法錯誤的是：A．利多卡因靜注

B．胺碘酮靜注C．維拉帕米靜注

D．機械性刺激迷走神經(jīng)77、男，77歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/40mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生：A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、膿毒癥休克78、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應考慮下列哪種疾病可能性大：A、CO中毒B、有機磷農(nóng)藥中毒C、中暑D、阿托品中毒男，50歲。被發(fā)現(xiàn)昏倒在煤氣熱水器浴室內(nèi)。查體：淺昏迷，血壓160∕90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖（++），尿酮體（-）最可能的診斷是：A.腦出血B.腦梗死C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒80、男性，28歲，急起發(fā)熱，胸痛氣促6天，叩診心界明顯擴大，吸氣時脈搏變?nèi)酢Ｒ恍r前呼吸困難急劇加重，心率124次/分，心音低遠，血壓為60/45mmHg，頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為：A.靜脈注射西地蘭B.心包穿刺減壓C.靜脈滴注多巴胺D.持續(xù)高濃度吸氧81、男性，70歲.行走時突然跌倒，不省人事，即送來急診，呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，立即實施的措施應是：A．頭顱CT檢查

B．心臟按壓C．靜脈補液

D．抽血化驗82、一風濕性心臟病患者，房顫5年，心功能III級，口服地高辛一月余。訴胸悶來院，BP90/50mmHg心電圖提示：房顫心律，HR50次/分，ST段呈魚鉤樣下移，頻發(fā)室早。首要的處理措施是：A．停用地高辛

B．阿托品靜注C．西地蘭針靜注

D．利多卡因靜注83、患者女性，50歲，因突發(fā)呼吸費力來院，查體：呼吸急促，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，心律120次/分，心臟雜音聽不清，具體過去史不詳，現(xiàn)治療藥物應選：A．西地蘭

B．杜冷丁C．氨茶堿

D．腎上腺素84、患者男性，67歲，因突發(fā)胸痛來院，查體：℃，P90次/分，R22次/分，BP160/90mmHg，雙肺底可聞及濕羅音，心臟雜音無，心電監(jiān)護提示：突發(fā)房顫心律，HR140次/分。治療藥物最好選：A．胺碘酮

B．異搏定C．普羅帕酮

D．西地蘭85、患者女性，40歲，有風濕性心臟瓣膜病史5年，因突發(fā)呼吸費力來院，口吐粉紅泡沫樣痰，查體：雙肺可聞及及濕羅音，心律130次/分，聞及奔馬律。治療藥物應選：A．化痰鎮(zhèn)咳藥

B．西地蘭C．洛貝林

D．阿托品86、患者男性，70歲，行走時突然跌倒，不省人事，被急送來院。查體：呼之不應，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心音未聞及，可以確定的診斷是：A．腦卒中B．心臟驟停C．癲癇大發(fā)作D．大面積心梗87、女性，60歲，既往有高血壓病史10年。因突發(fā)呼吸費力來院，查體：端坐體位，血壓180/100mmHg，兩肺滿布哮鳴音及粗濕啰音，心率120次分。緊急治療的首選藥物是：A．硝普鈉B．雙氫克尿塞C．硝酸甘油D．酚妥拉明88、男性，24歲，2周前有感冒史。近2天來感胸悶、氣短，夜間加重。查體：心率100次/分，律齊，未聞及心臟雜音，心電圖示各導聯(lián)ST-T改變,白細胞×109/L，血沉25mm/h,CPK、CPK-MB升高。其最可能的診斷是：A．急性心肌梗死B．擴張性心肌病C．急性病毒性心肌炎D．急性心包炎89、患者男性，75歲，有高血壓病史。因突發(fā)胸痛2小時來院，查體：血壓150/90mmHg，兩肺呼吸音清，未聞及啰音，心率110次/分。心電圖示：胸前導聯(lián)V1-V3ST段弓背向上抬高。下面治療措施錯誤的是：A．吸氧

B．硝酸甘油C．西地蘭

D．阿司匹林90、男性，60歲，既往有慢支和冠心病史十余年。因消化道大出血急診來院，予快速輸液輸血約5000ml。第2天患者出現(xiàn)呼吸急促，動脈血氣分析（呼吸空氣時）：pH，PaO2kPa(50mmHg)，PaCO2kPa(30mmHg)，床頭胸片示兩肺紋理增粗，普遍模糊，考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。為確定或排除急性左心衰竭，最有用的檢測指標是：A.右心輸出量B.右室舒張末期壓C.平均肺動脈壓D.肺動脈楔壓91、患者男性，54歲，既往有哮喘及冠心病史。此次因“突發(fā)胸悶氣促2小時”來急診室。查體：血壓140/90mmHg，HR105次/分，R29次/分，雙肺可聞及濕羅音及哮鳴音，下列哪項治療措施是錯誤的：A.肌注嗎啡B.靜注氨茶堿C.吸入沙丁胺醇D.激素92、男性患者，40歲。因吸入光氣后呼吸費力2小時入院，給予面罩吸氧及激素、抗感染等治療，患者病情無好轉(zhuǎn)，呼吸困難加重，予BiPAP無創(chuàng)通氣。為評估病情，急診應首選哪項檢查A.胸部CTB.血氣分析C.心電圖D.血常規(guī)93、女性，45歲，既往哮喘病史20年，近3年來反復發(fā)作。5天前受涼后出現(xiàn)氣喘伴呼吸困難來院。查體：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音。心率130次/分，律齊。為對病情做客觀評價，急診應立即做哪項檢查：A.動脈血氣分析B.心電圖C.肺功能D.床旁胸片94、男性，67歲。既往有慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。一周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示：pH，PaO2kPa，PaCO2，予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免：A.氧中毒B.“吸收性”肺不張C.CO2潴留加重D.氧氣浪費95、男性，35歲，既往體健，近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難全身浮腫。查血壓180/100mmHg，血肌酐320umol/L，血，PO250mmHg，PCO224mmHg，BE-12mmol/L，K+mmol/L，Na126mmol/L，胸CT示兩肺滲出，兩側(cè)胸水。急診最適宜治療措施是（）。A.血液凈化B.抗生素C.補液擴容D.利尿96、男性62歲，既往高血壓病史，腹痛腹瀉3天。查神志清，呼吸促，兩下肢浮腫，體溫39℃，血壓90/60mmHg，腹平軟，無壓痛，血肌酐586umol/L，，PO260mmHg，PCO224mmHg，L，K+mmol/L，該患者目前腎臟替代治療最適宜措施是（）。A.速尿針利尿C.血液透析D.腹膜透析97、男性，50歲，既往高血壓，因發(fā)熱5天呼吸困難1天入院，查：神志清，呼吸促，血壓70/40mmHg，心率130次/分，四肢無水腫，化驗：白細胞L，中性粒細胞82%，血紅蛋白130g/L，血小板30X109/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐313umol/L，入院后經(jīng)積極治療，10小時后查血肌酐500umo