兒科護理學重點考點整理

1、

周（體重≥1000g）至出生后

2）生理特點：生長發(fā)育快，代謝旺盛，對營養(yǎng)物質(zhì)及能量的需求量相對成人多，但腸胃消化功能未趨成熟，容易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化

3）免疫特點：體液免疫及細胞免疫功能均不健全，預防能力差，新生兒可從母體獲得

IgG。3、兒科護理一般原則：1）以小兒及其家庭為中心

2）實施身心整體護理

3）減少創(chuàng)傷和疼痛

4）遵守法律和道德倫理規(guī)范。

1、2、影響生長發(fā)育的因素3、4、5、

月：體重=6＋月齡*0.25

歲至青春期：體重=年齡*2＋7（或

8）

50cm；1

（高）的估算公式為：身高（cm）=年齡（歲）*7＋77

50cm；15

32cm；1

歲時胸圍約等于頭圍；1

為營養(yǎng)中等；＜12.5cm

6、骨骼發(fā)育：（1）前囟：出生時約為

緣形成的三角間隙。出生時已經(jīng)很小或已閉合,最遲

6—8

（2）脊柱的發(fā)育：三個生理性彎曲：3

個月抬頭頸椎前凸，6

個月后會坐胸椎后凸，1

（3）牙齒的發(fā)育：乳牙共

/四翻/六坐/八爬/十站/周歲走 1、兒童

/

2∽3

3、主動免疫制劑在接種后經(jīng)過一定期限產(chǎn)生的抗體，在持續(xù)

4、我國實行的計劃免疫有：①結(jié)核②脊髓灰質(zhì)炎③麻疹④百日咳⑤白喉⑥破傷風⑦乙型腦炎

75%乙醇消毒；應(yīng)及時記錄，避免重接、漏接，未接種者必要時進行補種。

月齡：脊髓灰質(zhì)炎三型混合疫苗，百白破混合制劑；5

月齡：百白破混合制劑；6

6、常用疫苗接種方法及時間

7、預防接種常見的禁忌對象

1、

25%-30%；5）排泄消耗：腹瀉時增加。2、嬰兒喂養(yǎng)的方式：母乳喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)；乳汁的成分：蛋白質(zhì)，脂肪，碳水化合物，礦物質(zhì)，免疫因子；乳汁成分的變

天過渡乳，11

1、小兒體格檢查的

2/3，袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的

3、分離性焦慮表現(xiàn)為三個階段：反抗期、失望期、否認期。4、住院患兒的心理護理（記標題）

5、6、兒童2）兒童血腦屏障不完善，藥物容易通過血腦屏

3）兒童年齡不同，對藥物反應(yīng)不一，藥物的毒副作用有所差別

4）胎兒、乳兒可受母親用藥的影響

5）兒童易發(fā)生電解質(zhì)8、等滲性脫水，水和電解質(zhì)成比例地丟失，血清鈉

低滲性脫水，血清鈉＜130mmol/L，電解質(zhì)的丟失多于水分的丟失。高滲性脫水，血清鈉＞150mmol/L，水分的丟失多于電解質(zhì)的丟失。9、酸堿平衡紊亂：PH：7.35-7.459、代謝性酸中毒：萎靡，嗜睡，惡心嘔吐，呼吸深快，口唇呈櫻桃紅色，呼氣有丙酮味。新生兒面色蒼白，拒奶，精神萎靡。分度，三型：輕度：18～13mmol/L、中度：13～9mmol/L、重度：＜9mmol/L。10、11、

/

0.3%，靜滴時間不應(yīng)短于

0.2%，不超過

0.3%，不能推注；每日滴注時間不應(yīng)小于

4～6

3～4mmol/Kg，即

13、兒童腹瀉14、液體療法常用溶液：1)非電解質(zhì)溶液：5%和

10%葡萄糖液

2)電解質(zhì)溶液：生理鹽水（0.9%氯化鈉）,等滲;堿性溶液,高滲;10%KCl

0.2%～0.3%

3)混合溶液

15、第一天補夜應(yīng)供給的液體總量為：輕度脫水

17、新生兒靜脈穿刺時，可以使用非藥物性鎮(zhèn)痛，試列出三個措施？給予安慰奶嘴，采用非營養(yǎng)性吸吮的方法；用柔軟的毯子將新生兒包

12%～24%蔗糖溶液

2ml

18、兒科門診設(shè)置預診處的目的有哪些？幫助識別急重癥患兒，盡快安排急診就診，贏得搶救危重患兒的時機；檢出傳染病患兒，及時隔19、20、溫箱使用法

p140，光照療法

21、嬰兒盆浴的水溫冬季為

38～39℃，夏季為

37～38℃，沐浴于喂奶前或喂奶后

22、嬰兒灌腸的插入深度：嬰兒

2.5～4cm,兒童

23、嬰兒肌肉注射的部位：2

24、服藥法：滴入、

25、溫箱使用的

26、光療的指征：⑴患兒總膽紅素>12-15mg/dl

27、光療的副作用：發(fā)熱、不顯性失水增加、腹瀉、低血鈣、皮疹、青銅癥、核黃素缺乏與溶血。28、光療時燈管使用

1、從臍帶結(jié)扎至出生后滿

稱為極低出生體重兒，體重<1000g

2、正常足月兒的特點：呼吸頻率

次/分。3、呼吸停止達

15～20

次/分，并出現(xiàn)發(fā)紺及四肢肌張力的下降稱保持呼吸道通暢；呼吸暫停者給予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理,使用水床；反復發(fā)作者可遵囑給予氨茶堿靜脈輸注.4、

/

解質(zhì)紊亂、大小便異常、感染和喂養(yǎng)等問題（2）保暖（3）家庭支持。5、

2、3

天病情嚴重，72

50～70mm

87%～95%之間，注意避免氧中毒。6、新生兒膽紅素代謝特點：膽紅素生成較多、運轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足、肝功能發(fā)育未完善、腸肝循環(huán)的特性。

＞2

＜257 ＜12 ＜15

＞257（高）＞12

7、新生兒溶血病輔助檢查（1

內(nèi)明顯，3

妥（3）治療腦水腫（4）亞低溫治療：采用人工誘導方法將體溫下降

2～4

34℃

30～90min

35.5℃左右（3）

h（4）監(jiān)測：持續(xù)動態(tài)心電監(jiān)護，同時觀察患兒的面色、反應(yīng)、末梢循環(huán)情況，總結(jié)

9、新生兒敗血癥：指細菌侵入血循環(huán)并生長繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身感染。常見為細菌（葡萄球菌、大腸埃希菌）哭、不動，體重不增。細菌培養(yǎng)的陽性是診斷的金標準。確診血培養(yǎng)。潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎、感染性休克、DIC。10、新生兒感染性肺炎主要臨床表現(xiàn)：反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，病情嚴重者出現(xiàn) 11、新生兒寒冷損傷綜合征：主要由于受寒引起，其臨床特征是低體溫和多器官功能損傷，嚴重者出現(xiàn)皮膚和皮下脂肪變硬和水腫，

⑷密切觀察病情：T、BP、R、P、硬腫

/

1、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

：患兒體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)-2SD。：患兒體重低于同性別、同身高參照人群值的均數(shù)-2SD。 ：患兒身長低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)-2SD。2、肥胖-換氣不良綜合征3、

不足、日光照射不足、生長速度增加、維生素D

減低，骨皮質(zhì)變?、刍謴推冢撼霈F(xiàn)不規(guī)則的鈣化線，以后鈣化帶致密增厚④后遺癥期：X

1～2

4、維生素

3～4h（3）腸：較長且固定差，易致腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)，腸2、鵝口瘡病原體：白色念珠菌，臨床特征：口腔黏膜表面出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊狀物。3、皰疹性口炎病原體：單純皰疹病毒，臨床特征：發(fā)熱到皰疹到潰瘍。4、口炎護理：正確涂藥：堵到涂到閉，飲食護理：高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，宜微溫或涼、不宜熱，宜甜、不宜咸，5、

防御功能差（4）腸道菌群失調(diào)(5)人工喂養(yǎng)。B

：4

：病程＞2

（1）

次/日數(shù)十次，量多，大便蛋花湯樣、水樣，可有少許黏液或血便，嘔吐、腹脹、腹痛

3～8

/

生理性腹瀉:

（1）

5%鞣酸軟膏或

40%氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)；也可采用暴露法，臀下僅墊尿布，不加包扎，使臀部皮膚暴露于空氣中或

20～30

1～2

1、兒童呼吸系統(tǒng)解剖生理特點

2、3、急性上呼吸道感染病因：90%由病毒引起的，少數(shù)由細菌引起，常見溶血性鏈球菌，肺炎球菌，流感嗜血桿菌。咽結(jié)膜熱以發(fā)熱、咽炎4、

5、支氣管肺炎的病因：病毒以呼吸道合胞病毒最多見，細菌以肺炎鏈球菌多見。為：呼吸困難加重，呼吸加快>60

次/分。心率加快>180

20%-30%乙醇濕化的氧

分鐘，（

（3）體溫過高 6、

1、出生后血液循環(huán)的改變

/

80%的嬰兒、1

95%的嬰兒形成解剖上的閉合。2、

2）環(huán)境因素：宮內(nèi)感染：風疹；孕母接觸大量放射線；孕母代謝

4、房間隔缺損是最常見的先天性心臟病。體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第

IIIII

5、室間隔缺損胸骨左緣第

6、動脈導管未閉分

（3（趾）：（4）缺氧發(fā)作：多發(fā)生于嬰兒期在吃奶或哭鬧時。

8、3～4

1、（記?。?、急性腎小球腎炎：急性腎炎，一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫腎小球病變。病因：A

<10個/HP，血沉恢復正常；恢復正常生活：

尿色；每日測體重；測血壓；觀察生命體征；注意有無并發(fā)癥發(fā)生（4）健康教育。

/

1、

3.0×10/12/L

2、3、4、貧血病因?qū)W分類：1，紅細胞及血紅蛋白生成不足（造血物質(zhì)缺乏；骨髓造血功能障礙）2，溶血性貧血

3，失血性貧血。形態(tài)學分類：5、

1）告知家長鐵劑每日需求量，掌握正確計量和療程，避免中毒；2）鐵劑對胃腸道的刺激，可引起停藥后恢復正常，應(yīng)向家長說明其原因，消除顧慮；3）可與維生素

同服，以利吸收；4）注射鐵劑時應(yīng)精確計算劑量，分次深部肌肉注

小時鐵劑治療有效者，36-48

天后上升，5-7

周后逐漸上升，3-4

6、

B12

1、腦發(fā)育：1

50%。3

2、腰椎穿刺位置：嬰幼兒以第

4～5

腰椎間隙為宜。4

3～4

4、

感染最多見。3

歲：流感嗜血桿菌感染為主。＞5

1000×10

5、多種病毒感染引起的顱內(nèi)急性炎癥，病變主要累及腦實質(zhì)則稱為病毒性腦炎，若病變主要累及腦膜則稱為 1、風濕熱：是一種與

臨床表現(xiàn)：1）一般表現(xiàn)：發(fā)熱，熱型不規(guī)則，有面色蒼白，食欲差，多汗，疲憊，腹痛等癥狀。

2）心臟炎：是最嚴重表現(xiàn)是心肌炎：重

間期延長，ST

波改變；心內(nèi)膜炎：最多見，主要侵犯二尖瓣其次是主動脈瓣；心包炎：心前區(qū)疼痛，心動過速，呼吸困難。3）關(guān)節(jié)炎：游走性和多發(fā)4）舞蹈病：興奮或注意力集中時加劇，入睡后消失。5）皮膚癥狀：環(huán)形紅斑為呈環(huán)形或半環(huán)2、過敏性紫癜：以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床特點為血小板不減少性紫癜，常伴皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛、便血

/

1—3

1、

2、

（3）

3、結(jié)核性腦膜炎：是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后

期）。

乳牙出齊的年齡是（ ） （ ）A、大便性質(zhì) B、腹瀉次數(shù) B、補鈣→補

A、化膿性腦膜炎 B、呼吸衰竭 C、A、生后

個月 B、

個月

歲

C、 C

、水電解質(zhì)紊亂程度 C

、

止

痙

→

補

→

補

鈣 膿胸、膿氣胸 、胸腔積液

歲 、

歲 對于生理性黃疸描述錯誤的是（ ） 、止痙→補鈣→補

防止顱內(nèi)出血加重的護理措施不妥的是

肺炎患兒的護理措施是（ ） A

、

生

后 小

時

內(nèi)

出

現(xiàn) 足月新生兒適宜的室溫是（ ） （ ）A、疏通呼吸道 B、正確輸氧 C、 B、

天消失（早產(chǎn)兒

周） A、℃ B、℃ C、 A、抬高下肢 B、抬高頭肩部 C、維持正常體溫 、以上都是 C

、

血

清

膽

紅

素

≤

℃ 、℃ 頭保持正中位 、少搬動患兒

麻疹疫苗初種的年齡是 （ ） 、除輕度黃疸外一切情況正常

溶液不宜用于（ ）

女孩初入青春期的年齡是（ ）A、

個月 B、

個月 添加輔食不正確的是（ ） A、預防脫水 B、新生兒 A、歲 B、歲 C、C、

個月 、

個月 A

、

個

月

加

魚

肝

油

滴

劑 C、輕度脫水 、以上都不對 歲 、

歲

完全斷奶的時間是（ ） B、

個月加瘦肉末 新生兒補

的時間是（ ） 室間隔缺損

X

線檢查為主的改變是A、

個月 B、

個月 C 、 個 月 加 動 物 血 A、生后

—

周 B、 （ ）C、

個月 、

個月 、

個月加蛋黃 生后

—

周 C、生后

—

個月 A、右心室肥厚 B、右心房、室擴大

肺

炎

患

兒

的

護

理

診

斷

不

正

確

的

是 藍光燈照射不正確的方法是（ ） 、生后

—

個月 C、左室擴大 、心影靴形（ ） A

、

床

內(nèi)

溫

度

預

熱

至

℃ 肺炎鼻導管給氧的方法是（ ） 新生兒期重要的護理措施是（ ）A、活動無耐力 B、燈管距患兒皮膚

A A、消毒、隔離、防感染 B、加強保溫B、氣體交換受損 C、全身裸露，充分暴露身體各部位 B、氧流量

，氧濃度不超過

C、精心喂養(yǎng) 、以上都是C、清理呼吸道無效

、體溫過高 、每

小時測體溫，箱溫

次 C、氧流量

，氧濃度不超過

個月—

歲小兒貧血的診斷標準是前囟門隆起最常見于（ ）

衡

量

小

兒

營

養(yǎng)

狀

況

重

要

的

指

標

是 、以上都不是 （ ）A、

缺乏性佝僂病 B、甲低患兒 （ ）

A、頭圍 B、胸圍 從母體獲得的免疫球蛋白是（ ） A、

低于

B、

低于

C、顱內(nèi)壓增高 、脫水患兒 C、身長 、體重 A、 B、 C、 C、

低于

、

低于

新生兒寒冷損傷綜合征最關(guān)鍵的護理措 不符合腹瀉患兒護理診斷的是（ ） 、 佝僂病激期最主要的表現(xiàn)是（ ）施是（ ） A 、 有 效 呼 吸 受 損

溶液中加入

氯化鉀溶液不能 A

、

非

特

異

性

神

經(jīng)

精

神

癥

狀A、復溫 B、合理喂養(yǎng) C、預防感 B

、腹瀉 C

、皮膚完整性受損 超過（ ）A、 B、 B、骨骼改變 C、肌肉松弛染 、密切觀察病情 、有體液不足的危險 C、 、 、生長發(fā)育遲緩

歲小兒的體重是（ ） 小兒體格發(fā)育最快的時期是（ ）

早

產(chǎn)

兒

體

重

低

于

哪

項

應(yīng)

放

入

暖

箱 正確服用鐵劑的方法除外（ ）A

、

B

、

C

、

A、嬰兒期 B、幼兒期 （ ）A、 B、 A、選二價鐵，兩餐間服、 C、學齡前期 、青春期 C、 、 B、加服

VitC，禁與牛奶、茶同服嬰兒停用洋地黃藥物的指征是（ ）

不

是

肺

炎

并

心

衰

的

臨

床

表

現(xiàn)

的

是

歲內(nèi)小兒心尖搏動的位置是（ ） C、向患兒和家長解釋出現(xiàn)藥物的一般反應(yīng)A

、

心

率

＜

次

/

分 （ ） A、胸骨左緣第

肋間隙鎖骨中線外 不必停藥

金

葡

菌

肺

炎

最

易

發(fā)

生

的

并

發(fā)

癥

是B、心率＜

次/分 C、心率＜

次/ A

、

兩

金

葡

菌

肺

炎

最

易

發(fā)

生

的

并

發(fā)

癥

是分 、心率＜

次/分 B、極度呼吸困難，煩躁 B、胸骨左緣第

肋間隙鎖骨中線上初 重型腹瀉禁食的時間是（ ）正常足月新生兒開始喂母乳的時間是 C

、

心

率

增

快

，

＞

次

/

分 C、胸骨左緣第

肋間隙鎖骨中線外

A、

小時 B、

小時 C、（ ） 、肝臟增大 、胸骨左緣第

肋間隙鎖骨中線內(nèi) 小時 、

小時以上A、生后

小時 B、生后

小時

低

鈣

致

驚

厥

時

正

確

的

護

理

方

法

是 法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作立即?。?）C、生后

小時 、生后半小時 （ ） A、半坐臥位 B、頭低位 C、胸重型腹瀉不同于輕型腹瀉最主要的是 A 、 補 → 補 鈣 （ ） 膝臥位 、抬高下肢

°

/

歲小兒的正常血壓約為（ ） 系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、 （ ）等多種原因引起的皮膚和A

、

B

、

高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的 皮下脂肪變硬與水腫的一種疾病。C、 、 一種癥候群。 、嬰幼兒盆浴時應(yīng)關(guān)上門窗，調(diào)節(jié)室溫至新生兒敗血癥出生后最常見的感染途徑 三、簡答題（共

分） （ ）

左

右

，

水

溫

為是（ ） 急性腎炎患兒的典型表現(xiàn)有哪些？（ （ ）℃，盆底最好鋪毛巾以免A、呼吸道 B、臍部 C、 分）

答：（）水腫，少尿。

水腫起始于眼 滑動。（（（（ （消化道 、泌尿道 ）血尿。

、新生兒生理

性黃疸是指生（（（（ （

歲，體重

，身高

，智力差， ） （ ）

天

開

始

出

現(xiàn)

，前囟門未閉，雙目細小，外眼角斜向外上， 高血壓。 （ ）舌尖伸出口外，關(guān)節(jié)柔軟，最大可能是 為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（ ）（ ） 分）

答：（）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當，

、小兒生長發(fā)

育的一般規(guī)律

有A、甲低 B、佝僂病 C、 易于消化吸收； （ ）、（ ）、唐氏綜合征 、營養(yǎng)不良 （）鈣磷比例呈：，較少發(fā)生 （ ）、（ ）佝僂病最主要的預防措施是（ ） 佝僂??；

）免疫物質(zhì)多，可增強嬰兒抵抗 ）、A 、 提 倡 母 乳 喂 養(yǎng) 力；

）可促進嬰兒大腦發(fā)育；

）清潔無 （ ）、（ ）、B、增加戶外活動，多曬太陽 菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟，亦可增進母嬰感 （ ）。C

、

及

時

添

加

含 食

物 情。 、手足搐搦癥的主要臨床表現(xiàn)最常見的是、口服

分） （ ）、（ ）、正常足月新生兒是指（ ） 答：（）加強飲食護理，減輕腹瀉； （ ）A

、

胎

齡

滿 周

歲 （）防止交叉感染； B、出生時體重＞ （）腸炎者控制感染； 出，于（ ）時出齊，共有C

、

出

生

時

身

長

＞

（）注重臀部護理，保持皮膚完 （ ）個

C、并發(fā)吸人性肺炎、第

I

次喂乳時，吸乳后隨即從鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是、急性上呼吸道感染的部位哪項不正確：（

）A.、鼻B、鼻竇C、咽、喉E、氣管、急性，咽一結(jié)膜熱的多發(fā)季節(jié)為：（

）A、春季B、秋季C、冬季、夏季E、秋冬兩季、嬰幼兒重癥肺炎不能進食時的補液，按

）A、用

張液，B、用

張液，、以上都是腹瀉中度等滲性脫水患兒選用的溶液是（ ）A、：

液 B、：：

液C、：：

液 、：

液風濕熱關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)特點不正確的是（ ）A

、

大

關(guān)

節(jié)

紅

、

腫

、

熱

、

痛B

、呈游走性 C

、功能障礙、愈后關(guān)節(jié)畸形

試驗強陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑是（ ）A、＞ B、＞ C、≥ 、局部水泡、潰爛急性腎炎復學的指征是（ ）A、血尿消失 B、血壓降至正常 C、血沉降至正常 、蛋白尿消失預防結(jié)核病行之有效的措施是（ ）A、定期注射丙種球蛋白，增強抵抗力B、避免與結(jié)核病人接觸C 、 按 時 接 種 卡 介 苗、必要時可預防性服藥單純性腎病首選的藥物是（ ）A、環(huán)磷酰胺 B、速尿 C、潑尼松 、地塞米松結(jié)核性腦膜炎最早期的癥狀是（ ）A B C、噴射性嘔吐 、性情改變無尿是指每日尿量少于（ ）A、2 B、2C、2 、2二、名詞解釋（每小題

分，共

分）生理性貧血：圍生期：原發(fā)綜合征：法洛四聯(lián)癥：腎病綜合癥：三、簡答題（共分）

急性腎炎的典型表現(xiàn)有哪些？（

分）為什么說母乳是嬰兒最理想的食品？（）請說出腹瀉患兒的護理措施？專科《兒科護理學》試題標準答案一、單項選擇題（每小題

分，共

分）

B

B

C

A

B 二、名詞解釋（每小題

分，共

分）生理性貧血：小兒出生后隨血氧含量的增多，紅細胞破壞加速；生長發(fā)育加快，血容量增多；紅細胞生成素不足，骨髓的造血功能仍然低下，故于

—

個月時，RBC

降至

×

，

降至

以下，出現(xiàn)輕度貧血，小兒一般狀況良好。

個月后二者回復正常，即稱之為。圍生期：是指妊娠第

周—生后

天內(nèi)的新生兒。原發(fā)綜合征：系指結(jié)核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者構(gòu)成。法洛四聯(lián)癥：是指由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥厚四種畸形組成的一種嚴重的先天性心臟病。腎病綜合征：

（（ （整性；

）遵醫(yī)囑正確輸液，糾正水電解質(zhì)

（（ （紊亂；

）密切觀察病情；

）進行健康教

育。

名詞解釋、、早產(chǎn)兒

、足月兒：、

過

否則易發(fā)生（

）。期產(chǎn)兒：

、

低體重兒：

、嬰兒生后

周內(nèi)可有暫時性體重下降，、

巨大兒：、

適于胎齡兒

、小于

約

減

少

原

來

體

重

的胎齡兒

（

常

于

生

后生兒缺血缺氧性腦病

．新生兒肺透明膜

（

）日恢復到出生體病

．新生兒黃疸．原發(fā)性腎病綜合征

重。．艾森曼格綜合征

：。法洛四聯(lián)癥：

、病房中如發(fā)現(xiàn)傳染病患兒應(yīng)及時．小兒驚厥

輪狀病毒腸炎

呼

(

)，患兒污物及所住病吸暫停：．核

室及時行(

)，對曾與其接觸過黃疸：

等滲性脫水：、

的易感兒應(yīng)酌情作(

)。小兒肺炎：、兒童心理行為障礙的概念

、腹瀉脫水時血鈉濃度：高滲性脫水

新生兒呼吸窘迫綜合征：

腎病綜合

（

），

低

滲

性

脫

水征：、維生素

缺乏性佝僂?。?、蛋

（

），

等

滲

性

脫

水白質(zhì)—熱能營養(yǎng)不良：

皮膚粘膜淋巴結(jié)

（

）綜合征

、卵圓孔瓣膜在解剖上關(guān)閉一般為生后五、簡答題

（

）個月。、試述嬰幼兒液體療法應(yīng)注意哪些原則。

、

對

急

性

心

衰

病

情

嚴

重

者

應(yīng)、試述小兒頭皮靜脈穿刺時常選用的靜脈

（

及各靜脈有何解剖特點。

（

）周后，方可在床上適、試述小兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)

當活動。、試述嬰幼兒高熱應(yīng)采取的急救處理。

、

咽

結(jié)

合

膜

熱

的

病

原

體

是

法洛四聯(lián)征患兒的護理注意什么？

（

個月男孩，人工喂養(yǎng)

糖牛奶，計算

由（

）感染引起其每日需奶量多少毫升？額外補水多少毫

三、選擇題：在每小題給出的五個選項中，升。

只有一項是符合題目要求的，請把所選項前

新生兒病理性黃疸的特點

的字母填在題后的括號內(nèi)。

缺鐵性貧血補鐵時要注意什么？

、

）．流行性腮腺炎患兒的飲食護理

A、

個腎病綜合癥常見的并發(fā)癥是什么？

B、

個

簡述如何預防麻疹的傳播？

C、

個新生兒硬腫癥的復溫的護理？

、

個

E、

個

如

何

預

防

風

濕

熱

的

復

發(fā)

？

、直腸測溫時，肛表插入的深度約為：

說

出

早

產(chǎn)

兒

出

院

的

標

準

（

）嬰幼兒哮喘的特點

A、

B、

C、～什么護理措施？

、．暖箱的使用及護理。

E、～

小兒腹瀉的治療原則是什么？[答案]

、新生兒敗血癥主要感染途徑是：（

）

如何對兒童糖尿病患兒及家長進行健

A、宮內(nèi)康指導？[答案]

B、產(chǎn)道

新生兒黃疸的一般護理措施。

C、泌尿道

小兒嘔吐的常見病因及護理措施。

、消化道進行光照療法時如何護理？[答案]

E、臍部

如遇小兒驚厥怎樣進行急救護理？

、小兒發(fā)生心力衰竭最常見的年齡在：新生兒黃疸應(yīng)如何護理？[答案]

（

）

對早產(chǎn)兒應(yīng)采取哪些措施？[答案]

A.、

歲以內(nèi)

新

生

兒

敗

血

癥

的

臨

床

護

理

。

B、

歲

小兒腹痛如何護理？

C、

歲

嬰幼兒易患維生素

缺乏性佝僂病的

、

歲原因有哪些？

E、

歲網(wǎng)絡(luò)教育課程考試（?？疲土曨}及參考答

、用甘露醇治療新生兒顱內(nèi)出血是為了：案兒科護理學

（

）一、填空題：請把答案填在題中括號內(nèi)。

A、并發(fā)腦疝患者，用它達到迅速降顱壓的、小兒身長增長較快，

歲時約為

目的（

）

歲

時

約

為

B、預防繼續(xù)出血（

），

歲后平均每年增長

C、預防顱高壓為（

）。

、促進腦細胞代謝、測量兒童身長時取立正姿勢，雙眼

E、.興奮呼吸中樞.（

）.尖分開約

度。

A、生后不久即見唾液從口腔、鼻孔不斷溢、新生兒硬腫癥是由于（

）、

出（

）、（

）、

B、患兒喂奶后出現(xiàn)氣急和發(fā)給

/

C、用

張液，、用

張液，～E、用

張液，營養(yǎng)不良的治療原則中，哪項應(yīng)放在第一位：（

）A、加強護理，預防感染B、消除病因，治療原發(fā)病C、調(diào)整飲食，供給充足的熱量、.藥物治療，必要時給水解蛋白E、中醫(yī)療法、

液的張力是：[

]A、

張B、

張C、

張、

張E、

張確：[

]A、根據(jù)病原菌選用敏感藥物B、足量、足療程C、重癥宜靜脈給藥、早用藥，對某些病原菌要聯(lián)合用藥E、選用廣譜高效抗生素[

][A、春季B、秋季C、冬季、夏季E、秋冬兩季、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的畸形組成：[

]A、室間隔缺損B、.房間隔缺損C、主動脈騎跨、左心室肥厚E、肺動脈狹窄哪種貧血：[

]A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、維生素

缺乏性貧血、維生素

缺乏性巨幼貧E、葉酸缺乏性巨幼貧血[

]A、水腫B、肉眼血尿C、高血壓、鏡下血尿E、管型或蛋白尿、肺炎支原體肺炎的臨床特點是[

]A、小嬰兒多見B、多無發(fā)熱C、咳嗽突出、肺部體征明顯E、頭孢霉素治療有效、過敏性紫癲的表現(xiàn)以下哪項有特征性[

]A、可出現(xiàn)腹痛，便血B、可累及大關(guān)節(jié)C、反復出現(xiàn)皮膚紫癲、可出現(xiàn)血尿和蛋白尿E、起病前

一

周常有上呼吸道感染史項[

]A、頭大頸短B、特殊面容C、智力低下、上部量短、下部量長E、拍冷、造成營養(yǎng)不良最常見的疾病是[ ]A、惡性腫瘤B、腎病綜合征C、長期發(fā)熱、急性傳染病E、消化系統(tǒng)疾病、

個月小兒的體重按公式推算應(yīng)是：[ ]A、B、C、、E、、為了提高母乳喂養(yǎng)率，胎兒娩出后應(yīng)：

、后囟最遲在

個月閉合E、前囟出生時大小為

～、中胚葉造血期開始于：[

]A、胚胎第

周B、胚胎第

周C、胚胎第

周、胚胎第

個月E、胚胎第

周錯誤的：[

]A、多數(shù)病人都有血尿B、起病后第

周常有高血壓C、水腫為首發(fā)癥狀，常為上行性、起病

一

周內(nèi)可發(fā)生嚴重循環(huán)充血E、血壓突然升高，應(yīng)注意高血壓腦病、化腦腦膜刺激不明顯的是：[

]

C、俯臥位、端坐或半坐位E、以上都不是應(yīng)用（

）A、阿司匹林B、環(huán)磷酰胺C、腎上腺皮質(zhì)激素、消炎痛E、保泰松、先天性甲狀腺功能減低癥之體溫過低，下列何種因素有關(guān)？A、新陳代謝減低B、食量小C、腸蠕動減慢、攝入維生素不足

是：（

）A、林格液B、達羅液C、復方氯化鈉液、

液E、等張?zhí)躯}液

）A、額前正中靜脈B、顳淺靜脈、耳后靜脈C、外眥上部靜脈、頂部靜脈、枕后靜脈E、以上都正確（

）（A、硬腫熱B、紅腫熱C、硬腫涼A＜

C、佝僂病恢復期

A、方顱A＜

C、佝僂病恢復期

A、方顱

A、、

、胸部

X

線攝片

是：（、咳嗽加重

到：（、法洛四聯(lián)征患

兒喜蹲踞是因

為：

、肺炎并發(fā)心衰

患兒給氧方法

是：

（、持續(xù)高流量給氧

B、側(cè)臥位

E、新生兒出生時

評分低于

分者A、盡早哺乳B、

后哺乳C、

后哺乳、

后哺乳E、

后哺乳是小兒最特殊的：[ ]A、基礎(chǔ)代謝B、食物特殊動力作用C、生長發(fā)育、運動E、排泄損失、入院護理不包括：[ ]A、介紹病房的情況B、清潔衛(wèi)生C、測量體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓、休息與睡眠E、了解患兒生活情況節(jié)至：[ ]A、℃B、℃C、℃、℃左右E、℃:取，一般留尿為：[ ]A、～B、C、、E、、新生兒顱內(nèi)出血患者降顱壓宜首選：[ ]A、地塞米松B、葡萄糖C、甘露醇、甘油口服E、葡萄糖、關(guān)于皮膚粘膜淋巴綜合征的主要癥狀，以下哪項不正確？[ ]A、發(fā)熱B、心肌炎C、急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑、球結(jié)膜充血E、口腔粘膜彌漫性充血檢查：[ ]A、血常規(guī)B、大便找蟲卵C、側(cè)微量元素、胸部

X

線攝片E、.測體重、血鈣低于多少時會發(fā)生抽搐：[ ]A、B、

C、

、

E、最常見的原因為：[ ]A、左心室增大，壓迫候返神經(jīng)B、.肺動脈擴張、壓迫喉返神經(jīng)C、左、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)、右心室增大，壓迫喉返神經(jīng)E、.左心房增大，壓迫喉返神經(jīng)、關(guān)于小兒顱骨發(fā)育下列不正確的是：[ ]A、囟門早閉或過小，見于頭小畸形B、前囟凹陷見于極度消瘦或脫水者C、有的小兒出生時后囟即很小或已閉合

A、新生兒

E、保暖不良B、

歲

C、

歲

是：（

）、

歲

A、輸氧加人工呼吸E、

歲

B、.靜注鈣劑

C、靜注地西泮或苯巴比妥鈉[

]

、肌注維生素

A、長期腦缺氧

E、靜滴葡萄糖+呼吸興奮劑B、合并腦血栓

、

歲小兒、多汗、煩躁、前囟未閉、方C、合并腦膿腫

顱、雞胸、“”形腿，血清鈣、磷均低于、合并腦膜炎

）E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣

A、佝僂病初期、小兒輕度脫水，丟失水分約為體重的

B、佝僂病激期[

]B.

一

、佝僂病后遺癥期％一

E、軟骨營養(yǎng)障礙（

）

一

（

）E.

一

因是[

]

B、肋骨串珠A、心肌炎

C、枕禿B、腦炎

、手鐲C、心包炎

E、足鐲（、 ）、肝炎（、 ）E、心肌梗塞[

]

B、A、

C、B、

、C、

E、）E、

A、

B、檢查：[

]

C、A、血常規(guī)

、B、大便找蟲卵

E、～C、側(cè)微量元素

、目前我國暫定的生長發(fā)育監(jiān)測的對象）E、.測體重

A、新生兒至

周歲

B、新生兒至

周歲應(yīng)考慮有并發(fā)癥的可能，但除外：

C、新生兒至

周歲（

）

、新生兒至

周歲A、全身中毒癥狀加重

E、新生兒至

周歲B、呼吸困難突然加重

、母乳為嬰兒的天然食品，應(yīng)大力提倡，C、體溫持續(xù)不退

我國要求

個月內(nèi)嬰兒以純母乳喂養(yǎng)率達）E、熱退后又復上升

A、

B、

）

C、A、臍動脈

、B、臍靜脈

E、C、升主動脈

、一胎齡

周早產(chǎn)兒，冬天出生，現(xiàn)年、右心室

齡為

個月零

E、.左心房

生時增至現(xiàn)首先應(yīng)添加的輔食）（

）

A、米湯，以補充熱量A、緩解漏斗部痙攣

B、菜湯，以補充礦物質(zhì)B、使心腦供血增加

C、米糊，以補充熱量C、使腔靜脈回心血量增加

、魚肝油，以補充維生素

A、增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流量

E、魚肝油，以補充維生素

E、使勞累、氣急緩解

、新生兒硬腫癥常見的表現(xiàn)不包括）（

）

A、皮膚硬、涼A、加大氧氣流量

B、反應(yīng)低下B、間歇吸氧

C、體溫不升C

、

吸

入

經(jīng)

％

酒精

濕

化

氧

氣

、不吃、不哭、不動（

）

E、皮膚硬腫后軟，中央壞死形成）E、持續(xù)低流量給氧

A、高危妊振孕婦分娩的新生兒、有明顯左心衰時，病人體位可取：

B、孕母過去有死胎史（

）

C、孕母在妊娠期有疾病史A、平臥位

、各種難產(chǎn)及手術(shù)產(chǎn)兒

/

、硬腫痛E、紅腫痛

個小題，每個小題

分，共

分。、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

性咽一結(jié)合膜熱

、川崎病

、枕禿、

斑

、佝僂病手鐲或足鐲

、中性性溫度

、三體綜合征

、計劃免疫、差異性發(fā)紺

、

液五、問答題、說出診斷佝僂病激期有哪些重要依據(jù)？、小兒頭圍應(yīng)如何測量？有何重要意義、急性腎炎營養(yǎng)不足的護理措施有哪些？、說出母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有哪些、敘述新生兒期家訪的內(nèi)容。、

試驗陽性反應(yīng)的臨床意義？、肺炎時預防心力衰竭的護理措施有哪些？、說出皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的表現(xiàn)和護理。什么？、簡述結(jié)核菌素試驗方法、對脫水患兒如何決定補液種類？六、病例分析題

L

1g/kg/

使用）、避

、答案

三體綜合征又稱先天愚型，是常染色畸變中最常見的一種。本病特征為：智力低下，特殊面容，發(fā)育遲緩，并常伴有先天性心臟病或其他畸形、答案

兒童計劃免疫是指根據(jù)兒童的免疫特點和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程及隨后適時的“加強”免疫（即復種），以確保兒童獲得可靠的免疫，達到預防、控制和消滅傳染病的目的。、答案動脈導管未閉時，在顯著肺動脈高、

液是世界衛(wèi)生組織推薦用于治療急性腹瀉脫水患兒的一種溶液。臨床常用的塑料袋包裝口服補液鹽，每袋含有氯化鈉，碳酸氫鈉，氯化鉀，葡萄糖

。服用時加溫開水至

，分次口服。五、問答題、答案①有神經(jīng)精神癥狀：小兒煩躁、不

重心臟負荷，可誘發(fā)心力衰竭，故輸液的滴

體重）密切觀察病情，若出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如呼吸加快，心率突然加速等時，應(yīng)及時通知醫(yī)生，按心衰進行護理。、答案皮膚粘膜淋巴綜合征心血管病變的

一

遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復期，可因冠狀動脈炎和動脈瘤而發(fā)生心肌梗塞。在心血管系統(tǒng)的護理上應(yīng)密切監(jiān)視患兒有無心血管損害的癥狀，如面色、精神狀態(tài)、心率、心律、心音、心電圖異常，一旦發(fā)現(xiàn)取相應(yīng)的護理措施。使用保護心血管藥物，阿司匹林、潘生丁等、答案

左向右分流型先天性心臟病病程進展到晚期，由于肺循環(huán)血量長期大量增多，壓力增高，使肺小動脈管壁平滑肌增生、內(nèi)膜增厚而產(chǎn)生梗阻型肺動脈高壓，血液自右逆向左分流，機體出現(xiàn)永久性紫紺時，則稱

/d），蛋白質(zhì)2g/d），一周

/d

4g/d

/d

3mm

+

肝、脾大；③輔助檢查：血鈣、磷降低．堿參考答案

性磷酸酶增高；④骨骼

X

線檢查：干骺端一、填空題

增寬，臨時鈣化帶消失，呈毛刷狀、杯口狀、答案

改變，骨干密度普遍減低等。、答案平視正前方；保持正直位置；

、答案：測量頭圍時用皮尺自眉弓上緣，、答案受寒；早產(chǎn)；感染；缺氧；

經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周即可。頭圍是反映顱骨、答案

℃；～；

與腦發(fā)育的重要指標，過大常見于腦積水，、答案；；

出生

小時內(nèi)

過小常見于頭小畸形，大腦發(fā)育不全等。;各系統(tǒng)器官發(fā)育不

、答案）選擇適當飲食：因患兒胃道黏平衡，順序規(guī)律;個體差異

、答案生理性體重下降；生理性黃疸；生

擔，給患兒高糖、高維生素、適量脂肪的低理性乳腺腫大；陰道流血

鹽飲食，一般不必嚴格控制蛋白質(zhì)〔除氮質(zhì)、答案驚厥；喉痙攣；手足搐搦；驚厥

、答案

個月左右

歲；

血壓正常后可逐漸過渡到正常飲食。、等張含鈉液；快；慢；驚厥

（）指導食譜制訂：與營養(yǎng)師及患兒共同、答案：～

～

、答案

隔離或轉(zhuǎn)院;者說

消毒處理;

被

患兒的要求，制訂出可口的食譜，以增加進動免疫

食量，保證營養(yǎng)的攝入。

、

答

案

＞

＜

）指導食物制作：因低鹽飲食味道欠佳，；

一

可利用糖、醋及其他調(diào)料等彌補，也可在制、答案

～

、答案絕對臥床休息；

適量的鹽水，這樣入鹽量不多，又可刺激食、答案腺病毒；柯薩基病毒

欲。三、選擇題：

、答案：①營養(yǎng)豐富，適合嬰兒需要：母、答案

、答案

、答案

E4、答案

、

乳所含蛋白質(zhì)、脂肪、糖的比例為

，答案

、答案、答案E8、答案

、答

母乳中蛋白質(zhì)主要為乳白蛋白，易于消化吸案

、答案

、答案

、答案

、

收；脂肪中含不飽和脂肪酸多，其脂肪球小答案

、

：）答案

、

易于吸收，母乳含較多的消化酶，如淀粉酶答案

、

答案

、

量元素較多，如鋅、鐵、銅、碘等；②母乳答案

、

具有增強嬰兒免疫力的作用；含有分泌型答案

、

尤以初乳中含量較高，可結(jié)合腸道病原答案

、答案

、答案

、答案

E

、答案、答案、答案、答案

、答案

、答案

、答案

、答

反應(yīng)，毋乳喂哺時，嬰兒與母親直接接觸，案

、答案

、答案

、答案

、

通過逗引、擁抱、照顧、對視，增進母嬰感答案

、

情，并使嬰兒獲得安全、舒及愉快感，有利答案

、

答案

C

四、名詞解釋題

、答案為體內(nèi)缺乏鐵質(zhì)，致使血紅蛋白合

而增加；⑤母乳喂養(yǎng)可刺激子宮收縮，有利成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

于產(chǎn)后康復，哺乳推遲月經(jīng)復潮，有利于計、答案多見于

個月以內(nèi)虛胖兒，大便呈

劃生育；母乳喂養(yǎng)可減少乳腺癌、卵巢癌的

一

次或更

發(fā)生。多，精神好，生長發(fā)育不受影響，常在添加

、答案：新生兒期的保健重點應(yīng)放在第一輔食的過程中自然痊愈

周，建立新生兒家庭訪視制度。訪視中及時

為腺病毒引起，可呈小流行，多發(fā)

了解小兒出生后的健康、喂養(yǎng)和疾病等情生在夏季。臨床特點為發(fā)熱、咽炎和眼

結(jié)

況，并進行體檢，有針對性地給予護理、喂合膜熱同時存在，可導致眼瞼浮腫，頸部或

耳后淋巴結(jié)腫大。

導；對早產(chǎn)兒更應(yīng)在保暖、喂養(yǎng)、護理和預、答案

川崎病又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合

防感染方面進行重點隨訪和指導。

、答案：曾接種過卡介苗人工免疫所致要病理改變的結(jié)締組織病。主要表現(xiàn)為急性

兒童無明顯臨床癥狀而呈陽性反應(yīng)，表發(fā)熱、皮疹、皮膚黏膜病損和淋巴結(jié)腫大。

示有過結(jié)核感染，但不一定有活動灶。、答案：佝僂病患兒由于多汗的刺激，常

歲以下尤其是

歲以下小兒多表示搖頭擦枕，致使后枕部禿發(fā)。

體內(nèi)有結(jié)核病灶，年齡越小活動性越大。、答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前

天在

強陽性表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病上磨牙相對應(yīng)的頰黏膜上出現(xiàn)的

毫

兩年內(nèi)由陰轉(zhuǎn)陽表示有新近感染米大小的白色麻疹黏膜斑周圍有紅暈。

、答案預防心力衰竭的護理：讓患兒采、答案

佝僂病時，由于在腕踝部，骨樣

取半臥位休息，并保持安靜。因患兒煩躁不

安既加重心臟負擔又增加機體氧的消耗，使起，稱為佝僂病手鐲或腳鐲。

病情加重而誘發(fā)心力衰竭。因而必須使小兒、答案中性溫度：是指在一種適宜的環(huán)境

溫度下，機體耗氧量少，代謝率最低，蒸發(fā)

要盡量減少刺激，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜散熱量亦少，又能保持正常體溫。

劑。）控制輸液速度，肺炎時因缺氧引起肺小動脈收縮造成肺動脈高壓使心臟負荷

/

為艾森門格（）綜合征。途徑中酶缺陷所致的遺傳性代謝缺陷病，屬下、發(fā)育遲緩、皮膚毛發(fā)顏色變淺。本病為少數(shù)可治性遺傳代謝病之一，應(yīng)力求早診酸飲食，以預防腦損害及智能低下的發(fā)生。

種，舊結(jié)核菌素（）和結(jié)核菌純蛋白衍化物（）。將

：

的

稀釋液或

試劑

（含結(jié)素

個單位）于左前臂掌側(cè)中下

形成直徑

～

的皮丘，～

觀測注射局部反應(yīng)。如皮膚試驗為陰性，可逐漸增加結(jié)素濃度進行復試，試劑濃度達

時，皮膚試驗仍然陰性可排除結(jié)核病的診斷。如患兒伴有皰疹性結(jié)膜炎、結(jié)節(jié)性紅斑或一過性多發(fā)性結(jié)核過敏性關(guān)節(jié)炎，表明變態(tài)反應(yīng)強烈，結(jié)素濃度宜從

稀釋液應(yīng)。張含鈉液，等滲性脫水可補

張含鈉液，高滲性脫水可補

～

張含鈉液，若一時無法判斷脫水性質(zhì)，可先按等滲性脫水處理。繼續(xù)損失量部分：一般補充

～

張含鈉液。生理需要量部分：可給

～

張含鈉液。A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導管未閉

．大血管錯位

E．法洛四聯(lián)癥．泌尿系統(tǒng)解剖特點正確的是A．腎臟的位置偏低，

歲以下小兒腹部觸診可捫及腎臟

B．輸尿管長而彎曲，易受壓及扭曲C

．女嬰尿道較短，易發(fā)生逆行感染

E．男嬰尿道較長，不會發(fā)生逆行感染．為預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血，進行飲食指導時應(yīng)注意（

）

A．幫助家長糾正小兒偏食

B．牛奶是防治缺鐵的理想食品

C

．植物纖維可促進鐵的吸收

．早產(chǎn)兒應(yīng)及時補充鐵劑E．鮮牛奶應(yīng)加熱后才能喂養(yǎng)嬰兒

．肌張力低下

型腦癱的特點

是（

）

A．軟癱狀B．自動動作很多

C．多見于嬰幼兒時期

．

歲后轉(zhuǎn)為其他類型

E如仰翻的青蛙．兒童類風濕關(guān)節(jié)疼痛的護理措施正確的是（

）

AB．用夾板、沙袋固定患肢于舒適位以減輕疼痛

C．局部濕熱敷．指導家長幫助患兒做被動關(guān)節(jié)運動

E．指導分散注意力．對接受化療的急性白血病患兒護理時應(yīng)做到A．嚴密觀察血象變化，發(fā)現(xiàn)有骨髓抑制現(xiàn)象時及時與醫(yī)師聯(lián)系

B．鼓勵病人多飲水以加快尿酸排泄

C．化療前半小時給止吐藥．鞘內(nèi)注射化療藥物后應(yīng)安置患兒平臥４～６小時

E．注意保護靜脈以保證化療順利進行

佝

僂

病

初

期

的

臨

床

表

現(xiàn)

有（ ）

A．顱骨軟化B．易激惹，夜驚

C．多汗 ．雞胸E．枕禿 評

分

包

括

哪

些

評

分

項

目（ ）

A．呼吸 B．肌張力

C．瞳孔大小

．皮膚顏色E．彈足底或插鼻管反應(yīng) 洋 地 黃 中 毒 的 表 現(xiàn) 有（ ）

A．惡心嘔吐

B．黃綠視

C．嗜睡、頭昏

．心律失常

E．視力模糊 ）

A．胃酸和消化酶分泌不足

B．消化酶活性低

C．對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對較多，消化負擔重

．對食物質(zhì)和量的較大變化耐受差

E．消化系統(tǒng)發(fā)育較成熟四．填空題小兒出

生后乳牙開

始萌出，

出齊。腦性癱瘓按照運動障礙的性質(zhì)可分為痙攣型、肌張力低下型、強直型、震顫型、混合型、、

種。．出生時不存在，以后出現(xiàn)并終身不消失的反射是、。

．新生兒窒息復蘇程序為

A

通暢氣道、B

建立呼吸、、。

．維生素缺乏性手足搐搦癥典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)為驚厥、、發(fā)作，并伴有程度不同的激期佝僂病表現(xiàn)。．法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有青紫、缺氧發(fā)作、、。

．嬰幼兒每日尿量＜

為少尿，＜

為無尿。

．白血病的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、肝、脾、淋巴結(jié)腫大、、等。、。

A詢問及評估

B相信鼓舞及促進。

紫．感知六．簡答題

結(jié)核菌素試驗的臨床意義。

小兒應(yīng)用退熱藥的護理。七．病案分析題

天于

年

天突然腹瀉，伴發(fā)熱，大便呈蛋花湯樣，每日

天進食后即嘔吐，頻瀉不止伴無尿

小時。體檢：體重

，體溫

℃，神志朦朧，呼吸快，口唇櫻紅，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性極差，心率

次/分，心音低鈍，四肢厥冷，脈細弱，哭無淚，肺部無異常，腹軟，腸鳴音亢進。血

鈉

血鉀

。、本病診斷（包括病名、水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度和性質(zhì)）

、評估患兒目前情況，列出護理診斷（

個）、在上述診斷中，列出你認為的首優(yōu)診斷的有效的護理措施

七．病案分析題致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水，代謝性酸中毒

體液不足

與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關(guān)b

營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入不足有關(guān)

體溫過高

與腸道感染有關(guān)

．護理措施①調(diào)整飲食患兒嘔吐、腹瀉嚴重，應(yīng)加強支持療法，必要時全靜脈營養(yǎng)。病情緩解后鼓面條等，少量多餐。嘔吐、腹瀉停止后予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐一次，共二周。②糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡靜脈補液，結(jié)合年齡、營養(yǎng)狀況，脫水程度及性質(zhì)選擇合適的溶液成份、容量和滴注持

續(xù)時間。觀察靜脈點滴是否通暢，注意脫水是否改善及尿量情況，觀察輸液效果。③嚴密觀察病情A

觀察排便情況

觀察記錄大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀、量，及時送檢。

B

觀察生命體征

,對高熱者給予降溫，擦干汗液，及時更換衣服。C

觀察靜脈點滴是否通暢，注意脫水是否改善及尿量情況，觀察輸液效果。

觀察酸中毒表現(xiàn)，注意中毒糾正后，有無出現(xiàn)低鈣驚厥。補充堿性液體時勿漏出血管外，以免引起局部壞死。E

觀察低血鉀表現(xiàn)，并按照“見尿補鉀”的原則，嚴格掌握補鉀的濃度和速度，絕不可直接靜脈推注。答案一．單選題

E

7.E

二．多選題1.ABC

2.ABCD

3.ADE

ACDE

5.ABCD

6.ABCDE

7.BCE8.ABDE

9.ABCDE

三

．四．填空題

～

個月

歲

手足徐動型

共濟失調(diào)型

腹壁反射

提睪反射

．恢復循環(huán)

藥物治療

．手足抽搐

喉痙

攣

．

蹲

踞

癥

狀

杵

狀指

．

．出血

骨關(guān)節(jié)疼痛

．咳嗽

氣促

選擇

給予

五．名詞解析．計劃免疫：是根據(jù)小兒的免疫特點和傳染病疫情的監(jiān)測情況，有計劃、有目的地將生物制品接種到嬰幼兒體中，以確保小兒獲得可靠的抵抗疾病的能力，從而達到預防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病的目的的免疫程序。

．差異性青紫：先天性動脈導管未閉患兒出現(xiàn)右向左分流時，患兒表現(xiàn)為下半

身青紫，左上肢輕度青紫，右上肢正常，即為差異性青紫。

．新生兒窒息：是胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中引起的

分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律性呼吸，而導致低氧血癥和混合性酸中毒。．感知：是通過各種感覺器官從環(huán)境中選擇性地獲取信息的能力。

．新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后

天止稱新生兒期。

六．簡答題

結(jié)核菌素試驗的臨床意義。

陽性反應(yīng)床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)表示曾感染過結(jié)性結(jié)核；⑤有陰性專陽性，或反應(yīng)強度由原來小于

增大至大于

過

6mm，表示新近有感染。陰性反應(yīng)見于：①未感染過結(jié)核；②結(jié)核遲受抑制致假陰性反應(yīng)；④技術(shù)誤差；⑤結(jié)核菌素失效。

小兒應(yīng)用退熱藥的護理。發(fā)熱不退者可選用退熱藥，通常使用對乙酰氨基酚退熱；②退熱藥可反復使用，但劑量不宜過大，用藥時間不可過長，要有一定的時間間隔；③注意補充水分及營養(yǎng)，及時更換汗?jié)竦囊卤弧? A.

B

4~6

4~6

B

__

征、2

C.

__

__

,

_

__

__

F.

F.

F

:

_

F

______G

_

_

____

J

J

___._.J

..

__

K

/

K

________

L

____________

_

____