低血糖專業(yè)知識培訓課件

低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓AirClass空中課堂1205空中課堂內(nèi)分代謝精品班在線直播:konakmime。rgCn選題思路低血糖的病因可涉及全身多個器官,不同的病因處理不同,特別對于器質(zhì)性低血糖,去除病因后低血糖可以治愈本次就器質(zhì)性低血糖的病因,選兩個代表病歷給大家分享下,都是胰源性低血糖,臨床都存在高胰島素血癥但是發(fā)病機制及臨床的治療方案卻完全不同,臨床上應(yīng)該注意鑒別,避免誤診alliedphysicianAirclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:低血糖癥的基本理論◆病例報告1.胰源性低血糖:胰島素瘤2.胰源性低血糖:胰島素自身免疫綜合征◆胰源性低血糖的鑒別◆低血糖的診治流程圖由于地區(qū)的差異，成長環(huán)境的不同，來自農(nóng)村的孩子，大多數(shù)見識面窄，閱讀量不足，語感嚴重缺乏，學語文對他們來講很難，而寫作對他們來說，更是難上加難！常聽到學生抱怨，說寫議論文好難，思路無法展開！2014年9月《國務(wù)院考試招生制度改革實施意見》頒布以來，語文考試內(nèi)容改革大幅度推進，2016年，包括福建省在內(nèi)的很多省份高考都要使用全國卷，在這個背景下，福建考生的議論文寫作面臨更大的競爭，議論文教學的“思辨性”日益得到重視，“邏輯性”與“思辨性”逐漸成為評定優(yōu)秀作文的熱詞，這對農(nóng)村高中生來講，確實是一場嚴峻的挑戰(zhàn)。事實上，很多農(nóng)村中學的議論文寫作教學還處于非常初級的階段，呈現(xiàn)出幼稚與無序的狀態(tài)，很多語文老師議論文教學走入了一個誤區(qū)，那就是過多地指導學生作文的形式而忽視了思想內(nèi)容。比如，教師會花大量的時間指導學生寫一些并列式結(jié)構(gòu)模式的議論文，其結(jié)果是形式大于內(nèi)容，學生往往寫出思維單一，觀點偏激的文章來?！八急妗本褪恰八伎急嫖觥薄Ｗh論文，要以思想性見長，不然是很難得高分的。思辨性差，觀點就沒有深度。很多學生覺得，只要腦袋里裝滿例子，就什么都不用愁了。其實，議論文固然離不開例子，但例子并不能代替分析議論，議論文的說服力，主要是作者有言之成理的思想，要以說理取勝。一篇八百字左右的議論文，“例子”多了，辨證分析的空間就小了，就很難把觀點說透。廈門一中名師鐘斌認為：“批判性思維能力的培養(yǎng)是高中議論文寫作教學的重中之重，難中之難?！钡拇_，思維能力貧乏，精彩的文筆和完美的章法結(jié)構(gòu)也只能是擺設(shè)了。很多學生為了證明自我觀點，就把不利于自己的觀點全盤否定。比如，為了證明“日本大和民族是團結(jié)的”，就會說“中華民族就不團結(jié)”這樣的偏激片面的觀點出來。這是思維單一的表現(xiàn)。究其原因，關(guān)鍵在于學生缺乏嚴密的思維，僅僅停留在非黑即白的單環(huán)思維層次，寫出來的議論文往往持一種偏見，在一元或二元思維中徘徊，沒有任何說服力。那么，該如何對農(nóng)村中學的高中生進行議論文思辨能力的培養(yǎng)呢？第一，要與時俱進，特別是與全國卷接軌的當前，一定要盡早讓農(nóng)村的學生知道高考寫作的形勢。任務(wù)驅(qū)動型作文寫作是2015年高考語文作文新出現(xiàn)的題型。著重考查閱讀能力、寫作能力，特別是思維能力。福建省多年來的新材料作文的考查形式，經(jīng)多年實踐基本成熟，多元的立意角度給考生提供充分的作答空間，但同時出現(xiàn)了一些問題，比如，過多的角度，學生容易選擇一個自己所準備的角度進行套作。為了解決宿構(gòu)和套作的問題，作文題在設(shè)計過程中，通過增加任務(wù)型指令，使考生在多維的比較中說理論證。比如，全國課標甲卷要求考生給“女兒舉報”事件相關(guān)方寫信來談問題、講道理；全國課標乙卷要求考生在深入思考“當代風采人物”推選標準的基礎(chǔ)上優(yōu)中選優(yōu)，讓考生去思考辨析。在全國卷這樣的背景下，我們更應(yīng)該注重訓練學生主動的獨立的思考辨析問題的能力，為思維而教。第二，利用哲學原理來培養(yǎng)學生的邏輯思辨能力。教師可以將邏輯學或哲學的原理提取出來，向?qū)W生進行系統(tǒng)介紹，以此提高學生的哲思水平。教會學生能用全面的、聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看問題。提升學生議論文的邏輯思辨性，著力培養(yǎng)學生形成以下幾種邏輯分析能力：主要矛盾與次要矛盾分析、現(xiàn)象與本質(zhì)分析、因果分析、對比分析、一分為二分析、普遍性與特殊性分析、必然性與偶然性分析、可能性與現(xiàn)實性分析、內(nèi)因與外因分析、縱向與橫向分析等。第三，利用文本閱讀培養(yǎng)學生的邏輯思辨能力。邏輯思辨能力的培養(yǎng)要借助大量的文本閱讀實踐來完成，在反復的閱讀實踐中形成能力。首先要利用好現(xiàn)成的教材，高中語文教材有大量邏輯思辨性強的文章，比如《勸學》《師說》《過秦論》《六國論》《伶官傳序》等名篇，是學習議論文邏輯思辨思維的好文章；其次編訂教材。通過教研組的力量，編訂農(nóng)村學校實用的教材，按議論文思辨能力訓練的序列進行編排，從論點到論據(jù)，再到論證方法，每個序列都要進行分解，并配以范文加以佐證，讓學生透徹地學習。第四，教會學生幾種實用的議論文思維模式。比如，“追問”法，議論文中的最基本的模式就是：是什么？為什么？怎么辦？追問原因，問一個“為什么”，把中心論點作為結(jié)論去追溯這個結(jié)論產(chǎn)生的條件和原因，或透過現(xiàn)象深入本質(zhì)，或揭示問題產(chǎn)生的原因，形成分論點；追問辦法，問一個“怎么辦”，提出解決問題的具體措施和方法，形成分論點；追問結(jié)果，問一個“會怎樣”，把確定的中心論點作為前提，去推想在這個前提下將會產(chǎn)生的結(jié)果；追問對象，即問一個“關(guān)涉到哪些人事物”，先將中心論點用一個句子表達出來，再看這個句子的謂語可涉及到哪些人、事、物，然后列舉出來，即成為分論點.通過層層追問，以問帶寫，思路就展開了。議論文寫作中邏輯思辨貫穿整個訓練過程，議論文立論需要思辨性，論證也需要在思辨中進行。許多考生在寫議論文時，不是無法立論，而是立論時缺乏思維的深度。對一個問題的分析，往往只看到表面現(xiàn)象就斷然下結(jié)論，不去分析事物的因果聯(lián)系，使得所寫文章的立意缺乏思辨性。很多學生思考問題表面化、單一化，不能多角度、全方位地看問題，議論時常常就事論事。論證過程只是簡單的材料加結(jié)論，而缺少必要的評析過程。第五，利用辯論賽培養(yǎng)學生的邏輯思辨能力。辯論是思想的交鋒，涉及學生的學習和生活的方方面面，很多問題可以通過辯論得以解決，思維得以提升。每個月組織一次辯論賽，效果一定不錯的。作為教師也不必擔心這會給我們帶來多少教學負擔，只要教會學生辯論的流程與方法，認真組織好第一次，培養(yǎng)好班上的“領(lǐng)頭羊”，以后的辯論活動，這些“領(lǐng)頭羊”就會起組織的作用！第六，提倡教師多寫下水作文，多提供優(yōu)秀范文給學生。教師要努力建構(gòu)起邏輯思辨寫作思維的操作模型，讓具體的規(guī)模法度在范文中去找。范文可以是同齡人的習作，也可以是老師的下水作文，還可以是名家文章。這些范文有樣可學，有?？煞?，有思可學。對于農(nóng)村高中生來說，很直觀，很實用。第七，讓高中生每周寫兩則時評。寫時評前，當然必須讀書看報閱新聞，這對閱讀環(huán)境差的農(nóng)村學生來說，尤其重要，它解決了材料積累的問題。在不斷寫時評的過程中，可以練表達，練眼光，練胸懷，練思維。同時也培養(yǎng)這些農(nóng)村學生的國際視野和全球眼光，形成責任意識，提升邏輯思辨能力?？傊?，議論文教學，一定要緊扣“思維”兩個字，讓學生的議論思維在邏輯思辨中閃爍出智慧的光芒，教師要“為思維而教”。初中生數(shù)學學習成績兩極分化很嚴重,尤其是初二年級。造成兩極分化的原因何在?我們能夠采取什么對策?本文結(jié)合自己多年的初中教學實踐作一些粗淺的探討。一、分化的原因1.學不主動許多同學進初中入后,還像在小學那樣,依賴心理重,離不開老師,學習上缺乏主動性。由于初中的課程內(nèi)容增加不少,加之學習沒有計劃,沒有預(yù)習,對老師要上的內(nèi)容沒有準備,上課時匆忙應(yīng)付,課后各科作業(yè)積壓,應(yīng)接不暇,成績在初一就開始滑坡。2.學不得法老師上課一般都要講清知識的來龍去脈,剖析概念的內(nèi)涵,分析重點難點,突出思想方法。而一部分同學上課沒能專心聽課,對要點沒聽到或聽不全,筆記記了一大本,問題也有一大堆,課后又不能及時鞏固、總結(jié)、尋找知識間的聯(lián)系,只是趕做作業(yè),亂套公式,對概念、法則、公式、定理一知半解,機械模仿,死記硬背。3.輕視基礎(chǔ)一些“自我感覺良好”的同學,常輕視基本知識、基本技能和基本方法的學習與訓練,經(jīng)常是知道怎么做就算了,而不去認真演算書寫,但對難題很感興趣,以顯示自己的“水平”,好高騖遠,重“量”輕“質(zhì)”,陷入題海。到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯就是中途“卡殼”,甚至數(shù)學語言也很不規(guī)范,丟失冤枉分數(shù)。4.沒有注重學生邏輯思維能力差異初二階段是數(shù)學學習分化最明顯的階段。一個重要原因是初中階段數(shù)學課程對學生抽象邏輯思維能力要求有了明顯提高。而初二學生正處于由直觀形象思維為主向以抽象邏輯思維為主過渡的又一個關(guān)鍵期,沒有形成比較成熟的抽象邏輯思維方式,而且學生個體差異也比較大,有的抽象邏輯思維能力發(fā)展快一些,有的則慢一些,因此表現(xiàn)出對數(shù)學學習接受能力的不同。二、兩極分化的應(yīng)對之策1.培養(yǎng)興趣興趣是學習的動力,學生如果在學習數(shù)學中產(chǎn)生興趣,就會形成較強的求知欲,就能積極主動地學習。培養(yǎng)學生數(shù)學學習興趣的途徑很多,如讓學生積極參與教學活動,并讓其體驗到成功的愉悅;創(chuàng)設(shè)一個適度的學習競賽環(huán)境;發(fā)揮趣味數(shù)學的作用;提高教師自身的教學藝術(shù)等等。2.教會學生學習(1)加強學法指導,培養(yǎng)良好的學習習慣。(2)制定學習計劃使目的明確,時間安排合理,不慌不忙,穩(wěn)扎穩(wěn)打,它是推動學生主動學習和克服困難的內(nèi)在動力。(3)認真預(yù)習是上好新課,取得較好學習效果的基礎(chǔ)。(4)認真上課是理解和掌握基本知識、基本技能和基本方法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(5)認真復習是高效率學習的重要一環(huán),通過反復閱讀教材,多方查閱有關(guān)資料,強化對基本概念知識體系的理解與記憶,將所學的新知識與有關(guān)舊知識聯(lián)系起來,進行分析比較,一邊復習一邊將復習成果整理在筆記上,使對所學的新知識由“懂”到“會”。(6)認真作業(yè)是學生通過自己的獨立思考,靈活地分析問題、解決問題,進一步加深對所學新知識的理解和對新技能的掌握過程。(7)認真考試是全面系統(tǒng)深刻地檢測掌握知識和發(fā)展認識能力的重要環(huán)節(jié)。通過考試后的分析、綜合、類比、概括,揭示知識間的內(nèi)在聯(lián)系,以達到對所學知識融會貫通的目的。3.循序漸進,防止急躁由于年齡較小,閱歷淺,不少學生容易急躁,有的同學貪多求快,囫圇吞棗,有的同學想靠考前臨時抱佛腳,有的取得一點成績便洋洋自得,遇到挫折便一蹶不振。針對這些情況,我們要讓學生懂得學習是一個長期的鞏固舊知、發(fā)現(xiàn)新知的積累過程,絕非一朝一夕可以完成的。許多優(yōu)秀的同學能取得好成績,其中一個重要原因是他們的基本功扎實,他們的閱讀、書寫、運算技能達到了十分嫻熟的程度。三、強化邏輯思維能力的訓練和培養(yǎng)針對后進生抽象邏輯思維能力不適應(yīng)數(shù)學學習的問題,從初一代數(shù)教學開始就加強抽象邏輯能力訓練,始終把教學過程設(shè)計成學生在教師指導下主動探求知識的過程。這樣學生不僅學會了知識,還學到了數(shù)學的基本思想和基本方法,培養(yǎng)了學生邏輯思維能力,為進一步學習奠定了良好的基礎(chǔ)。四、建立良好的師生關(guān)系人的情感與認知是相互聯(lián)系的,認識過程總是伴隨著情感活動。初中生對某一學科的學習興趣與學習情感密不可分,他們往往不是從理性上認為某學科重要而去學好它,常常因為不喜歡某科任老師而放棄該科的學習。和諧的師生關(guān)系是保證和促進學習的重要因素,特別要對后進生熱情輔導,真誠幫助,從精神上多鼓勵,學法上多指導,樹立他們的自信心,增強學習原動力。低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓Air1AirClass空中課堂1205空中課堂內(nèi)分代謝精品班在線直播:konakmime。rgCn選題思路低血糖的病因可涉及全身多個器官,不同的病因處理不同,特別對于器質(zhì)性低血糖,去除病因后低血糖可以治愈本次就器質(zhì)性低血糖的病因,選兩個代表病歷給大家分享下,都是胰源性低血糖,臨床都存在高胰島素血癥但是發(fā)病機制及臨床的治療方案卻完全不同,臨床上應(yīng)該注意鑒別,避免誤診alliedphysicianAirClass2Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:低血糖癥的基本理論◆病例報告1.胰源性低血糖:胰島素瘤2.胰源性低血糖:胰島素自身免疫綜合征◆胰源性低血糖的鑒別◆低血糖的診治流程圖Airclass3Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:什么是低血糖?低血糖:生化指標>正常人:血糖<2.8mmol/>糖尿病患者:血糖≤3.9mmol/L低血糖癥:生化指標+臨床表現(xiàn)>血糖<2.8mmol/,同時有臨床癥狀和體征低血糖反應(yīng):易發(fā)生于血糖迅速下降時指患者有于低血糖相應(yīng)的臨床癥狀及體征,血糖多血糖<28mmoM/l,亦可不低Airclass4Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:低血糖的診斷標準和分類低血糖診斷標準非糖尿病患者<2.8mmol/接受藥物治療糖尿病患者≤39mmol/L低血糖分類嚴重低血糖需要旁人幫助,常有意識障礙癥狀性低血糖血糖≤39mmo/L,且有低血糖癥狀無癥狀性低血糖血糖≤39mmoL,但無低血糖癥狀A(yù)irclass5Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類器質(zhì)性低血糖空腹低血糖有癥狀性低血糖餐后低血糖功能性低血糖無癥狀性低血糖外源性低血糖Airclass6Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類器質(zhì)性低血糖癥胰外腫瘤:多為較大的胸、腹腔惡性腫瘤。分泌胰島素類樣物質(zhì)或消耗過多糖類嚴重的肝臟疾病●內(nèi)分泌疾病:主要是腎上腺糖皮質(zhì)激素不足(希恩綜合征、阿狄森氏病),少見的有GH、腎上腺素、胰高糖素、甲狀腺素不足胰島素分泌亢進∶胰島素瘤和胰島β細胞增生Airclass7Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類器質(zhì)性低血糖癥●先天性糖代謝異常:糖原累積病,果糖不耐受性或半乳糖血癥,果糖1,6-二磷酸酶缺乏癥自身免疫相關(guān)性低血糖:自身免疫性胰島素綜合征及抗胰島素受體抗體性低血糖●其他:嚴重感染,嚴重營養(yǎng)不良等Airclass8Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類功能性低血糖癥1.反應(yīng)性低血糖癥∶植物神經(jīng)功能紊亂,迷走神經(jīng)興奮性增強使胰島素分泌過多2.胃切除術(shù)后攝食性低血糖(傾倒綜合征):餐后葡萄糖吸收過快強烈刺激胰島素分泌3.早期2型糖尿病:胰島素分泌高峰延遲至下一餐之前Airclass9Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類外源性低血糖癥1.口服降糖藥與胰島素過量2.營養(yǎng)物質(zhì):亮氨酸、精氨酸、果糖、半乳糖、酒精等可刺激胰島素分泌,對這些物質(zhì)敏感的患者易發(fā)生低血糖;酒精還可抑制糖異生3.其他藥物:如水楊酸制劑、抗組胺藥物、心得安、酚妥拉明喹諾酮類抗生素(加替沙星)Airclass10AirClass空中課堂1205空中課堂內(nèi)分代謝精品班在線直播:konakmime。rgCn內(nèi)源性不適當高胰島素血癥病因胰島B細胞疾病自身免疫性低血糖癥腫瘤(胰島素瘤、胰島素細胞癌)胰島素抗體胰島B細胞增生胰島素受體抗體PHHI(嬰兒持續(xù)性高胰島素血癥B細胞抗體(?)性低血糖癥)異位胰島素分泌(?)NIPHS(腸促胰素GLP-1致胰源性非胰島素瘤低血糖綜合征嬰兒和兒童低血糖癥其他疾病兒童酮癥性低血糖癥N+omapancreatogenousvpoalivcemiasvn使(,所性島素瘤低直糖緣合征AirClass11低血糖專業(yè)知識培訓課件12低血糖專業(yè)知識培訓課件13低血糖專業(yè)知識培訓課件14低血糖專業(yè)知識培訓課件15低血糖專業(yè)知識培訓課件16低血糖專業(yè)知識培訓課件17低血糖專業(yè)知識培訓課件18低血糖專業(yè)知識培訓課件19低血糖專業(yè)知識培訓課件20低血糖專業(yè)知識培訓課件21低血糖專業(yè)知識培訓課件22低血糖專業(yè)知識培訓課件23低血糖專業(yè)知識培訓課件24低血糖專業(yè)知識培訓課件25低血糖專業(yè)知識培訓課件26低血糖專業(yè)知識培訓課件27低血糖專業(yè)知識培訓課件28低血糖專業(yè)知識培訓課件29低血糖專業(yè)知識培訓課件30低血糖專業(yè)知識培訓課件31低血糖專業(yè)知識培訓課件32低血糖專業(yè)知識培訓課件33低血糖專業(yè)知識培訓課件34低血糖專業(yè)知識培訓課件35低血糖專業(yè)知識培訓課件36低血糖專業(yè)知識培訓課件37低血糖專業(yè)知識培訓課件38低血糖專業(yè)知識培訓課件39低血糖專業(yè)知識培訓課件40低血糖專業(yè)知識培訓課件41低血糖專業(yè)知識培訓課件42低血糖專業(yè)知識培訓課件43低血糖專業(yè)知識培訓課件44低血糖專業(yè)知識培訓課件45低血糖專業(yè)知識培訓課件46低血糖專業(yè)知識培訓課件47低血糖專業(yè)知識培訓課件48低血糖專業(yè)知識培訓課件49低血糖專業(yè)知識培訓課件50低血糖專業(yè)知識培訓課件5141、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認識自己。——德國

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道。——蘇聯(lián)41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜52低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓AirClass空中課堂1205空中課堂內(nèi)分代謝精品班在線直播:konakmime。rgCn選題思路低血糖的病因可涉及全身多個器官,不同的病因處理不同,特別對于器質(zhì)性低血糖,去除病因后低血糖可以治愈本次就器質(zhì)性低血糖的病因,選兩個代表病歷給大家分享下,都是胰源性低血糖,臨床都存在高胰島素血癥但是發(fā)病機制及臨床的治療方案卻完全不同,臨床上應(yīng)該注意鑒別,避免誤診alliedphysicianAirclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:低血糖癥的基本理論◆病例報告1.胰源性低血糖:胰島素瘤2.胰源性低血糖:胰島素自身免疫綜合征◆胰源性低血糖的鑒別◆低血糖的診治流程圖由于地區(qū)的差異，成長環(huán)境的不同，來自農(nóng)村的孩子，大多數(shù)見識面窄，閱讀量不足，語感嚴重缺乏，學語文對他們來講很難，而寫作對他們來說，更是難上加難！常聽到學生抱怨，說寫議論文好難，思路無法展開！2014年9月《國務(wù)院考試招生制度改革實施意見》頒布以來，語文考試內(nèi)容改革大幅度推進，2016年，包括福建省在內(nèi)的很多省份高考都要使用全國卷，在這個背景下，福建考生的議論文寫作面臨更大的競爭，議論文教學的“思辨性”日益得到重視，“邏輯性”與“思辨性”逐漸成為評定優(yōu)秀作文的熱詞，這對農(nóng)村高中生來講，確實是一場嚴峻的挑戰(zhàn)。事實上，很多農(nóng)村中學的議論文寫作教學還處于非常初級的階段，呈現(xiàn)出幼稚與無序的狀態(tài)，很多語文老師議論文教學走入了一個誤區(qū)，那就是過多地指導學生作文的形式而忽視了思想內(nèi)容。比如，教師會花大量的時間指導學生寫一些并列式結(jié)構(gòu)模式的議論文，其結(jié)果是形式大于內(nèi)容，學生往往寫出思維單一，觀點偏激的文章來?！八急妗本褪恰八伎急嫖觥薄Ｗh論文，要以思想性見長，不然是很難得高分的。思辨性差，觀點就沒有深度。很多學生覺得，只要腦袋里裝滿例子，就什么都不用愁了。其實，議論文固然離不開例子，但例子并不能代替分析議論，議論文的說服力，主要是作者有言之成理的思想，要以說理取勝。一篇八百字左右的議論文，“例子”多了，辨證分析的空間就小了，就很難把觀點說透。廈門一中名師鐘斌認為：“批判性思維能力的培養(yǎng)是高中議論文寫作教學的重中之重，難中之難?！钡拇_，思維能力貧乏，精彩的文筆和完美的章法結(jié)構(gòu)也只能是擺設(shè)了。很多學生為了證明自我觀點，就把不利于自己的觀點全盤否定。比如，為了證明“日本大和民族是團結(jié)的”，就會說“中華民族就不團結(jié)”這樣的偏激片面的觀點出來。這是思維單一的表現(xiàn)。究其原因，關(guān)鍵在于學生缺乏嚴密的思維，僅僅停留在非黑即白的單環(huán)思維層次，寫出來的議論文往往持一種偏見，在一元或二元思維中徘徊，沒有任何說服力。那么，該如何對農(nóng)村中學的高中生進行議論文思辨能力的培養(yǎng)呢？第一，要與時俱進，特別是與全國卷接軌的當前，一定要盡早讓農(nóng)村的學生知道高考寫作的形勢。任務(wù)驅(qū)動型作文寫作是2015年高考語文作文新出現(xiàn)的題型。著重考查閱讀能力、寫作能力，特別是思維能力。福建省多年來的新材料作文的考查形式，經(jīng)多年實踐基本成熟，多元的立意角度給考生提供充分的作答空間，但同時出現(xiàn)了一些問題，比如，過多的角度，學生容易選擇一個自己所準備的角度進行套作。為了解決宿構(gòu)和套作的問題，作文題在設(shè)計過程中，通過增加任務(wù)型指令，使考生在多維的比較中說理論證。比如，全國課標甲卷要求考生給“女兒舉報”事件相關(guān)方寫信來談問題、講道理；全國課標乙卷要求考生在深入思考“當代風采人物”推選標準的基礎(chǔ)上優(yōu)中選優(yōu)，讓考生去思考辨析。在全國卷這樣的背景下，我們更應(yīng)該注重訓練學生主動的獨立的思考辨析問題的能力，為思維而教。第二，利用哲學原理來培養(yǎng)學生的邏輯思辨能力。教師可以將邏輯學或哲學的原理提取出來，向?qū)W生進行系統(tǒng)介紹，以此提高學生的哲思水平。教會學生能用全面的、聯(lián)系的、發(fā)展的眼光看問題。提升學生議論文的邏輯思辨性，著力培養(yǎng)學生形成以下幾種邏輯分析能力：主要矛盾與次要矛盾分析、現(xiàn)象與本質(zhì)分析、因果分析、對比分析、一分為二分析、普遍性與特殊性分析、必然性與偶然性分析、可能性與現(xiàn)實性分析、內(nèi)因與外因分析、縱向與橫向分析等。第三，利用文本閱讀培養(yǎng)學生的邏輯思辨能力。邏輯思辨能力的培養(yǎng)要借助大量的文本閱讀實踐來完成，在反復的閱讀實踐中形成能力。首先要利用好現(xiàn)成的教材，高中語文教材有大量邏輯思辨性強的文章，比如《勸學》《師說》《過秦論》《六國論》《伶官傳序》等名篇，是學習議論文邏輯思辨思維的好文章；其次編訂教材。通過教研組的力量，編訂農(nóng)村學校實用的教材，按議論文思辨能力訓練的序列進行編排，從論點到論據(jù)，再到論證方法，每個序列都要進行分解，并配以范文加以佐證，讓學生透徹地學習。第四，教會學生幾種實用的議論文思維模式。比如，“追問”法，議論文中的最基本的模式就是：是什么？為什么？怎么辦？追問原因，問一個“為什么”，把中心論點作為結(jié)論去追溯這個結(jié)論產(chǎn)生的條件和原因，或透過現(xiàn)象深入本質(zhì)，或揭示問題產(chǎn)生的原因，形成分論點；追問辦法，問一個“怎么辦”，提出解決問題的具體措施和方法，形成分論點；追問結(jié)果，問一個“會怎樣”，把確定的中心論點作為前提，去推想在這個前提下將會產(chǎn)生的結(jié)果；追問對象，即問一個“關(guān)涉到哪些人事物”，先將中心論點用一個句子表達出來，再看這個句子的謂語可涉及到哪些人、事、物，然后列舉出來，即成為分論點.通過層層追問，以問帶寫，思路就展開了。議論文寫作中邏輯思辨貫穿整個訓練過程，議論文立論需要思辨性，論證也需要在思辨中進行。許多考生在寫議論文時，不是無法立論，而是立論時缺乏思維的深度。對一個問題的分析，往往只看到表面現(xiàn)象就斷然下結(jié)論，不去分析事物的因果聯(lián)系，使得所寫文章的立意缺乏思辨性。很多學生思考問題表面化、單一化，不能多角度、全方位地看問題，議論時常常就事論事。論證過程只是簡單的材料加結(jié)論，而缺少必要的評析過程。第五，利用辯論賽培養(yǎng)學生的邏輯思辨能力。辯論是思想的交鋒，涉及學生的學習和生活的方方面面，很多問題可以通過辯論得以解決，思維得以提升。每個月組織一次辯論賽，效果一定不錯的。作為教師也不必擔心這會給我們帶來多少教學負擔，只要教會學生辯論的流程與方法，認真組織好第一次，培養(yǎng)好班上的“領(lǐng)頭羊”，以后的辯論活動，這些“領(lǐng)頭羊”就會起組織的作用！第六，提倡教師多寫下水作文，多提供優(yōu)秀范文給學生。教師要努力建構(gòu)起邏輯思辨寫作思維的操作模型，讓具體的規(guī)模法度在范文中去找。范文可以是同齡人的習作，也可以是老師的下水作文，還可以是名家文章。這些范文有樣可學，有?？煞?，有思可學。對于農(nóng)村高中生來說，很直觀，很實用。第七，讓高中生每周寫兩則時評。寫時評前，當然必須讀書看報閱新聞，這對閱讀環(huán)境差的農(nóng)村學生來說，尤其重要，它解決了材料積累的問題。在不斷寫時評的過程中，可以練表達，練眼光，練胸懷，練思維。同時也培養(yǎng)這些農(nóng)村學生的國際視野和全球眼光，形成責任意識，提升邏輯思辨能力?？傊h論文教學，一定要緊扣“思維”兩個字，讓學生的議論思維在邏輯思辨中閃爍出智慧的光芒，教師要“為思維而教”。初中生數(shù)學學習成績兩極分化很嚴重,尤其是初二年級。造成兩極分化的原因何在?我們能夠采取什么對策?本文結(jié)合自己多年的初中教學實踐作一些粗淺的探討。一、分化的原因1.學不主動許多同學進初中入后,還像在小學那樣,依賴心理重,離不開老師,學習上缺乏主動性。由于初中的課程內(nèi)容增加不少,加之學習沒有計劃,沒有預(yù)習,對老師要上的內(nèi)容沒有準備,上課時匆忙應(yīng)付,課后各科作業(yè)積壓,應(yīng)接不暇,成績在初一就開始滑坡。2.學不得法老師上課一般都要講清知識的來龍去脈,剖析概念的內(nèi)涵,分析重點難點,突出思想方法。而一部分同學上課沒能專心聽課,對要點沒聽到或聽不全,筆記記了一大本,問題也有一大堆,課后又不能及時鞏固、總結(jié)、尋找知識間的聯(lián)系,只是趕做作業(yè),亂套公式,對概念、法則、公式、定理一知半解,機械模仿,死記硬背。3.輕視基礎(chǔ)一些“自我感覺良好”的同學,常輕視基本知識、基本技能和基本方法的學習與訓練,經(jīng)常是知道怎么做就算了,而不去認真演算書寫,但對難題很感興趣,以顯示自己的“水平”,好高騖遠,重“量”輕“質(zhì)”,陷入題海。到正規(guī)作業(yè)或考試中不是演算出錯就是中途“卡殼”,甚至數(shù)學語言也很不規(guī)范,丟失冤枉分數(shù)。4.沒有注重學生邏輯思維能力差異初二階段是數(shù)學學習分化最明顯的階段。一個重要原因是初中階段數(shù)學課程對學生抽象邏輯思維能力要求有了明顯提高。而初二學生正處于由直觀形象思維為主向以抽象邏輯思維為主過渡的又一個關(guān)鍵期,沒有形成比較成熟的抽象邏輯思維方式,而且學生個體差異也比較大,有的抽象邏輯思維能力發(fā)展快一些,有的則慢一些,因此表現(xiàn)出對數(shù)學學習接受能力的不同。二、兩極分化的應(yīng)對之策1.培養(yǎng)興趣興趣是學習的動力,學生如果在學習數(shù)學中產(chǎn)生興趣,就會形成較強的求知欲,就能積極主動地學習。培養(yǎng)學生數(shù)學學習興趣的途徑很多,如讓學生積極參與教學活動,并讓其體驗到成功的愉悅;創(chuàng)設(shè)一個適度的學習競賽環(huán)境;發(fā)揮趣味數(shù)學的作用;提高教師自身的教學藝術(shù)等等。2.教會學生學習(1)加強學法指導,培養(yǎng)良好的學習習慣。(2)制定學習計劃使目的明確,時間安排合理,不慌不忙,穩(wěn)扎穩(wěn)打,它是推動學生主動學習和克服困難的內(nèi)在動力。(3)認真預(yù)習是上好新課,取得較好學習效果的基礎(chǔ)。(4)認真上課是理解和掌握基本知識、基本技能和基本方法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(5)認真復習是高效率學習的重要一環(huán),通過反復閱讀教材,多方查閱有關(guān)資料,強化對基本概念知識體系的理解與記憶,將所學的新知識與有關(guān)舊知識聯(lián)系起來,進行分析比較,一邊復習一邊將復習成果整理在筆記上,使對所學的新知識由“懂”到“會”。(6)認真作業(yè)是學生通過自己的獨立思考,靈活地分析問題、解決問題,進一步加深對所學新知識的理解和對新技能的掌握過程。(7)認真考試是全面系統(tǒng)深刻地檢測掌握知識和發(fā)展認識能力的重要環(huán)節(jié)。通過考試后的分析、綜合、類比、概括,揭示知識間的內(nèi)在聯(lián)系,以達到對所學知識融會貫通的目的。3.循序漸進,防止急躁由于年齡較小,閱歷淺,不少學生容易急躁,有的同學貪多求快,囫圇吞棗,有的同學想靠考前臨時抱佛腳,有的取得一點成績便洋洋自得,遇到挫折便一蹶不振。針對這些情況,我們要讓學生懂得學習是一個長期的鞏固舊知、發(fā)現(xiàn)新知的積累過程,絕非一朝一夕可以完成的。許多優(yōu)秀的同學能取得好成績,其中一個重要原因是他們的基本功扎實,他們的閱讀、書寫、運算技能達到了十分嫻熟的程度。三、強化邏輯思維能力的訓練和培養(yǎng)針對后進生抽象邏輯思維能力不適應(yīng)數(shù)學學習的問題,從初一代數(shù)教學開始就加強抽象邏輯能力訓練,始終把教學過程設(shè)計成學生在教師指導下主動探求知識的過程。這樣學生不僅學會了知識,還學到了數(shù)學的基本思想和基本方法,培養(yǎng)了學生邏輯思維能力,為進一步學習奠定了良好的基礎(chǔ)。四、建立良好的師生關(guān)系人的情感與認知是相互聯(lián)系的,認識過程總是伴隨著情感活動。初中生對某一學科的學習興趣與學習情感密不可分,他們往往不是從理性上認為某學科重要而去學好它,常常因為不喜歡某科任老師而放棄該科的學習。和諧的師生關(guān)系是保證和促進學習的重要因素,特別要對后進生熱情輔導,真誠幫助,從精神上多鼓勵,學法上多指導,樹立他們的自信心,增強學習原動力。低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓低血糖專業(yè)知識培訓Air53AirClass空中課堂1205空中課堂內(nèi)分代謝精品班在線直播:konakmime。rgCn選題思路低血糖的病因可涉及全身多個器官,不同的病因處理不同,特別對于器質(zhì)性低血糖,去除病因后低血糖可以治愈本次就器質(zhì)性低血糖的病因,選兩個代表病歷給大家分享下,都是胰源性低血糖,臨床都存在高胰島素血癥但是發(fā)病機制及臨床的治療方案卻完全不同,臨床上應(yīng)該注意鑒別,避免誤診alliedphysicianAirClass54Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:低血糖癥的基本理論◆病例報告1.胰源性低血糖:胰島素瘤2.胰源性低血糖:胰島素自身免疫綜合征◆胰源性低血糖的鑒別◆低血糖的診治流程圖Airclass55Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:什么是低血糖?低血糖:生化指標>正常人:血糖<2.8mmol/>糖尿病患者:血糖≤3.9mmol/L低血糖癥:生化指標+臨床表現(xiàn)>血糖<2.8mmol/,同時有臨床癥狀和體征低血糖反應(yīng):易發(fā)生于血糖迅速下降時指患者有于低血糖相應(yīng)的臨床癥狀及體征,血糖多血糖<28mmoM/l,亦可不低Airclass56Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:低血糖的診斷標準和分類低血糖診斷標準非糖尿病患者<2.8mmol/接受藥物治療糖尿病患者≤39mmol/L低血糖分類嚴重低血糖需要旁人幫助,常有意識障礙癥狀性低血糖血糖≤39mmo/L,且有低血糖癥狀無癥狀性低血糖血糖≤39mmoL,但無低血糖癥狀A(yù)irclass57Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類器質(zhì)性低血糖空腹低血糖有癥狀性低血糖餐后低血糖功能性低血糖無癥狀性低血糖外源性低血糖Airclass58Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類器質(zhì)性低血糖癥胰外腫瘤:多為較大的胸、腹腔惡性腫瘤。分泌胰島素類樣物質(zhì)或消耗過多糖類嚴重的肝臟疾病●內(nèi)分泌疾病:主要是腎上腺糖皮質(zhì)激素不足(希恩綜合征、阿狄森氏病),少見的有GH、腎上腺素、胰高糖素、甲狀腺素不足胰島素分泌亢進∶胰島素瘤和胰島β細胞增生Airclass59Airclass全科醫(yī)學協(xié)作平臺遠程教育空中課堂2015空中課內(nèi)分代測精品班在線直播:臨床分類器質(zhì)性低血糖癥●先天性糖代謝異常:糖原累積病,果糖不耐受性或半乳糖血癥,果糖1,6-二磷酸酶缺乏癥自身免疫相關(guān)性低血糖:自身免疫性胰島素綜合征及抗胰島素受體抗體性低血糖●其他:嚴重感染,嚴重營