循證醫(yī)學(xué)課件1

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索

書目數(shù)據(jù)庫的檢索

全文數(shù)據(jù)庫的檢索廣西醫(yī)科大學(xué)組胚馬步國Mabuguo@163.co證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索與利用HowtosearchevidenceforEBM1循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索

書目數(shù)據(jù)庫的檢索

全文數(shù)據(jù)庫的檢索廣西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索授課內(nèi)容基礎(chǔ)知識Google校圖書館資源2CBMMEDLINEEMBASECNKIcqVIPOVIDWilleyEBSCOProQuest

ScienceDirect

SpringerLinkHowtodownloadfulltextforfree?書目數(shù)據(jù)庫全文數(shù)據(jù)庫循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索授課內(nèi)容基礎(chǔ)知識2CBMCNKIcqVI檢索核心：配置最佳檢索策略

檢索目標(biāo)：最佳證據(jù)（獲取全文）…待查文獻網(wǎng)絡(luò)確定目標(biāo)位置，驗證是否免費收費數(shù)據(jù)庫圖書館求助網(wǎng)友作者同學(xué)免費漏洞密碼有權(quán)限的大學(xué)機構(gòu)找到能下載此機構(gòu)全文的方法：代理、ez、mm、vpn全文文獻資料檢索核心：配置最佳檢索策略

檢索目標(biāo)：最佳證據(jù)（獲取全文）…文獻檢索過程示意圖文獻檢索過程示意圖5s檢索理念Select選擇適合的數(shù)據(jù)源Search如何全準(zhǔn)查找證據(jù)Sort文獻的篩選與歸類Systematize文獻管理軟件的使用Strategy如何從證據(jù)中發(fā)現(xiàn)證據(jù)?5s檢索理念Select選擇適合的數(shù)據(jù)源6循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹6循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟7循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法7循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識一、檢索語法邏輯運算符：NOT>AND>OR-*+空格位置運算符：鄰近度算符WithNearNear#字段限定符in=截詞或通配符*?

%$范圍運算符=,<,>,<=,>=其他運算符:,

(,

),“,”/,#8循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識一、檢索語法8AND邏輯與：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

OR邏輯或：擴大檢索范圍，提高查全率

NOT邏輯非：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

e.g.檢索有關(guān)腫瘤藥物治療問題

分解為：腫瘤AND藥物治療

(cancerORcarcinomaORtumorORtumourORneoplasmOR…)AND(drugtherapyORchemotherapyORantineoplasticagentsORchemoembolizationOR…)9OR=(A+B)AND=(A*B)NOT=(A-B)AND邏輯與：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

OR邏輯或：擴大檢索課堂小測驗10AORBAANDBANOTBAANDBORCAAND(BORC)課堂小測驗10AORBAANDBANOTBAA檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟11循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法11循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法二、檢索詞與檢索途徑檢索詞：表達信息需求和檢索課題內(nèi)容的基本單元，選擇恰當(dāng)與否直接影響檢索效果。是主題檢索語言，主題詞和關(guān)鍵詞。檢索途徑：自由詞、主題詞、分類、標(biāo)題、作者、期刊、機構(gòu)等檢索途徑。12循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑12循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑13循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑13循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識1414關(guān)鍵詞與主題詞主題詞：以人為規(guī)范化的優(yōu)選詞匯來表達文獻內(nèi)容的主題，叫主題詞(敘詞)。可組配。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞是自然標(biāo)識詞，即非限定詞，即可選用規(guī)范化的主題詞，也可選用自由詞。醫(yī)學(xué)主題詞表：美國國立醫(yī)學(xué)圖書館邀請專家匯集約26,142個醫(yī)學(xué)主題詞并加以整理，使之規(guī)范化，編制成的一個表，即《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MedicalSubjectHeadings，簡稱Mesh)。

MeSH附有各種參照和注釋，它是對生物醫(yī)學(xué)文獻進行標(biāo)引和檢索的依據(jù)。

/mesh

/mesh/meshhome.html

/mesh/MBrowser.htmlEMTREE關(guān)鍵詞與主題詞主題詞：以人為規(guī)范化的優(yōu)選詞匯來表達文獻內(nèi)容的醫(yī)學(xué)主題詞表的作用在標(biāo)引人員將情報輸入檢索系統(tǒng)以及用戶利用檢索系統(tǒng)這兩個過程中，以主題詞作為標(biāo)準(zhǔn)用語，使標(biāo)引和檢索之間用語一致，達到最佳檢索效果。在手工和聯(lián)機檢索前，查閱醫(yī)學(xué)主題詞表是制定檢索策略的重要依據(jù)。e.g.表示腫瘤的自由詞特別多，哪個是標(biāo)準(zhǔn)主題詞？

cancer、carcinoma、tumor、neoplasms16neoplasms醫(yī)學(xué)主題詞表的作用在標(biāo)引人員將情報輸入檢索系統(tǒng)以及用EntrytermsThereare26,142descriptorsin2011MeSH.Therearealsoover177,000entrytermsthatassistinfindingthemostappropriateMeSHHeading,forexample,"VitaminC"isanentrytermto"AscorbicAcid.""cancer"isanentrytermto"neoplasms".17Mesh檢索演示：cancerEntrytermsThereare26,142de選擇主題詞要注意的幾個問題1.醫(yī)學(xué)語匯中同義詞、近義詞、學(xué)名與俗名e.g.Cancer*Neoplasms(近義詞)GermanMeasles*Rubella(同義詞)VitaminC*AscorbicAcid(學(xué)、俗名)Apoplexy*Stroke(同義詞)Cerebrovascularaccident*Stroke(同義詞)*CerebrovascularDisorders(包含)DeoxyribonucleicAcid*DNA(繁、簡稱)“*”者為規(guī)范化主題詞。選擇主題詞要注意的幾個問題1.醫(yī)學(xué)語匯中同義詞、近義詞、學(xué)名2.倒置主題詞

倒置主題詞就是把復(fù)合主題詞中被修飾的名詞作為標(biāo)目，放前面。定語放在名詞之后，并用逗號分開。這樣，可使醫(yī)學(xué)概念相近的族性詞匯集中在同一主題下，便于檢索。e.g.SHOCK,CARDIOGENIC(心源性休克)SHOCK,HEMORRHAGIC

(出血性休克)SHOCK,SURGICAL

(外科性休克)SHOCK,TRAUMATIC

(創(chuàng)傷性休克)2.倒置主題詞e.g.3.主題詞與副主題詞的組配使用為了使主題詞的專指性更強，主題詞要與副主題詞組配使用。副主題詞又稱限定詞(Qualifiers)，用它將某一主題詞的概念進行細(xì)分，使主題詞具有更高的專指性。一個主題詞下往往收錄許多文獻，為提高查準(zhǔn)率，就在每一個主題詞下設(shè)若干副主題詞，把內(nèi)容相近的文獻集中到副主題詞下，供選擇查閱。現(xiàn)有83個SUBHEADINGS。/mesh/topsubscope.html/mesh/indman/chapter_19.html3.主題詞與副主題詞的組配使用副主題詞Subheadings(Qualifiers)e.g.腦腫瘤的外科手術(shù)"BrainNeoplasms/surgery"[Mesh]心血管疾病的死亡率

"CardiovascularDiseases/mortality"[Mesh]手足口病的病因?qū)W"Hand,FootandMouthDisease/etiology"[Mesh]

副主題詞Subheadings(Qualifiers)Tips:每個主題詞下有不同數(shù)目的副主題詞,但并非每一個副主題詞都能與任何一個主題詞組配。使用每個副主題詞應(yīng)根據(jù)MeSH樹形結(jié)構(gòu)標(biāo)明的范疇恰當(dāng)?shù)嘏c主題詞組配。如：diagnosis(C1-26,F3)DI,diag，是指Diagnosis只限于與C1-26類(疾病類)，F(xiàn)3類(行為與精神疾病)組配。如詞表沒有合適的副主題詞，則不要擅自增加或隨意勉強搭配。可不用副主題詞(或選用一個等義主題詞)。研究前沿課題,可能沒有主題詞和副主題詞Tips:Tips：

根據(jù)課題研究內(nèi)容和主題思想的實質(zhì)客觀地、準(zhǔn)確地、全面地選擇主題詞和副主題詞e.g.急性心肌梗塞用鏈激酶等治療后美托洛爾作用-->心肌梗塞/藥物療法、鏈激酶/治療應(yīng)用、美托洛爾/藥理學(xué)、（心肌梗死、血栓溶解療法、纖維蛋白溶解藥）主題詞之間組配，主題詞/副主題詞組配優(yōu)先選用上位詞、同位詞，擴展下位詞23Tips：23關(guān)鍵詞檢索的Tips關(guān)鍵詞、文本詞、自由詞的區(qū)別關(guān)鍵詞（Keyword），是指出現(xiàn)在文獻中的具有檢索意義，并能表達信息實質(zhì)內(nèi)容的名詞和術(shù)語。出現(xiàn)在文獻題錄、文摘或是全文中的關(guān)鍵詞，通常也被稱為文本詞（textword）。凡是在文獻中不受詞表約束的能被檢索出的有意義的名詞和術(shù)語也被稱作自由詞(freetext)。24關(guān)鍵詞檢索的Tips關(guān)鍵詞、文本詞、自由詞的區(qū)別24關(guān)鍵詞檢索的Tips1.注意篩選同義詞e.g.heartattack和myocardialinfarction，physiotherapy或physicaltherapy等2.注意詞形變化

dietordietsordietary3.注意詞的拼寫差異e.g.ischemic/ischaemic,paediatric/pediatric,leukaemia/leukemia,behaviour/behavior4.注意縮寫詞e.g.EBMorevidencebasedmedicine,SRorsystematicreview25關(guān)鍵詞檢索的Tips1.注意篩選同義詞25檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟26循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法26循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索策略檢索策略是指在分析信息需求的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)庫并確定檢索途徑和檢索詞，確定各詞之間的邏輯關(guān)系與檢索步驟，制定出檢索表達式并在檢索過程中修改和完善檢索表達式。根據(jù)循證目的，明確檢索來源、檢索時間和文獻語種，系統(tǒng)全面地制定檢索策略。檢索策略檢索策略是指在分析信息需求的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)庫檢索策略制定分析檢索課題所包含的概念，對每個概念進行檢索，明確檢索要求，科研檢索包括：立題查新檢索，鑒定（論證）查新檢索和解決一般性問題的檢索等。選擇檢索工具，確定檢索方法選擇檢索途徑，確定檢索標(biāo)識，用邏輯運算式表達課題的檢索要求查找文獻線索檢索策略制定分析檢索課題所包含的概念，對每個概念進行檢索，明循證檢索策略的制定研讀和提煉課題相關(guān)的論文與綜述參考相似系統(tǒng)綜述的檢索策略PICOS原則將問題分解為主題詞或關(guān)鍵詞確定檢索來源、時間、語種等利用邏輯運算符組配檢索式先預(yù)檢索，根據(jù)結(jié)果修正完善檢索策略補充檢索，人工檢索灰色文獻，聯(lián)系作者29循證檢索策略的制定研讀和提煉課題相關(guān)的論文與綜述29Tips檢索策略制定涉及的主要問題概念的檢索主題詞、自由詞的同義詞、近義詞、俗稱等e.g.1:檢索ICAM在IgA腎病腎組織的表達概念：ICAM、IgA腎病、腎、病因、機制…e.g.2:有關(guān)PCR診斷病毒性肝炎的文獻概念：PCR、病毒性肝炎、診斷、方法學(xué)…邏輯運算使用OR提高查全、AND與NOT提高查準(zhǔn)30Tips檢索策略制定涉及的主要問題30檢索策略的優(yōu)化

31檢索策略的優(yōu)化

31擴大檢索范圍，提高查全率1.主題詞擴展+上位詞+多個主題詞+相關(guān)詞選用多個入口詞Entryterms2.OR連接不同檢索詞+同義+近義詞+自由詞3.截詞檢索：詞尾加截詞符*擴展,4.通配符擴展檢索：?單詞中，擴大單詞變形5.使用索引詞表INDEX多個檢索詞OR連接6.取消檢索詞中的“-”，擴大檢索范圍循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索盡可能全面！后期人工排除32擴大檢索范圍，提高查全率32縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率1.主題詞不擴展，使用下位詞，專指主題詞2.主題詞/副主題詞組配檢索3.限定字段，limits，字段內(nèi)檢索4.運算符縮小檢索范圍，AND、WITH、NEAR、NOT5.屏幕瀏覽取詞，擴大閱讀，可先自由詞檢索，再找標(biāo)準(zhǔn)的主題詞+副主題詞6.通過“Suggest”功能選詞，參考詞檢索33縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率33檢索策略制定舉例學(xué)習(xí)完常用文獻數(shù)據(jù)庫再舉例。請先參考教材中的例子，是否能看懂別人寫的檢索策略？e.g.1.針灸治療青少年和兒童近視2.抗凝劑對照抗血小板制劑治療急性缺血性腦卒中的有效性和安全性34檢索策略制定舉例學(xué)習(xí)完常用文獻數(shù)據(jù)庫再舉例。34檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟35循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法35循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索步驟1、分析檢索課題，明確檢索要求、時間、范圍2、選擇檢索工具、確定檢索方法[追溯法、常用法（順查法,倒查法,抽查法）、分段法]3、檢索途徑、明確檢索標(biāo)識、制定檢索策略4、查找文獻線索（論文題目、著者、文獻出處）5、索取原始文獻檢索步驟1、分析檢索課題，明確檢索要求、時間、范圍檢索和收集證據(jù)的基本步驟37確定臨床問題及類型按照PICOS原則構(gòu)建問題選擇合適的數(shù)據(jù)庫制定檢索詞和檢索策略評價、總結(jié)研究證據(jù)應(yīng)用研究證據(jù)檢索不滿意重新選擇合適數(shù)據(jù)庫重新制定檢索詞和檢索策略評價、總結(jié)研究證據(jù)應(yīng)用研究證據(jù)檢索和收集證據(jù)的基本步驟37確定臨床問題及類型按照PICOS發(fā)現(xiàn)和提出問題提出問題確定檢索詞和檢索工具檢索證據(jù)檢索方法和過程檢索結(jié)果的分析評價證據(jù)將得到的結(jié)論用運到實際臨床決策循證檢索步驟缺一不可！循證醫(yī)學(xué)檢索循證醫(yī)學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)和提出問題提出問題循證檢索步驟缺一檢索效率的評價檢索效率是查全率和查準(zhǔn)率的總稱。查全率——檢出的相關(guān)文獻量與文獻庫中所有相關(guān)文獻量之比率。查準(zhǔn)率——檢出的相關(guān)文獻量與檢出的文獻總量之比率。檢索效率的評價檢索效率是查全率和查準(zhǔn)率的總稱。

被檢出相關(guān)文獻量查全率：R=

相關(guān)文獻總量?被檢出相關(guān)文獻量查準(zhǔn)率：P=

被檢出文獻總量未檢出相關(guān)文獻量?漏檢率：M=

相關(guān)文獻總量?被檢出非相關(guān)文獻量誤檢率：N=

被檢出文獻總量被檢出相關(guān)文獻量影響檢索效率的因素與提高措施1、影響因素（1）檢索工具（系統(tǒng)）不夠完善。（2）檢索者檢索能力差。2、提高措施（1）提高標(biāo)引質(zhì)量，盡量完善檢索系統(tǒng)（工具）。（2）正確制定檢索策略。（3）根據(jù)檢索要求適當(dāng)調(diào)整查全率與查準(zhǔn)率。影響檢索效率的因素與提高措施1、影響因素42循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹42循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索Google搜索技巧與資源利用/Google搜索技巧與資源利用http://www.googGoogle搜索技巧與資源利用21534Google搜索技巧與資源利用21534世界各國Google網(wǎng)址法國

www.google.fr

英國

www.google.co.uk

日本

www.google.co.jp

韓國

www.google.co.kr

意大利

www.google.it

加拿大

www.google.ca

荷蘭

www.google.nl

比利時

www.google.be

智利

www.google.cl

阿根廷

.ar

巴拿馬

.pa

奧地利

www.google.at

波蘭

www.google.pl

俄羅斯

.ru

巴西

.br

新西蘭

www.google.co.nz

維京群島www.google.vg

瑞士

www.google.ch

澳大利亞.au

印度

www.google.co.in

羅馬尼亞www.google.ro

泰國

www.google.co.th

沙特阿拉伯.sa

馬來西亞.my

德國

www.google.de

墨西哥

.mx

美國

埃及

.eg

中國大陸

智利

www.google.cl

以色列

www.google.co.il

土耳其

.tr

希臘

www.google.gr

新加坡

.sg

阿聯(lián)酋

www.google.ae

中國臺灣.tw

瑞典

www.google.se

西班牙

www.google.es

阿根廷

.ar

中國香港.hk

比利時

www.google.be

世界各國Google網(wǎng)址法國

www.google.f循證醫(yī)學(xué)課件1+AND“”O(jiān)R-NOTfiletype:site:related:link:indexof/+AND“”O(jiān)R-NOTfiletype:site:語言結(jié)果數(shù)量100語言結(jié)果數(shù)量100循證醫(yī)學(xué)課件12121被引用次數(shù)157所有8個版本被引用次數(shù)157文章所在的全文或文摘數(shù)據(jù)庫網(wǎng)址文章所在的全文或文摘數(shù)據(jù)庫網(wǎng)址53設(shè)置文獻管理軟件，顯示導(dǎo)入鏈接53設(shè)置文獻管理軟件，顯示導(dǎo)入鏈接循證醫(yī)學(xué)課件155HotspotShield55HotspotShield循證醫(yī)學(xué)課件1更多GG知識請參考附件資料。推薦閱讀：Google入門到精通Google使用全攻略.pdf零點花園Google在文件檢索中的作用.pdf四川大學(xué)Google檢索方法與技巧.ppt中科院更多GG知識請參考附件資料。推薦閱讀：58循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹58循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源證據(jù)資源分級：“5S”模型Systemssummariessynopsessynthesesstudies整合系統(tǒng)證據(jù)總結(jié)循證摘要系統(tǒng)評價原始研究證據(jù)檢索目的不同，來源不同：1.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)利用臨床實踐指南循證教科書循證數(shù)據(jù)庫循證期刊綜合性文獻數(shù)據(jù)庫2.循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作綜合性文獻數(shù)據(jù)庫循證數(shù)據(jù)庫國家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫在研臨床試驗數(shù)據(jù)庫灰色文獻（藥廠、會議論文）59循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源證據(jù)資源分級：“5S”模型59循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的利用與制作比較60循證醫(yī)學(xué)證據(jù)利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)制作（如SR）1.臨床實踐指南2.循證教科書3.循證數(shù)據(jù)庫4.循證期刊5.綜合性文獻數(shù)據(jù)庫檢索來源1.綜合性文獻數(shù)據(jù)庫2.循證數(shù)據(jù)庫3.國家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫4.在研臨床試驗數(shù)據(jù)庫5.灰色文獻（藥廠、會議論文）檢索策略關(guān)注特異度，重點檢索主題詞相關(guān)內(nèi)容關(guān)注敏感度，根據(jù)PICO原則編制并經(jīng)編輯小組專家審評，確保最大限度查找相關(guān)研究檢索方式首選計算機檢索，人工檢索不作強制要求計算機檢索，要求必須輔以人工檢索檢索順序可遵循”5S”循證信息服務(wù)模型關(guān)注證據(jù)級別高和推薦意見強的報告，如GRADE系統(tǒng)推薦高質(zhì)量的證據(jù)檢索順序先核心檢索主要數(shù)據(jù)庫，再擴展檢索其他相關(guān)來源關(guān)注高質(zhì)量的原始研究循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的利用與制作比較60循證醫(yī)學(xué)證據(jù)利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)61循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹61循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索校圖書館資源介紹/

2校圖書館資源介紹循證醫(yī)學(xué)課件1//--外文檢索全文傳遞系統(tǒng)–帳號：gxykdx密碼：uhr859http://3/pages/index.jsp--外文檢索全文傳遞系統(tǒng)–http://3g.bjmu.ed8/668/66循證醫(yī)學(xué)課件1點擊進入：

舊版地址

新版地址

鏡像地址(僅限醫(yī)藥衛(wèi)生和生物學(xué)專輯，數(shù)據(jù)滯后三個月)點擊進入：

舊版地址

新版地址

鏡像地址(僅限醫(yī)藥衛(wèi)生帳號：gz0038

密碼：gxyk點擊訪問：

機構(gòu)館用戶

電信用戶

教育網(wǎng)用戶

鏡像地址(免賬號密碼,僅包含醫(yī)藥衛(wèi)生和生物學(xué)專輯，數(shù)據(jù)滯后兩個月)帳號：gz0038

密碼：gxyk循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1循證醫(yī)學(xué)課件1參考文獻循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索與利用（第二版），鄧可剛?cè)绾伍喿x醫(yī)學(xué)論文循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)3版，張七一系統(tǒng)評價、Meta分析設(shè)計與實施方法，劉鳴78參考文獻循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索與利用（第二版），鄧可剛78HandbookTheCochraneHandbookforSystematicReviewsofInterventions5.1.0(updatedMarch2011)Chapter6:Searchingforstudies

/resources/handbook/

/

ReviewManager5.1軟件help79HandbookTheCochraneHandbookTHANKYOU!課件下載地址：內(nèi)網(wǎng)68/

“循證醫(yī)學(xué)”文件夾下外網(wǎng)/ebm.html80THANKYOU!課件下載地址：80循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索

書目數(shù)據(jù)庫的檢索

全文數(shù)據(jù)庫的檢索廣西醫(yī)科大學(xué)組胚馬步國Mabuguo@163.co證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索與利用HowtosearchevidenceforEBM81循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索

書目數(shù)據(jù)庫的檢索

全文數(shù)據(jù)庫的檢索廣西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索授課內(nèi)容基礎(chǔ)知識Google校圖書館資源82CBMMEDLINEEMBASECNKIcqVIPOVIDWilleyEBSCOProQuest

ScienceDirect

SpringerLinkHowtodownloadfulltextforfree?書目數(shù)據(jù)庫全文數(shù)據(jù)庫循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索授課內(nèi)容基礎(chǔ)知識2CBMCNKIcqVI檢索核心：配置最佳檢索策略

檢索目標(biāo)：最佳證據(jù)（獲取全文）…待查文獻網(wǎng)絡(luò)確定目標(biāo)位置，驗證是否免費收費數(shù)據(jù)庫圖書館求助網(wǎng)友作者同學(xué)免費漏洞密碼有權(quán)限的大學(xué)機構(gòu)找到能下載此機構(gòu)全文的方法：代理、ez、mm、vpn全文文獻資料檢索核心：配置最佳檢索策略

檢索目標(biāo)：最佳證據(jù)（獲取全文）…文獻檢索過程示意圖文獻檢索過程示意圖5s檢索理念Select選擇適合的數(shù)據(jù)源Search如何全準(zhǔn)查找證據(jù)Sort文獻的篩選與歸類Systematize文獻管理軟件的使用Strategy如何從證據(jù)中發(fā)現(xiàn)證據(jù)?5s檢索理念Select選擇適合的數(shù)據(jù)源86循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹6循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟87循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法7循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識一、檢索語法邏輯運算符：NOT>AND>OR-*+空格位置運算符：鄰近度算符WithNearNear#字段限定符in=截詞或通配符*?

%$范圍運算符=,<,>,<=,>=其他運算符:,

(,

),“,”/,#88循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識一、檢索語法8AND邏輯與：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

OR邏輯或：擴大檢索范圍，提高查全率

NOT邏輯非：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

e.g.檢索有關(guān)腫瘤藥物治療問題

分解為：腫瘤AND藥物治療

(cancerORcarcinomaORtumorORtumourORneoplasmOR…)AND(drugtherapyORchemotherapyORantineoplasticagentsORchemoembolizationOR…)89OR=(A+B)AND=(A*B)NOT=(A-B)AND邏輯與：縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率

OR邏輯或：擴大檢索課堂小測驗90AORBAANDBANOTBAANDBORCAAND(BORC)課堂小測驗10AORBAANDBANOTBAA檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟91循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法11循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法二、檢索詞與檢索途徑檢索詞：表達信息需求和檢索課題內(nèi)容的基本單元，選擇恰當(dāng)與否直接影響檢索效果。是主題檢索語言，主題詞和關(guān)鍵詞。檢索途徑：自由詞、主題詞、分類、標(biāo)題、作者、期刊、機構(gòu)等檢索途徑。92循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑12循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑93循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識二、檢索詞與檢索途徑13循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識9414關(guān)鍵詞與主題詞主題詞：以人為規(guī)范化的優(yōu)選詞匯來表達文獻內(nèi)容的主題，叫主題詞(敘詞)?？山M配。關(guān)鍵詞：關(guān)鍵詞是自然標(biāo)識詞，即非限定詞，即可選用規(guī)范化的主題詞，也可選用自由詞。醫(yī)學(xué)主題詞表：美國國立醫(yī)學(xué)圖書館邀請專家匯集約26,142個醫(yī)學(xué)主題詞并加以整理，使之規(guī)范化，編制成的一個表，即《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MedicalSubjectHeadings，簡稱Mesh)。

MeSH附有各種參照和注釋，它是對生物醫(yī)學(xué)文獻進行標(biāo)引和檢索的依據(jù)。

/mesh

/mesh/meshhome.html

/mesh/MBrowser.htmlEMTREE關(guān)鍵詞與主題詞主題詞：以人為規(guī)范化的優(yōu)選詞匯來表達文獻內(nèi)容的醫(yī)學(xué)主題詞表的作用在標(biāo)引人員將情報輸入檢索系統(tǒng)以及用戶利用檢索系統(tǒng)這兩個過程中，以主題詞作為標(biāo)準(zhǔn)用語，使標(biāo)引和檢索之間用語一致，達到最佳檢索效果。在手工和聯(lián)機檢索前，查閱醫(yī)學(xué)主題詞表是制定檢索策略的重要依據(jù)。e.g.表示腫瘤的自由詞特別多，哪個是標(biāo)準(zhǔn)主題詞？

cancer、carcinoma、tumor、neoplasms96neoplasms醫(yī)學(xué)主題詞表的作用在標(biāo)引人員將情報輸入檢索系統(tǒng)以及用EntrytermsThereare26,142descriptorsin2011MeSH.Therearealsoover177,000entrytermsthatassistinfindingthemostappropriateMeSHHeading,forexample,"VitaminC"isanentrytermto"AscorbicAcid.""cancer"isanentrytermto"neoplasms".97Mesh檢索演示：cancerEntrytermsThereare26,142de選擇主題詞要注意的幾個問題1.醫(yī)學(xué)語匯中同義詞、近義詞、學(xué)名與俗名e.g.Cancer*Neoplasms(近義詞)GermanMeasles*Rubella(同義詞)VitaminC*AscorbicAcid(學(xué)、俗名)Apoplexy*Stroke(同義詞)Cerebrovascularaccident*Stroke(同義詞)*CerebrovascularDisorders(包含)DeoxyribonucleicAcid*DNA(繁、簡稱)“*”者為規(guī)范化主題詞。選擇主題詞要注意的幾個問題1.醫(yī)學(xué)語匯中同義詞、近義詞、學(xué)名2.倒置主題詞

倒置主題詞就是把復(fù)合主題詞中被修飾的名詞作為標(biāo)目，放前面。定語放在名詞之后，并用逗號分開。這樣，可使醫(yī)學(xué)概念相近的族性詞匯集中在同一主題下，便于檢索。e.g.SHOCK,CARDIOGENIC(心源性休克)SHOCK,HEMORRHAGIC

(出血性休克)SHOCK,SURGICAL

(外科性休克)SHOCK,TRAUMATIC

(創(chuàng)傷性休克)2.倒置主題詞e.g.3.主題詞與副主題詞的組配使用為了使主題詞的專指性更強，主題詞要與副主題詞組配使用。副主題詞又稱限定詞(Qualifiers)，用它將某一主題詞的概念進行細(xì)分，使主題詞具有更高的專指性。一個主題詞下往往收錄許多文獻，為提高查準(zhǔn)率，就在每一個主題詞下設(shè)若干副主題詞，把內(nèi)容相近的文獻集中到副主題詞下，供選擇查閱?，F(xiàn)有83個SUBHEADINGS。/mesh/topsubscope.html/mesh/indman/chapter_19.html3.主題詞與副主題詞的組配使用副主題詞Subheadings(Qualifiers)e.g.腦腫瘤的外科手術(shù)"BrainNeoplasms/surgery"[Mesh]心血管疾病的死亡率

"CardiovascularDiseases/mortality"[Mesh]手足口病的病因?qū)W"Hand,FootandMouthDisease/etiology"[Mesh]

副主題詞Subheadings(Qualifiers)Tips:每個主題詞下有不同數(shù)目的副主題詞,但并非每一個副主題詞都能與任何一個主題詞組配。使用每個副主題詞應(yīng)根據(jù)MeSH樹形結(jié)構(gòu)標(biāo)明的范疇恰當(dāng)?shù)嘏c主題詞組配。如：diagnosis(C1-26,F3)DI,diag，是指Diagnosis只限于與C1-26類(疾病類)，F(xiàn)3類(行為與精神疾病)組配。如詞表沒有合適的副主題詞，則不要擅自增加或隨意勉強搭配。可不用副主題詞(或選用一個等義主題詞)。研究前沿課題,可能沒有主題詞和副主題詞Tips:Tips：

根據(jù)課題研究內(nèi)容和主題思想的實質(zhì)客觀地、準(zhǔn)確地、全面地選擇主題詞和副主題詞e.g.急性心肌梗塞用鏈激酶等治療后美托洛爾作用-->心肌梗塞/藥物療法、鏈激酶/治療應(yīng)用、美托洛爾/藥理學(xué)、（心肌梗死、血栓溶解療法、纖維蛋白溶解藥）主題詞之間組配，主題詞/副主題詞組配優(yōu)先選用上位詞、同位詞，擴展下位詞103Tips：23關(guān)鍵詞檢索的Tips關(guān)鍵詞、文本詞、自由詞的區(qū)別關(guān)鍵詞（Keyword），是指出現(xiàn)在文獻中的具有檢索意義，并能表達信息實質(zhì)內(nèi)容的名詞和術(shù)語。出現(xiàn)在文獻題錄、文摘或是全文中的關(guān)鍵詞，通常也被稱為文本詞（textword）。凡是在文獻中不受詞表約束的能被檢索出的有意義的名詞和術(shù)語也被稱作自由詞(freetext)。104關(guān)鍵詞檢索的Tips關(guān)鍵詞、文本詞、自由詞的區(qū)別24關(guān)鍵詞檢索的Tips1.注意篩選同義詞e.g.heartattack和myocardialinfarction，physiotherapy或physicaltherapy等2.注意詞形變化

dietordietsordietary3.注意詞的拼寫差異e.g.ischemic/ischaemic,paediatric/pediatric,leukaemia/leukemia,behaviour/behavior4.注意縮寫詞e.g.EBMorevidencebasedmedicine,SRorsystematicreview105關(guān)鍵詞檢索的Tips1.注意篩選同義詞25檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟106循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法26循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索策略檢索策略是指在分析信息需求的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)庫并確定檢索途徑和檢索詞，確定各詞之間的邏輯關(guān)系與檢索步驟，制定出檢索表達式并在檢索過程中修改和完善檢索表達式。根據(jù)循證目的，明確檢索來源、檢索時間和文獻語種，系統(tǒng)全面地制定檢索策略。檢索策略檢索策略是指在分析信息需求的基礎(chǔ)上，選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)庫檢索策略制定分析檢索課題所包含的概念，對每個概念進行檢索，明確檢索要求，科研檢索包括：立題查新檢索，鑒定（論證）查新檢索和解決一般性問題的檢索等。選擇檢索工具，確定檢索方法選擇檢索途徑，確定檢索標(biāo)識，用邏輯運算式表達課題的檢索要求查找文獻線索檢索策略制定分析檢索課題所包含的概念，對每個概念進行檢索，明循證檢索策略的制定研讀和提煉課題相關(guān)的論文與綜述參考相似系統(tǒng)綜述的檢索策略PICOS原則將問題分解為主題詞或關(guān)鍵詞確定檢索來源、時間、語種等利用邏輯運算符組配檢索式先預(yù)檢索，根據(jù)結(jié)果修正完善檢索策略補充檢索，人工檢索灰色文獻，聯(lián)系作者109循證檢索策略的制定研讀和提煉課題相關(guān)的論文與綜述29Tips檢索策略制定涉及的主要問題概念的檢索主題詞、自由詞的同義詞、近義詞、俗稱等e.g.1:檢索ICAM在IgA腎病腎組織的表達概念：ICAM、IgA腎病、腎、病因、機制…e.g.2:有關(guān)PCR診斷病毒性肝炎的文獻概念：PCR、病毒性肝炎、診斷、方法學(xué)…邏輯運算使用OR提高查全、AND與NOT提高查準(zhǔn)110Tips檢索策略制定涉及的主要問題30檢索策略的優(yōu)化

111檢索策略的優(yōu)化

31擴大檢索范圍，提高查全率1.主題詞擴展+上位詞+多個主題詞+相關(guān)詞選用多個入口詞Entryterms2.OR連接不同檢索詞+同義+近義詞+自由詞3.截詞檢索：詞尾加截詞符*擴展,4.通配符擴展檢索：?單詞中，擴大單詞變形5.使用索引詞表INDEX多個檢索詞OR連接6.取消檢索詞中的“-”，擴大檢索范圍循證醫(yī)學(xué)證據(jù)檢索盡可能全面！后期人工排除112擴大檢索范圍，提高查全率32縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率1.主題詞不擴展，使用下位詞，專指主題詞2.主題詞/副主題詞組配檢索3.限定字段，limits，字段內(nèi)檢索4.運算符縮小檢索范圍，AND、WITH、NEAR、NOT5.屏幕瀏覽取詞，擴大閱讀，可先自由詞檢索，再找標(biāo)準(zhǔn)的主題詞+副主題詞6.通過“Suggest”功能選詞，參考詞檢索113縮小檢索范圍，提高查準(zhǔn)率33檢索策略制定舉例學(xué)習(xí)完常用文獻數(shù)據(jù)庫再舉例。請先參考教材中的例子，是否能看懂別人寫的檢索策略？e.g.1.針灸治療青少年和兒童近視2.抗凝劑對照抗血小板制劑治療急性缺血性腦卒中的有效性和安全性114檢索策略制定舉例學(xué)習(xí)完常用文獻數(shù)據(jù)庫再舉例。34檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟115循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞與檢索途徑檢索策略檢索步驟檢索語法35循證醫(yī)學(xué)檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索步驟1、分析檢索課題，明確檢索要求、時間、范圍2、選擇檢索工具、確定檢索方法[追溯法、常用法（順查法,倒查法,抽查法）、分段法]3、檢索途徑、明確檢索標(biāo)識、制定檢索策略4、查找文獻線索（論文題目、著者、文獻出處）5、索取原始文獻檢索步驟1、分析檢索課題，明確檢索要求、時間、范圍檢索和收集證據(jù)的基本步驟117確定臨床問題及類型按照PICOS原則構(gòu)建問題選擇合適的數(shù)據(jù)庫制定檢索詞和檢索策略評價、總結(jié)研究證據(jù)應(yīng)用研究證據(jù)檢索不滿意重新選擇合適數(shù)據(jù)庫重新制定檢索詞和檢索策略評價、總結(jié)研究證據(jù)應(yīng)用研究證據(jù)檢索和收集證據(jù)的基本步驟37確定臨床問題及類型按照PICOS發(fā)現(xiàn)和提出問題提出問題確定檢索詞和檢索工具檢索證據(jù)檢索方法和過程檢索結(jié)果的分析評價證據(jù)將得到的結(jié)論用運到實際臨床決策循證檢索步驟缺一不可！循證醫(yī)學(xué)檢索循證醫(yī)學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)和提出問題提出問題循證檢索步驟缺一檢索效率的評價檢索效率是查全率和查準(zhǔn)率的總稱。查全率——檢出的相關(guān)文獻量與文獻庫中所有相關(guān)文獻量之比率。查準(zhǔn)率——檢出的相關(guān)文獻量與檢出的文獻總量之比率。檢索效率的評價檢索效率是查全率和查準(zhǔn)率的總稱。

被檢出相關(guān)文獻量查全率：R=

相關(guān)文獻總量?被檢出相關(guān)文獻量查準(zhǔn)率：P=

被檢出文獻總量未檢出相關(guān)文獻量?漏檢率：M=

相關(guān)文獻總量?被檢出非相關(guān)文獻量誤檢率：N=

被檢出文獻總量被檢出相關(guān)文獻量影響檢索效率的因素與提高措施1、影響因素（1）檢索工具（系統(tǒng)）不夠完善。（2）檢索者檢索能力差。2、提高措施（1）提高標(biāo)引質(zhì)量，盡量完善檢索系統(tǒng)（工具）。（2）正確制定檢索策略。（3）根據(jù)檢索要求適當(dāng)調(diào)整查全率與查準(zhǔn)率。影響檢索效率的因素與提高措施1、影響因素122循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索檢索基礎(chǔ)知識檢索語法檢索詞和檢索途徑檢索策略檢索步驟GoogleGoogle概述Google語法循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的來源我校圖書館資源介紹42循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的檢索Google搜索技巧與資源利用/Google搜索技巧與資源利用http://www.googGoogle搜索技巧與資源利用21534Google搜索技巧與資源利用21534世界各國Google網(wǎng)址法國

www.google.fr

英國

www.google.co.uk

日本

www.google.co.jp

韓國

www.google.co.kr

意大利

www.google.it

加拿大

www.google.ca

荷蘭

www.google.nl

比利時

www.google.be

智利

www.google.cl

阿根廷

.ar

巴拿馬

.pa

奧地利

www.google.at

波蘭

www.google.pl

俄羅斯

.ru

巴西

.br

新西蘭

www.google.co.nz

維京群島www.google.vg

瑞士

www.google.ch

澳大利亞.au

印度

www.google.co.in

羅馬尼亞www.google.ro

泰國

www.google.co.th

沙特阿拉伯.sa

馬來西亞.my

德國

www.google.de

墨西哥

.mx

美國

埃及

.eg

中國大陸

智利

www.google.cl

以色列

www.google.co.il

土耳其

.tr

希臘

www.google.gr

新加坡

.sg

阿聯(lián)酋

www.google.ae

中國臺灣.tw

瑞典

www.google.se

西班牙

www.google.es

阿根廷

.ar

中國香港.hk

比利時

www.google.be

世界各國Google網(wǎng)址法國

www.google.f循證醫(yī)學(xué)課件1+AND“”O(jiān)R-NOTfiletype:site:related: