執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2021年(237)-真題-無答案

2021年(237)(120分鐘)不定項(xiàng)選擇該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后A.2周B.10～12天7～9天5～6天3～4天A1/A2題型術(shù)前給降壓藥的指征是血壓至少超過140/80mmHg150/90mmHgC.160/100mmHgD.170/110mmHgE.180/120mmHg下列各種引流管，不正確的處理是要注意觀察各種引流管是否通暢仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量24～72小時(shí)拔除胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去"T"1周拔除手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是先天性心臟病手術(shù)乳腺癌根治術(shù)主動脈弓置換甲狀腺腺瘤切除術(shù)無張力疝修補(bǔ)術(shù)腹部手術(shù)后多采取的體位是平臥位側(cè)臥位俯臥位仰臥位低半坐位行頸、胸手術(shù)后，病人應(yīng)采取的體位是平臥位側(cè)臥位高坡臥位低半坐位15°～30°頭高腳低斜坡臥位成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓指標(biāo)是超過A.130/90B.140/90C.150/100D.160/100E.170/110腹部手術(shù)后多采取平臥位側(cè)臥位俯臥位高坡臥位低半坐位為防止麻醉和手術(shù)過程中嘔吐、誤吸窒息，術(shù)前開始禁水的時(shí)間是24小時(shí)12小時(shí)8小時(shí)4小時(shí)2小時(shí)腹部手術(shù)后能進(jìn)食的主要依據(jù)為胃管抽出澄清胃液患者已下床活動患者有明顯饑餓感腸鳴音增強(qiáng)肛門排氣后124小時(shí)禁水的目的是減少術(shù)后感染防止術(shù)后腹脹防止吻合口瘺減輕體重防止麻醉或術(shù)中嘔吐上腹部手術(shù)的拆線日期是4～5日6～7日C.7～10日D.10～12日E.3周甲狀腺切除術(shù)術(shù)后拆線的時(shí)間是4～5天6～7天7～9天D.10～12天E.14天歲。因胃潰瘍，欲行胃大部切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg貧血，消瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是糾正貧血改善營養(yǎng)狀態(tài)檢測肝功能血壓降至正常血生化檢查腹部手術(shù)后，原則上鼓勵早期活動的理由不包括促進(jìn)切口愈合改善全身血液循環(huán)減少深靜脈血栓形成減少肺部并發(fā)癥減少腹腔感染預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的措施中，不恰當(dāng)?shù)氖钦J(rèn)真貫徹?zé)o菌術(shù)原則術(shù)前足量使用廣譜抗生素改善患者營養(yǎng)狀況及時(shí)使用有效的免疫療法正確處理傷口多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是3～4周經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，術(shù)前可口服地塞米松肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者，一般不宜施行任何手術(shù)腎功能不全的患者，在有效的透析療法支持下，可耐受手術(shù)糖尿病患者術(shù)前血糖應(yīng)控制到正常手術(shù)前禁食禁水的目的是防止麻醉或手術(shù)中嘔吐防止疼痛減少術(shù)后感染減輕體重防止腹瀉乙切口的是清潔切口，愈合良好，無不良反應(yīng)清潔傷口，愈合處有炎癥，但未化膿可能污染切口，愈合處有炎癥，但無化膿可能污染切口，愈合良好，無不良反應(yīng)清潔切口，切口已化膿，不需切開引流7出現(xiàn)的情況是切口下異物切口皮下積液切口裂開切口感染切口內(nèi)血腫心臟病患者手術(shù)耐受力最差的類型是房室傳導(dǎo)阻滯風(fēng)濕性心臟病高血壓心臟病急性心肌炎冠狀動脈粥樣硬化型心臟病上腹部手術(shù)的拆線日期是4～5天6～7天C.7～10天D.10～12天E.14天外科術(shù)后最常見的是疼痛發(fā)熱惡心、嘔吐腹脹呃逆150/96mmHg，針對此血壓值正確的處理是術(shù)前用降壓藥術(shù)前不用降壓藥術(shù)前術(shù)后均用降壓藥術(shù)中用降壓藥術(shù)后不用降壓藥成人術(shù)前需要應(yīng)用降壓藥的血壓指標(biāo)是超過A.130/90B.140/90C.150/110D.160/100E.180/120歲。化膿性闌尾炎術(shù)后1合類型應(yīng)記為以上都不是歲，診斷胃癌，血壓160/100mmHg項(xiàng)目是糾正貧血改善營養(yǎng)狀態(tài)檢測肝功能血壓降至正常血生化檢查多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是3～4周經(jīng)常發(fā)作哮喘的患者，術(shù)前可口服地塞米松肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者，一般不宜行任何手術(shù)腎功能不全的患者，在有效透析療法支持下，可耐受手術(shù)糖尿病患者術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常頸部術(shù)后拆線時(shí)間一般在術(shù)后11天14天5天7天9天預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是應(yīng)用大量抗生素蒸汽吸入多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽應(yīng)用祛痰藥物氧氣吸入擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取胃鏡檢查，查明原因胃腸減壓、支持治療剖腹檢查，解除梗阻輸液、補(bǔ)鉀肌內(nèi)注射阿托品對手術(shù)耐受力最差的心臟病類型是急性心肌炎房室傳導(dǎo)阻滯非發(fā)紺型先天性心臟病心房顫動高血壓性心臟病430ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為Ⅲ/丙男，49歲，擬行甲狀腺根治術(shù)。既往有210期口服短效降糖藥控制血糖。術(shù)前正確的處理措施是1天改服長效降糖藥物3天換用普通胰島素1周換用普通胰島素服用降糖藥物至手術(shù)前一天晚上術(shù)中皮下注射胰島素1小時(shí)。切口處不斷有新鮮血滲出，再次手術(shù)止血重新縫合傷口。術(shù)后換藥見切口稍有紅腫，局部可觸及硬結(jié)，術(shù)后第7則此切口愈合情況為Ⅱ/甲手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后5天以后3天4天5天1～2天38℃，圍術(shù)期處理措施中不正確的是術(shù)前使用長效胰島素者，術(shù)后要繼續(xù)給予術(shù)前即給予抗生素將血糖穩(wěn)定在輕度升高的狀態(tài)方可進(jìn)行大手術(shù)術(shù)后要注意胃癱術(shù)后要注意足部檢查下列心律正常、無心力衰竭趨勢的心臟病患者中，手術(shù)耐受力最差的是冠心病患者急性心肌炎患者心房顫動者高血壓性心臟病患者房室傳導(dǎo)阻滯患者3～6日發(fā)熱的最常見原因是低血壓代謝異常肺不張溶血反應(yīng)感染女，25歲。因甲狀腺腫大導(dǎo)致呼吸困難，欲行手術(shù)治療。術(shù)前禁食時(shí)間是4小時(shí)6小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)重癥糖尿病患者施行擇期手術(shù)前，血糖和尿糖應(yīng)控制在A.血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～++）5.6mmol/L以下，尿糖陰性11.2mmol/L以下，尿糖陰性5.6mmol/L，尿糖（+）（+）乳腺纖維腺瘤切除術(shù)后，切口紅腫有積液，穿刺抽吸后愈合。其切口分類記為Ⅲ/丙手術(shù)后，胃腸減壓管拔除的指征是3天腹痛消失已經(jīng)肛門排氣可聞及腸鳴音腹脹消失提示胸腔手術(shù)后內(nèi)出血的指征是引流管中每小時(shí)引流出血液量持續(xù)超過250ml200ml150ml100ml50ml至少待心力衰竭控制以后多少周，才能對心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)1周1～2周3～4周5～6周10周男，6070kg40℃，補(bǔ)液時(shí)每天應(yīng)多補(bǔ)500ml1000ml1500ml2000ml2500ml手術(shù)前不需預(yù)防性使用抗生素的是先天性心臟病手術(shù)乳腺癌根治術(shù)腎移植術(shù)甲狀腺腺瘤切除術(shù)無張力疝修補(bǔ)術(shù)12小時(shí)內(nèi)應(yīng)采取的體位是俯臥位頭高腳低位平臥位側(cè)臥位半臥位是10mg下腹部熱敷口服鎮(zhèn)痛藥靜注卡巴膽堿留置導(dǎo)尿管對心力衰竭患者進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后1周1～2周3～4周5～6周6周非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食2小時(shí)4小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)216年。二甲雙胍0.25g80mg3次，糖尿病控制良好。近2個(gè)月感乏力、體重下降4～5kg圍術(shù)期糖尿病處理為?？诜堤撬?，減少飲食量改用長效胰島素改用短效胰島素胰島素及胰島素增敏劑聯(lián)合治療改用葡萄糖苷酶抑制劑6～12個(gè)月內(nèi)，曾用激素治療過兩周的患者，施行手術(shù)應(yīng)1周給激素術(shù)中開始用激素術(shù)后立即用激素術(shù)前逐步增加激素不必用激素歲。胃大部切除術(shù)后3可能的原因是吻合口炎腹腔內(nèi)血腫形成腸系膜血管缺血性疾病腸扭轉(zhuǎn)手術(shù)后腸蠕動功能失調(diào)若對急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后2周2個(gè)月6個(gè)月3個(gè)月1個(gè)月下列關(guān)于全麻術(shù)后的處置措施中，錯誤的是仰臥頭低位吸氧監(jiān)測心電觀察切口觀察引流管B1題型外科術(shù)后最常見的是疼痛發(fā)熱惡心、嘔吐呃逆腹脹術(shù)后麻醉反應(yīng)的是疼痛發(fā)熱惡心、嘔吐呃逆腹脹下腹部、會陰部4～5日拆線6～7日拆線7～9日拆線10～12日拆線14日拆線減張縫合4～5日拆線6～7日拆線7～9日拆線10～12日拆線14日拆線頭、面、頸部4～5日拆線6～7日拆線7～9日拆線10～12日拆線14日