常用藥物常識(shí)

常用藥物常識(shí)復(fù)旦校醫(yī)院錢啟源藥物定義1、藥物是指用于人體以治療、預(yù)防或診斷疾病的化學(xué)物質(zhì)，實(shí)際還包括用于計(jì)劃生育、殺滅病媒及消毒污物的化學(xué)物質(zhì)。2、現(xiàn)代的藥物多系天然的有效成分或人工合成品并制成方便病人服用，符合防治要求，能安全存放的各種劑型如片劑、注射劑、沖劑、油膏等。3、毒物是指能損害人類健康的化學(xué)物質(zhì)，藥物與毒物間無(wú)明顯的界限。4、藥物和食物有時(shí)也難截然區(qū)分。藥物作用的臨床效果治療效果

1、對(duì)因治療:消除原發(fā)致病因子，補(bǔ)充治療也屬于這類。

2、對(duì)癥治療：改善疾病的癥狀。藥物的不良反應(yīng)1、副作用：在治療劑量下出現(xiàn)與治療目的無(wú)關(guān)的作用。

2、毒性作用：一般是在超過(guò)極量時(shí)才會(huì)發(fā)生，有急性毒性和慢性毒性。

3、后遺效應(yīng)：停藥以后藥物濃度已下降至值以下的殘存生物效應(yīng)。

4、過(guò)敏反應(yīng)對(duì)過(guò)敏反應(yīng)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

1用過(guò)的藥就不會(huì)引起過(guò)敏2天然藥物不會(huì)引起過(guò)敏3用藥量小就不會(huì)引起過(guò)敏4過(guò)敏反應(yīng)都在用藥后短時(shí)間內(nèi)發(fā)生5外用和吸入不會(huì)引起過(guò)敏不良反應(yīng)據(jù)美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心最新公布的數(shù)據(jù)，美國(guó)近年來(lái)因服藥不慎而中毒死亡的人數(shù)不斷增加，藥物中毒已成為僅次于交通事故的第二大非正常死因。該中心在一份報(bào)告中說(shuō)，1999年美國(guó)因藥物中毒而死亡的人數(shù)比率為10萬(wàn)分之4．4，而2004年這一比率為10萬(wàn)分之7．1，增幅達(dá)68％。導(dǎo)致病人中毒死亡的藥物主要是處方藥。不要迷信新藥。藥物的劑量治療量極量：一次量、一日量及單位時(shí)間內(nèi)用量中毒量致死量藥物的吸收與分布吸收的途徑：口服、注射、舌下、肛門、氣體吸入、眼、喉、傷口等。影響吸收的因素血腦屏障胎盤屏障血漿蛋白結(jié)合藥物排泄腎臟排泄膽汁排泄其它排泄：乳汁、肺、汗腺藥物的時(shí)效潛伏期高峰期持續(xù)期半衰期蓄積中毒非處方方藥（（OTC）Over-the-counterdrugavailablewithoutaprescription國(guó)家非非處方方藥領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)小小組對(duì)對(duì)非處處方藥藥遴選選原則則的第第一條條要求求是應(yīng)應(yīng)用安安全。。主要要包括括：根根據(jù)現(xiàn)現(xiàn)有資資料和和臨床床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)證實(shí)實(shí)安全全性大大的藥藥品；；在正正常用用法與與正常常劑量量時(shí)，，不產(chǎn)產(chǎn)生不不良反反應(yīng)，，或雖雖有一一般副副作用用，用用藥人人可以以自行行覺(jué)察察，而而且停停藥后后可以以迅速速自行行消退退的藥藥品；；用藥藥前后后不需需做特特殊試試驗(yàn)的的藥品品；不不易引引起依依賴性性的藥藥品。。非處方方藥（（OTC）Over-The-Counter特點(diǎn)：：藥效比比較確確定,藥品起起效迅迅速，，療效效確切切，能能使患患者清清楚的的感受受得到到。適應(yīng)癥癥是病人人能自我作作出診診斷的疾病病.不良反反應(yīng)小小使用時(shí)時(shí)不需需醫(yī)藥藥人員員監(jiān)督督、指指導(dǎo)。。安全性性高不含毒毒和成成癮成成分，，有高高度的的安全全性，，不引引起依依賴性性，毒毒副反反應(yīng)率率低，，不在在體內(nèi)內(nèi)蓄積積，不不誘導(dǎo)導(dǎo)耐藥藥性和和抗藥藥性。。易保存存在不良良條件件下儲(chǔ)儲(chǔ)存仍仍保持持穩(wěn)定定。使用方方便兒童、、成人人應(yīng)用用的非非處方方藥分分別制制備或或包裝裝非處方方藥（（OTC）有的人人可能能認(rèn)為為，非非處方方藥既既然如如此安安全，，吃多多點(diǎn)吃吃少點(diǎn)點(diǎn)沒(méi)啥啥關(guān)系系。這這是完完全錯(cuò)錯(cuò)誤的的。其其實(shí)非非處方方藥只只是相相對(duì)地地說(shuō)不良反反應(yīng)小些罷罷了。。俗語(yǔ)說(shuō)說(shuō)得好好，““是藥藥三分分毒””，非非處方方藥也也不例例外。。美國(guó)國(guó)醫(yī)院院藥師師學(xué)會(huì)會(huì)調(diào)查查表明明，醫(yī)醫(yī)院內(nèi)內(nèi)錯(cuò)誤誤用藥藥率占占1％～20％。按按1％計(jì)算算，英英國(guó)每每年發(fā)發(fā)生藥藥害10950起。我我國(guó)不不合理理用藥藥研討討會(huì)的的報(bào)告告說(shuō)，，不合合理用用藥約約占12％～32％。人人類每每天都都在蒙蒙受藥藥害，，最嚴(yán)嚴(yán)酷的的事實(shí)實(shí)是，，世界界衛(wèi)生生組織織提供供的資資料指指出：：“全全球有有1/3的患者者死于于用藥藥不當(dāng)當(dāng)”，，“全全球有有1/7的病死死者的的病因因不是是自然然固有有的疾疾病，，而是是不合合理用用藥。?！苯鉄?、、鎮(zhèn)痛痛藥藥理作作用:主要是是抑制制前列列腺素素的生生物合合成復(fù)方阿阿斯匹匹林片片（APC）：（復(fù)方方乙酰酰水楊楊酸））哮喘喘者禁禁用消消化性性潰瘍瘍慎用用.酚氨咖咖敏片片：通通過(guò)抑抑制前前列腺腺素合合成和和釋放放起作作用,可引起起白細(xì)細(xì)胞減減少.布絡(luò)芬芬片（（芬必必得））：可可引起起消化化潰瘍瘍出血血，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氨酶酶升高高，孕孕婦禁禁用。。對(duì)哮喘喘病人人和高高血壓壓患者者謹(jǐn)慎慎使用用。止咳祛祛痰藥藥溴己新新片（（必嗽嗽平））復(fù)方甘甘草片片（復(fù)復(fù)方甘甘草合合劑））復(fù)方磷磷酸可可得因因溶液液：用用于干干咳急支糖糖漿制酸藥藥硫糖鋁鋁片：：飯前前1小時(shí)口口服復(fù)方氫氫氧化化鋁片片（胃胃舒平平）飯飯前30分鐘胃達(dá)喜喜：飯飯后1-2小時(shí)咀咀嚼服服下雷尼替替?。海河蓄^頭痛、、頭暈暈、惡惡心、、皮疹疹、便便秘的的副作作用，，停藥藥后消消失。。胃腸動(dòng)動(dòng)力藥藥多潘立立酮片片（嗎嗎叮啉啉）：：不宜與與解痙痙藥合合用；；胃腸出出血、、腎梗梗阻禁禁用。。甲氧氯氯普胺胺（胃胃復(fù)安安）胃腸解解痙藥藥普魯本本辛片片：有有口干干、視視力模模糊、、心悸悸、便便秘、、尿潴潴留、、皮疹疹等不不良反反應(yīng)。。青光光眼者者禁用用。氫溴酸酸山莨莨菪堿堿（654-2）片：：還可可以解解除腦腦血管管痙攣攣巔茄片片含興奮奮劑藥藥品藥品名名稱興興奮劑劑名稱稱復(fù)方甘甘草片片嗎嗎啡呋麻滴滴鼻液液麻麻黃鹼鹼珍菊降降壓片片氫氫氯噻噻嗪膚輕松松霜糖糖皮皮質(zhì)激激素?zé)o極膏膏糖糖皮質(zhì)質(zhì)激素素瀉藥果導(dǎo)麻仁丸丸開(kāi)塞露露止瀉藥藥活性炭炭雙歧三三聯(lián)活活菌(培菲康康）抗過(guò)敏敏、抗抗眩暈暈藥撲爾敏敏片：：不良良反應(yīng)應(yīng)有輕輕度嗜嗜睡、、精神神不振振、口口干、、疲勞勞。對(duì)甲亢亢病人人和患患心血血管疾疾病的的病人人謹(jǐn)慎慎使用用.癲癇患患者禁禁用。。茶苯海海明片片（暈暈海寧寧）：：可以與與牛奶奶同時(shí)時(shí)服用用減少少藥物物對(duì)胃胃的刺刺激。。氯雷他他定：：治療療過(guò)敏敏性鼻鼻炎、、尋麻麻疹、、支氣氣管哮哮喘。。維生素素類藥藥這類藥藥一般般從食食物中中獲得得滿足足，不不是補(bǔ)補(bǔ)藥，，過(guò)多多也有有害。。要補(bǔ)充充的情情況有有：機(jī)體需需要增增加吸收障障礙偏食常用維維生素素有：：A、B、C、D、E、K常用外外用藥藥無(wú)極膏膏：用用于蟲(chóng)蟲(chóng)咬皮皮炎等等。咪康唑唑軟膏膏（達(dá)達(dá)克寧寧霜））：治治療皮皮膚真真菌感感染。。痔瘡膏膏風(fēng)油精精關(guān)節(jié)止止痛膏膏紅汞常用內(nèi)內(nèi)服中中藥感冒退退熱沖沖劑板蘭根根沖劑劑藿香正正氣片片香砂養(yǎng)養(yǎng)胃丸丸抗菌素素的不不良反反應(yīng)二重感感染：：正常菌菌群失失調(diào)細(xì)菌產(chǎn)產(chǎn)生耐耐藥局部刺刺激毒性反反應(yīng)過(guò)敏反反應(yīng)合理使使用抗抗菌素素(1)掌握適適應(yīng)癥癥，結(jié)結(jié)合病病情，，根據(jù)據(jù)臨床床經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)選用用抗菌菌素。。(2)某些疾疾病需需要做做細(xì)菌菌學(xué)檢檢查及及藥物物敏感感試驗(yàn)驗(yàn)后再再選用用有效效的抗抗菌藥藥物。。(3)抗菌素素不應(yīng)應(yīng)隨便便作預(yù)預(yù)防用用藥。。病毒毒性疾疾病或或發(fā)熱熱原因因不明明時(shí)不不要濫濫用抗抗菌素素。(4)抗菌素素的用用量必必須適適當(dāng)。。開(kāi)始始劑量量一般般要大大一些些，以以后再再根據(jù)據(jù)病情情逐漸漸減