小兒人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理現(xiàn)狀課件

小兒人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理現(xiàn)狀小兒人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理現(xiàn)狀1內(nèi)容提要概述吸痰的護(hù)理小結(jié)內(nèi)概述吸痰的護(hù)理小結(jié)2

吸痰是臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù)，正確、安全、有效吸痰是呼吸道管理的關(guān)鍵。特別是隨著現(xiàn)代診療監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，人工氣道的管理成為衡量護(hù)理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。以下主要從吸痰前的準(zhǔn)備、吸痰中的護(hù)理、吸痰后的護(hù)理等幾個方面來闡述。

概述吸痰是臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù)，正確、安全、有效吸痰是3心理指導(dǎo)及護(hù)理吸痰前吸入高濃度氧吸痰管的選擇吸痰前的準(zhǔn)備超聲霧化心理指導(dǎo)及護(hù)理吸痰前吸入高濃度氧吸痰管的選擇吸痰前的準(zhǔn)備超聲4對于清醒能配合的患兒，應(yīng)使患兒積極配合操作對于昏迷病人，讓家長對吸痰操作表示放心、理解和支持超聲霧化可使氣道濕化，降低痰液粘稠度，使痰易于吸出心理指導(dǎo)及護(hù)理超聲霧化吸痰前的準(zhǔn)備對于清醒能配合的患兒，應(yīng)使患兒積極配合操作超聲霧化可使氣道濕5

吸痰前吸入高濃度氧可提高患兒血氧分壓、提高患兒對缺氧的耐受性

吸痰管其外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2或1/3軟硬要適中，管壁光滑、富有彈性、不易扭曲、帶有側(cè)孔圓頭的吸痰管吸痰管的選擇吸痰前的準(zhǔn)備吸痰前吸入高濃度氧可提高患兒血氧分壓、提高患兒對缺氧的耐6

吸痰時機(jī)控制調(diào)節(jié)負(fù)壓吸痰的方法吸痰的深度吸痰的時間嚴(yán)密監(jiān)測病情變化

吸痰中的護(hù)理吸痰時機(jī)吸痰中的護(hù)理7吸痰時機(jī)控制調(diào)節(jié)負(fù)壓躁動、咳嗽、心率和呼吸頻率加快肺部有痰鳴音時，或霧化吸入叩背后SPO2突然降低時或氣囊放氣后呼吸機(jī)氣道壓力過高警報時正常吸引負(fù)壓為80~120mmHg,新生兒吸引負(fù)壓為80mmHg以下吸痰時機(jī)控制調(diào)節(jié)負(fù)壓躁動、咳嗽、心率和呼吸8簡易呼吸囊膨肺吸痰法

密閉式氣管內(nèi)吸痰法

吸痰前連接好密閉式吸痰系統(tǒng)，分別與患兒的氣管插管連接口、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器相連，打開負(fù)壓吸引器調(diào)節(jié)壓力，將吸痰管沿密閉式吸痰管外薄膜插入氣道，按壓負(fù)壓控制旋鈕，吸出痰液吸痰方法吸痰濕化膨肺簡易呼吸囊膨肺吸痰法密閉式氣管內(nèi)吸痰法吸9

淺層吸痰法帶負(fù)壓吸痰法

吸痰管插入氣管插管的長度與氣管插管長度一致，以剛好到達(dá)氣管插管的斜面為宜，左右旋轉(zhuǎn)抽吸

用帶有負(fù)壓的吸痰管緩慢插入氣管導(dǎo)管，邊吸邊插吸痰管，當(dāng)估計達(dá)到氣管導(dǎo)管的尖端時，關(guān)閉負(fù)壓再繼續(xù)插入2-3cm，再進(jìn)行抽吸吸痰方法淺層吸痰法帶負(fù)壓吸痰法10間歇拍背吸痰法吸痰方法吸痰叩擊或拍背聽診痰鳴音間歇拍背吸痰法吸痰方法吸痰叩擊聽診11吸痰的深度吸痰的時間吸痰管深入氣道遇阻力后上提2cm

對于氣管切開患者，咳嗽反射強(qiáng)，吸痰管插入深度小于氣管套管的長度。無咳嗽反射或咳嗽反射弱，吸痰管插入深度超過氣管套管的長度

吸痰時間不應(yīng)超過15s，嬰幼兒10s左右為宜

吸痰的深度吸痰的時間吸痰管深入氣道遇阻力后上提212

嚴(yán)密觀察面色、心率、血氧飽和度及血壓變化，胸廓起伏是否對稱，有無缺氧癥狀等病情變化。嚴(yán)密監(jiān)測病情變化

嚴(yán)密觀察面色、心率、血氧飽和度及血壓變化，胸廓起伏是否對稱13

吸痰完畢后給予純氧或高濃度氧2~3min,以恢復(fù)病人在吸痰過程中氧供給不足,然后再將氧流量調(diào)至吸痰前水平,以防長時間吸入高濃度氧引起肺損害、氧中毒等不良后果。吸痰后護(hù)理吸痰完畢后給予純氧或高濃度氧2~3min,以恢14

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求護(hù)理人員應(yīng)具有豐富的理論知識與臨床分析、判斷能力，正確的吸痰技術(shù)是提高護(hù)理質(zhì)量的重要技能，同時也是提高搶救成功率的重要手段，故提高吸痰技術(shù)是每個護(hù)理人員的職責(zé)。小結(jié)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)要求護(hù)理人員應(yīng)具有豐富的理論知識與臨床分析15小兒人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理現(xiàn)狀課件16

小兒人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理現(xiàn)狀小兒人工氣道內(nèi)吸痰護(hù)理現(xiàn)狀17內(nèi)容提要概述吸痰的護(hù)理小結(jié)內(nèi)概述吸痰的護(hù)理小結(jié)18

吸痰是臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù)，正確、安全、有效吸痰是呼吸道管理的關(guān)鍵。特別是隨著現(xiàn)代診療監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展，人工氣道的管理成為衡量護(hù)理質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。以下主要從吸痰前的準(zhǔn)備、吸痰中的護(hù)理、吸痰后的護(hù)理等幾個方面來闡述。

概述吸痰是臨床上常用的護(hù)理操作技術(shù)，正確、安全、有效吸痰是19心理指導(dǎo)及護(hù)理吸痰前吸入高濃度氧吸痰管的選擇吸痰前的準(zhǔn)備超聲霧化心理指導(dǎo)及護(hù)理吸痰前吸入高濃度氧吸痰管的選擇吸痰前的準(zhǔn)備超聲20對于清醒能配合的患兒，應(yīng)使患兒積極配合操作對于昏迷病人，讓家長對吸痰操作表示放心、理解和支持超聲霧化可使氣道濕化，降低痰液粘稠度，使痰易于吸出心理指導(dǎo)及護(hù)理超聲霧化吸痰前的準(zhǔn)備對于清醒能配合的患兒，應(yīng)使患兒積極配合操作超聲霧化可使氣道濕21

吸痰前吸入高濃度氧可提高患兒血氧分壓、提高患兒對缺氧的耐受性

吸痰管其外徑應(yīng)小于氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2或1/3軟硬要適中，管壁光滑、富有彈性、不易扭曲、帶有側(cè)孔圓頭的吸痰管吸痰管的選擇吸痰前的準(zhǔn)備吸痰前吸入高濃度氧可提高患兒血氧分壓、提高患兒對缺氧的耐22

吸痰時機(jī)控制調(diào)節(jié)負(fù)壓吸痰的方法吸痰的深度吸痰的時間嚴(yán)密監(jiān)測病情變化

吸痰中的護(hù)理吸痰時機(jī)吸痰中的護(hù)理23吸痰時機(jī)控制調(diào)節(jié)負(fù)壓躁動、咳嗽、心率和呼吸頻率加快肺部有痰鳴音時，或霧化吸入叩背后SPO2突然降低時或氣囊放氣后呼吸機(jī)氣道壓力過高警報時正常吸引負(fù)壓為80~120mmHg,新生兒吸引負(fù)壓為80mmHg以下吸痰時機(jī)控制調(diào)節(jié)負(fù)壓躁動、咳嗽、心率和呼吸24簡易呼吸囊膨肺吸痰法

密閉式氣管內(nèi)吸痰法

吸痰前連接好密閉式吸痰系統(tǒng)，分別與患兒的氣管插管連接口、呼吸機(jī)、負(fù)壓吸引器相連，打開負(fù)壓吸引器調(diào)節(jié)壓力，將吸痰管沿密閉式吸痰管外薄膜插入氣道，按壓負(fù)壓控制旋鈕，吸出痰液吸痰方法吸痰濕化膨肺簡易呼吸囊膨肺吸痰法密閉式氣管內(nèi)吸痰法吸25

淺層吸痰法帶負(fù)壓吸痰法

吸痰管插入氣管插管的長度與氣管插管長度一致，以剛好到達(dá)氣管插管的斜面為宜，左右旋轉(zhuǎn)抽吸

用帶有負(fù)壓的吸痰管緩慢插入氣管導(dǎo)管，邊吸邊插吸痰管，當(dāng)估計達(dá)到氣管導(dǎo)管的尖端時，關(guān)閉負(fù)壓再繼續(xù)插入2-3cm，再進(jìn)行抽吸吸痰方法淺層吸痰法帶負(fù)壓吸痰法26間歇拍背吸痰法吸痰方法吸痰叩擊或拍背聽診痰鳴音間歇拍背吸痰法吸痰方法吸痰叩擊聽診27吸痰的深度吸痰的時間吸痰管深入氣道遇阻力后上提2cm

對于氣管切開患者，咳嗽反射強(qiáng)，吸痰管插入深度小于氣管套管的長度。無咳嗽反射或咳嗽反射弱，吸痰管插入深度超過氣管套管的長度

吸痰時間不應(yīng)超過15s，嬰幼兒10s左右為宜

吸痰的深度吸痰的時間吸痰管深入氣道遇阻力后上提228

嚴(yán)密觀察面色、心率、血氧飽和度及血壓變化，胸廓起伏是否對稱，有無缺氧癥狀等病情變化。嚴(yán)密監(jiān)測病情變化

嚴(yán)密觀察面色、心率、血氧飽和度及血壓變化，胸廓起伏是否對稱29

吸痰完畢后給予純氧或高濃度氧2~3min,以恢復(fù)病人在吸痰過程中氧供給不足,然后再將氧流量調(diào)至吸痰前水平,以防長時間吸入高濃度氧引起肺損害、氧中毒等不良后果。吸痰后護(hù)理吸