常見意外的處理方法課件

常見意外的處理方法1常見意外的處理方法1概述當(dāng)今人類有四大死亡原因：即心血管病、腦血管病、癌癥及意外傷害事故。意外傷害已成為城市居民的第四位死因、農(nóng)村居民的第五位死因，更成為危害青少年生命的第一殺手。意外傷害事故已占35歲以下青少年全部死亡原因的50%以上。2概述當(dāng)今人類有四大死亡原因：即心血管病、腦血管病、目的隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，意外事故也會(huì)越來(lái)越多，這就要求我們對(duì)意外事故有一定的認(rèn)識(shí)，積極防范。還要能掌握一些現(xiàn)場(chǎng)急救技能，一旦發(fā)生，可以進(jìn)行及時(shí)、有效的處理，積極開展自救、互救，將危害降低到最小程度。3目的隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，意外事故也會(huì)越來(lái)越多，這天有不測(cè)風(fēng)云，意外隨時(shí)可能發(fā)生。如何有效地在第一時(shí)間采取急救措施，減輕和延緩傷情，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間？學(xué)會(huì)幾種常見傷害的正確處理方法，希望能有所幫助。重在防范

4天有不測(cè)風(fēng)云，意外隨時(shí)可能發(fā)生。如何有效地在第一時(shí)間采取急救分類一.創(chuàng)傷軟組織損傷、骨折、內(nèi)臟損傷二.燒傷三.冷傷四.咬蜇傷獸咬傷、蛇咬傷、蟲蜇傷五.中毒六.溺水5分類一.創(chuàng)傷軟組織損傷、骨折、內(nèi)臟損傷5

創(chuàng)傷根據(jù)皮膚、粘膜的完整性分為：閉合性損傷：扭傷、挫傷、擠壓傷、閉合性骨折及內(nèi)臟損傷開放性損傷：擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷、刺傷6創(chuàng)傷根據(jù)皮膚、粘膜的完整性分為：6軟組織損傷扭傷：局部紅腫、疼痛,多傷及關(guān)節(jié)。傷后要及時(shí)冷敷、制動(dòng)，24小時(shí)后再熱敷和應(yīng)用活血化瘀類藥物。

7軟組織損傷788擦傷：多由摔傷、碰撞而造成，僅傷及表皮。輕微的表皮擦傷，如果創(chuàng)面很干凈，涂些碘酊以保護(hù)局部不使感染，任其自然干燥結(jié)痂就可以了。如果擦傷面積較大，或傷處污染較重時(shí)，就需要到醫(yī)院做徹底的清創(chuàng)，必要時(shí)包扎。9擦傷：多由摔傷、碰撞而造成，僅傷及表皮。輕微的表皮擦傷，如1010軟組織損傷撕裂傷：多因摔、撞嚴(yán)重將表皮、真皮全部撕裂。傷口多不整齊、不規(guī)則，出血較多，一般不宜自己處理，首先要按壓止血，然后迅速到醫(yī)院清創(chuàng)縫合。干萬(wàn)不可用煙灰、牙膏粉、面粉等灑在傷口上，因?yàn)檫@些東西都可將細(xì)菌帶入傷口，使傷口感染化膿。如果細(xì)菌進(jìn)入血液到全身，可引起敗血癥，后果是非常嚴(yán)重的。

11軟組織損傷撕裂傷：多因摔、撞嚴(yán)重將表皮、真皮全部撕裂。傷口1212軟組織損傷割刺傷：多因自己不慎被刀、剪等利器致傷，或互相打鬧時(shí)用利器誤傷?？蓚氨砥?、真皮，一般傷口比較整齊、干凈。首先要止血，最簡(jiǎn)單的方法是壓迫止血，然后及時(shí)到醫(yī)院縫合，如果傷口很深，還應(yīng)注射破傷風(fēng)預(yù)防針。如果割傷，傷口較大，較深，還要注意有沒(méi)有合并神經(jīng)、肌腱、大血管的損傷。

13軟組織損傷割刺傷：多因自己不慎被刀、剪等利器致傷，或互相打1414軟組織損傷鈍器傷：常見有被重物壓傷和被硬物傷皮膚大多不會(huì)破，可出現(xiàn)皮下血腫，此時(shí)要用涼毛巾或冷水袋外敷半小時(shí)左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。但如果受傷部位在頭、胸、腹部時(shí)，要重視是否有深部組織的內(nèi)傷。

15軟組織損傷鈍器傷：常見有被重物壓傷和被硬物傷皮膚大多不會(huì)破，骨折疼痛

骨折局部劇痛、并有明顯壓痛腫脹骨折斷端刺破周圍血管、軟組織及骨髓腔出血造成畸形

骨折部位形態(tài)改變，如成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等骨摩擦音及骨摩擦感功能障礙

骨的支撐、運(yùn)動(dòng)、保護(hù)功能受到影響或完全喪失。16骨折疼痛

骨折局部劇痛、并有明顯壓痛16

骨折如果有骨折,不要亂動(dòng)，應(yīng)及時(shí)撥打醫(yī)院“120”電話。同時(shí)不要將骨折部試行復(fù)位。如果折斷的骨骼露在外面并有出血，應(yīng)立即進(jìn)行外傷和止血處理。手足部骨折時(shí)，可用小夾板將骨折部位支撐固定好。如有頸部、脊柱和腰部骨折時(shí)，要讓傷者躺在木板上，再用軟墊或毛巾卷扎固定好患者傷部。搬運(yùn)傷者時(shí)，應(yīng)做好固定工作，以確保搬運(yùn)過(guò)程中的安全。17骨折如果有骨折,不要亂動(dòng)，應(yīng)及時(shí)撥打醫(yī)院“120”電18181919內(nèi)臟損傷如果受傷較重，有可能出現(xiàn)內(nèi)臟的破裂、出血，危及生命，尤其是顱腦損傷、肝脾破裂、血?dú)庑氐葧r(shí)，應(yīng)迅速、安全的到醫(yī)院急診搶救。20內(nèi)臟損傷如果受傷較重，有可能出現(xiàn)內(nèi)臟的破裂、出血，危及生命，止

血

血液是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，成人全身總血量約占自身體重的8%。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的20%時(shí)，則可發(fā)生休克；當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，則可迅速危及生命。如果心臟、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈等大血管破裂出血，往往來(lái)不及送往醫(yī)院，可于數(shù)分鐘內(nèi)在現(xiàn)場(chǎng)死亡

。因此，在現(xiàn)場(chǎng)采取及時(shí)、有效的止血措施是挽救生命最首要的環(huán)節(jié)。21止血

血液是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，成人全出血的類別按損傷的血管分類

一.動(dòng)脈出血顏色鮮紅，血液從傷口噴射而出，危險(xiǎn)性大。二.靜脈出血顏色暗紅，血液從傷口持續(xù)涌出，相對(duì)比動(dòng)脈破裂出血危險(xiǎn)性小。但大靜脈斷裂，同樣十分危險(xiǎn)

三.毛細(xì)血管出血顏色鮮紅，血液從創(chuàng)面呈點(diǎn)狀或片狀滲出22出血的類別按損傷的血管分類22常用止血方法指壓止血法用于動(dòng)脈破裂出血，如顳淺動(dòng)脈

、面動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺橈動(dòng)脈、指動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈壓迫止血法用于小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的出血，以手指或手掌直接用力壓迫加壓包扎止血法用繃帶或三角巾加壓包扎填塞止血法用無(wú)菌或潔凈的布類填塞傷口止血帶止血法用于四肢大動(dòng)脈破裂大出血時(shí)的重要救命方法。禁用無(wú)彈性的鐵絲、電線、繩子等做止血帶23常用止血方法指壓止血法用于動(dòng)脈破裂出血，如顳淺動(dòng)常用止血方法24常用止血方法24燒傷燒傷分度

Ⅰ度傷處皮膚發(fā)紅

Ⅱ度皮膚起水泡或破損

Ⅲ度皮膚變黑或是嚴(yán)重破損25燒傷燒傷分度25燒傷急救措施

1.迅速脫離熱源

2.立即將燙傷部位放置在流動(dòng)的水下沖洗20分鐘，用干凈的衣料覆蓋。禁止使用牙膏、醬油或有色藥物等涂抹傷處。

3.避免復(fù)合傷

4.維持呼吸道通暢

5.及時(shí)到醫(yī)院就診26燒傷急救措施26

燒傷種類

1.熱燒傷：立即將燙傷部位放置在流動(dòng)的水下沖洗20分鐘，用干凈的衣料覆蓋，及時(shí)到醫(yī)院就診。禁止使用牙膏、醬油等涂抹傷處。

2.化學(xué)燒傷：立即清除沾染的化學(xué)物質(zhì)，用水沖洗20分鐘，及時(shí)就診。如果是硫酸、石灰時(shí)更要清除干凈，否則遇水會(huì)產(chǎn)生高溫，加重?zé)齻潭取?/p>

3.電燒傷：局部與熱燒傷表現(xiàn)一樣，但要注意的是電流可以對(duì)內(nèi)臟器官造成損害，而且初期表現(xiàn)不明顯。

27燒傷種類272828292930303131冷傷冷傷是指機(jī)體接觸10℃以下的低溫，加上潮濕條件所造成的損害。局部長(zhǎng)時(shí)間暴露與濕冷環(huán)境中，動(dòng)脈痙攣，皮膚毛細(xì)血管收縮，血流緩慢，影響細(xì)胞代謝。最早出現(xiàn)感覺異?；驘茦犹弁?，局部出現(xiàn)紅腫、水泡，可形成潰瘍，還可以出現(xiàn)局部組織的壞死，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。32冷傷冷傷是指機(jī)體接觸10℃以下的低溫，加上潮濕條件所造成冷傷預(yù)防在嚴(yán)寒天氣外出時(shí)，要注意防寒保暖，裸露部位要外涂防凍瘡藥物。發(fā)生凍瘡后要避免按摩、揉搓患處，以免加重?fù)p傷并導(dǎo)致繼發(fā)感染。急救目的是快速?gòu)?fù)溫，盡快脫離寒冷環(huán)境。傷員應(yīng)置于10~30溫室中，將傷肢或全身浸泡與40~42溫水中復(fù)溫。若無(wú)溫水，可將傷肢抱于懷中，但要避免火烤。33冷傷預(yù)防在嚴(yán)寒天氣外出時(shí)，要注意防寒保暖，裸露部位要咬傷獸咬傷

以狗、貓、鼠、豬、馬多見。傷口較深，挫傷嚴(yán)重，且動(dòng)物口腔內(nèi)細(xì)菌多，容易并發(fā)感染。咬傷后應(yīng)立即處理傷口。先用生理鹽水反復(fù)沖洗，用干紗布蘸干凈傷口，以75%酒精或碘附消毒周圍皮膚。較深的傷口需用3%過(guò)氧化氫沖洗，必要時(shí)應(yīng)擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)。傷口不能縫合，以利引流。常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗，合理應(yīng)用抗生素。34咬傷獸咬傷以狗、貓、鼠、豬、馬多見。傷口較深蛇咬傷分類無(wú)毒蛇：皮膚留下細(xì)小的齒痕，局部稍痛，可有水泡，無(wú)全身反應(yīng)。一般無(wú)需特殊治療。毒蛇：局部傷口的疼痛、腫脹迅速蔓延，皮膚可有血泡、瘀斑，甚至組織壞死。全身虛弱、口周感覺異常，頭暈?zāi)垦?、言語(yǔ)不清、肌肉震顫、惡心嘔吐、呼吸困難，最后可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。35蛇咬傷分類353636蛇咬傷毒理神經(jīng)毒素：毒素作用于神經(jīng)與肌肉接頭處，使神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生麻痹。呼吸中樞——呼吸抑制脊髓中樞——四肢癱瘓心臟——循環(huán)衰竭內(nèi)臟神經(jīng)——代謝停止

37蛇咬傷毒理37蛇咬傷循環(huán)毒素：出血毒素?fù)p壞毛細(xì)血管，出血不止溶血毒素破壞紅細(xì)胞，產(chǎn)生溶血凝血毒素使血液中纖維蛋白原凝固產(chǎn)生血栓38蛇咬傷循環(huán)毒素：38

蛇咬傷混合毒素

含有神經(jīng)毒素和循環(huán)毒素兩種成分，兼有兩者的臨床表現(xiàn)。39蛇咬傷混合毒素39急救措施一.傷肢制動(dòng)：趕快坐下，保持安靜，減少活動(dòng)，避免血液循環(huán)加速，促進(jìn)毒素吸收。二.結(jié)扎近心端：用布條綁緊傷口的近心端，減少毒素吸收。三.排除蛇毒：在傷口周圍用力擠壓，必要時(shí)用刀子以“十”字形切開傷口。四.沖洗傷口：用清水反復(fù)沖洗傷口。五.急診：呼救，尋求幫助，盡早到醫(yī)院急救40急救措施一.傷肢制動(dòng)：趕快坐下，保持安靜，減少40毒蟲蜇傷蜂蟄傷

蜜蜂蜇傷：表現(xiàn)較輕，局部紅腫、疼痛，幾小時(shí)后可自行消退；傷后拔出蜂刺，用弱堿液（肥皂水、蒜汁）洗敷即可。

黃蜂蜇傷:黃蜂的毒性較強(qiáng)，傷后癥狀較重，除皮膚腫痛外，還有頭暈?zāi)垦?、惡心嘔吐、呼吸困難、煩躁不安，甚至昏迷、休克。傷后局部以弱酸性液（食醋、蔥）沖洗或外敷，并及時(shí)就診。41毒蟲蜇傷蜂蟄傷41毒蟲蜇傷蝎蜇傷蝎毒是一種神經(jīng)性毒素，被蜇后局部紅腫、疼痛，可有水泡，甚至組織壞死。有煩躁不安、頭痛、頭暈、流涎等癥狀，重者有呼吸急促、肺水腫、消化道出血等表現(xiàn)。兒童可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。被蜇后應(yīng)局部冷敷，綁扎近心端，傷口用弱堿性液清洗，迅速到醫(yī)院急診。42毒蟲蜇傷蝎蜇傷蝎毒是一種神經(jīng)性毒素，被蜇后局42毒蟲蜇傷蜈蚣咬傷被蜈蚣咬傷后，可引起局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎。兒童被咬后癥狀重時(shí)，可有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、譫妄、昏迷，甚至死亡。傷后應(yīng)立即用堿性液沖洗，迅速到醫(yī)院急診。43毒蟲蜇傷蜈蚣咬傷被蜈蚣咬傷后，可引起局部43中毒中毒是指毒物進(jìn)入人體達(dá)到一定的中毒量，使機(jī)體發(fā)生功能性和器質(zhì)性改變后出現(xiàn)疾病狀態(tài)甚至死亡。目前已登記的有毒物質(zhì)超過(guò)2500萬(wàn)種。世界上沒(méi)有無(wú)毒物質(zhì)是藥是毒，差別只在劑量44中毒中毒是指毒物進(jìn)入人體達(dá)到一定的中毒量，使機(jī)體發(fā)生功能中毒

根據(jù)毒物的來(lái)源及用途分為食物中毒：過(guò)期或霉變食品，腐敗變質(zhì)食物，有毒食品添加劑、酒精藥物中毒：安定、地高辛、阿米替林、苯丙醇胺、中藥農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷、氨基甲酸酯殺蟲劑、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)、百草枯、除蟲菊酯45中毒

根據(jù)毒物的來(lái)源及用途分為45中毒動(dòng)物中毒：毒蛇、蜈蚣、蜂蝎、蜘蛛、河豚植物中毒：野蘑菇、烏頭、白果工業(yè)中毒：酸、堿、氯氣、氰化物、甲醇硫化氫亞硝酸鹽接觸中毒：一氧化碳、油漆、溴化物其他：海洛因、冰毒等46中毒動(dòng)物中毒：毒蛇、蜈蚣、蜂蝎、蜘蛛、河豚46中毒危害：機(jī)體損害嚴(yán)重危害家庭引起全社會(huì)恐慌47中毒危害：47中毒1.直接傷害

刺激眼睛——流淚、紅腫、失明損傷呼吸道——咳嗽、水腫、窒息灼傷皮膚——紅腫、潰瘍、糜爛

麻痹神經(jīng)——眩暈、惡心、昏迷48中毒1.直接傷害482.臟器功能損傷

低血壓，休克呼吸窘迫，肺水腫意識(shí)障礙呼吸抑制急性腎衰高熱，低溫運(yùn)動(dòng)障礙周圍神經(jīng)病癲癇發(fā)作抗膽堿能綜合征膽堿能綜合征5-羥色胺綜合征心動(dòng)過(guò)緩綜合征室性心律失常高鐵血紅蛋白血癥代謝性酸中毒橫紋肌溶解492.臟器功能損傷

低血壓，休克抗膽堿能綜合征49中毒中毒的診斷難度大

病史提供不詳中毒病史隱匿50中毒中毒的診斷難度大50急性中毒處理--急救黃金規(guī)則搶救生命（ABC）處理消化道毒物（催吐/洗胃/導(dǎo)瀉/灌腸）

查明化學(xué)物質(zhì)毒性（特效解毒藥）特殊處理（利尿/透析/血液灌流/換血）對(duì)癥支持治療（吸氧/輸液/抗感染/抗休克）51急性中毒處理--急救黃金規(guī)則搶救生命（ABC）51

現(xiàn)場(chǎng)救治迅速脫離毒源清除毒物：工業(yè)性中毒，應(yīng)立即用大量流動(dòng)水徹底沖洗?？诜卸菊呖上蕊嬊逅?00ml然后用筷子、手指等物刺激咽部催吐，但口服腐蝕劑者禁用及時(shí)呼救清查現(xiàn)場(chǎng)，保存必要的證據(jù)52現(xiàn)場(chǎng)救治迅速脫離毒源52

溺水立即清除口鼻中泥沙污物，保持呼吸道通暢排出肺、胃內(nèi)積水救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在救護(hù)者屈膝的大腿上，頭部下垂，后壓其背部，使胃及肺內(nèi)水倒出。如呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇53溺水立即清除口鼻中泥沙污物，保持呼吸道通暢53中暑中暑常發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中表現(xiàn)：乏力、眩暈、惡心、嘔吐、頭暈頭痛、脈搏和呼吸加快，面紅不出汗、皮膚干燥，重者出現(xiàn)高熱、意識(shí)不清、抽搐，甚至昏迷、猝死。

54中暑中暑常發(fā)生在高溫和高濕環(huán)境中54中暑急救方法：

1.立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方2.使病人仰臥，解開衣領(lǐng)，脫去或松開外套。以盡快散熱。

3.用濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處，有條件的話用溫水擦拭全身，同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。

4.意識(shí)清醒的病人或可飲服綠豆湯、淡鹽水，或服用人丹、十滴水和藿香正氣水等解暑。

5.一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀，應(yīng)讓病人側(cè)臥，頭向后仰，保持呼吸道通暢，同時(shí)立即撥打120。55中暑急救方法：

55時(shí)間就是生命

生命在您手中請(qǐng)您牢記生命熱線—120

謝謝！5656常見意外的處理方法57常見意外的處理方法1概述當(dāng)今人類有四大死亡原因：即心血管病、腦血管病、癌癥及意外傷害事故。意外傷害已成為城市居民的第四位死因、農(nóng)村居民的第五位死因，更成為危害青少年生命的第一殺手。意外傷害事故已占35歲以下青少年全部死亡原因的50%以上。58概述當(dāng)今人類有四大死亡原因：即心血管病、腦血管病、目的隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，意外事故也會(huì)越來(lái)越多，這就要求我們對(duì)意外事故有一定的認(rèn)識(shí)，積極防范。還要能掌握一些現(xiàn)場(chǎng)急救技能，一旦發(fā)生，可以進(jìn)行及時(shí)、有效的處理，積極開展自救、互救，將危害降低到最小程度。59目的隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，意外事故也會(huì)越來(lái)越多，這天有不測(cè)風(fēng)云，意外隨時(shí)可能發(fā)生。如何有效地在第一時(shí)間采取急救措施，減輕和延緩傷情，為進(jìn)一步治療爭(zhēng)取時(shí)間？學(xué)會(huì)幾種常見傷害的正確處理方法，希望能有所幫助。重在防范

60天有不測(cè)風(fēng)云，意外隨時(shí)可能發(fā)生。如何有效地在第一時(shí)間采取急救分類一.創(chuàng)傷軟組織損傷、骨折、內(nèi)臟損傷二.燒傷三.冷傷四.咬蜇傷獸咬傷、蛇咬傷、蟲蜇傷五.中毒六.溺水61分類一.創(chuàng)傷軟組織損傷、骨折、內(nèi)臟損傷5

創(chuàng)傷根據(jù)皮膚、粘膜的完整性分為：閉合性損傷：扭傷、挫傷、擠壓傷、閉合性骨折及內(nèi)臟損傷開放性損傷：擦傷、撕裂傷、切割傷、砍傷、刺傷62創(chuàng)傷根據(jù)皮膚、粘膜的完整性分為：6軟組織損傷扭傷：局部紅腫、疼痛,多傷及關(guān)節(jié)。傷后要及時(shí)冷敷、制動(dòng)，24小時(shí)后再熱敷和應(yīng)用活血化瘀類藥物。

63軟組織損傷7648擦傷：多由摔傷、碰撞而造成，僅傷及表皮。輕微的表皮擦傷，如果創(chuàng)面很干凈，涂些碘酊以保護(hù)局部不使感染，任其自然干燥結(jié)痂就可以了。如果擦傷面積較大，或傷處污染較重時(shí)，就需要到醫(yī)院做徹底的清創(chuàng)，必要時(shí)包扎。65擦傷：多由摔傷、碰撞而造成，僅傷及表皮。輕微的表皮擦傷，如6610軟組織損傷撕裂傷：多因摔、撞嚴(yán)重將表皮、真皮全部撕裂。傷口多不整齊、不規(guī)則，出血較多，一般不宜自己處理，首先要按壓止血，然后迅速到醫(yī)院清創(chuàng)縫合。干萬(wàn)不可用煙灰、牙膏粉、面粉等灑在傷口上，因?yàn)檫@些東西都可將細(xì)菌帶入傷口，使傷口感染化膿。如果細(xì)菌進(jìn)入血液到全身，可引起敗血癥，后果是非常嚴(yán)重的。

67軟組織損傷撕裂傷：多因摔、撞嚴(yán)重將表皮、真皮全部撕裂。傷口6812軟組織損傷割刺傷：多因自己不慎被刀、剪等利器致傷，或互相打鬧時(shí)用利器誤傷?？蓚氨砥?、真皮，一般傷口比較整齊、干凈。首先要止血，最簡(jiǎn)單的方法是壓迫止血，然后及時(shí)到醫(yī)院縫合，如果傷口很深，還應(yīng)注射破傷風(fēng)預(yù)防針。如果割傷，傷口較大，較深，還要注意有沒(méi)有合并神經(jīng)、肌腱、大血管的損傷。

69軟組織損傷割刺傷：多因自己不慎被刀、剪等利器致傷，或互相打7014軟組織損傷鈍器傷：常見有被重物壓傷和被硬物傷皮膚大多不會(huì)破，可出現(xiàn)皮下血腫，此時(shí)要用涼毛巾或冷水袋外敷半小時(shí)左右，能防止血腫增大，減輕疼痛。但如果受傷部位在頭、胸、腹部時(shí)，要重視是否有深部組織的內(nèi)傷。

71軟組織損傷鈍器傷：常見有被重物壓傷和被硬物傷皮膚大多不會(huì)破，骨折疼痛

骨折局部劇痛、并有明顯壓痛腫脹骨折斷端刺破周圍血管、軟組織及骨髓腔出血造成畸形

骨折部位形態(tài)改變，如成角、旋轉(zhuǎn)、肢體縮短等骨摩擦音及骨摩擦感功能障礙

骨的支撐、運(yùn)動(dòng)、保護(hù)功能受到影響或完全喪失。72骨折疼痛

骨折局部劇痛、并有明顯壓痛16

骨折如果有骨折,不要亂動(dòng)，應(yīng)及時(shí)撥打醫(yī)院“120”電話。同時(shí)不要將骨折部試行復(fù)位。如果折斷的骨骼露在外面并有出血，應(yīng)立即進(jìn)行外傷和止血處理。手足部骨折時(shí)，可用小夾板將骨折部位支撐固定好。如有頸部、脊柱和腰部骨折時(shí)，要讓傷者躺在木板上，再用軟墊或毛巾卷扎固定好患者傷部。搬運(yùn)傷者時(shí)，應(yīng)做好固定工作，以確保搬運(yùn)過(guò)程中的安全。73骨折如果有骨折,不要亂動(dòng)，應(yīng)及時(shí)撥打醫(yī)院“120”電74187519內(nèi)臟損傷如果受傷較重，有可能出現(xiàn)內(nèi)臟的破裂、出血，危及生命，尤其是顱腦損傷、肝脾破裂、血?dú)庑氐葧r(shí)，應(yīng)迅速、安全的到醫(yī)院急診搶救。76內(nèi)臟損傷如果受傷較重，有可能出現(xiàn)內(nèi)臟的破裂、出血，危及生命，止

血

血液是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，成人全身總血量約占自身體重的8%。當(dāng)出血量達(dá)到總血量的20%時(shí)，則可發(fā)生休克；當(dāng)出血量達(dá)到總血量的40%時(shí)，則可迅速危及生命。如果心臟、胸主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈及股動(dòng)脈等大血管破裂出血，往往來(lái)不及送往醫(yī)院，可于數(shù)分鐘內(nèi)在現(xiàn)場(chǎng)死亡

。因此，在現(xiàn)場(chǎng)采取及時(shí)、有效的止血措施是挽救生命最首要的環(huán)節(jié)。77止血

血液是維持生命活動(dòng)的重要物質(zhì)，成人全出血的類別按損傷的血管分類

一.動(dòng)脈出血顏色鮮紅，血液從傷口噴射而出，危險(xiǎn)性大。二.靜脈出血顏色暗紅，血液從傷口持續(xù)涌出，相對(duì)比動(dòng)脈破裂出血危險(xiǎn)性小。但大靜脈斷裂，同樣十分危險(xiǎn)

三.毛細(xì)血管出血顏色鮮紅，血液從創(chuàng)面呈點(diǎn)狀或片狀滲出78出血的類別按損傷的血管分類22常用止血方法指壓止血法用于動(dòng)脈破裂出血，如顳淺動(dòng)脈

、面動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺橈動(dòng)脈、指動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈壓迫止血法用于小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的出血，以手指或手掌直接用力壓迫加壓包扎止血法用繃帶或三角巾加壓包扎填塞止血法用無(wú)菌或潔凈的布類填塞傷口止血帶止血法用于四肢大動(dòng)脈破裂大出血時(shí)的重要救命方法。禁用無(wú)彈性的鐵絲、電線、繩子等做止血帶79常用止血方法指壓止血法用于動(dòng)脈破裂出血，如顳淺動(dòng)常用止血方法80常用止血方法24燒傷燒傷分度

Ⅰ度傷處皮膚發(fā)紅

Ⅱ度皮膚起水泡或破損

Ⅲ度皮膚變黑或是嚴(yán)重破損81燒傷燒傷分度25燒傷急救措施

1.迅速脫離熱源

2.立即將燙傷部位放置在流動(dòng)的水下沖洗20分鐘，用干凈的衣料覆蓋。禁止使用牙膏、醬油或有色藥物等涂抹傷處。

3.避免復(fù)合傷

4.維持呼吸道通暢

5.及時(shí)到醫(yī)院就診82燒傷急救措施26

燒傷種類

1.熱燒傷：立即將燙傷部位放置在流動(dòng)的水下沖洗20分鐘，用干凈的衣料覆蓋，及時(shí)到醫(yī)院就診。禁止使用牙膏、醬油等涂抹傷處。

2.化學(xué)燒傷：立即清除沾染的化學(xué)物質(zhì)，用水沖洗20分鐘，及時(shí)就診。如果是硫酸、石灰時(shí)更要清除干凈，否則遇水會(huì)產(chǎn)生高溫，加重?zé)齻潭取?/p>

3.電燒傷：局部與熱燒傷表現(xiàn)一樣，但要注意的是電流可以對(duì)內(nèi)臟器官造成損害，而且初期表現(xiàn)不明顯。

83燒傷種類278428852986308731冷傷冷傷是指機(jī)體接觸10℃以下的低溫，加上潮濕條件所造成的損害。局部長(zhǎng)時(shí)間暴露與濕冷環(huán)境中，動(dòng)脈痙攣，皮膚毛細(xì)血管收縮，血流緩慢，影響細(xì)胞代謝。最早出現(xiàn)感覺異?；驘茦犹弁?，局部出現(xiàn)紅腫、水泡，可形成潰瘍，還可以出現(xiàn)局部組織的壞死，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。88冷傷冷傷是指機(jī)體接觸10℃以下的低溫，加上潮濕條件所造成冷傷預(yù)防在嚴(yán)寒天氣外出時(shí)，要注意防寒保暖，裸露部位要外涂防凍瘡藥物。發(fā)生凍瘡后要避免按摩、揉搓患處，以免加重?fù)p傷并導(dǎo)致繼發(fā)感染。急救目的是快速?gòu)?fù)溫，盡快脫離寒冷環(huán)境。傷員應(yīng)置于10~30溫室中，將傷肢或全身浸泡與40~42溫水中復(fù)溫。若無(wú)溫水，可將傷肢抱于懷中，但要避免火烤。89冷傷預(yù)防在嚴(yán)寒天氣外出時(shí)，要注意防寒保暖，裸露部位要咬傷獸咬傷

以狗、貓、鼠、豬、馬多見。傷口較深，挫傷嚴(yán)重，且動(dòng)物口腔內(nèi)細(xì)菌多，容易并發(fā)感染。咬傷后應(yīng)立即處理傷口。先用生理鹽水反復(fù)沖洗，用干紗布蘸干凈傷口，以75%酒精或碘附消毒周圍皮膚。較深的傷口需用3%過(guò)氧化氫沖洗，必要時(shí)應(yīng)擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)。傷口不能縫合，以利引流。常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素和狂犬病疫苗，合理應(yīng)用抗生素。90咬傷獸咬傷以狗、貓、鼠、豬、馬多見。傷口較深蛇咬傷分類無(wú)毒蛇：皮膚留下細(xì)小的齒痕，局部稍痛，可有水泡，無(wú)全身反應(yīng)。一般無(wú)需特殊治療。毒蛇：局部傷口的疼痛、腫脹迅速蔓延，皮膚可有血泡、瘀斑，甚至組織壞死。全身虛弱、口周感覺異常，頭暈?zāi)垦?、言語(yǔ)不清、肌肉震顫、惡心嘔吐、呼吸困難，最后可因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。91蛇咬傷分類359236蛇咬傷毒理神經(jīng)毒素：毒素作用于神經(jīng)與肌肉接頭處，使神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生麻痹。呼吸中樞——呼吸抑制脊髓中樞——四肢癱瘓心臟——循環(huán)衰竭內(nèi)臟神經(jīng)——代謝停止

93蛇咬傷毒理37蛇咬傷循環(huán)毒素：出血毒素?fù)p壞毛細(xì)血管，出血不止溶血毒素破壞紅細(xì)胞，產(chǎn)生溶血凝血毒素使血液中纖維蛋白原凝固產(chǎn)生血栓94蛇咬傷循環(huán)毒素：38

蛇咬傷混合毒素

含有神經(jīng)毒素和循環(huán)毒素兩種成分，兼有兩者的臨床表現(xiàn)。95蛇咬傷混合毒素39急救措施一.傷肢制動(dòng)：趕快坐下，保持安靜，減少活動(dòng)，避免血液循環(huán)加速，促進(jìn)毒素吸收。二.結(jié)扎近心端：用布條綁緊傷口的近心端，減少毒素吸收。三.排除蛇毒：在傷口周圍用力擠壓，必要時(shí)用刀子以“十”字形切開傷口。四.沖洗傷口：用清水反復(fù)沖洗傷口。五.急診：呼救，尋求幫助，盡早到醫(yī)院急救96急救措施一.傷肢制動(dòng)：趕快坐下，保持安靜，減少40毒蟲蜇傷蜂蟄傷

蜜蜂蜇傷：表現(xiàn)較輕，局部紅腫、疼痛，幾小時(shí)后可自行消退；傷后拔出蜂刺，用弱堿液（肥皂水、蒜汁）洗敷即可。

黃蜂蜇傷:黃蜂的毒性較強(qiáng)，傷后癥狀較重，除皮膚腫痛外，還有頭暈?zāi)垦！盒膰I吐、呼吸困難、煩躁不安，甚至昏迷、休克。傷后局部以弱酸性液（食醋、蔥）沖洗或外敷，并及時(shí)就診。97毒蟲蜇傷蜂蟄傷41毒蟲蜇傷蝎蜇傷蝎毒是一種神經(jīng)性毒素，被蜇后局部紅腫、疼痛，可有水泡，甚至組織壞死。有煩躁不安、頭痛、頭暈、流涎等癥狀，重者有呼吸急促、肺水腫、消化道出血等表現(xiàn)。兒童可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。被蜇后應(yīng)局部冷敷，綁扎近心端，傷口用弱堿性液清洗，迅速到醫(yī)院急診。98毒蟲蜇傷蝎蜇傷蝎毒是一種神經(jīng)性毒素，被蜇后局42毒蟲蜇傷蜈蚣咬傷被蜈蚣咬傷后，可引起局部紅腫、疼痛、淋巴結(jié)炎、淋巴管炎。兒童被咬后癥狀重時(shí)，可有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、譫妄、昏迷，甚至死亡。傷后應(yīng)立即用堿性液沖洗，迅速到醫(yī)院急診。99毒蟲蜇傷蜈蚣咬傷被蜈蚣咬傷后，可引起局部43中毒中毒是指毒物進(jìn)入人體達(dá)到一定的中毒量，使機(jī)體發(fā)生功能性和器質(zhì)性改變后出現(xiàn)疾病狀態(tài)甚至死亡。目前已登記的有毒物質(zhì)超過(guò)2500萬(wàn)種。世界上沒(méi)有無(wú)毒物質(zhì)是藥是毒，差別只在劑量100中毒中毒是指毒物進(jìn)入人體達(dá)到一定的中毒量，使機(jī)體發(fā)生功能中毒

根據(jù)毒物的來(lái)源及用途分為食物中毒：過(guò)期或霉變食品，腐敗變質(zhì)食物，有毒食品添加劑、酒精藥物中毒：安定、地高辛、阿米替林、苯丙醇胺、中藥農(nóng)藥中毒：有機(jī)磷、氨基甲酸酯殺蟲劑、氟乙酰胺、毒鼠強(qiáng)、百草枯、除蟲菊酯101中毒

根據(jù)毒物的來(lái)源及用途分為45中毒動(dòng)物中毒：毒蛇、蜈蚣、蜂蝎、蜘蛛、河豚植物中毒：野蘑菇、烏頭、白果工業(yè)中毒：酸、堿、氯氣、氰化物、甲醇硫化氫亞硝酸鹽接觸中毒：一氧化碳、油漆、溴化物其他：海洛因、冰毒等102中毒動(dòng)物中毒：毒