兒童認知康復進展2015課件

兒童認知發(fā)育規(guī)律

及評估治療研究進展

胡繼紅副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院康復中心兒童認知發(fā)育規(guī)律

及評估治療研究進展

胡1概述認知概念：

是大腦反映客觀事物的特征、狀態(tài)及其相互聯(lián)系，并揭示事物對人的意義與作用的判斷能力，是一種高級心理功能。記憶memory注意attention思維thinking社會知覺Socialperception知覺perception感覺sensation認知

概述認知概念：記憶注意思維社會知覺知覺感覺2

外部感覺

內部感覺

運動覺

視覺

聽覺

平衡覺

機體覺

味覺

嗅覺

皮膚感覺

溫覺

冷覺

觸覺

痛覺

感覺

(sensation)是一定的物質運動作用于感覺器官并經過外界或身體內部的神經通路傳入腦的相應部位引起的意識現(xiàn)象，是整個認識過程的起點。感覺外部感覺內部感覺運動覺視覺聽覺3知覺(perception)概念：是人對客觀事物和身體狀態(tài)整體屬性的反映，是視覺、聽覺、皮膚感覺、動覺等協(xié)同活動的結果。特征：整體性、恒常性、選擇性和理解性最重要的三大知覺：時間知覺空間知覺運動知覺知覺在很大程度上取決于主體的態(tài)度、知識和經驗知覺(perception)概念：是人對客觀事物和身體狀態(tài)4社會知覺(socialperception)

概念：是人對客體的認知和認識過程，包括對自己、對他人和對群體的知覺。社會知覺中有關對他人知覺的內容又稱為人際知覺，即個體對他人的感知、理解與評價。社會知覺社會知覺5記憶(memory)記憶---是人腦對過去經驗的反映，包括識記、保持、再認和再現(xiàn)4個基本過程。識記

是信息的輸入和編碼。保持

是過去的信息在頭腦中得以鞏固的過程。再現(xiàn)

是對已存儲信息進行提取使之恢復活動。再認

已存儲的信息由于某種原因不能被提取，但當被刺激重新出現(xiàn)時卻仍能加以確認。記憶(memory)記憶---是人腦對過去經驗的反映，包括6注意(attention)

注意---是認知活動對一定對象有選擇的集中。注意能使人的感受性高，知覺清晰，思維敏銳。注意的方向和強度受客觀刺激物特點的影響，也受個人知識經驗以及個性特征的制約。注意(attention)注意---是認知活動對一定對7思維(thinking)

是內在知識活動的歷程，在此歷程中個人運用貯存在長期記憶中的信息，重新予以組織整合，從縱橫交錯復雜關系中獲得新的理解與意義?；咎卣鳎洪g接性和概括性基本屬性：體現(xiàn)事物的本質屬性和內在規(guī)律性聯(lián)系。思維(thinking)是內在知識活動的歷程，在此歷程中8多維性相對性聯(lián)想性發(fā)展性先占性整合性認知認知功能的特點多維性相對性聯(lián)想性發(fā)展性先占性整合性認知認知功9認知對應腦功能感覺處理通路不同層次的運動表現(xiàn)新皮質系回路舊皮質系回路脊髓和延髓丘腦頂葉大腦皮層

感覺反射水平知覺-自發(fā)運動水平認識-隨意運動水平認知處理系統(tǒng)情緒處理系統(tǒng)認知功能與相對應的腦功能認知對應感覺處理不同層次的舊皮質系脊髓和延髓丘腦頂葉大腦皮層10兒童認知康復進展2015課件111.皮亞杰認知發(fā)育的階段理論2.同化和調節(jié)3.游戲、模仿二、認知功能的發(fā)育(一)認知功能發(fā)育理論及概念1.皮亞杰認知發(fā)育的階段理論二、認知功能12兒童認知康復進展2015課件13

智能的產生在觸摸物體和在運動中逐步從低級的感覺刺激階段(感覺運動階段)向高級的印象、符號階段(表象思考階段)發(fā)展成熟的。

事物的認識過程

動作表象(enactiverepresentation)

映像表象(iconicrepresentation)

符號表象(symbolicrepresentation)

操作、理解理性認知、語言形式(二)認知功能發(fā)育的順序操作、理解理性認知、(二)認知功能發(fā)育的順序141．認知功能發(fā)育的神經基礎（1）大腦皮質（2）大腦機能的發(fā)育特點

腦電圖皮質中樞大腦單側化

嬰幼兒認知功能的發(fā)育1．認知功能發(fā)育的神經基礎嬰幼兒認知功能的發(fā)育15嬰幼兒認知功能的發(fā)育感知覺發(fā)育嬰兒感覺的發(fā)育視覺的發(fā)育聽覺的發(fā)育嗅覺和味覺的發(fā)育皮膚感覺記憶的發(fā)育想象的發(fā)育思維的發(fā)育嬰幼兒知覺的發(fā)育空間知覺的發(fā)育形狀知覺深度知覺方位知覺時間知覺注意的發(fā)育智力發(fā)育嬰幼兒認知功能的發(fā)育感知覺發(fā)育嬰幼兒知覺的發(fā)育16兒童認知發(fā)育規(guī)律兒童認知是經歷一個逐步發(fā)展的過程：認知發(fā)展由近及遠；兒童認知客觀事物由某一局部到整體，由片面到比較全面；兒童最初認識事物的表明現(xiàn)象，以后才隨著年齡的增長，認識事物的本質屬性；兒童認識事物要經歷多種水平或階段，由淺入深。兒童認知發(fā)育規(guī)律兒童認知是經歷一個逐步發(fā)展的過程：17感知覺在幼兒的心理活動中占優(yōu)勢地位3-6歲兒童借助形狀、顏色、聲音等來認知世界；幼兒感知的發(fā)展是思維發(fā)展的基礎；幼兒的記憶直接依賴于感知的具體材料；感知覺在幼兒的心理活動中占優(yōu)勢地位3-6歲兒童借助形狀、顏色18兒童認知發(fā)育障礙認知發(fā)育障礙是一組在一個或多個發(fā)育能區(qū)與已建立的神經發(fā)育常模比較在質和量上存在落后的疾??；2000年抽樣調查報告證實我國0—6歲兒童智力障礙現(xiàn)患率為0.93l％，神經系統(tǒng)發(fā)育性障礙性疾病發(fā)育遲滯（DD）：（全面發(fā)育遲緩—DSM-5)小于5歲；兩個和兩個以上能區(qū)顯著落后于同齡兒童智力低下(MD)：（智力障礙—DSM-5）(兒童發(fā)育能區(qū)：適應性、粗大運動、精細運動、語言、社交；)----姜玉武.規(guī)范神經發(fā)育障礙性疾病的診斷開展神經遺傳學的病因研究[J].中華兒科雜志,2009,47(8)

兒童認知發(fā)育障礙認知發(fā)育障礙是一組在一個或多個發(fā)19智力障礙經過臨床評估和個體化、標準化的智力測驗確認的智力功能的缺陷；適應功能的缺陷導致未能達到個人獨立性和社會責任方面的發(fā)育水平和社會文化標準；智力和適應缺陷在發(fā)育階段發(fā)生。等同于ICD-11智力發(fā)育障礙的診斷—DSM-5智力障礙經過臨床評估和個體化、標準化的智力測驗確認的智力功能20智力障礙的分度極重度（又稱白癡)，智商（IQ)20以下,2%；重度（又稱癡愚），智商20～34,約占8%；中度（又稱愚魯），智商35～49,約占12%；輕度（又稱愚笨），智商50～70，約75%～80%智力障礙的分度極重度（又稱白癡)，智商（IQ)20以下,2%21認知康復認知康復22關于認知康復認知康復概念指系統(tǒng)地運用醫(yī)學和治療學?？剖侄斡靡愿纳普J知功能和因單一或多方面認知損害而受到影響的日?；顒诱J知康復是一種以神經心理學和認知理論為基礎的腦損傷患者的再訓練模式認知康復主要運用了認知神經心理學研究成果，對認知障礙患者進行評測與訓練，故而也稱為神經心理康復認知損害是在所有的損害中影響患者最終康復結局最為重要的因素關于認知康復認知康復概念23兒童認知康復的服務對象發(fā)育和學習遲滯（精神發(fā)育遲滯或發(fā)育障礙）腦外傷或顱腦疾病社會文化狀態(tài)（營養(yǎng)不良或環(huán)境剝奪）兒童認知康復的服務對象發(fā)育和學習遲滯（精神發(fā)育遲24兒童認知功能評定方法嬰幼兒認知功能發(fā)育評定量表發(fā)育量表：丹佛發(fā)育篩查測驗（0-6歲）蓋澤爾發(fā)育診斷量表（4周-3歲）貝利嬰幼兒發(fā)育量表BSID(2-30個月）智力測驗：WPPSI（4歲-6.5歲）適應行為量表：嬰兒初中學生社會生活能力量表（6月-14歲計算機測評：認知障礙評估工作站其他：fMRI、EEG、MEG（腦磁圖）、ERP（事件相關電位）兒童認知功能評定方法嬰幼兒認知功能發(fā)育評定量表25功能性磁共振圖像功能性磁共振成像（fMRI）結合了功能、解剖和影像三方面的因素，該技術具有無創(chuàng)傷性、無放射性、可重復性、較高的時間和空間分辨率、可準確定位腦功能區(qū)等特點.fMRI的基本原理是血紅蛋白包括含氧血紅蛋白和去氧血紅蛋白,兩種血紅蛋白對磁場有完全不同的影響,當神經元活動增強時,腦功能區(qū)皮質的血流顯著增加,去氧血紅蛋白的含量降低,導致T2加權像信號增強,T2加權像信號能反映局部神經元活動,這就是所謂血氧水平依賴BOLD效應功能性磁共振圖像功能性磁共振成像（fMRI）結合了功能、解剖26視覺感知研究

在聽覺誘發(fā)實驗中，回波平面成像中的梯度切換可能產生聽覺噪聲。

認知fMRI數(shù)據(jù)分析研究是這幾年的研究重點視覺感知研究在聽覺誘發(fā)實驗中，回波平面成像中的梯度切換27腦磁圖腦磁圖集超導技術、生物工程、電子信息工程、醫(yī)學工程等尖端技術于一體,探索人類大腦活動。達到功能神經科學前所未有的境界,是人類研究、治療腦部疾病最重大的突破。腦磁圖的特點極高的靈敏度極高的時間分辨率極高的空間分辨率腦磁圖腦磁圖集超導技術、生物工程、電子信息工程、醫(yī)學工程等28事件相關電位ERP的P300P300波是神經中樞在感受信息刺激過程中產生的生物電活動，反映心理加工的過程，與復雜的多層次心理認知活動有關，是感知覺、注意、記憶、理解、思維及智能等高級神經心理過程的電位變化反映在一定程度上反映了個體的認知功能總水平;P3波的特點：具有反應穩(wěn)定，波形幅度大，重復性高等特點，事件相關電位ERP的P30029事件相關電位事件相關電位30認知功能障礙治療方法作業(yè)行為訓練計算機輔助訓練系統(tǒng)其他治療認知功能障礙治療方法作業(yè)行為訓練31認知功能障礙治療方法

作業(yè)行為治療一對一小組訓練集體授課認知功能障礙治療方法

作業(yè)行為治療一對一小組訓練集體授課32認知功能障礙治療方法作業(yè)行為治療的訓練器具選擇及技巧安全耐用符合年齡要求認知功能障礙治療方法作業(yè)行為治療的訓練器具選擇及技巧33早期認知作業(yè)行為治療的訓練原則根據(jù)現(xiàn)有發(fā)育水平進行課題設置；注重感知覺的訓練：視、聽、觸等；注重早期上肢精細動作的發(fā)育；注重游戲與訓練相結合；家長的配合早期認知作業(yè)行為治療的訓練原則根據(jù)現(xiàn)有發(fā)育水平進行課題設置；34計算機輔助訓練系統(tǒng)---結構化智力訓練系統(tǒng)

結構化智力訓練系統(tǒng)結構化智能訓練：通過對智力測試結果的分析，針對患兒不同智力結構層面的問題制定康復目標和康復訓練計劃稱結構化智能訓練。結構化智能訓練系統(tǒng)：在充分實踐的基礎上，將眾多智力訓練項目分別歸入相應的智力結構系統(tǒng)，以方便訓練者和家長的使用，此即結構化智能訓練系統(tǒng)。結構化思維的3步驟：確定目標、資源分析、制定計劃。-------]張雁,吳衛(wèi)紅,劉建軍等.結構化智力訓練系統(tǒng)對腦損傷患兒綜合能力的影響[J].中國康復理論與實踐,2010,16(1)

計算機輔助訓練系統(tǒng)---結構化智力訓練系統(tǒng)

結構化智力訓練系35

計算機輔助訓練系統(tǒng)—語言工作站啟聰博士工作站啟音博士工作站啟智博士工作站語言博士工作站啟慧博士工作站可視音樂治療工作站

計算機輔助訓練系統(tǒng)—語言工作站啟聰博士工作站36計算機輔助訓練系統(tǒng)—認知康復工作站方向空間概念記憶力訓練顏色認知物體概念形狀認知數(shù)的概念----于麗,張麗華,朱琳.計算機輔助訓練對腦癱兒童認知功能影響的研究[J].中國傷殘醫(yī)學,2011,19(12)

計算機輔助訓練系統(tǒng)—認知康復工作站方向空間概念----于麗,37遠程康復治療系統(tǒng)網站的結構與功能概述認知障礙的遠程康復是計算機輔助康復訓練技術在空間上的延伸；角色分析與權限劃分認知障礙遠程康復系統(tǒng)網站由3個子系統(tǒng)構成，即患者訓練系統(tǒng)、醫(yī)生管理系統(tǒng)和專家管理系統(tǒng)；能夠自動、詳細地記錄認知康復訓練過程中的各種參數(shù)。遠程康復治療系統(tǒng)網站的結構與功能概述認知障礙的遠程康復是計算38

計算機輔助訓練系統(tǒng)—虛擬現(xiàn)實技術虛擬現(xiàn)實（VirtualReality,VR）是指用計算機生成的一種特殊環(huán)境，人可以通過使用各種特殊裝置將自己“投射”到這個環(huán)境中，并操作和控制環(huán)境，實現(xiàn)特殊的目的。

計算機輔助訓練系統(tǒng)—虛擬現(xiàn)實技術虛擬現(xiàn)實（Virtual39虛擬現(xiàn)實技術虛擬現(xiàn)實技術40計算機輔助認知訓練系統(tǒng)的優(yōu)勢部分緩解認知障礙康復專業(yè)人員缺乏的壓力形式更加生動活潑，可提高患兒的積極性和注意力計算機化操作可提高工作效率，提高施測與被測過程中的舒適度評定和治療過程更為標準化軟件攜帶方便計算機輔助認知訓練系統(tǒng)的優(yōu)勢部分緩解認知障礙康復專業(yè)人員缺乏41

訓練頻度和時間認知康復越早越好、1歲之內效果最好；針對具體的認知域的損害進行康復認知訓練；認知訓練在6周內有明顯的改善和提高，繼續(xù)訓練有達到鞏固和繼續(xù)提高的目的；計算機輔助訓練系統(tǒng)訓練的效果優(yōu)于人工訓練效果訓練時間1次/天、30分鐘/次；連續(xù)12周為一療程（6周強化訓練和6周鞏固訓練）

訓練頻度和時間認知康復越早越好、1歲之內效果最好；42認知功能障礙治療方法

其他治療藥物高壓氧針灸感統(tǒng)其他認知功能障礙治療方法

其他治療43結束語將計算機、多媒體、遠程通訊等高新技術的新成果用于腦損傷認知功能障礙的評定和治療是國際上的一大趨勢；其中遠程網絡、虛擬現(xiàn)實技術等廣泛運用于康復醫(yī)學領域為腦損傷后認知功能障礙的評定和治療提供了全新的思路和方法。結束語將計算機、多媒體、遠程通訊等高新技術的新成果用于腦損傷44謝謝！謝謝！45兒童認知發(fā)育規(guī)律

及評估治療研究進展

胡繼紅副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院康復中心兒童認知發(fā)育規(guī)律

及評估治療研究進展

胡46概述認知概念：

是大腦反映客觀事物的特征、狀態(tài)及其相互聯(lián)系，并揭示事物對人的意義與作用的判斷能力，是一種高級心理功能。記憶memory注意attention思維thinking社會知覺Socialperception知覺perception感覺sensation認知

概述認知概念：記憶注意思維社會知覺知覺感覺47

外部感覺

內部感覺

運動覺

視覺

聽覺

平衡覺

機體覺

味覺

嗅覺

皮膚感覺

溫覺

冷覺

觸覺

痛覺

感覺

(sensation)是一定的物質運動作用于感覺器官并經過外界或身體內部的神經通路傳入腦的相應部位引起的意識現(xiàn)象，是整個認識過程的起點。感覺外部感覺內部感覺運動覺視覺聽覺48知覺(perception)概念：是人對客觀事物和身體狀態(tài)整體屬性的反映，是視覺、聽覺、皮膚感覺、動覺等協(xié)同活動的結果。特征：整體性、恒常性、選擇性和理解性最重要的三大知覺：時間知覺空間知覺運動知覺知覺在很大程度上取決于主體的態(tài)度、知識和經驗知覺(perception)概念：是人對客觀事物和身體狀態(tài)49社會知覺(socialperception)

概念：是人對客體的認知和認識過程，包括對自己、對他人和對群體的知覺。社會知覺中有關對他人知覺的內容又稱為人際知覺，即個體對他人的感知、理解與評價。社會知覺社會知覺50記憶(memory)記憶---是人腦對過去經驗的反映，包括識記、保持、再認和再現(xiàn)4個基本過程。識記

是信息的輸入和編碼。保持

是過去的信息在頭腦中得以鞏固的過程。再現(xiàn)

是對已存儲信息進行提取使之恢復活動。再認

已存儲的信息由于某種原因不能被提取，但當被刺激重新出現(xiàn)時卻仍能加以確認。記憶(memory)記憶---是人腦對過去經驗的反映，包括51注意(attention)

注意---是認知活動對一定對象有選擇的集中。注意能使人的感受性高，知覺清晰，思維敏銳。注意的方向和強度受客觀刺激物特點的影響，也受個人知識經驗以及個性特征的制約。注意(attention)注意---是認知活動對一定對52思維(thinking)

是內在知識活動的歷程，在此歷程中個人運用貯存在長期記憶中的信息，重新予以組織整合，從縱橫交錯復雜關系中獲得新的理解與意義?；咎卣鳎洪g接性和概括性基本屬性：體現(xiàn)事物的本質屬性和內在規(guī)律性聯(lián)系。思維(thinking)是內在知識活動的歷程，在此歷程中53多維性相對性聯(lián)想性發(fā)展性先占性整合性認知認知功能的特點多維性相對性聯(lián)想性發(fā)展性先占性整合性認知認知功54認知對應腦功能感覺處理通路不同層次的運動表現(xiàn)新皮質系回路舊皮質系回路脊髓和延髓丘腦頂葉大腦皮層

感覺反射水平知覺-自發(fā)運動水平認識-隨意運動水平認知處理系統(tǒng)情緒處理系統(tǒng)認知功能與相對應的腦功能認知對應感覺處理不同層次的舊皮質系脊髓和延髓丘腦頂葉大腦皮層55兒童認知康復進展2015課件561.皮亞杰認知發(fā)育的階段理論2.同化和調節(jié)3.游戲、模仿二、認知功能的發(fā)育(一)認知功能發(fā)育理論及概念1.皮亞杰認知發(fā)育的階段理論二、認知功能57兒童認知康復進展2015課件58

智能的產生在觸摸物體和在運動中逐步從低級的感覺刺激階段(感覺運動階段)向高級的印象、符號階段(表象思考階段)發(fā)展成熟的。

事物的認識過程

動作表象(enactiverepresentation)

映像表象(iconicrepresentation)

符號表象(symbolicrepresentation)

操作、理解理性認知、語言形式(二)認知功能發(fā)育的順序操作、理解理性認知、(二)認知功能發(fā)育的順序591．認知功能發(fā)育的神經基礎（1）大腦皮質（2）大腦機能的發(fā)育特點

腦電圖皮質中樞大腦單側化

嬰幼兒認知功能的發(fā)育1．認知功能發(fā)育的神經基礎嬰幼兒認知功能的發(fā)育60嬰幼兒認知功能的發(fā)育感知覺發(fā)育嬰兒感覺的發(fā)育視覺的發(fā)育聽覺的發(fā)育嗅覺和味覺的發(fā)育皮膚感覺記憶的發(fā)育想象的發(fā)育思維的發(fā)育嬰幼兒知覺的發(fā)育空間知覺的發(fā)育形狀知覺深度知覺方位知覺時間知覺注意的發(fā)育智力發(fā)育嬰幼兒認知功能的發(fā)育感知覺發(fā)育嬰幼兒知覺的發(fā)育61兒童認知發(fā)育規(guī)律兒童認知是經歷一個逐步發(fā)展的過程：認知發(fā)展由近及遠；兒童認知客觀事物由某一局部到整體，由片面到比較全面；兒童最初認識事物的表明現(xiàn)象，以后才隨著年齡的增長，認識事物的本質屬性；兒童認識事物要經歷多種水平或階段，由淺入深。兒童認知發(fā)育規(guī)律兒童認知是經歷一個逐步發(fā)展的過程：62感知覺在幼兒的心理活動中占優(yōu)勢地位3-6歲兒童借助形狀、顏色、聲音等來認知世界；幼兒感知的發(fā)展是思維發(fā)展的基礎；幼兒的記憶直接依賴于感知的具體材料；感知覺在幼兒的心理活動中占優(yōu)勢地位3-6歲兒童借助形狀、顏色63兒童認知發(fā)育障礙認知發(fā)育障礙是一組在一個或多個發(fā)育能區(qū)與已建立的神經發(fā)育常模比較在質和量上存在落后的疾??；2000年抽樣調查報告證實我國0—6歲兒童智力障礙現(xiàn)患率為0.93l％，神經系統(tǒng)發(fā)育性障礙性疾病發(fā)育遲滯（DD）：（全面發(fā)育遲緩—DSM-5)小于5歲；兩個和兩個以上能區(qū)顯著落后于同齡兒童智力低下(MD)：（智力障礙—DSM-5）(兒童發(fā)育能區(qū)：適應性、粗大運動、精細運動、語言、社交；)----姜玉武.規(guī)范神經發(fā)育障礙性疾病的診斷開展神經遺傳學的病因研究[J].中華兒科雜志,2009,47(8)

兒童認知發(fā)育障礙認知發(fā)育障礙是一組在一個或多個發(fā)64智力障礙經過臨床評估和個體化、標準化的智力測驗確認的智力功能的缺陷；適應功能的缺陷導致未能達到個人獨立性和社會責任方面的發(fā)育水平和社會文化標準；智力和適應缺陷在發(fā)育階段發(fā)生。等同于ICD-11智力發(fā)育障礙的診斷—DSM-5智力障礙經過臨床評估和個體化、標準化的智力測驗確認的智力功能65智力障礙的分度極重度（又稱白癡)，智商（IQ)20以下,2%；重度（又稱癡愚），智商20～34,約占8%；中度（又稱愚魯），智商35～49,約占12%；輕度（又稱愚笨），智商50～70，約75%～80%智力障礙的分度極重度（又稱白癡)，智商（IQ)20以下,2%66認知康復認知康復67關于認知康復認知康復概念指系統(tǒng)地運用醫(yī)學和治療學?？剖侄斡靡愿纳普J知功能和因單一或多方面認知損害而受到影響的日?；顒诱J知康復是一種以神經心理學和認知理論為基礎的腦損傷患者的再訓練模式認知康復主要運用了認知神經心理學研究成果，對認知障礙患者進行評測與訓練，故而也稱為神經心理康復認知損害是在所有的損害中影響患者最終康復結局最為重要的因素關于認知康復認知康復概念68兒童認知康復的服務對象發(fā)育和學習遲滯（精神發(fā)育遲滯或發(fā)育障礙）腦外傷或顱腦疾病社會文化狀態(tài)（營養(yǎng)不良或環(huán)境剝奪）兒童認知康復的服務對象發(fā)育和學習遲滯（精神發(fā)育遲69兒童認知功能評定方法嬰幼兒認知功能發(fā)育評定量表發(fā)育量表：丹佛發(fā)育篩查測驗（0-6歲）蓋澤爾發(fā)育診斷量表（4周-3歲）貝利嬰幼兒發(fā)育量表BSID(2-30個月）智力測驗：WPPSI（4歲-6.5歲）適應行為量表：嬰兒初中學生社會生活能力量表（6月-14歲計算機測評：認知障礙評估工作站其他：fMRI、EEG、MEG（腦磁圖）、ERP（事件相關電位）兒童認知功能評定方法嬰幼兒認知功能發(fā)育評定量表70功能性磁共振圖像功能性磁共振成像（fMRI）結合了功能、解剖和影像三方面的因素，該技術具有無創(chuàng)傷性、無放射性、可重復性、較高的時間和空間分辨率、可準確定位腦功能區(qū)等特點.fMRI的基本原理是血紅蛋白包括含氧血紅蛋白和去氧血紅蛋白,兩種血紅蛋白對磁場有完全不同的影響,當神經元活動增強時,腦功能區(qū)皮質的血流顯著增加,去氧血紅蛋白的含量降低,導致T2加權像信號增強,T2加權像信號能反映局部神經元活動,這就是所謂血氧水平依賴BOLD效應功能性磁共振圖像功能性磁共振成像（fMRI）結合了功能、解剖71視覺感知研究

在聽覺誘發(fā)實驗中，回波平面成像中的梯度切換可能產生聽覺噪聲。

認知fMRI數(shù)據(jù)分析研究是這幾年的研究重點視覺感知研究在聽覺誘發(fā)實驗中，回波平面成像中的梯度切換72腦磁圖腦磁圖集超導技術、生物工程、電子信息工程、醫(yī)學工程等尖端技術于一體,探索人類大腦活動。達到功能神經科學前所未有的境界,是人類研究、治療腦部疾病最重大的突破。腦磁圖的特點極高的靈敏度極高的時間分辨率極高的空間分辨率腦磁圖腦磁圖集超導技術、生物工程、電子信息工程、醫(yī)學工程等73事件相關電位ERP的P300P300波是神經中樞在感受信息刺激過程中產生的生物電活動，反映心理加工的過程，與復雜的多層次心理認知活動有關，是感知覺、注意、記憶、理解、思維及智能等高級神經心理過程的電位變化反映在一定程度上反映了個體的認知功能總水平;P3波的特點：具有反應穩(wěn)定，波形幅度大，重復性高等特點，事件相關電位ERP的P30074事件相關電位事件相關電位75認知功能障礙治療方法作業(yè)行為訓練計算機輔助訓練系統(tǒng)其他治療認知功能障礙治療方法作業(yè)行為訓練76認知功能障礙治療方法

作業(yè)行為治療一對一小組訓練集體授課認知功能障礙治療方法

作業(yè)行為治療一對一小組訓練集體授課77認知功能障礙治療方法作業(yè)行為治療的訓練器具選擇及技巧安全耐用符合年齡要求認知功能障礙治療方法作業(yè)行為治療的訓練器具選擇及技巧78早期認知作業(yè)行為治療的訓練原則根據(jù)現(xiàn)有發(fā)育水平進行課題設置；注重感知覺的訓練：視、聽、觸等；注重早期上肢精細動作的發(fā)育；注重游戲與訓練相結合；家長的配合早期認知作業(yè)行為治療的訓練原則根據(jù)現(xiàn)有發(fā)育水平進行課題設置；79計算機輔助訓練系統(tǒng)---結構化智力訓練系統(tǒng)

結構化智力訓練系統(tǒng)結構化智能訓練：通過對智力測試結果的分析，針對患兒不同智力結構層面的問題制定康復目標和康復訓練計劃稱結構化智能訓練。結構化智能訓練系統(tǒng)：在充分實踐的基礎上，將眾多智力訓練項目分別歸入相應的智力結構系統(tǒng)，以方便訓練