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關(guān)于兒童口吃的心理治療、護(hù)理與預(yù)防第一頁,共十八頁,2022年,8月28日第二頁,共十八頁,2022年,8月28日主要內(nèi)容:口吃的心理治療、心理護(hù)理與預(yù)防重點(diǎn)內(nèi)容:心理治療的方法第三頁,共十八頁,2022年,8月28日心理治療支持療法語言訓(xùn)練療法A、系統(tǒng)脫敏療法B、集體訓(xùn)練C、陽性強(qiáng)化法D、松弛療法E、催眠療法第四頁,共十八頁,2022年,8月28日(四)、心理治療1、支持療法
(Supportiveplaychotherapy)又稱支持性心理療法、一般性心理治療法,是一種以"支持"為主的特殊性心理治療方法。不用去分析求治者的潛意識(shí),而主要是支持、幫助求治者去適應(yīng)目前所面對(duì)的現(xiàn)實(shí),故又稱為非分析性治療。支持療法的原理:支持療法是心理醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和方法,采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)、支持、同情、說服、消除疑慮、保證等方式,來幫助和指導(dǎo)病人分析認(rèn)識(shí)當(dāng)前所面臨的問題,使其發(fā)揮自己最大的潛在能力和自身優(yōu)勢(shì),正確面對(duì)各種困難或心理壓力,以度過心理危機(jī),從而達(dá)到治療目的的一種心理治療方法。第五頁,共十八頁,2022年,8月28日支持療法的治療原則:(1)、提供適當(dāng)?shù)闹С?。?dāng)一個(gè)人心理上受到挫折時(shí),最需要的莫過于他人的安慰、同情與關(guān)心,因此這一原則在于提供其所需的心理上的支持,包括同情體貼、鼓勵(lì)安慰、提供處理問題的方向等等,以協(xié)助求助者度過困境,應(yīng)付心理上的挫折,但施治者要支持適度,有選擇性。(2)、調(diào)整對(duì)“挫折”的看法。協(xié)助求助者端正對(duì)困難或挫折的看法,借此來調(diào)節(jié)并改善其心理問題。(3)、善于利用各種“資源”。此原則是幫助求治者,對(duì)可利用的內(nèi)外資源進(jìn)行分析,看是否最大運(yùn)用了“資源”,來對(duì)付面臨的心理困難和挫折。(4)、進(jìn)行“適應(yīng)”方法的指導(dǎo)。其重點(diǎn)之一就是跟求治者一起分析,尋求應(yīng)付困難或處理問題的恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ǎ⒅笇?dǎo)求治者正確選用。第六頁,共十八頁,2022年,8月28日2、語言訓(xùn)練療法(1)系統(tǒng)脫敏法:系統(tǒng)脫敏療法(SystematicDesensitization)又稱交互抑制法,利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境,并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦慮情緒,從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。
系統(tǒng)脫敏療法理論基礎(chǔ)和作用原理
系統(tǒng)脫敏療法是最早應(yīng)用的行為治療技術(shù)之一。行為療法理論認(rèn)為:人的行為,不管是功能性的還是非功能性的、正常的或病態(tài)的,都經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得,而且也能通過學(xué)習(xí)而更改、增加或消除。其主要理論觀點(diǎn)是:1.條件反射的形成和建立,就是條件刺激取代無條件刺激、形成特定的“刺激一反應(yīng)”關(guān)系的獲得過程。2.強(qiáng)化或榜樣:強(qiáng)化是使一個(gè)人積極尋求刺激的動(dòng)因,會(huì)使一個(gè)人趨向某種特殊的活動(dòng)或形成某種特定的行為。3.泛化:這是人和動(dòng)物把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他類似的情境中去的傾向,可能是許多癥狀得以維持和發(fā)展的原因。4.消退:新條件反射建立后,若僅繼續(xù)給予條件刺激,原條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會(huì)下降,直到消失。第七頁,共十八頁,2022年,8月28日通俗地說,系統(tǒng)脫敏療法通常是以“刺激一放松”反射為適應(yīng)行為,來取代求助者已經(jīng)形成的“刺激—異常行為反應(yīng)”反射,繼而強(qiáng)化適應(yīng)行為,因泛化而使適應(yīng)行為得到鞏固,克服異常行為。系統(tǒng)脫敏療法的步驟采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟:(1)建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次,這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向;(2)進(jìn)行放松訓(xùn)練;(3)要求求治者在放松的情況下,按某一恐怖或焦慮的等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療。
系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法,它應(yīng)用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制,即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng),這種反應(yīng)就會(huì)削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。第八頁,共十八頁,2022年,8月28日類似系統(tǒng)脫敏療法在古代的運(yùn)用類似系統(tǒng)脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運(yùn)用。據(jù)《儒門事親》載:王德新的妻子旅途中,在旅舍的樓上住宿,夜逢盜賊燒房子,因受驚而墮下床來。自此以后,每聽到聲響,便會(huì)受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行,不敢冒然弄出聲響,逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手,按于高椅之上,在面前放一張小桌幾。戴人說:"娘子,請(qǐng)看這木頭!"便猛擊桌,其婦大驚。戴人說:"我用木頭擊桌,有何可驚呢?"婦人嚇后稍顯安定,戴人又擊桌,驚已顯然減緩。又過一會(huì)兒,連擊三五次,又用木杖擊門,又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中安定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗,接連數(shù)日,從天黑直到天亮,一、二月后,雖聽雷鳴也不驚恐了。第九頁,共十八頁,2022年,8月28日(2)集體訓(xùn)練:可組織言語矯正訓(xùn)練班,在集體中,口吃患兒互相鼓勵(lì)、互相鼓勵(lì)、互相矯正。老師給予必要的指導(dǎo),教會(huì)口吃者放松口腔、咽喉肌肉,先做呼吸練習(xí),在呼長氣時(shí)發(fā)各種單音,然后再練習(xí)不發(fā)音的唇、舌音。語言練習(xí)時(shí)先用簡(jiǎn)單的對(duì)答方式,一問一答,放慢講話速度,使患兒說話呼吸正常,口吃自然減輕。第十頁,共十八頁,2022年,8月28日(3)陽性強(qiáng)化法(PositivereinforcementProcedures)或稱正性強(qiáng)化法,屬于行為治療法,創(chuàng)始人為斯金納。行為主義理論認(rèn)為:“行為是后天習(xí)得,一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化,如果想建立或保持某種行為,必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)”。即應(yīng)用操作性條件反射原理,強(qiáng)調(diào)行為的改變是依據(jù)行為后果而定的,其目的在于矯正不良行為,訓(xùn)練與建立某種良好行為。即運(yùn)用正性強(qiáng)化原則,每當(dāng)兒童出現(xiàn)所期望的心理與目標(biāo)行為,或者在一種符合要求的良好行為之后,采取獎(jiǎng)勵(lì)辦法,立刻強(qiáng)化,以增強(qiáng)此種行為出現(xiàn)的頻率,故又稱獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化法。通俗的說,陽性強(qiáng)化法即對(duì)正確的行為進(jìn)行及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)壞的行為予以漠視和淡化,促進(jìn)正確的行為更多的出現(xiàn)。第十一頁,共十八頁,2022年,8月28日(4)、松弛療法(Relaxationtherapy)又稱放松療法、放松訓(xùn)練,它是按一定的練習(xí)程序,學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng),以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平,調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。第十二頁,共十八頁,2022年,8月28日(5)催眠療法:催眠療法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄,借助暗示性語言,以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。通過催眠方法,將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài),將醫(yī)生的言語或動(dòng)作整合入患者的思維和情感,從而產(chǎn)生治療效果。催眠可以很好的推動(dòng)人潛在的能力,現(xiàn)在一些心理治療的方法是使用催眠來治療人的一些心理疾病,如強(qiáng)迫癥,憂郁癥,壞習(xí)慣,情緒問題等。3、輔助治療第十三頁,共十八頁,2022年,8月28日(五)、心理護(hù)理與預(yù)防1、心理護(hù)理(1)、關(guān)心體貼口吃患兒、每個(gè)人都有口吃的潛質(zhì),就像每個(gè)人都會(huì)有臉紅的時(shí)候,首先要克服對(duì)口吃的恐懼心理,向他講解口吃不是一種病,只是一種功能性的障礙,不恐懼就不會(huì)那么敏感,不會(huì)那么敏感就不會(huì)太過在意,鼓勵(lì)患兒要有信心和決心去戰(zhàn)勝困難。(2)、協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練:多與患兒交談,講話力求風(fēng)趣幽默。(3)指導(dǎo)周圍的人正確看待口吃患兒,尊重他們的人格,不可嘲笑和歧視,為口吃患兒爭(zhēng)取更多的社會(huì)支持,創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。第十四頁,共十八頁,2022年,8月28日2、預(yù)防(1)、普及育兒知識(shí),按照兒童心理發(fā)展和客觀規(guī)律,適時(shí)地進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼Z言訓(xùn)練。(2)、創(chuàng)造平靜協(xié)調(diào)的家庭氣氛和輕松愉快的語言環(huán)境,避免兒童受到不良心理刺激和引起精神緊張。(3)、培養(yǎng)兒童開朗沉靜的性格,鼓勵(lì)兒童多交往,課堂上踴躍發(fā)言、積極參加演講活動(dòng),發(fā)展語言才能。(4)、勸阻
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