兒童口吃的心理治療、護(hù)理與預(yù)防

關(guān)于兒童口吃的心理治療、護(hù)理與預(yù)防第一頁，共十八頁，2022年，8月28日第二頁，共十八頁，2022年，8月28日主要內(nèi)容：口吃的心理治療、心理護(hù)理與預(yù)防重點(diǎn)內(nèi)容：心理治療的方法第三頁，共十八頁，2022年，8月28日心理治療支持療法語言訓(xùn)練療法A、系統(tǒng)脫敏療法B、集體訓(xùn)練C、陽性強(qiáng)化法D、松弛療法E、催眠療法第四頁，共十八頁，2022年，8月28日（四）、心理治療1、支持療法

(Supportiveplaychotherapy)又稱支持性心理療法、一般性心理治療法，是一種以"支持"為主的特殊性心理治療方法。不用去分析求治者的潛意識(shí)，而主要是支持、幫助求治者去適應(yīng)目前所面對(duì)的現(xiàn)實(shí)，故又稱為非分析性治療。支持療法的原理：支持療法是心理醫(yī)生運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)和方法，采取勸導(dǎo)、啟發(fā)、鼓勵(lì)、支持、同情、說服、消除疑慮、保證等方式，來幫助和指導(dǎo)病人分析認(rèn)識(shí)當(dāng)前所面臨的問題，使其發(fā)揮自己最大的潛在能力和自身優(yōu)勢(shì)，正確面對(duì)各種困難或心理壓力，以度過心理危機(jī)，從而達(dá)到治療目的的一種心理治療方法。第五頁，共十八頁，2022年，8月28日支持療法的治療原則：（1）、提供適當(dāng)?shù)闹С?。?dāng)一個(gè)人心理上受到挫折時(shí)，最需要的莫過于他人的安慰、同情與關(guān)心，因此這一原則在于提供其所需的心理上的支持，包括同情體貼、鼓勵(lì)安慰、提供處理問題的方向等等，以協(xié)助求助者度過困境，應(yīng)付心理上的挫折，但施治者要支持適度，有選擇性。（2）、調(diào)整對(duì)“挫折”的看法。協(xié)助求助者端正對(duì)困難或挫折的看法，借此來調(diào)節(jié)并改善其心理問題。（3）、善于利用各種“資源”。此原則是幫助求治者，對(duì)可利用的內(nèi)外資源進(jìn)行分析，看是否最大運(yùn)用了“資源”，來對(duì)付面臨的心理困難和挫折。（4）、進(jìn)行“適應(yīng)”方法的指導(dǎo)。其重點(diǎn)之一就是跟求治者一起分析，尋求應(yīng)付困難或處理問題的恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒ǎ⒅笇?dǎo)求治者正確選用。第六頁，共十八頁，2022年，8月28日2、語言訓(xùn)練療法（1）系統(tǒng)脫敏法：系統(tǒng)脫敏療法（SystematicDesensitization）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除神經(jīng)癥焦慮習(xí)慣的目的。

系統(tǒng)脫敏療法理論基礎(chǔ)和作用原理

系統(tǒng)脫敏療法是最早應(yīng)用的行為治療技術(shù)之一。行為療法理論認(rèn)為：人的行為，不管是功能性的還是非功能性的、正常的或病態(tài)的，都經(jīng)學(xué)習(xí)而獲得，而且也能通過學(xué)習(xí)而更改、增加或消除。其主要理論觀點(diǎn)是：1．條件反射的形成和建立，就是條件刺激取代無條件刺激、形成特定的“刺激一反應(yīng)”關(guān)系的獲得過程。2．強(qiáng)化或榜樣：強(qiáng)化是使一個(gè)人積極尋求刺激的動(dòng)因，會(huì)使一個(gè)人趨向某種特殊的活動(dòng)或形成某種特定的行為。3．泛化：這是人和動(dòng)物把習(xí)得的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展運(yùn)用到其他類似的情境中去的傾向，可能是許多癥狀得以維持和發(fā)展的原因。4．消退：新條件反射建立后，若僅繼續(xù)給予條件刺激，原條件反應(yīng)的強(qiáng)度就會(huì)下降，直到消失。第七頁，共十八頁，2022年，8月28日通俗地說，系統(tǒng)脫敏療法通常是以“刺激一放松”反射為適應(yīng)行為，來取代求助者已經(jīng)形成的“刺激—異常行為反應(yīng)”反射，繼而強(qiáng)化適應(yīng)行為，因泛化而使適應(yīng)行為得到鞏固，克服異常行為。系統(tǒng)脫敏療法的步驟采用系統(tǒng)脫敏療法進(jìn)行治療應(yīng)包括三個(gè)步驟：（１）建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次，這是進(jìn)行系統(tǒng)脫敏療法的依據(jù)和主攻主向；（２）進(jìn)行放松訓(xùn)練；（３）要求求治者在放松的情況下，按某一恐怖或焦慮的等級(jí)層次進(jìn)行脫敏治療。

系統(tǒng)脫敏法是一種最常用的行為治療方法，它應(yīng)用“抗條件作用”原理以解除病人的與焦慮有聯(lián)系的神經(jīng)癥等行為問題。系統(tǒng)脫敏法的基本原則是交互抑制，即在引發(fā)焦慮的刺激物出現(xiàn)的同時(shí)讓病人作出抑制焦慮的反應(yīng)，這種反應(yīng)就會(huì)削弱、最終切斷刺激物同焦慮反應(yīng)間的聯(lián)系。第八頁，共十八頁，2022年，8月28日類似系統(tǒng)脫敏療法在古代的運(yùn)用類似系統(tǒng)脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運(yùn)用。據(jù)《儒門事親》載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會(huì)受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說："娘子，請(qǐng)看這木頭！"便猛擊桌，其婦大驚。戴人說："我用木頭擊桌，有何可驚呢？"婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會(huì)兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中安定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。第九頁，共十八頁，2022年，8月28日（2）集體訓(xùn)練：可組織言語矯正訓(xùn)練班，在集體中，口吃患兒互相鼓勵(lì)、互相鼓勵(lì)、互相矯正。老師給予必要的指導(dǎo)，教會(huì)口吃者放松口腔、咽喉肌肉，先做呼吸練習(xí)，在呼長氣時(shí)發(fā)各種單音，然后再練習(xí)不發(fā)音的唇、舌音。語言練習(xí)時(shí)先用簡(jiǎn)單的對(duì)答方式，一問一答，放慢講話速度，使患兒說話呼吸正常，口吃自然減輕。第十頁，共十八頁，2022年，8月28日（3）陽性強(qiáng)化法（PositivereinforcementProcedures）或稱正性強(qiáng)化法，屬于行為治療法，創(chuàng)始人為斯金納。行為主義理論認(rèn)為：“行為是后天習(xí)得，一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化，如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)”。即應(yīng)用操作性條件反射原理，強(qiáng)調(diào)行為的改變是依據(jù)行為后果而定的，其目的在于矯正不良行為，訓(xùn)練與建立某種良好行為。即運(yùn)用正性強(qiáng)化原則，每當(dāng)兒童出現(xiàn)所期望的心理與目標(biāo)行為，或者在一種符合要求的良好行為之后，采取獎(jiǎng)勵(lì)辦法，立刻強(qiáng)化，以增強(qiáng)此種行為出現(xiàn)的頻率，故又稱獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化法。通俗的說，陽性強(qiáng)化法即對(duì)正確的行為進(jìn)行及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)壞的行為予以漠視和淡化，促進(jìn)正確的行為更多的出現(xiàn)。第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日（4）、松弛療法（Relaxationtherapy）又稱放松療法、放松訓(xùn)練，它是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整那些因緊張刺激而紊亂了的功能。第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日（5）催眠療法：催眠療法(Hypnotherapy)是指用催眠的方法使求治者的意識(shí)范圍變得極度狹窄，借助暗示性語言，以消除病理心理和軀體障礙的一種心理治療方法。通過催眠方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入一種特殊的意識(shí)狀態(tài)，將醫(yī)生的言語或動(dòng)作整合入患者的思維和情感，從而產(chǎn)生治療效果。催眠可以很好的推動(dòng)人潛在的能力，現(xiàn)在一些心理治療的方法是使用催眠來治療人的一些心理疾病，如強(qiáng)迫癥，憂郁癥，壞習(xí)慣，情緒問題等。3、輔助治療第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日（五）、心理護(hù)理與預(yù)防1、心理護(hù)理（1）、關(guān)心體貼口吃患兒、每個(gè)人都有口吃的潛質(zhì)，就像每個(gè)人都會(huì)有臉紅的時(shí)候，首先要克服對(duì)口吃的恐懼心理，向他講解口吃不是一種病，只是一種功能性的障礙，不恐懼就不會(huì)那么敏感，不會(huì)那么敏感就不會(huì)太過在意，鼓勵(lì)患兒要有信心和決心去戰(zhàn)勝困難。（2）、協(xié)助醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練：多與患兒交談，講話力求風(fēng)趣幽默。（3）指導(dǎo)周圍的人正確看待口吃患兒，尊重他們的人格，不可嘲笑和歧視，為口吃患兒爭(zhēng)取更多的社會(huì)支持，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日2、預(yù)防（1）、普及育兒知識(shí)，按照兒童心理發(fā)展和客觀規(guī)律，適時(shí)地進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼Z言訓(xùn)練。（2）、創(chuàng)造平靜協(xié)調(diào)的家庭氣氛和輕松愉快的語言環(huán)境，避免兒童受到不良心理刺激和引起精神緊張。（3）、培養(yǎng)兒童開朗沉靜的性格，鼓勵(lì)兒童多交往，課堂上踴躍發(fā)言、積極參加演講活動(dòng)，發(fā)展語言才能。（4）、勸阻