2023年外三科院感工作總結(jié)范文

2023年外三科院感工作總結(jié)范文2023年外三科院感工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染治理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在外三科科室全體工作人員的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科2023院感工作取得了肯定的成績(jī)，現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下：

一、完善院感治理體系

依據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立科室醫(yī)院感染治理小組，由科室主任擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)當(dāng)監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感治理小組職責(zé)和監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感治理體系。

二、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)展醫(yī)院感染學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，參與人員包括全院醫(yī)務(wù)人員，培訓(xùn)內(nèi)容為：院感根底學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，消毒隔離學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，流感的院感掌握及消毒隔離學(xué)問(wèn)培訓(xùn)等，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。做好病例回憶性調(diào)查。依據(jù)院感工作規(guī)劃，每月組織一次院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，全年共進(jìn)展院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)治理

依據(jù)我科工作場(chǎng)所的特別性，我科特殊注意對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè)，將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并仔細(xì)做好記錄；同時(shí)，強(qiáng)化洗手合格率。

四、加強(qiáng)對(duì)傳染病治理

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了掌握病毒的傳播，對(duì)來(lái)科室進(jìn)展檢查的傳染病人，首先做好對(duì)職工的自我愛(ài)護(hù)，事后，對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)展一人一換，并準(zhǔn)時(shí)登記，準(zhǔn)時(shí)上報(bào)，嚴(yán)格掌握漏報(bào)率。

五、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的治理

根據(jù)規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的治理，我科制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線治理制度，醫(yī)院感染治理科積極參加臨床合理使用抗菌藥物的治理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用治理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向院感科通報(bào)結(jié)果。

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物治理并常規(guī)督察，發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)整改并反應(yīng)。并對(duì)工勤人員進(jìn)展培訓(xùn)，使我科醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到標(biāo)準(zhǔn)治理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物治理不善引起感染爆發(fā)。

2023年院感工作

（1）今年3月領(lǐng)用人機(jī)共存的空氣消毒機(jī)，每周一、二病區(qū)消毒。每日消毒治療室、換藥室、搶救室。

（2）8月起氧氣流量表使用后消毒放入自封袋內(nèi)，每周消毒1次并貼標(biāo)簽。

（3）含氯消毒劑9月起現(xiàn)配現(xiàn)用。

（4）每月進(jìn)展細(xì)菌培育，9月起院感辦通知改為每季度一次，2023年均到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。

（5）全年發(fā)生多重耐藥菌感染3例。

雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了肯定成績(jī)，但還存在肯定的缺乏：

1、全年本科室共發(fā)生職業(yè)暴露2起，均為實(shí)習(xí)護(hù)士，科室要加強(qiáng)崗前培訓(xùn)。

2、對(duì)醫(yī)院感染重要性熟悉缺乏，由于病人在我科住院時(shí)間較短，因此醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及協(xié)作家屬的院感治理存在不在，存在熟悉上的麻痹性。

3、對(duì)醫(yī)院感染的理論把握不透，由于對(duì)院感的熟悉上的缺乏，會(huì)造成對(duì)院感學(xué)歸學(xué)、做歸做的現(xiàn)象，導(dǎo)致手衛(wèi)生依從性差、職業(yè)暴露連發(fā)、多重耐藥菌消毒隔離措施不到位現(xiàn)象。

下年的工作重點(diǎn)：

1、連續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染治理學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí)及催促執(zhí)行狀況，尤其是多重耐藥菌和職業(yè)暴露。

2、連續(xù)做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)及衛(wèi)