依達拉奉聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死療效觀察

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總結(jié)報告如下。

資料與方法

一般資料：2022年3月～2022年8月收治急性腦梗死患者68例，均經(jīng)頭CT或MRI確診，擯棄腦出血，診斷參考全國第4屆腦血管病會議指定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，均首次發(fā)病，均無心、肝、腎功能損害，無嚴(yán)重的意識障礙。其中男42例，女26例，年齡48～79歲，平均63.2歲。68例患者隨機分為2組，每組34例。兩組年齡、病情、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

治療方法：對照組賦予急性腦梗死常規(guī)治療，口服阿司匹林、靜點胞磷膽堿鈉注射液、血塞通注射液等治療。治療組在對照組治療根基上，依達拉奉30mg參與0.9%氯化鈉注射液250ml中靜滴，2次/日，尤瑞克林0.15PNA單位溶于0.9%氯化鈉注射液100ml，靜脈滴入，1次/日，持續(xù)14天。查看兩組治療后臨床療效。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照第4屆腦血管病會議修訂的神經(jīng)功能缺損程度(NDS)評分標(biāo)準(zhǔn)對患者舉行療效評價。①根本痊愈：患者神經(jīng)功能缺損評分裁減≥91%；②顯著進步：患者神經(jīng)功能缺損評分裁減46%～90%；③進步：患者神經(jīng)功能缺損評分裁減18%～45%；④無變化：患者神經(jīng)功能缺損評分裁減≤17%；⑤惡化，死亡：患者神經(jīng)功能缺損評分增加＞18%。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件舉行數(shù)據(jù)結(jié)果分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

查看組總有效率為91.2%，對照組為70.6%，查看組總有效率顯著高于對照組，兩組對比差異有顯著性(P＜0.05)。見表1。

討論

腦梗死又稱缺血性腦卒中,在臨床上是神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)病，具有起病急、預(yù)后差、傷殘率高、死亡率高的特點，給患者及社會帶來巨大的痛楚和沉重的負擔(dān)。氧自由基能引起細胞的核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)等變性壞死，隨著腦梗死研究的深入，多數(shù)研究者認(rèn)為腦缺血、缺氧、再灌注過程中所產(chǎn)生的大量自由基是腦梗死急性期神經(jīng)細胞死亡的主要理由。因此，除掉自由基，養(yǎng)護腦細胞對于腦梗死的治療至關(guān)重要。

依達拉奉是一種新型氧自由基除掉劑，具有分子量小、脂溶性高、血腦屏障的通透性好的特點，可在腦內(nèi)形成有效治療濃度，從而減輕組織損傷和腦水腫。是目前試驗證明惟一有效的自由基除掉劑［2］。腦梗死后神經(jīng)細胞損傷機制繁雜，為有效減輕細胞損傷，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用不同作用機制的藥物，提高療效。尤瑞克林［3］是一種蛋白水解酶，能將激肽原轉(zhuǎn)化為激肽和血管舒緩素。研究說明，其可增加缺血腦組織的血供、改善腦梗死引起的腦組織葡萄糖和氧攝取降低，降低腦梗死面積。

本研究顯示，查看組總有效率優(yōu)于對照組(P＜0.05)