檢驗(yàn)科申請(qǐng)表POCT

檢驗(yàn)科申請(qǐng)表POCT檢驗(yàn)科申請(qǐng)表POCT檢驗(yàn)科申請(qǐng)表POCT資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月檢驗(yàn)科申請(qǐng)表POCT版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：檢驗(yàn)科申請(qǐng)表申請(qǐng)主題關(guān)于新增心腦血管疾病POCT檢測(cè)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病POCT檢測(cè)的項(xiàng)目的申請(qǐng)申請(qǐng)內(nèi)容中樞神經(jīng)特異蛋白（S100)測(cè)定和人血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）測(cè)定申請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)隨著檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，一些更快速更特異的床邊即時(shí)檢驗(yàn)項(xiàng)目可以更好地應(yīng)用于臨床心血管疾病的診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期診斷和預(yù)估?？梢蕴岣呶以旱脑\療技術(shù)水平，防止常見(jiàn)高發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。具體如下：中樞神經(jīng)特異蛋白96%的S100-β蛋白存在于腦組織中，以高濃度主要分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的星型膠質(zhì)細(xì)胞，雪旺細(xì)胞，某些神經(jīng)元細(xì)胞、黑色素細(xì)胞，軟骨細(xì)胞，脂肪細(xì)胞和皮膚朗格漢斯細(xì)胞等。分布特異性高，在成人血清中含量極低且相當(dāng)穩(wěn)定，可在室溫或者4℃全血標(biāo)本保存48小時(shí)而不受影響，因此被認(rèn)為是腦內(nèi)特異性蛋白。當(dāng)腦損傷或血腦屏障損傷時(shí)，S100-β可以釋放至血液，血中檢測(cè)到其濃度升高。并且其濃度隨病情和時(shí)間的變化而變化。腦血管疾?。杭毙匀毖阅X卒中和出血性腦血管病時(shí)，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和神經(jīng)元損傷，可引起大量S100-β蛋白釋放，從而引起腦脊液及血液中S100-β蛋白濃度升高。且其升高水平與疾病程度呈正相關(guān)，因此S100-β蛋白水平可以反映腦血管疾病患者中樞神經(jīng)的損害嚴(yán)重程度及動(dòng)態(tài)變化，有助于腦血管疾病的診斷、病情動(dòng)態(tài)觀(guān)察、療效評(píng)價(jià)及預(yù)后判斷。腦外傷所致顱腦損傷時(shí)：S100-β蛋白水平對(duì)腦外傷診斷有指導(dǎo)意義。部分腦外傷患者在影像學(xué)檢查尚未發(fā)現(xiàn)病變前，血清S100-β蛋白水平即升高。部分CT檢查正?；颊哂醒猄100-β濃度升高，進(jìn)行MRI檢查顯示有腦損傷。因此，S100-β蛋白水平升高是腦損傷早期而靈敏標(biāo)志物，此外，顱腦損傷時(shí)檢測(cè)血清S100-β蛋白水平是判斷其損傷程度和預(yù)后的客觀(guān)指標(biāo)。顱腦外傷急性期如果血清S100-β蛋白持續(xù)升高，常提示患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱腦損傷，常伴有較高的病死率和致殘率。3、感染性疾病致腦損傷的診斷通過(guò)檢測(cè)血清中S100-β的水平，可以診斷感染性疾病引起的腦損傷。在腦損傷的監(jiān)測(cè)和及早干預(yù)方面有重要的意義。脂蛋白相關(guān)磷脂酶A脂蛋白相關(guān)性磷脂酶A2（1ipoprotein-associatedphospholipaseA2，Lp-PLA2），即血小板活化因子乙酰水解酶，是近年來(lái)引起廣泛關(guān)注的一種與動(dòng)脈硬化和缺血性心腦血管疾病密切相關(guān)的磷脂酶A2超家族、一種新的炎癥標(biāo)記物和一種獨(dú)立危險(xiǎn)因子。Lp-PLA2與冠心病。血漿Lp-PLA2活性能反映冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的嚴(yán)重程度，與冠狀動(dòng)脈病變穩(wěn)定性無(wú)關(guān)。2、Lp-PLA2與動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化早期主要表現(xiàn)為冠狀循環(huán)中產(chǎn)生Lp-PLA2，隨后產(chǎn)生的溶血卵磷脂與冠狀循環(huán)內(nèi)皮功能紊亂相關(guān)。因此血漿Lp-PLA2可以作為動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)志物。3、Lp-PLA2與缺血性腦卒中最近幾個(gè)較大的流行病學(xué)和臨床前瞻性研究均發(fā)現(xiàn)，血漿Lp-PLA2濃度或活性升高是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。血漿Lp-PLA2升高的病人，發(fā)生冠心病事件及缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。另外，Lp-PLA2還可很好地預(yù)測(cè)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。江蘇省物價(jià)定價(jià)：6人血漿脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）測(cè)定乙