人工晶體度數(shù)的計(jì)算公式課件

角膜屈光手術(shù)后如何計(jì)算人工晶體度數(shù)無(wú)錫二院

公式的演變經(jīng)驗(yàn)性＋19.0D或＋18.0D誤差很大IOL=18+(R×1.25)原始理論公式(+)常數(shù)修正c第一代公式理想模型缺乏個(gè)體化c與眼軸長(zhǎng)度相關(guān)第二代公式長(zhǎng)或短眼軸中誤差較大

(+)c的預(yù)測(cè)公式第三代公式SRK-THolladayHaigisHofferQ原始理論公式：P=n/(L-c)–n/[(n/K)-c]P:人工晶體度數(shù)DL:眼軸長(zhǎng)度mc:估計(jì)的前房深度mK:角膜曲率Dn:房水和玻璃體的折射率1.336

第三代公式SRK/T、Holladay和Holladay2、及HofferQ公式

復(fù)雜的公式系統(tǒng)人工晶體位置的預(yù)測(cè)公式

更多個(gè)體化因素SRK/T公式基于Fyodorov公式c的預(yù)測(cè)公式為：c=H+offset

offset=ACD常數(shù)-3.336ACD常數(shù)＝0.62467A-68.747H為角膜到虹膜平面的距離Holladay和Holladay2公式

c的預(yù)測(cè)公式為：ELP=aACD+SaACD=0.56+R[R2-(AG)2(1/4)]-2AG=L×12.5×(1/23.45)；S=A-constant×0.5663–65.60aACD：術(shù)前前房深度S（Sfactor）：虹膜前表面到人工晶體的光學(xué)部平面距離R:角膜曲率半徑AG:前房直徑。

Holladay2更加復(fù)雜更具個(gè)體化c與眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率、白對(duì)白角膜的測(cè)量、術(shù)前前房深度、晶體厚度及患者的年齡和性別相關(guān)Haigis公式三個(gè)常數(shù)預(yù)測(cè)c：ACpost=a0+a1AC+a2ALa0=0.62467×Aconst-72.434ACpost：術(shù)后前房深度AC：術(shù)前前房深度AL：眼軸長(zhǎng)度Aconst：人工晶體廠商提供的A常數(shù)a1、a2用二元回歸分析法得到標(biāo)準(zhǔn)模型a1＝0.4a2=0.1。

表2現(xiàn)代公式中通常用的常數(shù)數(shù)值人工晶體前房型虹膜支持型睫狀溝型囊代型

類(lèi)型平－凸式凸－凸式平－凸式凸－凸式A常數(shù)115.0-115.3115.5-115.7115.9-116.2116.6-117.2117.5-117.8117.8-118.8S常數(shù)-0.7--0.4-0.1-+0.1+0.1-+0.3+0.4-+0.7+0.9-+1.1+1.2-+1.6術(shù)后前房2.8-3.13.3-3.53.7-4.03.8-4.14.3-4.54.8-5.1深度(mm)雙K法＋第三代人工晶體度數(shù)的計(jì)算公式LASIK術(shù)前的角膜曲率Kpre——預(yù)測(cè)ELP修正的LASIK術(shù)后角膜曲率Kc——代入公式計(jì)算IOLHaigis、HofferQ、Holladay2和SRK/T

修正角膜曲率的方法病史的方法(History-DerivedMethod)Kc.hd=Kpre–CRc最精確屈光度的方法(Refraction-DerivedMethod)Kc.rd=Kpost–0.23CRc較精確，臨床意義大修正的屈光度的方法（adjustingthemeasuredeffectiverefractivepower,EffRpadj）EffRpadj=Keyesys-0.15CRc很多學(xué)者推薦，精度高臨床的方法（Clinically-DerivedMethod）Kc.cd=1.14Kpost–6.8