2023年?duì)I養(yǎng)學(xué)（師）考試考前沖刺試卷及講析

2023年?duì)I養(yǎng)學(xué)（師）考試考前沖刺試卷及講析1.（共用題干）已發(fā)現(xiàn)有20多種礦物質(zhì)是構(gòu)成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，將其分為常量元素和微量元素。(1)下列各種元素不屬于常量元素的是（）。A.

鈣B.

鐵C.

鈉D.

鎂E.

硫【答案】:

B【解析】:常量元素有鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂和硫等。(2)以下為人體所需的微量元素是（）。A.

碘B.

鉀C.

鈉D.

鎂E.

硫【答案】:

A【解析】:小于人體0.01％的元素，稱為微量元素。(3)下列各組元素中都是人體必需微量元素的是（）。A.

鈣、磷、鎂B.

銅、鈉、硫C.

鎘、汞、鎂D.

鐵、鋅、硒E.

釩、碘、鉛【答案】:

D【解析】:必需微量元素有10種：銅、鈷、鉻、鐵、氟、碘、錳、鉬、硒和鋅。2.下列哪種污染物可抑制膽堿酯酶？（）A.

有機(jī)氯B.

黃曲霉毒素C.

擬除蟲菊酯類D.

氨基甲酸酯類E.

單端孢霉烯族化合物【答案】:

D【解析】:氨基甲酸酯與有機(jī)磷的中毒機(jī)制一樣，均為抑制膽堿酯酶，因此選D。3.不屬于母乳優(yōu)點(diǎn)的是（）。A.

白蛋白與酪蛋白的比例優(yōu)于牛奶B.

白蛋白在胃內(nèi)易于消化吸收C.

含有較多的飽和脂肪酸D.

不含β乳白蛋白E.

必需氨基酸構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)必需氨基酸構(gòu)成極為一致【答案】:

C【解析】:母乳較牛乳脂肪中含有較多的亞油酸和α一亞麻酸。4.在耐力運(yùn)動(dòng)中，主要是下列哪種供能物質(zhì)？（）A.

礦物質(zhì)B.

蛋白質(zhì)C.

碳水化合物D.

脂肪E.

維生素【答案】:

D【解析】:耐力運(yùn)動(dòng)中，增加適量的脂肪，可縮小食物體積，減輕胃腸負(fù)擔(dān)，尤其是長時(shí)間低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目提供能量。5.維生素E延緩衰老可能是通過（）。A.

調(diào)節(jié)血小板的黏附力和凝集作用B.

抗氧化作用C.

促進(jìn)蛋白質(zhì)合成D.

增加鈣吸收E.

降低高血壓【答案】:

B【解析】:維生素E是氧自由基的清道夫。6.（共用題干）葡萄糖耐量試驗(yàn)膳食是用于糖尿病的診斷和分型，該試驗(yàn)的膳食安排。(1)試驗(yàn)前3日膳食要求（）。A.

食物中糖類＜300g/dB.

食物中糖類＜100g/dC.

食物中糖類≥300g/dD.

食用蔗糖100g/dE.

食用葡萄糖50g/d【答案】:

C【解析】:試驗(yàn)前3日膳食要求食物中糖類≥300g/d。(2)試驗(yàn)前l(fā)d（）。A.

進(jìn)食低糖、高蛋白普食B.

低脂、低膽固醇C.

高纖維普食D.

晚餐后禁食10～12hE.

高脂肪膳食【答案】:

D【解析】:試驗(yàn)前l(fā)d晚餐后禁食10～12h。(3)空腹抽血后，食用100g面粉制成的饅頭，相當(dāng)于糖類（）。A.

10gB.

75gC.

50gD.

85gE.

65g【答案】:

B【解析】:空腹抽血后，食用100g面粉制成的饅頭，相當(dāng)于糖類75g。7.關(guān)于維生素B6的說法不正確的是（）。A.

大量服用異煙肼或女性口服含激素的避孕藥可引起維生素B6缺乏B.

包括吡多醇、吡多醛和吡多胺三種衍生物C.

其營養(yǎng)狀況可用馬尿酸指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)D.

在堿性環(huán)境中對(duì)紫外光極敏感E.

其需要量隨著蛋白質(zhì)攝入量的增加而增加【答案】:

C【解析】:維生素B6的營養(yǎng)狀況可用黃尿酸指數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，而非馬尿酸指數(shù)。8.（）缺乏時(shí)引起血紅蛋白合成減少，形成巨幼紅細(xì)胞貧血。A.

煙酸B.

葉酸C.

鋅D.

植酸E.

核黃素【答案】:

B【解析】:葉酸缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞貧血和高同型半胱氨酸，另外，引起胎兒神經(jīng)管畸形。9.下列選項(xiàng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立的正確功利觀不包括（）。A.

盡全力解除患者的痛苦B.

爭取集體和社會(huì)的功利也鼓勵(lì)正當(dāng)追求個(gè)人功利C.

以集體和社會(huì)功利為重D.

強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益，集體社會(huì)功利與己無關(guān)E.

對(duì)集體和社會(huì)貢獻(xiàn)的大小【答案】:

D【解析】:在社會(huì)主義社會(huì)中，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個(gè)人看作集體中的一員，以保證醫(yī)療衛(wèi)生這一共同事業(yè)的發(fā)展和患者的利益，所以不能只強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益而不顧集體利益。10.等滲的葡萄糖制劑是（）。A.

5％葡萄糖溶液B.

10％葡萄糖溶液C.

15％葡萄糖溶液D.

25％葡萄糖溶液E.

50％葡萄糖溶液【答案】:

A【解析】:5％葡萄糖注射液為等滲溶液，是補(bǔ)充體液的藥物之一，主要治療脫水癥等。11.蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用是指（）。A.

糖類和蛋白質(zhì)混合食用，以提高食物的營養(yǎng)價(jià)值B.

脂肪和蛋白質(zhì)混合食用，以提高食物的營養(yǎng)價(jià)值C.

幾種營養(yǎng)價(jià)值較低的蛋白質(zhì)混合食用，以提高食物的營養(yǎng)價(jià)值D.

糖類、脂肪、蛋白質(zhì)及維生素混合食用，以提高食物的營養(yǎng)價(jià)值作用E.

用糖類和脂肪代替蛋白質(zhì)【答案】:

C【解析】:蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用是指當(dāng)兩種或兩種以上的食物蛋白質(zhì)混合食用時(shí)，其所含有的氨基酸之間可取長補(bǔ)短，相互補(bǔ)充，使混合后蛋白質(zhì)的必需氨基酸組成比例更符合于人體的需要，以提高食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值，這就是蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。12.中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的成人鈣的RNI值應(yīng)為（）mg/d。A.

600B.

700C.

800D.

1000E.

1200【答案】:

C100.成人及1歲以上兒童鈣的可耐受最高攝入量定為（）mg/d。A.

1000B.

1500C.

1800D.

2000E.

2100【答案】:

D101.不利于鈣吸收的膳食因素有（）。A.

蛋白質(zhì)B.

植酸C.

乳糖D.

大量維生素E.

纖維素【答案】:

B【解析】:膳食中不利于鈣吸收的因素有：谷物中的植酸，某些蔬菜（如菠菜、莧菜、竹筍等）中的草酸，過多的膳食纖維、堿性磷酸鹽、脂肪等。此外，抗酸藥、四環(huán)素、肝素也不利于鈣的吸收。13.（共用備選答案）A.色氨酸B.賴氨酸C.組氨酸D.?；撬酔.谷氨酰胺(1)能與膽酸結(jié)合，對(duì)脂肪吸收有重要調(diào)節(jié)作用的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:膽鹽是結(jié)合膽汁酸分別與鈉或鉀結(jié)合形成的鹽類，如甘氨膽酸鈉、?；悄懰徕c等。膽鹽是膽汁的主要成分，膽鹽微團(tuán)在脂肪的消化和吸收過程中，起著很重要的作用。(2)計(jì)算蛋白質(zhì)氨基酸模式時(shí)，以其含量作為1的是（）。【答案】:

A【解析】:①某種蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例稱為氨基酸模式。即根據(jù)蛋白質(zhì)中必需氨基酸含量，以含量最少的色氨酸為1計(jì)算出的其他氨基酸的相應(yīng)比值。②食物蛋白的氨基酸模式與人體蛋白越接近，才能為機(jī)體充分利用，其營養(yǎng)價(jià)值也相對(duì)越高。當(dāng)食物中任何一種必需氨基酸缺乏或過量，可造成體內(nèi)氨基酸的不平衡，使其他氨基酸不能被利用，影響蛋白質(zhì)的合成。14.制訂食物與營養(yǎng)現(xiàn)場工作計(jì)劃的3個(gè)妥善原則是（）。A.

妥善地利用時(shí)間、使用資源、評(píng)價(jià)效果B.

妥善地編制預(yù)算、使用資源、評(píng)價(jià)效益C.

妥善地編制預(yù)算、利用時(shí)間、使用資源D.

妥善地編制預(yù)算、利用時(shí)間、分析基礎(chǔ)資料E.

妥善地利用時(shí)間、使用資源、評(píng)價(jià)效益【答案】:

C15.中國居民膽固醇的適宜攝入量是（）。A.

＜100mg/dB.

＜300mg/dC.

400～500mg/dD.

600～700mg/dE.

800～900mg/d【答案】:

B16.嬰兒配方奶粉與全脂奶粉在蛋白質(zhì)方面的差異是（）。A.

配方奶粉蛋白質(zhì)總量降低，乳清蛋白比例增加B.

配方奶粉蛋白質(zhì)總量不變，乳清蛋白比例增加C.

配方奶粉蛋白質(zhì)總量升高，乳清蛋白比例降低D.

配方奶粉蛋白質(zhì)總量降低，乳清蛋白比例降低E.

配方奶粉蛋白質(zhì)總量不變，乳清蛋白比例降低【答案】:

A【解析】:絕大多數(shù)嬰兒配方奶是在牛奶的基礎(chǔ)上，降低蛋白質(zhì)的總量，以減輕腎負(fù)荷；調(diào)整蛋白質(zhì)的構(gòu)成以滿足嬰兒的需要，如將乳清蛋白的比例增加至60%，同時(shí)減少酪蛋白至40%，以利于消化吸收并模擬母乳增加?jì)雰盒枰呐；撬岷腿鈮A。17.為安全可靠，攝入氮需大于排出氮多少，才能考慮機(jī)體處于氮平衡狀況（）？A.

30%B.

10%C.

8%D.

5%E.

3%【答案】:

D18.胃大部切除術(shù)如若幽門切除，患者進(jìn)食應(yīng)注意下列哪項(xiàng)？（）A.

側(cè)臥位進(jìn)食B.

半臥位進(jìn)食C.

站立進(jìn)食D.

坐位進(jìn)食E.

不受體位限制【答案】:

B【解析】:幽門切除會(huì)使胃中食物不受限制直接進(jìn)入空腸，引起不良癥狀，通過采取合理的進(jìn)食體位，可以有效減緩食物進(jìn)入空腸的速度及量。半臥位進(jìn)食比較適合。19.計(jì)算氮平衡時(shí)，排出氮不包括（）。A.

糞氮B.

尿氮C.

皮膚中排泄的氮D.

毛發(fā)及其他途徑排泄的氮E.

潴留氮【答案】:

E【解析】:氮平衡的排出氮量包括：尿氮（U）、糞氮（F）、皮膚等氮損失（S）和其他正常途徑排出的氮。不包括潴留氮。20.與提高高血壓發(fā)病率的相關(guān)飲食是（）。A.

高鈉、高鉀、高鈣飲食B.

高鈉、低鉀、高鈣飲食C.

高鈉、低鉀、低鈣飲食D.

高鈉、常鉀、低鈣飲食E.

低鈉、低鉀、低鈣飲食【答案】:

C【解析】:鈉有升壓作用，鉀、鈣有降壓作用，故高鈉、低鉀、低鈣飲食的人群易患高血壓。21.生食蘿卜有助于消化，是由于含有下列哪種物質(zhì)？（）A.

乳糖酶B.

淀粉酶C.

凝乳酶D.

麥芽糖酶E.

氧化酶【答案】:

B【解析】:蘿卜中含有淀粉酶，生食有助于消化。22.（）是腦的高級(jí)功能之一。（）。A.

認(rèn)知B.

學(xué)習(xí)C.

動(dòng)作D.

語言E.

識(shí)別【答案】:

B【解析】:學(xué)習(xí)是指人或動(dòng)物通過神經(jīng)系統(tǒng)接受外界環(huán)境信息影響自身行為的過程。記憶是指獲得的信息或經(jīng)驗(yàn)在腦內(nèi)儲(chǔ)存、提取和再現(xiàn)的神經(jīng)活動(dòng)過程。學(xué)習(xí)和記憶是腦的高級(jí)功能之一。23.胰腺癌切除術(shù)可引起下列哪種情況？（）A.

糖尿病B.

傾倒綜合征C.

維生素B12吸收不良D.

水、電解質(zhì)失衡E.

反流【答案】:

A【解析】:胰腺切除后不能分泌胰島素，從而引起糖尿病的發(fā)生。24.關(guān)于妊娠代謝變化，錯(cuò)誤的說法是（）。A.

蛋白質(zhì)代謝是負(fù)氮平衡B.

糖代謝時(shí)胰島素分泌增加C.

脂類代謝中有血脂升高，其中β脂蛋白增加較明顯D.

妊娠最后三個(gè)月，鐵需要量增加E.

妊娠后期鈣及磷需要增加【答案】:

A25.中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)建議乳母的蛋白質(zhì)攝入量每日應(yīng)增加（）。A.

10gB.

15gC.

20gD.

25gE.

30g【答案】:

D【解析】:《中國居民膳食指南（2016）》規(guī)定：乳母期婦女膳食蛋白質(zhì)在一般成年女性基礎(chǔ)上每天應(yīng)增加25g。26.0.5～1歲嬰兒推薦鈣的AI值是（）。A.

300mg/dB.

250mg/dC.

600mg/dD.

800mg/dE.

1000mg/d【答案】:

B【解析】:《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2018版）推薦0.5～1歲嬰兒推薦鈣的AI值是250mg/d。27.長期缺乏蔬菜、水果，出現(xiàn)牙齦腫脹、出血、萎縮等癥狀可能是因?yàn)椋ǎ?。A.

維生素C缺乏B.

維生素E缺乏C.

核黃素中毒D.

葉酸缺乏E.

維生素A不足【答案】:

A【解析】:蔬菜、水果是人體維生素c的主要來源，長期缺乏新鮮蔬菜和水果的攝入可導(dǎo)致維生素C缺乏，引起壞血病。28.完全依賴糖酵解提供能量的細(xì)胞是（）。A.

肌纖維B.

紅細(xì)胞C.

白細(xì)胞D.

腦細(xì)胞E.

神經(jīng)細(xì)胞【答案】:

B【解析】:臟器或組織對(duì)各種能源物質(zhì)利用的選擇性和利用量取決于多種因素，主要包括：①臟器的解剖特點(diǎn)。如腦有血腦屏障，使體積較大的分子如脂肪酸不能透過利用；而肝有門靜脈系統(tǒng)，使腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)和大網(wǎng)膜脂肪動(dòng)員出來的脂肪酸首先進(jìn)入肝臟而優(yōu)先利用。②組織細(xì)胞中有關(guān)能源代謝的酶系。如成熟紅細(xì)胞沒有線粒體，缺乏三羧酸循環(huán)酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能進(jìn)行糖酵解和磷酸戊糖途徑，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝臟具有豐富的醇脫氫酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③組織細(xì)胞中能源的貯存情況。如肌肉能貯存較多的糖原，可利用糖原為能源，而腦組織則相反，糖原的貯存和利用很少，主要依賴于血糖和酮體供能。29.某職業(yè)學(xué)生營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果顯示：平均每人每日攝入能量9204.80kJ（2200kcal）、蛋白質(zhì)70g、維生素A600μg視黃醇當(dāng)量。維生素B11.6mg、維生素B20.2mg、維生素C120mg、煙酸16mg。臨床檢查發(fā)現(xiàn)：部分學(xué)生患有牙齦炎及牙齦出血，暗適應(yīng)時(shí)間延長，口角炎和舌炎。(1)暗適應(yīng)時(shí)間延長可能缺乏的營養(yǎng)素是（）。A.

蛋白質(zhì)B.

維生素AC.

煙酸D.

維生素CE.

糖類【答案】:

B(2)牙齦炎及牙齦出血可能缺乏的營養(yǎng)素是（）。A.

維生素B2B.

維生素AC.

煙酸D.

維生素CE.

泛酸【答案】:

D(3)口角炎和舌炎可能缺乏的營養(yǎng)素是（）。A.

維生素AB.

蛋白質(zhì)C.

維生素B2D.

維生素CE.

煙酸【答案】:

C(4)針對(duì)上述營養(yǎng)缺乏病，其膳食改進(jìn)措施不包括（）。A.

增加動(dòng)物肝攝入B.

增加精制米面攝入C.

增加柑橘水果攝入D.

增加有色蔬菜攝入E.

增加蛋黃攝入【答案】:

B【解析】:為了更好地配合訓(xùn)練和最大限度的發(fā)揮運(yùn)動(dòng)能力，運(yùn)動(dòng)員的膳食應(yīng)適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，滿足不同時(shí)期和不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的營養(yǎng)需要。(5)運(yùn)動(dòng)員減體重期間的膳食是（）。A.

高糖類，高蛋白質(zhì)B.

高糖類，低蛋白質(zhì)C.

高糖類，低脂肪D.

適量低糖類，低脂肪E.

低糖類，高蛋白質(zhì)【答案】:

E【解析】:減體重期間飲食在低能量前提下，應(yīng)含有豐富蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素，適量脂肪，低糖類。(6)運(yùn)動(dòng)員賽前的膳食是（）。A.

高糖類，高蛋白質(zhì)B.

高糖類，低蛋白質(zhì)C.

高糖類，低脂肪D.

適量低糖類，低脂肪E.

低糖類，高蛋白質(zhì)【答案】:

C【解析】:運(yùn)動(dòng)員賽前食物的選擇應(yīng)多用高糖類，以淀粉類糖類為主，低脂肪、富含礦物質(zhì)和維生素的食物。(7)射擊和射箭運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意補(bǔ)充（）。A.

維生素AB.

維生素B2C.

維生素CD.

維生素DE.

維生素E【答案】:

A【解析】:射擊和射箭運(yùn)動(dòng)員應(yīng)注意供給充足的維生素A，以保證敏銳的視覺。(8)力量項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員應(yīng)適當(dāng)增加攝入（）。A.

糖類B.

蛋白質(zhì)C.

脂肪D.

維生素E.

礦物質(zhì)【答案】:

B【解析】:力量項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白。(9)馬拉松長跑前進(jìn)餐的時(shí)間至少是運(yùn)動(dòng)前（）。A.

30minB.

60minC.

90minD.

120minE.

150min【答案】:

D【解析】:賽跑或馬拉松賽跑應(yīng)安排在飯后2.5h進(jìn)行，至少在飯后2h以上。30.蠶豆病的病因是（）。A.

機(jī)體對(duì)蠶豆中的蛋白質(zhì)過敏B.

紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶C.

體內(nèi)缺乏葡萄糖-6-磷酸酶D.

體內(nèi)缺乏谷胱甘肽過氧化物酶E.

紅細(xì)胞中缺少加單氧酶【答案】:

B【解析】:蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆（viciafaba）又名胡豆黃。31.大蒜具有抗菌消炎、降低膽固醇等作用，是由于其含有活性成分（）。A.

多酚B.

維生素C.

類黃酮D.

含硫化合物E.

皂苷【答案】:

D【解析】:大蒜和洋蔥中富含硫化物，硫化物具有抗炎、抗氧化和降低膽固醇等多種生物學(xué)功能。32.下列有關(guān)高溫工作人員礦物質(zhì)和微量元素供給的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.

鋅的供給量不應(yīng)低于15mg/dB.

高溫作業(yè)人員補(bǔ)鹽時(shí)應(yīng)補(bǔ)充包含多種電解質(zhì)的無機(jī)鹽片C.

鐵的供給量按常溫作業(yè)者的供給量增加10%～20%D.

高溫作業(yè)者鈣的供給量較常溫作業(yè)者高，為每人1000mg/dE.

高溫作業(yè)后，氯化鈉的補(bǔ)充不必考慮出汗量【答案】:

E【解析】:高溫工作人員的氯化鈉的補(bǔ)充要考慮出汗量，不同的出汗量其補(bǔ)充的氯化鈉有所不同。33.當(dāng)體內(nèi)碳水化合物不足時(shí)，機(jī)體為了滿足身體對(duì)葡萄糖的需要，可通過下列途徑產(chǎn)生葡萄糖的是（）。A.

三羧酸循環(huán)B.

節(jié)約蛋白質(zhì)作用C.

生酮作用D.

糖異生作用E.

分解脂肪【答案】:

D【解析】:碳水化合物的生理功能。34.肥胖者不用限制下列哪種物質(zhì)？（）A.

乙醇B.

葡萄糖C.

飽和脂肪酸D.

果糖E.

膳食纖維【答案】:

E【解析】:肥胖者膳食供能量應(yīng)合理控制，在各種能源物質(zhì)中尤須對(duì)低分子糖（葡萄糖、果糖等）、飽和脂肪酸和乙醇嚴(yán)加控制，而膳食纖維不在控制之列。35.糧谷類中礦物質(zhì)吸收率較低的一個(gè)原因是含有較多的（）。A.

植酸B.

醋酸C.

磷酸D.

草酸E.

碳酸【答案】:

A【解析】:糧谷類中含無氮浸出物，但蛋白質(zhì)含量最低，必需氨基酸含量不足，特別是賴氨酸和蛋氮酸含量不足（分別為0.3％～0.69％和0.16％～0.23％），鈣低于0.1％，磷的含量高達(dá)0.31％～0.45％，而多以植酸磷形式存在。36.為了保持健康，60歲以上老年人每天的總脂肪攝入總量應(yīng)不超過（）g。A.

30B.

35C.

40D.

50E.

60【答案】:

D【解析】:《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議老人脂肪在全日總能量中的百分比宜設(shè)在20%～30%，亦即在7351～7950kJ（1800～1900kcal）的總能量中，脂肪供能約450kcal，在全日食物中所有脂肪，包括食物內(nèi)和烹調(diào)用的油料總計(jì)在50g之內(nèi)。37.關(guān)于肺炎發(fā)病特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.

以病毒性肺炎最為多見B.

起病較急，發(fā)熱常見C.

多在冬春季發(fā)病D.

男性發(fā)病多于女性E.

繼發(fā)性肺炎多見于老年人【答案】:

A【解析】:肺炎按病因分類可分為細(xì)菌性、病毒性、支原體肺炎、真菌肺炎以及其他病原體但導(dǎo)致的肺炎，其中以細(xì)菌性肺炎最常見（約占80%）。正常人上呼吸道均存在肺炎雙球菌（一種細(xì)菌），當(dāng)呼吸道防御機(jī)制受到刺激性損害時(shí)，就可能引起發(fā)病。38.（共用備選答案）A.開始添加谷類食品B.應(yīng)完全斷奶C.開始添加魚肝油D.添加含鐵豐富的食物E.開始使用強(qiáng)化鐵的谷物(1)2～4周嬰兒（）?！敬鸢浮?

C(2)3～4個(gè)月嬰兒（）?！敬鸢浮?

A【解析】:3～4個(gè)月嬰兒開始添加輔食，添加原則是單一、從泥糊狀開始；添加的食物需經(jīng)過專門烹飪和加工處理。39.學(xué)齡兒童的膳食指南不包括（）。A.

保證吃好早餐B.

為保證能量供應(yīng)，無需節(jié)制飲食C.

飲用清淡飲料D.

控制食糖攝入E.

重視戶外活動(dòng)【答案】:

B【解析】:學(xué)齡兒童的膳食指南包括：①保證吃好早餐；②少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入；③重視戶外活動(dòng)。40.蛋白質(zhì)生物價(jià)的計(jì)算公式為（）。A.

生物價(jià)=吸收氮×100％B.

生物價(jià)=吸收氮－（尿氮－尿內(nèi)源氮）C.

生物價(jià)=吸收氮－（糞氮－糞代謝氮）D.

生物價(jià)=儲(chǔ)留氮/吸收氮×100E.

生物價(jià)=吸收氮/儲(chǔ)留氮×100【答案】:

D【解析】:生物價(jià)=儲(chǔ)留氮/吸收氮×100；其中，儲(chǔ)留氮=吸收氮－（尿氮－尿內(nèi)源氮），吸收氮=攝入氮－（糞氮－糞代謝氮）。41.（共用題干）男性，18歲，平素極少進(jìn)食奶類。一日早餐飲用鮮牛奶后，中午即感胃腸不適，腹脹、腹痛，腹瀉后癥狀緩解。(1)該患者出現(xiàn)此癥狀最可能的原因是（）。A.

食物中毒B.

蛋白質(zhì)過敏C.

乳糖酶缺乏D.

消化不良E.

先天性蔗糖酶缺乏【答案】:

C【解析】:在鮮牛奶里含有一種略帶甜味的糖叫乳糖。乳糖不能在小腸內(nèi)被分解為葡萄糖和半乳糖，這樣乳糖在小腸內(nèi)未被充分消化即進(jìn)入大腸，被那里的大量細(xì)菌發(fā)酵而生成有機(jī)酸和氣體。由于產(chǎn)酸產(chǎn)氣作用，就使人體出現(xiàn)一系列癥狀，如腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉甚至頭暈等。這種因乳糖消化吸收不良而產(chǎn)生的一系列癥狀就稱為乳糖不耐癥。(2)為明確診斷可選擇的檢查試驗(yàn)是（）。A.

過敏試驗(yàn)B.

呼吸試驗(yàn)C.

細(xì)菌培養(yǎng)D.

蔗糖耐受試驗(yàn)E.

以上都不是【答案】:

B【解析】:公認(rèn)的乳糖不耐癥檢驗(yàn)是乳糖氫檢驗(yàn)。該檢驗(yàn)是通過服用標(biāo)準(zhǔn)量的乳糖（2g／kg，最高可達(dá)25g，相當(dāng)于2杯牛奶中的乳糖的量）來進(jìn)行。禁食過夜后，在2～3h時(shí)間內(nèi)測量呼氣中氫的量。(3)明確診斷后宜采取的治療措施是（）。A.

盡量避免奶類或選用發(fā)酵后的奶制品B.

避免奶類蛋白質(zhì)C.

奶類煮沸后食用D.

食物中完全排除蔗糖E.

注意食品衛(wèi)生【答案】:

A【解析】:乳糖不耐癥者可以用酸奶來代替鮮奶，因?yàn)樗崮讨械娜樘且驯环纸?，但它仍保留了牛奶中的營養(yǎng)成分，所以酸奶是鮮奶的良好代飲品；另外，在飲用鮮奶前加乳糖酶于奶中，將鮮奶中的乳糖分解，然后飲用，也不會(huì)發(fā)生乳糖不耐受。為減少乳糖不耐受癥狀，也可將牛奶少量、多次飲用，以減少一次進(jìn)入的乳糖量，可減輕胃腸不適；還可在餐后飲用牛奶，讓牛奶在胃腸道停留時(shí)間延長，以便乳糖酶能與牛奶在腸內(nèi)充分作用，分解乳糖。42.對(duì)伴有肺功能減退的外科病人應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)治療時(shí)，應(yīng)減少哪種營養(yǎng)素？（）A.

糖類B.

蛋白質(zhì)C.

脂肪D.

鉀E.

鈉【答案】:

A【解析】:對(duì)伴有肺功能減退的外科病人應(yīng)減少糖的攝入。43.下列哪項(xiàng)屬于缺鐵性貧血的改變？（）A.

總鐵結(jié)合力降低B.

血清鐵增加C.

血紅蛋白降低D.

貯存鐵增加E.

紅細(xì)胞游離原卟啉降低【答案】:

C【解析】:缺鐵性貧血表現(xiàn)為血清鐵明顯減少，貯存鐵極度減少，血紅蛋白減少，而總鐵結(jié)合力與紅細(xì)胞游離原卟啉明顯升高。44.關(guān)于單端孢霉烯族化合物敘述不正確的是（）。A.

具有細(xì)胞毒性B.

可由鐮刀菌產(chǎn)生C.

具有較強(qiáng)致癌作用D.

具有急性毒性E.

有致畸作用【答案】:

C【解析】:部分單端孢霉烯族化合物有弱致癌性，因此C的表述不正確。45.（共用題干）男，13歲，因全身發(fā)紺和突然意識(shí)喪失半小時(shí)入院?；純河谏?個(gè)月發(fā)現(xiàn)雙眼瞼下垂，后逐漸出現(xiàn)嗆咳，吞咽困難。查體：脈搏128次/分，呼吸24次/分，呼吸呈嘆息樣呼吸，肺部聞及痰鳴音，四肢肌無力，腱反射消失。胸部CT：胸腺腫大，胸腺增生。(1)下列哪項(xiàng)是該患兒出現(xiàn)上述癥狀的病因？（）A.

癲癇B.

先天性腦發(fā)育缺陷C.

神經(jīng)肌肉接頭間遞質(zhì)傳遞功能障礙D.

肺炎E.

中毒【答案】:

C【解析】:該患兒的診斷為重癥肌無力，重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭間遞質(zhì)傳遞功能障礙的慢性病。(2)該患兒適宜哪項(xiàng)營養(yǎng)治療方案？（）A.

軟飯B.

普通膳食C.

管飼無氮膳食D.

管飼要素膳食E.

半流質(zhì)膳食【答案】:

D【解析】:出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥及危象時(shí)，如吞咽困難、飲水嗆咳、呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)考慮鼻胃管喂養(yǎng)，管飼營養(yǎng)制型可用勻漿膳或配方營養(yǎng)素液及要素膳。(3)該患兒膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的比例為（）。A.

40%B.

＜10%C.

20%D.

10%E.

60%【答案】:

E【解析】:蛋白質(zhì)要充足，優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占每日總蛋白的50%以上。46.維生素B12的良好食物來源是（）。A.

蔬菜B.

水果C.

谷物D.

乳制品E.

動(dòng)物性食品【答案】:

E【解析】:維生素B12含有金屬元素鈷，主要食物來源為肉類、動(dòng)物內(nèi)臟、魚、禽、貝殼類及蛋類等動(dòng)物性食品，乳及乳制品中含量較少，植物性食品基本不含維生素B12。47.下列給幼兒添加輔食的方法中，錯(cuò)誤的有（）。A.

最先添加魚泥，然后添加蛋黃B.

最先添加米糊，然后是麥粉糊C.

7～9個(gè)月開始，可以吃稀粥、爛飯和全蛋D.

各月齡嬰兒均需補(bǔ)充魚肝油E.

一種食物適應(yīng)后，再添加另一種食物【答案】:

A【解析】:添加輔助食品的原則：①逐步適應(yīng)。一種輔食應(yīng)經(jīng)過5～7天的適應(yīng)期，再添加另一種食物，然后逐步擴(kuò)大添加的輔食的品種。第一個(gè)添加的輔食是米粉類，因?yàn)榇竺椎鞍踪|(zhì)很少過敏。每種新的食物可能嘗試多次才會(huì)被嬰兒接受。②由稀到稠。如剛開始添加米粉時(shí)可沖調(diào)稀一些，使之更容易吞咽。當(dāng)嬰兒習(xí)慣后就可以逐步變稠。③量由少到多，質(zhì)地由細(xì)到粗。開始的食物量可能僅1勺，逐漸增多。食物的質(zhì)地開始要制成泥或汁，以利于吞咽。當(dāng)乳牙萌出后可以適當(dāng)粗一些和硬一點(diǎn)，以訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能。由液體到半固體再到固體。④因人而異。嬰兒的生長發(fā)育有較大的個(gè)體差異，這也決定了嬰兒對(duì)食物攝入量的差異。48.關(guān)于燒傷后的營養(yǎng)治療原則描述不正確的是（）。A.

在休克期可以提供米湯、牛奶等食物，少量多餐B.

燒傷后的治療應(yīng)該緊密結(jié)合臨床病程進(jìn)行C.

在休克期要以消炎、利尿、清熱、解毒為主，盡量促進(jìn)食欲，提供足夠的蛋白質(zhì)和能量D.

在感染期要以利尿、消炎和解毒為主，盡量給予高維生素膳食，改善負(fù)氮平衡E.

在康復(fù)期給予高蛋白、高能量、高維生素和礦物質(zhì)豐富的全面膳食，加強(qiáng)營養(yǎng)，保證機(jī)體康復(fù)【答案】:

C【解析】:在休克期要保護(hù)食欲，補(bǔ)充多種維生素，不強(qiáng)調(diào)蛋白質(zhì)和能量的補(bǔ)充。49.世界衛(wèi)生組織建議：每人每天食用食鹽不宜超（）。A.

6gB.

7gC.

8gD.

9gE.

10g【答案】:

A【解析】:世界衛(wèi)生組織建議：每人每天食用食鹽不超過6g為宜。50.膽囊疾病患者脂肪攝入（）。A.

限制植物油攝入B.

增加攝入量C.

增加動(dòng)物性脂肪攝入D.

不用限制E.

可適量選用植物油【答案】:

E【解析】:膽囊疾病患者限制脂肪攝入量，避免含脂肪多的食物刺激膽囊收縮以緩解疼痛。主要應(yīng)嚴(yán)格限制動(dòng)物性脂肪，而植物油有助于膽汁排泄，可適量選用。51.A.基礎(chǔ)代謝減少，能量需要不變B.基礎(chǔ)代謝增加，能量需要增加C.基礎(chǔ)代謝不變，能量需要不變D.基礎(chǔ)代謝不變，能量需要增加E.基礎(chǔ)代謝減少，能量需要減少(1)低溫環(huán)境中人群（）?！敬鸢浮?

B【解析】:低溫環(huán)境條件下能量需要量增高；基礎(chǔ)代謝提高10%～15%。(2)高原環(huán)境中人群（）?！敬鸢浮?

B【解析】:高原地區(qū)人體的能量需要量和基礎(chǔ)代謝都高于平原。52.傷寒患者的飲食應(yīng)限制攝入（）。A.

粗糧B.

豬肉C.

牛奶D.

魚肉E.

雞蛋【答案】:

A53.（共用題干）女性，60歲，患慢性腎炎8年。近日水腫加重，經(jīng)常惡心、尿少，血壓170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，腎小球?yàn)V過率25mL/min，診斷為慢性腎衰竭尿毒癥期。尿毒癥營養(yǎng)治療的基本原則是增加必需氨基酸，減少非必需氨基酸，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，改善內(nèi)環(huán)境。(1)尿毒癥應(yīng)用低蛋白膳食加必需氨基酸療法的禁忌證是（）。A.

慢性腎衰竭透析前B.

急性腎衰竭，不伴分解代謝亢進(jìn)C.

尿毒癥病人手術(shù)前D.

尿毒癥合并心包炎E.

規(guī)則透析病人【答案】:

D【解析】:低蛋白膳食加必需氨基酸療法的禁忌證是：慢性腎衰竭合并肝性腦病、慢性腎衰竭晚期合并意識(shí)障礙或持續(xù)性少尿、無尿、尿毒癥性心包炎等。(2)對(duì)低蛋白膳食加必需氨基酸療法的評(píng)價(jià)錯(cuò)誤的是（）。A.

升高EAA/NEAA比值B.

阻止蛋白質(zhì)持續(xù)分解C.

改善腎小球的濾過功能D.

不能糾正負(fù)氮平衡E.

提供必需氨基酸【答案】:

D【解析】:低蛋白膳食加必需氨基酸療法易于糾正負(fù)氮平衡。(3)應(yīng)用低蛋白膳食加必需氨基酸療法要補(bǔ)充其他營養(yǎng)素，應(yīng)特別謹(jǐn)慎補(bǔ)充的是（）。A.

糖類B.

脂肪C.

維生素CD.

B族維生素E.

鋅【答案】:

B【解析】:低蛋白膳食加必需氨基酸療法可用于腎衰竭患者飲食，可有效降低血尿素氮元素水平。在行使該療法時(shí)，補(bǔ)充脂肪應(yīng)慎重，過多的脂肪可加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。。(4)對(duì)α-酮酸療法優(yōu)點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.

α-酮酸與氨結(jié)合，加速尿素氮的排泄B.

α-酮酸本身不含氮C.

α-酮酸含鈣鹽可糾正鈣磷代謝D.

減輕甲狀旁腺功能亢進(jìn)E.

減少透析次數(shù)【答案】:

A【解析】:α-酮酸與血氮生成必需氨基酸，變毒物為營養(yǎng)素，其作用可達(dá)必需氨基酸的3倍。(5)能改善腎小球的濾過率、減少氮積聚、減輕腎壓力的食物是（）。A.

海魚B.

綠葉蔬菜C.

大豆D.

菌類E.

麥淀粉【答案】:

C【解析】:大豆蛋白飲食能降低腎小球?yàn)V過率和減少血流量，從而減輕腎小球高灌注及內(nèi)壓，減少氮源性產(chǎn)物聚集，延緩慢性腎功能不全惡化。54.（共用備選答案）A.深海魚B.玉米油C.花生D.豆油E.動(dòng)物腦(1)含膽固