寧都縣占補(bǔ)平衡補(bǔ)充耕地項(xiàng)目設(shè)計(jì)、采購、施工總承包（EPC）招標(biāo)文件_第1頁
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附件:開評(píng)標(biāo)人員健康信息登記表現(xiàn)場體溫測量姓名身份證號(hào)碼單位名稱（加蓋公章）單位地址個(gè)人住址單位電話個(gè)人手機(jī)人員身份□招標(biāo)人代表 □招標(biāo)代理□投標(biāo)人代表 □評(píng)標(biāo)專家參加：口開標(biāo)口評(píng)標(biāo) 開評(píng)標(biāo)室號(hào)開評(píng)標(biāo)時(shí)間年月日 時(shí)項(xiàng)目名稱個(gè)人健康情況有無發(fā)熱、乏力、干咳、氣促情況□有口無是否在14日內(nèi)來自（或途徑）疫情重點(diǎn)地區(qū)？□否 □是，到達(dá)時(shí)間為：14日內(nèi)至今是否離開過江西？□否 □是14日內(nèi)至今是否有與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)人員接觸情況？□否□是，接觸時(shí)間為：本人承諾以上信息真實(shí)準(zhǔn)確。如有不實(shí)愿承擔(dān)由此引起的一切后果及法律責(zé)任申報(bào)人（簽名）: 日期： 年月日所在單位（公章）存在滿報(bào)或?qū)彶椴粐?yán)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理，并報(bào)有關(guān)部門依法追究責(zé)任。

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