理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝

深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(1)服從真理，就能征服一切事物深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(1)深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(1)服從真理，就能征服一切事物1988年3月18日，急性病人達292301例，罹患率40.82%，為常年發(fā)病的12倍，死亡11例1988年1月19日，甲肝病人驟增全球HBV感染情況20億人證明有HBV感染3~4億人為HBV慢性感染25%~40%死于肝硬化和肝癌每年因乙肝死亡75萬例全球既往HBV感染的地區(qū)分布雖然近些年，國家加大了教育改革力度，全面推行課程改革，但由于我國受應試教育的影響較深，因此造成在學校教育過程中，重考試、輕考查以及重知識、輕技能的現(xiàn)象。這就導致現(xiàn)今很多學生在書寫教學過程中，對一些名家名作絲毫不知，寫字時也是字跡潦草，錯字遍地。不但破壞了我國傳統(tǒng)文字的優(yōu)美形象，同時阻礙了自身語文能力的提高。本文主要結(jié)合在初中寫字教學過程中存在的問題與現(xiàn)狀，對如何做好寫字教學工作進行詳細的探究與討論。一、將寫字技巧以及寫字方法教授給學生1.一定要依據(jù)一定標準，制定一個合理、科學的寫字序列在書寫教學過程中，教師應積極的引導制定一個合理、科學的寫字序列。而且要注意，這個寫字序列應當從字的筆畫開始練起，然后再練習字的整體結(jié)構(gòu)以及字體的整體大小和兩字之間的間隔距離，最后才是對字行的整齊性進行練習。在書寫教學過程中，教師一定要依據(jù)這個順序來開展和實施寫字教學，爭取幫助學生養(yǎng)成一種循序漸進的練習習慣。2.寫字技巧與寫字方法（1）要教會學生怎樣握筆。要想寫好一個字，首先要做的就是寫好筆畫。而參照我國現(xiàn)階段書法的基本要求，任何一個字，任何一個筆畫，其寫法都是有一定章法的。但是在書寫教學中無須按照書法的要求對學生進行嚴格要求，畢竟是在教學生練好字，而不是將學生培養(yǎng)成一個書法家，可就算如此，書法中起碼的規(guī)則和要求還是要遵守的。比如我們常說的寫字要橫平豎直，用力均勻以及收筆要輕，起筆要有力等，這些寫字要領(lǐng)一定要在書寫教學過程中，全部教授給學生，并指導他們進行適當?shù)木毩暎龅綄W以致用。（2）教學學生怎樣觀察字的整體結(jié)構(gòu)。我國的漢子有一個非常獨特的優(yōu)點就是方塊字，從整體上看，每個字其結(jié)構(gòu)都是方正的。那么如何才能讓學生在寫字的過程中確保他寫的字是方方正正的呢，這就要求學生在寫字過程中要認真細心的觀察每個字其整體筆畫部局以及偏旁部首是如何分布的，如果要獨體字，那么就要求學生注意觀察這個字筆畫之間是如何承接，它的橫、豎哪里短，哪里長，其撇、捺應該在什么時候要加長或者什么時候要縮短，它的整體角度又是怎樣的，這些都要求學生在寫字練習過程中注意觀察、細心觀察；如果是左右結(jié)構(gòu)字時，就要注意觀察這個字它是左寬還是右寬，其整體結(jié)構(gòu)是上大還是下大，此外在遇到包圍結(jié)構(gòu)的字時，還要注意觀察其被包圍的部分是怎樣進行分布的。另外當遇到一個字，其偏旁是獨體字時，要注意觀察其筆畫是怎樣變化的；而在筆畫較多的字時，要注意觀察筆畫與筆畫之間的實際空間距離是如何分布的。而且學生在進行練字之前，如果對所要練習的字體進行詳細的了解和分析，就會做到有的放矢。（3）要教學學生學會使用田字格。經(jīng)過一段時間的觀察和研究，當學生對字的整體結(jié)構(gòu)有了一定程度的掌握之后，如果只是讓他們在白紙進行練習，那是很難取得一個好的練習效果。但如果給他們找個參照物，那么練習效果就會大大提高。相比之下，田字格就是一個很好的參照物。應該說，從整體上看，田字格就像一個字的實際坐標，不論這個字是有多少變化，總能在田字格中找到相應的點。比如在寫“小”字時，它的豎構(gòu)要寫在中間豎線之上，而且要確保上下之間留的空間是相等的，而其兩點則要分布于中間的橫線之上，此外，還要保證其三筆之間的間距大致相等。在書寫教學過程中，教師一定要教會學生怎樣在練字過程中找到每個字在田字格上的正確坐標點，然后再指導學生依據(jù)這些坐標點進行實體練習。當達到一定程度之后，學生就已經(jīng)基本掌握了字體結(jié)構(gòu)，這時，學生就應當撇下田字格這個標準框架。畢竟當學生將字體結(jié)構(gòu)練習寫好之后，只要學會怎樣去控制字行的整齊以及字體大小即可。二、培養(yǎng)學生興趣我們常說，興趣才是學生最好的老師，因此要想從根本上做好寫字教學工作，就一定要培養(yǎng)學生的興趣，調(diào)動學生們的寫字熱情，這樣就會大大的提高書寫教學效率以及教學效果。1.多講一些書法故事，以激發(fā)學生興趣。在我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化當中，書法燦爛輝煌，名家名作眾多，而且其中有很多書法家都是從小就開始堅持練習寫字，并通過自身不斷的努力學習、領(lǐng)悟，才最終成名的。比如我們所熟知的王羲之“入木三分”、“臨池學書”的故事；比如顏真卿用筆醮黃土水在墻上練字的故事；岳飛沙土習字的故事等等，教師通過講述這些勵志的故事，可以激起學生的練字熱情，調(diào)動學生的積極性，并由此激發(fā)學生的寫字興趣。2.將書法美，來激發(fā)學生的興趣。著名的文學家魯迅曾經(jīng)說過“我國傳統(tǒng)的書法藝術(shù)是東方文化中的明珠瑰寶，它雖然不是詩，卻有著詩一般的韻味；雖然它不是畫，但它卻有著畫一般的美感；它雖然不是舞，卻有著舞一般的節(jié)奏?！倍視ㄊ钱敶鸁o聲的音樂，同時也是無色的圖畫，它的內(nèi)容博大精深，優(yōu)美婉柔。因此在書寫教學過程中，教師可以拿一些名作、佳作讓學生們?nèi)バ蕾p，并讓學生自己去分析它的韻味在哪里，這樣就很容易在練字過程中激發(fā)學生的興趣，從而有效的調(diào)動學生學字、練字的積極性了?？偨Y(jié)：隨著國家加大了教育的改革力度，學生的書寫教學已經(jīng)受到人們越來越多的重視，雖然在當前的語文教材中，也新增加了一些書寫教學點，但由于它是階段性的，再加上比較難操作，因此造成在書寫教學過程中收效甚微。本文主要結(jié)合在初中寫字教學過程中存在的問題與現(xiàn)狀，對如何做好寫字教學工作進行詳細的探究與討論。筆者下鄉(xiāng)教學的過程中,接觸到很多農(nóng)村中小學的有關(guān)教學技術(shù)設(shè)備、校園網(wǎng)等,其中存在著許多不如人意的地方,如:網(wǎng)絡(luò)不暢;多媒體教室不能正常使用;校園網(wǎng)資源不能共享;技術(shù)力量薄弱;管理不規(guī)范等,這造成了大量資源閑置、浪費。本地區(qū)農(nóng)村雖然偏遠、落后,但是國家有關(guān)的教育技術(shù)配套投入是充分到位的。如何避免農(nóng)村學校資源閑置,改善這種不良現(xiàn)狀,有效、充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的教育功效,是當前農(nóng)村中小學校很值得關(guān)注的問題。一、規(guī)范日常管理1、加強技術(shù)培訓學習學校配設(shè)專職管理人員,本地在職培訓機構(gòu),如縣教師進修學校為農(nóng)村中小學校長期提供技術(shù)服務(wù)與指導,進行技術(shù)支持與維護的培訓,加強管理人員自身學習,提高技術(shù)水平。在校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,選擇具有綜合技術(shù)實力的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)公司進行建設(shè),建立長期的合作伙伴關(guān)系,以獲得長期的技術(shù)支持等。2、建立完整的檔案學校的硬件及軟件都要分門別類地進行建檔,有完整地使用日志、維護日志等。建立健全各種規(guī)章制度,如網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范、上網(wǎng)規(guī)范、操作管理制度、維修保養(yǎng)制度等。二、硬件的維護1、日常保養(yǎng)。把學校的微機管理制度發(fā)到教師手中,要求每一位教職工認真學習,嚴格遵守規(guī)程,愛護學校微機設(shè)備。平時注意計算機教室、多媒體室、學校網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器管理室等適當?shù)臏囟群蜐穸鹊谋３?作好日常衛(wèi)生工作等。2、硬件維護與維修。管理人員必須熟悉計算機原理,定期對計算機硬件進行維護。在日常使用過程中,計算機的硬件會出現(xiàn)各種各樣的故障,如因元器件老化引起機器無法正常工作,因灰塵和環(huán)境因素引起的接觸不良等。三、軟件維護軟件維護是計算機高效運行的保障,軟件維護主要指各種工具軟件、常用應用軟件、操作系統(tǒng)軟件和程序語言軟件等。1、做好系統(tǒng)保護和數(shù)據(jù)備份工作。計算機WindowsXp系統(tǒng)安裝后,電腦系統(tǒng)備份的方法有:1)使用系統(tǒng)自帶系統(tǒng)還原。系統(tǒng)自帶的系統(tǒng)還原操作如下:“開始”/“程序”/“附件”/“系統(tǒng)工具”/“系統(tǒng)還原”,點選“恢復我的計算機到一個較早的時間”,按下一步,你會看到日期頁面有深色的日期,那就是還原點,你選擇后,點擊下一步還原。2)使用第3方備份軟件,如one?key?ghost、還原精靈等等。一鍵GHOST硬盤版V11.5”安裝、備份、恢復備份,一鍵即可十分方便,用一鍵GHOST備份C盤(當然也可以備份其他盤),在出現(xiàn)系統(tǒng)故障而無法恢復時就不用安裝系統(tǒng)了,首先用一鍵GHOST恢復系統(tǒng),這樣你C盤的存儲的文件和下載的程序軟件就不會損失了(備份時的文件和程序軟件,如果后來又加進了新的文件,可以重新備份C盤)。A、系統(tǒng)備份(分區(qū)備份):現(xiàn)以WindowsXP為例,系統(tǒng)備份的方法是:重新啟動計算機――在電腦啟動時快速連續(xù)按F8鍵――點擊返回到操作系統(tǒng)選擇菜單――選擇“我的DOS”――選擇“ghost8.2版手動操作――OK――選Local→Partition→ToImage菜單,彈出硬盤選擇窗口――選擇硬盤此處第一次是顯示的第一個硬盤的信息點擊OK,將出現(xiàn)下一個操作界面――選擇分區(qū),通常選擇第一個就是C盤分區(qū),選定分區(qū)點擊OK,――出現(xiàn)一個操作界面,此處需要是輸入備份文件名字,輸入備份名字后,點擊save鍵――出現(xiàn)一個對話框,此處是提示您選擇壓縮模式上面共有三個選擇:No表示不壓縮,Fast表示適量壓縮,High高壓縮現(xiàn)選Fast,――進入下一個操作界面,此處是提示您選擇是否開始備份點擊Yes,就開始系統(tǒng)備份了。B、系統(tǒng)還原:(分區(qū)備份的還原)如果硬盤中備份的分區(qū)數(shù)據(jù)受到損壞,用一般數(shù)據(jù)修復方法不能修復,以及系統(tǒng)被破壞后不能啟動,都可以用備份的數(shù)據(jù)進行完全的復原而無須重新安裝程序或系統(tǒng)。當然,也可以將備份還原到另一個硬盤上。要恢復備份的分區(qū),就在界面中選擇菜單Local→Partition→FromImage,在彈出窗口中選擇還原的備份文件,再選擇還原的硬盤和分區(qū),點擊Yes按鈕即可。而對于重要的數(shù)據(jù),最好還是多做幾個備份,已防萬一?？梢杂靡苿佑脖P、U盤拷下來,也可以在互連網(wǎng)上申請一個空間,然后將一些重要的文件上傳到互連網(wǎng)上,在使用時可以在從網(wǎng)上下載下來,這是最科學最可靠的備份方法。2、安裝輔助軟件輔助軟件主要是輔助殺毒軟件,它們具有特定的功能,如清除插件,清除垃圾文件,查殺木馬等功能。常用的輔助軟件有360安全衛(wèi)士、金山清理專家、windows清理助手等。windows清理助手操作簡單,綠色的界面十分簡潔,可作為掃尾殺毒用。尤其是360安全衛(wèi)士,其功能較多、實用,此軟件可以說是常用的必備軟件之一。3、計算機病毒的防范。病毒對計算機的危害是相當嚴重的,必須引起高度重視。計算機安裝了輔助殺毒軟件外,還需安裝殺病毒軟件,進行綜合交叉查殺病毒,不定期地對電腦進行殺毒、惡意軟件的處理、漏洞的修復等,常用的防殺病毒軟件有:瑞星、金山毒霸、卡巴斯基和Norton等等。安裝了殺病毒軟件后,要即時對殺毒軟件進行升級,保證殺毒的有效性。另外,要從預防病毒入手,不接受來歷不明的軟件或文件,尤其是在局域網(wǎng)中,防火墻是必不可少的。如電腦常見ARP攻擊,在單機進行光纖數(shù)據(jù)測試時,一切正常。但受此攻擊后,其所在局域內(nèi)計算機網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)速時快時慢,極其不穩(wěn)定,頻繁性區(qū)域或整體掉線,重啟計算機或網(wǎng)絡(luò)設(shè)備后恢復正常,QQ賬號的頻繁丟失,IE?瀏覽器頻繁出錯以及一些常用軟件出現(xiàn)故障等問題。在維護中,筆者采取以下措施:1)、點擊"開始"按鈕->選擇"運行"->輸入"arp?-d"->點擊"確定"按鈕,然后重新嘗試上網(wǎng),如果能恢復正常則說明此次掉線可能是受ARP欺騙所致。("arp?-d"命令用于清除并重建本機arp表并不能抵御ARP欺騙,執(zhí)行后仍有可能再次遭受ARP攻擊。2)、打開AntiArpSniffer,檢查右側(cè)【管理】欄內(nèi)是否自動獲取了網(wǎng)關(guān)地址,如果沒獲取,則手動輸入網(wǎng)關(guān)地址,再單擊【枚取MAC】。MAC地址獲取后再單擊【自動保護】即可。3)、運行一段時間后,若彈出提示說“發(fā)現(xiàn)ARP欺騙數(shù)據(jù)包”,則可以在“欺騙數(shù)據(jù)詳細記錄”看到“欺騙機MAC地址”既是中了ARP病毒機器的地址。4)、下載“網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法官”。在“指定監(jiān)控范圍”中輸入局域網(wǎng)的IP地址段,再單擊“添加/修改”按鈕。添加完成后點下方的【確定】,返回到主界面,就可以看到各個電腦的內(nèi)網(wǎng)IP、用戶名、mac地址。此時只要找到與上面查到的MAC地址對應的內(nèi)網(wǎng)IP就知道是哪臺計算機中了ARP病毒了。5)、下載tsc.rar復制到中ARP病毒的機器上,解壓tsc.rar,然后運行其中的TSC.EXE,掃描完畢后即可清除已知的感染的ARP病毒!6)、每臺電腦都安裝了彩影ARP防火墻單機版或在360安全衛(wèi)士中打開[實時保護]中的“ARP防火墻”。就可以免受ARP等攻擊侵擾。總之,要搞好計算機維護,如果不能緊跟技術(shù)發(fā)展潮流,隨時學習新的網(wǎng)絡(luò)知識,最后很可能被淘汰。所以在平時的工作中不斷的學習新的知識,多多實踐,“計算機維護,經(jīng)驗是金”。深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝2理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝3理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝4理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝57.28“世界肝炎日”“認識肝炎，科學防治”“積極行動，共抗肝炎”“肝炎早預防，健康更主動”2013年7月28日是第三個世界肝炎日，今年的宣傳主題為：這就是肝炎，了解它，面對它！7.28“世界肝炎日”“認識肝炎，科學防治”“積極行動，共抗6

肝臟是消化系的最大腺體器官，是一個“化工廠”人所吃的一切食物都要在肝臟消化、加工。肝炎是肝臟的炎癥，通常是指由多種致病因素如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等，侵害肝臟，使得肝臟的細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，它可以引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。

肝臟是消化系的最大腺體器官，是一個“化工廠”人所吃的7病毒性肝炎

甲型肝炎乙型肝炎（最常見）丙型肝炎丁型肝炎

戊型肝炎

還有庚型和己型肝炎為新近發(fā)現(xiàn)的較為罕見的病毒性肝炎，肝炎種類不同，其臨床特點、預后和防治措施也就各不相同，必須區(qū)別對待。病毒性肝炎還有庚型和己型肝炎為新近發(fā)現(xiàn)的較為罕見8理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝9乙型肝炎病毒HBsAg：表面抗原HBcAg：核心抗原HBeAg：核殼分泌蛋白（病毒復制的標志）HBV-DNA（病毒復制的標志）DNAP

乙型肝炎病毒(HBV)是嗜肝DNA病毒，完整的HBV顆粒又稱Dane顆粒。

Dane顆粒（完整的病毒）形態(tài)乙型肝炎病毒HBsAg：表面抗原乙型肝炎病毒(HBV10兩種抗原和三種抗體，也就是俗稱的“兩對半”。HBsAg—抗-HBs（表面抗原）HBeAg—抗Hbe（可溶性e抗原）抗HBc—（HBcAg不常規(guī)檢測）（核心抗原）兩種抗原和三種抗體，也就是俗稱的“兩對半”。11傳染源乙型肝炎的主要傳染源是體內(nèi)帶有乙肝病毒的人1.包括各型乙肝患者、乙肝表面抗原(HBsAg)陽性攜帶者、及HBV陽性其他患者(肝硬化、肝癌)2.尤其是急性乙肝潛伏后期和發(fā)病初期傳染性最強3.無黃疸型乙肝患者對易感人群更具危險性4.HBV的慢性攜帶者占我國人群的10%~20%，這些人長期帶菌，在潛在和母嬰垂直傳播上起著重要作用5.慢性乙肝患者病情復發(fā)或惡化時，也具有傳染性傳染源乙型肝炎的主要傳染源是體內(nèi)帶有乙肝病毒的人1.包括各型12傳染源衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原，無論什么情況，只要這兩項呈陽性，就可認為具有傳染性。傳染源衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗13血液傳播（輸血、血制品、醫(yī)療器械等）

日常生活（傷口、共用刀具、消化道粘膜破損或潰瘍等）

母嬰傳播性傳播乙肝傳播途徑血液傳播乙肝傳播途徑14母嬰傳播

母嬰傳播約占50％以上，其中宮內(nèi)感染約占4.54%，其余為分娩時的感染分娩時母親的血液、陰道分泌物通過胎兒的破損皮膚、粘膜而傳染胎盤剝離時微量血液漏至胎循環(huán)中產(chǎn)前或產(chǎn)程中胎兒吸入母親的血液、羊水、陰道分泌物而感染母嬰傳播母嬰傳播約占50％以上，其中宮內(nèi)感染約占4.54%15父嬰傳播發(fā)生率不清，但比例不高。有報告父親HBsAg陽性時，其子女的HBsAg陽性率為17.99%。

父嬰傳播父嬰傳播發(fā)生率不清，但比例不高。父嬰傳播16因消毒不嚴格的醫(yī)療器械而傳播，如多次使用的注射器、針頭、針灸針、各種介入性穿刺、內(nèi)鏡檢查、牙科治療、手術(shù)等。該方式以農(nóng)村地區(qū)較高，醫(yī)務(wù)人員（意外暴露）較高。醫(yī)源性傳播因消毒不嚴格的醫(yī)療器械而傳播，如多次使用的注射器、針17夫妻一方HBsAg陽性時，經(jīng)過平均27個月，其HBV指標的陽轉(zhuǎn)率高達53％。但HBsAg的陽性率僅14％，提示夫妻間HBV傳播率雖高，但轉(zhuǎn)慢率不高，多數(shù)自然痊愈。性傳播夫妻一方HBsAg陽性時，經(jīng)過平均27個性傳播18血液傳播最常見的血液傳播：輸血、共用針筒血液傳播的其他途徑：皮膚上的傷口口腔內(nèi)的潰瘍理發(fā)、扎耳釘對獻血員篩查HBsAg后顯著降低血液傳播最常見的血液傳播：輸血、共用針筒19主要與垂直傳播有關(guān)乙肝的家庭聚集現(xiàn)象一般情況下,日常生活接觸和消化道傳播是不太可能的。蚊蟲叮咬一般不傳播乙肝病毒。主要與垂直傳播有關(guān)乙肝的家庭聚集現(xiàn)象一般情況下,20單純的病毒復制并不損傷肝臟乙肝的發(fā)病機制單純的病毒復制并不損傷肝臟乙肝的發(fā)病機制21慢性乙肝的本質(zhì)是由病毒引發(fā)的免疫清除給肝細胞帶來的損傷免疫系統(tǒng)慢性乙肝的本質(zhì)是由病毒引發(fā)的免疫清除給肝細胞帶來的損傷免疫系22免疫清除不徹底是乙肝治療的困難所在母嬰傳播免疫耐受期不識別不攻擊免疫清除期：清除與病毒的較力病毒占上風復發(fā)清除力占上風治愈成功乙肝的自然演變史免疫清除不徹底是乙肝治療的困難所在母嬰傳播免疫耐受期免疫清除23急性

HBV感染慢性乙肝肝硬化肝癌失代償期肝硬化

5年病死率70~86%代償期肝硬化

5年病死率14~20%青少年和成人期

5~10%12~25%5年6~15%5年25~30%

嬰幼兒期乙肝病毒感染的進程新生兒期90％急性

HBV感染慢性乙肝肝硬化肝癌失代償期肝硬化

5年病死率24臨床表現(xiàn)1.急性肝炎2.慢性肝炎3.重型肝炎（肝衰竭）4.淤膽型肝炎5.肝炎肝硬化臨床表現(xiàn)1.急性肝炎25

不轉(zhuǎn)成慢性肝炎（1）急性黃疸型肝炎

總病程約2~4個月。黃疸前期起病急，主要有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深，至本期末呈濃茶狀。黃疸期自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，約于2周內(nèi)達高峰。肝大肋下1~3cm，有充實感，有壓痛及叩擊痛?；謴推邳S疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復正常。本期持續(xù)2周至4個月，平均1個月。1.急性肝炎不轉(zhuǎn)成慢性肝炎1.急性肝炎26除無黃疸外，其他與黃疸型相似。發(fā)病率高起病較緩慢癥狀較輕主要癥狀：全身乏力，食欲下降，惡心，腹脹，肝區(qū)痛，肝大，有輕壓痛及叩痛。（2）急性無黃疸型肝炎（2）急性無黃疸型肝炎27輕度：病情較輕，可反復出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退，厭油、尿黃、肝區(qū)不適，睡眠欠佳等中度：癥狀較輕度稍重重度：明顯或持續(xù)肝炎癥狀：乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等肝腹水、腹部靜脈曲張2.慢性肝炎輕度：病情較輕，可反復出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲減退，厭油、尿黃、283.重型肝炎（肝衰竭）一系列肝衰竭表現(xiàn)：早期：極度乏力和消化道癥狀；黃疸進行性加深；有出血傾向中期：II型肝性腦??；明顯出血傾向（出血點或瘀斑）晚期：難治性并發(fā)癥（上消化道大出血、電解質(zhì)紊亂、嚴重感染和肝腎綜合征）；III度以上肝性腦病；嚴重出血傾向3.重型肝炎（肝衰竭）一系列肝衰竭表現(xiàn)：29肝炎預后乙肝“三步曲”

乙肝肝硬化肝癌乙肝“金字塔”肝炎預后乙肝“三步曲”乙肝肝硬化肝癌30謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強?！献?/p>

14、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(1)服從真理，就能征服一切事物深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(1)深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(1)服從真理，就能征服一切事物1988年3月18日，急性病人達292301例，罹患率40.82%，為常年發(fā)病的12倍，死亡11例1988年1月19日，甲肝病人驟增全球HBV感染情況20億人證明有HBV感染3~4億人為HBV慢性感染25%~40%死于肝硬化和肝癌每年因乙肝死亡75萬例全球既往HBV感染的地區(qū)分布雖然近些年，國家加大了教育改革力度，全面推行課程改革，但由于我國受應試教育的影響較深，因此造成在學校教育過程中，重考試、輕考查以及重知識、輕技能的現(xiàn)象。這就導致現(xiàn)今很多學生在書寫教學過程中，對一些名家名作絲毫不知，寫字時也是字跡潦草，錯字遍地。不但破壞了我國傳統(tǒng)文字的優(yōu)美形象，同時阻礙了自身語文能力的提高。本文主要結(jié)合在初中寫字教學過程中存在的問題與現(xiàn)狀，對如何做好寫字教學工作進行詳細的探究與討論。一、將寫字技巧以及寫字方法教授給學生1.一定要依據(jù)一定標準，制定一個合理、科學的寫字序列在書寫教學過程中，教師應積極的引導制定一個合理、科學的寫字序列。而且要注意，這個寫字序列應當從字的筆畫開始練起，然后再練習字的整體結(jié)構(gòu)以及字體的整體大小和兩字之間的間隔距離，最后才是對字行的整齊性進行練習。在書寫教學過程中，教師一定要依據(jù)這個順序來開展和實施寫字教學，爭取幫助學生養(yǎng)成一種循序漸進的練習習慣。2.寫字技巧與寫字方法（1）要教會學生怎樣握筆。要想寫好一個字，首先要做的就是寫好筆畫。而參照我國現(xiàn)階段書法的基本要求，任何一個字，任何一個筆畫，其寫法都是有一定章法的。但是在書寫教學中無須按照書法的要求對學生進行嚴格要求，畢竟是在教學生練好字，而不是將學生培養(yǎng)成一個書法家，可就算如此，書法中起碼的規(guī)則和要求還是要遵守的。比如我們常說的寫字要橫平豎直，用力均勻以及收筆要輕，起筆要有力等，這些寫字要領(lǐng)一定要在書寫教學過程中，全部教授給學生，并指導他們進行適當?shù)木毩暎龅綄W以致用。（2）教學學生怎樣觀察字的整體結(jié)構(gòu)。我國的漢子有一個非常獨特的優(yōu)點就是方塊字，從整體上看，每個字其結(jié)構(gòu)都是方正的。那么如何才能讓學生在寫字的過程中確保他寫的字是方方正正的呢，這就要求學生在寫字過程中要認真細心的觀察每個字其整體筆畫部局以及偏旁部首是如何分布的，如果要獨體字，那么就要求學生注意觀察這個字筆畫之間是如何承接，它的橫、豎哪里短，哪里長，其撇、捺應該在什么時候要加長或者什么時候要縮短，它的整體角度又是怎樣的，這些都要求學生在寫字練習過程中注意觀察、細心觀察；如果是左右結(jié)構(gòu)字時，就要注意觀察這個字它是左寬還是右寬，其整體結(jié)構(gòu)是上大還是下大，此外在遇到包圍結(jié)構(gòu)的字時，還要注意觀察其被包圍的部分是怎樣進行分布的。另外當遇到一個字，其偏旁是獨體字時，要注意觀察其筆畫是怎樣變化的；而在筆畫較多的字時，要注意觀察筆畫與筆畫之間的實際空間距離是如何分布的。而且學生在進行練字之前，如果對所要練習的字體進行詳細的了解和分析，就會做到有的放矢。（3）要教學學生學會使用田字格。經(jīng)過一段時間的觀察和研究，當學生對字的整體結(jié)構(gòu)有了一定程度的掌握之后，如果只是讓他們在白紙進行練習，那是很難取得一個好的練習效果。但如果給他們找個參照物，那么練習效果就會大大提高。相比之下，田字格就是一個很好的參照物。應該說，從整體上看，田字格就像一個字的實際坐標，不論這個字是有多少變化，總能在田字格中找到相應的點。比如在寫“小”字時，它的豎構(gòu)要寫在中間豎線之上，而且要確保上下之間留的空間是相等的，而其兩點則要分布于中間的橫線之上，此外，還要保證其三筆之間的間距大致相等。在書寫教學過程中，教師一定要教會學生怎樣在練字過程中找到每個字在田字格上的正確坐標點，然后再指導學生依據(jù)這些坐標點進行實體練習。當達到一定程度之后，學生就已經(jīng)基本掌握了字體結(jié)構(gòu)，這時，學生就應當撇下田字格這個標準框架。畢竟當學生將字體結(jié)構(gòu)練習寫好之后，只要學會怎樣去控制字行的整齊以及字體大小即可。二、培養(yǎng)學生興趣我們常說，興趣才是學生最好的老師，因此要想從根本上做好寫字教學工作，就一定要培養(yǎng)學生的興趣，調(diào)動學生們的寫字熱情，這樣就會大大的提高書寫教學效率以及教學效果。1.多講一些書法故事，以激發(fā)學生興趣。在我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化當中，書法燦爛輝煌，名家名作眾多，而且其中有很多書法家都是從小就開始堅持練習寫字，并通過自身不斷的努力學習、領(lǐng)悟，才最終成名的。比如我們所熟知的王羲之“入木三分”、“臨池學書”的故事；比如顏真卿用筆醮黃土水在墻上練字的故事；岳飛沙土習字的故事等等，教師通過講述這些勵志的故事，可以激起學生的練字熱情，調(diào)動學生的積極性，并由此激發(fā)學生的寫字興趣。2.將書法美，來激發(fā)學生的興趣。著名的文學家魯迅曾經(jīng)說過“我國傳統(tǒng)的書法藝術(shù)是東方文化中的明珠瑰寶，它雖然不是詩，卻有著詩一般的韻味；雖然它不是畫，但它卻有著畫一般的美感；它雖然不是舞，卻有著舞一般的節(jié)奏?！倍視ㄊ钱敶鸁o聲的音樂，同時也是無色的圖畫，它的內(nèi)容博大精深，優(yōu)美婉柔。因此在書寫教學過程中，教師可以拿一些名作、佳作讓學生們?nèi)バ蕾p，并讓學生自己去分析它的韻味在哪里，這樣就很容易在練字過程中激發(fā)學生的興趣，從而有效的調(diào)動學生學字、練字的積極性了。總結(jié)：隨著國家加大了教育的改革力度，學生的書寫教學已經(jīng)受到人們越來越多的重視，雖然在當前的語文教材中，也新增加了一些書寫教學點，但由于它是階段性的，再加上比較難操作，因此造成在書寫教學過程中收效甚微。本文主要結(jié)合在初中寫字教學過程中存在的問題與現(xiàn)狀，對如何做好寫字教學工作進行詳細的探究與討論。筆者下鄉(xiāng)教學的過程中,接觸到很多農(nóng)村中小學的有關(guān)教學技術(shù)設(shè)備、校園網(wǎng)等,其中存在著許多不如人意的地方,如:網(wǎng)絡(luò)不暢;多媒體教室不能正常使用;校園網(wǎng)資源不能共享;技術(shù)力量薄弱;管理不規(guī)范等,這造成了大量資源閑置、浪費。本地區(qū)農(nóng)村雖然偏遠、落后,但是國家有關(guān)的教育技術(shù)配套投入是充分到位的。如何避免農(nóng)村學校資源閑置,改善這種不良現(xiàn)狀,有效、充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的教育功效,是當前農(nóng)村中小學校很值得關(guān)注的問題。一、規(guī)范日常管理1、加強技術(shù)培訓學習學校配設(shè)專職管理人員,本地在職培訓機構(gòu),如縣教師進修學校為農(nóng)村中小學校長期提供技術(shù)服務(wù)與指導,進行技術(shù)支持與維護的培訓,加強管理人員自身學習,提高技術(shù)水平。在校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中,選擇具有綜合技術(shù)實力的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)公司進行建設(shè),建立長期的合作伙伴關(guān)系,以獲得長期的技術(shù)支持等。2、建立完整的檔案學校的硬件及軟件都要分門別類地進行建檔,有完整地使用日志、維護日志等。建立健全各種規(guī)章制度,如網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)范、上網(wǎng)規(guī)范、操作管理制度、維修保養(yǎng)制度等。二、硬件的維護1、日常保養(yǎng)。把學校的微機管理制度發(fā)到教師手中,要求每一位教職工認真學習,嚴格遵守規(guī)程,愛護學校微機設(shè)備。平時注意計算機教室、多媒體室、學校網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器管理室等適當?shù)臏囟群蜐穸鹊谋３?作好日常衛(wèi)生工作等。2、硬件維護與維修。管理人員必須熟悉計算機原理,定期對計算機硬件進行維護。在日常使用過程中,計算機的硬件會出現(xiàn)各種各樣的故障,如因元器件老化引起機器無法正常工作,因灰塵和環(huán)境因素引起的接觸不良等。三、軟件維護軟件維護是計算機高效運行的保障,軟件維護主要指各種工具軟件、常用應用軟件、操作系統(tǒng)軟件和程序語言軟件等。1、做好系統(tǒng)保護和數(shù)據(jù)備份工作。計算機WindowsXp系統(tǒng)安裝后,電腦系統(tǒng)備份的方法有:1)使用系統(tǒng)自帶系統(tǒng)還原。系統(tǒng)自帶的系統(tǒng)還原操作如下:“開始”/“程序”/“附件”/“系統(tǒng)工具”/“系統(tǒng)還原”,點選“恢復我的計算機到一個較早的時間”,按下一步,你會看到日期頁面有深色的日期,那就是還原點,你選擇后,點擊下一步還原。2)使用第3方備份軟件,如one?key?ghost、還原精靈等等。一鍵GHOST硬盤版V11.5”安裝、備份、恢復備份,一鍵即可十分方便,用一鍵GHOST備份C盤(當然也可以備份其他盤),在出現(xiàn)系統(tǒng)故障而無法恢復時就不用安裝系統(tǒng)了,首先用一鍵GHOST恢復系統(tǒng),這樣你C盤的存儲的文件和下載的程序軟件就不會損失了(備份時的文件和程序軟件,如果后來又加進了新的文件,可以重新備份C盤)。A、系統(tǒng)備份(分區(qū)備份):現(xiàn)以WindowsXP為例,系統(tǒng)備份的方法是:重新啟動計算機――在電腦啟動時快速連續(xù)按F8鍵――點擊返回到操作系統(tǒng)選擇菜單――選擇“我的DOS”――選擇“ghost8.2版手動操作――OK――選Local→Partition→ToImage菜單,彈出硬盤選擇窗口――選擇硬盤此處第一次是顯示的第一個硬盤的信息點擊OK,將出現(xiàn)下一個操作界面――選擇分區(qū),通常選擇第一個就是C盤分區(qū),選定分區(qū)點擊OK,――出現(xiàn)一個操作界面,此處需要是輸入備份文件名字,輸入備份名字后,點擊save鍵――出現(xiàn)一個對話框,此處是提示您選擇壓縮模式上面共有三個選擇:No表示不壓縮,Fast表示適量壓縮,High高壓縮現(xiàn)選Fast,――進入下一個操作界面,此處是提示您選擇是否開始備份點擊Yes,就開始系統(tǒng)備份了。B、系統(tǒng)還原:(分區(qū)備份的還原)如果硬盤中備份的分區(qū)數(shù)據(jù)受到損壞,用一般數(shù)據(jù)修復方法不能修復,以及系統(tǒng)被破壞后不能啟動,都可以用備份的數(shù)據(jù)進行完全的復原而無須重新安裝程序或系統(tǒng)。當然,也可以將備份還原到另一個硬盤上。要恢復備份的分區(qū),就在界面中選擇菜單Local→Partition→FromImage,在彈出窗口中選擇還原的備份文件,再選擇還原的硬盤和分區(qū),點擊Yes按鈕即可。而對于重要的數(shù)據(jù),最好還是多做幾個備份,已防萬一?？梢杂靡苿佑脖P、U盤拷下來,也可以在互連網(wǎng)上申請一個空間,然后將一些重要的文件上傳到互連網(wǎng)上,在使用時可以在從網(wǎng)上下載下來,這是最科學最可靠的備份方法。2、安裝輔助軟件輔助軟件主要是輔助殺毒軟件,它們具有特定的功能,如清除插件,清除垃圾文件,查殺木馬等功能。常用的輔助軟件有360安全衛(wèi)士、金山清理專家、windows清理助手等。windows清理助手操作簡單,綠色的界面十分簡潔,可作為掃尾殺毒用。尤其是360安全衛(wèi)士,其功能較多、實用,此軟件可以說是常用的必備軟件之一。3、計算機病毒的防范。病毒對計算機的危害是相當嚴重的,必須引起高度重視。計算機安裝了輔助殺毒軟件外,還需安裝殺病毒軟件,進行綜合交叉查殺病毒,不定期地對電腦進行殺毒、惡意軟件的處理、漏洞的修復等,常用的防殺病毒軟件有:瑞星、金山毒霸、卡巴斯基和Norton等等。安裝了殺病毒軟件后,要即時對殺毒軟件進行升級,保證殺毒的有效性。另外,要從預防病毒入手,不接受來歷不明的軟件或文件,尤其是在局域網(wǎng)中,防火墻是必不可少的。如電腦常見ARP攻擊,在單機進行光纖數(shù)據(jù)測試時,一切正常。但受此攻擊后,其所在局域內(nèi)計算機網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)速時快時慢,極其不穩(wěn)定,頻繁性區(qū)域或整體掉線,重啟計算機或網(wǎng)絡(luò)設(shè)備后恢復正常,QQ賬號的頻繁丟失,IE?瀏覽器頻繁出錯以及一些常用軟件出現(xiàn)故障等問題。在維護中,筆者采取以下措施:1)、點擊"開始"按鈕->選擇"運行"->輸入"arp?-d"->點擊"確定"按鈕,然后重新嘗試上網(wǎng),如果能恢復正常則說明此次掉線可能是受ARP欺騙所致。("arp?-d"命令用于清除并重建本機arp表并不能抵御ARP欺騙,執(zhí)行后仍有可能再次遭受ARP攻擊。2)、打開AntiArpSniffer,檢查右側(cè)【管理】欄內(nèi)是否自動獲取了網(wǎng)關(guān)地址,如果沒獲取,則手動輸入網(wǎng)關(guān)地址,再單擊【枚取MAC】。MAC地址獲取后再單擊【自動保護】即可。3)、運行一段時間后,若彈出提示說“發(fā)現(xiàn)ARP欺騙數(shù)據(jù)包”,則可以在“欺騙數(shù)據(jù)詳細記錄”看到“欺騙機MAC地址”既是中了ARP病毒機器的地址。4)、下載“網(wǎng)絡(luò)執(zhí)法官”。在“指定監(jiān)控范圍”中輸入局域網(wǎng)的IP地址段,再單擊“添加/修改”按鈕。添加完成后點下方的【確定】,返回到主界面,就可以看到各個電腦的內(nèi)網(wǎng)IP、用戶名、mac地址。此時只要找到與上面查到的MAC地址對應的內(nèi)網(wǎng)IP就知道是哪臺計算機中了ARP病毒了。5)、下載tsc.rar復制到中ARP病毒的機器上,解壓tsc.rar,然后運行其中的TSC.EXE,掃描完畢后即可清除已知的感染的ARP病毒!6)、每臺電腦都安裝了彩影ARP防火墻單機版或在360安全衛(wèi)士中打開[實時保護]中的“ARP防火墻”。就可以免受ARP等攻擊侵擾?？傊?要搞好計算機維護,如果不能緊跟技術(shù)發(fā)展潮流,隨時學習新的網(wǎng)絡(luò)知識,最后很可能被淘汰。所以在平時的工作中不斷的學習新的知識,多多實踐,“計算機維護,經(jīng)驗是金”。深圳大學理科選修《人類傳染病災難與對策》課件第七講乙肝(理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝33理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝34理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝35理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝367.28“世界肝炎日”“認識肝炎，科學防治”“積極行動，共抗肝炎”“肝炎早預防，健康更主動”2013年7月28日是第三個世界肝炎日，今年的宣傳主題為：這就是肝炎，了解它，面對它！7.28“世界肝炎日”“認識肝炎，科學防治”“積極行動，共抗37

肝臟是消化系的最大腺體器官，是一個“化工廠”人所吃的一切食物都要在肝臟消化、加工。肝炎是肝臟的炎癥，通常是指由多種致病因素如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物和毒物、酒精等，侵害肝臟，使得肝臟的細胞受到破壞，肝臟的功能受到損害，它可以引起身體一系列不適癥狀，以及肝功能指標的異常。

肝臟是消化系的最大腺體器官，是一個“化工廠”人所吃的38病毒性肝炎

甲型肝炎乙型肝炎（最常見）丙型肝炎丁型肝炎

戊型肝炎

還有庚型和己型肝炎為新近發(fā)現(xiàn)的較為罕見的病毒性肝炎，肝炎種類不同，其臨床特點、預后和防治措施也就各不相同，必須區(qū)別對待。病毒性肝炎還有庚型和己型肝炎為新近發(fā)現(xiàn)的較為罕見39理科選修《人類傳染病災難與對策》課件-第七講-乙肝40乙型肝炎病毒HBsAg：表面抗原HBcAg：核心抗原HBeAg：核殼分泌蛋白（病毒復制的標志）HBV-DNA（病毒復制的標志）DNAP

乙型肝炎病毒(HBV)是嗜肝DNA病毒，完整的HBV顆粒又稱Dane顆粒。

Dane顆粒（完整的病毒）形態(tài)乙型肝炎病毒HBsAg：表面抗原乙型肝炎病毒(HBV41兩種抗原和三種抗體，也就是俗稱的“兩對半”。HBsAg—抗-HBs（表面抗原）HBeAg—抗Hbe（可溶性e抗原）抗HBc—（HBcAg不常規(guī)檢測）（核心抗原）兩種抗原和三種抗體，也就是俗稱的“兩對半”。42傳染源乙型肝炎的主要傳染源是體內(nèi)帶有乙肝病毒的人1.包括各型乙肝患者、乙肝表面抗原(HBsAg)陽性攜帶者、及HBV陽性其他患者(肝硬化、肝癌)2.尤其是急性乙肝潛伏后期和發(fā)病初期傳染性最強3.無黃疸型乙肝患者對易感人群更具危險性4.HBV的慢性攜帶者占我國人群的10%~20%，這些人長期帶菌，在潛在和母嬰垂直傳播上起著重要作用5.慢性乙肝患者病情復發(fā)或惡化時，也具有傳染性傳染源乙型肝炎的主要傳染源是體內(nèi)帶有乙肝病毒的人1.包括各型43傳染源衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗原，無論什么情況，只要這兩項呈陽性，就可認為具有傳染性。傳染源衡量乙肝是否傳染的最重要指標是HBR-DNA和E抗44血液傳播（輸血、血制品、醫(yī)療器械等）

日常生活（傷口、共用刀具、消化道粘膜破損或潰瘍等）

母嬰傳播性傳播乙肝傳播途徑血液傳播乙肝傳播途徑45母嬰傳播

母嬰傳播約占50％以上，其中宮內(nèi)感染約占4.54%，其余為分娩時的感染分娩時母親的血液、陰道分泌物通過胎兒的破損皮膚、粘膜而傳染胎盤剝離時微量血液漏至胎循環(huán)中產(chǎn)前或產(chǎn)程中胎兒吸入母親的血液、羊水、陰道分泌物而感染母嬰傳播母嬰傳播約占50％以上，其中宮內(nèi)感染約占4.54%46父嬰傳播發(fā)生率不清，但比例不高。有報告父親HBsAg陽性時，其子女的HBsAg陽性率為17.99%。

父嬰傳播父嬰傳播發(fā)生率不清，但比例不高。父嬰傳播47因消毒不嚴格的醫(yī)療器械而傳播，如多次使用的注射器、針頭、針灸針、各種介入性穿刺、內(nèi)鏡檢查、牙科治療、手術(shù)等。該方式以農(nóng)村地區(qū)較高，醫(yī)務(wù)人員（意外暴露）較高。醫(yī)源性傳播因消毒不嚴格的醫(yī)療器械而傳播，如多次使用的注射器、針48夫妻一方HBsAg陽性時，經(jīng)過平均27個月，其HBV指標的陽轉(zhuǎn)率高達53％。但HBsAg的陽性率僅14％，提示夫妻間HBV傳播率