主治醫(yī)師考試《兒科》鞏固階段階段練習(xí)卷（含答案）

主治醫(yī)師考試《兒科》鞏固階段階段練習(xí)卷（含答

案）一、單項選擇題（共130題，每題1分）。1、患兒足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素289umol/L（17mg/d）,母親血型為0,子血型A,抗體釋放試驗：IgG抗A陽性。下述治療措施中哪項最合適A、A、A、換血治療B、光照治療C、腎上腺皮質(zhì)激素D、苯巴比妥+尼可剎米A、換血治療B、光照治療C、腎上腺皮質(zhì)激素D、苯巴比妥+尼可剎米E、靜脈滴注葡萄糖溶液2、哪項不是肺動脈瓣狹窄的X線表現(xiàn)A、肺紋理減少B、肺動脈總干凸出C、右室增大D、右房增大E、左房增大【參考答案】：E3、下述哪一個病的治療首選脾切除A、G?6PD缺乏癥B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血C、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、重型地中海貧血E、靜脈滴注白蛋白【參考答案】：C29、10歲男孩，系慢性型的小兒克山病，發(fā)作時采用的主要治療措施，下列哪項不妥當(dāng)A、應(yīng)用洋地黃和利尿劑控制心力衰竭B、治療時間需長達(dá)1?2年以上C、若并發(fā)肺炎或胃腸炎時，須積極治療D、在控制鈉鹽基礎(chǔ)上如有浮腫，可加用利尿劑E、積極應(yīng)用抗生素，控制感染【參考答案】：E30、34周早產(chǎn)男嬰于生后6小時被送到NICUo正常分娩，生后無窒息，但生后2小時出現(xiàn)面色發(fā)青，呻吟，呼吸困難且進(jìn)行性加重。此患兒最不可能得到的檢查結(jié)果是A、血鉀7.Immol/LB、胸部X線檢查可見大片狀陰影，并有代償性氣腫C、血鈉122mmoL/LD、血氣分析呈低氧血癥E、血氣分析呈代謝性和呼吸性酸中毒【參考答案】：B31、有機(jī)磷中毒時正確的治療藥物是A、解氟靈（乙酰胺）B、納洛酮C、維生素K3D、維生素K1E、阿托品【參考答案】：E32、狼瘡性腎炎最常見的病理類型是A、輕微腎小球疾病B、局灶性節(jié)段性病變C、彌漫性增殖性腎炎D、硬化性腎小球腎炎E、未分類的腎小球腎炎【參考答案】：C33、治療原發(fā)引起氮質(zhì)血癥的病，哪一項不重要A、監(jiān)控血壓、呼吸、心率及病情變化B、嚴(yán)格記錄出入量、限制每日入液量C、保證熱卡供給D、抗生素預(yù)防感染E、治療氮質(zhì)血癥【參考答案】：E34、支氣管炎，胸痛伴隨癥狀是A、咳嗽、咳痰B、發(fā)熱C、胸悶、呼吸困難D、心前區(qū)悶痛，向左肩左臂及手指放射E、胸痛位于下胸部【參考答案】：A35、重度新生兒窒息的Apgar評分范圍是TOC\o"1-5"\h\zA、0?1分B、0?3分C、1?5分D、4?7分E、8?10分【參考答案】：B36、患者，男,9個月，體重10kg,間歇性哭鬧20h,有規(guī)律性,伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸道腫瘤D、腸套疊E、過敏性紫?！緟⒖即鸢浮浚篋37、反復(fù)發(fā)作后的幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其病理變化是A、破壞關(guān)節(jié)軟骨B、關(guān)節(jié)面纖維性或骨性粘連C、可發(fā)生肌腱炎、骨質(zhì)疏松和骨膜炎D、可見虹膜睫狀體肉芽腫樣浸潤E、以上都可有【參考答案】：E38、營養(yǎng)不良的首選治療原則是A、去除病因B、加強護(hù)理C、調(diào)整飲食D、藥物治療E、促進(jìn)消化【參考答案】：A39、糾正中度脫水，補充累計損失量應(yīng)為A、100?120ml/kgB、60?80ml/kgC、30?50ml/kgD、50?100ml/kgE、50?700ml/kg【參考答案】：D40、患兒，1歲。發(fā)熱3天，流涕、咳嗽，咽部及眼結(jié)膜充血，在下眼瞼邊緣見Stimson線，口腔粘膜充血，既往未接種麻疹疫苗，該患兒診斷麻疹，屬麻疹病程哪一期A、潛優(yōu)期B、前驅(qū)期C、卡他期D、出疹期E、恢復(fù)期【參考答案】：B41、下列哪項是肺動脈瓣狹窄的并發(fā)癥A、缺氧發(fā)作B、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、腦膿腫E、腦血管血栓【參考答案】：B42、預(yù)激綜合征患者常伴發(fā)A、室性心動過速B、室上性心動過速C、I度房室傳導(dǎo)阻滯D、完全性房室傳導(dǎo)阻滯E、心房顫動【參考答案】：B43、1?4個月小兒貧血標(biāo)準(zhǔn)是A、Hb<145g/LB、Hb<120g/LC、Hb<110g/LD、Hb<100g/LE、Hb<90g/L【參考答案】：E44、下列哪些不符合阿托品化的表現(xiàn)A、面色潮紅B、腸鳴音減少C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷【參考答案】：E45、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血骨髓象中哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、骨髓增生明顯活躍B、各期幼RBC均巨幼變C、細(xì)胞核的發(fā)育落后于胞漿D、細(xì)胞漿的發(fā)育落后于胞核E、巨核細(xì)胞分葉過多【參考答案】：D46、急性腎炎血液生化改變意義較大的是A、抗"0"升高B、血漿蛋白明顯下降C、血清補體下降D、膽固醇升高E、血沉增快【參考答案】：C47、治療原發(fā)性肺結(jié)核首選和必選的藥物是A、異煙月井B、鏈霉素C、對氨基水楊酸鈉D、利福平E、乙胺丁醇【參考答案】：A48、維生素D缺乏癥激期骨骼受影響最明顯的部位是A、顱骨B、生長速度最快的部位C、胸廓D、四肢E、脊柱【參考答案】：B49、蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良多見于A、嬰兒期B、嬰幼兒期C、學(xué)齡前期D、學(xué)齡期E、青春期【參考答案】：B50、患者，男，9歲，患貧血已2年余，全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,骨髓增生活躍，疑診為再生障礙性貧血，進(jìn)一步檢查哪項對診斷最有意義A、骨髓中吞噬細(xì)胞增多B、骨髓紅系細(xì)胞減少C、骨髓中巨核細(xì)胞缺乏D、骨髓中淋巴細(xì)胞增多E、骨髓中可見組織細(xì)胞51、下列哪項因素不會使新生兒黃疸加重A、缺氧B、饑餓C、脫水D、堿中毒E、頭皮血腫【參考答案】：D52、3?5歲小兒，反復(fù)上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，每年發(fā)生上呼吸道感染TOC\o"1-5"\h\zA、4次B、5次C、6次D、7次E、8次【參考答案】：C53、患兒男，10個月，有多汗，夜驚表現(xiàn)，查體可見方顱，前鹵大，肋骨串珠，血鈣，磷降低，堿性磷酸酶升高，則該患兒最可能診斷為A、維生素D缺乏性佝僂病初期B、維生素D缺乏性佝僂病激期C、維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期D、維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E、維生素D缺乏性佝僂病中期54、哪一種疾病的血尿?qū)儆谀I小球性血尿A、特發(fā)性高鈣尿癥B、急性腎炎C、尿路感染D、腎挫傷E、藥物性血尿【參考答案】：B55、關(guān)于結(jié)核病正確的說法是A、感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化B、嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核的確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病D、BCG可有效地預(yù)防結(jié)核病，故每個嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種E、結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見的結(jié)核病【參考答案】：A56、法洛四聯(lián)癥時心電圖的主要表現(xiàn)為A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支傳導(dǎo)阻滯E、以上均不是【參考答案】：B57、日齡8天患兒。近2日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前鹵平，心肺無異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、母乳性黃疸合并臍炎D、宮內(nèi)感染E、生理性黃疸合并臍炎【參考答案】：B58、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、血氣分析E、腰穿腦脊液檢查【參考答案】：C59、苯丙酮尿癥的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、常染色體隱性遺傳C、性連鎖隱性遺傳D、性連鎖顯性遺傳E、多基因遺傳【參考答案】：B60、關(guān)于結(jié)核感染診斷，下列哪項是不正確的A、可有或無結(jié)核中毒癥狀B、有或無結(jié)核病接觸史E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥【參考答案】：E4、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)均與X連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病相似的疾病是A、X連鎖高IgM血癥B、腺昔脫氨酶缺乏C、噤吟核昔酸磷酸化酶缺乏D、Jak-3缺陷E、網(wǎng)狀組織發(fā)育不全【參考答案】：D5、懷疑存在頸椎損傷者，呼吸復(fù)蘇時的正確動作為A、頭略呈仰位，掰開口腔B、頭略仰并前傾，掰開口腔C、頭位不動，僅掰開口腔D、提起下巴，掰開口腔E、提起下腭，掰開口腔【參考答案】：E6、男,12歲，突然上腹劇痛，不能直腰，于發(fā)病30min后來診，查：BP110/80mmHg,P110次/min,痛苦面容，全腹壓痛反跳痛和肌緊張，以劍突下為著，肝濁音界位于右鎖骨中線第6肋間，腸鳴音消失,血Hbl2.Ig/dEWBC7.0X10[YZ72_~9/L,尿淀粉酶128U/L。進(jìn)一步有意義的首選檢查是A、腹部CTB、腹立位平片C、腹部B超C、結(jié)核菌素試驗陽性反應(yīng)D、胸部X線檢查正常E、身體其他部位可找到感染病灶【參考答案】：E61、法洛四聯(lián)癥肺動脈狹窄最常見的部位是A、肺動脈瓣狹窄B、漏斗部狹窄C、肺動脈主干狹窄D、左肺動脈狹窄E、右肺動脈狹窄【參考答案】：B62、在高血壓伴腎功能不全、高血鉀時，哪類藥物應(yīng)慎重選用A、利尿劑B、a受體阻滯劑C、B受體阻滯劑D、ACEIE、鈣拮抗劑【參考答案】：D63、關(guān)于小兒骨骼發(fā)育，下列哪項是正確的A、顱縫一般閉合的年齡為2個月B、前鹵最晚閉合的時間是10個月C、后鹵最晚閉合的年齡在生后2周D、腕骨骨化中心開始出現(xiàn)的年齡為1歲半E、上、下部量相等的年齡為12歲【參考答案】：E64、10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天。呼吸30次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕啰音，肺部叩診正常。初診為A、毛細(xì)支氣管炎B、支氣管肺炎C、支氣管異物D、上呼吸道感染E、支氣管炎【參考答案】：E65、8個月小兒因發(fā)熱、嗜睡2d,抽搐3次，診斷為化膿性腦膜炎,入院后病情進(jìn)一步加重，神志不清，頻繁抽搐，持續(xù)高熱，并出現(xiàn)一側(cè)瞳孔擴(kuò)大，四肢肌張力增強，呼吸節(jié)律不整。此時應(yīng)考慮的問題及相應(yīng)的處理措施為A、高熱驚厥給予退熱、止驚B、彌散性血管內(nèi)凝血用肝素治療C、硬腦膜下積液，硬膜下穿刺放液D、枕骨大孔疝，用吠塞米脫水E、小腦幕切跡疝，用甘露醇脫水【參考答案】：E66、艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是A、右心室肥大B、主動脈右置C、肺動脈壓力異常升高D、室間隔缺損E、肺血少【參考答案】：C67、導(dǎo)致夏季的小兒腹瀉的病原菌主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、克雷伯桿菌【參考答案】：A68、對接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)從接觸后第幾天開始隔離觀察，直至多少天為止A、接觸當(dāng)天，直至第7天B、接觸后第3天，直至第10天C、接觸后第5天，直至第14天D、接觸后第7天，直至第21天E、接觸后第10天，直至第28天【參考答案】：D69、Rh溶血病患兒。直接抗人球蛋白試驗陽性，釋放試驗為抗E、C抗體，其母親可能的Rh血型為A、ccDEeB、ccdeeC、cCDEcD、CCDEEE、CcDee【參考答案】：B70、男嬰，胎齡37周，出生體重2.15kg,下列幾種情況中，哪種很少發(fā)生A、紅細(xì)胞增多癥B、低血糖C、低血鈣D、肺透明膜病E、高膽紅素血癥【參考答案】：D71、肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為體重超過同性別、同身高正常兒均值的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%【參考答案】：B72、以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時不受累A、心臟B、關(guān)節(jié)C、神經(jīng)系統(tǒng)D、皮膚E、腎臟【參考答案】：E73、狼瘡性腎炎最常見的病理類型A、輕微腎小球疾病B、節(jié)斷性病變C、彌漫性增殖性腎炎D、硬化性腎炎E、未分類的腎炎【參考答案】：C74、下列疾病引起的心力衰竭用洋地黃治療效果較好，除了A、室間隔缺損B、重度貧血C、動脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損E、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全【參考答案】：B75、X線胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動脈段明顯突出,透視下肺動脈搏動明顯的A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、房間隔缺損【參考答案】：A76、男孩，8歲，尿少、浮腫、尿色加深3天，伴頭痛、嘔葉，今突然驚厥1次，嗜睡，無發(fā)熱，下列哪項檢查應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行A、腦脊液檢查B、腦電圖檢查C、腦膜刺激征D、頭顱CT檢杏E、血壓測量【參考答案】：E77、結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于A、大腦表面B、小腦周圍C、腦底部D、脊髓膜E、腦室內(nèi)【參考答案】：C78、小兒會說話指A、咿呀學(xué)語B、有意識地叫爸爸、媽媽等C、會發(fā)音D、無意識地自言自語E、無意識的唇音【參考答案】：B79、川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是A、發(fā)熱B、皮膚黏膜病損C、淋巴結(jié)腫大D、心肌梗死E、以上均是【參考答案】：A80、重癥肌無力最明顯的病變部位是A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌接頭C、感覺神經(jīng)節(jié)D、副交感神經(jīng)節(jié)E、神經(jīng)鏈【參考答案】：B81、原發(fā)性免疫缺陷病以下哪項處理措施是不妥的A、嚴(yán)重免疫缺陷病有時需長期抗菌藥物預(yù)防感染B、有一定抗體合成能力的患兒，可接種死疫苗C、T細(xì)胞缺陷患兒應(yīng)輸新鮮血或血制品D、脾切除一般視為禁忌E、當(dāng)同胞中有免疫缺陷者，新生兒應(yīng)進(jìn)行免疫學(xué)篩查【參考答案】：C82、重度脫水應(yīng)補充累積損失量為A、50ml/kgB、50?100ml/kgC、90?120ml/kgD、100?120ml/kgE、150?180ml/kg【參考答案】：D83、一足月順產(chǎn)兒，女性。以母乳喂養(yǎng)，生后24h黃疸明顯，血清膽紅素212umol/L,母血型0,Rh(+)。下列檢查哪項首選A、血培養(yǎng)B、測G-6PD活性C、暫停母乳喂養(yǎng)D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)E、做血型及抗人球蛋白試驗(直接法)【參考答案】：E84、過敏性紫瘢發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為A、上呼吸道感染B、慢性腹痛C、外科手術(shù)D、鏈球菌感染E、劇烈運動【參考答案】：A85、女，15歲，血小板減少，下肢有紫瘢，肝脾不大，應(yīng)首先做哪項檢查A、抗核抗體B、出血時間C、骨髓穿刺D、凝血時間E、凝血酶原時間【參考答案】：C86、有關(guān)支原體肺炎哪項說法正確A、一年四季均有發(fā)病，以夏季多見B、是嬰兒期最常見的肺炎C、肺炎支原體侵入機(jī)體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖D、肺炎支原體只是通過直接毒性作用造成對人體的損害E、基本病理改變?yōu)榉闻莩鲅緟⒖即鸢浮浚篊87、猩紅熱的皮疹典型表現(xiàn)為A、最早出現(xiàn)在面部、四肢B、在皮膚充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上發(fā)生皮疹C、皮膚皺褶處稀疏D、發(fā)熱1?4天出疹E、退疹后無脫屑【參考答案】：B88、下列哪項檢查結(jié)果不符合過敏性紫瘢A、白細(xì)胞正常B、血小板計數(shù)正常C、出血、凝血時間正常D、血塊退縮試驗正常E、血小板計數(shù)減少【參考答案】：E89、男孩1歲半，其每天所需要總熱量的簡單計算法為A、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增1歲減去41.8kJ/kg(lOkcal/kg)B、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增2歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)C、按每天460kJ/kg(110kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)D、按每天418kJ/kg(100kcal/kg),以后每增3歲減去41.8kJ/kg(lOkcal/kg)E、按每天460kJ/kg(1lOkcal/kg),以后每增4歲減去41.8kJ/kg(10kcal/kg)【參考答案】：C90、10歲男孩，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽5天，診斷為支氣管肺炎，經(jīng)氨節(jié)青霉素治療，病情無好轉(zhuǎn)并逐漸加重。下列病原體除哪一項外均可引起上述癥狀A(yù)、肺炎支原體B、嗜肺軍團(tuán)菌C、流感病毒D、衣原體E、結(jié)核菌【參考答案】：D91、一女嬰，5個月。因化膿性腦膜炎住院。腦脊液培養(yǎng)為肺炎球菌，經(jīng)抗生素治療后腦脊液常規(guī)已趨正常，繼用原來抗生素治療2d后體溫又上升，伴嘔吐，證實為化膿性腦膜炎并發(fā)硬膜下積液。其治療首先采用D、腹腔灌洗E、生化檢查【參考答案】：B7、新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是A、吸氧B、清理呼吸道C、復(fù)蘇皮囊加壓給氧D、靜脈用腎上腺素E、肌注洛貝林【參考答案】：B8、以下哪項可診斷真菌性腸炎A、便見真菌抱子體和菌絲B、病程遷延，便泡沫狀C、便外觀糊狀，帶腐渣樣顆粒D、便酸臭E、腹瀉合并鵝口瘡【參考答案】：A9、小兒前鹵的關(guān)閉時間為A、2?3個月B、4?6個月C、8?10個月D、1?1.5歲E、2?2.5歲A、加大抗生素劑量B、更換其他抗生素C、硬膜下腔穿刺排液D、抗生素鞘內(nèi)注入E、以上均不是【參考答案】：C92、食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的異常免疫反應(yīng)B、I型和IV型變態(tài)反應(yīng)C、對食物發(fā)生異常的生理反應(yīng)D、食物消化不良E、細(xì)菌毒素所致【參考答案】：C93、小兒貧血中最常見者為A、生理性貧血B、溶血性貧血C、感染性貧血D、營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血【參考答案】：E94、脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依靠A、中和試驗B、補體結(jié)合試驗C、糞便病毒分離D、腦脊液檢查E、雙份血清抗體測定【參考答案】：C95、過敏性紫瘢發(fā)病前常見的前驅(qū)癥狀為A、上呼吸道感染B、慢性腹瀉C、夕卜科手術(shù)D、外傷E、劇烈運動【參考答案】：A96、自身免疫性溶血性貧血的最重要治療方法是A、輸血B、糖皮質(zhì)激素C、大劑量丙種球蛋白D、脾臟切除E、避免接觸豆類食物【參考答案】：B97、有關(guān)川崎病的治療，應(yīng)除外A、主張應(yīng)用大劑量抗生素抗炎B、有心肌損害者給予ATP、COAC、注意休息供給足夠水分和營養(yǎng)D、首選阿司匹林抗凝劑E、發(fā)生動脈瘤高危因素的病兒可用大劑量丙種球蛋白滴注【參考答案】：A98、結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是A、外觀透明或毛玻璃樣B、白細(xì)胞升高C、白細(xì)胞分類以單核為主D、蛋白升高E、糖和氯化物同時降低【參考答案】：E99、不符合m度房室傳導(dǎo)阻滯的是A、P與QRS無關(guān)B、R波頻率大于P波頻率C、P-P間期可相等D、R-R間期可相等E、P波頻率大于R波頻率【參考答案】：B100、重度營養(yǎng)不良皮下脂肪的改變有A、四肢皮下脂肪近于消失B、軀干部皮下脂肪近于消失C、腹部皮下脂肪近于消失D、面頰脂肪消失E、以上都不是【參考答案】：D101、缺鐵性貧血用鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的改變是A、血紅蛋白上升B、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白同時上升D、出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E、骨髓中細(xì)胞外鐵增多【參考答案】：B102、女，10個月，腹瀉5天，大便呈蛋花湯樣，腥臭，有黏液，無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼吸深快有丙酮味，四肢稍涼，尿量明顯減少，測得C02CP12mmol/L,血鈉126mmoL第一天輸液應(yīng)選用下列哪種混合液（按10%Gs：NS：1.4%NaHC02配置）A、3：3:1液B、2：3:1液C^4：3：2液D、3：4：2液E、2：6：1液【參考答案】：D103、哪項符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高D、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低【參考答案】：B104、在肺結(jié)核的診斷中，起確診作用的檢查是A、肺部CT檢查B、血沉C、纖維支氣管鏡直接觀察D、血清結(jié)核抗體E、空腹胃液抗酸桿菌培養(yǎng)【參考答案】：E105、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的治療，哪一個是正確的A、首先注射維生素B12B、首先口服葉酸C、首先口服鐵劑D、首選輸血E、首選輸白蛋白【參考答案】：A106、以下哪項檢測指標(biāo)能較好反映腎小球濾過功能A、血尿素氮(BUN)B、血清肌ff(Scr)C、尿NAG和Y-GTD、肌酊清除率(Ccr)E、尿溶菌酶【參考答案】：D107、12d新生兒，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2d,抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前鹵隆起，臍部有少許膿性分泌物,肝右肋下3cm,脾左肋T1cm,血WBC總數(shù)15X10[YZ72_?9/L,中性0.70,血鈣2.2mmol/L(8.8mg/dl)o診斷為A、新生兒硬腫癥B、新生兒低鈣血癥C、新生兒敗血癥D、新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎E、新生兒顱內(nèi)出血【參考答案】：D108、關(guān)于是嬰幼兒腹瀉的飲食管理原則，哪項不正確A、人工喂養(yǎng)兒可適當(dāng)加用米湯B、母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)C、嘔吐明顯兒可禁食12?24hD、繼發(fā)乳糖不耐受兒可用豆乳E、腹瀉停止后應(yīng)適當(dāng)加餐【參考答案】：c109、有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯誤的是A、出生時神經(jīng)細(xì)胞的數(shù)目已與成人相同B、新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育較早C、神經(jīng)纖維4歲時完成髓鞘化D、大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育為晚E、3歲時神經(jīng)細(xì)胞已基本分化完成【參考答案】：B110、存活的發(fā)約■型先天性心臟病中最常見是A、法洛四聯(lián)癥B、大血管轉(zhuǎn)位C、左心發(fā)育不良綜合征D、肺動脈閉鎖E、永存動脈干【參考答案】：A111、我國圍生期通常是指A、胎齡滿28周到出生后足28天B、胎齡滿28周到出生后足7天C、胎齡滿20周到出生后足7天D、胎齡滿20周到出生后足28天E、胎齡滿28周到出生后臍帶結(jié)扎【參考答案】：B112、患兒6個月，平素易患呼吸道感染，活動后氣急、多汗，查體：心前區(qū)隆起，在左第2肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫，并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，以收縮期雜音為主，X線檢查示左室增大，有”肺門舞蹈征"，應(yīng)診斷為A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、動脈導(dǎo)管末閉E、房間隔缺損【參考答案】：D113、小兒出生時腦重占體重的A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【參考答案】：B114、嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天的處理哪些是不正確的A、立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善胎兒水腫B、交換輸血C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病D、光照療法E、防止低血糖，低體溫【參考答案】：C115、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少提示A、儲存鐵減少B、鐵利用障礙C、紅細(xì)胞破壞增多D、二價鐵減少E、三價鐵減少【參考答案】：A116、小兒敗血癥抗菌治療療程應(yīng)為A、至體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常B、體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7?10天C、體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次D、體溫正常，周圍血象中自細(xì)胞正常，再用藥14天E、體溫正常后7?10天，肝、脾不腫大【參考答案】：B117、醛固酮的主要作用是A、排Na+排K+B、保Na+保K+C、排Na+保K+D、保Na+排K+E、保H+排Na+【參考答案】：D118、急性腎功能不全有尿少、尿閉者，靜注吠塞米的常用劑量是A、每次1?5mg/kgB、每次6?10mg/kgC、每次0.1?0.2mg/kgD、每次0.25?0.45mg/kgE、每次0.5?0.75mg/kg【參考答案】：A119、下列哪個不屬于反調(diào)節(jié)激素A、胰高血糖素B、胰島素C、腎上腺素D、生長激素E、皮質(zhì)醇【參考答案】：B120、關(guān)于法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理以下哪項是不正確的A、胸膝位B、吸氧C、嗎啡鎮(zhèn)靜D、毛花昔丙（西地蘭）強心E、碳酸氫鈉糾酸【參考答案】：D121、下列哪項不是佝僂病初期的表現(xiàn)A、易激惹B、枕禿C、夜驚D、方顱E、多汗【參考答案】：D122、下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害（不傷害）原則的是A、因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書B、發(fā)生故意傷害C、造成本可避免的殘疾D、造成本可避免的病人自殺E、造成本可避免的人格傷害【參考答案】：D10、小兒一晝夜尿量少于多少為無尿A、30?50mlB、60?80mlC、90?110mlD、110?130mlE、140?150ml【參考答案】：A11、重癥肺炎引起循環(huán)系統(tǒng)衰竭的主要部位A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、周圍循環(huán)衰竭E、以上都不是【參考答案】：A12、急性腎炎需臥床休息至下列那種情況時，可下床活動A、肉眼血尿消失、水腫減退、血壓降至正常B、肉眼血尿消失、血壓下降C、肉眼血尿消失、水腫減退D、水腫減退E、血沉正常【參考答案】：A123、風(fēng)濕熱的預(yù)后主要取決于A、是否存在關(guān)節(jié)畸形B、是否存在舞蹈病C、感染灶是否持續(xù)存在D、首次發(fā)作時是否存在心臟炎E、是否反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)濕熱活動【參考答案】：D124、化膿性腦膜炎常見的致病菌為A、大腸桿菌和B組溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌C、肺炎鏈球茵和流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌和沙門菌E、B組溶血性鏈球菌和流感嗜血桿菌【參考答案】：C125、根據(jù)血便的顏色可估計出血部位及出血量，上消化道出血大多為A、柏油樣便且多與便均勻混合，常伴嘔血，出血量大亦可為鮮血B、便帶鮮血且多不與便混合C、柏油樣便，但不伴（或極少）嘔血D、暗紅色E、肉眼未見血，在顯微鏡下可見紅細(xì)胞或潛血試驗陽性【參考答案】：A126、乙型肝炎疫苗的接種年齡正確的是A、出生時、1月和6月B、出生日寸、2月和6月C、1月、2月和6月D、1月、2月和8月E、1月、3月和9月【參考答案】：A127、傷寒的主要病理特征是A、全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)單核細(xì)胞的增生性反應(yīng)B、腸系膜淋巴結(jié)存在灶性壞死C、腎小球基底膜有免疫球蛋白和補體沉著D、肝脾、骨髓有巨噬細(xì)胞增生E、腎臟、心肌的營養(yǎng)不良性改變【參考答案】：A128、Reye綜合征的病理改變，下列哪項是錯誤的A、心肌有脂肪變性B、胰腺有脂肪變性C、肝臟有脂肪浸潤，無壞死灶D、腎臟有脂肪變性E、神經(jīng)細(xì)胞水腫【參考答案】：B129、對新生兒處理以下哪項不正確A、早產(chǎn)兒應(yīng)補充VitKB、生后即可哺母乳C、生后1?2天內(nèi)應(yīng)注意補鉀D、糾正酸中毒時應(yīng)采用碳酸氫鈉E、基礎(chǔ)代謝需要量應(yīng)按50cal/（kg-d）計算【參考答案】：c130、小兒來自母體的免疫抗體約在何時消失A、出生時B、生后4個月C、生后6個月D、生后9個月E、生后12個月【參考答案】：c二、多選題（共30題，每題2分）1、未曾被致敏的：Rh陰性孕婦，應(yīng)用Rh（抗D）IgG300ug肌注，預(yù)防Rh（抗D）溶血癥，其適用范圍是A、娩出Rh陽性嬰兒72h內(nèi)B、流產(chǎn)后C、產(chǎn)前出血或?qū)m外孕輸過Rh陽性血D、臨產(chǎn)前1?2周E、以上都不是【參考答案】：ABC2、感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為A、艾滋病病毒急性感染B、無癥狀艾滋病病毒感染C、艾滋病前期D、艾滋病機(jī)會感染E、艾滋病【參考答案】：ABCE3、哪些臨床特征是新生兒顱內(nèi)出血所特有A、反復(fù)驚厥B、腦性尖叫C、腹壁反射未引出D、擁抱反射消失E、呼吸不規(guī)則【參考答案】：ABDE4、散發(fā)性呆小病的臨床特點，哪項正確A、怕冷、低體溫、四肢涼B、低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外C、喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘D、骨齡正常E、運動、智力發(fā)育落后【參考答案】：ABCE5、先天性胸腺發(fā)育不全綜合征的臨床表現(xiàn)有A、下頜發(fā)育不良B、在新生兒期易發(fā)生低鈣抽搐C、常伴血小板減少D、血清免疫球蛋白進(jìn)行性下降E、可見T細(xì)胞功能缺陷【參考答案】：ABE6、6歲女孩，尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，RBC3個/HP,血沉正常,C-反應(yīng)蛋白陰性，應(yīng)考慮A、上尿路感染B、下尿路感染C、腎病綜合征D、急性腎炎E、出血性膀胱炎【參考答案】：AB7、有關(guān)風(fēng)疹出疹期的臨床特點。下列哪些正確A、發(fā)熱1?2天可見皮疹B、皮疹始于面頸部，迅速布滿軀體和四肢，持續(xù)2?3天C、皮疹為紅色斑丘疹，疹間皮膚正常D、同時伴有耳后、枕后淋巴結(jié)腫大E、疹退后有皮膚脫屑和脫皮【參考答案】：ABCD8、粘附分子缺陷病II型的表現(xiàn)為A、臍帶延遲脫落B、ITBG2基因突變C、外周血中性粒細(xì)胞增高D、感染部位無膿性滲出物E、伴有嚴(yán)重智力發(fā)育障礙【參考答案】：CDE9、不符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血第一階段的化驗指標(biāo)是A、血清總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵降低C、血紅蛋白正常D、血清鐵蛋白降低E、血紅蛋白降低【參考答案】：ABE10、新生兒膽紅素代謝特點為A、紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過多B、腸肝循環(huán)增加C、肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D、Y、Z蛋白不足E、腎功能低下【參考答案】：BCD11、化膿性腦膜炎的抗生素治療原則正確的是A、選用殺菌藥物或聯(lián)合用藥B、早期足量足療程C、藥能透過血腦屏障D、靜脈給藥E、腦脊液給藥【參考答案】：ABCD12、潛伏青紫型先心病有A、房間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、室間隔缺損D、肺動脈瓣狹窄E、動脈導(dǎo)管未聞【參考答案】：ACE13、下述哪些是組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)A、發(fā)熱B、一過性皮疹C、頸后淋巴結(jié)腫大、粘連、表面紅腫D、輕度肝、脾腫大E、關(guān)節(jié)痛【參考答案】：ABDE14、下列哪些是驚厥和寒戰(zhàn)的鑒別點A、意識障礙B、抽搐肌群局限，動作刻板C^無畏寒D、肌張力增高E、腦電圖檢查【參考答案】：ABCE15、診斷新生兒缺氧缺血性腦病的主要輔助檢查A、頭顱CTB、腦脊液常規(guī)C、血氣分析D、頭顱B超E、磁共振成像【參考答案】：ADE16、散發(fā)性克汀病的治療原則是A、早期診斷、早期治療B、根據(jù)年齡調(diào)整劑量C、注意劑量個體化D、終身服藥E、定期監(jiān)測甲狀腺功能和骨齡【參考答案】：ABCDE17、男，12歲，3周前患”猩紅熱”。近5天眼瞼浮腫，3天來尿量減少，近1天無尿。診斷急性腎小球腎炎合并氮質(zhì)血癥，主要的治療措施包括A、低鹽、低蛋白、富含維生素飲食B、水劑青霉素靜脈輸注C、利尿降壓等對癥治療D、記錄出入量，限制每日入液量E、監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)，必要時實施透析療法【參考答案】：ABCDE18、下列哪項符合先天性胸腺發(fā)育不全的診斷A、早期低鈣性抽搐B、皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)陰性C、X線檢查無胸腺影D、血清免疫球蛋白含量低E、接種減毒活疫苗可引起全身感染【參考答案】：ABCE19、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓像表現(xiàn)，哪些不正確A、原始紅及早幼紅細(xì)胞增多相對明顯B、各期幼紅細(xì)胞巨幼變C、紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核D、中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞巨幼變E、巨核細(xì)胞的核有過度分葉現(xiàn)象【參考答案】：ABDE20、泌尿道感染途徑包括下列哪些A、血源性感染多發(fā)生在新生兒和小嬰兒B、上行性感染最少見C、結(jié)腸內(nèi)的細(xì)菌和盆腔感染可通過淋巴管感染腎臟D、腎臟周圍鄰近器官和組織的感染直接蔓延E、尿路器械檢查【參考答案】：ACDE21、重癥肌無力患兒主要臨床表現(xiàn)為A、上瞼下垂B、咀嚼、吞咽困難C、構(gòu)音障礙，語音不清D、先天性重癥肌無力生后不久即發(fā)病E、四肢無力，動作困難【參考答案】：ABCDE22、嚴(yán)重的新生兒窒息可發(fā)生下列哪些情況A、缺氧缺血性腦病B、胎糞吸入綜合征C、急性腎功能不全D、應(yīng)激性潰瘍E、低血糖【參考答案】：ABCDE23、男孩，11個月。發(fā)熱5天，咳嗽2天，稀便1?2次，左下肢不會活動半天，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的恢復(fù)，以下哪些是正確的A、癱瘓恢復(fù)早晚與神經(jīng)病變程度有關(guān)B、病后1?2個月內(nèi)恢復(fù)最快C、2?3個月無進(jìn)步者往往發(fā)生肌肉萎縮D、1?2年內(nèi)仍不恢復(fù)者為后遺癥E、面、腭、咽、腸及膀胱的癱瘓最難恢復(fù)【參考答案】：ABCD24、判斷新生兒骨化中心發(fā)育情況的部位是A、腕骨B、足踝部骨骼C、肘部骨骼D、股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端E、以上都不是【參考答案】：BD13、男，10個月，因發(fā)熱2天，右耳流膿1天，臨床診斷急性化膿性中耳炎，從解剖特點來看，哪項不正確A、咽鼓管短B、咽鼓管寬C、咽鼓管平直D、咽鼓管細(xì)直E、經(jīng)常發(fā)生咽炎【參考答案】：D14、下列哪一項屬于中樞性呼吸衰竭的呼吸改A、陣發(fā)性呼吸困難B、吸氣困難為主（有三凹征）C、呼氣困難為主，有哮鳴音D、呼吸節(jié)律不整E、僅有腹式呼吸【參考答案】：D15、男嬰，2.5個月，出生體重3.5kgo因生后半個月起喂乳、進(jìn)水易致嘔吐入院。病后食欲好，兩便正常，未經(jīng)診治。體檢：體重4.2kg,查血漿總蛋白45g/L,白蛋白25g/Lo最易顯示的體征為A、皮下脂肪0.3cmB、雙足浮腫C、0型腿D、皮膚、鞏膜黃染E、肋串珠和郝氏溝【參考答案】：A25、新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)有A、反應(yīng)差，哭聲低微B、體溫不升C、皮下脂肪積聚部位硬腫D、常合并肺炎，敗血癥E、以上都不是【參考答案】：ABCD26、小兒腹瀉出現(xiàn)低鈣血癥的原因是A、腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，大便丟失鈣B