肋骨骨折的護(hù)理-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-醫(yī)藥衛(wèi)生-專業(yè)資料課件

肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤吖枪钦鄣淖o(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤吖枪钦鄣挠^察與護(hù)理⌒定義肋骨骨折(ribfracture)是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。漢語(yǔ)是我們的母語(yǔ)，從小學(xué)一年級(jí)開始，能否熟練地掌握漢語(yǔ)拼音會(huì)極大地影響之后的學(xué)習(xí)及閱讀能力。所以，漢語(yǔ)拼音的教學(xué)顯得尤為重要。對(duì)于少數(shù)民族地區(qū)來(lái)說(shuō)，學(xué)齡前孩子的語(yǔ)言大多以方言為主，對(duì)普通話知之甚少。但在學(xué)習(xí)中漢語(yǔ)才是最重要的工具，而拼音又是?W習(xí)漢語(yǔ)的重要工具，它能幫助學(xué)生識(shí)字、正音、寫話、閱讀。因?yàn)橛辛藵h語(yǔ)拼音，小學(xué)低年級(jí)的語(yǔ)文教學(xué)才開始呈現(xiàn)不一樣的面貌，不再以識(shí)字為核心組織課堂教學(xué)，而是開始注重全面培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言能力提高語(yǔ)文素養(yǎng)。盡管如此，筆者所在地的農(nóng)村和城鎮(zhèn)的漢語(yǔ)拼音教學(xué)仍存在差距。在農(nóng)村，由于教學(xué)資源的匱乏，拼音教學(xué)依然任重而道遠(yuǎn)。漢語(yǔ)拼音教學(xué)瓶頸分析學(xué)生基本素質(zhì)薄弱一般情況下，學(xué)生正式進(jìn)入小學(xué)前三年的幼兒教育能使大部分的學(xué)生將拼音讀準(zhǔn)。但由于地處農(nóng)村，學(xué)前教育不夠完善，這里剛進(jìn)入小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生甚至不知道拼音到底是個(gè)什么東西，所以一入學(xué)就要求他們較好地掌握拼音，難度較高。留守兒童居多，影響學(xué)習(xí)農(nóng)村小學(xué)絕大多數(shù)的學(xué)生都是留守兒童，父母均外出務(wù)工，家中孩子及繁忙的家務(wù)皆由年邁的爺爺奶奶或是外公外婆操勞。由于監(jiān)護(hù)人本身的拼音及識(shí)字水平非常有限，有的根本不認(rèn)識(shí)字和拼音，對(duì)輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)力不從心；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子學(xué)習(xí)的關(guān)心，僅僅只是期中期末問(wèn)問(wèn)孩子考了多少分。部分家長(zhǎng)的觀念比較落后，他們對(duì)孩子上學(xué)的要求就是多認(rèn)識(shí)幾個(gè)字，方便以后外出打工掙錢不被騙。對(duì)孩子學(xué)好與否并不多做關(guān)心。因此，孩子的學(xué)習(xí)只能寄希望于學(xué)校老師，至于課后作業(yè)更是難以保證質(zhì)量，更多的像朗讀類的作業(yè)，家長(zhǎng)更是難以判斷對(duì)錯(cuò)。長(zhǎng)此以往，對(duì)拼音學(xué)習(xí)毫無(wú)幫助。方言影響拼音學(xué)習(xí)筆者地處在少數(shù)民族地區(qū)，日常交流都是方言，由于各民族雜居可以說(shuō)是“十里不同音”。同在一個(gè)班級(jí)的學(xué)生可能都會(huì)說(shuō)兩三種不一樣的方言，這里普遍存在的問(wèn)題是前后鼻音不分，h與f不分。很多學(xué)生口中的“灰機(jī)”就是“飛機(jī)”，讓人啼笑皆非。面臨以上這些問(wèn)題，對(duì)農(nóng)村教師是一個(gè)大考驗(yàn)，這就要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)觀念，不斷學(xué)習(xí)嘗試新的教學(xué)方法，使農(nóng)村學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)拼音產(chǎn)生興趣，加深認(rèn)識(shí)。漢語(yǔ)拼音教學(xué)實(shí)施途徑激趣學(xué)習(xí)拼音孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！边@句話的意思是說(shuō)：懂得學(xué)習(xí)的人比不上喜愛學(xué)習(xí)的人，喜愛學(xué)習(xí)的人比不上以此為樂(lè)的人。因此，想方設(shè)法讓學(xué)生對(duì)拼音學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，讓他們把學(xué)習(xí)拼音看作是一件使人快樂(lè)的事而不是完成一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)效果自然不會(huì)太差。低年級(jí)的學(xué)生思維活躍，天真好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，課時(shí)注意力不容易集中，專注力不持久。所以，在低年級(jí)的課堂中一般新知識(shí)的教授時(shí)間要掌握在上課前十五分鐘左右，這期間剛好是學(xué)生注意力最集中的階段，之后則是事倍功半。為使學(xué)生積極主動(dòng)的掌握拼音，在日常的教學(xué)中可以采用游戲，編纂兒歌或是口訣、以及實(shí)物、自制圖片等形象的教學(xué)方法，利用日常生活中與拼音“形相似”或者“音相近”的事物輔助教學(xué)，使拼音教學(xué)變得具體、形象，使學(xué)生在玩中學(xué)，做到主動(dòng)學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生讀拼音讀音節(jié)的能力開篇我們?cè)f(shuō)，拼音是學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的基本工具，能熟練掌握拼音可以有效地加快學(xué)生的閱讀及寫話能力。如今低年級(jí)的課本及課外讀本上通篇都有注音，方便低年級(jí)學(xué)生閱讀，因?yàn)橛辛俗⒁簦羰菍W(xué)生沒(méi)有正確讀拼音、讀音節(jié)的能力就無(wú)法提高自身的閱讀速度。讓學(xué)生從聲母、韻母、以及聲調(diào)掌握到直呼音節(jié)能力的形成，這個(gè)過(guò)程應(yīng)該循序漸進(jìn)慢慢過(guò)渡。為達(dá)成這一目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中，我們首先要使學(xué)生具備準(zhǔn)確拼讀字母的能力；同時(shí)，重視拼讀環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成拼讀的意識(shí)；最后，多帶學(xué)生拼讀一些常用音節(jié)，做到熟練準(zhǔn)確。培養(yǎng)學(xué)生寫拼音讀音節(jié)的能力隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，學(xué)生對(duì)拼音的掌握不單單只是能讀同樣的還要能準(zhǔn)確的寫。一般一個(gè)完整的音節(jié)都是由聲母、韻母、聲調(diào)三個(gè)部分組成。在讀音節(jié)時(shí)，我們也要求學(xué)生按照聲母、韻母再到聲調(diào)的順序去拼讀音節(jié)，寫音節(jié)時(shí)同樣按照這個(gè)順序。培養(yǎng)學(xué)生正確的書寫姿勢(shì)、拼音書寫格式、掌握書寫規(guī)則，養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣，同樣也可結(jié)合兒歌幫助記憶。例如，拼音格，四條線，拼音字母住里邊。住上格的不頂線，住下格的不貼邊，中格寫滿頂兩邊。以及標(biāo)調(diào)歌：有a在，把帽戴，a不在，oe戴，要是iu在一起，誰(shuí)在后面給誰(shuí)戴。有a找a，沒(méi)a找oe，iu并排標(biāo)后邊。aoeiuü六兄弟，老大在家找老大。老大不在找老二，老二不在找老三，iu并列標(biāo)在后。aoeiuü，有a在把花戴，a字不在順次排，iu并列在一起，誰(shuí)在后面給誰(shuí)戴。結(jié)束語(yǔ)要使學(xué)生能熟練地掌握漢語(yǔ)、熟練地用漢語(yǔ)交流閱讀，拼音是不可或缺的工具，要學(xué)好拼音，興趣又是不可或缺的老師，在培養(yǎng)學(xué)生正確讀音節(jié)的過(guò)程中，首先要使學(xué)生具備準(zhǔn)確拼讀字母的能力；其次，要重視拼讀環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成拼讀的意識(shí)；再次，多帶學(xué)生拼讀一些常用音節(jié)，做到能熟練準(zhǔn)確拼讀、拼寫。此外，要求學(xué)生嚴(yán)格區(qū)分本地方言與普通話音的差別是非常重要的。兩會(huì)期間,農(nóng)村教育問(wèn)題被提上了議事日程。教育公平是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ),要促成教育公平,必須解決農(nóng)村教育問(wèn)題。然而,正如教育部長(zhǎng)周濟(jì)在兩會(huì)期間接受采訪中談到的:要想保障農(nóng)村義務(wù)教育的質(zhì)量,最關(guān)鍵的還是教師。一、農(nóng)村教師隊(duì)伍問(wèn)題及原因分析1、編制不足,農(nóng)村教師緊缺中小學(xué)教師編制標(biāo)準(zhǔn):師生比為小學(xué)1∶23、初中1∶18、高中1∶13.5;而農(nóng)村中小學(xué)師生比一般小學(xué)1∶27、初中1∶19、高中1∶21左右。農(nóng)村孩子居住分散,很多農(nóng)村教師還擔(dān)負(fù)著照顧孩子生活的重?fù)?dān),工作量比城市教師大,編制嚴(yán)重不足。造成這個(gè)問(wèn)題的主要原因是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下不合理的城鄉(xiāng)教育資源配置制度直接導(dǎo)致了農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,城鄉(xiāng)投入差距大:全國(guó)中小學(xué)生80%在農(nóng)村,但農(nóng)村只享有一半的義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)和不到一半的基建投資。另外,地方政府財(cái)力不足,不愿意聘用新老師。2、農(nóng)村教師年齡結(jié)構(gòu)偏大,思想觀念守舊以山東省為例,90年代以來(lái)轉(zhuǎn)正的民辦教師約占該省農(nóng)村小學(xué)教師的60%,部分落后地區(qū)比重達(dá)到了80%。這一群體的平均年齡在50左右,越是偏遠(yuǎn)落后地區(qū)年齡越大。3、青年骨干教師缺乏,外流現(xiàn)象嚴(yán)重農(nóng)村教師工資低、福利差,工作壓力大,工作負(fù)擔(dān)過(guò)重;農(nóng)村教育環(huán)境不利于教師自身的發(fā)展及其子女的發(fā)展;農(nóng)村教師居住環(huán)境惡劣;農(nóng)村學(xué)校教學(xué)硬件設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足和相對(duì)陳舊落后,不能滿足青年教師現(xiàn)代教學(xué)的需求。這些因素都造成了青年骨干教師不愿意留在農(nóng)村。另一方面,城市學(xué)校為了保證自己的生源,從農(nóng)村中學(xué)調(diào)進(jìn)了大量的成熟的教師,致使農(nóng)村初、高中教師“青黃不接”。4、綜合素質(zhì)不高,學(xué)科專業(yè)不配套結(jié)構(gòu)老化,青年骨干老師缺乏,教學(xué)手段陳舊,學(xué)歷達(dá)標(biāo)率低,導(dǎo)致農(nóng)村老師素質(zhì)不高,農(nóng)村兩大基礎(chǔ)科目成績(jī)偏低,基礎(chǔ)知識(shí)掌握不足;學(xué)科專業(yè)不相符,如某鎮(zhèn)重點(diǎn)初級(jí)中學(xué),該校有教職工68人,專任教師56人,其中學(xué)科配套的僅有35人,專任教師跨專業(yè)、跨學(xué)段代課現(xiàn)象比較普遍。二、加強(qiáng)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)措施1、改革教育財(cái)政體制,縮小城鄉(xiāng)教育差距要解決農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)緊缺問(wèn)題,在提高政府間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度的同時(shí),必須改革教育財(cái)政體制,從“以縣為主”向“以省為主”推進(jìn)?？h級(jí)行政區(qū)域仍然屬于農(nóng)村,從“鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主”到“以縣為主”,只是在農(nóng)村內(nèi)部調(diào)整了教育資金的汲取和分配方式,并不能從根本上改善農(nóng)村教育的基礎(chǔ)條件。只有“以省為主”才能改變一個(gè)市或地區(qū)內(nèi)部、一個(gè)省區(qū)內(nèi)部以及全國(guó)范圍內(nèi)極端的貧富不均的局面,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。2、以城帶鄉(xiāng),城鄉(xiāng)學(xué)校一加一搞“捆綁”成都市武侯區(qū)摸索出一種“捆綁式”教育,讓城市學(xué)校與農(nóng)村學(xué)?！耙患右弧钡亟Y(jié)對(duì)子,每對(duì)聯(lián)辦學(xué)校只任命一名法人代表,把兩個(gè)學(xué)校的榮辱“綁”在一起。由于“考”的是兩所學(xué)校的共同成績(jī),城市學(xué)校不得不想方設(shè)法帶動(dòng)農(nóng)村學(xué)校發(fā)展,把自己擁有的資金、師資等優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村輸入。據(jù)武侯區(qū)統(tǒng)計(jì),實(shí)施“捆綁”僅一年,農(nóng)村學(xué)校獲得的資金投入即相當(dāng)于此前5年。3、改善農(nóng)村教師的政治待遇和工作生活條件要大力宣傳農(nóng)村學(xué)校先進(jìn)教師典型,提高農(nóng)村教師的社會(huì)地位,保護(hù)農(nóng)村教師的合法權(quán)益;應(yīng)制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策,加大職稱評(píng)審中農(nóng)村教師的照顧比重,在農(nóng)村執(zhí)教滿一定的期限,參加公務(wù)員、研究生考試有一定的優(yōu)惠政策;另外,在工資發(fā)放以及養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金等福利上也要與城鎮(zhèn)教師一視同仁。4、深化人事制度改革,提高現(xiàn)有教師隊(duì)伍素質(zhì)要依法執(zhí)行教師資格,變教師身份管理為崗位管理,形成“人員能進(jìn)能出,待遇能高能低,職務(wù)能上能下”的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;要促進(jìn)教育系統(tǒng)內(nèi)部人才資源的合理配置,逐步解決結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題;可定期組織農(nóng)村老師培訓(xùn),為優(yōu)秀的骨干青年教師提供公費(fèi)深造機(jī)會(huì),提高現(xiàn)有農(nóng)村老師的整體素質(zhì)。肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的1肋骨骨折的觀察與護(hù)理⌒肋骨骨折的觀察與護(hù)理⌒2定義肋骨骨折(ribfracture)是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。定義3BrokenribsBrokenribs4品肋安骨板上海骨邦醫(yī)療器械有限公58708991wWW.山Ⅲ品肋安骨板5肋骨骨折的護(hù)理病理\床表現(xiàn)病因)生理人及診斷治療護(hù)理肋骨骨折的護(hù)理6>>A>>A7肋骨骨折的類型(1)間接暴力(2)直接暴力肋骨骨折的類型8病理生理≯骨折斷端刺破壁胸膜和肺組織→氣胸、血胸、皮下氣腫或引起咳血痰、咯血≯骨折斷端刺破肋間血管→出血≥撕破動(dòng)脈→引起噴射性出血>多根、多處肋骨骨折→反常呼吸運(yùn)動(dòng)病理生理9血胸-胸膜腔穿刺小量中量量<350m1350-1500m1>1500m1胸導(dǎo)管插入胸膜腔內(nèi)吸除積血血胸-胸膜腔穿刺10反常呼吸運(yùn)動(dòng)(1)吸氣2y求愿網(wǎng)反常呼吸運(yùn)動(dòng)11肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件12肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件13肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件14肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件15肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件16肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件17肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件18肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件19肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件20肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件21肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件22肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件23肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件24肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件25肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件26肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件27肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件28肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件29肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料課件3041、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?1肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤吖枪钦鄣淖o(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘壤吖枪钦鄣挠^察與護(hù)理⌒定義肋骨骨折(ribfracture)是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。漢語(yǔ)是我們的母語(yǔ)，從小學(xué)一年級(jí)開始，能否熟練地掌握漢語(yǔ)拼音會(huì)極大地影響之后的學(xué)習(xí)及閱讀能力。所以，漢語(yǔ)拼音的教學(xué)顯得尤為重要。對(duì)于少數(shù)民族地區(qū)來(lái)說(shuō)，學(xué)齡前孩子的語(yǔ)言大多以方言為主，對(duì)普通話知之甚少。但在學(xué)習(xí)中漢語(yǔ)才是最重要的工具，而拼音又是?W習(xí)漢語(yǔ)的重要工具，它能幫助學(xué)生識(shí)字、正音、寫話、閱讀。因?yàn)橛辛藵h語(yǔ)拼音，小學(xué)低年級(jí)的語(yǔ)文教學(xué)才開始呈現(xiàn)不一樣的面貌，不再以識(shí)字為核心組織課堂教學(xué)，而是開始注重全面培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言能力提高語(yǔ)文素養(yǎng)。盡管如此，筆者所在地的農(nóng)村和城鎮(zhèn)的漢語(yǔ)拼音教學(xué)仍存在差距。在農(nóng)村，由于教學(xué)資源的匱乏，拼音教學(xué)依然任重而道遠(yuǎn)。漢語(yǔ)拼音教學(xué)瓶頸分析學(xué)生基本素質(zhì)薄弱一般情況下，學(xué)生正式進(jìn)入小學(xué)前三年的幼兒教育能使大部分的學(xué)生將拼音讀準(zhǔn)。但由于地處農(nóng)村，學(xué)前教育不夠完善，這里剛進(jìn)入小學(xué)一年級(jí)的學(xué)生甚至不知道拼音到底是個(gè)什么東西，所以一入學(xué)就要求他們較好地掌握拼音，難度較高。留守兒童居多，影響學(xué)習(xí)農(nóng)村小學(xué)絕大多數(shù)的學(xué)生都是留守兒童，父母均外出務(wù)工，家中孩子及繁忙的家務(wù)皆由年邁的爺爺奶奶或是外公外婆操勞。由于監(jiān)護(hù)人本身的拼音及識(shí)字水平非常有限，有的根本不認(rèn)識(shí)字和拼音，對(duì)輔導(dǎo)孩子的學(xué)習(xí)力不從心；有的家長(zhǎng)對(duì)孩子學(xué)習(xí)的關(guān)心，僅僅只是期中期末問(wèn)問(wèn)孩子考了多少分。部分家長(zhǎng)的觀念比較落后，他們對(duì)孩子上學(xué)的要求就是多認(rèn)識(shí)幾個(gè)字，方便以后外出打工掙錢不被騙。對(duì)孩子學(xué)好與否并不多做關(guān)心。因此，孩子的學(xué)習(xí)只能寄希望于學(xué)校老師，至于課后作業(yè)更是難以保證質(zhì)量，更多的像朗讀類的作業(yè)，家長(zhǎng)更是難以判斷對(duì)錯(cuò)。長(zhǎng)此以往，對(duì)拼音學(xué)習(xí)毫無(wú)幫助。方言影響拼音學(xué)習(xí)筆者地處在少數(shù)民族地區(qū)，日常交流都是方言，由于各民族雜居可以說(shuō)是“十里不同音”。同在一個(gè)班級(jí)的學(xué)生可能都會(huì)說(shuō)兩三種不一樣的方言，這里普遍存在的問(wèn)題是前后鼻音不分，h與f不分。很多學(xué)生口中的“灰機(jī)”就是“飛機(jī)”，讓人啼笑皆非。面臨以上這些問(wèn)題，對(duì)農(nóng)村教師是一個(gè)大考驗(yàn)，這就要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)觀念，不斷學(xué)習(xí)嘗試新的教學(xué)方法，使農(nóng)村學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)拼音產(chǎn)生興趣，加深認(rèn)識(shí)。漢語(yǔ)拼音教學(xué)實(shí)施途徑激趣學(xué)習(xí)拼音孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！边@句話的意思是說(shuō)：懂得學(xué)習(xí)的人比不上喜愛學(xué)習(xí)的人，喜愛學(xué)習(xí)的人比不上以此為樂(lè)的人。因此，想方設(shè)法讓學(xué)生對(duì)拼音學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，讓他們把學(xué)習(xí)拼音看作是一件使人快樂(lè)的事而不是完成一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)效果自然不會(huì)太差。低年級(jí)的學(xué)生思維活躍，天真好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，課時(shí)注意力不容易集中，專注力不持久。所以，在低年級(jí)的課堂中一般新知識(shí)的教授時(shí)間要掌握在上課前十五分鐘左右，這期間剛好是學(xué)生注意力最集中的階段，之后則是事倍功半。為使學(xué)生積極主動(dòng)的掌握拼音，在日常的教學(xué)中可以采用游戲，編纂兒歌或是口訣、以及實(shí)物、自制圖片等形象的教學(xué)方法，利用日常生活中與拼音“形相似”或者“音相近”的事物輔助教學(xué)，使拼音教學(xué)變得具體、形象，使學(xué)生在玩中學(xué)，做到主動(dòng)學(xué)習(xí)。培養(yǎng)學(xué)生讀拼音讀音節(jié)的能力開篇我們?cè)f(shuō)，拼音是學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的基本工具，能熟練掌握拼音可以有效地加快學(xué)生的閱讀及寫話能力。如今低年級(jí)的課本及課外讀本上通篇都有注音，方便低年級(jí)學(xué)生閱讀，因?yàn)橛辛俗⒁?，若是學(xué)生沒(méi)有正確讀拼音、讀音節(jié)的能力就無(wú)法提高自身的閱讀速度。讓學(xué)生從聲母、韻母、以及聲調(diào)掌握到直呼音節(jié)能力的形成，這個(gè)過(guò)程應(yīng)該循序漸進(jìn)慢慢過(guò)渡。為達(dá)成這一目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中，我們首先要使學(xué)生具備準(zhǔn)確拼讀字母的能力；同時(shí)，重視拼讀環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成拼讀的意識(shí)；最后，多帶學(xué)生拼讀一些常用音節(jié)，做到熟練準(zhǔn)確。培養(yǎng)學(xué)生寫拼音讀音節(jié)的能力隨著學(xué)習(xí)的不斷深入，學(xué)生對(duì)拼音的掌握不單單只是能讀同樣的還要能準(zhǔn)確的寫。一般一個(gè)完整的音節(jié)都是由聲母、韻母、聲調(diào)三個(gè)部分組成。在讀音節(jié)時(shí)，我們也要求學(xué)生按照聲母、韻母再到聲調(diào)的順序去拼讀音節(jié)，寫音節(jié)時(shí)同樣按照這個(gè)順序。培養(yǎng)學(xué)生正確的書寫姿勢(shì)、拼音書寫格式、掌握書寫規(guī)則，養(yǎng)成良好的書寫習(xí)慣，同樣也可結(jié)合兒歌幫助記憶。例如，拼音格，四條線，拼音字母住里邊。住上格的不頂線，住下格的不貼邊，中格寫滿頂兩邊。以及標(biāo)調(diào)歌：有a在，把帽戴，a不在，oe戴，要是iu在一起，誰(shuí)在后面給誰(shuí)戴。有a找a，沒(méi)a找oe，iu并排標(biāo)后邊。aoeiuü六兄弟，老大在家找老大。老大不在找老二，老二不在找老三，iu并列標(biāo)在后。aoeiuü，有a在把花戴，a字不在順次排，iu并列在一起，誰(shuí)在后面給誰(shuí)戴。結(jié)束語(yǔ)要使學(xué)生能熟練地掌握漢語(yǔ)、熟練地用漢語(yǔ)交流閱讀，拼音是不可或缺的工具，要學(xué)好拼音，興趣又是不可或缺的老師，在培養(yǎng)學(xué)生正確讀音節(jié)的過(guò)程中，首先要使學(xué)生具備準(zhǔn)確拼讀字母的能力；其次，要重視拼讀環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，使學(xué)生逐漸養(yǎng)成拼讀的意識(shí)；再次，多帶學(xué)生拼讀一些常用音節(jié)，做到能熟練準(zhǔn)確拼讀、拼寫。此外，要求學(xué)生嚴(yán)格區(qū)分本地方言與普通話音的差別是非常重要的。兩會(huì)期間,農(nóng)村教育問(wèn)題被提上了議事日程。教育公平是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ),要促成教育公平,必須解決農(nóng)村教育問(wèn)題。然而,正如教育部長(zhǎng)周濟(jì)在兩會(huì)期間接受采訪中談到的:要想保障農(nóng)村義務(wù)教育的質(zhì)量,最關(guān)鍵的還是教師。一、農(nóng)村教師隊(duì)伍問(wèn)題及原因分析1、編制不足,農(nóng)村教師緊缺中小學(xué)教師編制標(biāo)準(zhǔn):師生比為小學(xué)1∶23、初中1∶18、高中1∶13.5;而農(nóng)村中小學(xué)師生比一般小學(xué)1∶27、初中1∶19、高中1∶21左右。農(nóng)村孩子居住分散,很多農(nóng)村教師還擔(dān)負(fù)著照顧孩子生活的重?fù)?dān),工作量比城市教師大,編制嚴(yán)重不足。造成這個(gè)問(wèn)題的主要原因是城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下不合理的城鄉(xiāng)教育資源配置制度直接導(dǎo)致了農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,城鄉(xiāng)投入差距大:全國(guó)中小學(xué)生80%在農(nóng)村,但農(nóng)村只享有一半的義務(wù)教育經(jīng)費(fèi)和不到一半的基建投資。另外,地方政府財(cái)力不足,不愿意聘用新老師。2、農(nóng)村教師年齡結(jié)構(gòu)偏大,思想觀念守舊以山東省為例,90年代以來(lái)轉(zhuǎn)正的民辦教師約占該省農(nóng)村小學(xué)教師的60%,部分落后地區(qū)比重達(dá)到了80%。這一群體的平均年齡在50左右,越是偏遠(yuǎn)落后地區(qū)年齡越大。3、青年骨干教師缺乏,外流現(xiàn)象嚴(yán)重農(nóng)村教師工資低、福利差,工作壓力大,工作負(fù)擔(dān)過(guò)重;農(nóng)村教育環(huán)境不利于教師自身的發(fā)展及其子女的發(fā)展;農(nóng)村教師居住環(huán)境惡劣;農(nóng)村學(xué)校教學(xué)硬件設(shè)施設(shè)備嚴(yán)重不足和相對(duì)陳舊落后,不能滿足青年教師現(xiàn)代教學(xué)的需求。這些因素都造成了青年骨干教師不愿意留在農(nóng)村。另一方面,城市學(xué)校為了保證自己的生源,從農(nóng)村中學(xué)調(diào)進(jìn)了大量的成熟的教師,致使農(nóng)村初、高中教師“青黃不接”。4、綜合素質(zhì)不高,學(xué)科專業(yè)不配套結(jié)構(gòu)老化,青年骨干老師缺乏,教學(xué)手段陳舊,學(xué)歷達(dá)標(biāo)率低,導(dǎo)致農(nóng)村老師素質(zhì)不高,農(nóng)村兩大基礎(chǔ)科目成績(jī)偏低,基礎(chǔ)知識(shí)掌握不足;學(xué)科專業(yè)不相符,如某鎮(zhèn)重點(diǎn)初級(jí)中學(xué),該校有教職工68人,專任教師56人,其中學(xué)科配套的僅有35人,專任教師跨專業(yè)、跨學(xué)段代課現(xiàn)象比較普遍。二、加強(qiáng)農(nóng)村教師隊(duì)伍建設(shè)措施1、改革教育財(cái)政體制,縮小城鄉(xiāng)教育差距要解決農(nóng)村教育經(jīng)費(fèi)緊缺問(wèn)題,在提高政府間財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度的同時(shí),必須改革教育財(cái)政體制,從“以縣為主”向“以省為主”推進(jìn)?？h級(jí)行政區(qū)域仍然屬于農(nóng)村,從“鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主”到“以縣為主”,只是在農(nóng)村內(nèi)部調(diào)整了教育資金的汲取和分配方式,并不能從根本上改善農(nóng)村教育的基礎(chǔ)條件。只有“以省為主”才能改變一個(gè)市或地區(qū)內(nèi)部、一個(gè)省區(qū)內(nèi)部以及全國(guó)范圍內(nèi)極端的貧富不均的局面,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展。2、以城帶鄉(xiāng),城鄉(xiāng)學(xué)校一加一搞“捆綁”成都市武侯區(qū)摸索出一種“捆綁式”教育,讓城市學(xué)校與農(nóng)村學(xué)?！耙患右弧钡亟Y(jié)對(duì)子,每對(duì)聯(lián)辦學(xué)校只任命一名法人代表,把兩個(gè)學(xué)校的榮辱“綁”在一起。由于“考”的是兩所學(xué)校的共同成績(jī),城市學(xué)校不得不想方設(shè)法帶動(dòng)農(nóng)村學(xué)校發(fā)展,把自己擁有的資金、師資等優(yōu)質(zhì)資源向農(nóng)村輸入。據(jù)武侯區(qū)統(tǒng)計(jì),實(shí)施“捆綁”僅一年,農(nóng)村學(xué)校獲得的資金投入即相當(dāng)于此前5年。3、改善農(nóng)村教師的政治待遇和工作生活條件要大力宣傳農(nóng)村學(xué)校先進(jìn)教師典型,提高農(nóng)村教師的社會(huì)地位,保護(hù)農(nóng)村教師的合法權(quán)益;應(yīng)制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策,加大職稱評(píng)審中農(nóng)村教師的照顧比重,在農(nóng)村執(zhí)教滿一定的期限,參加公務(wù)員、研究生考試有一定的優(yōu)惠政策;另外,在工資發(fā)放以及養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金等福利上也要與城鎮(zhèn)教師一視同仁。4、深化人事制度改革,提高現(xiàn)有教師隊(duì)伍素質(zhì)要依法執(zhí)行教師資格,變教師身份管理為崗位管理,形成“人員能進(jìn)能出,待遇能高能低,職務(wù)能上能下”的激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制;要促進(jìn)教育系統(tǒng)內(nèi)部人才資源的合理配置,逐步解決結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題;可定期組織農(nóng)村老師培訓(xùn),為優(yōu)秀的骨干青年教師提供公費(fèi)深造機(jī)會(huì),提高現(xiàn)有農(nóng)村老師的整體素質(zhì)。肋骨骨折的護(hù)理_基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)_醫(yī)藥衛(wèi)生_專業(yè)資料1、合法而穩(wěn)定的32肋骨骨折的觀察與護(hù)理⌒肋骨骨折的觀察與護(hù)理⌒33定義肋骨骨折(ribfracture)是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,是最常見的胸部損傷。定義34BrokenribsBrokenribs35品肋安骨板上海骨邦醫(yī)療器械有限公58708991wWW.山Ⅲhe