糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理

糖尿病合并心腦血管病變的防治6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂固悄虿『喜⑿哪X血管病變的防治糖尿病合并心腦血管病變的防治6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂固悄虿『喜⑿哪X血管病變的防治糖尿病的危害隨著人民生活水平的提高、生活模式的改變及社會老齡化,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家、糖尿病發(fā)病率正在逐漸增加,已經(jīng)成為僅次于心腦血管疾病、腫瘤之后第三位威脅人類健康的主要殺手。目前全世界糖尿病的患病人數(shù)超過1.2億,到2025年預(yù)計將近3億。初步估計目前我國糖尿病患者超過3000萬,成年人患病率為2%~3%嚴(yán)重威脅人民的生命健康。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病致死致殘的主要原因,糖尿病并發(fā)癥防治是國際糖尿病領(lǐng)域防治的重點。長期以來，幼兒園的教育教學(xué)都存在著教師教，幼兒被動學(xué)的現(xiàn)象，即使是在實施了教學(xué)改革，開展了主題活動，初期也稍稍改變了一些觀念和行為，但一段時間后，還是走回了老路，結(jié)合我園課題《利用動漫資源……》的研究，在教學(xué)實踐中，我逐步嘗試探索有關(guān)動漫的情景性對幼兒學(xué)習(xí)的影響。創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展區(qū)角活動，讓幼兒玩中學(xué)學(xué)中玩。區(qū)域活動是幼兒園的課程之一，它以其自主性強的特點，深受孩子們的喜歡，動漫區(qū)域活動把各種幼兒喜歡的卡通形象加入其中，無疑給孩子增添了許多情趣，那么，如何根據(jù)幼兒的特點結(jié)合動漫的趣味性在區(qū)域活動中蘊涵教育目標(biāo)，讓幼兒在玩中學(xué)、學(xué)中玩是教師要思考的問題，為此，我們嘗試著結(jié)合各自的動漫主題，在區(qū)域中利用動漫的主題人物制作成各種具有教育目標(biāo)的材料讓幼兒既喜歡玩又能完成教師在材料中蘊涵的教育目標(biāo)。一、創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展美術(shù)活動，讓幼兒感受美創(chuàng)造美《綱要》指出：環(huán)境是重要的教育資源，幼兒的發(fā)展是在與四周環(huán)境的相互作用中實現(xiàn)的，良好的教育環(huán)境對幼兒的身心發(fā)展是積極的促進作用。創(chuàng)設(shè)自主化的情景性美術(shù)活動環(huán)境，使幼兒由“動機、愛好、需求”轉(zhuǎn)為自主性選擇學(xué)習(xí)的方向與目標(biāo)，在自由的探索和學(xué)習(xí)中獲得成長，對幼兒而言，創(chuàng)設(shè)動漫情景化美術(shù)活動環(huán)境，給幼兒自主學(xué)習(xí)提供了很大的空間。例如，在開展動漫主題《喜羊羊和灰太狼》的活動中，教師有意識地在班級創(chuàng)設(shè)了由狼堡、大樹、草地、小房子組成的與動漫內(nèi)容一致的情景，主題墻上的圖案奏效了，一大早入園時間，甘若詒手持一“喜羊羊鏡框”說：“老師我想把這鏡框掛在這墻上可以嗎？”一旁的盧思婷說：“鏡框的花邊好漂亮哦！”，宜婕說：“我們也想做個羊羊畫框”……于是，大家一起收集來了大大小小、各種形狀（圓形、方形、橢圓形）的一次性紙盤，教師在盤子的中間畫好羊的模樣，幼兒運用學(xué)過的裝飾邊和角的技能在盤子的周圍設(shè)計花邊并涂上顏色制作成美麗的“羊羊畫框”，擺放在主題墻的小房子子里，看著自己創(chuàng)作的作品別提有多高興啊！主題墻上孩子們的思維越來越活躍，想象力越來越豐富，創(chuàng)造力越來越強，他們的作品越來越多，“編織羊”、“撕貼羊”等還在延續(xù)中……可以看在此環(huán)境創(chuàng)設(shè)中，教師關(guān)注幼兒的興趣點，積極參與他們的互動，共同創(chuàng)設(shè)“羊羊畫框”、“綿羊?qū)殞殹?、“美羊羊穿花衣”等環(huán)境，支持、幫助、引導(dǎo)幼兒的學(xué)習(xí)，大膽發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，發(fā)展幼兒的思維想象力。二、創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展語言活動，讓幼兒樂意學(xué)習(xí)語言新《綱要》明確要求：“發(fā)展幼兒語言的關(guān)鍵是創(chuàng)設(shè)一個能使他們想說、敢說、喜歡說、有機會說能得到積極應(yīng)答的環(huán)境?！币虼嗽诮虒W(xué)實踐中我們有意識地結(jié)合動漫創(chuàng)設(shè)情景，將幼兒置于樂觀的情感中，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)動機和好奇心。下面就談一談我們是如何創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展語言活動的幾點做法。（一）用網(wǎng)絡(luò)資源創(chuàng)設(shè)情境。網(wǎng)絡(luò)資源豐富多彩，精彩的畫面，生動的課件，悠揚的音樂……總能在孩子們的心中劃出點點漣漪，激起幼兒對學(xué)習(xí)的向往。（二）用輕松自由的氛圍創(chuàng)設(shè)情境。幼兒語言的學(xué)習(xí)與發(fā)展離不開其社會環(huán)境，幼兒口語表達能力在很大程度上受特定性交往環(huán)境以及由此引起的主觀心態(tài)，情緒等因素的制約。（三）用音樂設(shè)置講述情境?？磮D講述是語言教學(xué)中的難點，往往由于圖片不會動，沒聲音，形式較死板，難以吸引幼兒的學(xué)習(xí)興趣。而配合圖片大意伴上合適的音樂進行教學(xué)，效果就大為不同，音樂的旋律使圖片中的人物形象變得栩栩如生，大大提高了幼兒學(xué)習(xí)的興趣與注意的持久性，可幫助幼兒理解圖意，發(fā)揮想象力和表達能力。（四）用紙工、常識等綜合活動創(chuàng)設(shè)故事情境。幼兒喜歡手工操作，而在操作的過程中又愛自言自語。因此創(chuàng)設(shè)語言與紙工、常識的綜合活動情境，可有目的地提高幼兒表述能力。如講“小蝌蚪找媽媽”的故事以后，老師讓幼兒用撕紙的方法，用橡皮泥和各種自然物，每人做一套故事角色：青蛙、蝌蚪、鵝、金魚、烏龜?shù)?。做好后，讓幼兒邊演示邊講，加深了幼兒對故事的記憶與理解，調(diào)動了幼兒學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造力和想像力。創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展表演游戲，讓幼兒張開想象翅膀。眾多的動漫故事內(nèi)容為幼兒園表演游戲提供了許多良好的素材，那么如何創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展表演游戲，發(fā)揮幼兒的想象力和創(chuàng)造力呢?。ㄒ唬┮龑?dǎo)幼兒參與游戲場地、情景的創(chuàng)設(shè)。根據(jù)幼兒的年齡特點、興趣需要，創(chuàng)設(shè)有意境的、豐富的游戲環(huán)境，會使幼兒產(chǎn)生遐想，萌發(fā)參與游戲的愿望。在環(huán)境創(chuàng)設(shè)的布置和材料的投放上，可以以師生共同商議的形式，按游戲的需要擺放場景、道具，還可以組織幼兒在設(shè)置好的場地里走一走、看一看，游戲結(jié)束后，可以讓幼兒一起協(xié)助整理游戲場地、道具，使幼兒成為環(huán)境創(chuàng)設(shè)的主人。如：在表演游戲《三只小豬》中，教師提出了：想一想，大豬、二豬和小豬可能在哪兒遇見背稻草的人、背木頭的人、背磚頭的人？有的幼兒說在田邊，有的幼兒說在森林里，有的幼兒說在池塘邊……教師請各組幼兒確定一個設(shè)想，創(chuàng)設(shè)不同的游戲場景。于是，活動室里出現(xiàn)了在田野、森林、池塘等不同的游戲場景。同時，在游戲場地、情景的創(chuàng)設(shè)中，教師還應(yīng)重視與幼兒共同創(chuàng)設(shè)一個平等、和諧、溫馨的精神環(huán)境，讓幼兒在沒有壓力的、寬松的環(huán)境下心情愉悅地游戲。（二）鼓勵幼兒參與游戲道具的設(shè)計與準(zhǔn)備。道具是表演游戲中必不可少的物質(zhì)材料，它能吸引、激發(fā)幼兒參與游戲的愿望與興趣，提示幼兒在一定游戲情景中進行表演。在游戲中啟發(fā)幼兒自己動手運用半成品材料或廢舊材料加工制作道具，也是幼兒主體性發(fā)揮的良機。如：在《三只小豬》表演前，教師講完故事組織幼兒分組討論：除頭飾外，還需要那些道具？有的幼兒說：“要一口大鍋好裝下大灰狼。”有的幼兒說：“要三個門鈴，大灰狼敲門時可以按門鈴。”還有的幼兒說：“要有大扇子，大灰狼一邊吹一邊用扇子扇?！薄變旱陌l(fā)言不禁令我贊嘆，他們提出的一些道具是老師都沒有想到的，接著，教師請幼兒分小組，在組長的帶領(lǐng)下，分組準(zhǔn)備游戲所需的道具，幼兒積極主動的投入到準(zhǔn)備活動中，成果頗為豐富：用膠粒、插塑拼插出門鈴；用大型積木或紙箱來搭成大鍋；到娃娃家找來扇子……幼兒準(zhǔn)備的道具更切合他們的水平，適合他們在表演中使用，而且能不斷深化游戲內(nèi)容，鍛煉幼兒的獨立性和自信心，發(fā)揮幼兒的創(chuàng)造性。1引言人的決策行為受到理性與非理性因素約束。決策時每個人都想盡力做到不犯錯誤，但由于真實決策環(huán)境的復(fù)雜性及心理因素的影響，使得決策者在判斷和選擇時不可能做到完全理性。目前決策行為研究主要集中在包括損失厭惡、偏好逆轉(zhuǎn)、過度自信等在內(nèi)的非理性行為[1-3]，但是對這些非理性行為特征的建模還未進行研究。本文通過本人組織的一次捐款義拍活動，透過過程現(xiàn)象，建立了人在決策過程中非理性因素中的危險度和非理性度數(shù)學(xué)模型，分析了這兩種因素對不同性格人的決策產(chǎn)生的影響，為理性決策提供理論基礎(chǔ)。2競拍過程及其模型在學(xué)校組織的獻愛心主題活動中，我找到五個要好的同學(xué)，通過拍賣一個筆袋為籌集來京少數(shù)民族小伙伴們的路費出自己的一份力。筆袋價值10元，競拍起價0元，加價單位是1元，競拍獲勝的人贏得這個筆袋。但為了籌集到更多的錢，規(guī)則同時要求參與競拍的第二名同學(xué)也必須兌現(xiàn)自己的競拍價格，盡管其會一無所獲。伴隨活動進行，競拍漸進高潮，價格越漲越高，最后兩位出價最高的同學(xué)就此陷入了僵局，他們都想得到筆袋，又不想成為出錢卻一無所獲的失落者。競拍價格一路上升到了10元，之后又達到了20元……，最后竟達到了創(chuàng)紀(jì)錄的54元。為方便描述整個義拍過程，設(shè)5位參與競拍的同學(xué)分別為A、B、C、D、E，前10次競拍次序為：A―C―B―E―D―C―B―A―B―A。競拍過程中前10次的損益表見表一，其中表示本輪競價中競拍者出價元，如果此時沒有人競價，則其收益是元。表一前10次競拍過程中5位同學(xué)損益表競拍價格超過10元時，只剩A、B相互競拍，其后損益表見表二。表二10次后兩位競拍者的損益表當(dāng)競拍人喊出x元時，他就可以獲益10-x元，當(dāng)其他人喊出（x+1）元，他的獲益就變成了-x元，即損失x元。通過對表一和表二分析，競拍過程可用以下數(shù)學(xué)模型來表述：其中fA表示A的收益，fB表示的B收益，P（A），P（B）分別表示同學(xué)A和同學(xué)B出的價格，S為拍品實際價值，x為競拍價格。經(jīng)過10次拍賣之后，A、B同學(xué)均處于虧損狀態(tài)。但是由于不想失去更多，故會不斷競拍下去。附加規(guī)則“參與競拍的第二名同學(xué)也必須兌現(xiàn)自己的競拍價格”是導(dǎo)致該現(xiàn)象的主要原因，因為附加規(guī)則導(dǎo)致競拍者的心理產(chǎn)生巨大變化，這與人固有的危險性程度、非理性程度等心理因素有關(guān)，下面用數(shù)學(xué)模型的方法分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因。3危險度分析本文將不同性格的人劃分為保守型、一般型、冒險型三種類型，首先定義了一個描述危險感覺的參數(shù)――危險度，其值介于0-1之間，越接近0表示越安全，越接近1表示越危險。危險度應(yīng)該是一個呈上升趨勢的曲線。在初始階段，曲線慢慢升高，快到虧損的階段，曲線陡然上升，危險度變大；當(dāng)進入一個比較大的虧損階段，危險度達到最大值1。對于保守型的人，競價在5元以下時危險度上升的較慢，5-10元階段上升變快，當(dāng)?shù)竭_10元，即開始虧損時，危險度達到1。其危險度的數(shù)學(xué)模型為：對于心理素質(zhì)一般的人，在10元以內(nèi)危險度上升的較慢，在10-15元區(qū)間危險度上升較快，到15元時到達最大值1。其危險度數(shù)學(xué)表達式為：對于冒險型的人，他們在整個0-15的區(qū)間中危險度上升的都比較慢，在15-20元區(qū)間危險度才上升較快，直到20元才達到最大值。危險度的數(shù)學(xué)表達式為：圖一不同心里素質(zhì)的人與危險度的關(guān)系圖一為不同性格人的危險度變化曲線?？梢钥闯觯罕Ｊ匦偷娜藢ξｋU的感知較敏感，當(dāng)價格稍有增加時，立即會感到不安全，故危險度能夠快速達到最大值。冒險型的人則表現(xiàn)出對危險的“遲鈍性”，只有當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己處于絕對的虧損時，危險度才會大幅度增加。而一般型的人則介于兩者之間。4非理性度分析同時，定義另一個描述人的非理性程度的參數(shù)――非理性度，其值也介于0-1之間，越接近1表示越不理性，越接近0表示越理性。當(dāng)競拍價格較低時，競拍者都表現(xiàn)得很理性，故非理性度很低。當(dāng)競拍價格不斷增加時，主要競爭者都害怕失去更多的錢，很容易失去理智，故非理性度越來越大。當(dāng)競拍價格繼續(xù)增加時，對于競拍者來說，慢慢會意識到如果再進行下去，各自的損失會更多，故又會恢復(fù)到理性狀態(tài)，即非理性度越來越小。針對保守型、一般型、冒險型這三種不同類型的人，可用三條曲線來進行描述：保守型人：在拍賣價格10元以內(nèi)，非理性度逐漸增大，在10元處到達最大，然后非理性度轉(zhuǎn)而逐漸減小，在54元處達到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達式為：一般型人：拍賣價格15元以內(nèi)，非理性度逐漸增大，在15元處到達最大，然后非理性度轉(zhuǎn)而逐漸減小，同樣也在54元處達到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達式為：冒險型人：拍賣價格0至20元區(qū)間以內(nèi)，非理性度逐漸增大，并在20元處到達最大值，然后非理性度逐漸減小，同樣也在54元處達到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達式為：圖二不同性格人的非理性度曲線圖二為不同心理性格人的非理性度曲線，可以看出三種性格類型人的非理性度曲線變化趨勢都是先上升至最高點然后再下降。保守型的人會很快達到非理性度的最大值，一旦發(fā)生虧損現(xiàn)象其非理性度迅速下降；冒險型的人出現(xiàn)“滯后”現(xiàn)象，在價格較高情況下依然保持較高的非理性度，直到發(fā)現(xiàn)虧損較大時其非理性度才會迅速下降。一般型的人介于兩者之間。顯然本文中的A、B同學(xué)均屬于冒險型。5決策風(fēng)險分析根據(jù)前面分析，影響競拍者決策的主要心理因素是危險度與非理性度。為綜合這兩個因素的影響，設(shè)在決策過程中的決策值（F）主要由危險度（D）和非理性度（L）的乘積決定。圖三表示不同性格類型人的決策值曲線，其決策值數(shù)學(xué)表達式為：由圖三可知，在風(fēng)險比較小的情況下，保守型的人更趨于做出決策，但是當(dāng)遇到風(fēng)險時，保守型人的決策值會立刻降低。冒險型人的決策值變化會相對滯后，在風(fēng)險比較大時依然保持較高的決策值。所以保守型的人不易虧損，而冒險型的人則更容易虧損。圖三不同性格類型人的決策值比較從理性觀點看，對競拍者來說，正確的決定應(yīng)該是：接受自己的損失，在竟拍過程變得失控之前，停止繼續(xù)出價。但是，競拍的慣性和一旦放棄便有損失的危險，讓競拍者欲罷不能，而出價的不斷上升則使損失變得越來越大。本次競拍利用人的非理性因素使競拍價格不斷上升，特別是對于那些冒險型的人，在越危險情況下越想達到目的，從而導(dǎo)致更大損失。6總結(jié)綜上所述，本文通過對人在決策過程中存在的非理性因素中的危險度和非理性度進行數(shù)學(xué)建模，分析了這兩種因素對保守型、一般型、冒險型這三種不同類型人的決策產(chǎn)生的影響作用。雖然現(xiàn)實生活中人的決策總是不可避免地受到各種非理性心理因素的影響，但是只要我們能理解并識別這些非理性因素的影響作用，凡是三思而行，我們就能避免損失，做出理性決策。糖尿病合并心腦血管病變的防治6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩1糖尿病合并心腦血管病變的防治糖尿病合并心腦血管病變的防治2糖尿病的危害隨著人民生活水平的提高、生活模式的改變及社會老齡化,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家、糖尿病發(fā)病率正在逐漸增加,已經(jīng)成為僅次于心腦血管疾病、腫瘤之后第三位威脅人類健康的主要殺手。目前全世界糖尿病的患病人數(shù)超過1.2億,到2025年預(yù)計將近3億。初步估計目前我國糖尿病患者超過3000萬,成年人患病率為2%~3%嚴(yán)重威脅人民的生命健康。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病致死致殘的主要原因,糖尿病并發(fā)癥防治是國際糖尿病領(lǐng)域防治的重點。糖尿病的危害3糖尿病并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥又分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種

急性并發(fā)癥主要由于血糖過高或其它代謝紊亂所致,包括酮癥酸中毒、非酮癥高滲等慢性并發(fā)癥:主要指大血管、微血管、神經(jīng)并發(fā)癥及各種感染。大血管并發(fā)癥有腦血管意外、冠心病和下肢血管兵變引起足部壞死。微血管并發(fā)癥主要影響腎臟和視網(wǎng)膜血管,造成腎功能不好,視力不良等糖尿病并發(fā)癥4Ⅱ型糖尿病的慢性并發(fā)癥微血管病變大血管病變腎病(蛋白尿)視網(wǎng)膜病缺血性心臟病腦動脈硬化(失明)(心肌梗死)(中風(fēng))神經(jīng)病變(手腳麻木)末梢血管病變(足壞疽)Ⅱ型糖尿病的慢性并發(fā)癥5慢性并發(fā)癥的危害2型糖尿病患者與正常人群各類嚴(yán)重疾病的患病率比較25倍17倍3倍5-7倍心腦血管疾病失明尿毒癥截肢慢性并發(fā)癥的危害6因此,糖尿病的慢性并發(fā)癥是對糖尿病患者的生命和生活質(zhì)量的最大威脅!而心腦血管病變是糖尿病致死最主要的原因!因此,糖尿病的慢性并發(fā)癥是對糖7糖尿病心腦血管并發(fā)癥

糖尿病心腦血管并發(fā)癥是由于血糖升高,紅細胞膜和血紅蛋白糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮細胞缺血缺氧及損傷,從而引起大量內(nèi)皮素釋放,血收縮與擴張不協(xié)調(diào),血小板粘聚,脂質(zhì)在血管的沉積,形成高血糖、高血脂、高粘血癥高血壓,致使糖尿病心腦血管病發(fā)病率和死亡率呈指數(shù)上升。

糖尿病心腦血管并發(fā)癥主要表現(xiàn)于主動脈、冠狀動脈、腦動脈粥樣硬化以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。糖尿病心腦血管并發(fā)癥8UKPDS血糖與并發(fā)癥觀察性研究結(jié)論◆2型糖尿病患者,糖尿病并發(fā)癥的危險與患者的高血糖明顯相關(guān)與HAlc正常者(<6%)相比,血糖愈高并發(fā)癥發(fā)生率愈高不存在明顯的發(fā)生并發(fā)癥的血糖閾值

提示降低血糖可降低并發(fā)癥發(fā)生率微血管病變與血糖升高的關(guān)系更為密切◆大血管病變與血糖升高也有關(guān),但還有其他致病因素,血糖亦起重要作用卒中及心衰發(fā)生率與高血糖有關(guān),但與高血壓關(guān)系更密切UKPDS血糖與并發(fā)癥觀察性研究結(jié)論9糖尿病心腦血管并發(fā)癥的特點◆1、糖尿病(主要為2型糖尿病)伴發(fā)或并發(fā)心腦血管病的發(fā)病率高,較正常人高達3-5倍,約占糖尿病人的1/3糖尿病伴發(fā)或并發(fā)心腦血管病的年齡趨于年輕化,一般較非糖尿病人提前5年3、糖尿病伴發(fā)或并發(fā)冠心病的死亡率高,在2型糖尿病中,其死亡率約占50%4、糖尿病伴發(fā)或并發(fā)冠心病者癥狀多不典型,大多無癥狀,即使并發(fā)急性心機梗塞亦多為無痛性,或僅表現(xiàn)為胃腸道癥狀如惡心、嘔吐,腹瀉等,因此極易漏診或誤診,更易導(dǎo)致死亡◆5、糖尿病伴發(fā)或并發(fā)心肌梗塞或腦血管病易反復(fù)發(fā)作,這就大大提高了其死亡率◆6、糖尿病并發(fā)或伴發(fā)心臟病者由于癥狀不典型,病人難以防范,更易猝死。糖尿病并發(fā)或伴發(fā)腦血管病多為缺血性,約占89%左右,其中多發(fā)生腔隙性腦梗塞,可反復(fù)梗塞最終導(dǎo)致腦軟化、腦萎縮,而致老年性癡呆,大大降低了生存質(zhì)量8、由于糖尿病人多伴有高血壓,因此出血性腦血管病并非罕見,且死亡率可高達90%以上9、糖尿病人多伴有心腦血管病的獨立發(fā)病因素,如高血糖、高血脂、高血壓、高糖尿病心腦血管并發(fā)癥的特點10糖尿病合并心腦血管病變的預(yù)防糖尿病合并心腦血管病變的預(yù)防11糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理12糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理13糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理14糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理15糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理16糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理17糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理18糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理19糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理20糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理21糖尿病合并心腦血管病變的防治課件整理22謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學(xué)，如日出之陽；壯而好學(xué)，如日中之光；志而好學(xué)，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也?！浊?/p>

64、人生就是學(xué)校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈。——CocoCha23糖尿病合并心腦血管病變的防治6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來。——德謨耶克斯糖尿病合并心腦血管病變的防治糖尿病合并心腦血管病變的防治6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩個……公平和實用。——伯克7、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亞里士多德9、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開?！椤た茽栴D10、一切法律都是無用的，因為好人用不著它們，而壞人又不會因為它們而變得規(guī)矩起來?！轮円怂固悄虿『喜⑿哪X血管病變的防治糖尿病的危害隨著人民生活水平的提高、生活模式的改變及社會老齡化,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家、糖尿病發(fā)病率正在逐漸增加,已經(jīng)成為僅次于心腦血管疾病、腫瘤之后第三位威脅人類健康的主要殺手。目前全世界糖尿病的患病人數(shù)超過1.2億,到2025年預(yù)計將近3億。初步估計目前我國糖尿病患者超過3000萬,成年人患病率為2%~3%嚴(yán)重威脅人民的生命健康。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病致死致殘的主要原因,糖尿病并發(fā)癥防治是國際糖尿病領(lǐng)域防治的重點。長期以來，幼兒園的教育教學(xué)都存在著教師教，幼兒被動學(xué)的現(xiàn)象，即使是在實施了教學(xué)改革，開展了主題活動，初期也稍稍改變了一些觀念和行為，但一段時間后，還是走回了老路，結(jié)合我園課題《利用動漫資源……》的研究，在教學(xué)實踐中，我逐步嘗試探索有關(guān)動漫的情景性對幼兒學(xué)習(xí)的影響。創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展區(qū)角活動，讓幼兒玩中學(xué)學(xué)中玩。區(qū)域活動是幼兒園的課程之一，它以其自主性強的特點，深受孩子們的喜歡，動漫區(qū)域活動把各種幼兒喜歡的卡通形象加入其中，無疑給孩子增添了許多情趣，那么，如何根據(jù)幼兒的特點結(jié)合動漫的趣味性在區(qū)域活動中蘊涵教育目標(biāo)，讓幼兒在玩中學(xué)、學(xué)中玩是教師要思考的問題，為此，我們嘗試著結(jié)合各自的動漫主題，在區(qū)域中利用動漫的主題人物制作成各種具有教育目標(biāo)的材料讓幼兒既喜歡玩又能完成教師在材料中蘊涵的教育目標(biāo)。一、創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展美術(shù)活動，讓幼兒感受美創(chuàng)造美《綱要》指出：環(huán)境是重要的教育資源，幼兒的發(fā)展是在與四周環(huán)境的相互作用中實現(xiàn)的，良好的教育環(huán)境對幼兒的身心發(fā)展是積極的促進作用。創(chuàng)設(shè)自主化的情景性美術(shù)活動環(huán)境，使幼兒由“動機、愛好、需求”轉(zhuǎn)為自主性選擇學(xué)習(xí)的方向與目標(biāo)，在自由的探索和學(xué)習(xí)中獲得成長，對幼兒而言，創(chuàng)設(shè)動漫情景化美術(shù)活動環(huán)境，給幼兒自主學(xué)習(xí)提供了很大的空間。例如，在開展動漫主題《喜羊羊和灰太狼》的活動中，教師有意識地在班級創(chuàng)設(shè)了由狼堡、大樹、草地、小房子組成的與動漫內(nèi)容一致的情景，主題墻上的圖案奏效了，一大早入園時間，甘若詒手持一“喜羊羊鏡框”說：“老師我想把這鏡框掛在這墻上可以嗎？”一旁的盧思婷說：“鏡框的花邊好漂亮哦！”，宜婕說：“我們也想做個羊羊畫框”……于是，大家一起收集來了大大小小、各種形狀（圓形、方形、橢圓形）的一次性紙盤，教師在盤子的中間畫好羊的模樣，幼兒運用學(xué)過的裝飾邊和角的技能在盤子的周圍設(shè)計花邊并涂上顏色制作成美麗的“羊羊畫框”，擺放在主題墻的小房子子里，看著自己創(chuàng)作的作品別提有多高興?。≈黝}墻上孩子們的思維越來越活躍，想象力越來越豐富，創(chuàng)造力越來越強，他們的作品越來越多，“編織羊”、“撕貼羊”等還在延續(xù)中……可以看在此環(huán)境創(chuàng)設(shè)中，教師關(guān)注幼兒的興趣點，積極參與他們的互動，共同創(chuàng)設(shè)“羊羊畫框”、“綿羊?qū)殞殹?、“美羊羊穿花衣”等環(huán)境，支持、幫助、引導(dǎo)幼兒的學(xué)習(xí)，大膽發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，發(fā)展幼兒的思維想象力。二、創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展語言活動，讓幼兒樂意學(xué)習(xí)語言新《綱要》明確要求：“發(fā)展幼兒語言的關(guān)鍵是創(chuàng)設(shè)一個能使他們想說、敢說、喜歡說、有機會說能得到積極應(yīng)答的環(huán)境?！币虼嗽诮虒W(xué)實踐中我們有意識地結(jié)合動漫創(chuàng)設(shè)情景，將幼兒置于樂觀的情感中，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)動機和好奇心。下面就談一談我們是如何創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展語言活動的幾點做法。（一）用網(wǎng)絡(luò)資源創(chuàng)設(shè)情境。網(wǎng)絡(luò)資源豐富多彩，精彩的畫面，生動的課件，悠揚的音樂……總能在孩子們的心中劃出點點漣漪，激起幼兒對學(xué)習(xí)的向往。（二）用輕松自由的氛圍創(chuàng)設(shè)情境。幼兒語言的學(xué)習(xí)與發(fā)展離不開其社會環(huán)境，幼兒口語表達能力在很大程度上受特定性交往環(huán)境以及由此引起的主觀心態(tài)，情緒等因素的制約。（三）用音樂設(shè)置講述情境?？磮D講述是語言教學(xué)中的難點，往往由于圖片不會動，沒聲音，形式較死板，難以吸引幼兒的學(xué)習(xí)興趣。而配合圖片大意伴上合適的音樂進行教學(xué)，效果就大為不同，音樂的旋律使圖片中的人物形象變得栩栩如生，大大提高了幼兒學(xué)習(xí)的興趣與注意的持久性，可幫助幼兒理解圖意，發(fā)揮想象力和表達能力。（四）用紙工、常識等綜合活動創(chuàng)設(shè)故事情境。幼兒喜歡手工操作，而在操作的過程中又愛自言自語。因此創(chuàng)設(shè)語言與紙工、常識的綜合活動情境，可有目的地提高幼兒表述能力。如講“小蝌蚪找媽媽”的故事以后，老師讓幼兒用撕紙的方法，用橡皮泥和各種自然物，每人做一套故事角色：青蛙、蝌蚪、鵝、金魚、烏龜?shù)?。做好后，讓幼兒邊演示邊講，加深了幼兒對故事的記憶與理解，調(diào)動了幼兒學(xué)習(xí)的積極性、創(chuàng)造力和想像力。創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展表演游戲，讓幼兒張開想象翅膀。眾多的動漫故事內(nèi)容為幼兒園表演游戲提供了許多良好的素材，那么如何創(chuàng)設(shè)動漫情景，開展表演游戲，發(fā)揮幼兒的想象力和創(chuàng)造力呢?。ㄒ唬┮龑?dǎo)幼兒參與游戲場地、情景的創(chuàng)設(shè)。根據(jù)幼兒的年齡特點、興趣需要，創(chuàng)設(shè)有意境的、豐富的游戲環(huán)境，會使幼兒產(chǎn)生遐想，萌發(fā)參與游戲的愿望。在環(huán)境創(chuàng)設(shè)的布置和材料的投放上，可以以師生共同商議的形式，按游戲的需要擺放場景、道具，還可以組織幼兒在設(shè)置好的場地里走一走、看一看，游戲結(jié)束后，可以讓幼兒一起協(xié)助整理游戲場地、道具，使幼兒成為環(huán)境創(chuàng)設(shè)的主人。如：在表演游戲《三只小豬》中，教師提出了：想一想，大豬、二豬和小豬可能在哪兒遇見背稻草的人、背木頭的人、背磚頭的人？有的幼兒說在田邊，有的幼兒說在森林里，有的幼兒說在池塘邊……教師請各組幼兒確定一個設(shè)想，創(chuàng)設(shè)不同的游戲場景。于是，活動室里出現(xiàn)了在田野、森林、池塘等不同的游戲場景。同時，在游戲場地、情景的創(chuàng)設(shè)中，教師還應(yīng)重視與幼兒共同創(chuàng)設(shè)一個平等、和諧、溫馨的精神環(huán)境，讓幼兒在沒有壓力的、寬松的環(huán)境下心情愉悅地游戲。（二）鼓勵幼兒參與游戲道具的設(shè)計與準(zhǔn)備。道具是表演游戲中必不可少的物質(zhì)材料，它能吸引、激發(fā)幼兒參與游戲的愿望與興趣，提示幼兒在一定游戲情景中進行表演。在游戲中啟發(fā)幼兒自己動手運用半成品材料或廢舊材料加工制作道具，也是幼兒主體性發(fā)揮的良機。如：在《三只小豬》表演前，教師講完故事組織幼兒分組討論：除頭飾外，還需要那些道具？有的幼兒說：“要一口大鍋好裝下大灰狼?！庇械挠變赫f：“要三個門鈴，大灰狼敲門時可以按門鈴?！边€有的幼兒說：“要有大扇子，大灰狼一邊吹一邊用扇子扇。”……幼兒的發(fā)言不禁令我贊嘆，他們提出的一些道具是老師都沒有想到的，接著，教師請幼兒分小組，在組長的帶領(lǐng)下，分組準(zhǔn)備游戲所需的道具，幼兒積極主動的投入到準(zhǔn)備活動中，成果頗為豐富：用膠粒、插塑拼插出門鈴；用大型積木或紙箱來搭成大鍋；到娃娃家找來扇子……幼兒準(zhǔn)備的道具更切合他們的水平，適合他們在表演中使用，而且能不斷深化游戲內(nèi)容，鍛煉幼兒的獨立性和自信心，發(fā)揮幼兒的創(chuàng)造性。1引言人的決策行為受到理性與非理性因素約束。決策時每個人都想盡力做到不犯錯誤，但由于真實決策環(huán)境的復(fù)雜性及心理因素的影響，使得決策者在判斷和選擇時不可能做到完全理性。目前決策行為研究主要集中在包括損失厭惡、偏好逆轉(zhuǎn)、過度自信等在內(nèi)的非理性行為[1-3]，但是對這些非理性行為特征的建模還未進行研究。本文通過本人組織的一次捐款義拍活動，透過過程現(xiàn)象，建立了人在決策過程中非理性因素中的危險度和非理性度數(shù)學(xué)模型，分析了這兩種因素對不同性格人的決策產(chǎn)生的影響，為理性決策提供理論基礎(chǔ)。2競拍過程及其模型在學(xué)校組織的獻愛心主題活動中，我找到五個要好的同學(xué)，通過拍賣一個筆袋為籌集來京少數(shù)民族小伙伴們的路費出自己的一份力。筆袋價值10元，競拍起價0元，加價單位是1元，競拍獲勝的人贏得這個筆袋。但為了籌集到更多的錢，規(guī)則同時要求參與競拍的第二名同學(xué)也必須兌現(xiàn)自己的競拍價格，盡管其會一無所獲。伴隨活動進行，競拍漸進高潮，價格越漲越高，最后兩位出價最高的同學(xué)就此陷入了僵局，他們都想得到筆袋，又不想成為出錢卻一無所獲的失落者。競拍價格一路上升到了10元，之后又達到了20元……，最后竟達到了創(chuàng)紀(jì)錄的54元。為方便描述整個義拍過程，設(shè)5位參與競拍的同學(xué)分別為A、B、C、D、E，前10次競拍次序為：A―C―B―E―D―C―B―A―B―A。競拍過程中前10次的損益表見表一，其中表示本輪競價中競拍者出價元，如果此時沒有人競價，則其收益是元。表一前10次競拍過程中5位同學(xué)損益表競拍價格超過10元時，只剩A、B相互競拍，其后損益表見表二。表二10次后兩位競拍者的損益表當(dāng)競拍人喊出x元時，他就可以獲益10-x元，當(dāng)其他人喊出（x+1）元，他的獲益就變成了-x元，即損失x元。通過對表一和表二分析，競拍過程可用以下數(shù)學(xué)模型來表述：其中fA表示A的收益，fB表示的B收益，P（A），P（B）分別表示同學(xué)A和同學(xué)B出的價格，S為拍品實際價值，x為競拍價格。經(jīng)過10次拍賣之后，A、B同學(xué)均處于虧損狀態(tài)。但是由于不想失去更多，故會不斷競拍下去。附加規(guī)則“參與競拍的第二名同學(xué)也必須兌現(xiàn)自己的競拍價格”是導(dǎo)致該現(xiàn)象的主要原因，因為附加規(guī)則導(dǎo)致競拍者的心理產(chǎn)生巨大變化，這與人固有的危險性程度、非理性程度等心理因素有關(guān)，下面用數(shù)學(xué)模型的方法分析產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因。3危險度分析本文將不同性格的人劃分為保守型、一般型、冒險型三種類型，首先定義了一個描述危險感覺的參數(shù)――危險度，其值介于0-1之間，越接近0表示越安全，越接近1表示越危險。危險度應(yīng)該是一個呈上升趨勢的曲線。在初始階段，曲線慢慢升高，快到虧損的階段，曲線陡然上升，危險度變大；當(dāng)進入一個比較大的虧損階段，危險度達到最大值1。對于保守型的人，競價在5元以下時危險度上升的較慢，5-10元階段上升變快，當(dāng)?shù)竭_10元，即開始虧損時，危險度達到1。其危險度的數(shù)學(xué)模型為：對于心理素質(zhì)一般的人，在10元以內(nèi)危險度上升的較慢，在10-15元區(qū)間危險度上升較快，到15元時到達最大值1。其危險度數(shù)學(xué)表達式為：對于冒險型的人，他們在整個0-15的區(qū)間中危險度上升的都比較慢，在15-20元區(qū)間危險度才上升較快，直到20元才達到最大值。危險度的數(shù)學(xué)表達式為：圖一不同心里素質(zhì)的人與危險度的關(guān)系圖一為不同性格人的危險度變化曲線?？梢钥闯觯罕Ｊ匦偷娜藢ξｋU的感知較敏感，當(dāng)價格稍有增加時，立即會感到不安全，故危險度能夠快速達到最大值。冒險型的人則表現(xiàn)出對危險的“遲鈍性”，只有當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己處于絕對的虧損時，危險度才會大幅度增加。而一般型的人則介于兩者之間。4非理性度分析同時，定義另一個描述人的非理性程度的參數(shù)――非理性度，其值也介于0-1之間，越接近1表示越不理性，越接近0表示越理性。當(dāng)競拍價格較低時，競拍者都表現(xiàn)得很理性，故非理性度很低。當(dāng)競拍價格不斷增加時，主要競爭者都害怕失去更多的錢，很容易失去理智，故非理性度越來越大。當(dāng)競拍價格繼續(xù)增加時，對于競拍者來說，慢慢會意識到如果再進行下去，各自的損失會更多，故又會恢復(fù)到理性狀態(tài)，即非理性度越來越小。針對保守型、一般型、冒險型這三種不同類型的人，可用三條曲線來進行描述：保守型人：在拍賣價格10元以內(nèi)，非理性度逐漸增大，在10元處到達最大，然后非理性度轉(zhuǎn)而逐漸減小，在54元處達到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達式為：一般型人：拍賣價格15元以內(nèi)，非理性度逐漸增大，在15元處到達最大，然后非理性度轉(zhuǎn)而逐漸減小，同樣也在54元處達到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達式為：冒險型人：拍賣價格0至20元區(qū)間以內(nèi)，非理性度逐漸增大，并在20元處到達最大值，然后非理性度逐漸減小，同樣也在54元處達到最小。其非理性度的數(shù)學(xué)表達式為：圖二不同性格人的非理性度曲線圖二為不同心理性格人的非理性度曲線，可以看出三種性格類型人的非理性度曲線變化趨勢都是先上升至最高點然后再下降。保守型的人會很快達到非理性度的最大值，一旦發(fā)生虧損現(xiàn)象其非理性度迅速下降；冒險型的人出現(xiàn)“滯后”現(xiàn)象，在價格較高情況下依然保持較高的非理性度，直到發(fā)現(xiàn)虧損較大時其非理性度才會迅速下降。一般型的人介于兩者之間。顯然本文中的A、B同學(xué)均屬于冒險型。5決策風(fēng)險分析根據(jù)前面分析，影響競拍者決策的主要心理因素是危險度與非理性度。為綜合這兩個因素的影響，設(shè)在決策過程中的決策值（F）主要由危險度（D）和非理性度（L）的乘積決定。圖三表示不同性格類型人的決策值曲線，其決策值數(shù)學(xué)表達式為：由圖三可知，在風(fēng)險比較小的情況下，保守型的人更趨于做出決策，但是當(dāng)遇到風(fēng)險時，保守型人的決策值會立刻降低。冒險型人的決策值變化會相對滯后，在風(fēng)險比較大時依然保持較高的決策值。所以保守型的人不易虧損，而冒險型的人則更容易虧損。圖三不同性格類型人的決策值比較從理性觀點看，對競拍者來說，正確的決定應(yīng)該是：接受自己的損失，在竟拍過程變得失控之前，停止繼續(xù)出價。但是，競拍的慣性和一旦放棄便有損失的危險，讓競拍者欲罷不能，而出價的不斷上升則使損失變得越來越大。本次競拍利用人的非理性因素使競拍價格不斷上升，特別是對于那些冒險型的人，在越危險情況下越想達到目的，從而導(dǎo)致更大損失。6總結(jié)綜上所述，本文通過對人在決策過程中存在的非理性因素中的危險度和非理性度進行數(shù)學(xué)建模，分析了這兩種因素對保守型、一般型、冒險型這三種不同類型人的決策產(chǎn)生的影響作用。雖然現(xiàn)實生活中人的決策總是不可避免地受到各種非理性心理因素的影響，但是只要我們能理解并識別這些非理性因素的影響作用，凡是三思而行，我們就能避免損失，做出理性決策。糖尿病合并心腦血管病變的防治6、法律的基礎(chǔ)有兩個，而且只有兩24糖尿病合并心腦血管病變的防治糖尿病合并心腦血管病變的防治25糖尿病的危害隨著人民生活水平的提高、生活模式的改變及社會老齡化,無論是發(fā)達國家還是發(fā)展中國家、糖尿病發(fā)病率正在逐漸增加,已經(jīng)成為僅次于心腦血管疾病、腫瘤之后第三位威脅人類健康的主要殺手。目前全世界糖尿病的患病人數(shù)超過1.2億,到2025年預(yù)計將近3億。初步估計目前我國糖尿病患者超過3000萬,成年人患病率為2%~3%嚴(yán)重威脅人民的生命健康。糖尿病并發(fā)癥是糖尿病致死致殘的主要原因,糖尿病并發(fā)癥防治是國際糖尿病領(lǐng)域防治的重點。糖尿病的危害26糖尿病并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥又分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩種

急性并發(fā)癥主要由于血糖過高或其它代謝紊亂所致,包括酮癥酸中毒、非酮癥高滲等慢性并發(fā)癥:主要指大血管、微血管、神經(jīng)并發(fā)癥及各種感染。大血管并發(fā)癥有腦血管意外、冠心病和下肢血管兵變引起足部壞死。微血管并發(fā)癥主要影響腎臟和視網(wǎng)膜血管,造成腎功能不好,視力不良等糖尿病并發(fā)癥27Ⅱ型糖尿病的慢性并發(fā)癥微血管病變大血管病變腎病(蛋白尿)視網(wǎng)膜病