高血壓治療現(xiàn)狀課件

高血壓治療現(xiàn)狀11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁哐獕褐委煬F(xiàn)狀高血壓治療現(xiàn)狀11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁哐獕褐委煬F(xiàn)狀◆高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)重大衛(wèi)生問題。我國(guó)高血壓標(biāo)化患病率80年代初和90年代初分別為773%和1126%(90年代末為20%歐洲高血壓患病率達(dá)442%超過北美(》20%)。大力開展高血壓病的防治,積極治療高血壓病患者,控制整個(gè)人群的血壓水平,已十分重要。隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)需求，所以在教學(xué)中要有創(chuàng)新精神。歷史教學(xué)上的創(chuàng)新，指的是教學(xué)中科學(xué)地指導(dǎo)學(xué)生通過以往的歷史更好地認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。創(chuàng)新是歷史意識(shí)與時(shí)代感的結(jié)合，學(xué)生必須學(xué)會(huì)用歷史眼光觀察社會(huì)，明辨是非，以提高覺悟，這種能力可以在教師有意識(shí)地指導(dǎo)歷史學(xué)習(xí)中逐漸培養(yǎng)起來。一、課堂語(yǔ)言優(yōu)美生動(dòng)，扣人心旋蘇霍姆林斯基曾說：我一千次地確信，沒有一條富有詩(shī)意的感情和美的清泉，就不可能有學(xué)生全面智力的發(fā)展?？涿兰~斯說過：“教學(xué)藝術(shù)的光亮點(diǎn)是注意，有了注意學(xué)生才能使他的心理不跑野馬，才能了解放在眼前的一切事物。無(wú)論是學(xué)生全面智力的發(fā)展還是注意都是靠精彩的教學(xué)語(yǔ)言去牽引的。以前我總認(rèn)為語(yǔ)文課上才適合用詩(shī)一般的優(yōu)美語(yǔ)言，而歷史課在語(yǔ)言方面的要求不是很高。但通過這些課我認(rèn)為自己錯(cuò)了，試想沒有美妙的旋律，怎能產(chǎn)生動(dòng)聽的音樂？一個(gè)語(yǔ)言貧乏的老師怎能上出富有魅力的課？教師講課中的語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)是教師情感體驗(yàn)的外露，當(dāng)教師將這些體驗(yàn)到的情感通過語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)向外傳達(dá)時(shí)，很容易引起學(xué)生的情感活動(dòng)，為學(xué)生美感的獲得提供了必要的物質(zhì)條件。這些歷史課中大多數(shù)老師的語(yǔ)言優(yōu)美生動(dòng)，感情充沛，教師富有個(gè)性魅力的語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)引起了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。二、借鑒歷史教訓(xùn)熟悉歷史演變明清以后，隨著封建專制的發(fā)展，科舉制日臻完善和周密，科舉制在甄拔人才方面曾經(jīng)起過很大的作用，但是，從明清以后走向了有害的一面，也就是考試的內(nèi)容和形式過于拘泥，專門取四書五經(jīng)命題，對(duì)經(jīng)義做出闡述，只能以朱熹的觀點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)答案，扼殺了思想，形式八股，格式單一，寫作步驟單調(diào)。我國(guó)封建社會(huì)早期和中期，科技處于世界領(lǐng)先地位，但從明朝中后期逐漸落后，原因是多方面的，比如，閉關(guān)鎖國(guó)政策，使中西文化交流中斷;中央集權(quán)統(tǒng)治對(duì)科技束縛越來越嚴(yán)重，但封建王朝重文輕理和迷信落后思想的阻礙，尤其是科舉考試只考四書五經(jīng)的文科不考自然科學(xué)的理科，不能與時(shí)俱進(jìn)是一個(gè)重要原因。此外，歷史教學(xué)也需要讓學(xué)生參加了一些活動(dòng)，親眼所見歷史古跡會(huì)加深學(xué)習(xí)的印象。歷史活動(dòng)的組織形式也可以多種多樣，如對(duì)歷史劇的編演、歷史知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽、歷史謎語(yǔ)趣味競(jìng)猜、開展歷史人物辯論會(huì)等，方法多多，不一而足?？傊?，歷史課程作為一門重要學(xué)科，它具有引領(lǐng)和教化作用，我們每一位歷史教師都肩負(fù)著非常重大的責(zé)任，教師們深深懂得：在教書育人的道路上付出多少汗水，就有多少收獲。教學(xué)手段越豐富，學(xué)生學(xué)得越積極，獲得知識(shí)的速度越快。相信通過教師不懈的努力，歷史課必然在學(xué)生的心目中有著重要的地位。三、課堂創(chuàng)新，點(diǎn)燃學(xué)生的創(chuàng)新火花培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)關(guān)鍵在于課堂教學(xué)，所以應(yīng)該力求把傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段完美地結(jié)合起來，使之相得益彰。講課時(shí)若能讓教學(xué)過程充滿思辨性、挑戰(zhàn)性、生動(dòng)性，深入淺出，使師生之間產(chǎn)生心靈感應(yīng)，引起感情、意識(shí)上的共鳴，就會(huì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維;若在其中充分利用多媒體技術(shù)，使知識(shí)有形、有影、有聲、活潑感人，就更能培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)的氛圍。例如，講“科技發(fā)展史”時(shí)，采用多媒體展示科技史上的成就，使學(xué)生身臨其境地感受到時(shí)代的召喚，激發(fā)創(chuàng)新的欲望。同時(shí)運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)，有意識(shí)地將中外文化科技發(fā)展史進(jìn)行比較。又如講“四大發(fā)明”時(shí)，可以這樣引導(dǎo)學(xué)生：中華民族是富有創(chuàng)造精神的民族，在古代，我國(guó)的科技有許多居世界之最，特別是四大發(fā)明，令我們?yōu)橹院?，但到了十九世紀(jì)，我們卻落伍了，而西方國(guó)家卻參考我國(guó)的火藥配方創(chuàng)制了TNT炸藥，制成火力威猛的槍炮，不但摧毀了封建堡壘，而且打開了清朝的大門;用指南針原理創(chuàng)造了先進(jìn)的羅盤針，裝備在軍艦和飛機(jī)上，對(duì)外進(jìn)行侵略擴(kuò)張;在中國(guó)印刷術(shù)基礎(chǔ)上首創(chuàng)了古登堡印刷機(jī)，使傳教士得以有大量的宣傳品撒向神州大地……這是為什么呢？要求學(xué)生具體分析討論。最后教師總結(jié)概括：原因很復(fù)雜，但與我國(guó)的創(chuàng)新機(jī)制受到晚清統(tǒng)治者的遏制相關(guān)，使學(xué)生明白“不創(chuàng)新就會(huì)被動(dòng)、受窮、挨打”的道理，從而點(diǎn)燃學(xué)生的創(chuàng)新之火。四、完善思維品質(zhì)，發(fā)展創(chuàng)新思維1.倡導(dǎo)獨(dú)立見解，培養(yǎng)思維的獨(dú)創(chuàng)性學(xué)生對(duì)一個(gè)問題的回答往往是他們分析后得出的，因此，老師在課堂上提問時(shí)，應(yīng)該多給機(jī)會(huì)給學(xué)生來表述他們對(duì)某一個(gè)問題的觀點(diǎn)。如在中國(guó)近代史中對(duì)于中國(guó)為什么會(huì)淪為半殖民地半封建社會(huì)的國(guó)家這個(gè)問題，老師就應(yīng)該多給機(jī)會(huì)給學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)。這樣，在長(zhǎng)期的教學(xué)過程中，學(xué)生在課堂上對(duì)問題的見解就會(huì)形成自己的思維模式，并且會(huì)不斷地開發(fā)學(xué)生的思維能力，從而培養(yǎng)了學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性，而不是老師說什么學(xué)生都一味的接受。2.突破思維定式，培養(yǎng)思維的靈活性人們?cè)诶斫庵R(shí)的過程中，往往會(huì)由于經(jīng)常性的使用某種思維方式，從而會(huì)形成思維定勢(shì)，這種定式會(huì)使人的思維被限定在一個(gè)狹小的范圍內(nèi)，不利于學(xué)生思維的發(fā)展，長(zhǎng)期這樣下去，思維就會(huì)變得不活躍，知識(shí)也難以運(yùn)用。所以，在教學(xué)過程中老師要培養(yǎng)學(xué)生多角度的看待問題，而不只是習(xí)慣性的去思考問題。如在對(duì)某個(gè)歷史人物進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，就不要知識(shí)停留在自己習(xí)慣性知識(shí)的基礎(chǔ)上去分析一個(gè)歷史人物，而是要把一個(gè)歷史人物放到其生活的時(shí)代去評(píng)價(jià)他，即不要看到書上或者電視上怎么說的你就怎么去認(rèn)為，而是要有自己的一些看法，且還要辨證的去看待一個(gè)問題。這樣通過認(rèn)真的分析，會(huì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)歷史人物的了解，以及加深他們對(duì)歷史的認(rèn)識(shí)，這樣的不斷訓(xùn)練會(huì)慢慢突破思維定勢(shì)，訓(xùn)練了學(xué)生思維的靈活性。五、著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維精神當(dāng)代初中學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過程中表現(xiàn)出了許多不同于其他學(xué)科的特點(diǎn)，其中最為突出的有以下兩方面：（1）重歷史表象而輕本質(zhì)。由于當(dāng)代科技水平的飛速提高，各種電子媒體得到了普及，極大地增加了學(xué)生了解外界各種事物的渠道。在進(jìn)入初中階段學(xué)習(xí)以前，學(xué)生對(duì)歷史知識(shí)了解的途徑主要是電影電視中歷史題材的各類節(jié)目（近年來電視中歷史題材的電視劇節(jié)目相當(dāng)多）。（2）輕理解運(yùn)用而重記憶。初中學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史學(xué)科知識(shí)的過程中，很少意識(shí)到歷史知識(shí)也同樣可以通過理解、運(yùn)用來達(dá)到掌握知識(shí)，根本不重視對(duì)同類歷史事件認(rèn)識(shí)方法的歸納，不重視運(yùn)用已知的方法去認(rèn)知相似的歷史事實(shí)，缺乏有效的學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的方法，在“讀死書，死讀書”的怪圈里死記硬背。歷史知識(shí)中的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、歷史事件名稱等基礎(chǔ)知識(shí)確實(shí)需要學(xué)生牢固地記住，但更多的時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)考慮如何培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的情感態(tài)度、價(jià)值觀，如何加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過程中獨(dú)立思考能力的訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)在掌握基礎(chǔ)知識(shí)上的溫故知新的學(xué)習(xí)方法，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過程中創(chuàng)新性意識(shí)、創(chuàng)新性精神、創(chuàng)新性能力得到一定程度的培養(yǎng)，拓展他們學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的思維空間，掌握學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的方法并學(xué)會(huì)分析歷史現(xiàn)象，最終學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)歷史知識(shí)，分析歷史資料、歷史事件，能正確解釋歷史現(xiàn)象，這才是歷史學(xué)科教育教學(xué)的重要目的。創(chuàng)新精神，就是求佳意識(shí)?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際,讓學(xué)生易于動(dòng)筆,樂于表達(dá),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí),熱愛生活,表達(dá)真情實(shí)感?！倍鴮?duì)于農(nóng)村小學(xué)來說,面對(duì)學(xué)生寫作上“內(nèi)容脫離生活,言之無(wú)物;說寫脫節(jié),言之無(wú)序;教學(xué)封閉,模式僵化”的局面,如何激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,把自己的見聞和想象寫出來,寫新寫好,加強(qiáng)學(xué)生寫作實(shí)踐顯得尤為重要。一、充分利用農(nóng)村生活激發(fā)學(xué)生寫作興趣,積累素材,讓學(xué)生有話可說相對(duì)于城區(qū)學(xué)校,農(nóng)村小學(xué)由于地域環(huán)境、經(jīng)濟(jì)文化水平、家長(zhǎng)知識(shí)等外部條件的制約,出現(xiàn)“學(xué)生怕寫作文,老師怕教作文,家長(zhǎng)怕輔導(dǎo)作文”的現(xiàn)象。誠(chéng)然,小學(xué)的教科書中有關(guān)寫作教學(xué)的內(nèi)容加起來不過六七十頁(yè),一學(xué)期就八次作文訓(xùn)練,如果就這樣照本宣科的去教學(xué),“三怕”現(xiàn)象就不足為怪了。但如果我們充分利用農(nóng)村的有利條件,不拘一格,照樣可以殊路同歸。農(nóng)村學(xué)生的生活是平淡的,但他們有自己特別的生活場(chǎng)景:拔雜草時(shí),可以挽起褲腿,下田與父母一起勞作;掰玉米時(shí),可以背著小背簍,愉快地穿梭在玉米林中;割麥子時(shí),可以跟在大人身后撿拾遺落的麥子……可以說農(nóng)村的生活也是豐富的,生活的感悟也是同樣厚實(shí)的。但是學(xué)生往往是“不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中”。他們沒能把這些豐富的生活表象細(xì)細(xì)品嘗,并從中獲得樂趣。因此,在引導(dǎo)學(xué)生感受生活的同時(shí),教師要強(qiáng)調(diào)“置身其中,五官并用”,要求學(xué)生從不同的角度和層面,通過視覺、嗅覺、聽覺、觸覺等來體驗(yàn)農(nóng)村生活的樂趣。我們平時(shí)要求學(xué)生有一本小小的筆記本,隨時(shí)隨地把新鮮的感覺記錄下來,不論是喜怒還是新聞趣事,一天可以寫一篇,也可以寫多篇,倘若沒有,就搜集農(nóng)語(yǔ)(農(nóng)諺、方言)、觀察農(nóng)景。這樣一來,學(xué)生每每寫起作文來,素材就會(huì)像清泉一樣流淌出來,語(yǔ)言也清新而別致,不會(huì)再搜腸刮肚、滿臉愁容,不再有虛情假意的文字。?ザ?、讓學(xué)生的成果充分發(fā)揮,使其樂于表達(dá),言之有序孩子們身邊其實(shí)有許多真實(shí)感人的寫作素材,他們?cè)谡務(wù)撨@些事情的時(shí)候津津有味,然而,當(dāng)提筆寫作文的時(shí)候卻犯愁了:他們擔(dān)心自己很想表達(dá)的想法,老師會(huì)不會(huì)批評(píng)太幼稚;他們擔(dān)心自己覺得很真實(shí)、新鮮的想法,老師會(huì)不會(huì)認(rèn)為立意不高,于是,孩子們便把一個(gè)真實(shí)的自我藏得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。孩子們似乎還沒有意識(shí)到,用自己的眼光從周圍世界中發(fā)現(xiàn)屬于自己的東西把它寫下來,才是作文的本真。再者,因?yàn)椤罢f”在實(shí)際生活中實(shí)踐較多,而“寫”卻較少,沒有實(shí)踐,怎能靈活運(yùn)用呢?因此在寫作訓(xùn)練時(shí),必須打開學(xué)生的話匣子,引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)生活中去,把自己的作文與具有鄉(xiāng)土特色的家庭生活、校園生活有機(jī)地結(jié)合起來,強(qiáng)調(diào)學(xué)生先說后寫,即在作文時(shí),讓學(xué)生構(gòu)思后,把要寫的內(nèi)容先說出來再寫,還可以充分利用課前三分鐘時(shí)間進(jìn)行演講、介紹“采集本”等形式培養(yǎng)口頭作文能力,并引導(dǎo)學(xué)生把“說”和“寫”聯(lián)系起來,這樣說說寫寫,寫寫說說,學(xué)生也就樂于表達(dá),表達(dá)也就真了,就純了,就自然了,就言之有序了。三、改變僵化封閉的教學(xué)模式,開放作文(一)讓游戲點(diǎn)燃學(xué)習(xí)情趣古人云:“童子之情,樂嬉戲?！苯處熆梢愿鶕?jù)孩子們的特點(diǎn),將無(wú)意學(xué)習(xí)和有意學(xué)習(xí)結(jié)合起來,把游戲引進(jìn)課堂,讓歡樂的游戲點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。教師按照“先做――再說――后寫”的順序,讓學(xué)生樂在其中,津津有味地談感受,練語(yǔ)言,盡其所能,完成理想目標(biāo)。如《記一次活動(dòng)》我組織學(xué)生做“補(bǔ)鼻子”的游戲,學(xué)生在游戲中可笑,可叫、可跳,還要求他們眼睛看真切、耳朵聽仔細(xì),腦筋要靈活。在游戲中提示、引導(dǎo),變無(wú)意注意為有意注意,使觀察更細(xì)致。真切的感受,為說寫做好了準(zhǔn)備。在學(xué)生各自說思路時(shí),老師引導(dǎo)學(xué)生思考:哪些詞用得好?哪些體驗(yàn)獨(dú)特?哪些地方還需要補(bǔ)充?通過以上問題,有效地引導(dǎo)學(xué)生在交流的過程中捕捉閃光的語(yǔ)言,體驗(yàn)獨(dú)特的感受,梳理散亂的素材,借鑒成功的習(xí)作經(jīng)驗(yàn)。而寫,便是水到渠成,一氣呵成。習(xí)作成了學(xué)生生活的需要,也就變成他們?cè)敢飧傻氖虑椤?二)放飛想象的翅膀人生有兩個(gè)最可貴的東西:一個(gè)是想像,另一個(gè)是使命感。放飛想象,給學(xué)生提供創(chuàng)新思維的機(jī)會(huì)并幫助學(xué)生選好思維發(fā)散點(diǎn),讓學(xué)生根據(jù)自己的生活和心靈感觸,自由地?cái)⑹?、抒情和議論。如圍繞一個(gè)“想”,學(xué)生們可以寫幻想:坐上“神舟9號(hào)”宇宙飛船,飛上太空,去感受太空的奇妙,欣賞茫茫的宇宙……可以寫假想:假如我是一名生物學(xué)家,研究花鳥蟲魚,與它們交友談話……想象是創(chuàng)造力的翅膀,孩子們的想象神奇而富有創(chuàng)意,思路打開了,學(xué)生們信心倍增,新穎獨(dú)特的作文自然層出不窮!當(dāng)然,開放作文的形式很多,走出教室,親近自然,親歷農(nóng)事,編寫故事等等,我們不妨嘗試著走出一條作文教學(xué)的蹊徑。四、因材施教,使不同層次的學(xué)生都能享受寫作的快樂教師的作文指導(dǎo)要得法有效,依據(jù)目標(biāo)要求,引導(dǎo)學(xué)生審題、立意、選材、組材,構(gòu)思謀篇,不能空洞抽象的理論輸入,應(yīng)因人而異啟發(fā)誘導(dǎo)。設(shè)立彈性目標(biāo),充分挖掘?qū)W生的習(xí)作潛能,鼓勵(lì)學(xué)生冒尖,使學(xué)生樹立“我能行”的信念,邊寫邊改逐步升華。對(duì)基礎(chǔ)較好的同學(xué)要激發(fā)他們?cè)陬}材上求新,在思路上追求,在結(jié)構(gòu)上嚴(yán)密,在語(yǔ)言上求美。對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生要扶,不僅在選材、思路、結(jié)構(gòu)、布局、語(yǔ)言等方面要有所側(cè)重地進(jìn)行幫扶,而且在擬題、書寫、標(biāo)點(diǎn)等方面進(jìn)行指導(dǎo),循序漸進(jìn)地引導(dǎo)他們?nèi)腴T上路。法國(guó)教育家會(huì)斯多說:“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授而在于激勵(lì)、喚醒和鼓勵(lì)。”教師是學(xué)生心中的權(quán)威讀者,學(xué)生希望從讀者那里早點(diǎn)得到反饋信息,享受創(chuàng)作的愉快,因此,教師批閱作文時(shí)要真心誠(chéng)意、因材施教,用靈活多樣批改形式,對(duì)那些作文“驕子”應(yīng)當(dāng)愛之深而又責(zé)之切,實(shí)行高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、耐心的引導(dǎo)。對(duì)那些基礎(chǔ)簿弱的作文后進(jìn)生,應(yīng)當(dāng)愛之深恕其寬,實(shí)行低標(biāo)準(zhǔn),寬要求,對(duì)他們的較小進(jìn)步給予充分的肯定,一點(diǎn)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn),也熱情鼓勵(lì),讓每個(gè)學(xué)生都能看到自己進(jìn)步,享受成功的喜悅。學(xué)生是充滿靈性的生命體,寫作是他們精神生活的一部分,應(yīng)該是快樂,無(wú)拘無(wú)束的。在我們農(nóng)村,如果老師們能滿腔熱情地呵護(hù)孩子們的寫作興趣,加強(qiáng)寫作實(shí)踐,驚喜就會(huì)不斷傳出。高血壓治療現(xiàn)狀11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來1高血壓治療現(xiàn)狀高血壓治療現(xiàn)狀2◆高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)重大衛(wèi)生問題。我國(guó)高血壓標(biāo)化患病率80年代初和90年代初分別為773%和1126%(90年代末為20%歐洲高血壓患病率達(dá)442%超過北美(》20%)。大力開展高血壓病的防治,積極治療高血壓病患者,控制整個(gè)人群的血壓水平,已十分重要?！舾哐獕菏亲畛Ｒ姷男难芗膊?是全球范圍內(nèi)重3關(guān)于高血壓治療的指南●2003年歐洲(ESH/ESC)高血壓治療的指南●2003年美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療的全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次報(bào)告JNCVID)●中國(guó)高血壓治療的指南(1999,試行本)關(guān)于高血壓治療的指南4高血壓治療目的高血壓治療目的5◆抗高血壓治療的最終公共衛(wèi)生目標(biāo)是降低心血管疾病和腎臟疾病的發(fā)病率和死亡率。即應(yīng)在治療高血壓的同時(shí),干預(yù)患者檢査出來的所有危險(xiǎn)因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病),并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況◆抗高血壓治療的最終公共衛(wèi)生目標(biāo)是降低心血管6用千心血管疾病分層的危險(xiǎn)因素收縮壓和舒張壓的水平(1-3級(jí)男性>55歲女性>65歲吸煙血脂異常:TC>6.5mmol/L250mg/d1)(5.72mol/L(220mg/dl)LDLC>4.0mmol/L(155mg/d1)LCMmmo1/L.(M<40.W<48mg/d1)早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡男<55歲,女<65歲)腹型肥胖(腹圍M>=102CM,W>=88CM)糖尿病(歐洲單列:空腹血糖7.0mo1L,126mg/dlC反應(yīng)蛋白>=1mg用千心血管疾病分層的危險(xiǎn)因素7靶器官損害T0D左心室肥厚(心電圖:Sokolow-Lyons>38mm;Corne1l>2440ms超聲心動(dòng)圖:LVMIM125,W10g/m2動(dòng)脈壁增厚的超聲證據(jù)(頸動(dòng)脈IMT≥0.9mm)或有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊血清肌酐輕度升高(M115-133,W107-124umo1/L;M1.31.2-1.4mg/dL)微量蛋白尿(30-300mg/24h浙游靶器官損害T0D8并存的臨床情況ACC腦血管疾病◆充血性心力衰竭◆缺血性中風(fēng)腎臟疾病◆腦出血糖尿病腎病氮暫性腦缺血發(fā)作(T1)●能數(shù)m濃度23心臟疾病蛋自尿(>300mg/24h)◆心肌梗死◆周圍血管疾病心絞痛◆嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建出血或滲出、視乳頭水摩并存的臨床情況9預(yù)后借計(jì)正常高值1級(jí)其他危險(xiǎn)SPB120-129SPB130-139SPB140-159SPB160-179SPB≥180因素或病史或DBP80-84或DBP85-89或DBP90-99或DBP00-109或DBP≥110無(wú)其他危險(xiǎn)因素平均危險(xiǎn)平均危險(xiǎn)低危中危高危12個(gè)危險(xiǎn)因素低危低危極高?！?個(gè)危險(xiǎn)因素中危高危極高?；虬衅鞴贀p害或糖尿病并存臨床情況高危極高危極高危極高危極高危預(yù)后借計(jì)10收縮壓(mmHg)舒張壓mHg)理想血壓12080正常血壓130正常高值130-1395-891級(jí)高血壓(輕度)140-1592級(jí)高血壓(中度)60=179100-1093級(jí)高血壓(重度)單純收縮期高血壓≥14090收縮壓(mmHg)11高血壓治療現(xiàn)狀課件12高血壓治療現(xiàn)狀課件13高血壓治療現(xiàn)狀課件14高血壓治療現(xiàn)狀課件15高血壓治療現(xiàn)狀課件16高血壓治療現(xiàn)狀課件17高血壓治療現(xiàn)狀課件18高血壓治療現(xiàn)狀課件19高血壓治療現(xiàn)狀課件20高血壓治療現(xiàn)狀課件21高血壓治療現(xiàn)狀課件22高血壓治療現(xiàn)狀課件23高血壓治療現(xiàn)狀課件24高血壓治療現(xiàn)狀課件25高血壓治療現(xiàn)狀課件26高血壓治療現(xiàn)狀課件27高血壓治療現(xiàn)狀課件28高血壓治療現(xiàn)狀課件29高血壓治療現(xiàn)狀課件30高血壓治療現(xiàn)狀課件31高血壓治療現(xiàn)狀課件32高血壓治療現(xiàn)狀課件33高血壓治療現(xiàn)狀課件34高血壓治療現(xiàn)狀課件35高血壓治療現(xiàn)狀課件36高血壓治療現(xiàn)狀課件37高血壓治療現(xiàn)狀課件38高血壓治療現(xiàn)狀課件39高血壓治療現(xiàn)狀課件40高血壓治療現(xiàn)狀課件41高血壓治療現(xiàn)狀課件42高血壓治療現(xiàn)狀課件43高血壓治療現(xiàn)狀課件44高血壓治療現(xiàn)狀課件45高血壓治療現(xiàn)狀課件46高血壓治療現(xiàn)狀課件47高血壓治療現(xiàn)狀課件48高血壓治療現(xiàn)狀課件49高血壓治療現(xiàn)狀課件50高血壓治療現(xiàn)狀課件51高血壓治療現(xiàn)狀課件52高血壓治療現(xiàn)狀課件53高血壓治療現(xiàn)狀課件54高血壓治療現(xiàn)狀課件55高血壓治療現(xiàn)狀課件56高血壓治療現(xiàn)狀課件5731、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里58高血壓治療現(xiàn)狀11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁哐獕褐委煬F(xiàn)狀高血壓治療現(xiàn)狀11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！烁哐獕褐委煬F(xiàn)狀◆高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)重大衛(wèi)生問題。我國(guó)高血壓標(biāo)化患病率80年代初和90年代初分別為773%和1126%(90年代末為20%歐洲高血壓患病率達(dá)442%超過北美(》20%)。大力開展高血壓病的防治,積極治療高血壓病患者,控制整個(gè)人群的血壓水平,已十分重要。隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)在的教學(xué)需求，所以在教學(xué)中要有創(chuàng)新精神。歷史教學(xué)上的創(chuàng)新，指的是教學(xué)中科學(xué)地指導(dǎo)學(xué)生通過以往的歷史更好地認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)。創(chuàng)新是歷史意識(shí)與時(shí)代感的結(jié)合，學(xué)生必須學(xué)會(huì)用歷史眼光觀察社會(huì)，明辨是非，以提高覺悟，這種能力可以在教師有意識(shí)地指導(dǎo)歷史學(xué)習(xí)中逐漸培養(yǎng)起來。一、課堂語(yǔ)言優(yōu)美生動(dòng)，扣人心旋蘇霍姆林斯基曾說：我一千次地確信，沒有一條富有詩(shī)意的感情和美的清泉，就不可能有學(xué)生全面智力的發(fā)展?？涿兰~斯說過：“教學(xué)藝術(shù)的光亮點(diǎn)是注意，有了注意學(xué)生才能使他的心理不跑野馬，才能了解放在眼前的一切事物。無(wú)論是學(xué)生全面智力的發(fā)展還是注意都是靠精彩的教學(xué)語(yǔ)言去牽引的。以前我總認(rèn)為語(yǔ)文課上才適合用詩(shī)一般的優(yōu)美語(yǔ)言，而歷史課在語(yǔ)言方面的要求不是很高。但通過這些課我認(rèn)為自己錯(cuò)了，試想沒有美妙的旋律，怎能產(chǎn)生動(dòng)聽的音樂？一個(gè)語(yǔ)言貧乏的老師怎能上出富有魅力的課？教師講課中的語(yǔ)言、語(yǔ)調(diào)是教師情感體驗(yàn)的外露，當(dāng)教師將這些體驗(yàn)到的情感通過語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)向外傳達(dá)時(shí)，很容易引起學(xué)生的情感活動(dòng)，為學(xué)生美感的獲得提供了必要的物質(zhì)條件。這些歷史課中大多數(shù)老師的語(yǔ)言優(yōu)美生動(dòng)，感情充沛，教師富有個(gè)性魅力的語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)引起了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。二、借鑒歷史教訓(xùn)熟悉歷史演變明清以后，隨著封建專制的發(fā)展，科舉制日臻完善和周密，科舉制在甄拔人才方面曾經(jīng)起過很大的作用，但是，從明清以后走向了有害的一面，也就是考試的內(nèi)容和形式過于拘泥，專門取四書五經(jīng)命題，對(duì)經(jīng)義做出闡述，只能以朱熹的觀點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)答案，扼殺了思想，形式八股，格式單一，寫作步驟單調(diào)。我國(guó)封建社會(huì)早期和中期，科技處于世界領(lǐng)先地位，但從明朝中后期逐漸落后，原因是多方面的，比如，閉關(guān)鎖國(guó)政策，使中西文化交流中斷;中央集權(quán)統(tǒng)治對(duì)科技束縛越來越嚴(yán)重，但封建王朝重文輕理和迷信落后思想的阻礙，尤其是科舉考試只考四書五經(jīng)的文科不考自然科學(xué)的理科，不能與時(shí)俱進(jìn)是一個(gè)重要原因。此外，歷史教學(xué)也需要讓學(xué)生參加了一些活動(dòng)，親眼所見歷史古跡會(huì)加深學(xué)習(xí)的印象。歷史活動(dòng)的組織形式也可以多種多樣，如對(duì)歷史劇的編演、歷史知識(shí)有獎(jiǎng)競(jìng)賽、歷史謎語(yǔ)趣味競(jìng)猜、開展歷史人物辯論會(huì)等，方法多多，不一而足?？傊瑲v史課程作為一門重要學(xué)科，它具有引領(lǐng)和教化作用，我們每一位歷史教師都肩負(fù)著非常重大的責(zé)任，教師們深深懂得：在教書育人的道路上付出多少汗水，就有多少收獲。教學(xué)手段越豐富，學(xué)生學(xué)得越積極，獲得知識(shí)的速度越快。相信通過教師不懈的努力，歷史課必然在學(xué)生的心目中有著重要的地位。三、課堂創(chuàng)新，點(diǎn)燃學(xué)生的創(chuàng)新火花培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)關(guān)鍵在于課堂教學(xué)，所以應(yīng)該力求把傳統(tǒng)教學(xué)手段與現(xiàn)代教學(xué)手段完美地結(jié)合起來，使之相得益彰。講課時(shí)若能讓教學(xué)過程充滿思辨性、挑戰(zhàn)性、生動(dòng)性，深入淺出，使師生之間產(chǎn)生心靈感應(yīng)，引起感情、意識(shí)上的共鳴，就會(huì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維;若在其中充分利用多媒體技術(shù)，使知識(shí)有形、有影、有聲、活潑感人，就更能培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)的氛圍。例如，講“科技發(fā)展史”時(shí)，采用多媒體展示科技史上的成就，使學(xué)生身臨其境地感受到時(shí)代的召喚，激發(fā)創(chuàng)新的欲望。同時(shí)運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)，有意識(shí)地將中外文化科技發(fā)展史進(jìn)行比較。又如講“四大發(fā)明”時(shí)，可以這樣引導(dǎo)學(xué)生：中華民族是富有創(chuàng)造精神的民族，在古代，我國(guó)的科技有許多居世界之最，特別是四大發(fā)明，令我們?yōu)橹院?，但到了十九世紀(jì)，我們卻落伍了，而西方國(guó)家卻參考我國(guó)的火藥配方創(chuàng)制了TNT炸藥，制成火力威猛的槍炮，不但摧毀了封建堡壘，而且打開了清朝的大門;用指南針原理創(chuàng)造了先進(jìn)的羅盤針，裝備在軍艦和飛機(jī)上，對(duì)外進(jìn)行侵略擴(kuò)張;在中國(guó)印刷術(shù)基礎(chǔ)上首創(chuàng)了古登堡印刷機(jī)，使傳教士得以有大量的宣傳品撒向神州大地……這是為什么呢？要求學(xué)生具體分析討論。最后教師總結(jié)概括：原因很復(fù)雜，但與我國(guó)的創(chuàng)新機(jī)制受到晚清統(tǒng)治者的遏制相關(guān)，使學(xué)生明白“不創(chuàng)新就會(huì)被動(dòng)、受窮、挨打”的道理，從而點(diǎn)燃學(xué)生的創(chuàng)新之火。四、完善思維品質(zhì)，發(fā)展創(chuàng)新思維1.倡導(dǎo)獨(dú)立見解，培養(yǎng)思維的獨(dú)創(chuàng)性學(xué)生對(duì)一個(gè)問題的回答往往是他們分析后得出的，因此，老師在課堂上提問時(shí)，應(yīng)該多給機(jī)會(huì)給學(xué)生來表述他們對(duì)某一個(gè)問題的觀點(diǎn)。如在中國(guó)近代史中對(duì)于中國(guó)為什么會(huì)淪為半殖民地半封建社會(huì)的國(guó)家這個(gè)問題，老師就應(yīng)該多給機(jī)會(huì)給學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)。這樣，在長(zhǎng)期的教學(xué)過程中，學(xué)生在課堂上對(duì)問題的見解就會(huì)形成自己的思維模式，并且會(huì)不斷地開發(fā)學(xué)生的思維能力，從而培養(yǎng)了學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性，而不是老師說什么學(xué)生都一味的接受。2.突破思維定式，培養(yǎng)思維的靈活性人們?cè)诶斫庵R(shí)的過程中，往往會(huì)由于經(jīng)常性的使用某種思維方式，從而會(huì)形成思維定勢(shì)，這種定式會(huì)使人的思維被限定在一個(gè)狹小的范圍內(nèi)，不利于學(xué)生思維的發(fā)展，長(zhǎng)期這樣下去，思維就會(huì)變得不活躍，知識(shí)也難以運(yùn)用。所以，在教學(xué)過程中老師要培養(yǎng)學(xué)生多角度的看待問題，而不只是習(xí)慣性的去思考問題。如在對(duì)某個(gè)歷史人物進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，就不要知識(shí)停留在自己習(xí)慣性知識(shí)的基礎(chǔ)上去分析一個(gè)歷史人物，而是要把一個(gè)歷史人物放到其生活的時(shí)代去評(píng)價(jià)他，即不要看到書上或者電視上怎么說的你就怎么去認(rèn)為，而是要有自己的一些看法，且還要辨證的去看待一個(gè)問題。這樣通過認(rèn)真的分析，會(huì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)歷史人物的了解，以及加深他們對(duì)歷史的認(rèn)識(shí)，這樣的不斷訓(xùn)練會(huì)慢慢突破思維定勢(shì)，訓(xùn)練了學(xué)生思維的靈活性。五、著重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維精神當(dāng)代初中學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過程中表現(xiàn)出了許多不同于其他學(xué)科的特點(diǎn)，其中最為突出的有以下兩方面：（1）重歷史表象而輕本質(zhì)。由于當(dāng)代科技水平的飛速提高，各種電子媒體得到了普及，極大地增加了學(xué)生了解外界各種事物的渠道。在進(jìn)入初中階段學(xué)習(xí)以前，學(xué)生對(duì)歷史知識(shí)了解的途徑主要是電影電視中歷史題材的各類節(jié)目（近年來電視中歷史題材的電視劇節(jié)目相當(dāng)多）。（2）輕理解運(yùn)用而重記憶。初中學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史學(xué)科知識(shí)的過程中，很少意識(shí)到歷史知識(shí)也同樣可以通過理解、運(yùn)用來達(dá)到掌握知識(shí)，根本不重視對(duì)同類歷史事件認(rèn)識(shí)方法的歸納，不重視運(yùn)用已知的方法去認(rèn)知相似的歷史事實(shí)，缺乏有效的學(xué)習(xí)和掌握知識(shí)的方法，在“讀死書，死讀書”的怪圈里死記硬背。歷史知識(shí)中的時(shí)間、地點(diǎn)、人物、歷史事件名稱等基礎(chǔ)知識(shí)確實(shí)需要學(xué)生牢固地記住，但更多的時(shí)候我們應(yīng)當(dāng)考慮如何培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的情感態(tài)度、價(jià)值觀，如何加強(qiáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過程中獨(dú)立思考能力的訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)在掌握基礎(chǔ)知識(shí)上的溫故知新的學(xué)習(xí)方法，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)歷史知識(shí)的過程中創(chuàng)新性意識(shí)、創(chuàng)新性精神、創(chuàng)新性能力得到一定程度的培養(yǎng)，拓展他們學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的思維空間，掌握學(xué)習(xí)歷史知識(shí)的方法并學(xué)會(huì)分析歷史現(xiàn)象，最終學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)歷史知識(shí)，分析歷史資料、歷史事件，能正確解釋歷史現(xiàn)象，這才是歷史學(xué)科教育教學(xué)的重要目的。創(chuàng)新精神，就是求佳意識(shí)?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》明確指出:“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實(shí)際,讓學(xué)生易于動(dòng)筆,樂于表達(dá),應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí),熱愛生活,表達(dá)真情實(shí)感?！倍鴮?duì)于農(nóng)村小學(xué)來說,面對(duì)學(xué)生寫作上“內(nèi)容脫離生活,言之無(wú)物;說寫脫節(jié),言之無(wú)序;教學(xué)封閉,模式僵化”的局面,如何激發(fā)學(xué)生的寫作興趣,把自己的見聞和想象寫出來,寫新寫好,加強(qiáng)學(xué)生寫作實(shí)踐顯得尤為重要。一、充分利用農(nóng)村生活激發(fā)學(xué)生寫作興趣,積累素材,讓學(xué)生有話可說相對(duì)于城區(qū)學(xué)校,農(nóng)村小學(xué)由于地域環(huán)境、經(jīng)濟(jì)文化水平、家長(zhǎng)知識(shí)等外部條件的制約,出現(xiàn)“學(xué)生怕寫作文,老師怕教作文,家長(zhǎng)怕輔導(dǎo)作文”的現(xiàn)象。誠(chéng)然,小學(xué)的教科書中有關(guān)寫作教學(xué)的內(nèi)容加起來不過六七十頁(yè),一學(xué)期就八次作文訓(xùn)練,如果就這樣照本宣科的去教學(xué),“三怕”現(xiàn)象就不足為怪了。但如果我們充分利用農(nóng)村的有利條件,不拘一格,照樣可以殊路同歸。農(nóng)村學(xué)生的生活是平淡的,但他們有自己特別的生活場(chǎng)景:拔雜草時(shí),可以挽起褲腿,下田與父母一起勞作;掰玉米時(shí),可以背著小背簍,愉快地穿梭在玉米林中;割麥子時(shí),可以跟在大人身后撿拾遺落的麥子……可以說農(nóng)村的生活也是豐富的,生活的感悟也是同樣厚實(shí)的。但是學(xué)生往往是“不識(shí)廬山真面目,只緣身在此山中”。他們沒能把這些豐富的生活表象細(xì)細(xì)品嘗,并從中獲得樂趣。因此,在引導(dǎo)學(xué)生感受生活的同時(shí),教師要強(qiáng)調(diào)“置身其中,五官并用”,要求學(xué)生從不同的角度和層面,通過視覺、嗅覺、聽覺、觸覺等來體驗(yàn)農(nóng)村生活的樂趣。我們平時(shí)要求學(xué)生有一本小小的筆記本,隨時(shí)隨地把新鮮的感覺記錄下來,不論是喜怒還是新聞趣事,一天可以寫一篇,也可以寫多篇,倘若沒有,就搜集農(nóng)語(yǔ)(農(nóng)諺、方言)、觀察農(nóng)景。這樣一來,學(xué)生每每寫起作文來,素材就會(huì)像清泉一樣流淌出來,語(yǔ)言也清新而別致,不會(huì)再搜腸刮肚、滿臉愁容,不再有虛情假意的文字。?ザ?、讓學(xué)生的成果充分發(fā)揮,使其樂于表達(dá),言之有序孩子們身邊其實(shí)有許多真實(shí)感人的寫作素材,他們?cè)谡務(wù)撨@些事情的時(shí)候津津有味,然而,當(dāng)提筆寫作文的時(shí)候卻犯愁了:他們擔(dān)心自己很想表達(dá)的想法,老師會(huì)不會(huì)批評(píng)太幼稚;他們擔(dān)心自己覺得很真實(shí)、新鮮的想法,老師會(huì)不會(huì)認(rèn)為立意不高,于是,孩子們便把一個(gè)真實(shí)的自我藏得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。孩子們似乎還沒有意識(shí)到,用自己的眼光從周圍世界中發(fā)現(xiàn)屬于自己的東西把它寫下來,才是作文的本真。再者,因?yàn)椤罢f”在實(shí)際生活中實(shí)踐較多,而“寫”卻較少,沒有實(shí)踐,怎能靈活運(yùn)用呢?因此在寫作訓(xùn)練時(shí),必須打開學(xué)生的話匣子,引導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)生活中去,把自己的作文與具有鄉(xiāng)土特色的家庭生活、校園生活有機(jī)地結(jié)合起來,強(qiáng)調(diào)學(xué)生先說后寫,即在作文時(shí),讓學(xué)生構(gòu)思后,把要寫的內(nèi)容先說出來再寫,還可以充分利用課前三分鐘時(shí)間進(jìn)行演講、介紹“采集本”等形式培養(yǎng)口頭作文能力,并引導(dǎo)學(xué)生把“說”和“寫”聯(lián)系起來,這樣說說寫寫,寫寫說說,學(xué)生也就樂于表達(dá),表達(dá)也就真了,就純了,就自然了,就言之有序了。三、改變僵化封閉的教學(xué)模式,開放作文(一)讓游戲點(diǎn)燃學(xué)習(xí)情趣古人云:“童子之情,樂嬉戲?！苯處熆梢愿鶕?jù)孩子們的特點(diǎn),將無(wú)意學(xué)習(xí)和有意學(xué)習(xí)結(jié)合起來,把游戲引進(jìn)課堂,讓歡樂的游戲點(diǎn)燃學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣。教師按照“先做――再說――后寫”的順序,讓學(xué)生樂在其中,津津有味地談感受,練語(yǔ)言,盡其所能,完成理想目標(biāo)。如《記一次活動(dòng)》我組織學(xué)生做“補(bǔ)鼻子”的游戲,學(xué)生在游戲中可笑,可叫、可跳,還要求他們眼睛看真切、耳朵聽仔細(xì),腦筋要靈活。在游戲中提示、引導(dǎo),變無(wú)意注意為有意注意,使觀察更細(xì)致。真切的感受,為說寫做好了準(zhǔn)備。在學(xué)生各自說思路時(shí),老師引導(dǎo)學(xué)生思考:哪些詞用得好?哪些體驗(yàn)獨(dú)特?哪些地方還需要補(bǔ)充?通過以上問題,有效地引導(dǎo)學(xué)生在交流的過程中捕捉閃光的語(yǔ)言,體驗(yàn)獨(dú)特的感受,梳理散亂的素材,借鑒成功的習(xí)作經(jīng)驗(yàn)。而寫,便是水到渠成,一氣呵成。習(xí)作成了學(xué)生生活的需要,也就變成他們?cè)敢飧傻氖虑椤?二)放飛想象的翅膀人生有兩個(gè)最可貴的東西:一個(gè)是想像,另一個(gè)是使命感。放飛想象,給學(xué)生提供創(chuàng)新思維的機(jī)會(huì)并幫助學(xué)生選好思維發(fā)散點(diǎn),讓學(xué)生根據(jù)自己的生活和心靈感觸,自由地?cái)⑹隆⑹闱楹妥h論。如圍繞一個(gè)“想”,學(xué)生們可以寫幻想:坐上“神舟9號(hào)”宇宙飛船,飛上太空,去感受太空的奇妙,欣賞茫茫的宇宙……可以寫假想:假如我是一名生物學(xué)家,研究花鳥蟲魚,與它們交友談話……想象是創(chuàng)造力的翅膀,孩子們的想象神奇而富有創(chuàng)意,思路打開了,學(xué)生們信心倍增,新穎獨(dú)特的作文自然層出不窮!當(dāng)然,開放作文的形式很多,走出教室,親近自然,親歷農(nóng)事,編寫故事等等,我們不妨嘗試著走出一條作文教學(xué)的蹊徑。四、因材施教,使不同層次的學(xué)生都能享受寫作的快樂教師的作文指導(dǎo)要得法有效,依據(jù)目標(biāo)要求,引導(dǎo)學(xué)生審題、立意、選材、組材,構(gòu)思謀篇,不能空洞抽象的理論輸入,應(yīng)因人而異啟發(fā)誘導(dǎo)。設(shè)立彈性目標(biāo),充分挖掘?qū)W生的習(xí)作潛能,鼓勵(lì)學(xué)生冒尖,使學(xué)生樹立“我能行”的信念,邊寫邊改逐步升華。對(duì)基礎(chǔ)較好的同學(xué)要激發(fā)他們?cè)陬}材上求新,在思路上追求,在結(jié)構(gòu)上嚴(yán)密,在語(yǔ)言上求美。對(duì)基礎(chǔ)較差的學(xué)生要扶,不僅在選材、思路、結(jié)構(gòu)、布局、語(yǔ)言等方面要有所側(cè)重地進(jìn)行幫扶,而且在擬題、書寫、標(biāo)點(diǎn)等方面進(jìn)行指導(dǎo),循序漸進(jìn)地引導(dǎo)他們?nèi)腴T上路。法國(guó)教育家會(huì)斯多說:“教學(xué)藝術(shù)的本質(zhì)不在于傳授而在于激勵(lì)、喚醒和鼓勵(lì)。”教師是學(xué)生心中的權(quán)威讀者,學(xué)生希望從讀者那里早點(diǎn)得到反饋信息,享受創(chuàng)作的愉快,因此,教師批閱作文時(shí)要真心誠(chéng)意、因材施教,用靈活多樣批改形式,對(duì)那些作文“驕子”應(yīng)當(dāng)愛之深而又責(zé)之切,實(shí)行高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求,適當(dāng)?shù)墓膭?lì)、耐心的引導(dǎo)。對(duì)那些基礎(chǔ)簿弱的作文后進(jìn)生,應(yīng)當(dāng)愛之深恕其寬,實(shí)行低標(biāo)準(zhǔn),寬要求,對(duì)他們的較小進(jìn)步給予充分的肯定,一點(diǎn)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn),也熱情鼓勵(lì),讓每個(gè)學(xué)生都能看到自己進(jìn)步,享受成功的喜悅。學(xué)生是充滿靈性的生命體,寫作是他們精神生活的一部分,應(yīng)該是快樂,無(wú)拘無(wú)束的。在我們農(nóng)村,如果老師們能滿腔熱情地呵護(hù)孩子們的寫作興趣,加強(qiáng)寫作實(shí)踐,驚喜就會(huì)不斷傳出。高血壓治療現(xiàn)狀11、用道德的示范來造就一個(gè)人，顯然比用法律來59高血壓治療現(xiàn)狀高血壓治療現(xiàn)狀60◆高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)重大衛(wèi)生問題。我國(guó)高血壓標(biāo)化患病率80年代初和90年代初分別為773%和1126%(90年代末為20%歐洲高血壓患病率達(dá)442%超過北美(》20%)。大力開展高血壓病的防治,積極治療高血壓病患者,控制整個(gè)人群的血壓水平,已十分重要。◆高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)重61關(guān)于高血壓治療的指南●2003年歐洲(ESH/ESC)高血壓治療的指南●2003年美國(guó)高血壓預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)價(jià)和治療的全國(guó)聯(lián)合委員會(huì)第7次報(bào)告JNCVID)●中國(guó)高血壓治療的指南(1999,試行本)關(guān)于高血壓治療的指南62高血壓治療目的高血壓治療目的63◆抗高血壓治療的最終公共衛(wèi)生目標(biāo)是降低心血管疾病和腎臟疾病的發(fā)病率和死亡率。即應(yīng)在治療高血壓的同時(shí),干預(yù)患者檢査出來的所有危險(xiǎn)因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病),并適當(dāng)處理病人同時(shí)存在的各種臨床情況◆抗高血壓治療的最終公共衛(wèi)生目標(biāo)是降低心血管64用千心血管疾病分層的危險(xiǎn)因素收縮壓和舒張壓的水平(1-3級(jí)男性>55歲女性>65歲吸煙血脂異常:TC>6.5mmol/L250mg/d1)(5.72mol/L(220mg/dl)LDLC>4.0mmol/L(155mg/d1)LCMmmo1/L.(M<40.W<48mg/d1)早發(fā)心血管疾病家族史(發(fā)病年齡男<5