腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件

腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理骨科ζ椎間盤(pán)位于脊柱各節(jié)椎體之間，由上下軟骨板，中心的髓核和四周的纖維環(huán)構(gòu)成解剖生理概要教育的根本目的是把學(xué)生培養(yǎng)成全面發(fā)展的優(yōu)秀人才，基礎(chǔ)教育肩負(fù)著培養(yǎng)下一代的歷史重任。目前，我國(guó)兩億多中小學(xué)生在課堂里學(xué)什么、怎么學(xué)，這事關(guān)國(guó)家的前途和民族的命運(yùn)。因此，基礎(chǔ)教育改革的成效和存在的問(wèn)題受到了全社會(huì)的關(guān)注?！痘A(chǔ)教育課程改革實(shí)施綱要》中明確指出：在基礎(chǔ)教育的改革進(jìn)程中，學(xué)校的管理模式發(fā)生了變化；教師的教育理念、教育教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)行為發(fā)生了變化；學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了變化。課程是教育思想和教育觀念的集中體現(xiàn)，是實(shí)施培養(yǎng)目標(biāo)的施工藍(lán)圖，是組織教育教學(xué)活動(dòng)的最主要依據(jù)。課程改革是整個(gè)教育改革的核心內(nèi)容之一，是全面實(shí)施素質(zhì)教育的核心問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革現(xiàn)狀近年來(lái)，初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)已取得了一系列的研究成果，大多是在教學(xué)策略、教法優(yōu)化、學(xué)法指導(dǎo)等方面提出的應(yīng)對(duì)策略。就目前來(lái)看，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)都積極響應(yīng)了教育部對(duì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革的號(hào)召，制定并實(shí)施了一些相應(yīng)的改革策略。但我國(guó)地域遼闊，各個(gè)省份經(jīng)濟(jì)和教育發(fā)展水平不同，即使在同一省份和地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校和省市重點(diǎn)校，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平方面也有很大差距。總體上來(lái)看，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)區(qū)域的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源較為齊備，教學(xué)方式和方法較為先進(jìn)，教學(xué)效果相對(duì)較好。反之，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)條件欠缺，大多數(shù)基本的實(shí)驗(yàn)操作教學(xué)無(wú)法保證，教學(xué)效果更是無(wú)從談起。除了這些由經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源差異的客觀因素外，教師教學(xué)方式的差異性、學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)的制約性、學(xué)校相關(guān)管理制度的合理性、社會(huì)需求和家庭支持等方面也是造成目前我國(guó)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展緩慢的原因。初中階段的化學(xué)課程被安排在義務(wù)教育階段九年級(jí)課程中，學(xué)生經(jīng)過(guò)兩年的數(shù)學(xué)、物理等理科課程的學(xué)習(xí)，已具備了一定的邏輯思維能力，但尚未形成抽象思維能力和空間想象能力。而化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，化學(xué)實(shí)驗(yàn)課在課程中占有較大比重?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)涉及大量的實(shí)驗(yàn)器材、藥品、元素符號(hào)、反應(yīng)方程式等，概念、術(shù)語(yǔ)繁多且零碎，對(duì)于剛接觸化學(xué)學(xué)科的初中生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)較為吃力，而學(xué)生往往對(duì)較為直觀的化學(xué)實(shí)驗(yàn)有著濃厚興趣。與2002年人教版義務(wù)教育九年級(jí)化學(xué)教材相比，最新人教版教材的巨大改變體現(xiàn)在課程導(dǎo)入、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重增多、探究性實(shí)驗(yàn)占主導(dǎo)地位等方面。反觀許多教師，多多少少都存在教學(xué)模式陳舊、教學(xué)目標(biāo)不明確、教材內(nèi)容理解不到位等問(wèn)題，這嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，阻礙了學(xué)生的發(fā)展。學(xué)校方面，校領(lǐng)導(dǎo)不重視實(shí)驗(yàn)課會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課時(shí)分配不足、實(shí)驗(yàn)器材和藥品不齊備、選拔教師不看重其實(shí)驗(yàn)教學(xué)技能，這些因素從客觀上影響著學(xué)生對(duì)于化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。因此，要加強(qiáng)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革，學(xué)校應(yīng)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)師資，增加硬件投入；教師應(yīng)深化實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)，提高教學(xué)水平；學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；家長(zhǎng)應(yīng)重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，全力配合學(xué)校和教師，共同培養(yǎng)學(xué)生。從上述諸多因素中可見(jiàn)，化學(xué)教師的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革設(shè)計(jì)與實(shí)施教師在教學(xué)過(guò)程中處于主導(dǎo)地位，教師個(gè)人素養(yǎng)的高低、教學(xué)方法是否科學(xué)、教學(xué)手段是否先進(jìn)、課程設(shè)計(jì)是否合理、對(duì)新教材理解是否到位等方面都會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)績(jī)效產(chǎn)生影響。因此，通過(guò)選取實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班，對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)策略進(jìn)行論證實(shí)驗(yàn)，從而考察教師這兩方面的改變是否能有效提高學(xué)生的各項(xiàng)能力，是否能優(yōu)化初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。1.調(diào)查對(duì)象本次論證實(shí)驗(yàn)采用了觀察法、文獻(xiàn)法和訪(fǎng)談法，對(duì)信陽(yáng)市第七中學(xué)2013級(jí)初三學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，從中選取兩個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)班，每個(gè)班級(jí)人數(shù)分別是36人和34人，共計(jì)70人；同年級(jí)其他兩個(gè)班級(jí)作為對(duì)比班，每個(gè)班級(jí)人數(shù)分別是33人和35人，共計(jì)68人。2.實(shí)施過(guò)程首先，多次召集兩個(gè)班的三位化學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)教師一起參加化學(xué)課堂教學(xué)改進(jìn)會(huì)議，就目前初三學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入探討，并結(jié)合自身教學(xué)實(shí)際交流心得體會(huì)。其次，請(qǐng)一名從事化學(xué)教育工作的專(zhuān)家給教師解讀《初中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的新要求，并在充分旁聽(tīng)教師上課、查閱教師教案的基礎(chǔ)上給出具體的改進(jìn)策略。教學(xué)手段方面：由于化學(xué)學(xué)科涉及的概念、術(shù)語(yǔ)較多，知識(shí)點(diǎn)較為零碎，學(xué)生對(duì)直觀的化學(xué)實(shí)驗(yàn)反應(yīng)現(xiàn)象有著濃厚的興趣，教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)手段，為學(xué)生展示圖片、視頻，將教材中的知識(shí)更直觀化、形象化地展現(xiàn)出來(lái)，以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更易于學(xué)生獲取知識(shí)。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)方面：教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視導(dǎo)入環(huán)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使教學(xué)的有效性得到最大化發(fā)揮；教學(xué)三維目標(biāo)要明確，不能只注重理論，而忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)；教學(xué)整體過(guò)程要以學(xué)生為主體，以提問(wèn)方式為引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性；課堂小結(jié)要主次分明，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化記憶；課后作業(yè)要難易結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化。3.調(diào)查結(jié)果分析初三學(xué)生月考次數(shù)較多，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)班的化學(xué)成績(jī)與對(duì)比班進(jìn)行對(duì)比。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)時(shí)間為第五次月考和第六次月考之間，因此可選取這兩次月考的成績(jī)作對(duì)比。每一次月考，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班均采用同一試卷，由同一閱卷小組進(jìn)行閱卷，滿(mǎn)分為50分。經(jīng)收集數(shù)據(jù)制作成圖后，我們從中可以看出：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班兩次月考的平均成績(jī)都有一定提升，但實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)提升了9.41%，而對(duì)比班的兩次月考平均成績(jī)提高了0.49%，變化不大。該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有兩個(gè)：一是兩次考試試卷的難度無(wú)法保證完全一致；二是師生的各種不可抗拒因素。三、結(jié)論通過(guò)對(duì)教學(xué)手段和教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)策略的論證實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明該策略符合河南省信陽(yáng)市第七中學(xué)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際情況，能夠有效提高該校學(xué)生的化學(xué)成績(jī)。優(yōu)化初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，有利于教師明確教學(xué)目標(biāo)；合理規(guī)劃教學(xué)過(guò)程，有利于提升教學(xué)效果；充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，有助于學(xué)生獲取化學(xué)知識(shí)。學(xué)生成績(jī)的提高是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，雖然調(diào)查研究時(shí)間不長(zhǎng)，但對(duì)化學(xué)教師教學(xué)方法的改良和學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)習(xí)慣的改進(jìn)提供了參考。學(xué)生通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，提高了化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，為進(jìn)一步提高自身的科學(xué)素養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們互相交流頻率在逐漸增加，口語(yǔ)交際能力成為最基礎(chǔ)的社交技能之一?？谡Z(yǔ)交際能力涉及人們多個(gè)方面的素質(zhì)，是綜合程度較高的社交技能。在小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)中，要注重學(xué)生的語(yǔ)言組織能力以及理解能力的培養(yǎng)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在語(yǔ)言溝通中的應(yīng)變能力，從而提高學(xué)生的口語(yǔ)交際能力。因此，農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)，需要我們提高對(duì)口語(yǔ)交際能力的認(rèn)識(shí)，提高農(nóng)村小學(xué)生口語(yǔ)交際能力。1確定培養(yǎng)目標(biāo)口語(yǔ)交際活動(dòng)的最主要目的就是交流想法、傳遞信息，是個(gè)人適應(yīng)社會(huì)的最基本要求。口語(yǔ)交際的形式以互動(dòng)為主，在交際中不僅要聽(tīng)，而且還需要根據(jù)聽(tīng)到的內(nèi)容組織語(yǔ)言給予回復(fù)，通過(guò)互相交談的方式理解對(duì)方的想法，同時(shí)將自己的想法反饋給對(duì)方，達(dá)到溝通的目的。口語(yǔ)交際不僅是簡(jiǎn)單的對(duì)話(huà)，它需要人們使用適當(dāng)?shù)募记杀磉_(dá)出自己的想法，是個(gè)人融入社會(huì)的工具。因此，在口語(yǔ)交際中，人們需要具有與其他人接觸時(shí)的交流技巧，并需要具有較高的應(yīng)變能力。根據(jù)這些口語(yǔ)交際的特點(diǎn)，我們能夠確定培養(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)交際能力的目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言組織能力、問(wèn)題思考能力以及待人處事的能力。2根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)由于每個(gè)學(xué)生的個(gè)性和特點(diǎn)不同，學(xué)生在口語(yǔ)交際能力方面就會(huì)存在差異。因此，教師必須根據(jù)各個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)，為他們?cè)O(shè)計(jì)相應(yīng)的培養(yǎng)方案，對(duì)他們進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)。對(duì)于語(yǔ)言能力不強(qiáng)的學(xué)生要讓他們學(xué)習(xí)更多的語(yǔ)言知識(shí)；對(duì)于應(yīng)變能力不強(qiáng)的學(xué)生要訓(xùn)練他們的應(yīng)變能力；對(duì)于害怕與人交往的學(xué)生要鼓勵(lì)他們克服與人交往的恐懼心理。這樣的方式可以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的缺點(diǎn)，學(xué)會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，在學(xué)習(xí)時(shí)能夠抓住重點(diǎn)，在均衡發(fā)展的同時(shí)盡量彌補(bǔ)自身的缺點(diǎn)。3注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于交際的興趣任何學(xué)科的教學(xué)都要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)也如此。想要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)口語(yǔ)交際的興趣，就要為他們?cè)趯W(xué)習(xí)中創(chuàng)建合理的交際場(chǎng)景。所以在口語(yǔ)交際能力培養(yǎng)中，需要結(jié)合交際場(chǎng)景進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練，這些場(chǎng)景的設(shè)置需要從學(xué)生的實(shí)際生活中選取學(xué)生感興趣的題材。根據(jù)這些題材設(shè)置相應(yīng)的交際場(chǎng)景，教師可以在場(chǎng)景中讓學(xué)生扮演不同的角色，利用不同角色間口語(yǔ)交際進(jìn)行教學(xué)，這樣可以讓學(xué)生更積極的投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中。從而達(dá)到師生的互動(dòng)，創(chuàng)造和諧的課堂氣氛，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師還需要在教學(xué)中鍛煉全體學(xué)生與他人說(shuō)話(huà)的勇氣，使他們?cè)谌魏吻闆r下都敢于同他人進(jìn)行交流。教師還要在教學(xué)的方式上做出更多的改變，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高他們的學(xué)習(xí)效率。4提高口語(yǔ)交際訓(xùn)練與語(yǔ)文教學(xué)的融合度我們可以通過(guò)在小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中加入與口語(yǔ)交際有關(guān)課程，將口語(yǔ)交際的訓(xùn)練與小學(xué)語(yǔ)文課程合理的融合在一起。在小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)中，可以加入多種培養(yǎng)口語(yǔ)交際能力的方式。首先，發(fā)揮學(xué)生自身的求知欲望，鼓勵(lì)他們?cè)谡n堂教學(xué)中提出自己不明白的問(wèn)題，再由教師和學(xué)生一起通過(guò)討論來(lái)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，共同探討解決問(wèn)題的辦法。在這個(gè)過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生提出問(wèn)題，師生共同分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，既能使學(xué)生得到問(wèn)題的答案，又能讓所有學(xué)生的口語(yǔ)交際能力得到鍛煉。教師和學(xué)生相互交流自己的想法，闡述自己的觀點(diǎn)，這些交流的方式都有利于小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力培養(yǎng)。其次，教學(xué)中將學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組，讓每個(gè)小組在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)要進(jìn)行討論。在小組討論中，每個(gè)學(xué)生都要通過(guò)發(fā)言來(lái)表達(dá)自己對(duì)于新知識(shí)的看法，然后再通過(guò)互相的交流和探討來(lái)掌握新知識(shí)的重點(diǎn)。在小組討論的過(guò)程中，每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行了口語(yǔ)交際能力的訓(xùn)練，真正做到了語(yǔ)文教學(xué)與口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的融合。5提高口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的有效性口語(yǔ)交際能力是有多種能力的有機(jī)結(jié)合，是一項(xiàng)復(fù)雜的能力，需要長(zhǎng)期的培養(yǎng)才能夠提高。所以在口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)中要注重從易到難、循序漸進(jìn)的方式，提高教學(xué)的有效性。例如在指導(dǎo)學(xué)生口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)，必須要掌握他們的實(shí)際情況，找到他們?cè)诳谡Z(yǔ)訓(xùn)練中存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題原因，并有針對(duì)性的幫助他們從簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始練習(xí)，逐漸增加訓(xùn)練的難度，提高訓(xùn)練的有效性。小學(xué)生要掌握的口語(yǔ)交際必須是從簡(jiǎn)單開(kāi)始的，我們要根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，為學(xué)生安排最合理的訓(xùn)練計(jì)劃，讓他們更容易接受越來(lái)越難的知識(shí)和訓(xùn)練，最后達(dá)到提高口語(yǔ)交際能力的目的。6通過(guò)社會(huì)實(shí)踐加強(qiáng)口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是提高小學(xué)生口語(yǔ)交際能力的另一個(gè)有效途徑，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)組織各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)給學(xué)生創(chuàng)造更多的口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。我們必須鼓勵(lì)學(xué)生參與到社會(huì)實(shí)踐中，讓學(xué)生通過(guò)這些活動(dòng)體驗(yàn)生活，接觸社會(huì)，在與各行業(yè)的人們交流交際過(guò)程中提高自己的口語(yǔ)交際能力。農(nóng)村小學(xué)由于條件的限制，組織社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)較少，學(xué)生接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。為了改變這樣的情況，農(nóng)村小學(xué)生可以與城市里的小學(xué)生互動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生去城市參加社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)也邀請(qǐng)城市里的小學(xué)生來(lái)農(nóng)村參與社會(huì)活動(dòng)，這樣就可以使學(xué)生們接觸更廣泛的社會(huì)，提高口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的效率。7結(jié)語(yǔ)總而言之，口語(yǔ)交際能力是新的社會(huì)背景下人才需要具備的基本能力。小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力要與語(yǔ)文教學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)，在語(yǔ)文教學(xué)中融入口語(yǔ)交際能力的訓(xùn)練。同時(shí)還要組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)為小學(xué)生提供更多的口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練機(jī)會(huì)，發(fā)現(xiàn)提高口語(yǔ)交際能力的重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，改善農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生口語(yǔ)交際能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。腰椎間盤(pán)突出1腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件2腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件3腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件4腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件5病因ζ椎間盤(pán)退行性變（基本因素）

ζ損傷ζ遺傳因素

ζ妊娠

病因ζ椎間盤(pán)退行性變（基本因素）6臨床表現(xiàn)ζ腰部疼痛：

臨床表現(xiàn)ζ腰部疼痛：7ζ下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）：疼痛主要沿臀部開(kāi)始，疼痛輕者，病人可忍受；疼痛重者，如閃電狀，ζ下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）：疼痛主要沿臀部開(kāi)始，8ζ步行困難：病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行ζ肌肉萎縮：腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足下垂；ζ步行困難：病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行9影像學(xué)檢查：如X線(xiàn)檢查、CT、MRI、脊髓造影肌電圖電生理檢查：輔助檢查特殊檢查肌電圖輔助檢查特殊檢查10治療ζ非手術(shù)治療（80%的病人可經(jīng)非手術(shù)療法緩解或治愈）

①絕對(duì)臥床休息：②骨盆牽引③理療和推拿按摩

治療ζ非手術(shù)治療（80%的病人可經(jīng)非手術(shù)療法緩解或治愈11ζ手術(shù)治療：已確診的腰椎間盤(pán)突出癥患者，經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無(wú)效，或馬尾神經(jīng)受壓者可考慮行髓核摘除術(shù)腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件12

（一）術(shù)前護(hù)理①心理護(hù)理②協(xié)助患者做好各項(xiàng)輔助檢查護(hù)理措施（一）術(shù)前護(hù)理護(hù)理措施13③指導(dǎo)床上大小便④俯臥位訓(xùn)練⑤清潔皮膚備皮⑥其它準(zhǔn)備抗生素皮試常規(guī)禁食禁飲,

囑患者術(shù)前晚注意休息

③指導(dǎo)床上大小便14（二）術(shù)后護(hù)理①臥位護(hù)理術(shù)后臥硬板床或噴氣式氣墊床,側(cè)臥20～30min后平臥②引流管護(hù)理固定好引流管,防止扭曲脫落。（二）術(shù)后護(hù)理15③神經(jīng)癥狀觀察術(shù)后嚴(yán)密觀察雙上下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng),癥狀、體征同術(shù)前相比是減輕還是加重。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件16④疼痛護(hù)理無(wú)痛病房多模式鎮(zhèn)痛腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件17⑤傷口觀察

⑥飲食指導(dǎo)

術(shù)后6h后清淡飲食。高蛋白高維生素粗纖維的食物，含鈣豐富的食物。⑤傷口觀察18第一階段：

①仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)：

②踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：功能鍛煉第一階段：功能鍛煉19第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）

①5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天）②3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）第二階段：（主要做腰背肌鍛煉）20③4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）

④飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后10-15天）③4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）21第三階段：（術(shù)后30天開(kāi)始）指導(dǎo)患者正確使用腰圍，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜過(guò)緊。第三階段：22①出院后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過(guò)度勞累。②不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上

出院指導(dǎo)①出院后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過(guò)度勞累。出院指導(dǎo)23③3-6個(gè)月以?xún)?nèi)避免劇烈活動(dòng)及提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持良好心情。⑤注意保暖，避免寒冷刺激。

出院指導(dǎo)出院指導(dǎo)24Thankyou!謝

謝！

Thankyou!謝謝！25謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿(mǎn)思想的勞動(dòng)。——烏申斯基供婁浪頹藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕26腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理骨科ζ椎間盤(pán)位于脊柱各節(jié)椎體之間，由上下軟骨板，中心的髓核和四周的纖維環(huán)構(gòu)成解剖生理概要教育的根本目的是把學(xué)生培養(yǎng)成全面發(fā)展的優(yōu)秀人才，基礎(chǔ)教育肩負(fù)著培養(yǎng)下一代的歷史重任。目前，我國(guó)兩億多中小學(xué)生在課堂里學(xué)什么、怎么學(xué)，這事關(guān)國(guó)家的前途和民族的命運(yùn)。因此，基礎(chǔ)教育改革的成效和存在的問(wèn)題受到了全社會(huì)的關(guān)注?！痘A(chǔ)教育課程改革實(shí)施綱要》中明確指出：在基礎(chǔ)教育的改革進(jìn)程中，學(xué)校的管理模式發(fā)生了變化；教師的教育理念、教育教學(xué)評(píng)價(jià)、教學(xué)行為發(fā)生了變化；學(xué)生的學(xué)習(xí)方式也發(fā)生了變化。課程是教育思想和教育觀念的集中體現(xiàn)，是實(shí)施培養(yǎng)目標(biāo)的施工藍(lán)圖，是組織教育教學(xué)活動(dòng)的最主要依據(jù)。課程改革是整個(gè)教育改革的核心內(nèi)容之一，是全面實(shí)施素質(zhì)教育的核心問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革現(xiàn)狀近年來(lái)，初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)已取得了一系列的研究成果，大多是在教學(xué)策略、教法優(yōu)化、學(xué)法指導(dǎo)等方面提出的應(yīng)對(duì)策略。就目前來(lái)看，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)都積極響應(yīng)了教育部對(duì)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革的號(hào)召，制定并實(shí)施了一些相應(yīng)的改革策略。但我國(guó)地域遼闊，各個(gè)省份經(jīng)濟(jì)和教育發(fā)展水平不同，即使在同一省份和地區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校和省市重點(diǎn)校，在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平方面也有很大差距?？傮w上來(lái)看，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)區(qū)域的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源較為齊備，教學(xué)方式和方法較為先進(jìn)，教學(xué)效果相對(duì)較好。反之，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)條件欠缺，大多數(shù)基本的實(shí)驗(yàn)操作教學(xué)無(wú)法保證，教學(xué)效果更是無(wú)從談起。除了這些由經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源差異的客觀因素外，教師教學(xué)方式的差異性、學(xué)生心理發(fā)展特點(diǎn)的制約性、學(xué)校相關(guān)管理制度的合理性、社會(huì)需求和家庭支持等方面也是造成目前我國(guó)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)發(fā)展緩慢的原因。初中階段的化學(xué)課程被安排在義務(wù)教育階段九年級(jí)課程中，學(xué)生經(jīng)過(guò)兩年的數(shù)學(xué)、物理等理科課程的學(xué)習(xí)，已具備了一定的邏輯思維能力，但尚未形成抽象思維能力和空間想象能力。而化學(xué)是一門(mén)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，化學(xué)實(shí)驗(yàn)課在課程中占有較大比重?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)涉及大量的實(shí)驗(yàn)器材、藥品、元素符號(hào)、反應(yīng)方程式等，概念、術(shù)語(yǔ)繁多且零碎，對(duì)于剛接觸化學(xué)學(xué)科的初中生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)較為吃力，而學(xué)生往往對(duì)較為直觀的化學(xué)實(shí)驗(yàn)有著濃厚興趣。與2002年人教版義務(wù)教育九年級(jí)化學(xué)教材相比，最新人教版教材的巨大改變體現(xiàn)在課程導(dǎo)入、實(shí)驗(yàn)課時(shí)比重增多、探究性實(shí)驗(yàn)占主導(dǎo)地位等方面。反觀許多教師，多多少少都存在教學(xué)模式陳舊、教學(xué)目標(biāo)不明確、教材內(nèi)容理解不到位等問(wèn)題，這嚴(yán)重影響了教學(xué)效果，阻礙了學(xué)生的發(fā)展。學(xué)校方面，校領(lǐng)導(dǎo)不重視實(shí)驗(yàn)課會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課時(shí)分配不足、實(shí)驗(yàn)器材和藥品不齊備、選拔教師不看重其實(shí)驗(yàn)教學(xué)技能，這些因素從客觀上影響著學(xué)生對(duì)于化學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。因此，要加強(qiáng)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革，學(xué)校應(yīng)引進(jìn)優(yōu)質(zhì)師資，增加硬件投入；教師應(yīng)深化實(shí)驗(yàn)認(rèn)識(shí)，提高教學(xué)水平；學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)意識(shí)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度；家長(zhǎng)應(yīng)重視學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)，全力配合學(xué)校和教師，共同培養(yǎng)學(xué)生。從上述諸多因素中可見(jiàn)，化學(xué)教師的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。二、初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革設(shè)計(jì)與實(shí)施教師在教學(xué)過(guò)程中處于主導(dǎo)地位，教師個(gè)人素養(yǎng)的高低、教學(xué)方法是否科學(xué)、教學(xué)手段是否先進(jìn)、課程設(shè)計(jì)是否合理、對(duì)新教材理解是否到位等方面都會(huì)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)績(jī)效產(chǎn)生影響。因此，通過(guò)選取實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班，對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)策略進(jìn)行論證實(shí)驗(yàn)，從而考察教師這兩方面的改變是否能有效提高學(xué)生的各項(xiàng)能力，是否能優(yōu)化初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果。1.調(diào)查對(duì)象本次論證實(shí)驗(yàn)采用了觀察法、文獻(xiàn)法和訪(fǎng)談法，對(duì)信陽(yáng)市第七中學(xué)2013級(jí)初三學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，從中選取兩個(gè)班級(jí)作為實(shí)驗(yàn)班，每個(gè)班級(jí)人數(shù)分別是36人和34人，共計(jì)70人；同年級(jí)其他兩個(gè)班級(jí)作為對(duì)比班，每個(gè)班級(jí)人數(shù)分別是33人和35人，共計(jì)68人。2.實(shí)施過(guò)程首先，多次召集兩個(gè)班的三位化學(xué)教師和實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)教師一起參加化學(xué)課堂教學(xué)改進(jìn)會(huì)議，就目前初三學(xué)生的化學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀和化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)中存在的問(wèn)題進(jìn)行深入探討，并結(jié)合自身教學(xué)實(shí)際交流心得體會(huì)。其次，請(qǐng)一名從事化學(xué)教育工作的專(zhuān)家給教師解讀《初中化學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)》提出的新要求，并在充分旁聽(tīng)教師上課、查閱教師教案的基礎(chǔ)上給出具體的改進(jìn)策略。教學(xué)手段方面：由于化學(xué)學(xué)科涉及的概念、術(shù)語(yǔ)較多，知識(shí)點(diǎn)較為零碎，學(xué)生對(duì)直觀的化學(xué)實(shí)驗(yàn)反應(yīng)現(xiàn)象有著濃厚的興趣，教師應(yīng)充分利用多媒體教學(xué)手段，為學(xué)生展示圖片、視頻，將教材中的知識(shí)更直觀化、形象化地展現(xiàn)出來(lái)，以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更易于學(xué)生獲取知識(shí)。課堂教學(xué)設(shè)計(jì)方面：教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視導(dǎo)入環(huán)節(jié)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使教學(xué)的有效性得到最大化發(fā)揮；教學(xué)三維目標(biāo)要明確，不能只注重理論，而忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)；教學(xué)整體過(guò)程要以學(xué)生為主體，以提問(wèn)方式為引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性；課堂小結(jié)要主次分明，突出重點(diǎn)，強(qiáng)化記憶；課后作業(yè)要難易結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的內(nèi)化。3.調(diào)查結(jié)果分析初三學(xué)生月考次數(shù)較多，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)班的化學(xué)成績(jī)與對(duì)比班進(jìn)行對(duì)比。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn)時(shí)間為第五次月考和第六次月考之間，因此可選取這兩次月考的成績(jī)作對(duì)比。每一次月考，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班均采用同一試卷，由同一閱卷小組進(jìn)行閱卷，滿(mǎn)分為50分。經(jīng)收集數(shù)據(jù)制作成圖后，我們從中可以看出：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)比班兩次月考的平均成績(jī)都有一定提升，但實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)提升了9.41%，而對(duì)比班的兩次月考平均成績(jī)提高了0.49%，變化不大。該現(xiàn)象出現(xiàn)的原因有兩個(gè)：一是兩次考試試卷的難度無(wú)法保證完全一致；二是師生的各種不可抗拒因素。三、結(jié)論通過(guò)對(duì)教學(xué)手段和教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)策略的論證實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明該策略符合河南省信陽(yáng)市第七中學(xué)初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)際情況，能夠有效提高該校學(xué)生的化學(xué)成績(jī)。優(yōu)化初中化學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，有利于教師明確教學(xué)目標(biāo)；合理規(guī)劃教學(xué)過(guò)程，有利于提升教學(xué)效果；充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，有助于學(xué)生獲取化學(xué)知識(shí)。學(xué)生成績(jī)的提高是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，雖然調(diào)查研究時(shí)間不長(zhǎng)，但對(duì)化學(xué)教師教學(xué)方法的改良和學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)習(xí)慣的改進(jìn)提供了參考。學(xué)生通過(guò)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，提高了化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，為進(jìn)一步提高自身的科學(xué)素養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們互相交流頻率在逐漸增加，口語(yǔ)交際能力成為最基礎(chǔ)的社交技能之一?？谡Z(yǔ)交際能力涉及人們多個(gè)方面的素質(zhì)，是綜合程度較高的社交技能。在小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)中，要注重學(xué)生的語(yǔ)言組織能力以及理解能力的培養(yǎng)，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在語(yǔ)言溝通中的應(yīng)變能力，從而提高學(xué)生的口語(yǔ)交際能力。因此，農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)任重道遠(yuǎn)，需要我們提高對(duì)口語(yǔ)交際能力的認(rèn)識(shí)，提高農(nóng)村小學(xué)生口語(yǔ)交際能力。1確定培養(yǎng)目標(biāo)口語(yǔ)交際活動(dòng)的最主要目的就是交流想法、傳遞信息，是個(gè)人適應(yīng)社會(huì)的最基本要求?？谡Z(yǔ)交際的形式以互動(dòng)為主，在交際中不僅要聽(tīng)，而且還需要根據(jù)聽(tīng)到的內(nèi)容組織語(yǔ)言給予回復(fù)，通過(guò)互相交談的方式理解對(duì)方的想法，同時(shí)將自己的想法反饋給對(duì)方，達(dá)到溝通的目的?？谡Z(yǔ)交際不僅是簡(jiǎn)單的對(duì)話(huà)，它需要人們使用適當(dāng)?shù)募记杀磉_(dá)出自己的想法，是個(gè)人融入社會(huì)的工具。因此，在口語(yǔ)交際中，人們需要具有與其他人接觸時(shí)的交流技巧，并需要具有較高的應(yīng)變能力。根據(jù)這些口語(yǔ)交際的特點(diǎn)，我們能夠確定培養(yǎng)學(xué)生口語(yǔ)交際能力的目標(biāo)就是培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言組織能力、問(wèn)題思考能力以及待人處事的能力。2根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的培養(yǎng)由于每個(gè)學(xué)生的個(gè)性和特點(diǎn)不同，學(xué)生在口語(yǔ)交際能力方面就會(huì)存在差異。因此，教師必須根據(jù)各個(gè)學(xué)生的不同特點(diǎn)，為他們?cè)O(shè)計(jì)相應(yīng)的培養(yǎng)方案，對(duì)他們進(jìn)行有針對(duì)性的教學(xué)。對(duì)于語(yǔ)言能力不強(qiáng)的學(xué)生要讓他們學(xué)習(xí)更多的語(yǔ)言知識(shí)；對(duì)于應(yīng)變能力不強(qiáng)的學(xué)生要訓(xùn)練他們的應(yīng)變能力；對(duì)于害怕與人交往的學(xué)生要鼓勵(lì)他們克服與人交往的恐懼心理。這樣的方式可以幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己的缺點(diǎn)，學(xué)會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，在學(xué)習(xí)時(shí)能夠抓住重點(diǎn)，在均衡發(fā)展的同時(shí)盡量彌補(bǔ)自身的缺點(diǎn)。3注重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于交際的興趣任何學(xué)科的教學(xué)都要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)也如此。想要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)口語(yǔ)交際的興趣，就要為他們?cè)趯W(xué)習(xí)中創(chuàng)建合理的交際場(chǎng)景。所以在口語(yǔ)交際能力培養(yǎng)中，需要結(jié)合交際場(chǎng)景進(jìn)行口語(yǔ)交際訓(xùn)練，這些場(chǎng)景的設(shè)置需要從學(xué)生的實(shí)際生活中選取學(xué)生感興趣的題材。根據(jù)這些題材設(shè)置相應(yīng)的交際場(chǎng)景，教師可以在場(chǎng)景中讓學(xué)生扮演不同的角色，利用不同角色間口語(yǔ)交際進(jìn)行教學(xué)，這樣可以讓學(xué)生更積極的投入到學(xué)習(xí)過(guò)程中。從而達(dá)到師生的互動(dòng)，創(chuàng)造和諧的課堂氣氛，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。教師還需要在教學(xué)中鍛煉全體學(xué)生與他人說(shuō)話(huà)的勇氣，使他們?cè)谌魏吻闆r下都敢于同他人進(jìn)行交流。教師還要在教學(xué)的方式上做出更多的改變，培養(yǎng)學(xué)生的興趣，提高他們的學(xué)習(xí)效率。4提高口語(yǔ)交際訓(xùn)練與語(yǔ)文教學(xué)的融合度我們可以通過(guò)在小學(xué)語(yǔ)文課堂教學(xué)中加入與口語(yǔ)交際有關(guān)課程，將口語(yǔ)交際的訓(xùn)練與小學(xué)語(yǔ)文課程合理的融合在一起。在小學(xué)語(yǔ)文的教學(xué)中，可以加入多種培養(yǎng)口語(yǔ)交際能力的方式。首先，發(fā)揮學(xué)生自身的求知欲望，鼓勵(lì)他們?cè)谡n堂教學(xué)中提出自己不明白的問(wèn)題，再由教師和學(xué)生一起通過(guò)討論來(lái)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，共同探討解決問(wèn)題的辦法。在這個(gè)過(guò)程中，通過(guò)學(xué)生提出問(wèn)題，師生共同分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，既能使學(xué)生得到問(wèn)題的答案，又能讓所有學(xué)生的口語(yǔ)交際能力得到鍛煉。教師和學(xué)生相互交流自己的想法，闡述自己的觀點(diǎn)，這些交流的方式都有利于小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力培養(yǎng)。其次，教學(xué)中將學(xué)生分成學(xué)習(xí)小組，讓每個(gè)小組在學(xué)習(xí)新知識(shí)時(shí)要進(jìn)行討論。在小組討論中，每個(gè)學(xué)生都要通過(guò)發(fā)言來(lái)表達(dá)自己對(duì)于新知識(shí)的看法，然后再通過(guò)互相的交流和探討來(lái)掌握新知識(shí)的重點(diǎn)。在小組討論的過(guò)程中，每個(gè)學(xué)生都進(jìn)行了口語(yǔ)交際能力的訓(xùn)練，真正做到了語(yǔ)文教學(xué)與口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的融合。5提高口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的有效性口語(yǔ)交際能力是有多種能力的有機(jī)結(jié)合，是一項(xiàng)復(fù)雜的能力，需要長(zhǎng)期的培養(yǎng)才能夠提高。所以在口語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)中要注重從易到難、循序漸進(jìn)的方式，提高教學(xué)的有效性。例如在指導(dǎo)學(xué)生口語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)，必須要掌握他們的實(shí)際情況，找到他們?cè)诳谡Z(yǔ)訓(xùn)練中存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題原因，并有針對(duì)性的幫助他們從簡(jiǎn)單的知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始練習(xí)，逐漸增加訓(xùn)練的難度，提高訓(xùn)練的有效性。小學(xué)生要掌握的口語(yǔ)交際必須是從簡(jiǎn)單開(kāi)始的，我們要根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，為學(xué)生安排最合理的訓(xùn)練計(jì)劃，讓他們更容易接受越來(lái)越難的知識(shí)和訓(xùn)練，最后達(dá)到提高口語(yǔ)交際能力的目的。6通過(guò)社會(huì)實(shí)踐加強(qiáng)口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是提高小學(xué)生口語(yǔ)交際能力的另一個(gè)有效途徑，學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)組織各種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)給學(xué)生創(chuàng)造更多的口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。我們必須鼓勵(lì)學(xué)生參與到社會(huì)實(shí)踐中，讓學(xué)生通過(guò)這些活動(dòng)體驗(yàn)生活，接觸社會(huì)，在與各行業(yè)的人們交流交際過(guò)程中提高自己的口語(yǔ)交際能力。農(nóng)村小學(xué)由于條件的限制，組織社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)較少，學(xué)生接觸社會(huì)的機(jī)會(huì)就會(huì)減少。為了改變這樣的情況，農(nóng)村小學(xué)生可以與城市里的小學(xué)生互動(dòng)，帶領(lǐng)學(xué)生去城市參加社會(huì)活動(dòng)，同時(shí)也邀請(qǐng)城市里的小學(xué)生來(lái)農(nóng)村參與社會(huì)活動(dòng)，這樣就可以使學(xué)生們接觸更廣泛的社會(huì)，提高口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練的效率。7結(jié)語(yǔ)總而言之，口語(yǔ)交際能力是新的社會(huì)背景下人才需要具備的基本能力。小學(xué)生的口語(yǔ)交際能力要與語(yǔ)文教學(xué)緊密聯(lián)系起來(lái)，在語(yǔ)文教學(xué)中融入口語(yǔ)交際能力的訓(xùn)練。同時(shí)還要組織社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來(lái)為小學(xué)生提供更多的口語(yǔ)交際能力訓(xùn)練機(jī)會(huì)，發(fā)現(xiàn)提高口語(yǔ)交際能力的重點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生的口語(yǔ)交際能力，改善農(nóng)村小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中學(xué)生口語(yǔ)交際能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀。腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理56、死去何所道，托體同山阿。腰椎間盤(pán)突出27腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件28腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件29腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件30腰椎間盤(pán)突出癥護(hù)理課件31病因ζ椎間盤(pán)退行性變（基本因素）

ζ損傷ζ遺傳因素

ζ妊娠

病因ζ椎間盤(pán)退行性變（基本因素）32臨床表現(xiàn)ζ腰部疼痛：

臨床表現(xiàn)ζ腰部疼痛：33ζ下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）：疼痛主要沿臀部開(kāi)始，疼痛輕者，病人可忍受；疼痛重者，如閃電狀，ζ下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）：疼痛主要沿臀部開(kāi)始，34ζ步行困難：病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行ζ肌肉萎縮：腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足下垂；ζ步行困難：病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行35影像學(xué)