中醫(yī)的中風(fēng)概念課件

中風(fēng)及其他長(zhǎng)者疾病

崔紹漢 香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士 香港中文大學(xué)臨床生化博士 亞洲抗衰老協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)1中風(fēng)及其他長(zhǎng)者疾病1I.代謝綜合徵又稱(chēng)“X”綜合徵，是於同一個(gè)體身上出現(xiàn)一組與心血管病和II型糖尿病相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素，與胰島素抗拒性有密切關(guān)係，故又稱(chēng)為“胰島素抗拒性綜合徵”。2I.代謝綜合徵又稱(chēng)“X”綜合徵，是於同一個(gè)體身上出現(xiàn)一胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過(guò)程 胰島素抗拒性 高胰島素血癥 血糖偏高（口服糖耐量測(cè)試結(jié)果異常） 出現(xiàn)II型糖尿病病徵（胰島素） II型糖尿病後期（胰島素）3胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過(guò)程 胰島素抗拒性3代謝性危險(xiǎn)因素1.中央性肥胖（大肚腩）男>102cm

(40in)女>88cm

(35in)2.血壓>130/>85mmHg

4代謝性危險(xiǎn)因素1.中央性肥胖（大肚腩）4代謝性危險(xiǎn)因素空腹血糖 >110mg/dL(6.1mmol/L)三酸甘油脂 150mg/dL(1.7mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)膽固醇－良性 男<40mg/dL(1.0mmol/L)

女

<50mg/dL(1.3mmol/L)5代謝性危險(xiǎn)因素5代謝綜合徵的診斷根據(jù)TheThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)所訂的標(biāo)準(zhǔn)，凡同一人具備三項(xiàng)或以上的代謝性危險(xiǎn)因素，即可診斷為代謝綜合徵。6代謝綜合徵的診斷根據(jù)TheThirdReportof由代謝綜合徵導(dǎo)致的疾病心血管病中風(fēng)血管性癡呆II型糖尿病等7由代謝綜合徵導(dǎo)致的疾病心血管病7 II. 中風(fēng)

中醫(yī)的中風(fēng)概念中風(fēng)又名卒中。因本病起病急驟，証見(jiàn)多端、變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特徵相似，故以中風(fēng)名之。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。8 II. 中風(fēng)

中醫(yī)的中風(fēng)概念中風(fēng)又名卒中。因本中風(fēng)的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語(yǔ)言不利，或不經(jīng)昏仆而僅以喎僻不遂為主癥。9中風(fēng)的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語(yǔ)言不利中風(fēng)的病因病機(jī)積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽(yáng)偏亢， 陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節(jié)－脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成 痰，痰鬱化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清 竅；或痰熱生風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上僭，痰火 阻竅，神識(shí)不清。情志所傷－ 多因喜怒思悲恐之五志有所過(guò)極， 致肝陽(yáng)暴動(dòng)，引動(dòng)心火，風(fēng)火相煽 氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無(wú) 知。氣虛邪中－ 氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入 中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失養(yǎng)； 外風(fēng)引動(dòng)痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)，而致喎 僻不遂10中風(fēng)的病因病機(jī)積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽(yáng)偏亢， 中風(fēng)病機(jī)歸納虛-陰虛、氣虛火-肝火、心火風(fēng)-肝風(fēng)、外風(fēng)痰-風(fēng)痰、濕痰氣-氣逆血-血瘀11中風(fēng)病機(jī)歸納虛-陰虛、氣虛11中風(fēng)的辨證論治1.中經(jīng)絡(luò)

－病情較輕

－一般無(wú)神志改變

－主要癥狀為口眼喎斜、口角流涎、語(yǔ)言 不利、病情較重，可出現(xiàn)半身不遂2.中臟腑

－病情輕重

－常有神志不清

－主要表現(xiàn)是突然昏倒、不省人事

－多有後遺證、如半身不遂、言語(yǔ)不利、 口眼喎斜等12中風(fēng)的辨證論治1.中經(jīng)絡(luò)－病情較輕12中風(fēng)先兆－“凡人初覺(jué)大指次指麻木不仁或不用者，

三年內(nèi)有中風(fēng)之疾也”－“平人手指麻木，不時(shí)暈眩，乃中風(fēng)先兆”－年在四旬以上，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢麻肉瞤，以及一時(shí)性語(yǔ)言不利等癥，多屬中風(fēng)先兆13中風(fēng)先兆－“凡人初覺(jué)大指次指麻木不仁或不用者，13中風(fēng)的中醫(yī)預(yù)防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽(yáng)亢逆，自覺(jué)頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保

持樂(lè)觀情緖，避免精神刺激。平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高防治效果。高血壓患者應(yīng)積極治療。可針灸風(fēng)市、足三里等穴，並可配合推拿、理療，作為預(yù)防措施。

14中風(fēng)的中醫(yī)預(yù)防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽(yáng)亢逆，自覺(jué)頭暈預(yù)防中風(fēng)湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)

花旗蔘/黨參15g 田七6g 天麻10g 烏雞1隻 花旗蔘 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血 田七 ：化瘀止血，活血止痛 天麻 ：平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)止痛，息風(fēng)止痙 功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血祛風(fēng)之效15預(yù)防中風(fēng)湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)15靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士） 靈芝30–60g 花旗蔘/黨參15g 紅棗10粒瘦肉200g煲湯 靈芝 ：補(bǔ)中益氣，安神定驚，有滋補(bǔ)，強(qiáng)壯作用 花旗蔘 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血 紅棗 ：養(yǎng)血安神，補(bǔ)中益氣 功效：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神之效預(yù)防中風(fēng)湯水16靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）預(yù)防中風(fēng)湯水16III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：人體的健康情況基本上可分為三種狀態(tài)健康狀態(tài)：身體處?kù)锻耆５臓顟B(tài)，可以適應(yīng)生活條件之變化（包括環(huán)境氣候、體力勞動(dòng)及情緒等），而且對(duì)各種變化能維持正常的調(diào)控機(jī)能。

亞健康狀態(tài)：又稱(chēng)為“第三狀態(tài)”。身體開(kāi)始出現(xiàn)一些功能失調(diào)的現(xiàn)象，對(duì)生活條件的變化難以適應(yīng)，出現(xiàn)疾病的先兆，例如經(jīng)常感到疲倦，失眠，大便秘結(jié)或便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。不健康狀態(tài)：即疾病狀態(tài)。上述的功能失調(diào)現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性病變，出現(xiàn)典型的疾病癥狀，主要是病理形態(tài)方面的變化以及內(nèi)環(huán)境理化方面的異常表現(xiàn)，器官組織發(fā)生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫(yī)學(xué)界把以疲勞為特徵的亞健康狀態(tài)概括為慢性疲勞綜合徵17III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：17慢性疲勞綜合徴的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.

癥狀標(biāo)準(zhǔn)

體力或心理負(fù)荷過(guò)重引起不易解除的疲勞；

沒(méi)有明確原因的肌肉無(wú)力；

失眠多夢(mèng)，早醒或啫睡；

頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹；

注意力不集中，記憶力減退；

脫髮或白髮;食慾不振；

肩背部不適，胸部有緊縮感或者有腰背痠痛，不定位的肌肉痛或關(guān)節(jié)痛，無(wú)明確的風(fēng)濕或外傷史；

心情抑鬰、焦慮或者緊張、恐懼；

興趣減退或喪失；

性功能減退；

低熱；

咽乾、咽痛或咽喉部有緊縮感。

18慢性疲勞綜合徴的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.癥狀標(biāo)準(zhǔn)體力或心理慢性疲勞綜合徴的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)主要診斷標(biāo)淮

疲勞反復(fù)發(fā)作，或者疲勞持續(xù)在6個(gè)月以上；

2.

根據(jù)病史，體徵和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以排除引起疲勞的各種器質(zhì)性疾病。

19慢性疲勞綜合徴的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)主要診斷標(biāo)淮19亞健康調(diào)理中心的構(gòu)思：

西醫(yī)臨床檢查診斷屬亞健康狀態(tài)並排除患器質(zhì)性疾病。臨床化驗(yàn)篩檢包括：

(1)

代謝綜合徵

(2)

荷爾蒙及免疫功能

e.g. -Insulin -Insulin-likegrowthfactor-1(IGF-1)

-Cortisol

-Mannosebindinglectin

(3)

癌癥

體質(zhì)成份分析(Bodycompositionanalysis)

生存質(zhì)量問(wèn)卷分析(Qualityoflife)

中醫(yī)藥調(diào)理，包括中醫(yī)診治，針灸、推拿等

食療及健康產(chǎn)品（須經(jīng)臨床研究證明有效）推介

重複程序1-4以衡量療效20亞健康調(diào)理中心的構(gòu)思：西醫(yī)臨床檢查診斷屬亞健康狀態(tài)並排除患結(jié)論：現(xiàn)今中、西醫(yī)學(xué)並行，籠統(tǒng)的說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)長(zhǎng)於對(duì)付急重的器質(zhì)性病變，中醫(yī)擅於調(diào)理慢纏的功能性問(wèn)題。中醫(yī)主張的「治未病」，基本上就是針對(duì)亞健康狀態(tài)。

21結(jié)論：現(xiàn)今中、西醫(yī)學(xué)並行，籠統(tǒng)的說(shuō)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)長(zhǎng)於對(duì)付急重的器

中風(fēng)及其他長(zhǎng)者疾病

崔紹漢 香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士 香港中文大學(xué)臨床生化博士 亞洲抗衰老協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)22中風(fēng)及其他長(zhǎng)者疾病1I.代謝綜合徵又稱(chēng)“X”綜合徵，是於同一個(gè)體身上出現(xiàn)一組與心血管病和II型糖尿病相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素，與胰島素抗拒性有密切關(guān)係，故又稱(chēng)為“胰島素抗拒性綜合徵”。23I.代謝綜合徵又稱(chēng)“X”綜合徵，是於同一個(gè)體身上出現(xiàn)一胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過(guò)程 胰島素抗拒性 高胰島素血癥 血糖偏高（口服糖耐量測(cè)試結(jié)果異常） 出現(xiàn)II型糖尿病病徵（胰島素） II型糖尿病後期（胰島素）24胰島素抗拒性引發(fā)II型糖尿病的過(guò)程 胰島素抗拒性3代謝性危險(xiǎn)因素1.中央性肥胖（大肚腩）男>102cm

(40in)女>88cm

(35in)2.血壓>130/>85mmHg

25代謝性危險(xiǎn)因素1.中央性肥胖（大肚腩）4代謝性危險(xiǎn)因素空腹血糖 >110mg/dL(6.1mmol/L)三酸甘油脂 150mg/dL(1.7mmol/L)高密度脂蛋白(HDL)膽固醇－良性 男<40mg/dL(1.0mmol/L)

女

<50mg/dL(1.3mmol/L)26代謝性危險(xiǎn)因素5代謝綜合徵的診斷根據(jù)TheThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)所訂的標(biāo)準(zhǔn)，凡同一人具備三項(xiàng)或以上的代謝性危險(xiǎn)因素，即可診斷為代謝綜合徵。27代謝綜合徵的診斷根據(jù)TheThirdReportof由代謝綜合徵導(dǎo)致的疾病心血管病中風(fēng)血管性癡呆II型糖尿病等28由代謝綜合徵導(dǎo)致的疾病心血管病7 II. 中風(fēng)

中醫(yī)的中風(fēng)概念中風(fēng)又名卒中。因本病起病急驟，証見(jiàn)多端、變化迅速，與風(fēng)性善行數(shù)變的特徵相似，故以中風(fēng)名之。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞等腦血管意外。29 II. 中風(fēng)

中醫(yī)的中風(fēng)概念中風(fēng)又名卒中。因本中風(fēng)的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語(yǔ)言不利，或不經(jīng)昏仆而僅以喎僻不遂為主癥。30中風(fēng)的主癥卒然昏仆，不省人事，伴口眼喎斜，半身不遂，語(yǔ)言不利中風(fēng)的病因病機(jī)積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽(yáng)偏亢， 陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，氣血上逆，上蒙元神。飲食不節(jié)－脾虛生痰、肝旺犯脾或肝火煉液成 痰，痰鬱化熱，阻滯經(jīng)絡(luò)，蒙蔽清 竅；或痰熱生風(fēng)，風(fēng)陽(yáng)上僭，痰火 阻竅，神識(shí)不清。情志所傷－ 多因喜怒思悲恐之五志有所過(guò)極， 致肝陽(yáng)暴動(dòng)，引動(dòng)心火，風(fēng)火相煽 氣血上逆，心神昏冒，遂至卒倒無(wú) 知。氣虛邪中－ 氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪乘虛入 中經(jīng)絡(luò)，氣血痹阻，肌肉筋脈失養(yǎng)； 外風(fēng)引動(dòng)痰濕，閉阻經(jīng)絡(luò)，而致喎 僻不遂31中風(fēng)的病因病機(jī)積損正氣－年老體衰或氣血虧損，肝陽(yáng)偏亢， 中風(fēng)病機(jī)歸納虛-陰虛、氣虛火-肝火、心火風(fēng)-肝風(fēng)、外風(fēng)痰-風(fēng)痰、濕痰氣-氣逆血-血瘀32中風(fēng)病機(jī)歸納虛-陰虛、氣虛11中風(fēng)的辨證論治1.中經(jīng)絡(luò)

－病情較輕

－一般無(wú)神志改變

－主要癥狀為口眼喎斜、口角流涎、語(yǔ)言 不利、病情較重，可出現(xiàn)半身不遂2.中臟腑

－病情輕重

－常有神志不清

－主要表現(xiàn)是突然昏倒、不省人事

－多有後遺證、如半身不遂、言語(yǔ)不利、 口眼喎斜等33中風(fēng)的辨證論治1.中經(jīng)絡(luò)－病情較輕12中風(fēng)先兆－“凡人初覺(jué)大指次指麻木不仁或不用者，

三年內(nèi)有中風(fēng)之疾也”－“平人手指麻木，不時(shí)暈眩，乃中風(fēng)先兆”－年在四旬以上，經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢麻肉瞤，以及一時(shí)性語(yǔ)言不利等癥，多屬中風(fēng)先兆34中風(fēng)先兆－“凡人初覺(jué)大指次指麻木不仁或不用者，13中風(fēng)的中醫(yī)預(yù)防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽(yáng)亢逆，自覺(jué)頭暈，指麻等先兆者，須注意飲食起居，戒除煙酒，保

持樂(lè)觀情緖，避免精神刺激。平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高防治效果。高血壓患者應(yīng)積極治療。可針灸風(fēng)市、足三里等穴，並可配合推拿、理療，作為預(yù)防措施。

35中風(fēng)的中醫(yī)預(yù)防方法1.凡年高形盛氣虛，或肝陽(yáng)亢逆，自覺(jué)頭暈預(yù)防中風(fēng)湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)

花旗蔘/黨參15g 田七6g 天麻10g 烏雞1隻 花旗蔘 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血 田七 ：化瘀止血，活血止痛 天麻 ：平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)止痛，息風(fēng)止痙 功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，活血祛風(fēng)之效36預(yù)防中風(fēng)湯水花旗蔘/黨參燉雞(適合任何人士)15靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士） 靈芝30–60g 花旗蔘/黨參15g 紅棗10粒瘦肉200g煲湯 靈芝 ：補(bǔ)中益氣，安神定驚，有滋補(bǔ)，強(qiáng)壯作用 花旗蔘 ：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津 黨參 ：補(bǔ)中益氣，生津養(yǎng)血 紅棗 ：養(yǎng)血安神，補(bǔ)中益氣 功效：補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神之效預(yù)防中風(fēng)湯水37靈芝黨參紅棗瘦肉湯(適合任何人士）預(yù)防中風(fēng)湯水16III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：人體的健康情況基本上可分為三種狀態(tài)健康狀態(tài)：身體處?kù)锻耆５臓顟B(tài)，可以適應(yīng)生活條件之變化（包括環(huán)境氣候、體力勞動(dòng)及情緒等），而且對(duì)各種變化能維持正常的調(diào)控機(jī)能。

亞健康狀態(tài)：又稱(chēng)為“第三狀態(tài)”。身體開(kāi)始出現(xiàn)一些功能失調(diào)的現(xiàn)象，對(duì)生活條件的變化難以適應(yīng)，出現(xiàn)疾病的先兆，例如經(jīng)常感到疲倦，失眠，大便秘結(jié)或便溏腹瀉，心情鬱悶，焦慮或煩躁等。不健康狀態(tài)：即疾病狀態(tài)。上述的功能失調(diào)現(xiàn)象轉(zhuǎn)化為器質(zhì)性病變，出現(xiàn)典型的疾病癥狀，主要是病理形態(tài)方面的變化以及內(nèi)環(huán)境理化方面的異常表現(xiàn)，器官組織發(fā)生病變，例如腫塊、潰瘍、感染、栓塞、壞死等。醫(yī)學(xué)界把以疲勞為特徵的亞健康狀態(tài)概括為慢性疲勞綜合徵38III.亞健康狀態(tài)何謂亜健康狀態(tài)：17慢性疲勞綜合徴的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.

癥狀標(biāo)準(zhǔn)

體力或心理負(fù)荷過(guò)重引起不易解除的疲勞；

沒(méi)有明確原因的肌肉無(wú)力；

失眠多夢(mèng)，早醒或啫睡；

頭暈，耳鳴或頭痛、頭脹；

注意力不集中，記憶力減退；

脫髮或白髮;食慾不振；

肩