切診的中醫(yī)診斷課件

切診的中醫(yī)診斷怎樣思想，就有怎樣的生活切診的中醫(yī)診斷切診的中醫(yī)診斷怎樣思想，就有怎樣的生活第四節(jié)切診切讠四含義:醫(yī)生用手對(duì)患者體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,從而獲得病情資料的一種診査方法內(nèi)容:包括脈診和按診根據(jù)新課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)在傳授語(yǔ)文知識(shí)的同時(shí)，要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高。擴(kuò)大小學(xué)語(yǔ)文閱讀，可以有效地加強(qiáng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的理解，促進(jìn)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。一、擴(kuò)展閱讀教學(xué)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的作用對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言不僅是我們的表達(dá)方式，也是我們的傳承民族文化的重要途徑。學(xué)習(xí)中文是為了讓我們更好地了解漢字所表達(dá)的意義。在小學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，不僅僅可以培養(yǎng)學(xué)生良好的思想和行為習(xí)慣，而且還加強(qiáng)學(xué)生的行為習(xí)慣。因此，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，除了注重學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，還要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)目前的情況來(lái)看，由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，大部分教師在教學(xué)過(guò)程中，只注重學(xué)生的基本知識(shí)和成績(jī)的好壞，使大部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣。因此，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師可以適當(dāng)通過(guò)使用一些課外刊物進(jìn)行輔助教學(xué)，使學(xué)生不僅擴(kuò)大了知識(shí)面，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性，教師為了提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，可以拓展閱讀教學(xué)模式，應(yīng)用在語(yǔ)文教學(xué)中。為了更好地發(fā)揮閱讀的作用，首先要充分認(rèn)識(shí)擴(kuò)大閱讀的真正意義，把擴(kuò)展閱讀應(yīng)用到教學(xué)中，不僅可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，而且還可以使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。二、小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的改進(jìn)策略1.確定學(xué)生的主體地位教師要想使教學(xué)計(jì)劃更加合理，課堂提問(wèn)的問(wèn)題范圍就要擴(kuò)大，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的思維能力，給學(xué)生更多的選擇機(jī)會(huì)，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到閱讀教學(xué)中。在教學(xué)過(guò)程中，教師要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生的多種思維方式，讓學(xué)生通過(guò)探索和尋找問(wèn)題的答案，教師應(yīng)發(fā)揮正確的引導(dǎo)作用，使學(xué)生自發(fā)地參與教學(xué)，最終得出答案。教師和學(xué)生之間要經(jīng)常進(jìn)行思想交流和互動(dòng)，利用教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建高效的課堂。2.建立不同的教學(xué)類(lèi)型根據(jù)課堂教學(xué)的實(shí)際情況，將教學(xué)類(lèi)型分為多種類(lèi)型，每一種類(lèi)型都有自己的特點(diǎn)和功能，包括積累、消化、分析和欣賞。不同的教學(xué)類(lèi)型不是相互獨(dú)立的，而是相互滲透的，其目的都是培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力。在第一本閱讀教材中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生思考，自己找出問(wèn)題，然后假設(shè)回答問(wèn)題，再仔細(xì)閱讀后，驗(yàn)證假設(shè)回答是否正確，這樣有助于學(xué)生形成自主閱讀能力。3.制定有效的教學(xué)目標(biāo)明確、適度和可操作性的教學(xué)目標(biāo)是高效課堂的基礎(chǔ)。教師應(yīng)整合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)融為一體。不僅要提高學(xué)生的知識(shí)和思維能力，而且要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力。4.提高學(xué)生的語(yǔ)文閱讀興趣，形成良好的閱讀習(xí)慣在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)采用不同的方法來(lái)提高學(xué)生的閱讀興趣，首先要做的是創(chuàng)造一個(gè)和諧的課堂環(huán)境，讓學(xué)生放松心情，營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的閱讀環(huán)境，使學(xué)生覺(jué)得讀書(shū)是一種享受。身為學(xué)生人生道路上的一個(gè)重要導(dǎo)師，教師要從自身做起，為學(xué)生擴(kuò)展閱讀做一個(gè)好的例子，日常工作生活中要多讀都看書(shū)，來(lái)提高自己的文化素養(yǎng)，從而形成了語(yǔ)文閱讀教學(xué)中學(xué)生的楷模，經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生。樹(shù)立學(xué)生的自信心，然后在課堂中給學(xué)生講述名人讀書(shū)的故事，讓學(xué)生發(fā)自?xún)?nèi)心愛(ài)讀書(shū)，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，并積極借鑒生活中的實(shí)際例子來(lái)證明閱讀的重要性，讓學(xué)生主動(dòng)在閱讀時(shí)間的愉悅體驗(yàn)閱讀世界。其次，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，為了提高學(xué)生語(yǔ)文閱讀興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，要根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)，讓學(xué)生自由地表達(dá)思想，例如鼓勵(lì)學(xué)生辯論所學(xué)內(nèi)容，對(duì)老師提出的問(wèn)題讓學(xué)生各抒己見(jiàn)，當(dāng)“小老師”繼續(xù)深化知識(shí)和對(duì)閱讀材料的理解，使閱讀成為一種好的習(xí)慣，而不再是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，讓閱讀水平更上一層樓。5.挖掘?qū)W生的潛力在教學(xué)過(guò)程中，挖掘?qū)W生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)尤為重要。首先讓學(xué)生閱讀課文，不明白的地方標(biāo)注，對(duì)于不懂的詞匯，可以讓學(xué)生查字典，通過(guò)讓學(xué)生查字典解決生詞問(wèn)題，然后閱讀課文，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題。通過(guò)閱讀教學(xué)，是小學(xué)生總結(jié)出一些學(xué)習(xí)規(guī)律，這有利于提高閱讀能力和創(chuàng)造性思維能力，使學(xué)生逐漸形成良好的語(yǔ)言學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、結(jié)束語(yǔ)在素質(zhì)教育理念日益強(qiáng)烈的今天，小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的發(fā)展，是提高學(xué)生語(yǔ)言能力和語(yǔ)言素養(yǎng)的關(guān)鍵。培養(yǎng)良好的閱讀能力，能有效激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，促進(jìn)他們的思維空間的發(fā)揮和拓展，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力。因此，小學(xué)語(yǔ)文教師必須不斷探索進(jìn)取，靈活運(yùn)用教學(xué)策略，擴(kuò)大教學(xué)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)閱讀教學(xué)的高效益。所謂分層教學(xué)，就是以班集體為教學(xué)主體，小組教學(xué)、個(gè)別輔導(dǎo)相互兼顧的教學(xué)形式，是因材施教原則在課堂教學(xué)中的具體表現(xiàn)。分層教學(xué)是通過(guò)把全班學(xué)生按知識(shí)基礎(chǔ)和認(rèn)知水平分為幾個(gè)層次，然后根據(jù)各個(gè)層次學(xué)生的情況設(shè)計(jì)授課內(nèi)容和目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。分層教學(xué)的指導(dǎo)思想是把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，而素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新教育，創(chuàng)新的重點(diǎn)是發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。實(shí)施分層教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維有著直接的聯(lián)系。一、分層教學(xué)的模式1、認(rèn)知水平分組教學(xué)如何分層，是分層教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我在新學(xué)年的開(kāi)始，先對(duì)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)進(jìn)行摸底，并且深入調(diào)查學(xué)生的個(gè)性特征、心理傾向、認(rèn)知能力，掌握學(xué)生“學(xué)習(xí)的實(shí)際可行性”；然后結(jié)合學(xué)生的意愿，讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇自己應(yīng)屬的類(lèi)別；最后根據(jù)實(shí)際情況核定，把特征相近的學(xué)生歸類(lèi)為同一層次，將全班學(xué)生分為A、B、C三組。A組是基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，B組是基礎(chǔ)一般、成績(jī)中等的學(xué)生，C組是基礎(chǔ)好、反應(yīng)快、成績(jī)拔尖的學(xué)生。A、B、C三組學(xué)生的比例依次為2：6：2。與此同時(shí)，積極做好必要的思想工作和心理疏導(dǎo)，特別是消除差生的自卑心理，讓全部學(xué)生心情舒暢地按照自己相應(yīng)的層次投入課堂中學(xué)習(xí)，還要注意到每個(gè)學(xué)生都有發(fā)展的潛能，要以發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的學(xué)習(xí)后，隨著學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的變化，做相應(yīng)措施的調(diào)整，最終目的達(dá)到A組逐步解體，B、C組不斷壯大的目的。2、課堂教學(xué)層次化分層教學(xué)在課堂教學(xué)中具體表現(xiàn)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，實(shí)施教學(xué)目標(biāo)分層、教學(xué)過(guò)程分層、課堂練習(xí)分層、課外作業(yè)分層以及教學(xué)評(píng)價(jià)分層。(1)教學(xué)目標(biāo)分層。教學(xué)目標(biāo)主要以《教學(xué)大綱》為主要依據(jù)，并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力、教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)，合理確定各層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，并將各個(gè)層次的目標(biāo)貫穿于教學(xué)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)。每堂課制定出三個(gè)層次分明的目標(biāo)：A組學(xué)生達(dá)到達(dá)綱目標(biāo)；B組學(xué)生達(dá)到提高目標(biāo)；C組學(xué)生達(dá)到或基本達(dá)到高層目標(biāo)。(2)教學(xué)過(guò)程分層。由于教學(xué)手段大致相同，教材統(tǒng)一，進(jìn)度統(tǒng)一，只有教學(xué)要求不同，因此教學(xué)過(guò)程分層主要體現(xiàn)在每堂課既面向全體解決共同問(wèn)題，又由因材施教面向局部解決個(gè)性問(wèn)題。特別是課堂提問(wèn)、課堂練習(xí)主要功能體現(xiàn)分層的技巧，按學(xué)生的認(rèn)知層次選擇提問(wèn)內(nèi)容和練習(xí)題內(nèi)容并重視學(xué)生“最近發(fā)展區(qū)”的開(kāi)發(fā)，讓他們“跳一跳，摘桃子”。(3)課堂提問(wèn)和練習(xí)分層。課堂提問(wèn)，對(duì)于不同層次的學(xué)生要從不同角度去設(shè)計(jì)問(wèn)題，問(wèn)題可按三層布局，易、中、難有度。讓學(xué)生做答時(shí)按層次“對(duì)號(hào)入座”，讓不同層次的學(xué)生都能體會(huì)到成功的喜悅，為了鞏固新知識(shí)，落實(shí)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)分層提供課堂練習(xí)，讓所有學(xué)生通過(guò)努力都能掌握知識(shí)，發(fā)展技能。課堂練習(xí)可分為兩個(gè)層次：達(dá)標(biāo)性練習(xí)和提高性練習(xí)，C組學(xué)生全做，B組學(xué)生先做。題目的安排要遵循由淺入深、由易到難的原則，提高性練習(xí)不宜過(guò)多。配置的練習(xí)要A組學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，也要有利于B組學(xué)生有所提高，還要有利于C組學(xué)生的充分發(fā)揮，這樣可使各層次的學(xué)生在課堂上學(xué)有所樂(lè)，學(xué)有所得，教學(xué)效率有所提高。(4)課后作業(yè)分層。作業(yè)結(jié)合《教學(xué)大綱》要求和按各層次學(xué)生的情況配置，作業(yè)要適量，將基礎(chǔ)題、中檔題、較難題分配給A、B、C三組學(xué)生做，并鼓勵(lì)學(xué)生跨層作業(yè)，從解題中體會(huì)成功的樂(lè)趣。作業(yè)分層，還可避免抄襲作業(yè)等消極現(xiàn)象，真正調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考的積極性，達(dá)到人人動(dòng)手、個(gè)個(gè)動(dòng)腦的目的。(5)教學(xué)評(píng)價(jià)分層。為了解學(xué)生在分層教學(xué)過(guò)程中異步達(dá)標(biāo)的情況，就要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，由于各個(gè)層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)不同，故達(dá)標(biāo)的要求應(yīng)有差別，測(cè)驗(yàn)須以因材施教、因人施考為原則。不同層次的學(xué)生考不同的題目，使A、B、C三個(gè)層次的學(xué)生通過(guò)努力都能取得好成績(jī)，他們付出的勞動(dòng)得到及時(shí)的回報(bào)，享受到成功的喜悅，增加學(xué)習(xí)的自信心，從而激發(fā)他們學(xué)好數(shù)學(xué)并向縱深發(fā)展的興趣。另外，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，要根據(jù)學(xué)生的測(cè)試成績(jī)和平時(shí)表現(xiàn)，進(jìn)行合理的調(diào)整。把好的學(xué)生往上推使其享受成功的喜悅，更增強(qiáng)自信心；把明顯變差的學(xué)生適當(dāng)降級(jí)，并做好他們的思想工作，實(shí)施補(bǔ)救措施，使其重新燃起希望之光。二、分層教學(xué)的啟示分層教學(xué)充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用。課堂教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，有利于學(xué)生的知識(shí)與技能的協(xié)調(diào)發(fā)展；實(shí)施分層教學(xué)，因材施教，有利于發(fā)展學(xué)生的思維，特別是創(chuàng)新思維；實(shí)施分層教學(xué)，使各個(gè)層次的學(xué)生都得到進(jìn)一步發(fā)展，尤其對(duì)差生和優(yōu)生的進(jìn)步尤為顯著；優(yōu)生會(huì)更優(yōu)，差生會(huì)進(jìn)步，而注入了積極的分層教學(xué)必然會(huì)使新課程理念在課堂教學(xué)中得到了更豐富的體現(xiàn)，同時(shí)也能推動(dòng)新課程改革和素質(zhì)教育前進(jìn)的步伐。切診的中醫(yī)診斷怎樣思想，就有怎樣的生活切診的中醫(yī)診斷切診的中1第四節(jié)切診第四節(jié)2切讠四含義:醫(yī)生用手對(duì)患者體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,從而獲得病情資料的一種診査方法內(nèi)容:包括脈診和按診切讠3脈診脈診亦名切脈,是指醫(yī)生用手切按病人有關(guān)四動(dòng)脈,根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象,以了解病情,辨別病癥的診察方法。切脈以斷病,是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的診斷方法,有著悠久的歷史。脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的產(chǎn)生與心臟的搏動(dòng),心氣的盛衰,脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。人體的血脈貫通全身,內(nèi)連臟腑外達(dá)肌表,運(yùn)行氣血,周流不休,所以,脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的綜合信脈診4診脈的部位和方法四診脈部位歷來(lái)就有多種《素問(wèn)·三部九候論》有三部九候診法;《靈樞·終始》提出人迎寸口相參合的診法《素問(wèn)·五臟別論》提出獨(dú)取寸口可以診察全身狀況的論述。診脈的部位和方法5寸口診法“寸口”及“寸、關(guān)、尺”的概念四寸口又稱(chēng)氣口或脈口。寸口診法是指單獨(dú)切按橈骨莖突(橈后高骨)內(nèi)側(cè)的一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)現(xiàn)象,以推測(cè)人體生理、病理狀況的一種診察方法寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部,高骨內(nèi)側(cè)下方為關(guān)部,關(guān)前為寸部,關(guān)后為尺部?jī)墒指饔写珀P(guān)尺三部,共六部脈。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候寸口診法6寸關(guān)尺分候臟腑四現(xiàn)在臨床上大致認(rèn)為左寸候心,右寸候肺,左關(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,兩尺候腎。寸關(guān)尺分候臟腑7診脈方法體位四病人的體位是正坐或仰臥,腕關(guān)節(jié)下墊一松軟的脈枕2、平臂無(wú)論正坐或仰臥位,前臂應(yīng)自然平展,與心臟置于同一水平,手腕伸直,手掌向上3、時(shí)間診脈最理想的時(shí)間是清晨,實(shí)則不必為拘,隨時(shí)可診;切診操作時(shí)間,每手不少于1分鐘,以3分鐘為宜診脈方法8布指(1)交又取脈:即醫(yī)生以左手診病人右手的脈,右手診左手的脈。(2)中指定關(guān):即先用中指在高骨內(nèi)側(cè)下方定關(guān)位,再以食指在關(guān)前定寸位,以無(wú)名指在關(guān)后定尺位。(3)指目觸脈:三指微曲弓形,使指端齊平,觸脈,疏密適當(dāng)布指9指力指法輕手循之曰“舉”(即用較輕的力觸四按至皮膚),稱(chēng)為“舉法”,又稱(chēng)←“浮取”“輕取”重手取之曰“按”(即用較重的力觸按至筋骨),稱(chēng)為“按法”,又稱(chēng)“沉取”“重取”不輕不重,委曲求之曰“尋”(即用不輕不重的觸按至肌肉),稱(chēng)為“尋法又稱(chēng)“中取”。指力指法10脈象要素脈象要素通常以位、數(shù)、形、勢(shì)四方四面進(jìn)行分析歸納,以四要素統(tǒng)括28脈?！拔弧笔侵该}搏位置的深淺;“數(shù)”是指脈跳的至數(shù)和節(jié)律;“形”是指脈道的粗細(xì)、長(zhǎng)短以及脈管的硬度和脈搏往來(lái)的流利度;“勢(shì)”是指脈搏力量的強(qiáng)弱,而脈的硬度和流利度也都與“勢(shì)”密切相關(guān)脈象要素11切診的中醫(yī)診斷課件12切診的中醫(yī)診斷課件13切診的中醫(yī)診斷課件14切診的中醫(yī)診斷課件15切診的中醫(yī)診斷課件16切診的中醫(yī)診斷課件17切診的中醫(yī)診斷課件18切診的中醫(yī)診斷課件19切診的中醫(yī)診斷課件20切診的中醫(yī)診斷課件21切診的中醫(yī)診斷課件22切診的中醫(yī)診斷課件23切診的中醫(yī)診斷課件24切診的中醫(yī)診斷課件25切診的中醫(yī)診斷課件26切診的中醫(yī)診斷課件27切診的中醫(yī)診斷課件28切診的中醫(yī)診斷課件29切診的中醫(yī)診斷課件30切診的中醫(yī)診斷課件31切診的中醫(yī)診斷課件32切診的中醫(yī)診斷課件33切診的中醫(yī)診斷課件34切診的中醫(yī)診斷課件35切診的中醫(yī)診斷課件36切診的中醫(yī)診斷課件37切診的中醫(yī)診斷課件3841、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己。——德國(guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜39切診的中醫(yī)診斷怎樣思想，就有怎樣的生活切診的中醫(yī)診斷切診的中醫(yī)診斷怎樣思想，就有怎樣的生活第四節(jié)切診切讠四含義:醫(yī)生用手對(duì)患者體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,從而獲得病情資料的一種診査方法內(nèi)容:包括脈診和按診根據(jù)新課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)應(yīng)在傳授語(yǔ)文知識(shí)的同時(shí)，要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提高。擴(kuò)大小學(xué)語(yǔ)文閱讀，可以有效地加強(qiáng)學(xué)生對(duì)語(yǔ)文知識(shí)的理解，促進(jìn)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。一、擴(kuò)展閱讀教學(xué)在小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)中的作用對(duì)中國(guó)人來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言不僅是我們的表達(dá)方式，也是我們的傳承民族文化的重要途徑。學(xué)習(xí)中文是為了讓我們更好地了解漢字所表達(dá)的意義。在小學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言學(xué)習(xí)，不僅僅可以培養(yǎng)學(xué)生良好的思想和行為習(xí)慣，而且還加強(qiáng)學(xué)生的行為習(xí)慣。因此，小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)過(guò)程中，除了注重學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，還要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)目前的情況來(lái)看，由于受傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，大部分教師在教學(xué)過(guò)程中，只注重學(xué)生的基本知識(shí)和成績(jī)的好壞，使大部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣。因此，為了調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，教師可以適當(dāng)通過(guò)使用一些課外刊物進(jìn)行輔助教學(xué)，使學(xué)生不僅擴(kuò)大了知識(shí)面，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，并激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)言的積極性，教師為了提高語(yǔ)文教學(xué)質(zhì)量，可以拓展閱讀教學(xué)模式，應(yīng)用在語(yǔ)文教學(xué)中。為了更好地發(fā)揮閱讀的作用，首先要充分認(rèn)識(shí)擴(kuò)大閱讀的真正意義，把擴(kuò)展閱讀應(yīng)用到教學(xué)中，不僅可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的文學(xué)素養(yǎng)，而且還可以使學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。二、小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的改進(jìn)策略1.確定學(xué)生的主體地位教師要想使教學(xué)計(jì)劃更加合理，課堂提問(wèn)的問(wèn)題范圍就要擴(kuò)大，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的思維能力，給學(xué)生更多的選擇機(jī)會(huì)，讓學(xué)生積極主動(dòng)地參與到閱讀教學(xué)中。在教學(xué)過(guò)程中，教師要尊重學(xué)生的個(gè)體差異，鼓勵(lì)學(xué)生的多種思維方式，讓學(xué)生通過(guò)探索和尋找問(wèn)題的答案，教師應(yīng)發(fā)揮正確的引導(dǎo)作用，使學(xué)生自發(fā)地參與教學(xué)，最終得出答案。教師和學(xué)生之間要經(jīng)常進(jìn)行思想交流和互動(dòng)，利用教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建高效的課堂。2.建立不同的教學(xué)類(lèi)型根據(jù)課堂教學(xué)的實(shí)際情況，將教學(xué)類(lèi)型分為多種類(lèi)型，每一種類(lèi)型都有自己的特點(diǎn)和功能，包括積累、消化、分析和欣賞。不同的教學(xué)類(lèi)型不是相互獨(dú)立的，而是相互滲透的，其目的都是培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力。在第一本閱讀教材中，教師可以引導(dǎo)學(xué)生思考，自己找出問(wèn)題，然后假設(shè)回答問(wèn)題，再仔細(xì)閱讀后，驗(yàn)證假設(shè)回答是否正確，這樣有助于學(xué)生形成自主閱讀能力。3.制定有效的教學(xué)目標(biāo)明確、適度和可操作性的教學(xué)目標(biāo)是高效課堂的基礎(chǔ)。教師應(yīng)整合教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容以及學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)融為一體。不僅要提高學(xué)生的知識(shí)和思維能力，而且要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力。4.提高學(xué)生的語(yǔ)文閱讀興趣，形成良好的閱讀習(xí)慣在語(yǔ)文閱讀教學(xué)中，教師應(yīng)采用不同的方法來(lái)提高學(xué)生的閱讀興趣，首先要做的是創(chuàng)造一個(gè)和諧的課堂環(huán)境，讓學(xué)生放松心情，營(yíng)造一個(gè)溫馨、和諧的閱讀環(huán)境，使學(xué)生覺(jué)得讀書(shū)是一種享受。身為學(xué)生人生道路上的一個(gè)重要導(dǎo)師，教師要從自身做起，為學(xué)生擴(kuò)展閱讀做一個(gè)好的例子，日常工作生活中要多讀都看書(shū)，來(lái)提高自己的文化素養(yǎng)，從而形成了語(yǔ)文閱讀教學(xué)中學(xué)生的楷模，經(jīng)常鼓勵(lì)學(xué)生。樹(shù)立學(xué)生的自信心，然后在課堂中給學(xué)生講述名人讀書(shū)的故事，讓學(xué)生發(fā)自?xún)?nèi)心愛(ài)讀書(shū)，激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，并積極借鑒生活中的實(shí)際例子來(lái)證明閱讀的重要性，讓學(xué)生主動(dòng)在閱讀時(shí)間的愉悅體驗(yàn)閱讀世界。其次，在語(yǔ)文閱讀教學(xué)過(guò)程中，為了提高學(xué)生語(yǔ)文閱讀興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，要根據(jù)個(gè)人的特點(diǎn)，讓學(xué)生自由地表達(dá)思想，例如鼓勵(lì)學(xué)生辯論所學(xué)內(nèi)容，對(duì)老師提出的問(wèn)題讓學(xué)生各抒己見(jiàn)，當(dāng)“小老師”繼續(xù)深化知識(shí)和對(duì)閱讀材料的理解，使閱讀成為一種好的習(xí)慣，而不再是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，使學(xué)生逐步養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，讓閱讀水平更上一層樓。5.挖掘?qū)W生的潛力在教學(xué)過(guò)程中，挖掘?qū)W生的內(nèi)在動(dòng)機(jī)尤為重要。首先讓學(xué)生閱讀課文，不明白的地方標(biāo)注，對(duì)于不懂的詞匯，可以讓學(xué)生查字典，通過(guò)讓學(xué)生查字典解決生詞問(wèn)題，然后閱讀課文，鼓勵(lì)學(xué)生提出問(wèn)題。通過(guò)閱讀教學(xué)，是小學(xué)生總結(jié)出一些學(xué)習(xí)規(guī)律，這有利于提高閱讀能力和創(chuàng)造性思維能力，使學(xué)生逐漸形成良好的語(yǔ)言學(xué)習(xí)習(xí)慣。三、結(jié)束語(yǔ)在素質(zhì)教育理念日益強(qiáng)烈的今天，小學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)的發(fā)展，是提高學(xué)生語(yǔ)言能力和語(yǔ)言素養(yǎng)的關(guān)鍵。培養(yǎng)良好的閱讀能力，能有效激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣，促進(jìn)他們的思維空間的發(fā)揮和拓展，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)和能力。因此，小學(xué)語(yǔ)文教師必須不斷探索進(jìn)取，靈活運(yùn)用教學(xué)策略，擴(kuò)大教學(xué)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)閱讀教學(xué)的高效益。所謂分層教學(xué)，就是以班集體為教學(xué)主體，小組教學(xué)、個(gè)別輔導(dǎo)相互兼顧的教學(xué)形式，是因材施教原則在課堂教學(xué)中的具體表現(xiàn)。分層教學(xué)是通過(guò)把全班學(xué)生按知識(shí)基礎(chǔ)和認(rèn)知水平分為幾個(gè)層次，然后根據(jù)各個(gè)層次學(xué)生的情況設(shè)計(jì)授課內(nèi)容和目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)。分層教學(xué)的指導(dǎo)思想是把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育，而素質(zhì)教育的核心是創(chuàng)新教育，創(chuàng)新的重點(diǎn)是發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新思維。實(shí)施分層教學(xué)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維有著直接的聯(lián)系。一、分層教學(xué)的模式1、認(rèn)知水平分組教學(xué)如何分層，是分層教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我在新學(xué)年的開(kāi)始，先對(duì)學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)進(jìn)行摸底，并且深入調(diào)查學(xué)生的個(gè)性特征、心理傾向、認(rèn)知能力，掌握學(xué)生“學(xué)習(xí)的實(shí)際可行性”；然后結(jié)合學(xué)生的意愿，讓學(xué)生根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇自己應(yīng)屬的類(lèi)別；最后根據(jù)實(shí)際情況核定，把特征相近的學(xué)生歸類(lèi)為同一層次，將全班學(xué)生分為A、B、C三組。A組是基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，B組是基礎(chǔ)一般、成績(jī)中等的學(xué)生，C組是基礎(chǔ)好、反應(yīng)快、成績(jī)拔尖的學(xué)生。A、B、C三組學(xué)生的比例依次為2：6：2。與此同時(shí)，積極做好必要的思想工作和心理疏導(dǎo)，特別是消除差生的自卑心理，讓全部學(xué)生心情舒暢地按照自己相應(yīng)的層次投入課堂中學(xué)習(xí)，還要注意到每個(gè)學(xué)生都有發(fā)展的潛能，要以發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生。經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的學(xué)習(xí)后，隨著學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的變化，做相應(yīng)措施的調(diào)整，最終目的達(dá)到A組逐步解體，B、C組不斷壯大的目的。2、課堂教學(xué)層次化分層教學(xué)在課堂教學(xué)中具體表現(xiàn)是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，實(shí)施教學(xué)目標(biāo)分層、教學(xué)過(guò)程分層、課堂練習(xí)分層、課外作業(yè)分層以及教學(xué)評(píng)價(jià)分層。(1)教學(xué)目標(biāo)分層。教學(xué)目標(biāo)主要以《教學(xué)大綱》為主要依據(jù)，并根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知能力、教材的知識(shí)結(jié)構(gòu)，合理確定各層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)，并將各個(gè)層次的目標(biāo)貫穿于教學(xué)過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)。每堂課制定出三個(gè)層次分明的目標(biāo)：A組學(xué)生達(dá)到達(dá)綱目標(biāo)；B組學(xué)生達(dá)到提高目標(biāo)；C組學(xué)生達(dá)到或基本達(dá)到高層目標(biāo)。(2)教學(xué)過(guò)程分層。由于教學(xué)手段大致相同，教材統(tǒng)一，進(jìn)度統(tǒng)一，只有教學(xué)要求不同，因此教學(xué)過(guò)程分層主要體現(xiàn)在每堂課既面向全體解決共同問(wèn)題，又由因材施教面向局部解決個(gè)性問(wèn)題。特別是課堂提問(wèn)、課堂練習(xí)主要功能體現(xiàn)分層的技巧，按學(xué)生的認(rèn)知層次選擇提問(wèn)內(nèi)容和練習(xí)題內(nèi)容并重視學(xué)生“最近發(fā)展區(qū)”的開(kāi)發(fā)，讓他們“跳一跳，摘桃子”。(3)課堂提問(wèn)和練習(xí)分層。課堂提問(wèn)，對(duì)于不同層次的學(xué)生要從不同角度去設(shè)計(jì)問(wèn)題，問(wèn)題可按三層布局，易、中、難有度。讓學(xué)生做答時(shí)按層次“對(duì)號(hào)入座”，讓不同層次的學(xué)生都能體會(huì)到成功的喜悅，為了鞏固新知識(shí)，落實(shí)不同層次的教學(xué)目標(biāo)，應(yīng)分層提供課堂練習(xí)，讓所有學(xué)生通過(guò)努力都能掌握知識(shí)，發(fā)展技能。課堂練習(xí)可分為兩個(gè)層次：達(dá)標(biāo)性練習(xí)和提高性練習(xí)，C組學(xué)生全做，B組學(xué)生先做。題目的安排要遵循由淺入深、由易到難的原則，提高性練習(xí)不宜過(guò)多。配置的練習(xí)要A組學(xué)生鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，也要有利于B組學(xué)生有所提高，還要有利于C組學(xué)生的充分發(fā)揮，這樣可使各層次的學(xué)生在課堂上學(xué)有所樂(lè)，學(xué)有所得，教學(xué)效率有所提高。(4)課后作業(yè)分層。作業(yè)結(jié)合《教學(xué)大綱》要求和按各層次學(xué)生的情況配置，作業(yè)要適量，將基礎(chǔ)題、中檔題、較難題分配給A、B、C三組學(xué)生做，并鼓勵(lì)學(xué)生跨層作業(yè)，從解題中體會(huì)成功的樂(lè)趣。作業(yè)分層，還可避免抄襲作業(yè)等消極現(xiàn)象，真正調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考的積極性，達(dá)到人人動(dòng)手、個(gè)個(gè)動(dòng)腦的目的。(5)教學(xué)評(píng)價(jià)分層。為了解學(xué)生在分層教學(xué)過(guò)程中異步達(dá)標(biāo)的情況，就要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，由于各個(gè)層次學(xué)生的教學(xué)目標(biāo)不同，故達(dá)標(biāo)的要求應(yīng)有差別，測(cè)驗(yàn)須以因材施教、因人施考為原則。不同層次的學(xué)生考不同的題目，使A、B、C三個(gè)層次的學(xué)生通過(guò)努力都能取得好成績(jī)，他們付出的勞動(dòng)得到及時(shí)的回報(bào)，享受到成功的喜悅，增加學(xué)習(xí)的自信心，從而激發(fā)他們學(xué)好數(shù)學(xué)并向縱深發(fā)展的興趣。另外，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，要根據(jù)學(xué)生的測(cè)試成績(jī)和平時(shí)表現(xiàn)，進(jìn)行合理的調(diào)整。把好的學(xué)生往上推使其享受成功的喜悅，更增強(qiáng)自信心；把明顯變差的學(xué)生適當(dāng)降級(jí)，并做好他們的思想工作，實(shí)施補(bǔ)救措施，使其重新燃起希望之光。二、分層教學(xué)的啟示分層教學(xué)充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用。課堂教學(xué)充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，有利于學(xué)生的知識(shí)與技能的協(xié)調(diào)發(fā)展；實(shí)施分層教學(xué)，因材施教，有利于發(fā)展學(xué)生的思維，特別是創(chuàng)新思維；實(shí)施分層教學(xué)，使各個(gè)層次的學(xué)生都得到進(jìn)一步發(fā)展，尤其對(duì)差生和優(yōu)生的進(jìn)步尤為顯著；優(yōu)生會(huì)更優(yōu)，差生會(huì)進(jìn)步，而注入了積極的分層教學(xué)必然會(huì)使新課程理念在課堂教學(xué)中得到了更豐富的體現(xiàn)，同時(shí)也能推動(dòng)新課程改革和素質(zhì)教育前進(jìn)的步伐。切診的中醫(yī)診斷怎樣思想，就有怎樣的生活切診的中醫(yī)診斷切診的中40第四節(jié)切診第四節(jié)41切讠四含義:醫(yī)生用手對(duì)患者體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓,從而獲得病情資料的一種診査方法內(nèi)容:包括脈診和按診切讠42脈診脈診亦名切脈,是指醫(yī)生用手切按病人有關(guān)四動(dòng)脈,根據(jù)脈動(dòng)應(yīng)指的形象,以了解病情,辨別病癥的診察方法。切脈以斷病,是中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的診斷方法,有著悠久的歷史。脈象是脈動(dòng)應(yīng)指的形象。脈象的產(chǎn)生與心臟的搏動(dòng),心氣的盛衰,脈道的通利和氣血的盈虧直接相關(guān)。人體的血脈貫通全身,內(nèi)連臟腑外達(dá)肌表,運(yùn)行氣血,周流不休,所以,脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽(yáng)的綜合信脈診43診脈的部位和方法四診脈部位歷來(lái)就有多種《素問(wèn)·三部九候論》有三部九候診法;《靈樞·終始》提出人迎寸口相參合的診法《素問(wèn)·五臟別論》提出獨(dú)取寸口可以診察全身狀況的論述。診脈的部位和方法44寸口診法“寸口”及“寸、關(guān)、尺”的概念四寸口又稱(chēng)氣口或脈口。寸口診法是指單獨(dú)切按橈骨莖突(橈后高骨)內(nèi)側(cè)的一段橈動(dòng)脈的搏動(dòng)現(xiàn)象,以推測(cè)人體生理、病理狀況的一種診察方法寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部,高骨內(nèi)側(cè)下方為關(guān)部,關(guān)前為寸部,關(guān)后為尺部?jī)墒指饔写珀P(guān)尺三部,共六部脈。寸關(guān)尺三部又可施行浮、中、沉三候寸口診法45寸關(guān)尺分候臟腑四現(xiàn)在臨床上大致認(rèn)為左寸候心,右寸候肺,左關(guān)候肝膽,右關(guān)候脾胃,兩尺候腎。寸關(guān)尺分候臟