垂體前葉功能減退(醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件)

垂體前葉功能減退癥垂體前葉分泌多種激素，任何原因?qū)е麓贵w幾種或所有激素分泌不足，引起一系列內(nèi)分泌腺功能減退的臨床表現(xiàn)，即為垂體前葉功能減退癥（又稱西蒙一席漢綜合征）。本病最重要的病因為產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血性壞死，以及垂體腫瘤、自身免疫性疾病等。孕期，垂體出現(xiàn)增生肥大，代謝旺盛，血液供求量增大，分娩時如發(fā)生出血性休克，全身血液循環(huán)障礙，引起垂體前葉動脈反射性痙攣，管壁損傷，血栓形成，導(dǎo)致缺血性壞死，垂體纖維性萎縮。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）垂體前葉功能減退癥垂體前葉分泌多種激素，任何原因?qū)е麓贵w幾種壞死50%以上，才出現(xiàn)臨床癥狀；壞死75%,癥狀明顯；壞死95%以上，病情危重。垂體前葉受損，必然影響其分泌功能，多種激素分泌不足，表現(xiàn)為甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺功能減退。產(chǎn)后無乳或乳汁過少，為本病最早、最特異的信號，提示泌乳素分泌不足。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）壞死50%以上，才出現(xiàn)臨床癥狀；（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）促性腺激素分泌不足，女性就持續(xù)閉經(jīng)，性欲減退，陰毛、腋毛脫落，乳房萎縮，頭發(fā)、眉毛稀疏。男性睪丸、外生殖器萎縮，性欲低下，精子發(fā)育停止，不育，陰毛稀少。促甲狀腺激素分泌不足，則精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，嗜睡，畏寒。促腎上腺激素分泌不足，則虛弱無力，食欲不振,惡心嘔吐，消瘦，血壓降低，心率緩慢，抵抗力差。生長激素分泌不足，成人易發(fā)生低血糖，兒童則生長發(fā)育障礙。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）促性腺激素分泌不足，女性就持續(xù)閉經(jīng)，性欲減退，陰毛、腋毛脫落本病可出現(xiàn)危象，危及生命。實驗室檢査，血漿雌二醇、血漿孕酮均低于正常；24小時尿雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇）和孕酮排泄量降低；陰道脫落細胞涂片檢查，提示雌激素7JC平低下。血中生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、甲狀腺激素（13、T4)、睪丸酮均低于正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)“產(chǎn)后虛勞”、“產(chǎn)后失血虛勞”、“產(chǎn)后血暈”、“干血癆”、“蓐癆”、“閉經(jīng)”等范疇。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）本病可出現(xiàn)危象，危及生命。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）中醫(yī)認為，產(chǎn)后大出血，耗氣損精，氣血暴脫為直接病因。人體精、氣、血相互為用。產(chǎn)后大出血，血少不能生精，精血耗損，腎失所藏，腎精虧虛。腎為先天之本，脾為后天之本，腎陽不足，則累及脾陽，難以化水谷生精血；腎陰不足，則肝失水涵血養(yǎng)；臟腑失調(diào)，血?？仗?，則經(jīng)血不潮；乳房屬胃，乳頭屬肝，肝腎、氣血俱虛，則乳汁不足或全無。據(jù)此，中醫(yī)認為腎陽虛為本癥基本病因病機；氣血雙虧、脾腎陽虛為本癥基本證型；基本治則為補氣益血，溫腎健脾；強調(diào)虛則補之，勞則溫之；形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味，酌選血肉有情之品。中醫(yī)認為，產(chǎn)后大出血，耗氣損精，氣血暴脫為直接病因。人體精、臨床常分為以下證型；氣血雙虛型，治以八珍湯或十全大補湯加減；脾腎陽虛型：治以人參養(yǎng)榮湯合金匱腎氣丸加減；肝腎陰虛型：治以歸芍地黃湯、左歸飲加減；陰陽暴脫型：治以參附湯合生脈散加味。月經(jīng)來潮，并恢復(fù)正常周期，是中醫(yī)判定疾病治愈的主要指征。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）臨床常分為以下證型；（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）筆者對本病的治則是：補氣益血，溫腎助陽，調(diào)理沖任。由于雌激素、甲狀腺激素、促腎上腺激素、睪丸酮諸多激素水平下降，必須酌選能增強下丘腦一垂體一甲狀腺軸/腎上腺皮質(zhì)軸/性腺軸功能、又含上述激素、還可補氣血、溫腎陽的中藥，一藥多用，以收事半功倍之效。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）筆者對本病的治則是：（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）血肉有情之品，如鹿茸、阿膠、紫河車等，可促進組織再生，會提高療效。益氣助陽藥，如人參、附子、肉桂、淫羊藿、肉蓯蓉，可提高甲狀腺激素水平，又含雄、雌激素。益氣補腎藥人參、黃芪、甘草、杜仲、冬蟲夏草、巴戟天、枸杞、淫羊藿、鎖陽、附子等，有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣的作用，又均含雄、雌激素。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）血肉有情之品，如鹿茸、阿膠、紫河車等，可促進組織再生，會提高

治療方劑溫腎補氣回春湯（自擬方）紅參10g生黃芪30g生甘草10-30g白術(shù)15g枸杞15g淫羊藿15g菟絲子15g補骨脂15g續(xù)斷30g杜仲10g仙茅10g紫河車10g當歸15g熟地25g砂仁6g生蒲黃10g地鱉蟲10g（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）治療方劑（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）加減:形寒肢冷：附子（先煎）10-15g 肉桂5g。血虛明顯：阿膠10g 雞血藤30g陰虛：女貞子15g旱蓮草15g黃精10g生地15g。浮腫：澤瀉12g 茯苓15g。加減:方解:

方中選用能促進甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺軾能，并含雄、雌激素，又可改善臨床癥狀的中藥。人參、黃芪、甘草益氣，白術(shù)、砂仁助運化；當歸、熟地益精血；菟絲子、續(xù)斷、補骨脂、杜仲、仙茅含雌激素，枸杞、淫羊藿含雄激素，紫河車雄、雌激素俱含，諸藥合用，體現(xiàn)“陽中求陰”、“陰中求陽”、“陰陽互濟”。生蒲黃、地鱉蟲活血化疲，改善血液循環(huán)。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）方解:（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）典型病例:

曹xx,女，28歲，農(nóng)民。

1978年10月4日初診。

1976年流產(chǎn)大出血，在當?shù)蒯t(yī)院治療，用藥情況不詳。后經(jīng)地區(qū)級醫(yī)院確診為垂體前葉功能減退癥。至今一直閉經(jīng)，疲乏倦怠，食欲不振，畏寒怕冷，手足冰涼，乳房萎縮，頭發(fā)、眉毛稀疏，缺乏性欲，浮腫，血壓偏低。舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈細沉遲。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）典型病例:（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件

用溫腎補氣回春湯加澤瀉12g茯苓15g益母草30g。服10劑后，手足變溫，血壓升至正常值，疲乏、畏寒、食少均改善。再服20劑，病情進一步好轉(zhuǎn)。患者家庭經(jīng)濟能力有限，要求改服散劑。遂用溫腎補氣回春湯加香附15g、益母草30g、茺蔚子10、阿膠10g、白芍10g，補血調(diào)經(jīng)，以期恢復(fù)月經(jīng)周期。此方加工成散劑，每日早、晚各用溫開水拌勻后內(nèi)服，每次10克。兩年后隨訪，服散劑四個月后月經(jīng)來潮，病情基本告愈。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）用溫腎補氣回春湯加澤瀉12g茯苓15g益母草30典型病例2

劉某某，女，34歲，甘肅省農(nóng)民。1996年6月20日，其兄代訴：一年半之前，產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉功能減退癥?，F(xiàn)形寒肢冷，疲乏無力，毛發(fā)脫落，乳房萎縮，一直閉經(jīng)。遂處一藥酒方，囑寄患者如法服用：紅參5g炙甘草15枸杞10g淫羊藿10g（切成碎片，泡入白酒中，七天后每日早、晚各飲一杯，約30-50毫升）。同年11月11日，患者之兄來告：服上方后顯效，手足有溫?zé)岣?，體力增強，畏寒、疲乏、食少等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。將上方稍加變通，囑再服一段時間：紅參10g炙甘草15g枸杞15g淫羊（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）典型病例2劉某某，女，34歲，甘肅省農(nóng)民。1996年6月2臨床心得(1)中藥治療垂體前葉功能減退癥，有較好療效，作用主要在于促進垂體前葉功能的恢復(fù)，以及恢復(fù)相關(guān)激素的分泌，不同于西醫(yī)外源性激素替代療法。用治本癥的補腎藥（特別是溫補腎陽），不但能促進、調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－性腺軸功能，及相關(guān)激素的分泌，還能調(diào)節(jié)、促進下丘腦－垂體－甲狀腺/腎上腺軸功能，及相關(guān)激素的分泌。臨床心得將“溫腎補氣回春湯”稍加變通，治療甲狀腺功能減退癥，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，同樣收到滿意的療效，體現(xiàn)了中醫(yī)“審證求因”、“異病同治”的特色與優(yōu)勢。(2) 如果出現(xiàn)垂體前葉功能減退癥危象，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合予以救治。對脾腎陽衰，常用真武湯合金匱腎氣丸加減；對心腎陽衰，首選參附湯。人參、附子、黃芪、大劑量甘草有增強下丘腦一垂體系統(tǒng)功能、強心、興奮迷走神經(jīng)、類似皮質(zhì)激素等作用，只要辨證得當，會收良效。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）將“溫腎補氣回春湯”稍加變通，治療甲狀腺功能減退癥，慢性腎上單味大劑量生地黃、甘草等，對本癥有效，可作為輔助治療，有一定臨床推廣價值。附：垂體前葉功能減退主要由以下原因引起:①垂體缺血性梗死。最常見的是分娩時發(fā)生大出血引起休克所致的希恩氏綜合征。亦見于其他情況:周圍循環(huán)衰竭時動脈痙攣，致正中隆起和垂體柄處的垂體門脈微血管叢血供斷絕;有微血管病變的長期糖尿病患者，半數(shù)發(fā)生在妊娠時而非產(chǎn)期，并不伴有失血;鐮狀細胞貧血、壞死性動脈炎及高血壓患者也偶有垂體壞死;顱腦創(chuàng)傷有顱底骨折者可有急性垂體前葉梗死。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）單味大劑量生地黃、甘草等，對本癥有效，可作為輔助治療，有一定②垂體及下丘腦腫瘤。直接壓迫垂體或間接阻斷垂體門脈血運引起垂體前葉功能減退，常見者有成人無功能垂體瘤和兒童顱咽管瘤。③垂體和下丘腦發(fā)育異常。多為中線結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，如小眼及小視神經(jīng)、透明隔缺如、基底膜膨出、腭裂、唇裂及其他面部畸形。最常見的是GH分泌缺乏。性幼稚-失嗅綜合征(卡爾曼氏綜合征)患者有單一性促性腺激素缺乏及嗅葉發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)。鞍隔缺損導(dǎo)致的空泡蝶鞍可壓迫垂體，但臨床及實驗室證實有垂體前葉功能低減者很少。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）②垂體及下丘腦腫瘤。直接壓迫垂體或間接阻斷垂體門脈血④自身免疫病。產(chǎn)褥期婦女易患淋巴性垂體炎，表現(xiàn)為擴展性垂體腫塊或垂體前葉功能減退，患者常有其他自身免疫疾病。少數(shù)患者血中有抗催乳素細胞抗體。

⑤感染。極少影響垂體。病毒性腦炎可影響下丘腦促垂體激素的產(chǎn)生及向垂體的輸送。垂體膿腫、結(jié)核及梅毒偶可直接破壞垂體。

⑥肉芽腫浸潤。非感染性肉芽腫可浸潤下丘腦及垂體，如兒童的組織細胞增多癥及成人的類癌，常同時有尿崩癥及垂體前葉功能減退。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）④自身免疫病。產(chǎn)褥期婦女易患淋巴性垂體炎，表現(xiàn)為擴展⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黃色瘤、結(jié)節(jié)病、血色病等可浸潤下丘腦和垂體。

⑧垂體破壞。因垂體腫瘤、糖尿病視網(wǎng)膜病變、轉(zhuǎn)移性乳癌等作治療性垂體切除術(shù)者可發(fā)生垂體前葉功能減退。垂體瘤及兒童頭面腫瘤經(jīng)放射治療者可在數(shù)年后逐漸出現(xiàn)垂體功能低減。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）⑦全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黃色瘤、結(jié)節(jié)病、血色?。ㄡt(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）垂體前葉功能減退癥垂體前葉分泌多種激素，任何原因?qū)е麓贵w幾種或所有激素分泌不足，引起一系列內(nèi)分泌腺功能減退的臨床表現(xiàn)，即為垂體前葉功能減退癥（又稱西蒙一席漢綜合征）。本病最重要的病因為產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血性壞死，以及垂體腫瘤、自身免疫性疾病等。孕期，垂體出現(xiàn)增生肥大，代謝旺盛，血液供求量增大，分娩時如發(fā)生出血性休克，全身血液循環(huán)障礙，引起垂體前葉動脈反射性痙攣，管壁損傷，血栓形成，導(dǎo)致缺血性壞死，垂體纖維性萎縮。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）垂體前葉功能減退癥垂體前葉分泌多種激素，任何原因?qū)е麓贵w幾種壞死50%以上，才出現(xiàn)臨床癥狀；壞死75%,癥狀明顯；壞死95%以上，病情危重。垂體前葉受損，必然影響其分泌功能，多種激素分泌不足，表現(xiàn)為甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺功能減退。產(chǎn)后無乳或乳汁過少，為本病最早、最特異的信號，提示泌乳素分泌不足。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）壞死50%以上，才出現(xiàn)臨床癥狀；（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）促性腺激素分泌不足，女性就持續(xù)閉經(jīng)，性欲減退，陰毛、腋毛脫落，乳房萎縮，頭發(fā)、眉毛稀疏。男性睪丸、外生殖器萎縮，性欲低下，精子發(fā)育停止，不育，陰毛稀少。促甲狀腺激素分泌不足，則精神萎靡，反應(yīng)遲鈍，嗜睡，畏寒。促腎上腺激素分泌不足，則虛弱無力，食欲不振,惡心嘔吐，消瘦，血壓降低，心率緩慢，抵抗力差。生長激素分泌不足，成人易發(fā)生低血糖，兒童則生長發(fā)育障礙。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）促性腺激素分泌不足，女性就持續(xù)閉經(jīng)，性欲減退，陰毛、腋毛脫落本病可出現(xiàn)危象，危及生命。實驗室檢査，血漿雌二醇、血漿孕酮均低于正常；24小時尿雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇）和孕酮排泄量降低；陰道脫落細胞涂片檢查，提示雌激素7JC平低下。血中生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促性腺激素、甲狀腺激素（13、T4)、睪丸酮均低于正常。根據(jù)臨床表現(xiàn)，本病屬于中醫(yī)“產(chǎn)后虛勞”、“產(chǎn)后失血虛勞”、“產(chǎn)后血暈”、“干血癆”、“蓐癆”、“閉經(jīng)”等范疇。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）本病可出現(xiàn)危象，危及生命。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）中醫(yī)認為，產(chǎn)后大出血，耗氣損精，氣血暴脫為直接病因。人體精、氣、血相互為用。產(chǎn)后大出血，血少不能生精，精血耗損，腎失所藏，腎精虧虛。腎為先天之本，脾為后天之本，腎陽不足，則累及脾陽，難以化水谷生精血；腎陰不足，則肝失水涵血養(yǎng)；臟腑失調(diào)，血?？仗?，則經(jīng)血不潮；乳房屬胃，乳頭屬肝，肝腎、氣血俱虛，則乳汁不足或全無。據(jù)此，中醫(yī)認為腎陽虛為本癥基本病因病機；氣血雙虧、脾腎陽虛為本癥基本證型；基本治則為補氣益血，溫腎健脾；強調(diào)虛則補之，勞則溫之；形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味，酌選血肉有情之品。中醫(yī)認為，產(chǎn)后大出血，耗氣損精，氣血暴脫為直接病因。人體精、臨床常分為以下證型；氣血雙虛型，治以八珍湯或十全大補湯加減；脾腎陽虛型：治以人參養(yǎng)榮湯合金匱腎氣丸加減；肝腎陰虛型：治以歸芍地黃湯、左歸飲加減；陰陽暴脫型：治以參附湯合生脈散加味。月經(jīng)來潮，并恢復(fù)正常周期，是中醫(yī)判定疾病治愈的主要指征。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）臨床常分為以下證型；（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）筆者對本病的治則是：補氣益血，溫腎助陽，調(diào)理沖任。由于雌激素、甲狀腺激素、促腎上腺激素、睪丸酮諸多激素水平下降，必須酌選能增強下丘腦一垂體一甲狀腺軸/腎上腺皮質(zhì)軸/性腺軸功能、又含上述激素、還可補氣血、溫腎陽的中藥，一藥多用，以收事半功倍之效。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）筆者對本病的治則是：（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）血肉有情之品，如鹿茸、阿膠、紫河車等，可促進組織再生，會提高療效。益氣助陽藥，如人參、附子、肉桂、淫羊藿、肉蓯蓉，可提高甲狀腺激素水平，又含雄、雌激素。益氣補腎藥人參、黃芪、甘草、杜仲、冬蟲夏草、巴戟天、枸杞、淫羊藿、鎖陽、附子等，有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣的作用，又均含雄、雌激素。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）血肉有情之品，如鹿茸、阿膠、紫河車等，可促進組織再生，會提高

治療方劑溫腎補氣回春湯（自擬方）紅參10g生黃芪30g生甘草10-30g白術(shù)15g枸杞15g淫羊藿15g菟絲子15g補骨脂15g續(xù)斷30g杜仲10g仙茅10g紫河車10g當歸15g熟地25g砂仁6g生蒲黃10g地鱉蟲10g（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）治療方劑（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）加減:形寒肢冷：附子（先煎）10-15g 肉桂5g。血虛明顯：阿膠10g 雞血藤30g陰虛：女貞子15g旱蓮草15g黃精10g生地15g。浮腫：澤瀉12g 茯苓15g。加減:方解:

方中選用能促進甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、性腺軾能，并含雄、雌激素，又可改善臨床癥狀的中藥。人參、黃芪、甘草益氣，白術(shù)、砂仁助運化；當歸、熟地益精血；菟絲子、續(xù)斷、補骨脂、杜仲、仙茅含雌激素，枸杞、淫羊藿含雄激素，紫河車雄、雌激素俱含，諸藥合用，體現(xiàn)“陽中求陰”、“陰中求陽”、“陰陽互濟”。生蒲黃、地鱉蟲活血化疲，改善血液循環(huán)。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）方解:（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）典型病例:

曹xx,女，28歲，農(nóng)民。

1978年10月4日初診。

1976年流產(chǎn)大出血，在當?shù)蒯t(yī)院治療，用藥情況不詳。后經(jīng)地區(qū)級醫(yī)院確診為垂體前葉功能減退癥。至今一直閉經(jīng)，疲乏倦怠，食欲不振，畏寒怕冷，手足冰涼，乳房萎縮，頭發(fā)、眉毛稀疏，缺乏性欲，浮腫，血壓偏低。舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈細沉遲。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）典型病例:（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件

用溫腎補氣回春湯加澤瀉12g茯苓15g益母草30g。服10劑后，手足變溫，血壓升至正常值，疲乏、畏寒、食少均改善。再服20劑，病情進一步好轉(zhuǎn)?；颊呒彝ソ?jīng)濟能力有限，要求改服散劑。遂用溫腎補氣回春湯加香附15g、益母草30g、茺蔚子10、阿膠10g、白芍10g，補血調(diào)經(jīng)，以期恢復(fù)月經(jīng)周期。此方加工成散劑，每日早、晚各用溫開水拌勻后內(nèi)服，每次10克。兩年后隨訪，服散劑四個月后月經(jīng)來潮，病情基本告愈。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）用溫腎補氣回春湯加澤瀉12g茯苓15g益母草30典型病例2

劉某某，女，34歲，甘肅省農(nóng)民。1996年6月20日，其兄代訴：一年半之前，產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體前葉功能減退癥?，F(xiàn)形寒肢冷，疲乏無力，毛發(fā)脫落，乳房萎縮，一直閉經(jīng)。遂處一藥酒方，囑寄患者如法服用：紅參5g炙甘草15枸杞10g淫羊藿10g（切成碎片，泡入白酒中，七天后每日早、晚各飲一杯，約30-50毫升）。同年11月11日，患者之兄來告：服上方后顯效，手足有溫?zé)岣?，體力增強，畏寒、疲乏、食少等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。將上方稍加變通，囑再服一段時間：紅參10g炙甘草15g枸杞15g淫羊（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）典型病例2劉某某，女，34歲，甘肅省農(nóng)民。1996年6月2臨床心得(1)中藥治療垂體前葉功能減退癥，有較好療效，作用主要在于促進垂體前葉功能的恢復(fù)，以及恢復(fù)相關(guān)激素的分泌，不同于西醫(yī)外源性激素替代療法。用治本癥的補腎藥（特別是溫補腎陽），不但能促進、調(diào)節(jié)下丘腦－垂體－性腺軸功能，及相關(guān)激素的分泌，還能調(diào)節(jié)、促進下丘腦－垂體－甲狀腺/腎上腺軸功能，及相關(guān)激素的分泌。臨床心得將“溫腎補氣回春湯”稍加變通，治療甲狀腺功能減退癥，慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥等，同樣收到滿意的療效，體現(xiàn)了中醫(yī)“審證求因”、“異病同治”的特色與優(yōu)勢。(2) 如果出現(xiàn)垂體前葉功能減退癥危象，應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合予以救治。對脾腎陽衰，常用真武湯合金匱腎氣丸加減；對心腎陽衰，首選參附湯。人參、附子、黃芪、大劑量甘草有增強下丘腦一垂體系統(tǒng)功能、強心、興奮迷走神經(jīng)、類似皮質(zhì)激素等作用，只要辨證得當，會收良效。（醫(yī)學(xué)健康講座培訓(xùn)課件）將“溫腎補氣回春湯”稍加變通，治療甲狀腺功能減退癥，慢性腎上單味大劑量生地黃、甘草等，對本癥有效，可作為輔助治療，有一定臨床推廣價值。附：垂體前葉功能減退主要由以下原因引起:①垂體缺血性梗死。最常見的是分娩時發(fā)生大出血引