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醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)(二)醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)1一、骨關(guān)節(jié)感染病例討論一、骨關(guān)節(jié)感染2急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn):1、早期臨床癥狀明顯,但X線照片無明顯骨質(zhì)異常改變;(2周內(nèi))2、骨質(zhì)破壞為主,干骺端明顯;3、骨膜反應(yīng);4、病理骨折。急性化膿性骨髓炎3病例一歐治泉,男,7歲病史:膿毒血癥患者,左髖關(guān)節(jié)疼痛腫脹20天體查:體溫39.8度,W024000立方毫米,左髖腫脹壓痛明顯問題:1、左股骨骨質(zhì)有何主要改變?左髖關(guān)節(jié)有何異常2、診斷是什么X線征象:左股骨上段有較廣泛的骨質(zhì)破壞,尤以大粗隆下方處較明顯,其外側(cè)有少許層狀骨膜增生。左股骨頭已完全脫離髖臼,而向外上方移位診斷:左股骨急性化膠性骨髓炎合并髖關(guān)節(jié)病理性脫位。Acutesuppurativeosteomyelitisoftheleftfemoralwithpathologicaldislocationofhipjoint病例一4急性化膿性骨髓炎X線股骨正位(A)及側(cè)位(B)示中下段股骨隨腔中心不規(guī)則骨質(zhì)破壞(紅箭頭),周邊花邊狀骨膜反應(yīng)(藍(lán)箭頭)急性化膿性骨髓炎5醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件6醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件7醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件8醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件9醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件10醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件11醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件12醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件13醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件14醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件15醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件16醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件17醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件18醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件19醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件20醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件21醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件22醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件23醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件24醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件25醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件26醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件27醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件28醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件29醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件30醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件31醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件32醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件33醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件34醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件35醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件36醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件37醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件38醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件39醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件40醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件41醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件42醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件43醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件44醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件45醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件46醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件47醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件48醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件49醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件50醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件51醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件52醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件53醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件54醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件55醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件56醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件57醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件58醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件59醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件60醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件61醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件62醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件63醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件64醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件65醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件66醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件67醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件68醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)(二)醫(yī)學(xué)影像學(xué)見習(xí)69一、骨關(guān)節(jié)感染病例討論一、骨關(guān)節(jié)感染70急性化膿性骨髓炎X線表現(xiàn):1、早期臨床癥狀明顯,但X線照片無明顯骨質(zhì)異常改變;(2周內(nèi))2、骨質(zhì)破壞為主,干骺端明顯;3、骨膜反應(yīng);4、病理骨折。急性化膿性骨髓炎71病例一歐治泉,男,7歲病史:膿毒血癥患者,左髖關(guān)節(jié)疼痛腫脹20天體查:體溫39.8度,W024000立方毫米,左髖腫脹壓痛明顯問題:1、左股骨骨質(zhì)有何主要改變?左髖關(guān)節(jié)有何異常2、診斷是什么X線征象:左股骨上段有較廣泛的骨質(zhì)破壞,尤以大粗隆下方處較明顯,其外側(cè)有少許層狀骨膜增生。左股骨頭已完全脫離髖臼,而向外上方移位診斷:左股骨急性化膠性骨髓炎合并髖關(guān)節(jié)病理性脫位。Acutesuppurativeosteomyelitisoftheleftfemoralwithpathologicaldislocationofhipjoint病例一72急性化膿性骨髓炎X線股骨正位(A)及側(cè)位(B)示中下段股骨隨腔中心不規(guī)則骨質(zhì)破壞(紅箭頭),周邊花邊狀骨膜反應(yīng)(藍(lán)箭頭)急性化膿性骨髓炎73醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件74醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件75醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(guān)節(jié)(二)-學(xué)生版課件76醫(yī)學(xué)影像學(xué)-見習(xí)骨關(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