社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)計(jì)劃書課件

1社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)策劃

（草案）1社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)策劃

（草案）2社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用

目前國(guó)家醫(yī)療體制正在以傳統(tǒng)的醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）為軸心的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)換為以病人為中心，以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的全民保健模式。作為一種“行業(yè)斷層”社區(qū)醫(yī)療蘊(yùn)含著巨大的商業(yè)利益。中社網(wǎng)下的社區(qū)醫(yī)療子網(wǎng)，正是抓住這一巨大商機(jī)。圍繞社區(qū)醫(yī)療，為全科醫(yī)生提供全方位的支持，并在此之上拓展服務(wù)范圍，從網(wǎng)上、網(wǎng)下為社區(qū)公眾人群提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)為醫(yī)藥、醫(yī)療保健器材廠商、健身、療養(yǎng)等服務(wù)行業(yè)提供了一個(gè)共用的平臺(tái)。2社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用目前國(guó)家醫(yī)療體制正在以傳統(tǒng)的醫(yī)院3

目錄：

執(zhí)行總結(jié)行業(yè)及市場(chǎng)分析產(chǎn)品與服務(wù)公司戰(zhàn)略公司組織與管理財(cái)務(wù)計(jì)劃和資金需求風(fēng)險(xiǎn)分析實(shí)施計(jì)劃3目錄：執(zhí)行總結(jié)4國(guó)家醫(yī)療體制現(xiàn)狀亟待發(fā)展社區(qū)醫(yī)療目前醫(yī)療現(xiàn)狀衛(wèi)生資源集中在城市大醫(yī)院大醫(yī)院過(guò)分擁擠；小醫(yī)院門庭冷落社區(qū)醫(yī)療資源缺乏、人員素質(zhì)低群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足門診病例中有64.8%的可以在社區(qū)解決，住院的慢性病患者中，76.8%的可以在社區(qū)解決或接受家庭醫(yī)療照顧。如能實(shí)現(xiàn)病人合理就診，可以節(jié)省40%的醫(yī)療費(fèi)用

社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的需求日益強(qiáng)大家庭化的“醫(yī)院式”護(hù)理人人都享受醫(yī)療保健常見病的防治以及病后康復(fù)工作成為衛(wèi)生事業(yè)的核心職能21世紀(jì)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)社區(qū)醫(yī)療是解決目前矛盾的關(guān)鍵，具有極大的商業(yè)價(jià)值4國(guó)家醫(yī)療體制現(xiàn)狀亟待發(fā)展社區(qū)醫(yī)療目前醫(yī)療現(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)療5日益完善的技術(shù)與設(shè)施條件將為社區(qū)醫(yī)療開展提供了保障現(xiàn)代信息技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)的應(yīng)用功能齊全、適合社區(qū)與家庭使用的醫(yī)療儀器的問(wèn)世遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)業(yè)的形成（包括電子病案的建立、遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息服務(wù)等）5日益完善的技術(shù)與設(shè)施條件將為社區(qū)醫(yī)療開展提供了保障現(xiàn)代信息6醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀及相關(guān)政策打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)病人選擇醫(yī)生”制度的推行營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理（對(duì)兩類機(jī)構(gòu)依據(jù)有區(qū)別的投資、稅收、價(jià)格政策進(jìn)行分類管理）非營(yíng)利性醫(yī)院：政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和一部分民辦醫(yī)院；政府舉辦的占主導(dǎo)地位營(yíng)利性醫(yī)院：私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院；營(yíng)利性機(jī)構(gòu)放開服務(wù)價(jià)格，自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分開管理醫(yī)院的門診藥房逐步轉(zhuǎn)為必須獨(dú)立核算和納稅的藥品零售企業(yè)，達(dá)到切斷醫(yī)院和藥品營(yíng)銷的直接利益聯(lián)系；調(diào)整藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格實(shí)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度，制止低水平重復(fù)建設(shè)，鼓勵(lì)制藥企業(yè)開發(fā)新藥；同時(shí)對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)督降低藥費(fèi)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)收費(fèi)，如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等將適當(dāng)提高6醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀及相關(guān)政策打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制7政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療的重要政策大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)體系將由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)院組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織：從事預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復(fù)綜合、專科醫(yī)院：從事疾病診治，其中大型醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)行急危重癥、疑難病的診療；同時(shí)結(jié)合臨床的教育科研工作，綜合性預(yù)防保健體系：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，提高技術(shù)咨詢并調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共突法事件“雙向轉(zhuǎn)診制度”：社區(qū)衛(wèi)生組織、大型醫(yī)院、?？漆t(yī)院都有責(zé)任和義務(wù)將不屬于自己重點(diǎn)醫(yī)治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)Ψ皆谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，病人有權(quán)自主選擇醫(yī)生通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，使城鎮(zhèn)居民70%的醫(yī)療服務(wù)由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)7政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療的重要政策大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)體系將由8社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展給醫(yī)學(xué)網(wǎng)帶來(lái)的商機(jī)，切入點(diǎn)的選擇（討論）醫(yī)學(xué)網(wǎng)可聯(lián)合醫(yī)藥廠商參與藥品采購(gòu)競(jìng)標(biāo)，與廠商開展各種可能的合作競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將促使社區(qū)醫(yī)生提高自身素質(zhì)社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)與認(rèn)證對(duì)社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)支持社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)的管理提供管理信息系統(tǒng)軟件醫(yī)學(xué)網(wǎng)可為大眾提供相應(yīng)服務(wù)醫(yī)生個(gè)人資料：職稱、專業(yè)特長(zhǎng)等統(tǒng)計(jì)信息社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)療人員組成結(jié)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)上建立與社區(qū)醫(yī)生的診斷聯(lián)系網(wǎng)下各種與健康相關(guān)的服務(wù)8社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展給醫(yī)學(xué)網(wǎng)帶來(lái)的商機(jī)，切入點(diǎn)的選擇（討論）醫(yī)學(xué)9社區(qū)醫(yī)療實(shí)施進(jìn)程國(guó)家總體目標(biāo)：2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)，部分城市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到2005年，各地基本建成社區(qū)服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)服務(wù)體系；到2010年，在全國(guó)范圍建成較為完善的體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分目前全國(guó)有71個(gè)城市，正在進(jìn)行不同程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作江蘇省預(yù)計(jì)2003年完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理工作，2010年完成全省新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)沈陽(yáng)市預(yù)計(jì)2004年在每個(gè)街道辦事處建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9社區(qū)醫(yī)療實(shí)施進(jìn)程國(guó)家總體目標(biāo)：2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生10北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀政府大力支持，為社區(qū)醫(yī)療發(fā)展提供了有利條件從1997年~1999年北京市政府連續(xù)三年投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的?？?200萬(wàn)元啟動(dòng)了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)與全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)工程對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的崗位制定了詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)人員必須考試持證上崗《北京市社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本用藥目錄》（試行本）中詳細(xì)規(guī)定了各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和首選用藥、備選用要的目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立的家庭病床（限治療型），其建床費(fèi)、查床費(fèi)報(bào)銷70%，出診費(fèi)、按摩費(fèi)、健康檔案費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)、健康服務(wù)合同費(fèi)等不予報(bào)銷區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審批，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門也要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格進(jìn)行審核驗(yàn)收目前實(shí)施進(jìn)度目前達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從原有的76個(gè)增加到205個(gè)覆蓋62%的街道辦事處，有1400余名醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀政府大力支持，為社區(qū)醫(yī)療發(fā)展提供了有利11北京市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口3-5萬(wàn)人，由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)制而成社區(qū)醫(yī)療中心服務(wù)對(duì)象建立就醫(yī)合同關(guān)系的人員按就近原則就診的人員（包括公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)離退休人員、急診病人、危重癥急性期后需進(jìn)行恢復(fù)期治療且行動(dòng)不便的病人）3-5個(gè)居委會(huì)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口1.5~2萬(wàn)人按服務(wù)人口2000-3000:1的比例配置全科醫(yī)師（含全科助理醫(yī)師）全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)士比例不低于1:1，預(yù)防保健醫(yī)師按服務(wù)人口2000:1配置，口腔醫(yī)師、康復(fù)治療技師、藥劑、檢驗(yàn)等其他衛(wèi)技人員按實(shí)際需求配置。其中全科醫(yī)師崗位與?？漆t(yī)師比例不低于2:1每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心都與一家大型綜合醫(yī)院掛鉤，大醫(yī)院為服務(wù)中心提供技術(shù)支持，大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)門診、會(huì)診、出診、查房；服務(wù)中心的危重病人轉(zhuǎn)向掛鉤的大醫(yī)院，大醫(yī)院手術(shù)后的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)；掛鉤醫(yī)院還要做好社區(qū)轉(zhuǎn)崗人員和全科骨干人員的培訓(xùn)工作提供的服務(wù)：開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立健康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式健康管理服務(wù)；負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)傳染病防治及計(jì)劃免疫。提供出診、護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，開展老年健康保健和臨終關(guān)懷服務(wù)每周7日開診11北京市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)12北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀（存在問(wèn)題）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏明確的定位目前社區(qū)衛(wèi)生站，大多是一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，服務(wù)以“醫(yī)療為主”，維持運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僅能是以看門診、賣藥收入為主要來(lái)源。而預(yù)防、保健、健康教育及計(jì)劃生育等一些基本服務(wù)所占比重較少。未能實(shí)現(xiàn)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚未形成良性的運(yùn)行機(jī)制（1）站點(diǎn)設(shè)置配置不足衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)業(yè)務(wù)用房沒(méi)有很好的解決：按規(guī)定各區(qū)要指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)用房?jī)?yōu)惠政策，但目前全市80%的用房是醫(yī)療衛(wèi)生單位以商品房?jī)r(jià)格租用，房屋租用費(fèi)甚至超過(guò)站點(diǎn)業(yè)務(wù)收入，成為基層醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施沒(méi)有完全落實(shí)：按規(guī)定，每個(gè)新建小區(qū)要給予合理配套和無(wú)償提供衛(wèi)生服務(wù)用房。目前全市新建居民生活住宅小區(qū)已達(dá)400多個(gè)，落實(shí)政策的寥寥無(wú)幾（2）社區(qū)衛(wèi)生缺乏相關(guān)政策支持醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)還沒(méi)有納入地方財(cái)政和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)常規(guī)預(yù)算（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制不順，體系不健全目前衛(wèi)生站由區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院、街道辦事處多頭管理，各方責(zé)任不明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)目前醫(yī)務(wù)人員多來(lái)自一級(jí)醫(yī)院或地段醫(yī)院年齡大、學(xué)歷低、有些有被分流的思想包袱從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員未體現(xiàn)優(yōu)惠待遇，隊(duì)伍不穩(wěn)定干部、群眾思想認(rèn)識(shí)不到位宣傳、引導(dǎo)工作不足群眾觀念尚未轉(zhuǎn)變：不相信或不習(xí)慣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)12北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀（存在問(wèn)題）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏明確的定位13北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)力2001年以前，所有三級(jí)綜合醫(yī)院和部分二級(jí)骨干醫(yī)院必須與2—3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系大型醫(yī)院的衛(wèi)技人員在晉升副高以上技術(shù)職稱之前，必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作3—6個(gè)月2003年以前，培養(yǎng)100名青年全科醫(yī)師骨干及100名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理干部；認(rèn)定1000名全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)上崗服務(wù)資格，完成1000名在職人員大專以上學(xué)歷教育；1萬(wàn)名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)院明碼標(biāo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)模式的推行：三級(jí)醫(yī)院都將在門診大廳設(shè)置電腦觸摸屏，公布藥品價(jià)格，并為全部住院病人提供收費(fèi)清單50%的三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)骨干醫(yī)院今年將實(shí)行住院費(fèi)用的計(jì)算機(jī)查詢，并建立大額病歷審檢制度藥品招標(biāo)采購(gòu)常用的基本醫(yī)療藥品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集中招標(biāo)采購(gòu)，2000年招標(biāo)采購(gòu)覆蓋率將達(dá)到40%，三年后將達(dá)到80%13北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)力14北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（二）針對(duì)北京城市人口老齡化建立老年健康網(wǎng)絡(luò)。2001年，每個(gè)城近郊區(qū)還要將一所基層醫(yī)院轉(zhuǎn)建為老年護(hù)理保健院，為老年人建立家庭醫(yī)療與急救呼叫信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2002年以前形成以北京老年病防治研究所為技術(shù)指導(dǎo)中心，以北京老年病院和各區(qū)、縣老年護(hù)理保健院為骨干，以社區(qū)服務(wù)中心（站）為依托的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)社區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行檔案管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲以上的老年人免費(fèi)建立健康檔案，2001年、2003年和2005年建檔率分別達(dá)到60%、90%、95%以上；在社區(qū)開展老年人的家庭病床和家庭生活護(hù)理，并實(shí)行“三優(yōu)先”服務(wù)預(yù)防為主社區(qū)健康促進(jìn)對(duì)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作”管理模式，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)（改變不良生活方式）和藥物干預(yù)（合理規(guī)范用藥）相結(jié)合的綜合措施。高血壓患者建檔管理率2001年、2003年、2005年分別達(dá)到30%、60%、80%。逐步開展冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性病的健康管理工作14北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（二）針對(duì)北京城市人口老齡化15社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)相關(guān)廠商分銷商數(shù)量E化程度增長(zhǎng)速度特點(diǎn)分析全國(guó)6000多廠家，其中中藥1000多家全國(guó)分銷商共17000家社區(qū)公眾2003年達(dá)到50%2003年達(dá)到30%2003年達(dá)到10%2003年達(dá)到50%15社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)相關(guān)廠商16社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析數(shù)量E化程度增長(zhǎng)速度特點(diǎn)分析2003年1000名，2005年將有14萬(wàn)北京市全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)相關(guān)廠商分銷商社區(qū)公眾16社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析數(shù)量E化程度增長(zhǎng)速度特點(diǎn)分析17與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比的SWOT分析（傳統(tǒng)、網(wǎng)上、國(guó)外）17與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比的SWOT分析（傳統(tǒng)、網(wǎng)上、國(guó)外）18西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng)西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過(guò)去各門店的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變過(guò)去分散在各個(gè)藥店坐堂應(yīng)診的各大醫(yī)院的70余位特色中醫(yī)專家和外、內(nèi)、婦、兒等幾十個(gè)學(xué)科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送”隨著藥店的連鎖在地區(qū)內(nèi)流動(dòng)起來(lái)，同時(shí)與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢(shì)，加上名醫(yī)專家的連鎖加入、在西城區(qū)范圍內(nèi)逐步建立國(guó)有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)服務(wù)“三大連鎖體系”，鎖定便民就醫(yī)問(wèn)藥，逐步實(shí)現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門口，此舉為企業(yè)全方位加入社區(qū)服務(wù)提供了新思路西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的同時(shí)，積極運(yùn)做網(wǎng)上賣藥、快遞藥品上門，實(shí)現(xiàn)全時(shí)服務(wù)的嘗試，逐步取代24小時(shí)藥店18西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng)西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過(guò)19城市社區(qū)朗月網(wǎng)以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào)5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)查朗月網(wǎng)是以全球華人為服務(wù)對(duì)象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化服務(wù)的網(wǎng)站朗月網(wǎng)是國(guó)內(nèi)首家在海外開設(shè)城市分站點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝A人及團(tuán)體提供功能性社區(qū)服務(wù)的中國(guó)網(wǎng)站對(duì)于它所面向?qū)ο蟮姆?wù)公眾：將最大程度上建設(shè)成貼近人們生活及日常商務(wù)的功能性網(wǎng)站商家：將成為制造商、銷售商與消費(fèi)者之間建立相互溝通的最佳渠道以及最廣闊的銷售市場(chǎng)19城市社區(qū)朗月網(wǎng)以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào)5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)20國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由來(lái)自歐洲、北美和中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員組成沈陽(yáng)成為英國(guó)援助建設(shè)城市衛(wèi)生服務(wù)模式試點(diǎn)，英國(guó)國(guó)際發(fā)展署將提供經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上的協(xié)助20國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由21可能形成競(jìng)爭(zhēng)力（待確定）北京首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)成立（由12家跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手建立）北京最大的智能社區(qū)服務(wù)中心將在中關(guān)村成立（采用網(wǎng)絡(luò)呼叫終端系統(tǒng)）天津興起私人社區(qū)服務(wù)業(yè)，私人在社區(qū)建立的服務(wù)實(shí)體目前已占全市社區(qū)服務(wù)業(yè)的1/3，個(gè)別區(qū)達(dá)2/3，服務(wù)領(lǐng)域涉及醫(yī)療等20多個(gè)項(xiàng)目21可能形成競(jìng)爭(zhēng)力（待確定）北京首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)成立（由22附：淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：家庭病床查床費(fèi)每次7元，診療費(fèi)每次7元，共14元出診費(fèi)：參照家庭病床收費(fèi)上門服務(wù)每次5元上門服務(wù)項(xiàng)目有：心電圖、B超、化驗(yàn)、換藥（材料費(fèi)另收）、靜脈補(bǔ)液、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿等送藥每次收費(fèi)2元家庭健康保健合同每年收費(fèi)40元，一年上門四次進(jìn)行體格檢查，醫(yī)療咨詢，導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)22附：淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：家23

目錄：

執(zhí)行總結(jié)行業(yè)及市場(chǎng)分析產(chǎn)品與服務(wù)公司戰(zhàn)略公司組織與管理財(cái)務(wù)計(jì)劃和資金需求風(fēng)險(xiǎn)分析實(shí)施計(jì)劃23目錄：執(zhí)行總結(jié)24傳統(tǒng)全科醫(yī)生B-Model

全科醫(yī)生

廠商一級(jí)醫(yī)院患者外派人員提供藥品、醫(yī)療器材提供全科醫(yī)生培訓(xùn)收入轉(zhuǎn)診病人病案庫(kù)健康檔案庫(kù)街道居民房屋辦公設(shè)施聯(lián)系居民協(xié)助調(diào)查宣傳社區(qū)衛(wèi)生、保健病人健康人急診護(hù)理預(yù)防疾病教育24傳統(tǒng)全科醫(yī)生B-Model全科醫(yī)生廠商一級(jí)醫(yī)院患25附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從1991年開始實(shí)施了以全科醫(yī)療模式推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系縱向改革，實(shí)行了3步走的發(fā)展過(guò)程，即地段醫(yī)師負(fù)責(zé)制——全科醫(yī)療試點(diǎn)站——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。宣武區(qū)是北京市4個(gè)老城區(qū)之一，面積16.53平方公里，人口54.8萬(wàn)，流動(dòng)人口近10萬(wàn)，人口密度3.3萬(wàn)/平方公里。1991年～1995年撥?？?0余萬(wàn)元，為各醫(yī)院全科工作配備各種基本設(shè)備和儀器。1996年～1997年，市政府、區(qū)政府及市衛(wèi)生局先后投資共計(jì)200萬(wàn)元，以此先后啟動(dòng)了28個(gè)站的業(yè)務(wù)，為社區(qū)服務(wù)提供保證，同時(shí)花費(fèi)10余萬(wàn)元向全區(qū)居民發(fā)放宣傳材料及健康處方，并編輯“社區(qū)醫(yī)生到我家”一書。1997年1～10月份全區(qū)服務(wù)人次79760人次，是1996年同期的一倍，建立居民健康檔案2174份，簽定服務(wù)合同1798份，并在全區(qū)10個(gè)重點(diǎn)站中增加尋呼機(jī)呼叫服務(wù)25附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從1926附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析8個(gè)街道辦首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室9家社區(qū)醫(yī)院28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（10人/站）衛(wèi)技人員與服務(wù)人口1∶2000配置政府居委會(huì)人員由臨床、公共、護(hù)理、管理人員共同組成的團(tuán)隊(duì)合作型。280人中臨床人員101人，醫(yī)療保健人員123人，其它管理人員56人，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱結(jié)構(gòu)比例1∶5.5∶11醫(yī)療、護(hù)理、公衛(wèi)、管理培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教育26附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析8個(gè)街道辦首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生27附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析紅橋區(qū)是天津市6個(gè)中心市區(qū)之一，轄15個(gè)街道辦事處，348個(gè)居委會(huì)，面積21.3平方公里，人口58萬(wàn)，其中60歲以上老年人占15.15%。區(qū)內(nèi)有市屬醫(yī)院2所，區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)，區(qū)屬衛(wèi)生職工2582人，其中衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%，承擔(dān)著全區(qū)人民的基本醫(yī)療保健服務(wù)。形成了以區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)，以區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理，以一級(jí)醫(yī)院為主體，街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列。全科醫(yī)生接受了500課時(shí)的全員培訓(xùn)。并在咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立了全科醫(yī)療研究基地，形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架。以建立家庭保健合同，入戶巡診、上門服務(wù)為基本工作方式。全科醫(yī)生每人包干3個(gè)居委會(huì)通過(guò)居委會(huì)的橋梁紐帶作用，與居民群眾聯(lián)接成網(wǎng)絡(luò)，開展家庭病床、護(hù)理、針灸、按摩、換藥、輸液、聯(lián)系住院、咨詢健教、疾病預(yù)防等多項(xiàng)床旁服務(wù)。全科醫(yī)生配有BP機(jī)，全科醫(yī)生的科有專線電話，居委會(huì)衛(wèi)生站有預(yù)約登記本。全天候24小時(shí)，無(wú)節(jié)假休息日。近幾年在全局業(yè)務(wù)總量未減少的情況下，社區(qū)診療護(hù)理人次由初期的不足5萬(wàn)人次上升到12余萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)收入由年不足300萬(wàn)元上升到近千萬(wàn)元。社區(qū)醫(yī)療單處方費(fèi)用較之醫(yī)院門診卻降低40%，家庭病床治療費(fèi)較之醫(yī)院住院病床治療費(fèi)降低50%～70%。為16.8萬(wàn)戶居民建立健康檔案。篩查出高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病患者進(jìn)行了登記造冊(cè)，定期進(jìn)行訪視，為其中8600余人建立病歷檔案，與居民簽訂保健合同11883份。贏得了社會(huì)和居民的認(rèn)可和贊揚(yáng)。據(jù)調(diào)查，滿意程度已由過(guò)去的80%上升到98.8%

27附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析紅橋區(qū)是天津市6個(gè)中心市28附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析市屬醫(yī)院2所348個(gè)居委會(huì)58萬(wàn)人口區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%全科醫(yī)生科臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院院部為后盾區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)療研究基地建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列居民群體職業(yè)群體企業(yè)保健站高年資、高職稱醫(yī)生進(jìn)駐企業(yè)巡診，幫助企業(yè)建立職工健康檔案一級(jí)醫(yī)院15個(gè)街道辦事處15個(gè)預(yù)防保健所全科醫(yī)生培訓(xùn)28附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析市屬醫(yī)院2所348個(gè)居委29附：英、法兩國(guó)社區(qū)健康服務(wù)分析英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于19世紀(jì)40年代現(xiàn)在，英國(guó)的社區(qū)醫(yī)學(xué)已成熟和完善起來(lái)，成為由預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)組成的一門綜合性科學(xué)。英國(guó)衛(wèi)生部的主要職能大體上可分為兩大部分，一部分是衛(wèi)生部本身承擔(dān)的行政管理工作；另一部分就是國(guó)民衛(wèi)生董事會(huì)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保健和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。英國(guó)面積24.41萬(wàn)平方公里，人口5740萬(wàn)，現(xiàn)有全科醫(yī)生3.7萬(wàn)名，平均每位全科醫(yī)生服務(wù)居民1600～2000人。法國(guó)現(xiàn)有面積55.16萬(wàn)平方公里，人口5750萬(wàn)，全國(guó)共有醫(yī)生5.8萬(wàn)，其中有1.8萬(wàn)名?？漆t(yī)生在?？漆t(yī)院工作，其余4萬(wàn)為全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供服務(wù)，每位醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象為1200～2000人。英法兩國(guó)在全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上大體相同。他們都把醫(yī)生分為兩類：一類是專科醫(yī)生，一類是全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)后，即可到醫(yī)院尋找工作，除少數(shù)可留任外，其余(一般的)只能工作2～4年，再調(diào)醫(yī)院。這樣經(jīng)過(guò)6～8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練，才能成為一名合格的?？漆t(yī)生。而全科醫(yī)生于大學(xué)本科畢業(yè)后，必須經(jīng)過(guò)3～5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練，方可取得社區(qū)全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格。總體來(lái)說(shuō)，英法兩國(guó)的全科醫(yī)生質(zhì)量是保證的，居民是滿意的。英法兩國(guó)都已將發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)納入各級(jí)政府的總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，作為政府行為，制訂相應(yīng)的法規(guī)，按照法律規(guī)定解決業(yè)務(wù)用房、人員管理、經(jīng)費(fèi)投入及配備設(shè)備等問(wèn)題。在資源方面給予充分的保證。1996年全英國(guó)的醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)為392億鎊，年人均達(dá)700鎊。在醫(yī)療保健總經(jīng)費(fèi)中，?？漆t(yī)院所占的比例已從1992年的75%下降到60%，社區(qū)健康服務(wù)的比例已從1992年的25%上升到40%，上升幅度多達(dá)60%。而且明文規(guī)定，管理經(jīng)費(fèi)(含管理人員工資)不得超過(guò)10%，合理的資源投向，保證了社區(qū)健康服務(wù)事業(yè)健康地向前發(fā)展。29附：英、法兩國(guó)社區(qū)健康服務(wù)分析英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于1930倫敦西北區(qū)社區(qū)健康服務(wù)組織圖醫(yī)療保健服務(wù)醫(yī)療為主的醫(yī)院診療服務(wù)以人為中心、以家庭為單位的社區(qū)健康服務(wù)50余萬(wàn)居民政府2億鎊/年投入資金專科醫(yī)院

4間危重病人住院診療健康服務(wù)中心

2個(gè)心理健康咨詢中心

2個(gè)全科診所

40間衛(wèi)生主管部門社區(qū)保險(xiǎn)部門產(chǎn)婦住院分娩組織領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健6～8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)3～5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練30倫敦西北區(qū)社區(qū)健康服務(wù)組織圖醫(yī)療保健服務(wù)醫(yī)療為主的醫(yī)院診31全科醫(yī)生服務(wù)功能：對(duì)多發(fā)病和常見病進(jìn)行及時(shí)的診斷社區(qū)漫病防治社區(qū)免疫接種功能社區(qū)婦幼保健功能社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)社區(qū)脆弱人群保障社區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理功能服務(wù)形式坐堂就診設(shè)點(diǎn)就醫(yī)對(duì)居民進(jìn)行健康檢查對(duì)來(lái)院病人提供醫(yī)療及健康教育培訓(xùn)地點(diǎn)北二醫(yī)北醫(yī)醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院31全科醫(yī)生服務(wù)功能：32醫(yī)藥及廠家部分廠家同時(shí)生產(chǎn)新藥、普藥及原料藥新藥多由廠家自有的銷售隊(duì)伍直接向終端推廣（按批價(jià)75%出售），或大扣率讓利給代理商，由其推廣（按批價(jià)30--40%）普藥多以成本價(jià)銷售1999年前6個(gè)月：-藥品廣告25.25億-醫(yī)療服務(wù)廣告10.13億-醫(yī)療器械廣告5.7億32醫(yī)藥及廠家部分廠家同時(shí)生產(chǎn)新藥、普藥及原料藥33分銷商全國(guó)分銷商共17000家，預(yù)計(jì)三年內(nèi)會(huì)消減到10000家以下分銷商分為四級(jí)：一級(jí)站共5家，跨全國(guó)經(jīng)營(yíng)；二級(jí)站、三級(jí)站為省、市級(jí)；四級(jí)站為區(qū)縣級(jí)每季度由一級(jí)站出面組織全國(guó)藥品交易會(huì)，使全國(guó)的廠家與商家見面，是藥品營(yíng)銷的關(guān)鍵舞臺(tái)從業(yè)務(wù)上，分銷商分為經(jīng)銷商：僅做藥品批發(fā)業(yè)務(wù)，扣率為10--20%；代理商：全面代理（包括營(yíng)銷、推廣），扣率為30--50%各級(jí)經(jīng)銷商均有上下游整合、橫向整合的趨勢(shì)。即上游買廠，下游收購(gòu)藥店，橫向跨地區(qū)收購(gòu)各地藥批分銷商受國(guó)家藥監(jiān)局監(jiān)督、領(lǐng)導(dǎo)，并須通過(guò)國(guó)家GSP認(rèn)證33分銷商全國(guó)分銷商共17000家，預(yù)計(jì)三年內(nèi)會(huì)消減到10034社區(qū)醫(yī)療V-Modle社區(qū)醫(yī)生需求了解相關(guān)法規(guī)了解行業(yè)動(dòng)態(tài)交流病例庫(kù)/健康檔案自身素質(zhì)提高資格認(rèn)證疑難解答合理/有效安排時(shí)間轉(zhuǎn)診/轉(zhuǎn)入醫(yī)院相關(guān)信息服務(wù)相關(guān)法規(guī)信息行業(yè)信息發(fā)布BBS交流/專業(yè)學(xué)術(shù)交流會(huì)數(shù)據(jù)庫(kù)教育培訓(xùn)/教材/專家知識(shí)庫(kù)資格認(rèn)證專業(yè)咨詢?cè)\療預(yù)約平臺(tái)提供醫(yī)院床位\專家\其它社區(qū)站點(diǎn)介紹34社區(qū)醫(yī)療V-Modle社區(qū)醫(yī)生需求了解相關(guān)法規(guī)服務(wù)相關(guān)法35社區(qū)醫(yī)療V-Modle社區(qū)站點(diǎn)需求社區(qū)管理工作社區(qū)醫(yī)療硬件設(shè)施高素質(zhì)的社區(qū)醫(yī)生針對(duì)每個(gè)居民的不同情況進(jìn)行各種醫(yī)療\保健服務(wù)藥品\醫(yī)療器材信息營(yíng)養(yǎng)品信息保健品信息健身信息療養(yǎng)信息創(chuàng)新出租車需求服務(wù)社區(qū)管理信息系統(tǒng)提供社區(qū)醫(yī)療器材社區(qū)醫(yī)生認(rèn)證、培訓(xùn)建立居民健康檔案\健康咨詢記錄\教育記錄與廠商聯(lián)系供應(yīng)提供營(yíng)養(yǎng)品的介紹提供保健品的介紹設(shè)立健身中心,提供健身器材/健身方法推薦療養(yǎng)中心聯(lián)系研究所或廠商共同研發(fā)新藥聯(lián)系出租車公司35社區(qū)醫(yī)療V-Modle社區(qū)站點(diǎn)需求社區(qū)管理工作服務(wù)社區(qū)管36社區(qū)醫(yī)療V-Modle廠商需求了解醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者采購(gòu)藥品、保健品、營(yíng)養(yǎng)品、醫(yī)療、保健器械的渠道市場(chǎng)需求研究品牌宣傳市場(chǎng)營(yíng)銷（包括出租器材）新藥、新的器材（醫(yī)療、健身）研發(fā)的合作服務(wù)廠商BBS，廠商和醫(yī)生形成對(duì)話網(wǎng)上調(diào)查/社區(qū)調(diào)查統(tǒng)計(jì)/健康檔案網(wǎng)上廣告欄、社區(qū)醫(yī)生的宣傳網(wǎng)上藥品推介欄目、專家咨詢時(shí)的推介、社區(qū)醫(yī)生向家庭終端的推介案例庫(kù)36社區(qū)醫(yī)療V-Modle廠商需求了解醫(yī)院、醫(yī)務(wù)工作者采購(gòu)藥37社區(qū)醫(yī)療V-Modle大眾需求方便的醫(yī)療在家中進(jìn)行醫(yī)療保健一套自己的健康記錄可供查詢了解醫(yī)療行業(yè)信息獲得醫(yī)療保健方面知識(shí)階段性了解健康狀況個(gè)性化的服務(wù)服務(wù)提供社區(qū)醫(yī)療相關(guān)服務(wù)家庭適用的醫(yī)療保健器具的出租、銷售建立健康檔案，提供查詢服務(wù)網(wǎng)上發(fā)布行業(yè)信息，網(wǎng)下發(fā)送相關(guān)資料教育、培訓(xùn)/專家咨詢定期體檢定制服務(wù)37社區(qū)醫(yī)療V-Modle大眾需求方便的醫(yī)療服務(wù)提供社區(qū)醫(yī)療38社區(qū)醫(yī)療B-Modle軟件醫(yī)療器材藥品戰(zhàn)略聯(lián)盟保健療養(yǎng)出租車健身社區(qū)醫(yī)學(xué)網(wǎng)醫(yī)院?？凭W(wǎng)一般社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)所布的社區(qū)站點(diǎn)網(wǎng)上免費(fèi)信息服務(wù)交流平臺(tái)基本網(wǎng)上培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)軟件服務(wù)全科醫(yī)生培訓(xùn)、認(rèn)證專科醫(yī)生技術(shù)支持硬件設(shè)施配置及維護(hù)管理模式衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控營(yíng)養(yǎng)品推介健身保健相關(guān)咨詢急性病診療慢性病預(yù)防大病入院轉(zhuǎn)診個(gè)人健康檔案跟蹤服務(wù)健康合同教育咨詢醫(yī)療器材出租衛(wèi)生監(jiān)督營(yíng)養(yǎng)品推介健身保健療養(yǎng)家庭醫(yī)院小區(qū)居民病案庫(kù)注：對(duì)于電子商務(wù)的實(shí)現(xiàn)，采用廠商在醫(yī)學(xué)網(wǎng)上作廣告，醫(yī)學(xué)網(wǎng)提供在線訂購(gòu)服務(wù)，廠商可在社區(qū)建立連鎖經(jīng)營(yíng)點(diǎn)，客戶在網(wǎng)下社區(qū)內(nèi)廠商網(wǎng)點(diǎn)處付款取貨38社區(qū)醫(yī)療B-Modle軟件醫(yī)療器材藥品戰(zhàn)略聯(lián)盟保健療養(yǎng)出39社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)所需資源“硬件”醫(yī)院社區(qū)基層站點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)家庭終端的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)（未來(lái)）病人疾病檢查與治療裝置等醫(yī)療器材健身器材“軟件”健康檔案庫(kù)專家知識(shí)庫(kù)專家診斷系統(tǒng)高素質(zhì)、高技能的醫(yī)療人員醫(yī)藥、保健品、營(yíng)養(yǎng)品等廠商信息科學(xué)技術(shù)：傳感技術(shù)、醫(yī)學(xué)電子學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、通信技術(shù)等39社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)所需資源“硬件”40社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的KSF

社區(qū)醫(yī)生資格認(rèn)證與廠商、醫(yī)院良好的合作關(guān)系強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫(kù)、專家?guī)旌侠砝冕t(yī)療資源、降低費(fèi)用高質(zhì)量、低費(fèi)用、方便的服務(wù)個(gè)性化的服務(wù)40社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的KSF社區(qū)醫(yī)生資格認(rèn)證41醫(yī)藥生產(chǎn)廠商R-Model從廠商處獲得收入建設(shè)與維護(hù)的費(fèi)用價(jià)值包的盈利廣告費(fèi)贊助費(fèi)代理費(fèi)專項(xiàng)服務(wù)費(fèi)41醫(yī)藥生產(chǎn)廠商R-Model從廠商處獲得收入建設(shè)與維護(hù)的費(fèi)42國(guó)內(nèi)著名網(wǎng)站廣告收費(fèi)480*60尺寸首頁(yè)旗幟廣告類型搜狐250人民幣（元）$30CPM（USD）250*40125$15480*60166$20分類旗幟廣告12450/月$1,500/mo分類字條廣告僅限文本480*60208$25欄目頻道旗幟廣告208$25道瓊斯商務(wù)中心旗幟廣告480*60480*60（文件大小<15K）各級(jí)頁(yè)面最上方新浪25或30USD/CPM233*30（文件大小<8K）本日要聞下方25USD/CPM120*60（文件大小<5K）新聞首頁(yè)8或10,000USD/month120*60（文件大小<5K）其它頻道4,000USD/month42國(guó)內(nèi)著名網(wǎng)站廣告收費(fèi)480*60尺寸首頁(yè)旗幟廣告類型搜狐43社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)策劃

（草案）1社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)商業(yè)策劃

（草案）44社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用

目前國(guó)家醫(yī)療體制正在以傳統(tǒng)的醫(yī)院（特別是大醫(yī)院）為軸心的醫(yī)療模式，轉(zhuǎn)換為以病人為中心，以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的全民保健模式。作為一種“行業(yè)斷層”社區(qū)醫(yī)療蘊(yùn)含著巨大的商業(yè)利益。中社網(wǎng)下的社區(qū)醫(yī)療子網(wǎng)，正是抓住這一巨大商機(jī)。圍繞社區(qū)醫(yī)療，為全科醫(yī)生提供全方位的支持，并在此之上拓展服務(wù)范圍，從網(wǎng)上、網(wǎng)下為社區(qū)公眾人群提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)為醫(yī)藥、醫(yī)療保健器材廠商、健身、療養(yǎng)等服務(wù)行業(yè)提供了一個(gè)共用的平臺(tái)。2社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)的作用目前國(guó)家醫(yī)療體制正在以傳統(tǒng)的醫(yī)院45

目錄：

執(zhí)行總結(jié)行業(yè)及市場(chǎng)分析產(chǎn)品與服務(wù)公司戰(zhàn)略公司組織與管理財(cái)務(wù)計(jì)劃和資金需求風(fēng)險(xiǎn)分析實(shí)施計(jì)劃3目錄：執(zhí)行總結(jié)46國(guó)家醫(yī)療體制現(xiàn)狀亟待發(fā)展社區(qū)醫(yī)療目前醫(yī)療現(xiàn)狀衛(wèi)生資源集中在城市大醫(yī)院大醫(yī)院過(guò)分擁擠；小醫(yī)院門庭冷落社區(qū)醫(yī)療資源缺乏、人員素質(zhì)低群眾對(duì)社區(qū)醫(yī)療認(rèn)識(shí)不足門診病例中有64.8%的可以在社區(qū)解決，住院的慢性病患者中，76.8%的可以在社區(qū)解決或接受家庭醫(yī)療照顧。如能實(shí)現(xiàn)病人合理就診，可以節(jié)省40%的醫(yī)療費(fèi)用

社會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)療的需求日益強(qiáng)大家庭化的“醫(yī)院式”護(hù)理人人都享受醫(yī)療保健常見病的防治以及病后康復(fù)工作成為衛(wèi)生事業(yè)的核心職能21世紀(jì)對(duì)人口老齡化的挑戰(zhàn)社區(qū)醫(yī)療是解決目前矛盾的關(guān)鍵，具有極大的商業(yè)價(jià)值4國(guó)家醫(yī)療體制現(xiàn)狀亟待發(fā)展社區(qū)醫(yī)療目前醫(yī)療現(xiàn)狀社區(qū)醫(yī)療47日益完善的技術(shù)與設(shè)施條件將為社區(qū)醫(yī)療開展提供了保障現(xiàn)代信息技術(shù)、遠(yuǎn)程通信技術(shù)的應(yīng)用功能齊全、適合社區(qū)與家庭使用的醫(yī)療儀器的問(wèn)世遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息學(xué)產(chǎn)業(yè)的形成（包括電子病案的建立、遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息服務(wù)等）5日益完善的技術(shù)與設(shè)施條件將為社區(qū)醫(yī)療開展提供了保障現(xiàn)代信息48醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀及相關(guān)政策打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)病人選擇醫(yī)生”制度的推行營(yíng)利與非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理（對(duì)兩類機(jī)構(gòu)依據(jù)有區(qū)別的投資、稅收、價(jià)格政策進(jìn)行分類管理）非營(yíng)利性醫(yī)院：政府醫(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和一部分民辦醫(yī)院；政府舉辦的占主導(dǎo)地位營(yíng)利性醫(yī)院：私立醫(yī)院、股份制醫(yī)院、中外合資醫(yī)院；營(yíng)利性機(jī)構(gòu)放開服務(wù)價(jià)格，自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分開管理醫(yī)院的門診藥房逐步轉(zhuǎn)為必須獨(dú)立核算和納稅的藥品零售企業(yè)，達(dá)到切斷醫(yī)院和藥品營(yíng)銷的直接利益聯(lián)系；調(diào)整藥品生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格實(shí)行生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證制度，制止低水平重復(fù)建設(shè)，鼓勵(lì)制藥企業(yè)開發(fā)新藥；同時(shí)對(duì)藥品的研制、生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程加強(qiáng)監(jiān)督降低藥費(fèi)的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)服務(wù)收費(fèi)，如診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等將適當(dāng)提高6醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀及相關(guān)政策打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制49政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療的重要政策大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)體系將由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織和綜合醫(yī)院及專科醫(yī)院組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織：從事預(yù)防保健、健康教育、計(jì)劃生育和常見病、多發(fā)病、慢性病的治療和康復(fù)綜合、?？漆t(yī)院：從事疾病診治，其中大型醫(yī)院重點(diǎn)進(jìn)行急危重癥、疑難病的診療；同時(shí)結(jié)合臨床的教育科研工作，綜合性預(yù)防保健體系：負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防、控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，提高技術(shù)咨詢并調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共突法事件“雙向轉(zhuǎn)診制度”：社區(qū)衛(wèi)生組織、大型醫(yī)院、專科醫(yī)院都有責(zé)任和義務(wù)將不屬于自己重點(diǎn)醫(yī)治的病人及時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)Ψ皆谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，病人有權(quán)自主選擇醫(yī)生通過(guò)提高社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平，使城鎮(zhèn)居民70%的醫(yī)療服務(wù)由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)7政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療的重要政策大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，服務(wù)體系將由50社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展給醫(yī)學(xué)網(wǎng)帶來(lái)的商機(jī)，切入點(diǎn)的選擇（討論）醫(yī)學(xué)網(wǎng)可聯(lián)合醫(yī)藥廠商參與藥品采購(gòu)競(jìng)標(biāo)，與廠商開展各種可能的合作競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制將促使社區(qū)醫(yī)生提高自身素質(zhì)社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)與認(rèn)證對(duì)社區(qū)醫(yī)生的服務(wù)支持社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)的管理提供管理信息系統(tǒng)軟件醫(yī)學(xué)網(wǎng)可為大眾提供相應(yīng)服務(wù)醫(yī)生個(gè)人資料：職稱、專業(yè)特長(zhǎng)等統(tǒng)計(jì)信息社區(qū)站點(diǎn)醫(yī)療人員組成結(jié)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)上建立與社區(qū)醫(yī)生的診斷聯(lián)系網(wǎng)下各種與健康相關(guān)的服務(wù)8社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展給醫(yī)學(xué)網(wǎng)帶來(lái)的商機(jī)，切入點(diǎn)的選擇（討論）醫(yī)學(xué)51社區(qū)醫(yī)療實(shí)施進(jìn)程國(guó)家總體目標(biāo)：2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)，部分城市基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到2005年，各地基本建成社區(qū)服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)服務(wù)體系；到2010年，在全國(guó)范圍建成較為完善的體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分目前全國(guó)有71個(gè)城市，正在進(jìn)行不同程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工作江蘇省預(yù)計(jì)2003年完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理工作，2010年完成全省新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)沈陽(yáng)市預(yù)計(jì)2004年在每個(gè)街道辦事處建立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心9社區(qū)醫(yī)療實(shí)施進(jìn)程國(guó)家總體目標(biāo)：2000年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生52北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀政府大力支持，為社區(qū)醫(yī)療發(fā)展提供了有利條件從1997年~1999年北京市政府連續(xù)三年投入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的?？?200萬(wàn)元啟動(dòng)了全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)與全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)工程對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的崗位制定了詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)服務(wù)醫(yī)護(hù)人員必須考試持證上崗《北京市社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本用藥目錄》（試行本）中詳細(xì)規(guī)定了各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和首選用藥、備選用要的目錄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立的家庭病床（限治療型），其建床費(fèi)、查床費(fèi)報(bào)銷70%，出診費(fèi)、按摩費(fèi)、健康檔案費(fèi)、上門服務(wù)費(fèi)、健康服務(wù)合同費(fèi)等不予報(bào)銷區(qū)（縣）衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審批，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門也要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格進(jìn)行審核驗(yàn)收目前實(shí)施進(jìn)度目前達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站從原有的76個(gè)增加到205個(gè)覆蓋62%的街道辦事處，有1400余名醫(yī)務(wù)人員從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀政府大力支持，為社區(qū)醫(yī)療發(fā)展提供了有利53北京市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，人口3-5萬(wàn)人，由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)制而成社區(qū)醫(yī)療中心服務(wù)對(duì)象建立就醫(yī)合同關(guān)系的人員按就近原則就診的人員（包括公費(fèi)醫(yī)療、大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)離退休人員、急診病人、危重癥急性期后需進(jìn)行恢復(fù)期治療且行動(dòng)不便的病人）3-5個(gè)居委會(huì)設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口1.5~2萬(wàn)人按服務(wù)人口2000-3000:1的比例配置全科醫(yī)師（含全科助理醫(yī)師）全科醫(yī)師與社區(qū)護(hù)士比例不低于1:1，預(yù)防保健醫(yī)師按服務(wù)人口2000:1配置，口腔醫(yī)師、康復(fù)治療技師、藥劑、檢驗(yàn)等其他衛(wèi)技人員按實(shí)際需求配置。其中全科醫(yī)師崗位與?？漆t(yī)師比例不低于2:1每一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心都與一家大型綜合醫(yī)院掛鉤，大醫(yī)院為服務(wù)中心提供技術(shù)支持，大醫(yī)院的專家定期到社區(qū)門診、會(huì)診、出診、查房；服務(wù)中心的危重病人轉(zhuǎn)向掛鉤的大醫(yī)院，大醫(yī)院手術(shù)后的病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)；掛鉤醫(yī)院還要做好社區(qū)轉(zhuǎn)崗人員和全科骨干人員的培訓(xùn)工作提供的服務(wù)：開展社區(qū)居民健康調(diào)查，建立健康檔案，提供個(gè)人與家庭的合同式健康管理服務(wù)；負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)傳染病防治及計(jì)劃免疫。提供出診、護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)，開展老年健康保健和臨終關(guān)懷服務(wù)每周7日開診11北京市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系現(xiàn)狀一個(gè)街道辦事處所轄區(qū)域設(shè)置一個(gè)54北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀（存在問(wèn)題）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏明確的定位目前社區(qū)衛(wèi)生站，大多是一級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的派出機(jī)構(gòu)，服務(wù)以“醫(yī)療為主”，維持運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僅能是以看門診、賣藥收入為主要來(lái)源。而預(yù)防、保健、健康教育及計(jì)劃生育等一些基本服務(wù)所占比重較少。未能實(shí)現(xiàn)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)尚未形成良性的運(yùn)行機(jī)制（1）站點(diǎn)設(shè)置配置不足衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)業(yè)務(wù)用房沒(méi)有很好的解決：按規(guī)定各區(qū)要指定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)業(yè)務(wù)用房?jī)?yōu)惠政策，但目前全市80%的用房是醫(yī)療衛(wèi)生單位以商品房?jī)r(jià)格租用，房屋租用費(fèi)甚至超過(guò)站點(diǎn)業(yè)務(wù)收入，成為基層醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施沒(méi)有完全落實(shí)：按規(guī)定，每個(gè)新建小區(qū)要給予合理配套和無(wú)償提供衛(wèi)生服務(wù)用房。目前全市新建居民生活住宅小區(qū)已達(dá)400多個(gè)，落實(shí)政策的寥寥無(wú)幾（2）社區(qū)衛(wèi)生缺乏相關(guān)政策支持醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)還沒(méi)有納入地方財(cái)政和衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)常規(guī)預(yù)算（3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制不順，體系不健全目前衛(wèi)生站由區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院、街道辦事處多頭管理，各方責(zé)任不明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)目前醫(yī)務(wù)人員多來(lái)自一級(jí)醫(yī)院或地段醫(yī)院年齡大、學(xué)歷低、有些有被分流的思想包袱從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員未體現(xiàn)優(yōu)惠待遇，隊(duì)伍不穩(wěn)定干部、群眾思想認(rèn)識(shí)不到位宣傳、引導(dǎo)工作不足群眾觀念尚未轉(zhuǎn)變：不相信或不習(xí)慣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)12北京市社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀（存在問(wèn)題）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)缺乏明確的定位55北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)力2001年以前，所有三級(jí)綜合醫(yī)院和部分二級(jí)骨干醫(yī)院必須與2—3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立定點(diǎn)協(xié)作關(guān)系大型醫(yī)院的衛(wèi)技人員在晉升副高以上技術(shù)職稱之前，必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作3—6個(gè)月2003年以前，培養(yǎng)100名青年全科醫(yī)師骨干及100名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理干部；認(rèn)定1000名全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)上崗服務(wù)資格，完成1000名在職人員大專以上學(xué)歷教育；1萬(wàn)名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)醫(yī)院明碼標(biāo)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)模式的推行：三級(jí)醫(yī)院都將在門診大廳設(shè)置電腦觸摸屏，公布藥品價(jià)格，并為全部住院病人提供收費(fèi)清單50%的三級(jí)醫(yī)院和二級(jí)骨干醫(yī)院今年將實(shí)行住院費(fèi)用的計(jì)算機(jī)查詢，并建立大額病歷審檢制度藥品招標(biāo)采購(gòu)常用的基本醫(yī)療藥品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院集中招標(biāo)采購(gòu)，2000年招標(biāo)采購(gòu)覆蓋率將達(dá)到40%，三年后將達(dá)到80%13北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)力56北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（二）針對(duì)北京城市人口老齡化建立老年健康網(wǎng)絡(luò)。2001年，每個(gè)城近郊區(qū)還要將一所基層醫(yī)院轉(zhuǎn)建為老年護(hù)理保健院，為老年人建立家庭醫(yī)療與急救呼叫信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2002年以前形成以北京老年病防治研究所為技術(shù)指導(dǎo)中心，以北京老年病院和各區(qū)、縣老年護(hù)理保健院為骨干，以社區(qū)服務(wù)中心（站）為依托的老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)社區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行檔案管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲以上的老年人免費(fèi)建立健康檔案，2001年、2003年和2005年建檔率分別達(dá)到60%、90%、95%以上；在社區(qū)開展老年人的家庭病床和家庭生活護(hù)理，并實(shí)行“三優(yōu)先”服務(wù)預(yù)防為主社區(qū)健康促進(jìn)對(duì)高血壓病人實(shí)行“醫(yī)患合作”管理模式，實(shí)施健康教育非藥物干預(yù)（改變不良生活方式）和藥物干預(yù)（合理規(guī)范用藥）相結(jié)合的綜合措施。高血壓患者建檔管理率2001年、2003年、2005年分別達(dá)到30%、60%、80%。逐步開展冠心病、腦卒中、糖尿病、腫瘤等慢性病的健康管理工作14北京市社區(qū)醫(yī)療發(fā)展政策（二）針對(duì)北京城市人口老齡化57社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)相關(guān)廠商分銷商數(shù)量E化程度增長(zhǎng)速度特點(diǎn)分析全國(guó)6000多廠家，其中中藥1000多家全國(guó)分銷商共17000家社區(qū)公眾2003年達(dá)到50%2003年達(dá)到30%2003年達(dá)到10%2003年達(dá)到50%15社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)相關(guān)廠商58社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析數(shù)量E化程度增長(zhǎng)速度特點(diǎn)分析2003年1000名，2005年將有14萬(wàn)北京市全科醫(yī)生社區(qū)醫(yī)療站點(diǎn)相關(guān)廠商分銷商社區(qū)公眾16社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)的目標(biāo)客戶分析數(shù)量E化程度增長(zhǎng)速度特點(diǎn)分析59與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比的SWOT分析（傳統(tǒng)、網(wǎng)上、國(guó)外）17與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比的SWOT分析（傳統(tǒng)、網(wǎng)上、國(guó)外）60西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng)西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過(guò)去各門店的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)向統(tǒng)一核算、統(tǒng)一配送的連鎖經(jīng)營(yíng)轉(zhuǎn)變過(guò)去分散在各個(gè)藥店坐堂應(yīng)診的各大醫(yī)院的70余位特色中醫(yī)專家和外、內(nèi)、婦、兒等幾十個(gè)學(xué)科的中醫(yī)名醫(yī)集中“配送”隨著藥店的連鎖在地區(qū)內(nèi)流動(dòng)起來(lái)，同時(shí)與街道醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生站聯(lián)手利用醫(yī)院的全科醫(yī)生和連鎖藥店統(tǒng)一配送的優(yōu)勢(shì)，加上名醫(yī)專家的連鎖加入、在西城區(qū)范圍內(nèi)逐步建立國(guó)有藥店、名醫(yī)專家、社區(qū)服務(wù)“三大連鎖體系”，鎖定便民就醫(yī)問(wèn)藥，逐步實(shí)現(xiàn)居民瞧名醫(yī)專家在就近藥店和家門口，此舉為企業(yè)全方位加入社區(qū)服務(wù)提供了新思路西城區(qū)醫(yī)藥總公司在連鎖藥店實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的同時(shí)，積極運(yùn)做網(wǎng)上賣藥、快遞藥品上門，實(shí)現(xiàn)全時(shí)服務(wù)的嘗試，逐步取代24小時(shí)藥店18西城區(qū)醫(yī)藥總公司連鎖經(jīng)營(yíng)西城區(qū)醫(yī)藥總公司正在逐步實(shí)現(xiàn)由過(guò)61城市社區(qū)朗月網(wǎng)以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào)5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)查朗月網(wǎng)是以全球華人為服務(wù)對(duì)象、為各地區(qū)華人提供全面的本地化服務(wù)的網(wǎng)站朗月網(wǎng)是國(guó)內(nèi)首家在海外開設(shè)城市分站點(diǎn)，為當(dāng)?shù)厝A人及團(tuán)體提供功能性社區(qū)服務(wù)的中國(guó)網(wǎng)站對(duì)于它所面向?qū)ο蟮姆?wù)公眾：將最大程度上建設(shè)成貼近人們生活及日常商務(wù)的功能性網(wǎng)站商家：將成為制造商、銷售商與消費(fèi)者之間建立相互溝通的最佳渠道以及最廣闊的銷售市場(chǎng)19城市社區(qū)朗月網(wǎng)以下內(nèi)容據(jù)北青報(bào)5/20日?qǐng)?bào)導(dǎo)，待進(jìn)一步調(diào)62國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由來(lái)自歐洲、北美和中國(guó)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療人員組成沈陽(yáng)成為英國(guó)援助建設(shè)城市衛(wèi)生服務(wù)模式試點(diǎn)，英國(guó)國(guó)際發(fā)展署將提供經(jīng)濟(jì)、技術(shù)上的協(xié)助20國(guó)外的醫(yī)療力量可能形成競(jìng)爭(zhēng)威脅和睦家醫(yī)院的全科醫(yī)療隊(duì)伍由63可能形成競(jìng)爭(zhēng)力（待確定）北京首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)成立（由12家跨部門醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)手建立）北京最大的智能社區(qū)服務(wù)中心將在中關(guān)村成立（采用網(wǎng)絡(luò)呼叫終端系統(tǒng)）天津興起私人社區(qū)服務(wù)業(yè)，私人在社區(qū)建立的服務(wù)實(shí)體目前已占全市社區(qū)服務(wù)業(yè)的1/3，個(gè)別區(qū)達(dá)2/3，服務(wù)領(lǐng)域涉及醫(yī)療等20多個(gè)項(xiàng)目21可能形成競(jìng)爭(zhēng)力（待確定）北京首家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集團(tuán)成立（由64附：淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：家庭病床查床費(fèi)每次7元，診療費(fèi)每次7元，共14元出診費(fèi)：參照家庭病床收費(fèi)上門服務(wù)每次5元上門服務(wù)項(xiàng)目有：心電圖、B超、化驗(yàn)、換藥（材料費(fèi)另收）、靜脈補(bǔ)液、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、導(dǎo)尿等送藥每次收費(fèi)2元家庭健康保健合同每年收費(fèi)40元，一年上門四次進(jìn)行體格檢查，醫(yī)療咨詢，導(dǎo)醫(yī)等服務(wù)22附：淮海中路地段醫(yī)院社區(qū)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)家庭病床收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：家65

目錄：

執(zhí)行總結(jié)行業(yè)及市場(chǎng)分析產(chǎn)品與服務(wù)公司戰(zhàn)略公司組織與管理財(cái)務(wù)計(jì)劃和資金需求風(fēng)險(xiǎn)分析實(shí)施計(jì)劃23目錄：執(zhí)行總結(jié)66傳統(tǒng)全科醫(yī)生B-Model

全科醫(yī)生

廠商一級(jí)醫(yī)院患者外派人員提供藥品、醫(yī)療器材提供全科醫(yī)生培訓(xùn)收入轉(zhuǎn)診病人病案庫(kù)健康檔案庫(kù)街道居民房屋辦公設(shè)施聯(lián)系居民協(xié)助調(diào)查宣傳社區(qū)衛(wèi)生、保健病人健康人急診護(hù)理預(yù)防疾病教育24傳統(tǒng)全科醫(yī)生B-Model全科醫(yī)生廠商一級(jí)醫(yī)院患67附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從1991年開始實(shí)施了以全科醫(yī)療模式推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生服務(wù)體系縱向改革，實(shí)行了3步走的發(fā)展過(guò)程，即地段醫(yī)師負(fù)責(zé)制——全科醫(yī)療試點(diǎn)站——社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。宣武區(qū)是北京市4個(gè)老城區(qū)之一，面積16.53平方公里，人口54.8萬(wàn)，流動(dòng)人口近10萬(wàn)，人口密度3.3萬(wàn)/平方公里。1991年～1995年撥?？?0余萬(wàn)元，為各醫(yī)院全科工作配備各種基本設(shè)備和儀器。1996年～1997年，市政府、區(qū)政府及市衛(wèi)生局先后投資共計(jì)200萬(wàn)元，以此先后啟動(dòng)了28個(gè)站的業(yè)務(wù)，為社區(qū)服務(wù)提供保證，同時(shí)花費(fèi)10余萬(wàn)元向全區(qū)居民發(fā)放宣傳材料及健康處方，并編輯“社區(qū)醫(yī)生到我家”一書。1997年1～10月份全區(qū)服務(wù)人次79760人次，是1996年同期的一倍，建立居民健康檔案2174份，簽定服務(wù)合同1798份，并在全區(qū)10個(gè)重點(diǎn)站中增加尋呼機(jī)呼叫服務(wù)25附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析北京市宣武區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)從1968附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析8個(gè)街道辦首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室9家社區(qū)醫(yī)院28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（10人/站）衛(wèi)技人員與服務(wù)人口1∶2000配置政府居委會(huì)人員由臨床、公共、護(hù)理、管理人員共同組成的團(tuán)隊(duì)合作型。280人中臨床人員101人，醫(yī)療保健人員123人，其它管理人員56人，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱結(jié)構(gòu)比例1∶5.5∶11醫(yī)療、護(hù)理、公衛(wèi)、管理培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教育26附：北京宣武區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析8個(gè)街道辦首都醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生69附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析紅橋區(qū)是天津市6個(gè)中心市區(qū)之一，轄15個(gè)街道辦事處，348個(gè)居委會(huì)，面積21.3平方公里，人口58萬(wàn)，其中60歲以上老年人占15.15%。區(qū)內(nèi)有市屬醫(yī)院2所，區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)，區(qū)屬衛(wèi)生職工2582人，其中衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%，承擔(dān)著全區(qū)人民的基本醫(yī)療保健服務(wù)。形成了以區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)，以區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理，以一級(jí)醫(yī)院為主體，街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列。全科醫(yī)生接受了500課時(shí)的全員培訓(xùn)。并在咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院建立了全科醫(yī)療研究基地，形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架。以建立家庭保健合同，入戶巡診、上門服務(wù)為基本工作方式。全科醫(yī)生每人包干3個(gè)居委會(huì)通過(guò)居委會(huì)的橋梁紐帶作用，與居民群眾聯(lián)接成網(wǎng)絡(luò)，開展家庭病床、護(hù)理、針灸、按摩、換藥、輸液、聯(lián)系住院、咨詢健教、疾病預(yù)防等多項(xiàng)床旁服務(wù)。全科醫(yī)生配有BP機(jī)，全科醫(yī)生的科有專線電話，居委會(huì)衛(wèi)生站有預(yù)約登記本。全天候24小時(shí)，無(wú)節(jié)假休息日。近幾年在全局業(yè)務(wù)總量未減少的情況下，社區(qū)診療護(hù)理人次由初期的不足5萬(wàn)人次上升到12余萬(wàn)人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)業(yè)務(wù)收入由年不足300萬(wàn)元上升到近千萬(wàn)元。社區(qū)醫(yī)療單處方費(fèi)用較之醫(yī)院門診卻降低40%，家庭病床治療費(fèi)較之醫(yī)院住院病床治療費(fèi)降低50%～70%。為16.8萬(wàn)戶居民建立健康檔案。篩查出高血壓、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤、糖尿病患者進(jìn)行了登記造冊(cè)，定期進(jìn)行訪視，為其中8600余人建立病歷檔案，與居民簽訂保健合同11883份。贏得了社會(huì)和居民的認(rèn)可和贊揚(yáng)。據(jù)調(diào)查，滿意程度已由過(guò)去的80%上升到98.8%

27附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析紅橋區(qū)是天津市6個(gè)中心市70附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析市屬醫(yī)院2所348個(gè)居委會(huì)58萬(wàn)人口區(qū)屬衛(wèi)生單位23個(gè)衛(wèi)生專業(yè)人員2153人，占83.4%全科醫(yī)生科臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院院部為后盾區(qū)政府為組織領(lǐng)導(dǎo)區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施管理街道辦事處居民委員會(huì)和有關(guān)企業(yè)部門共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系咸陽(yáng)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院全科醫(yī)療研究基地建立了全科醫(yī)學(xué)教育體系，確立了全科醫(yī)生職稱資格系列居民群體職業(yè)群體企業(yè)保健站高年資、高職稱醫(yī)生進(jìn)駐企業(yè)巡診，幫助企業(yè)建立職工健康檔案一級(jí)醫(yī)院15個(gè)街道辦事處15個(gè)預(yù)防保健所全科醫(yī)生培訓(xùn)28附：天津市紅橋區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分析市屬醫(yī)院2所348個(gè)居委71附：英、法兩國(guó)社區(qū)健康服務(wù)分析英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于19世紀(jì)40年代現(xiàn)在，英國(guó)的社區(qū)醫(yī)學(xué)已成熟和完善起來(lái)，成為由預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及流行病學(xué)組成的一門綜合性科學(xué)。英國(guó)衛(wèi)生部的主要職能大體上可分為兩大部分，一部分是衛(wèi)生部本身承擔(dān)的行政管理工作；另一部分就是國(guó)民衛(wèi)生董事會(huì)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保健和保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。英國(guó)面積24.41萬(wàn)平方公里，人口5740萬(wàn)，現(xiàn)有全科醫(yī)生3.7萬(wàn)名，平均每位全科醫(yī)生服務(wù)居民1600～2000人。法國(guó)現(xiàn)有面積55.16萬(wàn)平方公里，人口5750萬(wàn)，全國(guó)共有醫(yī)生5.8萬(wàn)，其中有1.8萬(wàn)名專科醫(yī)生在?？漆t(yī)院工作，其余4萬(wàn)為全科醫(yī)生為社區(qū)居民提供服務(wù)，每位醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象為1200～2000人。英法兩國(guó)在全科醫(yī)生的培養(yǎng)和使用上大體相同。他們都把醫(yī)生分為兩類：一類是?？漆t(yī)生，一類是全科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)生大學(xué)本科畢業(yè)后，即可到醫(yī)院尋找工作，除少數(shù)可留任外，其余(一般的)只能工作2～4年，再調(diào)醫(yī)院。這樣經(jīng)過(guò)6～8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練，才能成為一名合格的?？漆t(yī)生。而全科醫(yī)生于大學(xué)本科畢業(yè)后，必須經(jīng)過(guò)3～5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練，方可取得社區(qū)全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格?？傮w來(lái)說(shuō)，英法兩國(guó)的全科醫(yī)生質(zhì)量是保證的，居民是滿意的。英法兩國(guó)都已將發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)納入各級(jí)政府的總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，作為政府行為，制訂相應(yīng)的法規(guī)，按照法律規(guī)定解決業(yè)務(wù)用房、人員管理、經(jīng)費(fèi)投入及配備設(shè)備等問(wèn)題。在資源方面給予充分的保證。1996年全英國(guó)的醫(yī)療保健經(jīng)費(fèi)為392億鎊，年人均達(dá)700鎊。在醫(yī)療保健總經(jīng)費(fèi)中，?？漆t(yī)院所占的比例已從1992年的75%下降到60%，社區(qū)健康服務(wù)的比例已從1992年的25%上升到40%，上升幅度多達(dá)60%。而且明文規(guī)定，管理經(jīng)費(fèi)(含管理人員工資)不得超過(guò)10%，合理的資源投向，保證了社區(qū)健康服務(wù)事業(yè)健康地向前發(fā)展。29附：英、法兩國(guó)社區(qū)健康服務(wù)分析英國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生工作始于1972倫敦西北區(qū)社區(qū)健康服務(wù)組織圖醫(yī)療保健服務(wù)醫(yī)療為主的醫(yī)院診療服務(wù)以人為中心、以家庭為單位的社區(qū)健康服務(wù)50余萬(wàn)居民政府2億鎊/年投入資金?？漆t(yī)院

4間危重病人住院診療健康服務(wù)中心

2個(gè)心理健康咨詢中心

2個(gè)全科診所

40間衛(wèi)生主管部門社區(qū)保險(xiǎn)部門產(chǎn)婦住院分娩組織領(lǐng)導(dǎo)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生保健6～8年的培養(yǎng)與訓(xùn)練醫(yī)學(xué)大學(xué)本科畢業(yè)3～5年臨床實(shí)踐與全科訓(xùn)練30倫敦西北區(qū)社區(qū)健康服務(wù)組織圖醫(yī)療保健服務(wù)醫(yī)療為主的醫(yī)院診73全科醫(yī)生服務(wù)功能：對(duì)多發(fā)病和常見病進(jìn)行及時(shí)的診斷社區(qū)漫病防治社區(qū)免疫接種功能社區(qū)婦幼保健功能社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)社區(qū)脆弱人群保障社區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督管理功能服務(wù)形式坐堂就診設(shè)點(diǎn)就醫(yī)對(duì)居民進(jìn)行健康檢查對(duì)來(lái)院病人提供醫(yī)療及健康教育培訓(xùn)地點(diǎn)北二醫(yī)北醫(yī)醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院31全科醫(yī)生服務(wù)功能：74醫(yī)藥及廠家部分廠家同時(shí)生產(chǎn)新藥、普藥及原料藥新藥多由廠家自有的銷售隊(duì)伍直接向終端推廣（按批價(jià)75%出售），或大扣率讓利給代理商，由其推廣（按批價(jià)30--40%）普藥多以成本價(jià)銷售1999