職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件

第一節(jié)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒四、窒息性氣體第一節(jié)1(一)概述1.概念■窒息性氣體(asphyxiatinggases)是指被機(jī)體吸入后,可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸血漿‖紅細(xì)胞組織和利用發(fā)生障礙,使全身組織細(xì)胞得不到或不能利玻酸酶用氧,而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧室息的有害氣體的總稱。約占萬5Nat+HCO(一)概述2)概述*窒息性氣體中毒(asphyxiatinggasespoisoning)是指由于吸入窒息性氣體使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息引起的一系列中毒表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最為突出通常發(fā)生于局限空間作業(yè)場(chǎng)所可造成有毒有害氣體累積)概述3)概述2分類根據(jù)中毒機(jī)制的不同可大致分為三類*單純窒息性氣體:N2、CH4、C2H4、H2O、CO2等*血液窒息性氣體:CO、No、苯胺、硝基苯等苯的氨基、硝基化合物蒸汽等*細(xì)胞室息性氣體:HCN、H2S等)概述4)概述草純室息性氣體*這類氣體毒性很低或?qū)俣栊詺怏w。但在某種情況下,在一定空間內(nèi)由于它們的大量存在,使空氣中氧的含量明顯降低,從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧、窒息。單純性窒息性氣體所致危害與氧分壓降低程度成正比,僅在高濃度時(shí),尤其在局限空間內(nèi),才有危險(xiǎn)性。)概述5)概述血漩室息性氣體這類氣體可阻礙HbC與氧結(jié)合,或影響Hb向組織釋放氧,影響血液氧的運(yùn)輸,從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。)概述6)概述細(xì)胞室息性氣體這類毒物主要是抑制細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶,從而阻礙細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用,使機(jī)體發(fā)生細(xì)胞內(nèi)“窒息”。*窒息作用也可由麻醉劑和麻醉性化合物(如乙醚、氣仿、氧化亞氦、二硫化碳)引起,它們對(duì)神經(jīng)組織包括呼吸中樞均有影響,過量吸入可引起呼吸抑制、最終呼吸衰竭。)概述7供給攝取運(yùn)輸過程利用過程空氣O2肺O2血液O2組織細(xì)胞O2CO+HO能量單純室息性氣體血液窒息性氣體細(xì)胞室息性氣體CO、苯的氨基、N2、CH4、CO2硝基化合物氰化物、H2S化學(xué)窒息性氣體供給83.中毒特點(diǎn)突發(fā)性:窒息性氣體作用迅速,危機(jī)范圍大,帶來社會(huì)不穩(wěn)定因素。它的發(fā)生往往是突發(fā)的和難以預(yù)料的。*群體性:在較短的時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致多人同時(shí)中毒。難以短時(shí)間內(nèi)定性,給控制事態(tài)發(fā)展帶來困難。*隱匿性:病因不能馬上確定,事態(tài)的擴(kuò)大不能很快得到控制*快速性:發(fā)生危害所需要的時(shí)間很短,檢測(cè)較復(fù)雜。*高度致命性:窒息性氣體具有高度的致命性,對(duì)人的危害根據(jù)統(tǒng)計(jì)大約致死率達(dá)50%左右。3.中毒特點(diǎn)94.中毒機(jī)制*機(jī)體對(duì)氧的利用過程:空氣中的O2經(jīng)呼吸道吸入到達(dá)肺泡,擴(kuò)散入血后與紅細(xì)胞中的Hb結(jié)合為氧合血紅蛋白(HbO2),隨血循環(huán)輸送至全身組織器官,與組織中的氣體交換進(jìn)入細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)呼吸酶的作用下,參與三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,生成CO2和水,并伴有能量的產(chǎn)生,以維持機(jī)體的生理活動(dòng)。*窒息性氣體可破壞上述過程中的某一個(gè)環(huán)節(jié),從而引起機(jī)體缺氧窒息。*不同種類的窒息性氣體,致病機(jī)制不同,但其主要致病環(huán)節(jié)均是引起機(jī)體組織細(xì)胞缺氧。4.中毒機(jī)制10職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件11職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件12職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件13職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件14職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件15職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件16職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件17職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件18職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件19職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件20職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件21職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件22職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件23職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件24職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件25職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件26職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件27職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件28職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件29職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件30職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件31職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件32職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件33職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件34職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件35職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件36職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件37職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件38職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件39職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件40職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件41職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件42職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件43職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件44職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件45職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件46職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件47職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件48職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件49職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件50職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件51職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件52職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件53職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件54職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件55職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件56職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件57職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件58職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件59職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件60職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件61職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件62職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件63職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件64職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件65職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件66職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件67職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件68職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件69職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件70職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件71職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件72職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件73職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件74職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件75職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件76職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件77職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件78職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件79職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件80職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件81職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件82職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件83職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件84職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件85職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件86職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件87職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件88職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件89職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件90職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件91職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件92職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件93職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件94職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件95第一節(jié)生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒四、窒息性氣體第一節(jié)96(一)概述1.概念■窒息性氣體(asphyxiatinggases)是指被機(jī)體吸入后,可使氧的供給、攝取、運(yùn)輸血漿‖紅細(xì)胞組織和利用發(fā)生障礙,使全身組織細(xì)胞得不到或不能利玻酸酶用氧,而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧室息的有害氣體的總稱。約占萬5Nat+HCO(一)概述97)概述*窒息性氣體中毒(asphyxiatinggasespoisoning)是指由于吸入窒息性氣體使全身組織細(xì)胞得不到或不能利用氧而導(dǎo)致組織細(xì)胞缺氧窒息引起的一系列中毒表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最為突出通常發(fā)生于局限空間作業(yè)場(chǎng)所可造成有毒有害氣體累積)概述98)概述2分類根據(jù)中毒機(jī)制的不同可大致分為三類*單純窒息性氣體:N2、CH4、C2H4、H2O、CO2等*血液窒息性氣體:CO、No、苯胺、硝基苯等苯的氨基、硝基化合物蒸汽等*細(xì)胞室息性氣體:HCN、H2S等)概述99)概述草純室息性氣體*這類氣體毒性很低或?qū)俣栊詺怏w。但在某種情況下,在一定空間內(nèi)由于它們的大量存在,使空氣中氧的含量明顯降低,從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧、窒息。單純性窒息性氣體所致危害與氧分壓降低程度成正比,僅在高濃度時(shí),尤其在局限空間內(nèi),才有危險(xiǎn)性。)概述100)概述血漩室息性氣體這類氣體可阻礙HbC與氧結(jié)合,或影響Hb向組織釋放氧,影響血液氧的運(yùn)輸,從而導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。)概述101)概述細(xì)胞室息性氣體這類毒物主要是抑制細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶,從而阻礙細(xì)胞對(duì)氧的攝取和利用,使機(jī)體發(fā)生細(xì)胞內(nèi)“窒息”。*窒息作用也可由麻醉劑和麻醉性化合物(如乙醚、氣仿、氧化亞氦、二硫化碳)引起,它們對(duì)神經(jīng)組織包括呼吸中樞均有影響,過量吸入可引起呼吸抑制、最終呼吸衰竭。)概述102供給攝取運(yùn)輸過程利用過程空氣O2肺O2血液O2組織細(xì)胞O2CO+HO能量單純室息性氣體血液窒息性氣體細(xì)胞室息性氣體CO、苯的氨基、N2、CH4、CO2硝基化合物氰化物、H2S化學(xué)窒息性氣體供給1033.中毒特點(diǎn)突發(fā)性:窒息性氣體作用迅速,危機(jī)范圍大,帶來社會(huì)不穩(wěn)定因素。它的發(fā)生往往是突發(fā)的和難以預(yù)料的。*群體性:在較短的時(shí)間內(nèi)可導(dǎo)致多人同時(shí)中毒。難以短時(shí)間內(nèi)定性,給控制事態(tài)發(fā)展帶來困難。*隱匿性:病因不能馬上確定,事態(tài)的擴(kuò)大不能很快得到控制*快速性:發(fā)生危害所需要的時(shí)間很短,檢測(cè)較復(fù)雜。*高度致命性:窒息性氣體具有高度的致命性,對(duì)人的危害根據(jù)統(tǒng)計(jì)大約致死率達(dá)50%左右。3.中毒特點(diǎn)1044.中毒機(jī)制*機(jī)體對(duì)氧的利用過程:空氣中的O2經(jīng)呼吸道吸入到達(dá)肺泡,擴(kuò)散入血后與紅細(xì)胞中的Hb結(jié)合為氧合血紅蛋白(HbO2),隨血循環(huán)輸送至全身組織器官,與組織中的氣體交換進(jìn)入細(xì)胞。在細(xì)胞內(nèi)呼吸酶的作用下,參與三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝,生成CO2和水,并伴有能量的產(chǎn)生,以維持機(jī)體的生理活動(dòng)。*窒息性氣體可破壞上述過程中的某一個(gè)環(huán)節(jié),從而引起機(jī)體缺氧窒息。*不同種類的窒息性氣體,致病機(jī)制不同,但其主要致病環(huán)節(jié)均是引起機(jī)體組織細(xì)胞缺氧。4.中毒機(jī)制105職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件106職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件107職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件108職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件109職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件110職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件111職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件112職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件113職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件114職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件115職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件116職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件117職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件118職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件119職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件120職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件121職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件122職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件123職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件124職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件125職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件126職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件127職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件128職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件129職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件130職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件131職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件132職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件133職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件134職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件135職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件136職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件137職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件138職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件139職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件140職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件141職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件142職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件143職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件144職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件145職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件146職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件147職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件148職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件149職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件150職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件151職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件152職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件153職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件154職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件155職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件156職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件157職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件158職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件159職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課件160職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)窒息性氣體課