外科病人營養(yǎng)支持課件

外科病人營養(yǎng)支持內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普通外科王茂春外科病人營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)支持內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普通外科王茂春機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),是維持生命活動的重要保證。外科領(lǐng)域不少危重病癥都存在不同程度的營養(yǎng)不良。在對機體代謝有足夠認識的基礎(chǔ)上,有效的輸入途徑的建立,以及各種符合生理,副反應(yīng)小的營養(yǎng)制劑的相繼生產(chǎn)及應(yīng)用,使近代臨床營養(yǎng)支持治療獲得了非常突出的效果。挽救了許多危重病人的生命目前,臨床營養(yǎng)支持治療成了當(dāng)代常規(guī)醫(yī)療手段人體的基本營養(yǎng)代謝蛋白質(zhì)及氨基酸代謝>必需氨基酸(essentialaminoacids,EAA)非必需氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)谷氨酰胺(glutamine,Gln)精氨酸支鏈氨基酸(branched-chainaminoacids,BCAA)亮,異亮,頡氨酸大多數(shù)農(nóng)村孩子和城市孩子教育環(huán)境的區(qū)別在于對孩子自主學(xué)習(xí)的要求較高，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生的父母都外出打工，由家里的親戚朋友代為監(jiān)護，由于監(jiān)護人的文化水平有限或監(jiān)護人過于繁忙，對孩子學(xué)習(xí)的看管無能為力，所以，農(nóng)村初中學(xué)生需要有很強的自立能力才能成為成為佼佼者。但大多數(shù)情況下，他們?nèi)狈ψ粤⒑妥灾鲗W(xué)習(xí)的能力，這就導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)上的盲目，特別是數(shù)學(xué)科目的學(xué)習(xí)。因此要想培養(yǎng)他們的數(shù)感，首先要培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。本文筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗就如何培養(yǎng)農(nóng)村初中學(xué)生的數(shù)感進行探析，希望對教師的教學(xué)有所幫助。一、講述數(shù)學(xué)背后的故事初中數(shù)學(xué)教師要明確由于學(xué)生處在農(nóng)村，所以學(xué)生的接觸面較窄，閉塞的教育環(huán)境使他們對事物背后的故事能夠產(chǎn)生濃厚的興趣，因此，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中注意結(jié)合數(shù)字背后的故事。例如，在講到“勾股定理”這一章節(jié)的內(nèi)容時除了要講解主要的知識點之外，還要向?qū)W生講述中外的一些名人為了求證“勾股定理”所做的努力，這樣一來，學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中就會對教師所講解的新知識點產(chǎn)生期待。二、組織數(shù)學(xué)活動我們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的目的是為了將數(shù)學(xué)的知識、邏輯運用到實際生活中，雖然農(nóng)村的初中學(xué)生從上學(xué)開始便接觸數(shù)學(xué)，但是數(shù)學(xué)知識運用到實際的經(jīng)驗卻是少之又少。這就需要教師和學(xué)校聯(lián)合起來定期組織數(shù)學(xué)活動，例如，數(shù)學(xué)知識競賽、數(shù)學(xué)板報設(shè)計等等，讓學(xué)生們在這些活動中承擔(dān)起一定的責(zé)任，一旦任務(wù)完成，學(xué)生們對數(shù)學(xué)課程學(xué)習(xí)的自信心便會大大增加。三、人格魅力的感染“師者，傳道授業(yè)解惑也”教師對于學(xué)生來說起到了一個榜樣的作用，特別是在農(nóng)村這樣的教育條件下，教師成為了初中學(xué)生爭相模仿的對象。教師對數(shù)字的敏銳程度，直接決定了學(xué)生們在受教育過程中對數(shù)字的敏感程度，教師的求知欲越強，學(xué)生們的求知欲也就越強。教師對學(xué)生除了榜樣的作用之外，對學(xué)生的態(tài)度同樣會影響學(xué)生在課堂上的求知欲望。因此教師要對學(xué)生給予充分的關(guān)心和愛護，這樣學(xué)生在課堂上就會顯得越積極，反之亦然。四、教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)對學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)，光靠老師簡單的講解不足以獲得，還需要學(xué)生們?nèi)谌虢滩幕驍?shù)學(xué)活動所提供的情境當(dāng)中去。新課改之后的初中數(shù)學(xué)課程聯(lián)系實際較為密切，教師在教學(xué)過程中可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各式各樣的教學(xué)情景，例如，教師在為學(xué)生們進行相向而行和背向而行的專題知識講解的時候，教師可以將學(xué)生帶到戶外，讓學(xué)生們親身感受一下相向和背向的情景，不僅能夠提高學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣度，也能夠讓學(xué)生們在碰到這一類的問題時處理的得心應(yīng)手。再比如，初中學(xué)生在學(xué)到圓周率的相關(guān)知識的時候，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生們觀摩和圓形有關(guān)的物體，并讓學(xué)生從中總結(jié)出規(guī)律，一步一步地引出圓周率的相關(guān)知識。一些和學(xué)生的生活實際息息相關(guān)的情境創(chuàng)設(shè)，可以讓學(xué)生在腦海中形成對這類問題的框架構(gòu)成，在今后的遇到類似的場景時，會有相應(yīng)可參照的場景。五、習(xí)慣的培養(yǎng)無論是語文學(xué)科抑或是英文學(xué)科，想要培養(yǎng)出學(xué)生強烈的語感都是要有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣為依托，數(shù)學(xué)學(xué)科亦然。農(nóng)村的初中學(xué)生由于受教育的環(huán)境影響，以及從小的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有培養(yǎng)好，導(dǎo)致了他們在數(shù)感培養(yǎng)方面的難度增加。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣要求學(xué)生們在上課之前預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容，上課認真聽老師講課，下課認真完成老師布置的作業(yè)并完成當(dāng)天課程的復(fù)習(xí)。教師應(yīng)該有耐心的督促他們完成每日的學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，例如上課積極回答問題，團隊合作解決問題，不懂的問題及時提問等。而教師在配合他們的過程中也要善于肯定他們的學(xué)習(xí)成果，例如及時表揚他們的進步，給進步的學(xué)生適當(dāng)?shù)莫剟睿瑢?yōu)秀學(xué)生的作品展示給全班同學(xué)觀看；對于學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，教師也應(yīng)該及時地關(guān)注他們。六、體驗成功的喜悅（一）自我肯定任何學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的核心主導(dǎo)地位始終都不會發(fā)生改變，在給予農(nóng)村初中生教育教學(xué)的過程中，教師必須明確學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，所有的教學(xué)活動必須圍繞著學(xué)生才能產(chǎn)生效果。學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)多數(shù)來自于在學(xué)習(xí)過程中的被肯定，被教師肯定，被自我肯定。筆者在前文中也說過教師肯定學(xué)生的幾種簡單類型，而自我肯定往往是學(xué)生在發(fā)揮出數(shù)學(xué)才能之后自身產(chǎn)生的成就感和榮譽感。為了讓學(xué)生能夠及時地體會到自我肯定的感覺，應(yīng)從教師的教學(xué)方法入手調(diào)整教學(xué)。為了讓每一位學(xué)生都能夠公平公正的發(fā)揮出自身的才能，從而產(chǎn)生自我肯定，教師在課堂問題的設(shè)置方面應(yīng)該遵循由淺入深的基本原則。當(dāng)然，這里的由淺入深，不僅僅指問題的設(shè)置由簡單到復(fù)雜，其中更重要的是教師在提問到學(xué)習(xí)能力低的學(xué)生的時候，留給他的是簡單的問題，同理，難度大的問題自然就歸學(xué)習(xí)能力稍強的學(xué)生了。這樣一來教師就盡可能地將自我肯定的機會留給了學(xué)生。（二）學(xué)習(xí)指標的制定目標的制定是為了讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中更有目的性，農(nóng)村初中的學(xué)生由于學(xué)習(xí)習(xí)慣的不合理導(dǎo)致了他們在目標制定的執(zhí)行上有所欠缺。同一個班級的學(xué)生，學(xué)習(xí)能力參差不齊，這就要求他們制定出合適他們且合理的學(xué)習(xí)目標，哪怕他們制定的教學(xué)目標是他們能夠輕輕松松完成的。當(dāng)教師強制要求學(xué)生們完成第一次的教學(xué)目標，并且大多數(shù)的學(xué)生完成了，這個時候?qū)W生們就會在短時間內(nèi)覺得自己成功了，那么下一次制定目標的時候?qū)W生們就會顯得更加主動。學(xué)生們在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中獲得了自我肯定，并且體會到了成功的喜悅，就會自然而然地培養(yǎng)了他們的數(shù)感。七、學(xué)會傾聽教師在教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生對數(shù)字產(chǎn)生敏感性，從別人對一個數(shù)據(jù)的表述中發(fā)現(xiàn)并且思考問題，認真傾聽別人對數(shù)字的概念、看法，學(xué)生們也會從中培養(yǎng)數(shù)感。八、結(jié)束語培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感能力不能強制，而要依靠學(xué)生對數(shù)學(xué)和數(shù)字的興趣，培養(yǎng)興趣對于農(nóng)村初中生來說起著至關(guān)重要的作用，身處在農(nóng)村這個大環(huán)境下的初中學(xué)生無論是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣還是積極性的培養(yǎng)對教師來說都是極大的考驗。同時，數(shù)感的培養(yǎng)跟智力無關(guān)，這需要教師付出足夠的耐心、信心和責(zé)任心，才能在惡劣的環(huán)境下培養(yǎng)出完美的數(shù)學(xué)人才。在小學(xué)英語教學(xué)中，對學(xué)生進行情感教育滲透不僅有助于提高語言學(xué)習(xí)效果，也利于激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)英語的興趣和可持續(xù)發(fā)展?！?012小學(xué)英語新課程標準修訂版》明確指出基礎(chǔ)教育的英語教學(xué)即英語教育，必須發(fā)展和完善對學(xué)生的情感教育。下面筆者就根據(jù)教學(xué)范例，就小學(xué)英語課堂教學(xué)情感教育滲透策略進行探索。一、創(chuàng)設(shè)情境，調(diào)動每一個學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性在小學(xué)英語課堂教學(xué)過程中，為了達到教學(xué)目標，引發(fā)學(xué)生的情感，英語教師常會創(chuàng)設(shè)一個和課文情景類似的教學(xué)場景進行教學(xué)。教學(xué)情境的設(shè)置避免了教學(xué)上的滿堂灌，不僅使學(xué)生能夠深入體驗課文情感，還能使學(xué)生在輕松愉悅、充滿情趣的氛圍中學(xué)習(xí)英語。教學(xué)范例：自己的舞臺在教“Animals”一課時，老師首先放了一段地球上的動物被過渡捕殺瀕臨滅絕的錄像，那些可怕殘忍的畫面深深地觸動了學(xué)生，進一步啟發(fā)學(xué)生理解課文收到了良好的效果。老師然后找一件能引起學(xué)生豐富想象的物品，使學(xué)生睹物思情。二、利用多媒體教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的積極情感和學(xué)習(xí)英語的表現(xiàn)欲課堂上激情啟發(fā)的方法很多，常見的有：放錄像、錄音、課件或生動講述，使學(xué)生仿佛身如其境，產(chǎn)生情感上的共鳴，從而情不自禁地去思維、去探索。教學(xué)范例：自己的生活在上課前，可以讓學(xué)生自由的展現(xiàn)，鍛煉自己。例如可以讓當(dāng)天的值日生作“小小播音員”，匯報基本情況。T：Who'sondutytoday？S：Iam.T：Whocantellussomethingabouttoday？S：TodayisMonday.It'swarm.YangFanisabsent.Heisill.在英語課教“Myfamily”時，老師讓學(xué)生把自己家庭的合影帶到班級，課堂上讓學(xué)生用英語介紹，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，并借以激發(fā)學(xué)生的家庭觀念及熱愛父母的心情。三、以學(xué)生為本，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用在教學(xué)過程始終以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。借助直觀教學(xué)手段能動員各種感覺器官來感知和認識客觀現(xiàn)象，能夠讓學(xué)生的視覺、聽覺、嗅覺等多方面充分協(xié)同作用，使學(xué)生的語言和實物建立直接的聯(lián)系，從而幫助理解、加深記憶。教師應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)創(chuàng)造輕松和諧的學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生去學(xué)會學(xué)習(xí)，樂于學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的語言交際能力。教學(xué)范例：自己的課堂在教學(xué)jacket、coat、sweater等類單詞時，教師就可以充分利用現(xiàn)有資源，在課堂上指著學(xué)生身上的服裝說出英文單詞，然后教師再用這些詞套用句型，組成句子ThisisJack’sjacket.Isthatyourcoat？等，當(dāng)學(xué)生掌握了這些詞和句型后，就可以進行擴展操練。再如教學(xué)sour、sweet、salt等單詞時教師可以把醋、白糖、鹽等帶到了課堂上，讓學(xué)生聞一聞、嘗一嘗。在教學(xué)，apple、pear、peach等水果時，可以把各種水果帶入課堂，讓學(xué)生摸摸、嘗嘗、猜猜。在教學(xué)milk、juice、tea、coffee等單詞時，也可以把相應(yīng)的實物帶進課堂配合教學(xué)。四、充分尊重每一個學(xué)生，努力營造和諧的師生關(guān)系Rogers（1983）提出：成功的教育依賴于真誠的理解和彼此信任的師生關(guān)系依賴于和諧的課堂氛圍。因此，為達到學(xué)生身心合一的最佳教育效果，英語教師要努力創(chuàng)建平等的師生關(guān)系，營造和諧的情感氛圍。因為只有“親其師”，才能“信其道”。在寬松、和諧的課堂氛圍下，學(xué)生的的緊張和焦慮感將會減少，學(xué)生參與課堂教學(xué)活動的積極性也被調(diào)動起來，學(xué)習(xí)效率自然也會得到提高。教學(xué)范例：尊重與理解為創(chuàng)造和諧的課堂教學(xué)氛圍，執(zhí)教者需要尊重和理解學(xué)生內(nèi)心世界。如在一節(jié)公開課上，執(zhí)教老師對學(xué)生的點滴進步給予及時的肯定和鼓勵，如“good，great，wonderful，cleverboy，clevergirl，welldone，tryagain，I’msureyoucan.”等，這些肯定和鼓勵會給予學(xué)生成功的喜悅，從而不斷強化學(xué)生參與交際的信心。同時為保護和提升學(xué)生的自尊心，對于學(xué)生在課堂上的合作與交流，該老師還適時適度的用“thankyou，thankyouverymuch，thanksalot，youaresohelpful”等對學(xué)生表示感謝。如果學(xué)生犯得不是原則性的錯誤，他絕不打斷學(xué)生發(fā)言，而采取寬容的態(tài)度，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情和信心。英語即是一種語言，也是人們進行思想感情溝通的工具。在英語學(xué)習(xí)中，不僅要關(guān)注其語言功能，還應(yīng)關(guān)注師生雙方的情感交流。由于小學(xué)生生理和心理的特點，在小學(xué)英語教學(xué)中更應(yīng)該關(guān)注他們學(xué)習(xí)英語的情感態(tài)度，多開展聽、說、讀、寫、玩、演、唱等形式多樣的教學(xué)活動，激發(fā)其學(xué)習(xí)英語的興趣，鼓勵學(xué)生積極參與、勇敢表達、培養(yǎng)其學(xué)習(xí)英語的積極態(tài)度，建立學(xué)習(xí)英語的自信心。外科病人營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)支持大多數(shù)農(nóng)1機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),是維持生命活動的重要保證。外科領(lǐng)域不少危重病癥都存在不同程度的營養(yǎng)不良。在對機體代謝有足夠認識的基礎(chǔ)上,有效的輸入途徑的建立,以及各種符合生理,副反應(yīng)小的營養(yǎng)制劑的相繼生產(chǎn)及應(yīng)用,使近代臨床營養(yǎng)支持治療獲得了非常突出的效果。挽救了許多危重病人的生命目前,臨床營養(yǎng)支持治療成了當(dāng)代常規(guī)醫(yī)療手段機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),是維持生2人體的基本營養(yǎng)代謝蛋白質(zhì)及氨基酸代謝>必需氨基酸(essentialaminoacids,EAA)非必需氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)谷氨酰胺(glutamine,Gln)精氨酸支鏈氨基酸(branched-chainaminoacids,BCAA)亮,異亮,頡氨酸人體的基本營養(yǎng)代謝3人體的基本營養(yǎng)代謝蛋白質(zhì)及氨基酸代謝肌肉蛋白50g每天合成蛋白質(zhì)約25g血漿蛋白2g血紅蛋白8g白細胞20g人體的基本營養(yǎng)代謝4人體的基本營養(yǎng)代謝、能量儲備及需要糖原>蛋白質(zhì)>脂肪人體的基本營養(yǎng)代謝5人體的基本營養(yǎng)代謝、能量儲備及需要基礎(chǔ)能量消耗(basalenergyexpenditure,BEE)男性BEE(kca)=665+13.7w+5.0H-6.8A女性BEE(kca=6551+956W+1.85H4.68AHris-Benedict公式簡易估計1046kJ(25kca)/kg/d人體的基本營養(yǎng)代謝6人體的基本營養(yǎng)代謝機體的熱量和氮量需要熱量(kcal/kg.d)氮量(g/kgd)基本需要250.15中度應(yīng)激30~350.2~0.25重度應(yīng)激40~50>0.3人體的基本營養(yǎng)代謝7人體的基本營養(yǎng)代謝營養(yǎng)狀態(tài)的評定人體測量一體重、三頭肌皮皺厚度、上臂周徑三甲基組氨酸測定一(肌纖、肌球)蛋白質(zhì)分解量內(nèi)臟蛋白測定淋巴細胞計數(shù)氮平衡試驗人體的基本營養(yǎng)代謝8檢查項目正常值營養(yǎng)不良輕度中度重度三頭肌皮皺厚度男>10mm女>13mm40%~50%30%~39%<30%上臂中部肌肉長度40%~50%30%~39%女>186cm白蛋白35g/L28~34g/L21~27g/L<21g/L轉(zhuǎn)鐵蛋白25~2.0gL18~2.0gL18~1g/L<1.6g/L淋巴細胞總數(shù)1200~2000900~1200<900氮平衡試驗1g10g檢查項目正常值9人體的基本營養(yǎng)代謝內(nèi)臟蛋白測定血漿白蛋白血清前白蛋白血清轉(zhuǎn)鐵蛋白血清視黃醇結(jié)合蛋白ˇ纖維結(jié)合蛋白人體的基本營養(yǎng)代謝10外科病人營養(yǎng)支持課件11外科病人營養(yǎng)支持課件12外科病人營養(yǎng)支持課件13外科病人營養(yǎng)支持課件14外科病人營養(yǎng)支持課件15外科病人營養(yǎng)支持課件16外科病人營養(yǎng)支持課件17外科病人營養(yǎng)支持課件18外科病人營養(yǎng)支持課件19外科病人營養(yǎng)支持課件20外科病人營養(yǎng)支持課件21外科病人營養(yǎng)支持課件22外科病人營養(yǎng)支持課件23外科病人營養(yǎng)支持課件24外科病人營養(yǎng)支持課件25外科病人營養(yǎng)支持課件26外科病人營養(yǎng)支持課件27外科病人營養(yǎng)支持課件28外科病人營養(yǎng)支持課件29外科病人營養(yǎng)支持課件30外科病人營養(yǎng)支持課件31外科病人營養(yǎng)支持課件32外科病人營養(yǎng)支持課件33外科病人營養(yǎng)支持內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普通外科王茂春外科病人營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)支持內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普通外科王茂春機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),是維持生命活動的重要保證。外科領(lǐng)域不少危重病癥都存在不同程度的營養(yǎng)不良。在對機體代謝有足夠認識的基礎(chǔ)上,有效的輸入途徑的建立,以及各種符合生理,副反應(yīng)小的營養(yǎng)制劑的相繼生產(chǎn)及應(yīng)用,使近代臨床營養(yǎng)支持治療獲得了非常突出的效果。挽救了許多危重病人的生命目前,臨床營養(yǎng)支持治療成了當(dāng)代常規(guī)醫(yī)療手段人體的基本營養(yǎng)代謝蛋白質(zhì)及氨基酸代謝>必需氨基酸(essentialaminoacids,EAA)非必需氨基酸(nonessentialaminoacids,NEAA)谷氨酰胺(glutamine,Gln)精氨酸支鏈氨基酸(branched-chainaminoacids,BCAA)亮,異亮,頡氨酸大多數(shù)農(nóng)村孩子和城市孩子教育環(huán)境的區(qū)別在于對孩子自主學(xué)習(xí)的要求較高，大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生的父母都外出打工，由家里的親戚朋友代為監(jiān)護，由于監(jiān)護人的文化水平有限或監(jiān)護人過于繁忙，對孩子學(xué)習(xí)的看管無能為力，所以，農(nóng)村初中學(xué)生需要有很強的自立能力才能成為成為佼佼者。但大多數(shù)情況下，他們?nèi)狈ψ粤⒑妥灾鲗W(xué)習(xí)的能力，這就導(dǎo)致他們在學(xué)習(xí)上的盲目，特別是數(shù)學(xué)科目的學(xué)習(xí)。因此要想培養(yǎng)他們的數(shù)感，首先要培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。本文筆者結(jié)合自身的教學(xué)經(jīng)驗就如何培養(yǎng)農(nóng)村初中學(xué)生的數(shù)感進行探析，希望對教師的教學(xué)有所幫助。一、講述數(shù)學(xué)背后的故事初中數(shù)學(xué)教師要明確由于學(xué)生處在農(nóng)村，所以學(xué)生的接觸面較窄，閉塞的教育環(huán)境使他們對事物背后的故事能夠產(chǎn)生濃厚的興趣，因此，教師在數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中注意結(jié)合數(shù)字背后的故事。例如，在講到“勾股定理”這一章節(jié)的內(nèi)容時除了要講解主要的知識點之外，還要向?qū)W生講述中外的一些名人為了求證“勾股定理”所做的努力，這樣一來，學(xué)生在今后的學(xué)習(xí)中就會對教師所講解的新知識點產(chǎn)生期待。二、組織數(shù)學(xué)活動我們學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的目的是為了將數(shù)學(xué)的知識、邏輯運用到實際生活中，雖然農(nóng)村的初中學(xué)生從上學(xué)開始便接觸數(shù)學(xué)，但是數(shù)學(xué)知識運用到實際的經(jīng)驗卻是少之又少。這就需要教師和學(xué)校聯(lián)合起來定期組織數(shù)學(xué)活動，例如，數(shù)學(xué)知識競賽、數(shù)學(xué)板報設(shè)計等等，讓學(xué)生們在這些活動中承擔(dān)起一定的責(zé)任，一旦任務(wù)完成，學(xué)生們對數(shù)學(xué)課程學(xué)習(xí)的自信心便會大大增加。三、人格魅力的感染“師者，傳道授業(yè)解惑也”教師對于學(xué)生來說起到了一個榜樣的作用，特別是在農(nóng)村這樣的教育條件下，教師成為了初中學(xué)生爭相模仿的對象。教師對數(shù)字的敏銳程度，直接決定了學(xué)生們在受教育過程中對數(shù)字的敏感程度，教師的求知欲越強，學(xué)生們的求知欲也就越強。教師對學(xué)生除了榜樣的作用之外，對學(xué)生的態(tài)度同樣會影響學(xué)生在課堂上的求知欲望。因此教師要對學(xué)生給予充分的關(guān)心和愛護，這樣學(xué)生在課堂上就會顯得越積極，反之亦然。四、教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)對學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)，光靠老師簡單的講解不足以獲得，還需要學(xué)生們?nèi)谌虢滩幕驍?shù)學(xué)活動所提供的情境當(dāng)中去。新課改之后的初中數(shù)學(xué)課程聯(lián)系實際較為密切，教師在教學(xué)過程中可以為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各式各樣的教學(xué)情景，例如，教師在為學(xué)生們進行相向而行和背向而行的專題知識講解的時候，教師可以將學(xué)生帶到戶外，讓學(xué)生們親身感受一下相向和背向的情景，不僅能夠提高學(xué)生對數(shù)學(xué)的興趣度，也能夠讓學(xué)生們在碰到這一類的問題時處理的得心應(yīng)手。再比如，初中學(xué)生在學(xué)到圓周率的相關(guān)知識的時候，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生們觀摩和圓形有關(guān)的物體，并讓學(xué)生從中總結(jié)出規(guī)律，一步一步地引出圓周率的相關(guān)知識。一些和學(xué)生的生活實際息息相關(guān)的情境創(chuàng)設(shè)，可以讓學(xué)生在腦海中形成對這類問題的框架構(gòu)成，在今后的遇到類似的場景時，會有相應(yīng)可參照的場景。五、習(xí)慣的培養(yǎng)無論是語文學(xué)科抑或是英文學(xué)科，想要培養(yǎng)出學(xué)生強烈的語感都是要有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣為依托，數(shù)學(xué)學(xué)科亦然。農(nóng)村的初中學(xué)生由于受教育的環(huán)境影響，以及從小的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有培養(yǎng)好，導(dǎo)致了他們在數(shù)感培養(yǎng)方面的難度增加。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣要求學(xué)生們在上課之前預(yù)習(xí)即將學(xué)習(xí)的內(nèi)容，上課認真聽老師講課，下課認真完成老師布置的作業(yè)并完成當(dāng)天課程的復(fù)習(xí)。教師應(yīng)該有耐心的督促他們完成每日的學(xué)習(xí)任務(wù)，培養(yǎng)他們良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，例如上課積極回答問題，團隊合作解決問題，不懂的問題及時提問等。而教師在配合他們的過程中也要善于肯定他們的學(xué)習(xí)成果，例如及時表揚他們的進步，給進步的學(xué)生適當(dāng)?shù)莫剟睿瑢?yōu)秀學(xué)生的作品展示給全班同學(xué)觀看；對于學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，教師也應(yīng)該及時地關(guān)注他們。六、體驗成功的喜悅（一）自我肯定任何學(xué)生在課堂教學(xué)過程中的核心主導(dǎo)地位始終都不會發(fā)生改變，在給予農(nóng)村初中生教育教學(xué)的過程中，教師必須明確學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體地位，所有的教學(xué)活動必須圍繞著學(xué)生才能產(chǎn)生效果。學(xué)生數(shù)感的培養(yǎng)多數(shù)來自于在學(xué)習(xí)過程中的被肯定，被教師肯定，被自我肯定。筆者在前文中也說過教師肯定學(xué)生的幾種簡單類型，而自我肯定往往是學(xué)生在發(fā)揮出數(shù)學(xué)才能之后自身產(chǎn)生的成就感和榮譽感。為了讓學(xué)生能夠及時地體會到自我肯定的感覺，應(yīng)從教師的教學(xué)方法入手調(diào)整教學(xué)。為了讓每一位學(xué)生都能夠公平公正的發(fā)揮出自身的才能，從而產(chǎn)生自我肯定，教師在課堂問題的設(shè)置方面應(yīng)該遵循由淺入深的基本原則。當(dāng)然，這里的由淺入深，不僅僅指問題的設(shè)置由簡單到復(fù)雜，其中更重要的是教師在提問到學(xué)習(xí)能力低的學(xué)生的時候，留給他的是簡單的問題，同理，難度大的問題自然就歸學(xué)習(xí)能力稍強的學(xué)生了。這樣一來教師就盡可能地將自我肯定的機會留給了學(xué)生。（二）學(xué)習(xí)指標的制定目標的制定是為了讓學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的過程中更有目的性，農(nóng)村初中的學(xué)生由于學(xué)習(xí)習(xí)慣的不合理導(dǎo)致了他們在目標制定的執(zhí)行上有所欠缺。同一個班級的學(xué)生，學(xué)習(xí)能力參差不齊，這就要求他們制定出合適他們且合理的學(xué)習(xí)目標，哪怕他們制定的教學(xué)目標是他們能夠輕輕松松完成的。當(dāng)教師強制要求學(xué)生們完成第一次的教學(xué)目標，并且大多數(shù)的學(xué)生完成了，這個時候?qū)W生們就會在短時間內(nèi)覺得自己成功了，那么下一次制定目標的時候?qū)W生們就會顯得更加主動。學(xué)生們在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中獲得了自我肯定，并且體會到了成功的喜悅，就會自然而然地培養(yǎng)了他們的數(shù)感。七、學(xué)會傾聽教師在教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生對數(shù)字產(chǎn)生敏感性，從別人對一個數(shù)據(jù)的表述中發(fā)現(xiàn)并且思考問題，認真傾聽別人對數(shù)字的概念、看法，學(xué)生們也會從中培養(yǎng)數(shù)感。八、結(jié)束語培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)感能力不能強制，而要依靠學(xué)生對數(shù)學(xué)和數(shù)字的興趣，培養(yǎng)興趣對于農(nóng)村初中生來說起著至關(guān)重要的作用，身處在農(nóng)村這個大環(huán)境下的初中學(xué)生無論是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣還是積極性的培養(yǎng)對教師來說都是極大的考驗。同時，數(shù)感的培養(yǎng)跟智力無關(guān)，這需要教師付出足夠的耐心、信心和責(zé)任心，才能在惡劣的環(huán)境下培養(yǎng)出完美的數(shù)學(xué)人才。在小學(xué)英語教學(xué)中，對學(xué)生進行情感教育滲透不僅有助于提高語言學(xué)習(xí)效果，也利于激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)英語的興趣和可持續(xù)發(fā)展。《2012小學(xué)英語新課程標準修訂版》明確指出基礎(chǔ)教育的英語教學(xué)即英語教育，必須發(fā)展和完善對學(xué)生的情感教育。下面筆者就根據(jù)教學(xué)范例，就小學(xué)英語課堂教學(xué)情感教育滲透策略進行探索。一、創(chuàng)設(shè)情境，調(diào)動每一個學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性在小學(xué)英語課堂教學(xué)過程中，為了達到教學(xué)目標，引發(fā)學(xué)生的情感，英語教師常會創(chuàng)設(shè)一個和課文情景類似的教學(xué)場景進行教學(xué)。教學(xué)情境的設(shè)置避免了教學(xué)上的滿堂灌，不僅使學(xué)生能夠深入體驗課文情感，還能使學(xué)生在輕松愉悅、充滿情趣的氛圍中學(xué)習(xí)英語。教學(xué)范例：自己的舞臺在教“Animals”一課時，老師首先放了一段地球上的動物被過渡捕殺瀕臨滅絕的錄像，那些可怕殘忍的畫面深深地觸動了學(xué)生，進一步啟發(fā)學(xué)生理解課文收到了良好的效果。老師然后找一件能引起學(xué)生豐富想象的物品，使學(xué)生睹物思情。二、利用多媒體教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的積極情感和學(xué)習(xí)英語的表現(xiàn)欲課堂上激情啟發(fā)的方法很多，常見的有：放錄像、錄音、課件或生動講述，使學(xué)生仿佛身如其境，產(chǎn)生情感上的共鳴，從而情不自禁地去思維、去探索。教學(xué)范例：自己的生活在上課前，可以讓學(xué)生自由的展現(xiàn)，鍛煉自己。例如可以讓當(dāng)天的值日生作“小小播音員”，匯報基本情況。T：Who'sondutytoday？S：Iam.T：Whocantellussomethingabouttoday？S：TodayisMonday.It'swarm.YangFanisabsent.Heisill.在英語課教“Myfamily”時，老師讓學(xué)生把自己家庭的合影帶到班級，課堂上讓學(xué)生用英語介紹，充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，并借以激發(fā)學(xué)生的家庭觀念及熱愛父母的心情。三、以學(xué)生為本，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用在教學(xué)過程始終以學(xué)生為主體，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。借助直觀教學(xué)手段能動員各種感覺器官來感知和認識客觀現(xiàn)象，能夠讓學(xué)生的視覺、聽覺、嗅覺等多方面充分協(xié)同作用，使學(xué)生的語言和實物建立直接的聯(lián)系，從而幫助理解、加深記憶。教師應(yīng)盡量創(chuàng)設(shè)創(chuàng)造輕松和諧的學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，調(diào)動和發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生去學(xué)會學(xué)習(xí)，樂于學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們的語言交際能力。教學(xué)范例：自己的課堂在教學(xué)jacket、coat、sweater等類單詞時，教師就可以充分利用現(xiàn)有資源，在課堂上指著學(xué)生身上的服裝說出英文單詞，然后教師再用這些詞套用句型，組成句子ThisisJack’sjacket.Isthatyourcoat？等，當(dāng)學(xué)生掌握了這些詞和句型后，就可以進行擴展操練。再如教學(xué)sour、sweet、salt等單詞時教師可以把醋、白糖、鹽等帶到了課堂上，讓學(xué)生聞一聞、嘗一嘗。在教學(xué)，apple、pear、peach等水果時，可以把各種水果帶入課堂，讓學(xué)生摸摸、嘗嘗、猜猜。在教學(xué)milk、juice、tea、coffee等單詞時，也可以把相應(yīng)的實物帶進課堂配合教學(xué)。四、充分尊重每一個學(xué)生，努力營造和諧的師生關(guān)系Rogers（1983）提出：成功的教育依賴于真誠的理解和彼此信任的師生關(guān)系依賴于和諧的課堂氛圍。因此，為達到學(xué)生身心合一的最佳教育效果，英語教師要努力創(chuàng)建平等的師生關(guān)系，營造和諧的情感氛圍。因為只有“親其師”，才能“信其道”。在寬松、和諧的課堂氛圍下，學(xué)生的的緊張和焦慮感將會減少，學(xué)生參與課堂教學(xué)活動的積極性也被調(diào)動起來，學(xué)習(xí)效率自然也會得到提高。教學(xué)范例：尊重與理解為創(chuàng)造和諧的課堂教學(xué)氛圍，執(zhí)教者需要尊重和理解學(xué)生內(nèi)心世界。如在一節(jié)公開課上，執(zhí)教老師對學(xué)生的點滴進步給予及時的肯定和鼓勵，如“good，great，wonderful，cleverboy，clevergirl，welldone，tryagain，I’msureyoucan.”等，這些肯定和鼓勵會給予學(xué)生成功的喜悅，從而不斷強化學(xué)生參與交際的信心。同時為保護和提升學(xué)生的自尊心，對于學(xué)生在課堂上的合作與交流，該老師還適時適度的用“thankyou，thankyouverymuch，thanksalot，youaresohelpful”等對學(xué)生表示感謝。如果學(xué)生犯得不是原則性的錯誤，他絕不打斷學(xué)生發(fā)言，而采取寬容的態(tài)度，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情和信心。英語即是一種語言，也是人們進行思想感情溝通的工具。在英語學(xué)習(xí)中，不僅要關(guān)注其語言功能，還應(yīng)關(guān)注師生雙方的情感交流。由于小學(xué)生生理和心理的特點，在小學(xué)英語教學(xué)中更應(yīng)該關(guān)注他們學(xué)習(xí)英語的情感態(tài)度，多開展聽、說、讀、寫、玩、演、唱等形式多樣的教學(xué)活動，激發(fā)其學(xué)習(xí)英語的興趣，鼓勵學(xué)生積極參與、勇敢表達、培養(yǎng)其學(xué)習(xí)英語的積極態(tài)度，建立學(xué)習(xí)英語的自信心。外科病人營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)支持外科病人營養(yǎng)支持大多數(shù)農(nóng)34機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),是維持生命活動的重要保證。外科領(lǐng)域不少危重病癥都存在不同程度的營養(yǎng)不良。在對機體代謝有足夠認識的基礎(chǔ)上,有效的輸入途徑的建立,以及各種符合生理,副反應(yīng)小的營養(yǎng)制劑的相繼生產(chǎn)及應(yīng)用,使近代臨床營養(yǎng)支持治療獲得了非常突出的效果。挽救了許多危重病人的生命目前,臨床營養(yǎng)支持治療成了當(dāng)代常規(guī)醫(yī)療手段機體的正常代謝及良好的營養(yǎng)狀態(tài),