住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科試題預(yù)測

住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科試題預(yù)測1、單選（江南博哥）男性，30歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該病人屬于重癥肌無力中的哪一型（）。A.眼肌型B.延髓肌型C.全身型D.脊髓肌型E.肌萎縮癥答案：C2、單選

腦出血和蛛網(wǎng)膜下隙出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是（）。A.年齡B.昏迷程度C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征D.血壓高低E.起病緩急答案：C3、單選

腦脊液吸收的主要部位（）。A.蛛網(wǎng)膜顆粒B.脊神經(jīng)根間隙C.脊髓表面D.各腦室脈絡(luò)叢E.腰大池內(nèi)神經(jīng)根答案：A4、單選

女，67歲，右手抖動，動作緩慢4年，考慮為帕金森病，體檢時最不可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.右上肢肌張力減低B.右上肢靜止性震顫C.面部表情刻板D.行走時步距變小E.行走時右上肢連帶動作消失答案：A5、單選

患者，男，60歲，于一天內(nèi)逐漸出現(xiàn)右側(cè)上下肢無力及講話不能。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)偏癱，右偏身感覺減退，右側(cè)偏盲，失語。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是（）。A.左側(cè)大腦中動脈主干B.左側(cè)大腦中動脈的豆紋動脈C.左側(cè)椎動脈D.左側(cè)頸外動脈E.右側(cè)大腦中動脈豆紋動脈答案：A6、單選

以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是（）。A.感覺及運動纖維數(shù)目減少B.Ⅰ型為軸索變性C.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E.自主神經(jīng)相對保持完整答案：B7、單選

女，35歲，左下肢無力2年，上下樓梯時尤甚，并因左膝發(fā)軟摔倒多次。體檢：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活躍，可引出短暫踝陣攣，左下肢肌力4級，Chaddock征可疑，運動覺減弱。右腹股溝平面以下針刺痛覺明顯減低。診斷（）。A.脊髓髓外硬膜內(nèi)腫瘤B.左膝關(guān)節(jié)外傷C.腰椎間盤突出癥D.周期性麻痹E.左股神經(jīng)損傷答案：A8、單選

意識包括意識內(nèi)容和覺醒狀態(tài)兩個組成部分，意識內(nèi)容障礙是下面哪部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（）。A.雙大腦皮質(zhì)B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C.間腦和腦干D.基底節(jié)E.腦橋基底部答案：A9、單選

右側(cè)副神經(jīng)損傷，頸部向何側(cè)轉(zhuǎn)動力量減弱（）。A.頸向右轉(zhuǎn)無力B.頸后伸受限C.轉(zhuǎn)頸不受影響D.頸前曲受限E.頸向左轉(zhuǎn)無力答案：E10、單選

關(guān)于進行性肌營養(yǎng)不良癥的下列描述哪些不正確（）。A.肌無力和肌萎縮多為對稱性B.Duchenne型肌營養(yǎng)不良是抗肌萎縮蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌營養(yǎng)不良患兒心肌受累較多見D.Becker型肌營養(yǎng)不良的癥狀與Duchenne型肌營養(yǎng)不良相似，但病情輕微E.眼咽型可見特殊的肌病面容"斧頭臉"答案：E11、單選

男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于（）。A.左側(cè)面神經(jīng)B.右側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束答案：D12、單選

檢查面神經(jīng)不包括（）。A.額紋抬舉是否對稱、有力B.眼裂可否閉嚴C.鼻唇溝是否變淺D.咀嚼運動是否有力E.皺眉是否對稱答案：D13、單選

男，16歲，不規(guī)則性頭痛、頭脹3年，多在午后出現(xiàn)，勞累誘發(fā)，休息后好轉(zhuǎn)。體檢：頸部肌肉緊張，雙側(cè)耳后有固定壓痛，按壓后減輕，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。診斷首先考慮（）。A.緊張性頭痛B.腦血管畸形C.普通偏頭痛D.腦動脈瘤E.腦腫瘤答案：A14、單選

肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向為（）。A.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流B.臍上腹壁靜脈血流向上回流，臍下的靜脈向上回流C.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向下回流D.臍上腹壁靜脈血流向下回流，臍下的靜脈向上回流E.臍上腹壁靜脈血流向左右回流，臍下的靜脈向上回流答案：A本題解析：正常的腹壁靜脈回流方向應(yīng)為臍上的血管血流向上，臍下的流向下，最終分別匯入上腔靜脈及下腔靜脈。在肝硬化時由于門靜脈高壓，故產(chǎn)生腹壁靜脈曲張，但由于門靜脈及腔靜脈并無梗阻存在，所以血流回流方向仍為正常，即臍上的靜脈向上回流，臍下的靜脈向下回流。15、單選

重癥肌無力常見的首發(fā)癥狀為（）。A.雙上肢無力B.雙下肢無力C.眼外肌麻痹D.吞咽困難E.尿便障礙答案：C本題解析：重癥肌無力的首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè)的眼外肌麻痹，如眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，且雙側(cè)眼癥狀多不對稱。16、單選

以下關(guān)于視野缺損不正確的病變定位是（）。A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲答案：B17、單選

左眼裂小，左瞳孔較右側(cè)小，對光反射靈敏，左眼球內(nèi)陷，面部泌汗功能正常，其病征為（）。A.Homner綜合征B.動眼神經(jīng)不全麻痹C.Bell征D.面神經(jīng)麻痹E.重癥肌無力答案：A18、單選

眼動脈交叉癱或Homner交叉癱的受累血管常見于（）。A.大腦中動脈B.頸內(nèi)動脈C.大腦前動脈D.基底動脈E.大腦后動脈答案：B19、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)的主要特征是（）。A.頻繁的發(fā)作B.一次發(fā)作后持續(xù)性意識障礙C.兩次發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能障礙不能完全恢復(fù)D.發(fā)作后持續(xù)精神異常E.僅表現(xiàn)為全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)答案：C20、單選

關(guān)于多發(fā)性肌炎下列哪項不正確（）。A.四肢近端對稱性肌無力B.首發(fā)癥狀多為站立、上下樓和梳頭困難C.常伴有肌肉酸痛和壓痛D.血沉和血清肌酶正常E.可有頸部肌肉無力，表現(xiàn)為抬頭困難答案：D21、單選

常作為計數(shù)胸椎的體表標志是（）。A.第六頸椎棘突B.第一胸椎棘突C.第七頸椎棘突D.第二胸椎棘突E.第三胸椎棘突答案：C22、單選

不屬于脊髓壓迫癥的疾病是（）。A.脊髓和神經(jīng)根原發(fā)性腫瘤B.急性硬膜外膿腫C.椎管狹窄D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E.肌萎縮性側(cè)索硬化癥答案：E23、單選

只受對側(cè)大腦運動皮層支配的腦神經(jīng)運動核為（）。A.三叉神經(jīng)運動核B.迷走神經(jīng)背運動核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動眼神經(jīng)核答案：D本題解析：腦神經(jīng)運動核中受對側(cè)大腦運動皮層支配的為面神經(jīng)核的下半部和舌下神經(jīng)核。24、單選

右眼瞳孔擴大，直接對光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，左側(cè)瞳孔間接反應(yīng)消失，提示病灶部位在（）。A.右視束B.視交叉C.右側(cè)視反射D.右側(cè)視神經(jīng)E.左側(cè)視神經(jīng)答案：D25、單選

患者，女性，28歲，雙瞼下垂1年．晨輕暮重，1周前受涼感冒，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難。最可能的診斷是（）。A.重癥肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.動眼神經(jīng)麻痹E.多發(fā)性硬化答案：A26、單選

關(guān)于副腫瘤性邊緣葉性腦炎的描述中錯誤的是（）。A.病變主要侵犯邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)為近記憶力減退、定向力障礙、行為異常、虛構(gòu)、幻覺、抑郁、多種形式的癲癇發(fā)作等B.病變累及下丘腦可表現(xiàn)為思睡、體溫升高及內(nèi)分泌功能紊亂C.頭顱MRI可見一側(cè)或雙側(cè)顳葉、丘腦及腦干在T2WI和FLAIR相呈高信號，但無特異性D.腦脊液中發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶則可排除副腫瘤綜合征而診斷多發(fā)性硬化E.腦電圖可正?；騿蝹?cè)、雙側(cè)顳葉慢波或尖波答案：D27、單選

關(guān)于腦神經(jīng)檢查表述不恰當?shù)氖牵ǎ?。A.手動法檢查視野時患者與檢查者相距100cmB.手動法檢查視野時患者不應(yīng)注視檢查者的手C.檢查眼底時須先散瞳，可觀察清楚D.檢查角膜反射用棉簽輕觸角膜周邊部E.檢查胸鎖乳突肌時令患者向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭答案：C28、單選

發(fā)病2小時內(nèi)即可顯示腦缺血病變的是（）。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.磁共振增強掃描D.液體衰減翻轉(zhuǎn)恢復(fù)序列MRIE.磁共振波譜成像答案：E29、單選

檢查Babinski征應(yīng)（）。A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)B.沿足底內(nèi)側(cè)向前C.沿足底外側(cè)向前D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)E.劃足底前1／3答案：A30、單選

男患，60歲，糖尿病多年，漸出現(xiàn)雙手雙足麻木、發(fā)涼，查體四肢對稱性末端痛覺減退，四肢遠端肌力4級，近端肌力正常，其病變部位為（）。A.神經(jīng)根B.神經(jīng)叢C.末梢神經(jīng)D.脊髓E.腦干答案：C31、單選

關(guān)于重癥肌無力危象的表述錯誤的是（）。A.均與肺部感染或過度疲勞有關(guān)B.常因抗膽堿酯酶藥量不足引起C.可用滕喜龍試驗鑒別D.死亡率高，需進行重癥監(jiān)護E.胸腺切除術(shù)可誘發(fā)答案：A32、單選

根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）。A.肌力的大小B.有無感覺障礙C.有無病理反射D.有無大小便障礙E.有無意識障礙答案：C33、單選

與痛覺、溫覺傳導(dǎo)無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A.皮膚感受器B.脊神經(jīng)節(jié)C.薄束、楔束D.丘腦腹后外側(cè)核E.大腦皮質(zhì)中央后回答案：C34、單選

扁平顱底診斷主要根據(jù)顱骨側(cè)位片測量顱底角（蝶鞍與斜坡形成角度），大于下列哪項具有診斷意義（）。A.109°B.180°C.145°D.132°E.123°答案：C35、單選

吉蘭-巴雷綜合征的臨床表現(xiàn)是（）。A.四肢痙攣性癱瘓B.四肢感覺障礙重于運動障礙C.一側(cè)周圍性面癱D.明顯的括約肌功能障礙E.以上均不是答案：E36、單選

一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病損表現(xiàn)為（）。A.同側(cè)面部痛溫、觸覺均障礙B.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的分離性痛溫覺障礙C.同側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙D.對側(cè)面部呈洋蔥皮樣分布的痛溫覺及觸覺障礙E.咀嚼無力，下頜反射消失，張口時下頜向同側(cè)偏斜答案：B37、單選

關(guān)于感覺系統(tǒng)的解剖生理，下面哪一項不正確（）。A.各種一般感覺均有其末梢特有的感覺器B.一般感覺的傳導(dǎo)徑路均由三個向心的感覺神經(jīng)元連接組成C.每一脊神經(jīng)后根纖維支配一定的皮膚區(qū)域D.每一周圍神經(jīng)含有一個節(jié)段的脊神經(jīng)纖維E.脊髓丘腦束的外側(cè)部傳導(dǎo)來自腰骶段的感覺答案：D38、單選

以下關(guān)于暈厥不正確的表述是（）。A.表現(xiàn)短暫的發(fā)作性意識喪失B.是由于局部腦血流量突然減少所致C.可因姿勢性張力喪失而倒地D.發(fā)作時伴血壓下降、脈弱及瞳孔散大E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無任何陽性體征答案：B39、單選

男患，40歲，近3個月不明原因消瘦且感四肢無力，口干。查體：眼球運動自如，無復(fù)視，四肢近端肌力4級，遠端5級，腱反射明顯減低，病理征（-）。血生化正常，胸片懷疑占位性病變。該患者最可能的診斷是（）。A.低鉀型周期性癱瘓B.重癥肌無力C.Lambert-EatonsyndromeD.進行性肌營養(yǎng)不良癥E.多發(fā)性肌炎答案：C40、單選

女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常，應(yīng)考慮（）。A.Weber綜合征B.Gerstmann綜合征C.Millard-Gubler綜合征D.Wallenberg綜合征E.閉鎖綜合征答案：E41、單選

脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生（）。A.前交叉感覺障礙B.病變水平以下淺深感覺障礙C.對側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙D.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E.雙側(cè)節(jié)段性精細觸覺障礙答案：D42、單選

一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是答案：E43、單選

病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛或不自主運動，其病變部位在（）。A.頂葉感覺皮質(zhì)B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)C.丘腦D.中腦E.腦橋答案：C44、單選

關(guān)于下列疾病的主要治療不正確的是（）。A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹-潑尼松B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外膿腫-強的松E.急性脊髓炎-免疫球蛋白答案：D45、單選

下列哪項不符合皮下及肌肉囊蟲病的特點（）。A.皮下可捫及直徑約0.5～1.0cm大小橢圓形結(jié)節(jié)B.多在軀干及四肢C.數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等D.皮下小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案：D46、單選

男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體，伴左側(cè)肢體無力，迅速出現(xiàn)昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是（）。A.腦血栓形成B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦栓塞E.多發(fā)性腦梗死答案：B47、單選

不屬于單純部分性發(fā)作的類型為（）。A.部分運動性發(fā)作B.自動癥C.部分感覺性發(fā)作D.自主神經(jīng)性發(fā)作E.精神性發(fā)作答案：B48、單選

重癥肌無力患者眼外肌麻痹不可能出現(xiàn)的癥狀是（）。A.上瞼下垂，斜視B.眼球活動受限C.瞳孔散大，光反射消失D.視物成雙E.眼球固定答案：C49、單選

吉蘭-巴雷綜合征經(jīng)典的病理改變是（）。A.華勒變性B.軸突變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.血管炎E.嵌壓性神經(jīng)病答案：C50、單選

下列描述錯誤的是（）。A.二尖瓣狹窄的雜音較局限，左側(cè)臥位較清楚B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向腋下傳導(dǎo)C.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音常越過左腋中線，呼氣時增強D.主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音向心尖部傳導(dǎo)E.主動脈瓣狹窄的雜音向頸部傳導(dǎo)答案：C51、單選

淺感覺檢查不包括（）。A.痛覺B.冷覺C.熱覺D.觸覺E.振動覺答案：E52、單選

下列不屬于腦癱病因的是（）。A.母親妊娠早期病毒感染B.生產(chǎn)過程造成胎兒腦缺氧C.遺傳代謝病D.新生兒持續(xù)驚厥E.母親妊娠高血壓答案：C53、單選

不符合急性脊髓炎診斷的臨床表現(xiàn)是（）。A.急性起病B.運動障礙C.感覺障礙D.自主神經(jīng)功能障礙E.雙眼視力急劇下降答案：E54、單選

假性延髓麻痹的臨床癥狀中不包括（）。A.舌肌震顫B.咽反射存在C.吞咽困難D.飲水嗆咳E.伸舌偏向健側(cè)答案：A55、單選

脊髓橫貫性損傷引起感覺障礙特點是（）。A.形狀不規(guī)則的條塊狀感覺障礙B.受損平面以下雙側(cè)深淺感覺缺失C.受損平面以下雙側(cè)痛溫覺缺失并伴自發(fā)性疼痛D.受損平面以下雙側(cè)感覺異常和感覺過敏E.受損平面以下痛溫覺缺失，觸覺及深感覺保留答案：C56、單選

舒張早期奔馬律與第三心音在產(chǎn)生機制及聽診上不同之處為（）。A.出現(xiàn)在健康人B.出現(xiàn)在心率>100次／分C.坐位時消失D.距第二心音較近E.心肌張力不降低答案：B本題解析：第三心音音調(diào)較低，強度弱，性質(zhì)重濁，時間短0．04秒，在心尖部及其內(nèi)上方于仰臥位易聽見。舒張早期奔馬律聽診部位為左心室奔馬律在心尖部或其內(nèi)側(cè)，右心室奔馬律在劍突下或胸骨右緣第5肋間。聽診特點為音調(diào)低、強度弱、在S2之后，與S1和S2的間距相仿，通常心率較快，因此類似馬奔跑。57、單選

男，15歲。有持續(xù)發(fā)熱史。查體左下肢肌張力下降，肌萎縮，腱反射消失，病理反射陰性，呈弛緩性癱瘓。右下肢檢查未發(fā)現(xiàn)異常。雙下肢均無感覺障礙。病變部位為（）。A.脊髓左側(cè)腰骶段前角運動細胞損傷B.脊髓右側(cè)腰骶段前角運動細胞損傷C.脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷D.脊髓右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷E.脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓前束損傷答案：A58、單選

腦出血后腦水腫的高峰期一般出現(xiàn)在發(fā)病后的（）。A.24小時B.7天C.48小時D.72小時E.2小時答案：C59、單選

男患，72歲。1天前清晨因雙側(cè)季肋部疼痛而醒來，發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。查體：雙下肢肌力1級，T6以下痛覺消失和束帶感，深感覺正常，尿潴留。診斷考慮為（）。A.脊髓前動脈綜合征B.急性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病C.大腦前動脈區(qū)腦梗死D.急性脊髓炎E.腰椎間盤脫出答案：A60、單選

伸舌偏右，右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動，左側(cè)中樞性偏癱，病變位于（）。A.右側(cè)延髓B.左側(cè)延髓C.雙側(cè)延髓D.右側(cè)中腦E.右側(cè)腦橋答案：A61、單選

錐體束損害的反射改變是（）。A.深淺反射均亢進B.深淺反射均減弱或消失C.深反射亢進，淺反射減弱或消失D.深反射亢進，淺反射正常E.深反射減弱或消失，淺反射正常答案：C62、單選

關(guān)于脊髓外形，下列何者正確（）。A.脊髓和椎管等長B.成人脊髓下端平對第1腰椎下緣C.頸、胸和腰神經(jīng)根形成馬尾D.脊髓下端變細為終絲E.脊髓腹面有前正中溝，背面有后正中裂答案：B63、單選

一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在（）。A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B.同側(cè)脊髓后根C.同側(cè)脊髓后角D.同側(cè)脊髓丘腦束E.對側(cè)脊髓丘腦束答案：C64、單選

以下有關(guān)面偏側(cè)萎縮癥描述不正確的是（）。A.累及面部皮膚、皮下結(jié)締組織，但不會影響到骨骼B.單側(cè)面部皮膚、皮下結(jié)締組織萎縮，面肌力一般不受影響C.為一側(cè)面部慢性進行性組織萎縮，如范圍擴大可發(fā)展至累及軀干和肢體D.常與進行性脂肪營養(yǎng)不良有關(guān)或并存E.常與硬皮病有關(guān)或并存答案：A65、單選

關(guān)于麥氏點的描述，下列正確的是（）。A.兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點上B.右側(cè)腹直肌外緣平臍處C.右髂前上棘至臍連線的1／2處D.臍與右髂前上棘連線中、外1／3交界處E.左、右髂前上棘連線的右1／3處答案：D66、單選

一側(cè)提睪反射消失提示（）。A.腰1損傷B.腰2損傷C.錐體束損傷D.脊髓橫貫性損傷E.腰3損傷答案：C67、單選

中樞性眩暈與周圍性眩暈最重要的鑒別點是（）。A.視物旋轉(zhuǎn)B.劇烈嘔吐C.眼球震顫D.多無耳鳴、耳聾E.Romberg征（+）答案：D68、單選

常見的伴有腓腸肌假肥大的進行性肌營養(yǎng)不良癥的為（）。A.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和肢帶型肌營養(yǎng)不良B.Becker型肌營養(yǎng)不良和眼肌型肌營養(yǎng)不良C.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和遠端型肌營養(yǎng)不良D.Becker型肌營養(yǎng)不良和Duch-enne型肌營養(yǎng)不良E.Duchenne型肌營養(yǎng)不良和眼肌型肌營養(yǎng)不良答案：D69、單選

鑒別中樞性與周圍性癱瘓最有意義的體征是（）。A.癱瘓程度分級及范圍大小B.有無肌肉萎縮C.肌張力增高或減低D.腱反射亢進或消失E.有無病理反射答案：E70、單選

男，65歲。因觀看籃球比賽突然暈倒而入院治療。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢癱瘓，腱反射亢進，右側(cè)眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向右側(cè)。右半身深、淺感覺消失。雙眼右側(cè)半視野缺失，瞳孔對光反射存在?？紤]病變的部位在（）。A.左側(cè)中央前、后回B.右側(cè)中央前回C.左側(cè)內(nèi)囊D.右側(cè)內(nèi)囊E.右側(cè)中央后回答案：C本題解析：患者左側(cè)中樞性面癱、舌癱，上、下肢痙攣性癱瘓；左側(cè)深淺感覺障礙；左側(cè)同向性偏盲，為右側(cè)三偏征，故定位在左側(cè)內(nèi)囊。71、單選

患者，女性，31歲，反復(fù)左顳側(cè)搏動性頭痛，伴惡心嘔吐2年。發(fā)作前數(shù)分鐘常出現(xiàn)眼前閃光和暗點，頭痛持續(xù)數(shù)小時。頭顱CT檢查未見異常。最可能的診斷是（）。A.典型偏頭痛B.叢集性頭痛C.低顱壓性頭痛D.緊張性頭痛E.枕神經(jīng)痛答案：A72、單選

下列不屬于失語癥檢查的是（）。A.口語表達B.聽理解C.復(fù)述D.書寫E.構(gòu)音答案：E73、單選

患者，男性，72歲，發(fā)現(xiàn)患者倦怠，頭痛，逐漸喚之無反應(yīng)1天，糖尿病史3年，高血壓病史2年，體檢：呼之無反應(yīng)，皮膚彈性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔對光反射靈敏，四肢墜落試驗對稱，雙側(cè)Babinski（-），該患者昏迷最可能的原因是（）。A.高滲性昏迷B.酮癥酸中毒C.低滲性昏迷D.腦出血E.肝性昏迷答案：B74、單選

左眼瞳孔散大，直接及間接光反應(yīng)均消失。右眼直接及間接光反應(yīng)均存在，病變部位為（）。A.左側(cè)動眼神經(jīng)B.左側(cè)三叉神經(jīng)C.左側(cè)視束D.左側(cè)面神經(jīng)E.右側(cè)面神經(jīng)答案：A75、單選

女患，29歲，因視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐1周來診，診斷右前庭神經(jīng)病變，與本病不符的癥狀和體征是（）。A.嚴重眩暈，轉(zhuǎn)頭可使癥狀加重，閉目不減輕B.水平性眼震或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震C.站立不穩(wěn)，平衡障礙D.伴惡心、嘔吐及面色蒼白E.雙側(cè)指鼻試驗欠穩(wěn)準答案：E76、單選

錐體系統(tǒng)病損最確切的體征是（）。A.顯著的肌萎縮B.肌束震顫C.肌張力增高D.肌張力減低E.Babinski征（+）答案：E77、單選

患者10歲，男性。老師發(fā)現(xiàn)其上課時經(jīng)常愣神，雙眼瞪視前方，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒緩解，其治療藥物選擇下列哪項最正確（）。A.首選苯妥英鈉，次選卡馬西平B.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉C.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥D.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉E.首選ACTH，次選氯硝安定答案：D78、單選

急性橫貫性脊髓炎最易損害的脊髓節(jié)段（）。A.頸膨大部B.T3～T5節(jié)段C.T7～T10節(jié)段D.腰膨大部E.圓錐部答案：B79、單選

在線粒體病的描述中不正確的是（）。A.是一組由線粒體DNA或核DNA缺陷導(dǎo)致線粒體結(jié)構(gòu)和功能障礙，ATP合成不足所致的多系統(tǒng)疾病B.其共同特征為輕度活動后即感到極度疲乏無力，休息后好轉(zhuǎn)C.肌肉活檢可見破碎紅纖維D.如病變以侵犯骨骼肌為主，則稱為線粒體肌病E.線粒體病是常染色體顯性遺傳答案：E80、單選

下列對感覺障礙判斷哪項不正確（）。A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠端對稱性手套、襪套型深淺感覺障礙B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺障礙、對側(cè)痛溫覺障礙C.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的變叉性感覺障礙D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺E.皮質(zhì)性感覺障礙主要表現(xiàn)為實體覺，兩點辨別覺等復(fù)合感覺障礙答案：D81、單選

男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會后大量飲酒，次日晨起時發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：腦神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消失。為明確診斷，最重要的實驗室檢查是（）。A.做頭部CT掃描B.測空腹血糖C.查腦脊液D.測血鉀E.腦電圖描記答案：D82、單選

下列哪一項不屬于復(fù)合（皮質(zhì)）感覺檢查（）。A.位置覺B.兩點辨別覺C.實體覺D.觸覺定位覺E.圖形覺答案：A83、單選

缺O(jiān)2和CO2潴留對中樞神經(jīng)系統(tǒng)可產(chǎn)生的影響，不包括（）。A.出現(xiàn)煩躁不安、譫妄B.出現(xiàn)神志不清、昏迷C.導(dǎo)致腦組織堿中毒D.導(dǎo)致腦細胞內(nèi)水腫E.導(dǎo)致腦間質(zhì)水腫答案：C本題解析：因缺O(jiān)和CO潴留可導(dǎo)致腦細胞內(nèi)和腦間質(zhì)水腫，故可出現(xiàn)煩躁不安，譫妄或神志不清，昏迷等癥狀。84、單選

患者臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個月。左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3～4級，腱反射亢進，右Babinski征（+）。病變水平在（）。A.脊髓右半側(cè)T10水平B.脊髓左半側(cè)T10平面水平C.脊髓右半側(cè)T12平面水平D.脊髓左半側(cè)T12平面水平E.脊髓L1完全橫貫性損害答案：A85、單選

脊髓一側(cè)脊髓丘腦束受累產(chǎn)生（）。A.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退B.受累平面以下對側(cè)痛溫覺減退C.受累平面以下對側(cè)各種感覺均減退D.受累平面以下同側(cè)各種感覺均減退E.受累平面以下雙側(cè)各種感覺均減退答案：B86、單選

脊髓壓迫癥時，因頸段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同樣大小的病灶壓迫不同的節(jié)段癥狀不同。何處受壓癥狀最重（）。A.腰段B.頸胸段C.骶段D.頸段E.胸段答案：E87、單選

女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動不靈5小時為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作（）。A.Wernicke失語B.傳導(dǎo)性失語C.Broca失語D.命名性失語E.完全性失語答案：C88、單選

三叉神經(jīng)檢查不包括（）。A.面部感覺B.咀嚼運動C.角膜反射D.下頜反射E.眼裂大小答案：E89、單選

下列哪項不屬于腦栓塞的臨床表現(xiàn)（）。A.起病急B.年輕人群多見C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語E.多有心房顫動答案：C90、單選

男，62歲，高血壓痛史多年，晨練時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱，體檢：深昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷為（）。A.腦出血，左顳葉鉤回疝B.腦出血，右顳葉鉤回疝C.腦出血，小腦扁桃疝D(zhuǎn).蛛網(wǎng)膜下隙出血E.頸內(nèi)動脈血栓形成答案：A91、單選

對于檢查所見不屬于小腦病變時的體征（）。A.指鼻試驗不準B.輪替運動不靈活C.睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)D.跟膝脛試驗不準E.辨距不良答案：C本題解析：睜眼站立穩(wěn)，閉眼時不穩(wěn)提示病變部位在脊髓后索。92、單選

脊神經(jīng)（）。A.共31支B.管理軀體骨胳肌的運動C.前支較粗大D.神經(jīng)叢左、右不對稱E.只含有軀體感覺和軀體運動纖維答案：C93、單選

常見的癲癇持續(xù)狀態(tài)指（）。A.肢體抽搐不止，神志始終清楚B.長期用藥仍不時發(fā)作C.抽搐不止，發(fā)作間期意識喪失D.精神運動性發(fā)作數(shù)日E.連續(xù)小發(fā)作答案：C94、單選

腦脊液糖含量降低不常見于（）。A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎E.腦膜癌病答案：D95、單選

重癥肌無力最常合并的疾病是（）。A.甲狀腺腫瘤B.胸腺增生或胸腺瘤C.小細胞肺癌D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性肌炎答案：B96、單選

關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為（）。A.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作B.表現(xiàn)為短暫的意識喪失和動作中斷C.可出現(xiàn)跌倒，對發(fā)作有部分記憶D.可伴有簡單的自動性動作E.部分患者僅有意識模糊答案：C97、單選

脊髓亞急性聯(lián)合變性可出現(xiàn)精神癥狀的原因為（）。A.大腦白質(zhì)受累B.大腦灰質(zhì)受累C.腦干受累D.周圍神經(jīng)受累E.以上均不正確答案：A98、單選

已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療（）。A.早期應(yīng)用激素B.良好的護理C.適量的抗生素D.按摩E.病因治療答案：E99、單選

端腦的解剖結(jié)構(gòu)中不包括（）。A.額葉B.顳葉C.頂葉D.島葉E.丘腦答案：E100、單選

雙下肢肌張力增高，腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，神經(jīng)損傷位于（）。A.脊髓丘腦束B.錐體束C.錐體外系D.脊髓前角運動細胞E.外周神經(jīng)答案：B101、單選

結(jié)核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于（）。A.大腦表面B.小腦周周C.腦底部D.脊髓膜E.腦室內(nèi)答案：C102、單選

CSF放置后有纖維蛋白膜形成，常見于（）。A.細菌性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.寄生蟲性腦膜炎E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C103、單選

青年男性，突然發(fā)熱，體溫39．1℃，面色潮紅，伴有呼吸運動減弱，口角皰疹，最可能的病因為（）。A.胸腔積液B.肺結(jié)核C.大葉性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭答案：C104、單選

半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下（）。A.同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B.對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C.同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D.同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙E.同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙答案：C105、單選

某患者，突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的診斷為（）。A.右側(cè)氣胸B.肺梗死C.右側(cè)胸腔積液D.急性左心衰E.右側(cè)大葉性肺炎答案：A106、單選

患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進，右側(cè)Babinski（+），右髕前上棘一下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)椋ǎ?。A.T水平橫貫性損害B.右側(cè)T4水平半側(cè)損害C.左側(cè)T4水平半側(cè)損害D.右側(cè)T4水平后索損害E.左側(cè)T4水平后索損害答案：B107、單選

雙側(cè)膝腱反射消失，脊髓病變在（）。A.胸1～2B.腰1～2C.腰2～4D.腰4～5E.胸2～3答案：C108、單選

男性，56歲，近5個月來動作緩慢，小碎步，面部表情呆板，右手震顫，查：右手拇指與示指呈"搓丸樣"動作，安靜時明顯，右側(cè)上肢、下肢的屈肌張力、伸肌張力均勻一致地增高。其病變定位在（）。A.前庭核B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.脊髓后索E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束答案：B109、單選

多發(fā)性肌炎的首選治療是（）。A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.血漿置換D.免疫球蛋白E.高蛋白飲食答案：A110、單選

下列哪項體征提示有大腹水存在（）。A.水坑征B.移動性濁音C.液波震顫D.振水音E.蠕動波答案：C111、單選

患者，男性，43歲，近2個月來走路不穩(wěn)，走路似踩棉花樣，尤以夜間為重。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢位置覺、振動覺消失，Romberg征陽性。肌力正常，雙側(cè)跟腱反射（-），跖反射無反應(yīng)。其病變定位在（）。A.前庭神經(jīng)B.錐體外系統(tǒng)C.小腦D.脊髓后索E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束答案：D112、單選

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷過程不應(yīng)包括（）。A.詳細詢問病史B.仔細的體格檢查C.相關(guān)的輔助檢查D.定位診斷和定性診斷E.試驗治療答案：E113、單選

下列屬于短效類藥物是（）。A.唑吡坦B.艾司唑侖C.氯硝西泮D.阿普唑侖E.扎來普隆答案：D114、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損。C.持續(xù)時間短暫。癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效答案：B115、單選

以下說法錯誤的是（）。A.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣B.肝硬度分三個等級表示C.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cmD.肝癌時肝大，表面凹凸不平E.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊答案：E116、單選

有關(guān)"感覺傳導(dǎo)束"敘述錯誤的是（）。A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)通路均由三級神經(jīng)元組成B.脊髓丘腦束負責傳導(dǎo)淺感覺C.薄束、楔束負責傳導(dǎo)深感覺D.薄束排列在外，楔束排列在內(nèi)E.不同感覺傳導(dǎo)束第二級神經(jīng)元交叉部位不同答案：D117、單選

分離性感覺障礙，病變部位可能在（）。A.周圍神經(jīng)B.脊髓后根C.脊髓前聯(lián)合交叉D.脊髓前角E.脊髓前根答案：C118、單選

重癥肌無力患者合并肺部感染時，下列哪種抗生素不宜應(yīng)用（）。A.青霉素B.氯霉素C.慶大霉素D.頭孢氨芐E.甲硝唑答案：C119、單選

最常見的腦瘤為（）。A.腦膜瘤B.膠質(zhì)細胞瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.垂體腺瘤E.神經(jīng)膜瘤答案：B120、單選

體象障礙病變位于（）。A.優(yōu)勢半球頂葉角回B.優(yōu)勢半球緣上回C.優(yōu)勢半球角回、緣上回D.非優(yōu)勢半球角回、緣上回E.優(yōu)勢半球中央前回答案：D121、單選

一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于（）。A.第2胸推B.第3胸推C.第4腳推D.第5胸椎E.第6胸椎答案：B本題解析：由于在生長發(fā)育過程中，脊髓長度的增長比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每個脊髓節(jié)段的位置比相應(yīng)的脊椎為高：下部頸髓節(jié)段較頸椎高一個椎骨，上部胸髓節(jié)段（胸1-6）較胸椎高二個椎骨，下部胸髓節(jié)段（胸7-12）較胸椎高三個椎骨。122、單選

顱內(nèi)壓是由下列哪些因素調(diào)節(jié)（）。A.腦血流，腦組織及靜脈壓B.腦脊液壓力C.腦灌注壓D.腦脊液、腦血流及腦組織E.以上均不正確答案：D123、單選

重癥肌無力患者，以吡啶斯的明治療過程中出現(xiàn)呼吸肌無力，血氧分壓下降，新斯的明試驗（-），阿托品試驗（+）。以下哪條處理措施是錯誤的（）。A.加大吡啶斯的明劑量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.氣管切開E.吸痰答案：A本題解析：重癥肌無力患者給予吡啶斯的明治療期間發(fā)生危象，作新斯的明試驗（-），阿托品試驗（+），說明患者發(fā)生膽堿能危象可能性大，提示抗膽堿酯酶藥物應(yīng)用過量，應(yīng)該暫停吡啶斯的明藥物治療。124、單選

根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是（）。A.椎管內(nèi)腫瘤B.風濕或受寒C.腰椎間盤突出D.腰既關(guān)節(jié)炎E.黃韌帶肥厚答案：C本題解析：根性坐骨神經(jīng)痛的病因，以腰椎間盤突出最為常見。椎管內(nèi)腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。腰骶關(guān)節(jié)炎是干性坐骨神經(jīng)痛的病因之一。風濕或受寒可能引起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。125、單選

"刀痕樣"萎縮是下列哪個疾病的特殊表現(xiàn)（）。A.雷諾病B.紅斑性肢痛癥C.進行性肌營養(yǎng)不良癥D.面偏側(cè)萎縮癥E.進行性脂肪營養(yǎng)不良答案：D126、單選

有關(guān)病理性脫發(fā)的原因不正確的是（）。A.某些內(nèi)分泌疾病B.所有發(fā)熱性疾病C.應(yīng)用某些抗癌藥物D.神經(jīng)營養(yǎng)障礙E.頭部皮膚疾病答案：B127、單選

女患，50歲。近半年左手活動不靈，靜止時出現(xiàn)每秒4～6次的節(jié)律性顫動，隨意運動時減輕，入睡后完全消失。此癥狀為（）。A.靜止性震顫B.舞蹈樣動作C.手足徐動癥D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.意向性震顫答案：A128、單選

男性，22歲，近3日逐漸出現(xiàn)四肢癱瘓。查體：四肢肌張力降低、腱反射消失，雙側(cè)Barbinski征（-）。此病人可能是（）。A.上運動神經(jīng)元癱B.下運動神經(jīng)元癱C.上、下運動神經(jīng)元同時損害D.錐體外系疾病E.小腦病變答案：B129、單選

最有利于暈厥與癰性發(fā)作鑒別診斷的病史描述是（）。A.發(fā)作性意識喪失B.多在直立位或體位變更時發(fā)生C.發(fā)作前期有短暫而顯著的自主神經(jīng)癥狀D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬傷，醒后頭痛E.常反復(fù)類似發(fā)作答案：D130、單選

下列哪項不是腰穿的禁忌證（）。A.顱內(nèi)壓增高B.后顱窩腫瘤C.脊柱結(jié)核D.穿刺部位有感染E.發(fā)熱、菌血癥答案：E131、單選

正常脊柱的描述正確的是（）。A.頸椎后凸B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.骶椎前凸E.腰椎受力最大答案：E132、單選

一側(cè)瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在（）。A.對側(cè)視神經(jīng)B.同側(cè)視神經(jīng)C.對側(cè)動眼神經(jīng)D.同側(cè)動眼神經(jīng)E.同側(cè)視神經(jīng)及動眼神經(jīng)答案：D133、單選

以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病臨床特點的描述正確的是（）。A.腦血管疾病通常起病較緩，癥狀逐漸加重B.變性病起病通常迅猛，呈進行性加重C.脫髓鞘疾病常慢性起病，有緩解和復(fù)發(fā)傾向D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢，病情呈進行性加重，但也可以發(fā)展迅速，病程較短E.代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，不會急性發(fā)病答案：D134、單選

主動脈瓣狹窄的雜音的特點錯誤的是（）。A.噴射性B.收縮早期C.響亮而粗糙D.遞增遞減型E.常伴有震顫答案：B135、單選

大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)為（）。A.單癱或不均等偏癱B.完全性均等性偏癱C.交叉性癱D.四肢癱E.截癱答案：A136、單選

Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.進行性加重的近記憶障礙B.精神癥狀突出C.失語D.閱讀能力下降E.視空間定向障礙答案：B137、單選

延髓空洞癥最常受累的顱神經(jīng)核是（）。A.三叉神經(jīng)脊束及脊束核B.外展神經(jīng)核C.前庭神經(jīng)核D.迷走神經(jīng)核E.舌咽神經(jīng)核答案：A138、單選

Lambert-Eatonsyndrome造成肌無力的原因是（）。A.產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少B.使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過度延長C.使ACh合成和釋放減少D.阻礙鈣離子進入神經(jīng)末梢E.阻礙ACh與AChR結(jié)合答案：D139、單選

發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見于（）。A.病毒性肝炎B.斑疹傷寒C.干酪性肺結(jié)核D.急性白血病E.膽道感染答案：D140、單選

關(guān)于周期性癱瘓的描述下列哪項不正確（）。A.我國少見B.男性多見C.本病發(fā)作與甲亢的嚴重程度無關(guān)D.發(fā)作多在早晨醒來、運動或飽餐后E.心律失常多見答案：C141、單選

男，48歲，突發(fā)昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小，最可能的診斷是（）。A.額葉出血B.腦橋出血C.小腦出血D.基底節(jié)出血E.蛛網(wǎng)膜下隙出血答案：B142、單選

先天性腦穿通畸形在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育性疾病的分類中屬于（）。A.顱骨脊柱畸形B.神經(jīng)組織發(fā)育缺陷C.腦性癱瘓D.神經(jīng)外胚層發(fā)育不全E.腦室系統(tǒng)發(fā)育畸形答案：B143、單選

以下對顱底凹陷癥描述錯誤的是（）。A.可有延髓麻痹癥狀B.可有頸神經(jīng)根癥狀C.多為兒童期起病，進展緩慢，可因頭部突然用力而誘發(fā)D.早期一般無高顱壓，晚期可出現(xiàn)E.可有椎-基底動脈供血不足癥狀答案：C144、單選

呼吸深慢見于（）。A.酸中毒B.情緒激動C.大量胸腔積液D.重癥肺炎E.氣胸答案：A145、單選

腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是（）。A.降低血壓B.控制出血C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝D(zhuǎn).加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡E.氣管切開，吸氧答案：C本題解析：由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通楊，亦是有益的療法。146、單選

男患，35歲，右側(cè)瞳孔縮小，眼裂變小，右側(cè)上下肢輕癱，肌張力增高，病理反射（+），右上下肢深感覺缺失，左頸以下皮膚痛溫覺減退，病變在（）。A.右側(cè)頸膨大B.左側(cè)頸膨大C.左C3～C4D.右C2～C3E.右側(cè)延髓答案：D147、單選

帕金森病以下的哪項表述是不正確的（）。A.多在中老年期發(fā)病B.主要表現(xiàn)靜止性震顫、運動遲緩、肌強直C.常規(guī)輔助檢查無特殊發(fā)現(xiàn)D.早期發(fā)現(xiàn)，早期治療可治愈E.抗膽堿能藥物適用于震顫明顯的較年輕的患者答案：D148、單選

重癥肌無力屬于哪種疾?。ǎ?。A.家族性疾病B.神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病C.神經(jīng)本身病變的疾病D.炎癥性疾病E.肌肉本身病變的疾病答案：B149、單選

對腦積水的描述，正確的是（）。A.出血后高壓性腦積水常在1周出現(xiàn)B.高壓性腦積水，坐位不可緩解C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、智能障礙、尿失禁D.兒童腦脊液每日分泌量與成人不相同E.腦室一腹腔分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是感染答案：C本題解析：正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、記憶力下降及尿失禁，頭痛較少見。150、單選

Webersyndrome的病損部位是（）。A.中央前回B.皮質(zhì)脊髓束C.腦橋D.延髓E.中腦答案：E151、單選

關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯誤的是（）。A.兩者缺一不可B.定位診斷特別要重視起病形式和病程特點這兩方面資料C.定性診斷目的是確定疾病的病因D.通常是先定位，后定性E.完全依靠影像學(xué)檢查結(jié)果進行定位有時反而會導(dǎo)致錯誤結(jié)論答案：B152、單選

中樞性面癱與周圍性面癱（包括面神經(jīng)核與面神經(jīng)）表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是（）。A.有無肢體癱瘓B.有無伸舌偏斜C.有無病理反射D.有無皺額閉眼障礙E.有無提唇，鼓腮，吹氣障礙答案：D153、單選

滑車神經(jīng)受損時（）。A.眼球向外上方運動障礙B.眼球向外下方運動障礙C.眼球向內(nèi)上方運動障礙D.眼球向內(nèi)下方運動障礙E.以上均不是答案：B154、單選

15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，此時最合適的處理是（）。A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.腦脊液檢查D.給予抗癲癎藥物E.暫不給抗癲癎藥，繼續(xù)觀察答案：E本題解析：首次就診時，5年內(nèi)2次發(fā)作，可繼續(xù)觀察，暫不給抗癲癎藥。155、單選

眩暈伴眼震，無聽力障礙，見于（）。A.前庭神經(jīng)核性病變B.前庭神經(jīng)核上性病變C.前庭神經(jīng)核下性病變D.前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)病變E.蝸神經(jīng)病變答案：A156、單選

支配肱三頭肌的神經(jīng)是（）。A.橈神經(jīng)B.肌皮神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.尺神經(jīng)答案：A157、單選

患者左眼瞼下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜視，右側(cè)中樞性偏癱，病變位于（）。A.左側(cè)腦橋B.右側(cè)腦橋C.左側(cè)中腦D.右側(cè)中腦E.左側(cè)腦橋及中腦答案：C158、單選

以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病的臨床特點的描述錯誤的是（）。A.腦血管疾病通常起病急驟，癥狀在短時間內(nèi)達到高峰B.脫髓鞘疾病常慢性起病，持續(xù)進展C.代謝和營養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢，病程較長D.神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾患可呈急性或慢性發(fā)病E.神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病起病大多呈急性或亞急性答案：B159、單選

男，60歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力及不能講話，體檢：失語。右側(cè)偏癱，右側(cè)感覺減退，右側(cè)偏盲。臨床診斷為腦血栓形成。閉塞的血管是（）。A.左側(cè)大腦前動脈B.左側(cè)大腦后動脈C.左側(cè)大腦中動脈主干D.左側(cè)頸內(nèi)動脈E.左側(cè)小腦下后動脈答案：C160、單選

發(fā)生于脊髓損害的肢體痛覺、溫度覺缺失是由于病變侵犯（）。A.皮質(zhì)脊髓側(cè)束B.脊髓丘腦側(cè)束C.薄束與楔束D.紅核脊髓束E.脊髓小腦束答案：B161、單選

聯(lián)合性眼球運動障礙，無復(fù)視是什么性質(zhì)的眼肌麻痹（）。A.核間性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹答案：E162、單選

男，55歲，1年前行膠質(zhì)瘤手術(shù)。間斷服用丙戊酸鈉治療，今又再發(fā)四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不應(yīng)、對疼痛刺激無反應(yīng)近1h急送醫(yī)院，最大的可能是（）。A.癲癎持續(xù)狀態(tài)B.部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作C.強直陣攣性發(fā)作D.癲癎發(fā)作后昏睡E.顱高壓危象答案：A163、單選

下述哪項不是暈厥與癇性發(fā)作的鑒別點（）。A.是否有肢體抽動B.是否有舌咬傷及尿失禁C.有否意識障礙D.發(fā)作的地點和時間E.發(fā)作時腦電圖改變答案：C164、單選

有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是（）。A.常見于二尖瓣關(guān)閉不全B.常見于主動脈瓣關(guān)閉不全C.震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時產(chǎn)生的渦流所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫答案：C本題解析：心前區(qū)震顫常見于某些先天性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而在瓣膜關(guān)閉不全時則較少有震顫。系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或關(guān)閉不全或異常通道流至較寬廣的部位時產(chǎn)生漩渦，使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動傳至胸壁所致。檢查時用手掌尺側(cè)（小魚際）觸診以確定震顫的具體部位和時相。按出現(xiàn)的時期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。165、單選

難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選（）。A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊酚D.硫噴妥鈉E.異戊巴比妥或咪達唑侖答案：E166、單選

患者，男性，42歲，突然意識喪失、嘔吐2小時。體檢：患者不能喚醒，瞳孔對光反射靈敏，頸阻（+），該患者昏迷最可能的原因是（）。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：E167、單選

Duchenne型肌營養(yǎng)不良患者多在25～30歲死于（）。A.腦疝B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.消耗性疾病答案：B168、單選

重癥肌無力90％以上的病例可見（）。A.咀嚼肌受累B.面肌受累C.眼外肌麻痹D.頸肌受累E.延髓肌受累答案：C169、單選

一名23歲女性患者在確診SLE后2年出現(xiàn)亞急性發(fā)病的雙下肢無力伴有尿便障礙，MRI顯示T5～T12節(jié)段長T2信號，伴有輕微水腫，腦脊液蛋白水平增高，寡克隆區(qū)帶陰性，視覺誘發(fā)電位顯示雙側(cè)P100潛伏期明顯延長，該患者最可能的診斷是（）。A.視神經(jīng)脊髓炎B.脊髓前動脈血栓C.脊髓壓迫癥D.狼瘡性脊髓病E.急性脊髓炎答案：D170、單選

女患，54歲，1年前開始右上肢疼痛，咳嗽時加重，5個月前右上、下肢逐漸無力，伴左下肢麻木逐漸向上擴展。查體：右上肢肌力4級，肌張力減低，腱反射（-）；右下肢肌力3～4級，肌張力增強，腱反射（++++）。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失，左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在（）。A.左側(cè)頸膨大及上胸髓B.右側(cè)頸膨大及上胸髓C.雙側(cè)頸膨大D.左側(cè)頸膨大E.右側(cè)頸膨大答案：E171、單選

壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)（）。A.上下肢癱瘓的順序B.有無神經(jīng)根痛C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞D.腦脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢答案：E172、單選

肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為幾級肌力（）。A.1級B.2級C.3級D.4級E.以上都不是答案：A173、單選

關(guān)于遺傳性痙攣性截癱臨床表現(xiàn)錯誤的是（）。A.緩慢進行性痙攣性雙下肢無力B.剪刀步態(tài)C.共濟失調(diào)D.吞咽困難E.視神經(jīng)萎縮答案：D174、單選

上運動神經(jīng)元性癱瘓肌張力改變的特點通常是（）。A.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B.上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C.上下肢均為屈肌張力高D.上下肢均為伸肌張力高E.上下肢屈伸肌張力均高答案：A175、單選

男，25歲，5歲起反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)偏癱，隨后伴有左側(cè)搏動性頭痛，時伴失語，頭痛2～3小時可緩解，偏癱約持續(xù)1d完全恢復(fù)。每年有3～4次發(fā)作，15歲后偶有類似發(fā)作。診斷可能為（）。A.多發(fā)性硬化B.顱內(nèi)動脈瘤C.叢集性頭痛D.偏癱型偏頭痛E.癲癎答案：D176、單選

引起頸靜脈怒張的常見原因不包括（）。A.肺水腫B.右心衰竭C.縮窄性心包炎D.心包積液E.上腔靜脈阻塞綜合征答案：A本題解析：頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。177、單選

女患，45歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個月，右下肢無力4個月。查體：右下肢肌力3～4級，腱反射（++++），左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征（+）。病變水平在（）。A.脊髓右半側(cè)T10平面水平B.脊髓左半側(cè)T10平面水平C.脊髓右半側(cè)T12平面水平D.脊髓左半側(cè)T12平面水平E.脊髓L完全橫貫性損害答案：A178、單選

患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側(cè)，可能是（）。A.有側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹B.左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹C.右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹D.左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹E.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹答案：C179、單選

男性雄激素的作用不包括（）。A.皮脂腺分泌多，有痤瘡B.腋毛多C.陰毛呈菱形分布D.聲音高調(diào)E.睪丸和陰莖的發(fā)育答案：D180、單選

腦血栓形成最常見的病因是（）。A.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥答案：B本題解析：腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動脈變化及各種腦動脈炎，少見的病因為紅細胞增多癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。181、單選

顱內(nèi)壓增高進行代償時，最主要的因素是（）。A.腦組織移位B.腦血流減少C.腦脊液動力學(xué)改變D.顱腔容量增加E.顱骨密度改度答案：C本題解析：顱內(nèi)腦脊液約占顱腔容積的8％，顱內(nèi)壓增高時，腦脊液分泌減少、吸收增加，并轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，是對顱內(nèi)壓增高進行緩沖的主要因素；腦血流占顱內(nèi)容積的2％～11％，僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血；腦組織體積及顱腔容積在成人均無法改變，顱骨密度改變與顱腔容積無直接關(guān)系。182、單選

不屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病的有（）。A.雷諾病B.不安腿綜合征C.紅斑性肢痛癥D.偏側(cè)萎縮癥E.進行性脂肪營養(yǎng)不良答案：B183、單選

診斷淺昏迷最有價值的體征是（）。A.對呼叫無反應(yīng)B.對疼痛刺激無反應(yīng)C.眼球浮動D.角膜反射消失E.Babinski征（+）答案：A184、單選

不屬于特殊感覺的是（）。A.視覺B.聽覺C.味覺D.復(fù)合感覺E.嗅覺答案：D185、單選

肝濁音界消失可見于（）。A.右側(cè)氣胸B.胃腸脹氣C.胃腸穿孔D.胃、十二指腸潰瘍E.右肺不張答案：C186、單選

閉鎖綜合征（Locked-insyndrome），又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是（）。A.雙大腦皮質(zhì)B.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。C.間腦和腦干D.基底節(jié)E.腦橋基底部答案：E187、單選

下列哪些疾病屬于鈉離子通道?。ǎ?。A.高鉀型周期性癱瘓B.低鉀型周期性癱瘓C.強直性肌營養(yǎng)不良D.多發(fā)性肌炎E.先天性肌強直答案：A188、單選

脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為（）。A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D.受損節(jié)段深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙E.受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙答案：C本題解析：傳導(dǎo)深感覺的纖維由后根進入脊髓。在同側(cè)后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核換神經(jīng)元后，交叉至對側(cè)。傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維從后根進入脊髓，于后角換神經(jīng)元后。經(jīng)脊髓前連合交叉至對側(cè)的楔束和薄束，上行至丘腦。189、單選

肌無力綜合征約2／3的患者伴癌腫，最多見為（）。A.食管癌B.胃癌C.直腸癌D.小細胞肺癌E.前列腺癌答案：D190、單選

以下可區(qū)分膽堿能危象和肌無力危象的是（）。A.肌無力程度B.是否有病理征C.呼吸的深淺和快慢D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢體麻木答案：D191、單選

腦性癱瘓最常見的臨床類型是（）。A.痙攣型B.手足徐動型C.共濟失調(diào)型D.震顫型E.弛緩型答案：A192、單選

去皮質(zhì)狀態(tài)患者的臨床特征是（）。A.似覺醒狀態(tài)，但緘默不語，肢體不能活動，檢查見肌肉松弛，無錐體束征B.保持完整的睡眠覺醒周期和心肺功能，對刺激有原始清醒，但無內(nèi)在的思想活動C.能無意識的睜閉眼、眼球活動，淺反射存在，存在睡眠覺醒周期，四肢肌張力高D.意識內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡單的心理活動，但注意力渙散，對周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯覺和幻覺E.持續(xù)過度延長的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時可被喚醒，能回答問題和配合檢查，刺激停止后義進入睡眠狀態(tài)答案：C193、單選

有關(guān)癲癇癥下列哪一條不是根據(jù)病因分類（）。A.特發(fā)性癲癇及癲癇綜合征B.癲癇持續(xù)狀態(tài)C.癥狀性癲癇及癲癇綜合征D.隱源性癲癇E.狀態(tài)關(guān)聯(lián)性癲癇發(fā)作答案：B194、單選

肌無力綜合征的臨床表現(xiàn)哪項有誤（）。A.眼外肌不受累，咽喉肌較少受累B.肌無力和易疲勞，肢體近端肌和軀干肌癥狀明顯C.患肌持續(xù)收縮后肌力可逐漸增強，之后又呈疲勞狀態(tài)D.常發(fā)生口干，少汗，便秘和陽痿等自主神經(jīng)癥狀E.常見膝、踝反射亢進答案：E195、單選

低血鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)，正確的是（）。A.多見于中老年患者B.顱神經(jīng)受損C.對稱性弛緩性癱瘓D.腱反射亢進E.病理反射陽性答案：C本題解析：低鉀型周期性麻痹以青壯年發(fā)病居多，男性多于女性，為雙側(cè)對稱性的四肢弛緩性癱瘓，近端重，肌張力低，腱反射減弱或消失。196、單選

重癥肌無力臨床表現(xiàn)中哪項一般不受累（）。A.心肌B.平滑肌和膀胱括約肌C.呼吸肌和膈肌D.頸肌和延髓肌E.面肌和咀嚼肌答案：B197、單選

女，60歲。6個月前出現(xiàn)行走困難，精細活動困難，四肢肌力正常，震顫明顯，動作遲緩，行走時步態(tài)呈小碎步樣行走，病變累及下列哪個部位（）。A.網(wǎng)狀脊髓束B.脊髓丘腦束C.小腦齒狀核D.皮質(zhì)脊髓束E.黑質(zhì)答案：E198、單選

頭顱平片難以觀察（）。A.顱骨的厚度、密度及各部位結(jié)構(gòu)B.顱縫的狀態(tài)C.顱底的裂和孔D.蝶鞍及顱內(nèi)鈣化灶E.腦回的形態(tài)答案：E199、單選

青年男性，突發(fā)胸悶氣急1天，感胸部不適，輕微咳嗽，系彎腰抬物后出現(xiàn)。1個月前體檢無異常。提示最可能的病因為（）。A.自發(fā)性氣胸B.氣管異物C.左心衰竭D.支氣管哮喘E.右心衰竭答案：A200、單選

多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯誤的是（）。A.急性期白細胞增多，以中性粒細胞為主B.腦脊液蛋白增高，但很少超過1.0g／LC.高解析電泳可顯示出寡克隆帶D.髓鞘堿性蛋白升高E.腦脊液外觀正常，壓力不高答案：A住院醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科Ⅰ階段：神經(jīng)內(nèi)科必看題庫知識點（每日一練）1、單選

關(guān)于繼發(fā)性癲癇的描述，下列哪項不正確（）。A.發(fā)作年齡一般在20歲以前B.是指有特殊病因的癲癇C.可由腦炎等腦部局部病變引起D.可由全身疾病引起E.約1／3腦腫瘤患者以繼發(fā)性癲癇為首發(fā)癥狀答案：A2、單選

SLE伴發(fā)的腦血管疾病的機制不包括（）。A.腦血管本身病變B.心臟附壁血栓的脫落造成腦栓塞C.感染因素D.SLE并發(fā)的高血壓E.尿毒癥也可以引起腦血管疾病答案：C3、單選

以下說法錯誤的是（）。A.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣B.肝硬度分三個等級表示C.正常肝下緣在劍突下3cm，深吸氣時可達肝肋緣下1～2cmD.肝癌時肝大，表面凹凸不平E.膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的膽囊答案：E4、單選

女，65歲，晨起言語不利，左側(cè)肢體無力，2d后病情加重來醫(yī)院就診，測血壓106/68mmHg，意識清，運動性失語，左側(cè)偏癱，可排除的診斷是（）。A.腦栓塞B.腦血栓形成C.TIAD.腦出血E.腔隙性腦梗死答案：C5、單選

一年輕男子，飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛，板狀腹，最可能的診斷是（）。A.胃潰瘍B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是答案：E6、單選

關(guān)于中樞性眩暈特點的表述不正確的是（）。A.前庭神經(jīng)核或小腦病變可引起B(yǎng).椎-基底動脈供血不足是常見原因C.眼震幅度大、方向不一致D.伴嚴重的耳鳴、耳聾E.嘔吐、出汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀較輕答案：D7、單選

臨床應(yīng)用的腦電圖機不應(yīng)少于（）。A.8個導(dǎo)程B.16個導(dǎo)程C.32個導(dǎo)程D.64個導(dǎo)程E.無要求答案：A8、單選

C5-T2脊髓前連合受損可出現(xiàn)（）。A.雙上肢深淺感覺均減退或缺失B.雙上肢痛溫覺減退或缺失，觸覺及深感覺保留C.雙上肢及上胸部深淺感覺均減退或缺失D.雙上肢及上胸部痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留E.雙上肢痛溫覺及觸覺障礙，深感覺保留答案：B9、單選

男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓在床，四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇（）。A.靜脈滴注能量合劑B.靜脈滴注葡萄糖C.口服或靜脈補充鉀D.新斯的明肌注E.靜脈滴注地塞米松答案：C10、單選

目前治療雷諾病最常用的首選藥物是（）。A.免疫抑制劑B.β-受體阻斷劑C.鈣離子拮抗劑D.血管α受體激動劑E.中樞興奮劑答案：C11、單選

下列哪項不符合對感覺障礙的判斷（）。A.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常B.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用D.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏E.放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)答案：C12、單選

高熱的體溫范圍為（）。A.38.1～38.5℃B.38.5～39℃C.39.1～41℃D.41.1～41.5℃E.41.5℃以上答案：C13、單選

女，57歲。左耳聾、耳鳴病史10年，無其他慢性疾病史。7個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)作性左側(cè)鼻孔及鼻背部電擊樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2min；發(fā)作間隙期無任何不適；觸摸鼻背部皮膚可誘發(fā)疼痛發(fā)作；卡馬西平治療（0.1g，3/d）部分緩解。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：左傳導(dǎo)性耳聾，左側(cè)角膜反射消失。診斷應(yīng)首先考慮（）。A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛B.蝶腭神經(jīng)痛C.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛D.鼻竇炎E.非典型面痛答案：C14、單選

高血壓患者出現(xiàn)昏迷伴上下肢癱瘓，體征可發(fā)現(xiàn)（）。A.病側(cè)肌張力下降B.病側(cè)肌萎縮明顯C.病側(cè)腱反射亢進D.病側(cè)病理征陰性E.以上均不正確答案：C15、單選

自主神經(jīng)檢查不包括（）。A.豎毛試驗B.皮膚劃紋試驗C.臥立位試驗D.眼心反射E.角膜反射答案：E16、單選

瞳孔縮小見于（）。A.視神經(jīng)萎縮B.阿托品中毒C.有機磷中毒D.青光眼絕對期E.可卡因藥物作用答案：C17、單選

Sturge-Webersyndrome又稱（）。A.神經(jīng)纖維瘤病B.特發(fā)性基底節(jié)鈣化C.腦面血管瘤病D.結(jié)節(jié)性硬化癥E.腓骨肌萎縮癥答案：C18、單選

無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)右上肢指鼻試驗不準確和輪替動作差、右下肢跟膝脛試驗差。病損部位在（）。A.小腦蚓部B.右側(cè)小腦半球C.左側(cè)小腦半球D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核答案：B本題解析：共濟失調(diào)是小腦、本體感覺及前庭功能障礙?；颊邿o眩暈、無聽力障礙和肌力完好，說明脊髓、前庭和腦干正常，病損部位為同側(cè)小腦半球，小腦蚓部病變出現(xiàn)平衡障礙。19、單選

眼肌型肌營養(yǎng)不良與重癥肌無力的主要鑒別依據(jù)是（）。A.肌電圖B.血清肌酶C.四肢近端肌無力且感覺無異常D.肌肉活檢E.家族史答案：E20、單選

患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消失，該體征可見于（）。A.進行性肌營養(yǎng)不良B.強直性肌營養(yǎng)不良C.多發(fā)性肌炎D.低鉀型周期性癱瘓E.脊髓性肌萎縮癥答案：B21、單選

偏頭痛臨床主要特點為（）。A.半側(cè)頭痛B.有先兆C.搏動性跳痛D.周期性發(fā)作性頭痛E.以上均不正確答案：D22、單選

短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)（）。A.發(fā)作突然B.恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損。C.持續(xù)時間短暫。癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失D.常反復(fù)發(fā)作E.用小劑量阿司匹林治療有效答案：B23、單選

患者，男性，40歲，右下肢進行性乏力伴復(fù)視1年余。眼科檢查未見明顯異常；腰穿CSF提示細胞數(shù)輕度增高，外觀正常，壓力不高。為明確診斷最有價值的檢查是（）。A.頭顱CTB.頭顱及頸椎MRIC.頭顱MRID.視覺誘發(fā)電位E.體感誘發(fā)電位答案：B24、單選

與脊髓空洞癥淺感覺分離的產(chǎn)生有關(guān)的是（）。A.脊髓后根B.脊髓后角C.前聯(lián)合交叉D.丘腦腹后外側(cè)核E.大腦皮質(zhì)中央后回答案：C25、單選

重癥肌無力的發(fā)病機制可能是（）。A.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少B.突觸前膜乙酰膽堿釋放減少C.乙酰膽堿酯酶活性降低D.乙酰膽堿酯酶活性增高E.以上均不是答案：A26、單選

患者仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過135°并伴有疼痛及痙攣，該征稱為（）。A.克尼格征陽性B.奧本漢姆征陽性C.霍夫曼征陽性D.布魯辛斯基征陽性E.戈爾登征陽性答案：A27、單選

女患，60歲，走路時雙腳有踩棉花感，Romberg征（+），雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)椋ǎ.小腦B.脊髓后索C.脊髓側(cè)索D.脊髓后角E.大腦額葉答案：B28、單選

20歲女患者，發(fā)作性頭痛1年，在頭痛前有短暫而輕微的視力模糊和閃光，繼之偏側(cè)搏動性頭痛，常伴惡心和嘔吐，持續(xù)3-6h后緩解。應(yīng)當診斷為（）。A.典型偏頭痛B.緊張型頭痛C.普通型偏頭痛D.叢集性頭痛E.基底動脈型偏頭痛答案：A29、單選

重癥肌無力病人出現(xiàn)危象時，其主要的臨床征兆是（）。A.眼球運動障礙B.吞咽困難C.構(gòu)音障礙D.呼吸肌無力，不能維持正常換氣功能E.四肢無力加重答案：D30、單選

以下提示重癥肌無力的輔助檢查結(jié)果是（）。A.重復(fù)電刺激結(jié)果正常B.疲勞試驗陰性C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.AChR-Ab增高E.腦脊液蛋白升高答案：D31、單選

以下關(guān)于CMT病理描述錯誤的是（）。A.感覺及運動纖維數(shù)目減少B.Ⅰ型為軸索變性C.腓腸神經(jīng)活檢見洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E.自主神經(jīng)相對保持完整答案：B32、單選

坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是（）。A.馬尾腫瘤B.椎體轉(zhuǎn)移癌C.神經(jīng)根炎D.腰椎間盤突出E.脊椎炎答案：D33、單選

患者，男性，62歲。進行性張口困難、左側(cè)面部麻木1個月，查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢痛覺明顯減退。該患者感覺障礙的類型是（）。A.皮質(zhì)型感覺障礙B.內(nèi)囊偏身型感覺障礙C.腦干交叉型感覺障礙D.脊髓橫貫型感覺障礙E.神經(jīng)干型感覺障礙答案：C34、單選

小腦病變主要表現(xiàn)為（）。A.肌張力增高B.腱反射亢進C.共濟失調(diào)D.靜止性震顫E.四肢癱瘓答案：C35、單選

聯(lián)系左、右大腦半球的纖維束是（）。A.內(nèi)囊B.胼胝體C.皮質(zhì)核束D.皮質(zhì)脊髓束E.內(nèi)側(cè)丘系答案：B36、單選

某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行，此種感覺障礙為（）。A.感覺過敏B.感覺倒錯C.感覺過度D.感覺異常E.感覺減退答案：D37、單選

新紋狀體病變表現(xiàn)為（）。A.靜止性震顫B.舞蹈病C.手足徐動癥D.扭轉(zhuǎn)痙攣E.偏身投擲答案：B38、單選

腦血栓形成最常見的病因是（）。A.高血壓病B.腦動脈粥樣硬化C.各種腦動脈炎D.血壓偏低E.紅細胞增多癥答案：B本題解析：腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動脈變化及各種腦動脈炎，少見的病因為紅細胞增多癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。39、單選

以下關(guān)于失語癥不正確的表述是（）。A.Broca失語：以口語表達障礙為突出表現(xiàn)B.Wernicke失語：以口語理解障礙為突出表現(xiàn)C.傳導(dǎo)性失語：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)D.經(jīng)皮質(zhì)性失語：以音量小、語調(diào)低為主要表現(xiàn)E.命名性失語：以命名不能為特征答案：D40、單選

女，15歲，受涼后1周出現(xiàn)雙下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑，無四肢關(guān)節(jié)腫痛、血尿和水腫。血小板計數(shù)30×10／L。最可能的診斷為（）。A.過敏性紫癜B.血友病C.維生素K缺乏癥D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.重癥肝炎答案：D41、單選

關(guān)于副腫瘤性邊緣葉性腦炎的描述中錯誤的是（）。A.病變主要侵犯邊緣系統(tǒng)，表現(xiàn)為近記憶力減退、定向力障礙、行為異常、虛構(gòu)、幻覺、抑郁、多種形式的癲癇發(fā)作等B.病變累及下丘腦可表現(xiàn)為思睡、體溫升高及內(nèi)分泌功能紊亂C.頭顱MRI可見一側(cè)或雙側(cè)顳葉、丘腦及腦干在T2WI和FLAIR相呈高信號，但無特異性D.腦脊液中發(fā)現(xiàn)寡克隆區(qū)帶則可排除副腫瘤綜合征而診斷多發(fā)性硬化E.腦電圖可正?；騿蝹?cè)、雙側(cè)顳葉慢波或尖波答案：D42、單選

女患，70歲，因言語不清，右側(cè)肢體活動不靈5小時為主訴入院。既往有高血壓病史。該患者言語不清表現(xiàn)為講話費力，不流利，找詞困難，但可理解他人言語，有復(fù)述障礙，該患者的語言障礙稱作（）。A.Wernicke失語B.傳導(dǎo)性失語C.Broca失語D.命名性失語E.完全性失語答案：C43、單選

女，56歲，高血壓病史7年，5h前因吵架感頭痛、惡心，右側(cè)肢體無力，20min后出現(xiàn)意識不清。血壓180/120mmHg，中度昏迷，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應(yīng)存在，右側(cè)鼻唇溝淺，右側(cè)上下肢肌力2級，右側(cè)病理征陽性。最可能診斷為（）。A.腦血栓形成B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦栓塞E.腦膜炎答案：B44、單選

關(guān)于脊髓外形，下列何者正確（）。A.脊髓和椎管等長B.成人脊髓下端平對第1腰椎下緣C.頸、胸和腰神經(jīng)根形成馬尾D.脊髓下端變細為終絲E.脊髓腹面有前正中溝，背面有后正中裂答案：B45、單選

低體重早產(chǎn)兒腦性癱瘓的常見病理改變?yōu)椋ǎ?。A.室管膜下出血B.腦白質(zhì)軟化C.皮質(zhì)萎縮D.萎縮性腦葉硬化E.局限性白質(zhì)硬化答案：A46、單選

急性嘔吐伴上腹痛、發(fā)熱、皮膚發(fā)黃，應(yīng)考慮（）。A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎合并膽道梗阻C.急性胰腺炎D.腸梗阻E.胃癌答案：B47、單選

以下不符合上運動神經(jīng)元性癱瘓的是（）。A.肌張力增高B.腱反射亢進C.跖反射增強D.可出現(xiàn)病理反射E.無肌束震顫答案：C48、單選

肱二頭肌反射中樞在（）。A.C3～C4B.C4～C5C.C5～C6D.C7～C8E.C8～T1答案：C49、單選

蒼白球、黑質(zhì)病變表現(xiàn)為（）。A.靜止性震顫B.舞蹈病C.軀干性共濟失調(diào)D.左側(cè)肢體共濟失調(diào)E.閉目難立征陽性答案：A50、單選

脊髓前聯(lián)合病變產(chǎn)生（）。A.前交叉感覺障礙B.病變水平以下淺深感覺障礙C.對側(cè)病變水平以下痛溫覺均障礙D.雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E.雙側(cè)節(jié)段性精細觸覺障礙答案：D51、單選

男患，37歲，在"感冒"、發(fā)燒好轉(zhuǎn)1周后，自覺下肢麻木無力，2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留?，F(xiàn)已病后2周病情無好轉(zhuǎn)，仍留置導(dǎo)尿管。其臨床表現(xiàn)還應(yīng)包括下列哪一項（）。A.雙側(cè)周圍性面神經(jīng)癱B.手套、襪套樣分布的感覺障礙C.T5以下各種感覺均消失D.C3以下各種感覺均消失E.右半身各種感覺均消失答案：C52、單選

一側(cè)節(jié)段性分離感覺障礙即痛溫覺障礙而觸覺及深感覺保留，病變部位在（）。A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)B.同側(cè)脊髓后根C.同側(cè)脊髓后角D.同側(cè)脊髓丘腦束E.對側(cè)脊髓丘腦束答案：C53、單選

半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下（）。A.同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙B.對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙C.同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙D.同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙E.同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙答案：C54、單選

男性，21歲，發(fā)燒38度，三天后好轉(zhuǎn)。一周后覺雙下肢無力，逐漸加重，次日雙下肢呈完全性癱瘓，大小便排不出，T5以下深淺感覺消失。最可能的診斷是（）。A.格林-巴利綜合征B.急性硬脊膜外膿腫C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓腫瘤答案：D55、單選

腦干病損時癱瘓的特點是（）。A.完全性均等性偏癱B.單癱C.截癱D.交叉性癱瘓E.伴明顯肌肉萎縮答案：D56、單選

下列不屬于輕癱試驗的是（）。A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前B.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展C.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側(cè)較易移動D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位E.俯臥位，雙膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落答案：C57、單選

防止低顱壓綜合征不適當?shù)拇胧ǎ?。A.使用細針穿刺B.放液量一般為2～4ml，不超過10mlC.術(shù)后至少去枕平臥4～6小時D.熟練掌握穿刺技術(shù)E.術(shù)后即刻起床答案：E58、單選

橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征（Dejerine-Thomas）型系指（）。A.散發(fā)性B.遺傳性C.混合型D.無脊髓受累型E.以上均不正確答案：A59、單選

糖尿病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病機制不包括（）。A.糖代謝異常破壞髓鞘和軸索B.神經(jīng)低灌注C.神經(jīng)營養(yǎng)因子對神經(jīng)營養(yǎng)支持作用減少D.分子模擬E.炎癥反應(yīng)導(dǎo)致周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢答案：D60、單選

患兒5歲，陣發(fā)性頭痛3個月，因突然劇烈頭痛、反復(fù)嘔吐半天急診入院，檢查：神志清醒，雙瞳孔正常，頸項強直，半小時后突然呼吸停止，心跳存在，其診斷是（）。A.垂體腺瘤B.急性腦水腫C.急性腦膜炎D.枕骨大孔疝E.小腦幕切跡疝答案：D本題解析：患兒最大可能是腦內(nèi)出血，腦水腫所致枕骨大孔疝形成而壓迫生命中樞。61、單選

Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.進行性加重的近記憶障礙B.精神癥狀突出C.失語D.閱讀能力下降E.視空間定向障礙答案：B62、單選

男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是（）。A.抗生素B.補充血容量及糾正酸中毒C.腎上腺皮質(zhì)激素D.升壓藥E.脫水治療答案：B63、單選

腦血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）。A.退熱B.抗風濕C.擴張腦血管D.抗血小板聚集E.防止頭暈答案：D64、單選

女患，68歲，2周前訴背部疼痛，繼之出現(xiàn)肢體麻木、無力，尿潴留來診。查體：雙下肢肌力1級，腱反射對稱，