血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理-002

血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的。——伯克血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜撼Ｒ?guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目

及臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）周圍血中的白細(xì)胞包括嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，均起源于多能干細(xì)胞。它們通過(guò)不同方式、不同機(jī)制消滅病原體，消除過(guò)敏原和參加機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，從而保證了人體的健康。白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法目前使用的有兩種：①顯微鏡目視計(jì)數(shù)法：取未梢血20μl，于定量白細(xì)胞稀釋液中。②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：取靜脈血1～2ml，EDTA-K2抗凝。新課標(biāo)的實(shí)施，帶來(lái)了教師角色與學(xué)生學(xué)習(xí)方式兩方面革命性的轉(zhuǎn)變?？v觀近年來(lái)農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施現(xiàn)狀，盡管不難找到新課標(biāo)給教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)兩方面帶來(lái)可喜的變化，但也應(yīng)注意到，這些新變化、新格局的背后，隱藏著一些令人不安的因素，這些不安因素讓人對(duì)農(nóng)村中小學(xué)新課程的實(shí)施產(chǎn)生了如下困惑：1.為什么教師沒(méi)能真正“變”起來(lái)新課標(biāo)對(duì)教師的教學(xué)過(guò)程還提出了更高的要求：教學(xué)過(guò)程不應(yīng)只是忠實(shí)地執(zhí)行課程計(jì)劃，而是要使之成為師生共同開發(fā)課程、豐富課程的創(chuàng)造過(guò)程，使教學(xué)真正成為師生共同發(fā)展共同創(chuàng)造的過(guò)程。以此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施的現(xiàn)狀，教師的“變”要么是死水一潭，要么是新瓶舊酒，教師未能真正“變”起來(lái)。造成這一現(xiàn)象的原因是什么？此為困惑一。2.為什么學(xué)生沒(méi)能真正“動(dòng)”起來(lái)新課標(biāo)要求學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)，強(qiáng)調(diào)凸現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，提倡學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)進(jìn)度和評(píng)價(jià)目標(biāo)，在學(xué)習(xí)中積極思考，在解決問(wèn)題中感受學(xué)習(xí)的快樂(lè)。為使這一目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中得以順利實(shí)施，新課標(biāo)還力求通過(guò)改革學(xué)習(xí)的呈現(xiàn)方式，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活的聯(lián)系，以強(qiáng)化學(xué)生的主體地位。在部分農(nóng)村中小學(xué)見到的現(xiàn)狀是：老師講得口干舌燥，學(xué)生聽得昏昏欲睡；老師臺(tái)上操作示范，學(xué)生難以動(dòng)手實(shí)踐；老師宣講標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生成為知識(shí)的容器。新課改實(shí)施這么久，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式還在老套路上依新葫蘆畫舊瓢，學(xué)生未能在新課標(biāo)實(shí)施的大環(huán)境中“動(dòng)”起來(lái)，其根本原因難道只是因?yàn)榻處煕](méi)有真正“變”起來(lái)這么簡(jiǎn)單嗎？此困惑二。3.為什么教師的“變”未能贏得學(xué)生的“動(dòng)”新課標(biāo)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在教學(xué)中真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。有的教師為“實(shí)踐”這一教學(xué)理念，單一地選擇一個(gè)“放”字，無(wú)論什么科目，無(wú)論什么課型，都讓學(xué)生去探究、去小組合作，自己則“坐山觀虎”，任由學(xué)生不明究里的“探究”，熱熱鬧鬧地“合作”。久而久之，學(xué)生對(duì)這一“新生事物”也看清了“本質(zhì)”，產(chǎn)生了“審美”疲勞，再怎么“動(dòng)”也顯得枯燥乏味，對(duì)所謂的新的學(xué)習(xí)方式也失去了興趣。更有甚者，在農(nóng)村中小學(xué)的部分學(xué)科，“突出學(xué)生的主體地位”、“廣泛使用探究性學(xué)習(xí)方法”成為了少數(shù)教師對(duì)學(xué)生放任自流的借口。整堂課的時(shí)間全部交給了學(xué)生，學(xué)生該“動(dòng)”什么？“如何”動(dòng)？“動(dòng)”的效果如何，全不在老師的掌控之中。學(xué)生的確“動(dòng)”起來(lái)了，可“動(dòng)”的結(jié)果是盲人瞎馬、一盤散沙。如上述現(xiàn)狀教師的“變”帶來(lái)的是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的枯乏或散漫，嚴(yán)重悖離了新課改的初衷，自然應(yīng)該引起我們的高度重視。那么，造成上述現(xiàn)狀的根本原因是什么？我們?cè)摬扇∧臉右恍?yīng)對(duì)措施？此困惑三。困惑既然存在，我們就有必要認(rèn)真思考困惑產(chǎn)生的原因并采取積極的應(yīng)對(duì)措施。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上困惑的原因有以下幾方面：（1）少數(shù)地區(qū)和學(xué)校對(duì)新課改的意義及相應(yīng)作法宣講不夠，造成了部分教師認(rèn)為“變”與“不變”都一樣的錯(cuò)誤觀念。在農(nóng)村中小學(xué)，教師的信息來(lái)源一是校長(zhǎng)及相關(guān)人員的宣傳；二是手上僅有的幾份報(bào)刊的傳導(dǎo)；三是個(gè)別教師外出學(xué)習(xí)后反饋信息的影響。其中第一點(diǎn)是加強(qiáng)新課改宣傳的關(guān)鍵，如果忽視了這一點(diǎn)，教師主動(dòng)關(guān)心課改、積極投身課改的熱情將大打折扣。說(shuō)到底，還是我們有些行政領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)能身先士卒地做新課改的排頭兵，領(lǐng)頭雁飛偏了方向，群雁自然不知道往哪個(gè)方向飛了。（2）農(nóng)村中小學(xué)教師的工作負(fù)擔(dān)重，生活壓力大，造成了部分教師無(wú)心、無(wú)暇參與課改的現(xiàn)狀。在農(nóng)村中小學(xué)，有的班額過(guò)大，有的教師兼帶雙班，有的分擔(dān)多學(xué)科教學(xué)，常規(guī)教學(xué)任務(wù)要完成，大量的作業(yè)要批改，還要應(yīng)對(duì)市鎮(zhèn)校對(duì)備教改輔的檢查；想要評(píng)上職稱就要參與科研撰寫論文，想要拿回百十元的年終獎(jiǎng)平行班要比考試成績(jī)。長(zhǎng)期的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，哪還有時(shí)間和精力關(guān)注課改。（3）農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)資源未得到充分利用，師生共同提高的機(jī)會(huì)人為地受到了限制。在條件較好的鎮(zhèn)中鎮(zhèn)小，除極少數(shù)自費(fèi)訂閱報(bào)刊的教師外，大多數(shù)教師能讀到的教育專業(yè)期刊就那么兩三種。在偏遠(yuǎn)的教學(xué)點(diǎn)，教師能接觸到的理論書籍就更是少得可憐。限于經(jīng)費(fèi)的不足，能有機(jī)會(huì)外出聽課、參與教改教研的教師少之又少。但是，現(xiàn)有的學(xué)習(xí)資源至少在兩個(gè)方面沒(méi)有得到應(yīng)有的利用。一是校際與校內(nèi)的人力資源未得到充分挖掘，二是遠(yuǎn)程教育設(shè)備未得到合理利用。前者表現(xiàn)在常規(guī)教研活動(dòng)有名無(wú)實(shí)，無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容，無(wú)系統(tǒng)安排、無(wú)明確目標(biāo)；后者表現(xiàn)在設(shè)備閑置，少人問(wèn)津。（4）農(nóng)村孩子與外界接觸機(jī)會(huì)較少，參加有關(guān)社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)更是難得，羞怯心理作祟、自信心不足，導(dǎo)致表達(dá)與溝通能力相對(duì)較弱，習(xí)慣于被老師牽扯著走，老師點(diǎn)到的地方稍有變化，老師未作明確指示與指導(dǎo)，學(xué)生便“以靜制動(dòng)”，以自己的“不變”應(yīng)付老師的“萬(wàn)變”，不能較快地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式。（5）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明，教師放不開手腳。無(wú)論新舊課標(biāo)如何評(píng)價(jià)教師和學(xué)生，都是長(zhǎng)期懸而未決的“老大難”。新課標(biāo)實(shí)施起來(lái)，有些地方雖明確提出了弱化考試評(píng)價(jià)手段，不以學(xué)生考試成績(jī)考評(píng)教師工作。但實(shí)際操作中，有的地方中考市里要排鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名次，學(xué)校要比班級(jí)的高低，有些地方在小學(xué)段教育也將文化考試成績(jī)納入辦學(xué)績(jī)效的權(quán)重之中，試問(wèn)敢用自己的“變”與學(xué)生的“放”來(lái)做工作績(jī)能的賭注？對(duì)癥下藥是解除困惑、輕裝上陣的唯一辦法。我們不妨開出如下“藥方”：（1）各級(jí)教育行政要進(jìn)一步加強(qiáng)新課改精神、理念的宣傳，要進(jìn)一步強(qiáng)化新課改途徑、方法的指導(dǎo)，要進(jìn)一步深化新課改成效評(píng)價(jià)與目標(biāo)調(diào)整的創(chuàng)新研究。要充分發(fā)揮師訓(xùn)、教育科研及教學(xué)研究等部門對(duì)校長(zhǎng)、教師的培養(yǎng)與指導(dǎo)作用。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)校長(zhǎng)，要提出不懂新課改、不支持新課改、不實(shí)踐新課改不是合格校長(zhǎng)的工作標(biāo)高；對(duì)四十五歲以上的教師要提出參與新課改、實(shí)踐新課改、創(chuàng)新新課改的工作目標(biāo)。及時(shí)扭轉(zhuǎn)教師“變”與“不變”一個(gè)樣、“少變”與“多變”一個(gè)樣的錯(cuò)誤觀念，讓新課改理念深入人心。（2）充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課外活動(dòng)。如民間小故事調(diào)查小組活動(dòng)、小養(yǎng)殖等科技活動(dòng)、我為鄰居貼春聯(lián)等專項(xiàng)活動(dòng)，為學(xué)生提供走向社會(huì)、大膽交流的機(jī)會(huì)，在活動(dòng)中鍛煉能力，在活動(dòng)中感受合作與交流的樂(lè)趣。（3）注重校內(nèi)教研活動(dòng)的質(zhì)量，不圖熱熱鬧鬧，只求取得實(shí)效。要一改過(guò)去教研活動(dòng)只是念念文件、聽聽課，過(guò)后無(wú)反饋、無(wú)評(píng)價(jià)、無(wú)校正的做法，針對(duì)本校實(shí)際，該補(bǔ)理論的補(bǔ)理論，該作反思的作反思，有的放矢，循序漸進(jìn)，以取得實(shí)際效果為最終目標(biāo)。（4）要想盡一切辦法切實(shí)改善教師的生活和工作狀況，在政策范圍內(nèi)盡力提高教師的各種待遇，在公用經(jīng)費(fèi)中單項(xiàng)列支教師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，讓更多的教師有機(jī)會(huì)走出校門吸取新鮮空氣，起到以點(diǎn)帶面的作用。要打破舊框框、舊權(quán)威，鼓勵(lì)年輕教師大膽嘗試，不拘一格發(fā)現(xiàn)人才、利用人才、培養(yǎng)人才，樹立一批熱心課改、有能力參與課改的典型。（5）要鼓勵(lì)教師利用網(wǎng)絡(luò)資源、遠(yuǎn)程教育資源嘗試改革教學(xué)方式，建立并完善網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)與設(shè)施，對(duì)教師進(jìn)行專項(xiàng)技能訓(xùn)練，讓網(wǎng)絡(luò)教育走進(jìn)課堂，讓農(nóng)村孩子嘗到遠(yuǎn)程教育的甜頭，與城里孩子一樣共享優(yōu)質(zhì)教育資源。（6）要大膽改革教師的評(píng)價(jià)機(jī)制，不以考試作為評(píng)價(jià)教師工作績(jī)效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，嘗試多層面、多角度考核教師工作業(yè)績(jī)，尤其是要加大新課改實(shí)踐與否的權(quán)重力度，鼓勵(lì)教師創(chuàng)新，允許教師“失敗”，只要工作目標(biāo)是朝正確的方向發(fā)展，就比方向錯(cuò)誤乃至無(wú)方向更具有積極的意義。寫作是通過(guò)運(yùn)用文字表達(dá)感情和思想的重要方式。作為教師，應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在課堂上充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性。同時(shí)，針對(duì)學(xué)生目前的作文水平，作文教學(xué)應(yīng)當(dāng)改善教學(xué)方法，只有這樣才能使學(xué)生對(duì)作文充滿興趣，從而提高初中語(yǔ)文作文教學(xué)的寫作水平。一、初中語(yǔ)文作文教學(xué)現(xiàn)狀1、教師對(duì)待寫作的傳統(tǒng)觀念認(rèn)識(shí)據(jù)調(diào)查，學(xué)生學(xué)習(xí)越久，對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的熱情度就越低。而作文在試卷總分占據(jù)40%的高比例，可以說(shuō)作文是語(yǔ)文教學(xué)的重頭戲。隨著教科學(xué)目的增加，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也隨之加重，這樣往往容易讓教師對(duì)于熱門學(xué)科給予高度的關(guān)注，甚至有的教師會(huì)覺得從出生開始就在學(xué)著本土語(yǔ)言，對(duì)于語(yǔ)文，則完全不用占據(jù)時(shí)間的錯(cuò)誤理念。寫作是心靈的共鳴，但現(xiàn)在往往很多教師都是談寫作色變，不僅僅是學(xué)生犯愁，教師同樣也批閱的苦不堪言。當(dāng)教師在閱讀修改學(xué)生的作文時(shí)，也沒(méi)有給予正確的關(guān)注。在學(xué)生文章晦澀難懂，甚至語(yǔ)句不通時(shí)，有的老師則會(huì)認(rèn)為學(xué)生是敷衍了事，態(tài)度不認(rèn)真。長(zhǎng)此以往，造成很多學(xué)生不僅不會(huì)學(xué)作文，還要擔(dān)心面對(duì)老師的批評(píng)指責(zé)，于是從優(yōu)秀范文里的硬拉生湊，東挪一塊，西補(bǔ)一塊，有的甚至謄抄原文應(yīng)付了事。教師在批閱當(dāng)中，匆匆十幾分鐘批閱完畢。有的教師甚至為了省事，閱讀起來(lái)方便，限定學(xué)生如何開頭，如何結(jié)尾，而學(xué)生則猶如提線木偶般，只能照做，自己的思想完全得不到展現(xiàn)。過(guò)分的依賴既定好的事物，使得學(xué)生缺少對(duì)生活的認(rèn)知，不會(huì)獨(dú)立思考和判斷。造就在開放式命題下瞎編亂造，無(wú)病亂呻吟，寫出來(lái)的文章不僅空洞無(wú)味缺乏情感，而且文章多數(shù)千篇一律，只有固定唯一答案毫無(wú)自己的思想可言。2、學(xué)生在作文中看不到自我價(jià)值很多的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中生對(duì)作文的熱情度不高，甚至有的學(xué)生的作文水平還停留在小學(xué)階段，識(shí)字不全，甚至錯(cuò)別字亂飛等現(xiàn)象。電子化的替代，中考的壓力，應(yīng)試教育的迫切，使他們沒(méi)有在課堂上和日常生活中積累文字的習(xí)慣，在寫作時(shí)由于詞匯運(yùn)用太少，寫作便會(huì)十分困難。大部分學(xué)生通常找不到可寫內(nèi)容，語(yǔ)句不通，條理模糊，概念混淆，語(yǔ)言表達(dá)邏輯差，無(wú)法將寫作內(nèi)容如自己心中所想般表達(dá)出來(lái)。手機(jī)、電腦的出現(xiàn)極大地豐富了學(xué)生的課余生活，開闊眼界，了解世界，但同時(shí)也帶來(lái)了很多負(fù)面東西。作業(yè)時(shí)間打游戲，識(shí)字階段玩手機(jī)，把最常用的字也可以讓它錯(cuò)的很離譜，這現(xiàn)在是多數(shù)人群的通病。應(yīng)試教育，讓學(xué)生不得不把應(yīng)該休息的日子用來(lái)補(bǔ)課，沒(méi)有接觸生活的機(jī)會(huì)，無(wú)法觸發(fā)情感寫作線，只是一味的被要求學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。好成績(jī)意味著好高中，好大學(xué)，甚至好未來(lái)。二、優(yōu)化初中語(yǔ)文教學(xué)的方式1、改變觀念，正確引導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用（1）激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)生探索，創(chuàng)造力的源泉，是提高寫作水平的動(dòng)力。文學(xué)源于生活，卻高于生活，這就是它的魅力所在。有了濃厚興趣，學(xué)生就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)，在學(xué)習(xí)上會(huì)充分釋放自己的激情和信心，點(diǎn)燃思想的火花，進(jìn)而使注意力更集中，觀察力敏銳，想象力豐富，創(chuàng)造思維也會(huì)更加活躍。讓寫作成為富有激情的一件樂(lè)事。（2）創(chuàng)造寬松氛圍，拓展生活空間實(shí)驗(yàn)證明，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍寬松，思維會(huì)更加敏捷。從而教師應(yīng)為學(xué)生們提供自由思想，自由發(fā)揮的空間，讓他們可以大膽發(fā)揮自己的想象力，暢所欲言，在教學(xué)中可以提出自己的看法與見解?！耙蚴掠兴?，因物興以通。"生活是文學(xué)的源頭水，若脫離了生活，文學(xué)也將變得一無(wú)是處。如果是脫離生活的創(chuàng)作，就如同魚兒失去了水，無(wú)法遨游在大海中。讓學(xué)生真正從教學(xué)課堂中解放出來(lái)，親近自然，投入生活的懷抱，積累和沉淀出深厚的寫作素材與底蘊(yùn)。（3）觀察生活，運(yùn)用激勵(lì)如果說(shuō)拓展學(xué)生的生活空間是為學(xué)生更好地接觸生活提供機(jī)會(huì)的話，那觀察生活就正是要如何把握這個(gè)機(jī)會(huì)了。王國(guó)維曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“入乎其內(nèi)，故能言之”，即只有對(duì)生活進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，才能進(jìn)行生動(dòng)真實(shí)的描寫。自我表現(xiàn)，得到他人肯定是對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)，對(duì)于學(xué)生的獨(dú)到見解和看法應(yīng)給予鼓勵(lì)，從而使他們能夠體會(huì)到成功的喜悅，進(jìn)而保持盎然的興趣。增加積累，感悟生活，加強(qiáng)個(gè)人文化素質(zhì)。2、自我改善，天道酬勤，提高學(xué)生的寫作能力（1）良好的閱讀習(xí)慣閱讀是寫作中不可或缺的因素之一，都說(shuō)讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路，可見閱讀的重要性。在閱讀的過(guò)程中要有良好的記錄、摘抄、甚至觀后感的習(xí)慣，這樣在以后的寫作中，為自己提供了雄厚的寫作素材。（2）勤于練筆，勤于修改可從現(xiàn)在開始，每天一篇日記，哪怕只是在記錄生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，時(shí)間久了，寫作手感便會(huì)自然形成?！拔恼虏粎挵倩馗?。”修改是提高寫作能力最直接也最快速的一條途徑，這樣不僅有利于學(xué)生認(rèn)識(shí)到問(wèn)題并不斷深化，還可以讓學(xué)生重新審視自己的寫作能力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，從而使自己的寫作水平達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。（3）善于觀察，培養(yǎng)創(chuàng)造觀察，是寫作最好的老師。觀察是生活樂(lè)趣的開始，只有善于不斷去觀察，才能感受到別人所體會(huì)不到的細(xì)小枝節(jié)，發(fā)現(xiàn)別人所沒(méi)有看到的美好。創(chuàng)造力的培養(yǎng)離不開觀察，離不開想象，留更多的思維空間給自己，天馬行空，讓自己的想象在思?S空間橫行無(wú)阻?？偨Y(jié)：寫作是一個(gè)日積月累的過(guò)程，需要學(xué)生自己不斷積累，從每一次的閱讀寫作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，尋找自己寫作中的不足之處，然后不斷改進(jìn)，不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新。結(jié)合“以人為本，以生活為根”的教育理念，使農(nóng)村語(yǔ)文作文教學(xué)走出困境。血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯1血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002白細(xì)胞⒉病理性變化增多：常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性失血、手術(shù)創(chuàng)傷后、尿毒癥、血液病、中毒、嚴(yán)重?zé)齻?。減少：多見于病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、X線照射、長(zhǎng)期服用氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。白細(xì)胞⒉病理性變化白細(xì)胞[異常結(jié)果處理]⒈若WBC輕度或中度增高，提示有炎癥存在，應(yīng)進(jìn)一步查明感染存在的部位，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股刂委?。⒉若WBC異常增高，應(yīng)注意白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及形態(tài)學(xué)改變，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師診治。詳見白血病相關(guān)內(nèi)容。⒊若WBC顯著減少，應(yīng)作骨髓檢查，以明確減少的原因。白細(xì)胞[異常結(jié)果處理]白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）目前在各種類型的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上的分類結(jié)果，只能起到篩選作用，不能完全代替將血涂片經(jīng)瑞氏染色后，于顯微鏡下，按白細(xì)胞形態(tài)特征逐個(gè)分別計(jì)數(shù)，得出各類白細(xì)胞所占百分比的目視計(jì)數(shù)法。結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果，可間接求出每升血液中各種白細(xì)胞的絕對(duì)值。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）目前在各種類型的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上的（一）中性粒細(xì)胞（N）中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞0.50～0.70(50%～70%)。[結(jié)果判斷]⒈生理性變化正常生理情況下，外周血中白細(xì)胞數(shù)量一日之內(nèi)也有波動(dòng)，下午比早晨高；飽食、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒狀態(tài)下，新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上及分娩時(shí)都可見白細(xì)胞增高。（一）中性粒細(xì)胞（N）中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞0.50～0.70(白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)[正常參考值]中性稈狀核粒細(xì)胞：0.01-0.05(1％-5％)。中性分葉核粒細(xì)胞：0.50-0.70(50％-70％)。嗜酸性粒細(xì)胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。淋巴細(xì)胞：0.20-0.40(20％-40％)。單核細(xì)胞：0.03-0.08(3％-8％)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)中性粒細(xì)胞⒉病理性變化增高：⑴急性感染或炎癥：如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌感染等，常見疾病有中耳炎、膿腫、癤癰、闌尾炎、肺炎、扁桃體炎等；⑵組織損傷或壞死：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷等；⑶急性大出血：常見于消化道大出血、脾破裂等；⑷急性中毒：常見于化學(xué)藥物和生物毒素中毒時(shí)，如安眠藥、有機(jī)磷中毒、昆蟲及蛇毒素等；代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等；⑸惡性腫瘤：如某些肝癌、胃癌等。中性粒細(xì)胞⒉病理性變化中性粒細(xì)胞減少：⑴感染性疾?。耗承┘?xì)菌和病毒引起的感染，如流感、肺結(jié)核、膿毒血癥等；原蟲感染，如瘧疾、黑熱病等；傷寒桿菌感染時(shí)，也可使白細(xì)胞數(shù)降低；⑵血液?。喝缭偕系K性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、惡性組織細(xì)胞病等；⑶慢性理化損傷：如長(zhǎng)期接觸放射線和應(yīng)用某些化學(xué)藥物，如氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)的增加和減少與疾病的關(guān)系是很密切的。中性粒細(xì)胞減少：（二）嗜酸性粒粒細(xì)胞（E）成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中少見，僅為0.005～0.05（0.5%～5%）。[結(jié)果判斷]⒈生理性變化①時(shí)間：嗜酸性粒細(xì)胞白天較低，夜間較高。上午波動(dòng)大，下午比較穩(wěn)定；②在勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等情況下，可使外周嗜酸性粒細(xì)胞減少。（二）嗜酸性粒粒細(xì)胞（E）成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中少見，嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)

[正常參考值]50-300×106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)⒉病理性變化⑴增多：①過(guò)敏性疾?。喝缰夤芟?、蕁麻疹、食物過(guò)敏、變應(yīng)性肺炎、血管神經(jīng)性水腫；②某些皮膚?。簼裾睢捳顦悠ぱ椎?；③寄生蟲病：如蛔蟲病、鉤蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、包囊蟲病等；④某些傳染?。喝缧杉t熱等；⑤血液?。菏人嵝粤＜?xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等。嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)⒉病理性變化嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)⑵減少：常見于傷寒、副傷寒、嚴(yán)重?zé)齻⑹中g(shù)后嚴(yán)重組織損傷，以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素后。嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)⑵減少：（三）嗜堿粒細(xì)胞（B）B數(shù)量很少，在正常動(dòng)物外周血中，用一般的白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的方法很難見到，占白細(xì)胞0～0.01（0～1%）。目前常用直接計(jì)數(shù)的方法有兩種；甲苯胺藍(lán)法和中性紅法。這兩種方法操作完全一致，將血液稀釋成一定倍數(shù)，用顯微鏡進(jìn)行計(jì)數(shù)，即可直接求得每升血液中嗜堿性粒細(xì)胞數(shù)。（三）嗜堿粒細(xì)胞（B）B數(shù)量很少，在正常動(dòng)物外周血中，用一般血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)[結(jié)果判斷]⒈增多常見于慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、黏液性水腫、慢性溶血性貧血、變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能減退等。⒉減少?zèng)]有臨床意義。嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)[結(jié)果判斷]（四）淋巴細(xì)胞（L）成人淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的1/4，為機(jī)體的主要的免疫活性細(xì)胞。有骨髓、淋巴結(jié)和其他淋巴組織性中心發(fā)育成熟者，稱B淋巴細(xì)胞，在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的0.15～0.30（15%～30%）。B淋巴細(xì)胞壽命短，一般為3～5天，參與體液免疫。在胸腺、脾、淋巴結(jié)和其他組織，依賴胸腺素發(fā)育成熟者，稱T淋巴細(xì)胞，在血液中占淋巴細(xì)胞總數(shù)的0.50～0.70（50%～70%），壽命較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年。參與細(xì)胞免疫。觀察淋巴細(xì)胞的數(shù)量變化，有助于了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)。（四）淋巴細(xì)胞（L）成人淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的1/4，為機(jī)血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002淋巴細(xì)胞（L）[結(jié)果判斷]⒈生理性增多幼年有時(shí)可高達(dá)0.50（50%）以上。⒉病理性變化增多：①某些感染性疾病，主要為病毒感染；②淋巴細(xì)胞白血病、白血病性淋巴肉瘤；③組織移植后的排斥反應(yīng)；④再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥，由于中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。減少：主要見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素、長(zhǎng)期接觸放射線、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺陷癥等。淋巴細(xì)胞（L）[結(jié)果判斷]（五）單核細(xì)胞（M）正常成人外周血中的單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的0.03～0.08（3%～8%）。它與組織中巨噬細(xì)胞構(gòu)成單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，而在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮防御功能。（五）單核細(xì)胞（M）正常成人外周血中的單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002單核細(xì)胞（M）[結(jié)果判斷]⒈增多⑴生理性增多：幼年時(shí)單核細(xì)胞可高達(dá)0.15（15%），較成年稍多。⑵病理性增多：①某些感染性疾??；②血液?。?jiǎn)魏思?xì)胞白血病、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤等；③急性傳染病的恢復(fù)期。⒉減少：一般無(wú)臨床意義。單核細(xì)胞（M）[結(jié)果判斷]單核細(xì)胞（M）[異常結(jié)果處理]⒈DC如發(fā)現(xiàn)某種細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)明顯改變時(shí)，必須結(jié)合骨髓象綜合分析。⒉如發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞，必須高度重視，應(yīng)進(jìn)一步明確有無(wú)白血病。⒊粒細(xì)胞減少癥注意外周血象與骨髓象的比較，應(yīng)注意避免引起粒細(xì)胞減少的因素，注意提高抵抗力。單核細(xì)胞（M）[異常結(jié)果處理]問(wèn)題？白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是否一定意味著機(jī)體感染？當(dāng)懷疑機(jī)體感染時(shí)，除了白細(xì)胞，臨床還有那些常用的感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)？了解白細(xì)胞中各細(xì)分分類（中性粒、嗜酸性粒、嗜堿性粒、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）數(shù)值對(duì)臨床用藥的各自價(jià)值？問(wèn)題？白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高是否一定意味著機(jī)體感染？血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_0026、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過(guò)去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無(wú)力?！官e諾33血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值。——希臘12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的。——愛略特15、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜撼Ｒ?guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯然比用法律來(lái)約束他更有價(jià)值?！ＥD12、法律是無(wú)私的，對(duì)誰(shuí)都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因?yàn)楹萌瞬粫?huì)去做法律不允許的事情。——弗勞德14、法律是為了保護(hù)無(wú)辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！搜撼Ｒ?guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目

及臨床意義白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）周圍血中的白細(xì)胞包括嗜中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，均起源于多能干細(xì)胞。它們通過(guò)不同方式、不同機(jī)制消滅病原體，消除過(guò)敏原和參加機(jī)體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗體，從而保證了人體的健康。白細(xì)胞計(jì)數(shù)方法目前使用的有兩種：①顯微鏡目視計(jì)數(shù)法：取未梢血20μl，于定量白細(xì)胞稀釋液中。②自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法：取靜脈血1～2ml，EDTA-K2抗凝。新課標(biāo)的實(shí)施，帶來(lái)了教師角色與學(xué)生學(xué)習(xí)方式兩方面革命性的轉(zhuǎn)變。縱觀近年來(lái)農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施現(xiàn)狀，盡管不難找到新課標(biāo)給教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)兩方面帶來(lái)可喜的變化，但也應(yīng)注意到，這些新變化、新格局的背后，隱藏著一些令人不安的因素，這些不安因素讓人對(duì)農(nóng)村中小學(xué)新課程的實(shí)施產(chǎn)生了如下困惑：1.為什么教師沒(méi)能真正“變”起來(lái)新課標(biāo)對(duì)教師的教學(xué)過(guò)程還提出了更高的要求：教學(xué)過(guò)程不應(yīng)只是忠實(shí)地執(zhí)行課程計(jì)劃，而是要使之成為師生共同開發(fā)課程、豐富課程的創(chuàng)造過(guò)程，使教學(xué)真正成為師生共同發(fā)展共同創(chuàng)造的過(guò)程。以此標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判農(nóng)村中小學(xué)新課標(biāo)實(shí)施的現(xiàn)狀，教師的“變”要么是死水一潭，要么是新瓶舊酒，教師未能真正“變”起來(lái)。造成這一現(xiàn)象的原因是什么？此為困惑一。2.為什么學(xué)生沒(méi)能真正“動(dòng)”起來(lái)新課標(biāo)要求學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)，強(qiáng)調(diào)凸現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主體地位，提倡學(xué)生參與確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)進(jìn)度和評(píng)價(jià)目標(biāo)，在學(xué)習(xí)中積極思考，在解決問(wèn)題中感受學(xué)習(xí)的快樂(lè)。為使這一目標(biāo)在教學(xué)過(guò)程中得以順利實(shí)施，新課標(biāo)還力求通過(guò)改革學(xué)習(xí)的呈現(xiàn)方式，加強(qiáng)課程內(nèi)容與學(xué)生生活的聯(lián)系，以強(qiáng)化學(xué)生的主體地位。在部分農(nóng)村中小學(xué)見到的現(xiàn)狀是：老師講得口干舌燥，學(xué)生聽得昏昏欲睡；老師臺(tái)上操作示范，學(xué)生難以動(dòng)手實(shí)踐；老師宣講標(biāo)準(zhǔn)答案，學(xué)生成為知識(shí)的容器。新課改實(shí)施這么久，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式還在老套路上依新葫蘆畫舊瓢，學(xué)生未能在新課標(biāo)實(shí)施的大環(huán)境中“動(dòng)”起來(lái)，其根本原因難道只是因?yàn)榻處煕](méi)有真正“變”起來(lái)這么簡(jiǎn)單嗎？此困惑二。3.為什么教師的“變”未能贏得學(xué)生的“動(dòng)”新課標(biāo)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，在教學(xué)中真正體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。有的教師為“實(shí)踐”這一教學(xué)理念，單一地選擇一個(gè)“放”字，無(wú)論什么科目，無(wú)論什么課型，都讓學(xué)生去探究、去小組合作，自己則“坐山觀虎”，任由學(xué)生不明究里的“探究”，熱熱鬧鬧地“合作”。久而久之，學(xué)生對(duì)這一“新生事物”也看清了“本質(zhì)”，產(chǎn)生了“審美”疲勞，再怎么“動(dòng)”也顯得枯燥乏味，對(duì)所謂的新的學(xué)習(xí)方式也失去了興趣。更有甚者，在農(nóng)村中小學(xué)的部分學(xué)科，“突出學(xué)生的主體地位”、“廣泛使用探究性學(xué)習(xí)方法”成為了少數(shù)教師對(duì)學(xué)生放任自流的借口。整堂課的時(shí)間全部交給了學(xué)生，學(xué)生該“動(dòng)”什么？“如何”動(dòng)？“動(dòng)”的效果如何，全不在老師的掌控之中。學(xué)生的確“動(dòng)”起來(lái)了，可“動(dòng)”的結(jié)果是盲人瞎馬、一盤散沙。如上述現(xiàn)狀教師的“變”帶來(lái)的是學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的枯乏或散漫，嚴(yán)重悖離了新課改的初衷，自然應(yīng)該引起我們的高度重視。那么，造成上述現(xiàn)狀的根本原因是什么？我們?cè)摬扇∧臉右恍?yīng)對(duì)措施？此困惑三。困惑既然存在，我們就有必要認(rèn)真思考困惑產(chǎn)生的原因并采取積極的應(yīng)對(duì)措施。筆者認(rèn)為，產(chǎn)生以上困惑的原因有以下幾方面：（1）少數(shù)地區(qū)和學(xué)校對(duì)新課改的意義及相應(yīng)作法宣講不夠，造成了部分教師認(rèn)為“變”與“不變”都一樣的錯(cuò)誤觀念。在農(nóng)村中小學(xué)，教師的信息來(lái)源一是校長(zhǎng)及相關(guān)人員的宣傳；二是手上僅有的幾份報(bào)刊的傳導(dǎo)；三是個(gè)別教師外出學(xué)習(xí)后反饋信息的影響。其中第一點(diǎn)是加強(qiáng)新課改宣傳的關(guān)鍵，如果忽視了這一點(diǎn)，教師主動(dòng)關(guān)心課改、積極投身課改的熱情將大打折扣。說(shuō)到底，還是我們有些行政領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)能身先士卒地做新課改的排頭兵，領(lǐng)頭雁飛偏了方向，群雁自然不知道往哪個(gè)方向飛了。（2）農(nóng)村中小學(xué)教師的工作負(fù)擔(dān)重，生活壓力大，造成了部分教師無(wú)心、無(wú)暇參與課改的現(xiàn)狀。在農(nóng)村中小學(xué)，有的班額過(guò)大，有的教師兼帶雙班，有的分擔(dān)多學(xué)科教學(xué)，常規(guī)教學(xué)任務(wù)要完成，大量的作業(yè)要批改，還要應(yīng)對(duì)市鎮(zhèn)校對(duì)備教改輔的檢查；想要評(píng)上職稱就要參與科研撰寫論文，想要拿回百十元的年終獎(jiǎng)平行班要比考試成績(jī)。長(zhǎng)期的高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，哪還有時(shí)間和精力關(guān)注課改。（3）農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)有的教學(xué)資源未得到充分利用，師生共同提高的機(jī)會(huì)人為地受到了限制。在條件較好的鎮(zhèn)中鎮(zhèn)小，除極少數(shù)自費(fèi)訂閱報(bào)刊的教師外，大多數(shù)教師能讀到的教育專業(yè)期刊就那么兩三種。在偏遠(yuǎn)的教學(xué)點(diǎn)，教師能接觸到的理論書籍就更是少得可憐。限于經(jīng)費(fèi)的不足，能有機(jī)會(huì)外出聽課、參與教改教研的教師少之又少。但是，現(xiàn)有的學(xué)習(xí)資源至少在兩個(gè)方面沒(méi)有得到應(yīng)有的利用。一是校際與校內(nèi)的人力資源未得到充分挖掘，二是遠(yuǎn)程教育設(shè)備未得到合理利用。前者表現(xiàn)在常規(guī)教研活動(dòng)有名無(wú)實(shí)，無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容，無(wú)系統(tǒng)安排、無(wú)明確目標(biāo)；后者表現(xiàn)在設(shè)備閑置，少人問(wèn)津。（4）農(nóng)村孩子與外界接觸機(jī)會(huì)較少，參加有關(guān)社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)更是難得，羞怯心理作祟、自信心不足，導(dǎo)致表達(dá)與溝通能力相對(duì)較弱，習(xí)慣于被老師牽扯著走，老師點(diǎn)到的地方稍有變化，老師未作明確指示與指導(dǎo)，學(xué)生便“以靜制動(dòng)”，以自己的“不變”應(yīng)付老師的“萬(wàn)變”，不能較快地適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式。（5）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明，教師放不開手腳。無(wú)論新舊課標(biāo)如何評(píng)價(jià)教師和學(xué)生，都是長(zhǎng)期懸而未決的“老大難”。新課標(biāo)實(shí)施起來(lái)，有些地方雖明確提出了弱化考試評(píng)價(jià)手段，不以學(xué)生考試成績(jī)考評(píng)教師工作。但實(shí)際操作中，有的地方中考市里要排鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名次，學(xué)校要比班級(jí)的高低，有些地方在小學(xué)段教育也將文化考試成績(jī)納入辦學(xué)績(jī)效的權(quán)重之中，試問(wèn)敢用自己的“變”與學(xué)生的“放”來(lái)做工作績(jī)能的賭注？對(duì)癥下藥是解除困惑、輕裝上陣的唯一辦法。我們不妨開出如下“藥方”：（1）各級(jí)教育行政要進(jìn)一步加強(qiáng)新課改精神、理念的宣傳，要進(jìn)一步強(qiáng)化新課改途徑、方法的指導(dǎo)，要進(jìn)一步深化新課改成效評(píng)價(jià)與目標(biāo)調(diào)整的創(chuàng)新研究。要充分發(fā)揮師訓(xùn)、教育科研及教學(xué)研究等部門對(duì)校長(zhǎng)、教師的培養(yǎng)與指導(dǎo)作用。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學(xué)校長(zhǎng)，要提出不懂新課改、不支持新課改、不實(shí)踐新課改不是合格校長(zhǎng)的工作標(biāo)高；對(duì)四十五歲以上的教師要提出參與新課改、實(shí)踐新課改、創(chuàng)新新課改的工作目標(biāo)。及時(shí)扭轉(zhuǎn)教師“變”與“不變”一個(gè)樣、“少變”與“多變”一個(gè)樣的錯(cuò)誤觀念，讓新課改理念深入人心。（2）充分利用學(xué)校、家庭、社區(qū)等教育資源，引導(dǎo)學(xué)生開展豐富多彩的課外活動(dòng)。如民間小故事調(diào)查小組活動(dòng)、小養(yǎng)殖等科技活動(dòng)、我為鄰居貼春聯(lián)等專項(xiàng)活動(dòng)，為學(xué)生提供走向社會(huì)、大膽交流的機(jī)會(huì)，在活動(dòng)中鍛煉能力，在活動(dòng)中感受合作與交流的樂(lè)趣。（3）注重校內(nèi)教研活動(dòng)的質(zhì)量，不圖熱熱鬧鬧，只求取得實(shí)效。要一改過(guò)去教研活動(dòng)只是念念文件、聽聽課，過(guò)后無(wú)反饋、無(wú)評(píng)價(jià)、無(wú)校正的做法，針對(duì)本校實(shí)際，該補(bǔ)理論的補(bǔ)理論，該作反思的作反思，有的放矢，循序漸進(jìn)，以取得實(shí)際效果為最終目標(biāo)。（4）要想盡一切辦法切實(shí)改善教師的生活和工作狀況，在政策范圍內(nèi)盡力提高教師的各種待遇，在公用經(jīng)費(fèi)中單項(xiàng)列支教師的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，讓更多的教師有機(jī)會(huì)走出校門吸取新鮮空氣，起到以點(diǎn)帶面的作用。要打破舊框框、舊權(quán)威，鼓勵(lì)年輕教師大膽嘗試，不拘一格發(fā)現(xiàn)人才、利用人才、培養(yǎng)人才，樹立一批熱心課改、有能力參與課改的典型。（5）要鼓勵(lì)教師利用網(wǎng)絡(luò)資源、遠(yuǎn)程教育資源嘗試改革教學(xué)方式，建立并完善網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育機(jī)構(gòu)與設(shè)施，對(duì)教師進(jìn)行專項(xiàng)技能訓(xùn)練，讓網(wǎng)絡(luò)教育走進(jìn)課堂，讓農(nóng)村孩子嘗到遠(yuǎn)程教育的甜頭，與城里孩子一樣共享優(yōu)質(zhì)教育資源。（6）要大膽改革教師的評(píng)價(jià)機(jī)制，不以考試作為評(píng)價(jià)教師工作績(jī)效的唯一標(biāo)準(zhǔn)，嘗試多層面、多角度考核教師工作業(yè)績(jī)，尤其是要加大新課改實(shí)踐與否的權(quán)重力度，鼓勵(lì)教師創(chuàng)新，允許教師“失敗”，只要工作目標(biāo)是朝正確的方向發(fā)展，就比方向錯(cuò)誤乃至無(wú)方向更具有積極的意義。寫作是通過(guò)運(yùn)用文字表達(dá)感情和思想的重要方式。作為教師，應(yīng)當(dāng)摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)理念，在課堂上充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)作文的積極性。同時(shí)，針對(duì)學(xué)生目前的作文水平，作文教學(xué)應(yīng)當(dāng)改善教學(xué)方法，只有這樣才能使學(xué)生對(duì)作文充滿興趣，從而提高初中語(yǔ)文作文教學(xué)的寫作水平。一、初中語(yǔ)文作文教學(xué)現(xiàn)狀1、教師對(duì)待寫作的傳統(tǒng)觀念認(rèn)識(shí)據(jù)調(diào)查，學(xué)生學(xué)習(xí)越久，對(duì)語(yǔ)文教學(xué)的熱情度就越低。而作文在試卷總分占據(jù)40%的高比例，可以說(shuō)作文是語(yǔ)文教學(xué)的重頭戲。隨著教科學(xué)目的增加，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也隨之加重，這樣往往容易讓教師對(duì)于熱門學(xué)科給予高度的關(guān)注，甚至有的教師會(huì)覺得從出生開始就在學(xué)著本土語(yǔ)言，對(duì)于語(yǔ)文，則完全不用占據(jù)時(shí)間的錯(cuò)誤理念。寫作是心靈的共鳴，但現(xiàn)在往往很多教師都是談寫作色變，不僅僅是學(xué)生犯愁，教師同樣也批閱的苦不堪言。當(dāng)教師在閱讀修改學(xué)生的作文時(shí)，也沒(méi)有給予正確的關(guān)注。在學(xué)生文章晦澀難懂，甚至語(yǔ)句不通時(shí)，有的老師則會(huì)認(rèn)為學(xué)生是敷衍了事，態(tài)度不認(rèn)真。長(zhǎng)此以往，造成很多學(xué)生不僅不會(huì)學(xué)作文，還要擔(dān)心面對(duì)老師的批評(píng)指責(zé)，于是從優(yōu)秀范文里的硬拉生湊，東挪一塊，西補(bǔ)一塊，有的甚至謄抄原文應(yīng)付了事。教師在批閱當(dāng)中，匆匆十幾分鐘批閱完畢。有的教師甚至為了省事，閱讀起來(lái)方便，限定學(xué)生如何開頭，如何結(jié)尾，而學(xué)生則猶如提線木偶般，只能照做，自己的思想完全得不到展現(xiàn)。過(guò)分的依賴既定好的事物，使得學(xué)生缺少對(duì)生活的認(rèn)知，不會(huì)獨(dú)立思考和判斷。造就在開放式命題下瞎編亂造，無(wú)病亂呻吟，寫出來(lái)的文章不僅空洞無(wú)味缺乏情感，而且文章多數(shù)千篇一律，只有固定唯一答案毫無(wú)自己的思想可言。2、學(xué)生在作文中看不到自我價(jià)值很多的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，初中生對(duì)作文的熱情度不高，甚至有的學(xué)生的作文水平還停留在小學(xué)階段，識(shí)字不全，甚至錯(cuò)別字亂飛等現(xiàn)象。電子化的替代，中考的壓力，應(yīng)試教育的迫切，使他們沒(méi)有在課堂上和日常生活中積累文字的習(xí)慣，在寫作時(shí)由于詞匯運(yùn)用太少，寫作便會(huì)十分困難。大部分學(xué)生通常找不到可寫內(nèi)容，語(yǔ)句不通，條理模糊，概念混淆，語(yǔ)言表達(dá)邏輯差，無(wú)法將寫作內(nèi)容如自己心中所想般表達(dá)出來(lái)。手機(jī)、電腦的出現(xiàn)極大地豐富了學(xué)生的課余生活，開闊眼界，了解世界，但同時(shí)也帶來(lái)了很多負(fù)面東西。作業(yè)時(shí)間打游戲，識(shí)字階段玩手機(jī)，把最常用的字也可以讓它錯(cuò)的很離譜，這現(xiàn)在是多數(shù)人群的通病。應(yīng)試教育，讓學(xué)生不得不把應(yīng)該休息的日子用來(lái)補(bǔ)課，沒(méi)有接觸生活的機(jī)會(huì)，無(wú)法觸發(fā)情感寫作線，只是一味的被要求學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。好成績(jī)意味著好高中，好大學(xué)，甚至好未來(lái)。二、優(yōu)化初中語(yǔ)文教學(xué)的方式1、改變觀念，正確引導(dǎo)，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用（1）激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣興趣是學(xué)生探索，創(chuàng)造力的源泉，是提高寫作水平的動(dòng)力。文學(xué)源于生活，卻高于生活，這就是它的魅力所在。有了濃厚興趣，學(xué)生就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)，在學(xué)習(xí)上會(huì)充分釋放自己的激情和信心，點(diǎn)燃思想的火花，進(jìn)而使注意力更集中，觀察力敏銳，想象力豐富，創(chuàng)造思維也會(huì)更加活躍。讓寫作成為富有激情的一件樂(lè)事。（2）創(chuàng)造寬松氛圍，拓展生活空間實(shí)驗(yàn)證明，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍寬松，思維會(huì)更加敏捷。從而教師應(yīng)為學(xué)生們提供自由思想，自由發(fā)揮的空間，讓他們可以大膽發(fā)揮自己的想象力，暢所欲言，在教學(xué)中可以提出自己的看法與見解?！耙蚴掠兴?，因物興以通。"生活是文學(xué)的源頭水，若脫離了生活，文學(xué)也將變得一無(wú)是處。如果是脫離生活的創(chuàng)作，就如同魚兒失去了水，無(wú)法遨游在大海中。讓學(xué)生真正從教學(xué)課堂中解放出來(lái)，親近自然，投入生活的懷抱，積累和沉淀出深厚的寫作素材與底蘊(yùn)。（3）觀察生活，運(yùn)用激勵(lì)如果說(shuō)拓展學(xué)生的生活空間是為學(xué)生更好地接觸生活提供機(jī)會(huì)的話，那觀察生活就正是要如何把握這個(gè)機(jī)會(huì)了。王國(guó)維曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“入乎其內(nèi)，故能言之”，即只有對(duì)生活進(jìn)行細(xì)致入微的觀察，才能進(jìn)行生動(dòng)真實(shí)的描寫。自我表現(xiàn)，得到他人肯定是對(duì)自我價(jià)值的認(rèn)識(shí)，對(duì)于學(xué)生的獨(dú)到見解和看法應(yīng)給予鼓勵(lì)，從而使他們能夠體會(huì)到成功的喜悅，進(jìn)而保持盎然的興趣。增加積累，感悟生活，加強(qiáng)個(gè)人文化素質(zhì)。2、自我改善，天道酬勤，提高學(xué)生的寫作能力（1）良好的閱讀習(xí)慣閱讀是寫作中不可或缺的因素之一，都說(shuō)讀萬(wàn)卷書，行萬(wàn)里路，可見閱讀的重要性。在閱讀的過(guò)程中要有良好的記錄、摘抄、甚至觀后感的習(xí)慣，這樣在以后的寫作中，為自己提供了雄厚的寫作素材。（2）勤于練筆，勤于修改可從現(xiàn)在開始，每天一篇日記，哪怕只是在記錄生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，時(shí)間久了，寫作手感便會(huì)自然形成?！拔恼虏粎挵倩馗摹！毙薷氖翘岣邔懽髂芰ψ钪苯右沧羁焖俚囊粭l途徑，這樣不僅有利于學(xué)生認(rèn)識(shí)到問(wèn)題并不斷深化，還可以讓學(xué)生重新審視自己的寫作能力，揚(yáng)長(zhǎng)避短，從而使自己的寫作水平達(dá)到最優(yōu)狀態(tài)。（3）善于觀察，培養(yǎng)創(chuàng)造觀察，是寫作最好的老師。觀察是生活樂(lè)趣的開始，只有善于不斷去觀察，才能感受到別人所體會(huì)不到的細(xì)小枝節(jié)，發(fā)現(xiàn)別人所沒(méi)有看到的美好。創(chuàng)造力的培養(yǎng)離不開觀察，離不開想象，留更多的思維空間給自己，天馬行空，讓自己的想象在思?S空間橫行無(wú)阻?？偨Y(jié)：寫作是一個(gè)日積月累的過(guò)程，需要學(xué)生自己不斷積累，從每一次的閱讀寫作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，尋找自己寫作中的不足之處，然后不斷改進(jìn)，不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新。結(jié)合“以人為本，以生活為根”的教育理念，使農(nóng)村語(yǔ)文作文教學(xué)走出困境。血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義11、用道德的示范來(lái)造就一個(gè)人，顯34血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002白細(xì)胞⒉病理性變化增多：常見于急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性失血、手術(shù)創(chuàng)傷后、尿毒癥、血液病、中毒、嚴(yán)重?zé)齻?。減少：多見于病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、X線照射、長(zhǎng)期服用氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。白細(xì)胞⒉病理性變化白細(xì)胞[異常結(jié)果處理]⒈若WBC輕度或中度增高，提示有炎癥存在，應(yīng)進(jìn)一步查明感染存在的部位，及時(shí)選用適當(dāng)?shù)目股刂委?。⒉若WBC異常增高，應(yīng)注意白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及形態(tài)學(xué)改變，及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師診治。詳見白血病相關(guān)內(nèi)容。⒊若WBC顯著減少，應(yīng)作骨髓檢查，以明確減少的原因。白細(xì)胞[異常結(jié)果處理]白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）目前在各種類型的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上的分類結(jié)果，只能起到篩選作用，不能完全代替將血涂片經(jīng)瑞氏染色后，于顯微鏡下，按白細(xì)胞形態(tài)特征逐個(gè)分別計(jì)數(shù)，得出各類白細(xì)胞所占百分比的目視計(jì)數(shù)法。結(jié)合白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)結(jié)果，可間接求出每升血液中各種白細(xì)胞的絕對(duì)值。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）目前在各種類型的全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀上的（一）中性粒細(xì)胞（N）中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞0.50～0.70(50%～70%)。[結(jié)果判斷]⒈生理性變化正常生理情況下，外周血中白細(xì)胞數(shù)量一日之內(nèi)也有波動(dòng)，下午比早晨高；飽食、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫或嚴(yán)寒狀態(tài)下，新生兒、月經(jīng)期、妊娠5個(gè)月以上及分娩時(shí)都可見白細(xì)胞增高。（一）中性粒細(xì)胞（N）中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞0.50～0.70(白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)[正常參考值]中性稈狀核粒細(xì)胞：0.01-0.05(1％-5％)。中性分葉核粒細(xì)胞：0.50-0.70(50％-70％)。嗜酸性粒細(xì)胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。淋巴細(xì)胞：0.20-0.40(20％-40％)。單核細(xì)胞：0.03-0.08(3％-8％)。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)中性粒細(xì)胞⒉病理性變化增高：⑴急性感染或炎癥：如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌感染等，常見疾病有中耳炎、膿腫、癤癰、闌尾炎、肺炎、扁桃體炎等；⑵組織損傷或壞死：嚴(yán)重外傷、大面積燒傷、心肌梗死、手術(shù)創(chuàng)傷等；⑶急性大出血：常見于消化道大出血、脾破裂等；⑷急性中毒：常見于化學(xué)藥物和生物毒素中毒時(shí)，如安眠藥、有機(jī)磷中毒、昆蟲及蛇毒素等；代謝性酸中毒，如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥等；⑸惡性腫瘤：如某些肝癌、胃癌等。中性粒細(xì)胞⒉病理性變化中性粒細(xì)胞減少：⑴感染性疾?。耗承┘?xì)菌和病毒引起的感染，如流感、肺結(jié)核、膿毒血癥等；原蟲感染，如瘧疾、黑熱病等；傷寒桿菌感染時(shí)，也可使白細(xì)胞數(shù)降低；⑵血液?。喝缭偕系K性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、惡性組織細(xì)胞病等；⑶慢性理化損傷：如長(zhǎng)期接觸放射線和應(yīng)用某些化學(xué)藥物，如氯霉素、磺胺類藥物和腫瘤化療藥物等。粒細(xì)胞和白細(xì)胞總數(shù)的增加和減少與疾病的關(guān)系是很密切的。中性粒細(xì)胞減少：（二）嗜酸性粒粒細(xì)胞（E）成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中少見，僅為0.005～0.05（0.5%～5%）。[結(jié)果判斷]⒈生理性變化①時(shí)間：嗜酸性粒細(xì)胞白天較低，夜間較高。上午波動(dòng)大，下午比較穩(wěn)定；②在勞動(dòng)、寒冷、饑餓、精神刺激等情況下，可使外周嗜酸性粒細(xì)胞減少。（二）嗜酸性粒粒細(xì)胞（E）成熟的嗜酸性粒細(xì)胞在外周血中少見，嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)

[正常參考值]50-300×106個(gè)/L(50-300個(gè)/mm3)。嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)(EOS)血液常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義課件整理_002嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)⒉病理性變化⑴增多：①過(guò)敏性疾?。喝缰夤芟?、蕁麻疹、食物過(guò)敏、變應(yīng)性肺炎、血管神經(jīng)性水腫；②某些皮膚?。簼裾?、皰疹樣皮炎等；③寄生蟲?。喝缁紫x病、鉤蟲病、血吸蟲病、絲蟲病、包囊蟲病等；④某些傳染?。?/p>