少見上消化道出血病例報告課件

少見上消化道出血病例報告6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。少見上消化道出血病例報告少見上消化道出血病例報告6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。埃索美拉唑治療少見上消化道出血病例報告山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科張瑞病情簡介一般情況:男性,44歲,干部主訴:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血壓”,口服卡托普利治療隨著新課改的實施，新課標(biāo)對課堂教學(xué)提出了全新的要求。在新課改的背景下，不再是只要講完了教學(xué)內(nèi)容就算完成了教學(xué)的任務(wù)，新時期的課堂教學(xué)是注重學(xué)習(xí)過程的教學(xué)，是關(guān)注學(xué)生發(fā)展的教學(xué)，要提高新時期課堂教學(xué)的有效性就要教師付出不懈的努力。所謂的“有效教學(xué)”就是要求教師以較少時間、資源、精力的投入，取得最佳的教學(xué)效果，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，滿足學(xué)生需求。有效教學(xué)的實現(xiàn)是要依賴于眾多條件的，既有學(xué)校條件、學(xué)習(xí)環(huán)境，也有教師素質(zhì)、學(xué)生認(rèn)知能力等等。要構(gòu)建有效課堂還需要教師多下功夫。政治是高中階段的基礎(chǔ)性課程之一，由于人們對政治教學(xué)認(rèn)識不夠，致使政治課堂教學(xué)的效率不高。作為一名新課改下的政治教師，一定要認(rèn)識到政治教學(xué)的意義，讓學(xué)生了解政治學(xué)習(xí)的重要性，調(diào)動學(xué)生的政治學(xué)習(xí)積極性，從而促使學(xué)生參與教學(xué)活動，構(gòu)建出有效的政治課堂。筆者作為一名高中政治教師，對新課改下的政治教學(xué)工作進(jìn)行了探究，下面，筆者結(jié)合多年的教學(xué)實踐，就有效高中政治課堂的構(gòu)建，談?wù)勛约旱恼J(rèn)識。一、以新課標(biāo)為指導(dǎo)，做好教學(xué)改革要構(gòu)建新時期的有效政治課堂，首先要做到以新課標(biāo)為指引，只有把新的教學(xué)理念落實到課堂教學(xué)中，才能夠有效推動教改的進(jìn)程。新課標(biāo)下的教學(xué)目標(biāo)是三維教學(xué)目標(biāo)，因此，教師首先要改變以往單一教學(xué)目標(biāo)的制定，在授課前，結(jié)合實際情況制定出符合實情、科學(xué)可行的三維教學(xué)目標(biāo)，在學(xué)生知識、能力、覺悟方面都要讓學(xué)生有所提高。在新課改的背景下進(jìn)行政治教學(xué)，教師一定要做到三者的有機(jī)統(tǒng)一，重視對學(xué)生情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)。上好一堂政治課，既要讓學(xué)生掌握豐富的政治理論知識，提高學(xué)生的各項能力，還要讓學(xué)生在政治課堂上有情感體驗，發(fā)揮出政治學(xué)科在學(xué)生情感教育中的重要作用。如果教師一味按照傳統(tǒng)教學(xué)中過于注重知識的創(chuàng)設(shè)，而忽略了政治教學(xué)在學(xué)生情感培養(yǎng)方面的作用，就脫離了政治教學(xué)的本質(zhì)，是不可取的。要落實新課標(biāo)，還好注重學(xué)生主體地位的發(fā)揮。學(xué)生是課堂教學(xué)的中心，在政治課上，教師一定要圍繞學(xué)生展開教學(xué)活動，摒棄以往教師占據(jù)中心地位的教學(xué)模式。只有讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體，教師發(fā)揮好主導(dǎo)作用，才能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，讓學(xué)生在意識到學(xué)習(xí)是自己的事情的同時，以更加飽滿的熱情參與政治教學(xué)活動，在親身體驗和自主學(xué)習(xí)中，得到各方面的鍛煉和提高。二、政治教學(xué)要做到理論聯(lián)系實際政治是一門理論性較強(qiáng)的課程，在授課時，如果教師只是按照教材的安排照本宣科，就會是政治課更加乏味、枯燥，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時，政治又是一門和現(xiàn)實聯(lián)系緊密的課程，在社會不斷進(jìn)步的今天，照本宣科式的政治教學(xué)是不可取的，我們在依據(jù)教材進(jìn)行教學(xué)的同時，還要緊跟時代的發(fā)展，做好課堂教學(xué)的創(chuàng)新。只有做到政治教學(xué)的理論與實際相結(jié)合，做到緊隨時代發(fā)展步伐，及時調(diào)整和補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，不落后于時代、不落后于現(xiàn)實，才能夠切實上好政治課。例如，在學(xué)習(xí)《立黨為公，執(zhí)政為民》的教學(xué)內(nèi)容時，學(xué)生們對當(dāng)今社會中所存在的腐敗現(xiàn)象也有一定的認(rèn)識，并且對于這種現(xiàn)象感到憤慨。在理論知識的講解時，為了使所學(xué)內(nèi)容更具說服力，教師就可以加入一些先進(jìn)人物的典型事例。教師可以介紹中國共產(chǎn)黨對腐敗現(xiàn)象的整治案例，也可以介紹先進(jìn)的共產(chǎn)黨員等，從而讓學(xué)生形成正確的觀念。在政治課上，教師一定要做到教材的靈活運(yùn)用，把教材作為一個平臺，同時融入當(dāng)今社會中的時政，以引領(lǐng)學(xué)生思考，放飛學(xué)生的思維，在現(xiàn)實中進(jìn)行問題的交流和探討，更好地理解、掌握和運(yùn)用教材中的理論知識。三、課堂教學(xué)中要做好教學(xué)方法的改進(jìn)教學(xué)有法，但無定法。在課堂教學(xué)中，有很多種教學(xué)方法可供選擇，只要是適合教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，有效進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容展示的教學(xué)方法就是有效的教學(xué)方法。作為一名新課改下的教師，一定要做到教學(xué)方法的多樣性選擇，結(jié)合學(xué)生情況和教學(xué)內(nèi)容需求，找到有效的教學(xué)對策，并且做到多種教學(xué)方法的有機(jī)融合。1.小組合作探究法。為了更好地讓學(xué)生參與課堂教學(xué)活動，現(xiàn)在很多教師都把小組合作探究運(yùn)用于課堂教學(xué)中。在小組合作中，學(xué)生的主體地位得以更好地發(fā)揮，因此，也越來越受到重視。為了更好地發(fā)揮小組合作的優(yōu)勢作用，教師一定要做好小組的合理劃分。每個小組中，既要有成績優(yōu)異的學(xué)生，也要有學(xué)困生；既要有性格外向的學(xué)生，也要有性格內(nèi)向的學(xué)生......每個小組中一定要有各種學(xué)生，以達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮出每位學(xué)生的優(yōu)勢，讓學(xué)生在探究中對自己更加肯定，在學(xué)習(xí)上更有自信，從而帶動教學(xué)效率的提高。2.多媒體教學(xué)技術(shù)的運(yùn)用。政治教學(xué)中所社會到的理論知識較多，單純理論知識的學(xué)習(xí)比較枯燥，不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了讓學(xué)生更好地進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，教師就要做到把教學(xué)內(nèi)容以更加形象、直觀的方式進(jìn)行展現(xiàn)。多媒體教學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)，很好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。在多媒體課堂上，教師能夠把教學(xué)內(nèi)容通過文字、動畫、視頻等多種形式進(jìn)行呈現(xiàn)，讓學(xué)生在一個圖文并茂、聲色結(jié)合的環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生們不僅感到新鮮，而且在直觀上感受了知識，先得到了感性認(rèn)識，進(jìn)而上升為理性認(rèn)識，學(xué)習(xí)效果取得了事半功倍的效果。在高中政治課堂上，教師一定要以新的教學(xué)理念為指導(dǎo)，做好各方面的改革工作，通過教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生政治學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在自主參與中得到不斷的發(fā)展和提高，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，發(fā)揮政治學(xué)科的優(yōu)勢作用，使素?|教育的進(jìn)程不斷前行。一、藏族地區(qū)小學(xué)漢語文教育的現(xiàn)狀迭部縣位于青藏高原東北邊緣，這里山大溝深，東西橫貫150多千米。全縣五萬人口90%以上是藏族同胞，屬藏族聚居區(qū)，絕大多數(shù)藏族人民都說藏語。藏族兒童在幼年都習(xí)得藏語，而且一直活躍在藏語氛圍之中。在我黨的民族政策指引下，社會、生活的各個方面有了長足的發(fā)展，藏族同胞的物質(zhì)生活和精神生活也有了很大改觀，這是應(yīng)該首肯的。因民族地區(qū)教育起步晚，辦學(xué)條件較內(nèi)地差，教育發(fā)展水平相對滯后，因此，發(fā)展民族教育、提高民族素質(zhì)，是藏族地區(qū)進(jìn)步發(fā)展的關(guān)鍵。二、藏族地區(qū)小學(xué)語文教育中存在的問題學(xué)生幼小習(xí)得藏語，入小學(xué)后又學(xué)習(xí)第二語言――漢語，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)語言混雜，同學(xué)間交談使用藏語，和老師交談使用半通不通的漢語；在家和父母交談使用藏語，在學(xué)校則較多地使用漢語。這樣，學(xué)生在對復(fù)雜問題進(jìn)行思考時，兩種語言信號互相干擾，思維能力的發(fā)展受到阻礙，加上語言表達(dá)能力和計算能力較差，成績不理想，基礎(chǔ)差成為必然。進(jìn)入中學(xué)后，這種現(xiàn)象并未完全消失，仍在嚴(yán)重阻礙藏族學(xué)生的學(xué)習(xí)，特別是語文成績一直徘徊不前。三、提高藏族地區(qū)小學(xué)漢語文教學(xué)質(zhì)量的對策和措施（一）抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)1.必須加強(qiáng)漢語文教學(xué)學(xué)好基礎(chǔ)知識，語文是小學(xué)的一門重要學(xué)科。語文是認(rèn)識的工具，是交際的工具，是人們交流思想的工具。無論是認(rèn)識自然、認(rèn)識社會、認(rèn)識生活，認(rèn)識的結(jié)果都要靠語文記錄和表達(dá)出來。人們在交流思想，協(xié)調(diào)工作，共同生活中，語文是必備的工具。一般來說，語文學(xué)得好的藏族學(xué)生，其他學(xué)科也學(xué)得好，進(jìn)步也較明顯。2.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣興趣是學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生如果對語文這門課產(chǎn)生濃厚的興趣。就會積極地、自覺地、持久地去學(xué)習(xí)，并由被動變?yōu)橹鲃?，學(xué)習(xí)成績就會逐步提高。因此，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣是非常必要的。（二）培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生和各種能力1.閱讀能力的培養(yǎng)閱讀能提高學(xué)生的分析能力和寫作能力，已成為廣大教師的共識，閱讀不僅僅是寫作、聽說的需要。從語文教學(xué)方面來說，必須加強(qiáng)閱讀教學(xué)，特別是藏族地區(qū)，閱讀教學(xué)就顯得尤為重要。那么，怎樣才能提高學(xué)生的閱讀能力嗎？多年的教學(xué)實踐，我就以小學(xué)課本中的閱讀課文《第一場雪》的教學(xué)為例來談?wù)?。?）讀通課文是閱讀教學(xué)的基礎(chǔ)。在學(xué)生初次接觸課文，也就是預(yù)習(xí)時，要求他們輕讀，掃清文字障礙。接下來的課堂教學(xué)中，我不急于讓學(xué)生綜合課文內(nèi)容，而是出于一些難讀的生字、詞與優(yōu)美的句子和段落，讓他們練讀。如生字“彤（tóng）、砌（qì）、茸（róng）、屑（xiè）、瑞（ruì）、諺（yàn）等?！痹僦赋雒鑼懷┖缶吧木渥尤纭奥涔饬巳~子的柳樹上，掛滿了毛茸茸、亮晶晶的銀條兒；冬夏常青的松樹和柏樹，堆滿了蓬松松、沉甸甸的雪球兒”然后，再指名朗讀，其他學(xué)生邊聽邊糾正，音是否準(zhǔn)并讀出了感情，再讓學(xué)生各自朗讀，通過反復(fù)練讀，學(xué)生的情感自然地融入課文意境。（2）讀懂課文是閱讀教學(xué)的關(guān)鍵。朗讀是理解課文的重要方式，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生讀懂課文，語文教師應(yīng)注重于指導(dǎo)學(xué)生讀書，看書，并在他們讀之前提出一些針對性的問題，引導(dǎo)他們帶著問題反復(fù)去讀。俗話說：“書讀百遍，其義自見”就是這個道理。朗讀要抓住重要詞句，以讀代講，使學(xué)生被動吸收轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃芋w會。（3）讀好課文是閱讀教學(xué)的目的。閱讀教學(xué)中要體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師只做適時巧妙點撥，課文要講得精煉，要適時。更為重要的是把課堂還給學(xué)生，教師的畫龍點睛之筆，在學(xué)生對文章的理解之中起著激發(fā)學(xué)生體會文意的關(guān)鍵作用，盡快達(dá)到教學(xué)目的。2.觀察寫作能力的培養(yǎng)小學(xué)生作文能力的培養(yǎng)與提高是小學(xué)語文教學(xué)的目的要求，也是提高少數(shù)民族地區(qū)文化的主要途徑，針對藏族學(xué)生語文表達(dá)能力差，寫作文難的特點，教師在教學(xué)中首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，在觀察過程中，引導(dǎo)他們培養(yǎng)口頭表達(dá)能力，過好語言關(guān)，養(yǎng)成留心觀察周圍事物的習(xí)慣，首先得到寫作文的第一手材料，因為我們的生活就是作文的源泉。只有做到觀察細(xì)致入微才能表達(dá)得具體生動。觀察不僅是看，還得聽、問、摸、想，從形態(tài)、色彩、質(zhì)地等多方面進(jìn)行觀察，在參與的過程中豐富自己的感受，而且把視覺和聽覺感受結(jié)合起來。與此同時，還要激發(fā)學(xué)生博覽群書，積累詞匯，豐富知識，獲取寫作材料，達(dá)到有話可說，自然寫作文難的問題就迎刃而解了。以上是我對藏族地區(qū)普通小學(xué)語文教學(xué)的膚淺認(rèn)識、初步的探索。盡管探索不夠深入，但是我相信，只要我們從實際出發(fā)，想方設(shè)法提高教學(xué)水平，藏族地區(qū)普通小學(xué)的語文教學(xué)，同樣會綻開出絢麗的花朵，結(jié)出豐碩的果實。少見上消化道出血病例報告6、黃金時代是在我們的前面，而不在我1埃索美拉唑治療少見上消化道出血病例報告山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科張瑞埃索美拉唑治療少見上消化道2病情簡介一般情況:男性,44歲,干部主訴:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血壓”,口服卡托普利治療病情簡介3現(xiàn)病史半月前出現(xiàn)黑便,50-300m/次,1-2次/日,伴頭暈、乏力,于長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院胃鏡示:胃底出血性胃炎,十二指腸球部炎。給予靜脈泮托拉唑等治療,效果差。1周來黑便加重,曾暈厥2次,均可自行緩解,2無嘔血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予奧美拉唑、酚磺乙胺及輸血、對癥支持治療,效果欠佳,為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入我院現(xiàn)病史4體格檢查1)T363℃P7e次分R20次分Bp126/76mmHg重度貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白心、肺、腹部無異常體征體格檢查5檢查心電圖正常(入院當(dāng)天2011.0109)2011.01.102011.01.09肝功能:正常血細(xì)胞分析:Hb51g/L肝炎分型均陰性。WBC44x109/L大便潛血陽性N%74%PLT229X109/L腹部彩超:肝、膽、胰、脾、雙腎功能:正常腎、門靜脈未見異常凝血:正常檢查6治療根據(jù)患者Blatchford評分屬中高危埃索美拉唑輸血40mg,禁飲食3天補(bǔ)液ogtt流食支持治療Q12h治療7相關(guān)檢查(20110.10)胃竇十二指腸胃鏡·胃鏡未見明顯異常相關(guān)檢查(20110.10)8相關(guān)檢查(2011.01.12)2011112膠囊內(nèi)鏡吞服膠囊內(nèi)鏡31分鐘到達(dá)小腸,3小時6分鐘見到出血灶,病變部位停留50分鐘,病灶下端腸腔充滿血液及腸液,無視野診斷小腸出血建議小腸鏡檢查相關(guān)檢查(2011.01.12)9相關(guān)檢查(2011.01.17)二指腸降部小腸鏡十二指腸降部乳頭以遠(yuǎn)可見2X2cm半球形隆起,表面粘膜光滑,中央破潰出血診斷十二指腸降部間質(zhì)瘤伴出血。相關(guān)檢查(2011.01.17)10后續(xù)治療隨訪北京301醫(yī)院手術(shù)證實十二指腸間質(zhì)瘤(潛在惡性)后續(xù)治療隨訪11少見上消化道出血病例報告課件12少見上消化道出血病例報告課件13少見上消化道出血病例報告課件14少見上消化道出血病例報告課件15少見上消化道出血病例報告課件16少見上消化道出血病例報告課件17少見上消化道出血病例報告課件18少見上消化道出血病例報告課件19少見上消化道出血病例報告課件20少見上消化道出血病例報告課件21少見上消化道出血病例報告課件22少見上消化道出血病例報告課件23少見上消化道出血病例報告課件24少見上消化道出血病例報告課件25少見上消化道出血病例報告課件26

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3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

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5、閱讀使人充實，會談使人敏捷，寫作使人精確。——培根

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2、最困27少見上消化道出血病例報告6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。少見上消化道出血病例報告少見上消化道出血病例報告6、黃金時代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性，但某些時候請收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因為，請記住，除了在腦海中，恐懼無處藏身。--戴爾．卡耐基。埃索美拉唑治療少見上消化道出血病例報告山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科張瑞病情簡介一般情況:男性,44歲,干部主訴:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血壓”,口服卡托普利治療隨著新課改的實施，新課標(biāo)對課堂教學(xué)提出了全新的要求。在新課改的背景下，不再是只要講完了教學(xué)內(nèi)容就算完成了教學(xué)的任務(wù)，新時期的課堂教學(xué)是注重學(xué)習(xí)過程的教學(xué)，是關(guān)注學(xué)生發(fā)展的教學(xué)，要提高新時期課堂教學(xué)的有效性就要教師付出不懈的努力。所謂的“有效教學(xué)”就是要求教師以較少時間、資源、精力的投入，取得最佳的教學(xué)效果，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，滿足學(xué)生需求。有效教學(xué)的實現(xiàn)是要依賴于眾多條件的，既有學(xué)校條件、學(xué)習(xí)環(huán)境，也有教師素質(zhì)、學(xué)生認(rèn)知能力等等。要構(gòu)建有效課堂還需要教師多下功夫。政治是高中階段的基礎(chǔ)性課程之一，由于人們對政治教學(xué)認(rèn)識不夠，致使政治課堂教學(xué)的效率不高。作為一名新課改下的政治教師，一定要認(rèn)識到政治教學(xué)的意義，讓學(xué)生了解政治學(xué)習(xí)的重要性，調(diào)動學(xué)生的政治學(xué)習(xí)積極性，從而促使學(xué)生參與教學(xué)活動，構(gòu)建出有效的政治課堂。筆者作為一名高中政治教師，對新課改下的政治教學(xué)工作進(jìn)行了探究，下面，筆者結(jié)合多年的教學(xué)實踐，就有效高中政治課堂的構(gòu)建，談?wù)勛约旱恼J(rèn)識。一、以新課標(biāo)為指導(dǎo)，做好教學(xué)改革要構(gòu)建新時期的有效政治課堂，首先要做到以新課標(biāo)為指引，只有把新的教學(xué)理念落實到課堂教學(xué)中，才能夠有效推動教改的進(jìn)程。新課標(biāo)下的教學(xué)目標(biāo)是三維教學(xué)目標(biāo)，因此，教師首先要改變以往單一教學(xué)目標(biāo)的制定，在授課前，結(jié)合實際情況制定出符合實情、科學(xué)可行的三維教學(xué)目標(biāo)，在學(xué)生知識、能力、覺悟方面都要讓學(xué)生有所提高。在新課改的背景下進(jìn)行政治教學(xué)，教師一定要做到三者的有機(jī)統(tǒng)一，重視對學(xué)生情感、態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)。上好一堂政治課，既要讓學(xué)生掌握豐富的政治理論知識，提高學(xué)生的各項能力，還要讓學(xué)生在政治課堂上有情感體驗，發(fā)揮出政治學(xué)科在學(xué)生情感教育中的重要作用。如果教師一味按照傳統(tǒng)教學(xué)中過于注重知識的創(chuàng)設(shè)，而忽略了政治教學(xué)在學(xué)生情感培養(yǎng)方面的作用，就脫離了政治教學(xué)的本質(zhì)，是不可取的。要落實新課標(biāo)，還好注重學(xué)生主體地位的發(fā)揮。學(xué)生是課堂教學(xué)的中心，在政治課上，教師一定要圍繞學(xué)生展開教學(xué)活動，摒棄以往教師占據(jù)中心地位的教學(xué)模式。只有讓學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體，教師發(fā)揮好主導(dǎo)作用，才能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，讓學(xué)生在意識到學(xué)習(xí)是自己的事情的同時，以更加飽滿的熱情參與政治教學(xué)活動，在親身體驗和自主學(xué)習(xí)中，得到各方面的鍛煉和提高。二、政治教學(xué)要做到理論聯(lián)系實際政治是一門理論性較強(qiáng)的課程，在授課時，如果教師只是按照教材的安排照本宣科，就會是政治課更加乏味、枯燥，影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時，政治又是一門和現(xiàn)實聯(lián)系緊密的課程，在社會不斷進(jìn)步的今天，照本宣科式的政治教學(xué)是不可取的，我們在依據(jù)教材進(jìn)行教學(xué)的同時，還要緊跟時代的發(fā)展，做好課堂教學(xué)的創(chuàng)新。只有做到政治教學(xué)的理論與實際相結(jié)合，做到緊隨時代發(fā)展步伐，及時調(diào)整和補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，不落后于時代、不落后于現(xiàn)實，才能夠切實上好政治課。例如，在學(xué)習(xí)《立黨為公，執(zhí)政為民》的教學(xué)內(nèi)容時，學(xué)生們對當(dāng)今社會中所存在的腐敗現(xiàn)象也有一定的認(rèn)識，并且對于這種現(xiàn)象感到憤慨。在理論知識的講解時，為了使所學(xué)內(nèi)容更具說服力，教師就可以加入一些先進(jìn)人物的典型事例。教師可以介紹中國共產(chǎn)黨對腐敗現(xiàn)象的整治案例，也可以介紹先進(jìn)的共產(chǎn)黨員等，從而讓學(xué)生形成正確的觀念。在政治課上，教師一定要做到教材的靈活運(yùn)用，把教材作為一個平臺，同時融入當(dāng)今社會中的時政，以引領(lǐng)學(xué)生思考，放飛學(xué)生的思維，在現(xiàn)實中進(jìn)行問題的交流和探討，更好地理解、掌握和運(yùn)用教材中的理論知識。三、課堂教學(xué)中要做好教學(xué)方法的改進(jìn)教學(xué)有法，但無定法。在課堂教學(xué)中，有很多種教學(xué)方法可供選擇，只要是適合教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)，有效進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容展示的教學(xué)方法就是有效的教學(xué)方法。作為一名新課改下的教師，一定要做到教學(xué)方法的多樣性選擇，結(jié)合學(xué)生情況和教學(xué)內(nèi)容需求，找到有效的教學(xué)對策，并且做到多種教學(xué)方法的有機(jī)融合。1.小組合作探究法。為了更好地讓學(xué)生參與課堂教學(xué)活動，現(xiàn)在很多教師都把小組合作探究運(yùn)用于課堂教學(xué)中。在小組合作中，學(xué)生的主體地位得以更好地發(fā)揮，因此，也越來越受到重視。為了更好地發(fā)揮小組合作的優(yōu)勢作用，教師一定要做好小組的合理劃分。每個小組中，既要有成績優(yōu)異的學(xué)生，也要有學(xué)困生；既要有性格外向的學(xué)生，也要有性格內(nèi)向的學(xué)生......每個小組中一定要有各種學(xué)生，以達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，發(fā)揮出每位學(xué)生的優(yōu)勢，讓學(xué)生在探究中對自己更加肯定，在學(xué)習(xí)上更有自信，從而帶動教學(xué)效率的提高。2.多媒體教學(xué)技術(shù)的運(yùn)用。政治教學(xué)中所社會到的理論知識較多，單純理論知識的學(xué)習(xí)比較枯燥，不能調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。為了讓學(xué)生更好地進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，教師就要做到把教學(xué)內(nèi)容以更加形象、直觀的方式進(jìn)行展現(xiàn)。多媒體教學(xué)技術(shù)的出現(xiàn)，很好地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足。在多媒體課堂上，教師能夠把教學(xué)內(nèi)容通過文字、動畫、視頻等多種形式進(jìn)行呈現(xiàn)，讓學(xué)生在一個圖文并茂、聲色結(jié)合的環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)，學(xué)生們不僅感到新鮮，而且在直觀上感受了知識，先得到了感性認(rèn)識，進(jìn)而上升為理性認(rèn)識，學(xué)習(xí)效果取得了事半功倍的效果。在高中政治課堂上，教師一定要以新的教學(xué)理念為指導(dǎo)，做好各方面的改革工作，通過教學(xué)方法等方面的創(chuàng)新，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生政治學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生在自主參與中得到不斷的發(fā)展和提高，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，發(fā)揮政治學(xué)科的優(yōu)勢作用，使素?|教育的進(jìn)程不斷前行。一、藏族地區(qū)小學(xué)漢語文教育的現(xiàn)狀迭部縣位于青藏高原東北邊緣，這里山大溝深，東西橫貫150多千米。全縣五萬人口90%以上是藏族同胞，屬藏族聚居區(qū)，絕大多數(shù)藏族人民都說藏語。藏族兒童在幼年都習(xí)得藏語，而且一直活躍在藏語氛圍之中。在我黨的民族政策指引下，社會、生活的各個方面有了長足的發(fā)展，藏族同胞的物質(zhì)生活和精神生活也有了很大改觀，這是應(yīng)該首肯的。因民族地區(qū)教育起步晚，辦學(xué)條件較內(nèi)地差，教育發(fā)展水平相對滯后，因此，發(fā)展民族教育、提高民族素質(zhì)，是藏族地區(qū)進(jìn)步發(fā)展的關(guān)鍵。二、藏族地區(qū)小學(xué)語文教育中存在的問題學(xué)生幼小習(xí)得藏語，入小學(xué)后又學(xué)習(xí)第二語言――漢語，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)語言混雜，同學(xué)間交談使用藏語，和老師交談使用半通不通的漢語；在家和父母交談使用藏語，在學(xué)校則較多地使用漢語。這樣，學(xué)生在對復(fù)雜問題進(jìn)行思考時，兩種語言信號互相干擾，思維能力的發(fā)展受到阻礙，加上語言表達(dá)能力和計算能力較差，成績不理想，基礎(chǔ)差成為必然。進(jìn)入中學(xué)后，這種現(xiàn)象并未完全消失，仍在嚴(yán)重阻礙藏族學(xué)生的學(xué)習(xí)，特別是語文成績一直徘徊不前。三、提高藏族地區(qū)小學(xué)漢語文教學(xué)質(zhì)量的對策和措施（一）抓好基礎(chǔ)環(huán)節(jié)1.必須加強(qiáng)漢語文教學(xué)學(xué)好基礎(chǔ)知識，語文是小學(xué)的一門重要學(xué)科。語文是認(rèn)識的工具，是交際的工具，是人們交流思想的工具。無論是認(rèn)識自然、認(rèn)識社會、認(rèn)識生活，認(rèn)識的結(jié)果都要靠語文記錄和表達(dá)出來。人們在交流思想，協(xié)調(diào)工作，共同生活中，語文是必備的工具。一般來說，語文學(xué)得好的藏族學(xué)生，其他學(xué)科也學(xué)得好，進(jìn)步也較明顯。2.培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣興趣是學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生如果對語文這門課產(chǎn)生濃厚的興趣。就會積極地、自覺地、持久地去學(xué)習(xí)，并由被動變?yōu)橹鲃?，學(xué)習(xí)成績就會逐步提高。因此，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣是非常必要的。（二）培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生和各種能力1.閱讀能力的培養(yǎng)閱讀能提高學(xué)生的分析能力和寫作能力，已成為廣大教師的共識，閱讀不僅僅是寫作、聽說的需要。從語文教學(xué)方面來說，必須加強(qiáng)閱讀教學(xué)，特別是藏族地區(qū)，閱讀教學(xué)就顯得尤為重要。那么，怎樣才能提高學(xué)生的閱讀能力嗎？多年的教學(xué)實踐，我就以小學(xué)課本中的閱讀課文《第一場雪》的教學(xué)為例來談?wù)?。?）讀通課文是閱讀教學(xué)的基礎(chǔ)。在學(xué)生初次接觸課文，也就是預(yù)習(xí)時，要求他們輕讀，掃清文字障礙。接下來的課堂教學(xué)中，我不急于讓學(xué)生綜合課文內(nèi)容，而是出于一些難讀的生字、詞與優(yōu)美的句子和段落，讓他們練讀。如生字“彤（tóng）、砌（qì）、茸（róng）、屑（xiè）、瑞（ruì）、諺（yàn）等?！痹僦赋雒鑼懷┖缶吧木渥尤纭奥涔饬巳~子的柳樹上，掛滿了毛茸茸、亮晶晶的銀條兒；冬夏常青的松樹和柏樹，堆滿了蓬松松、沉甸甸的雪球兒”然后，再指名朗讀，其他學(xué)生邊聽邊糾正，音是否準(zhǔn)并讀出了感情，再讓學(xué)生各自朗讀，通過反復(fù)練讀，學(xué)生的情感自然地融入課文意境。（2）讀懂課文是閱讀教學(xué)的關(guān)鍵。朗讀是理解課文的重要方式，教師要注意引導(dǎo)學(xué)生讀懂課文，語文教師應(yīng)注重于指導(dǎo)學(xué)生讀書，看書，并在他們讀之前提出一些針對性的問題，引導(dǎo)他們帶著問題反復(fù)去讀。俗話說：“書讀百遍，其義自見”就是這個道理。朗讀要抓住重要詞句，以讀代講，使學(xué)生被動吸收轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃芋w會。（3）讀好課文是閱讀教學(xué)的目的。閱讀教學(xué)中要體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師只做適時巧妙點撥，課文要講得精煉，要適時。更為重要的是把課堂還給學(xué)生，教師的畫龍點睛之筆，在學(xué)生對文章的理解之中起著激發(fā)學(xué)生體會文意的關(guān)鍵作用，盡快達(dá)到教學(xué)目的。2.觀察寫作能力的培養(yǎng)小學(xué)生作文能力的培養(yǎng)與提高是小學(xué)語文教學(xué)的目的要求，也是提高少數(shù)民族地區(qū)文化的主要途徑，針對藏族學(xué)生語文表達(dá)能力差，寫作文難的特點，教師在教學(xué)中首先應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力，在觀察過程中，引導(dǎo)他們培養(yǎng)口頭表達(dá)能力，過好語言關(guān)，養(yǎng)成留心觀察周圍事物的習(xí)慣，首先得到寫作文的第一手材料，因為我們的生活就是作文的源泉。只有做到觀察細(xì)致入微才能表達(dá)得具體生動。觀察不僅是看，還得聽、問、摸、想，從形態(tài)、色彩、質(zhì)地等多方面進(jìn)行觀察，在參與的過程中豐富自己的感受，而且把視覺和聽覺感受結(jié)合起來。與此同時，還要激發(fā)學(xué)生博覽群書，積累詞匯，豐富知識，獲取寫作材料，達(dá)到有話可說，自然寫作文難的問題就迎刃而解了。以上是我對藏族地區(qū)普通小學(xué)語文教學(xué)的膚淺認(rèn)識、初步的探索。盡管探索不夠深入，但是我相信，只要我們從實際出發(fā)，想方設(shè)法提高教學(xué)水平，藏族地區(qū)普通小學(xué)的語文教學(xué)，同樣會綻開出絢麗的花朵，結(jié)出豐碩的果實。少見上消化道出血病例報告6、黃金時代是在我們的前面，而不在我28埃索美拉唑治療少見上消化道出血病例報告山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院消化科張瑞埃索美拉唑治療少見上消化道29病情簡介一般情況:男性,44歲,干部主訴:黑便半月,加重1周。既往史:7年前患“高血壓”,口服卡托普利治療病情簡介30現(xiàn)病史半月前出現(xiàn)黑便,50-300m/次,1-2次/日,伴頭暈、乏力,于長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院胃鏡示:胃