血栓和止血常用篩檢試驗課件

血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ?。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血栓和止血常用篩檢試驗血管中流動的血液為什么不凝固破損的血管為什么能止血生理狀態(tài)下機體內(nèi)存在著復(fù)雜的凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)凝血血栓抗凝出血新課標(biāo)指出:“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際,讓學(xué)生易于動筆,樂于表達,應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實,熱愛生活,表達真情實感?！比欢谛抡n改全面實施的今天,農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)依然存在著諸多弊端,制約了農(nóng)村小學(xué)生寫作水平的提高。因此,我認為農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué),應(yīng)立足農(nóng)村實際,充分利用農(nóng)村資源,讓學(xué)生有話可說,有話要說,在樂中學(xué)寫,愉快作文。一、體驗生活,培養(yǎng)習(xí)作興趣農(nóng)村學(xué)生和城里學(xué)生相比,接觸的是一個廣闊的農(nóng)村天地,可以隨時走進田間地頭,山野鄉(xiāng)村,看裊裊炊煙,聽潺潺流水……感受大自然帶給大家的快樂。因此,教師要引導(dǎo)學(xué)生體驗生活,在日常生活中積累豐富的寫作素材,拓展學(xué)生的寫作源泉,真正做到寫作時有話可說,有話要說,愉快作文。三月的一天,我告訴學(xué)生周日帶著他們到田野里去挖野菜,全班學(xué)生幾乎同時歡呼起來。田野里,我讓學(xué)生仔細觀察,有的學(xué)生說這樣的野菜叫什么名字,那樣的野菜怎么開花,有時學(xué)生們還爭的面紅耳赤……春天就這樣被發(fā)現(xiàn)了。當(dāng)我們滿載著野菜、喜悅的心情準(zhǔn)備回家時,我才宣布:“今天的作文課上的最成功,每位同學(xué)都有收獲?！薄笆裁?上作文課?”看著學(xué)生們那疑惑的神情,我說:“同學(xué)們,誰說作文課一定要在教室里才能上?大自然就是我們最好的課堂,大自然就是我們最好的老師,大自然就是我們寫作的源泉。難道你們不想把剛才的一幕寫下來,當(dāng)作我們永遠的回憶嗎?”“哇!作文課原來是可以這樣上的!今天的作文我會寫!”此外,要讓學(xué)生感到作文簡單,還要放手讓孩子們用天天講的平平常常的話,去寫他們自己親身經(jīng)歷的或是他們身邊經(jīng)常發(fā)生的那些平平常常的事,哪怕有許多事純屬雞毛蒜皮、芝麻綠豆,看上去不值一提,不足掛齒也罷。這樣一來,孩子們就會覺得隨時都可以找到作文的題材,就會覺得可寫的東西實在太多了。農(nóng)村的學(xué)生并不笨,恰當(dāng)?shù)剡\用適合農(nóng)村小學(xué)生的作文教學(xué)方法,有效利用農(nóng)村的廣闊資源,持之以恒,做生活的有心人,積累豐富的寫作素材,一定能培養(yǎng)出學(xué)生對作文的濃厚興趣。二、學(xué)會修改,提高寫作能力作文修改,是作文指導(dǎo)的繼續(xù),是作文教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)。修改要尊重學(xué)生習(xí)作的原意,肯定學(xué)生的點滴進步,讓學(xué)生享受成功帶來的快樂。學(xué)生修改自己或同齡人的習(xí)作,用不同于成年人的觀點和視角去評價同學(xué)的文章,學(xué)生之間也容易接受;組織學(xué)生小組交換評閱,認真修改,互提意見,自由爭論,在爭辯中學(xué)會取長補短,不斷提高認識水平和作文修改的能力;對存在的問題要靈活進行調(diào)整,及時予以糾正,以保證學(xué)生合作探究的實效性;教師還要鼓勵學(xué)生不斷進取,虛心聽取大家的建議,對作文進行二次創(chuàng)作、三次再創(chuàng)作,讓學(xué)生在每次作文中都是最大的“獲勝者”。千里之行,始于足下,只要走好每個“一小步”,結(jié)果就是大進步。當(dāng)然,老師還應(yīng)在學(xué)生自改、互改的同時,教給學(xué)生修改作文的一般方法,讓學(xué)生掌握一定的修改技巧。此外,教師還應(yīng)注重從學(xué)生修改后的習(xí)作中獲取反饋信息,并幫助學(xué)生反復(fù)修改,反復(fù)錘煉,多出“精品”。這樣便能充分地調(diào)動學(xué)生的積極性,使作文修改權(quán)真正掌握在學(xué)生自己手里,學(xué)生修改作文的能力乃至整個作文水平便會得以提高。教師則可將自己的勞動變低效為高效,收到點石成金、事半功倍的作用。三、評語激勵,挖掘習(xí)作潛力評語是老師讀過學(xué)生作文之后的真情流露,是老師有感而發(fā)的,使學(xué)生消除寫作文的畏難情緒,鼓勵學(xué)生樂寫、勤寫,寫自己的生活,寫自己最深、最真感受的重要平臺。教師要用充滿贊賞的眼光去閱讀每一篇習(xí)作,用由衷的語言去喚起學(xué)生心靈的共鳴。教師要學(xué)會欣賞學(xué)生,樹立學(xué)生的自信心,讓他們不再感覺到手中的筆是那樣的沉重,讓他們時時有獲得成功的喜悅。總之,農(nóng)村作文教學(xué)必須從農(nóng)村小學(xué)生的實際出發(fā),培養(yǎng)興趣、提高能力、挖掘潛力。讓農(nóng)村小學(xué)生的作文寫出創(chuàng)意、寫出特色,才能不斷地提高自身的習(xí)作水平。人類已進入信息時代，我們可以通過計算機迅速直觀地獲取知識，借助計算機收集大量的信息，去探究許多未知的事物。而"信息技術(shù)"作為一門培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐精神的課程，正迅速普及到中小學(xué)，成為教育"面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來"的重要學(xué)科。1.提高形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識通過教學(xué)與研究發(fā)現(xiàn)，如果教師站在思維發(fā)展的高度講授畫圖程序，便可以達到提高學(xué)生形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的目的。計算機可以在短時間內(nèi)給學(xué)生提供大量的、生動的表象，并通過實際操作將這些表象外化，為學(xué)生提取、加工表象打下堅實的基礎(chǔ)。2.及時發(fā)現(xiàn)、鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新行為，為學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造環(huán)境創(chuàng)造性思維是思維的最高層次，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力是小學(xué)教學(xué)改革中一個非常重要的問題。沒有創(chuàng)新，人類就沒有今天的文明與發(fā)展。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，首先要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。因此教師應(yīng)該在教學(xué)中及時發(fā)現(xiàn)、鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新行為，為學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造環(huán)境。就這樣，在教師的耐心啟發(fā)下，學(xué)生腦海里具備了圖畫的大致形象，因此他們思維的積極性被進一步調(diào)動起來，一些更好的辦法也隨之出現(xiàn)。3.提高形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識畫圖是Windows中自帶的一個小程序。通過教學(xué)與研究發(fā)現(xiàn)，如果教師站在思維發(fā)展的高度講授畫圖程序，便可以達到提高學(xué)生形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的目的。計算機可以在短時間內(nèi)給學(xué)生提供大量的、生動的表象，并通過實際操作將這些表象外化，為學(xué)生提取、加工表象打下堅實的基礎(chǔ)。如：教學(xué)生用畫筆工具繪制幾何圖形和線條，并讓學(xué)生練習(xí)這些基本圖形和線條的各種變化畫法。學(xué)生通過利用軟件中的矩形、圓形、多邊形等工具親自動手操作，畫出了形態(tài)各異的基本圖形的變形，在腦子里逐漸形成這種圖形的表象，從而積累了創(chuàng)作的素材。運用多媒體技術(shù)教學(xué)，這一事件本身并不見得能真正幫助學(xué)生提高形象思維的能力，關(guān)鍵還要取決于教師。在教學(xué)過程中，如何充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，全面提高學(xué)生形象思維能力，便成了教師頗費思量的事情。因此，要想在教學(xué)過程中提高學(xué)生形象思維能力，教師必須有意識地、能動地駕馭課堂，給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)攸c撥與適時地指導(dǎo)，才能使他們真正開闊視野，提高動手能力和抽象思維能力。4.創(chuàng)設(shè)探索氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力4.1教知識，更要教方法。未來的教育，重要的不再是教會學(xué)生知識，而在于教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法。計算機的普及正改變著學(xué)習(xí)的內(nèi)容和速度，一張盤就是一本豐富多彩的書，互聯(lián)網(wǎng)上的知識如大海一般，教師已不可能傳一切之道，授一切之業(yè)，解一切之惑，其主要作用就在于指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)。4.2設(shè)疑啟思，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。"學(xué)起于思，思源于疑"。小疑則小進，大疑則大知。可見，營造"疑"與"思"的良好情境，用疑問開啟學(xué)生創(chuàng)造思維的心扉，是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要方法?？梢姡處熢谡n堂上講了些什么并不重要，而學(xué)生想了些什么更重要千萬倍。對疑難問題要"不憤不啟，不悱不發(fā)"，授人以"漁"，對"怪"問題以及不同的主張和見解要"沙里淘金"，肯定其中合理成分。要遵循教育教學(xué)的規(guī)律設(shè)計出針對性、啟發(fā)性強的問題，點燃學(xué)生求異思維的火花。要改變教師"一言堂"唱"獨角戲"的老方法，還學(xué)生以自我學(xué)習(xí)和鉆研的時間與空間，鼓勵學(xué)生敢標(biāo)新立異，敢于質(zhì)疑發(fā)問，敢于打破常規(guī)。4.3實驗指導(dǎo)——對學(xué)生的操作實驗作現(xiàn)場指導(dǎo)。學(xué)生在上機實踐時，經(jīng)常會遇到這樣或那樣的問題，除了巡回指導(dǎo)外，我還安排了學(xué)生中的優(yōu)秀者參與指導(dǎo)，讓這些學(xué)生把探索的過程"再現(xiàn)"一次。另外，學(xué)生在完成既定的任務(wù)后，總是喜歡看看這個（軟件），看看那個，當(dāng)出現(xiàn)新奇的畫面時，常引得周圍的同學(xué)觀望，此時，我并不以為他是"故意搗亂"，他這是在嘗試探索新的東西，所以，我總是耐下心來對他的實驗給予指導(dǎo)，讓他在實踐中去學(xué)習(xí)。血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件11、獲得的成功越大，就越令1血栓和止血常用篩檢試驗課件2血栓和止血常用篩檢試驗課件3血栓和止血常用篩檢試驗課件4血栓和止血常用篩檢試驗課件5當(dāng)血管壁受損后的一系列變化Ⅰ.神經(jīng)反射管腔收縮血流變慢出血/停止Ⅱ.內(nèi)皮細胞分泌vWF、Fn促進plt粘附Ⅲ.釋放FIII啟動外源性凝血途徑Ⅳ.暴露內(nèi)皮下膠原促進血小板粘附啟動內(nèi)源性凝血途徑當(dāng)血管壁受損后的一系列變化Ⅰ.神經(jīng)反射管腔收縮血流變慢出血6血漿凝血因子名稱及特性凝血因子同義名合成部位與維K關(guān)系血漿中濃度(mg/L)被BaSo4吸附血清中儲存穩(wěn)定性半衰期(h)XII接觸因子Hageman因子肝-2.9-有穩(wěn)定48-52XIII纖維蛋白穩(wěn)定因子肝、巨核細胞-2.5-無穩(wěn)定72-120PK激肽釋放酶原(前激肽釋放酶)肝-1.5-5.0-有穩(wěn)定35HMAK高分子量激肽原肝-7.0-有穩(wěn)定144血漿凝血因子名稱及特性凝血因子同義名合成部位與維K關(guān)系血漿中7目前公認的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個，尚有高分子量激肽原(HMWK)，激肽釋放酶原(PK)大多數(shù)由肝臟產(chǎn)生，其中II、VII、IX、X合成依賴于Vitk，稱Vitk依賴因子正常情況下，所有因子都處于無活性狀態(tài)目前公認的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個，尚有高分8

血液凝固分為三個階段，兩個途徑

（內(nèi)源性、外源性）

第一階段：凝血活酶形成第二階段：凝血酶形成第三階段：纖維蛋白形成血液凝固分為三個階段，兩個途徑

（內(nèi)源性、9

IIaCa2+

VIII---------------VIIIaIIIPlt------------------PF3Ca2+

IIaXaV——————————————Va

Ca2+正常凝血過程（瀑布學(xué)說）

PF3

磷脂

凝血酶原(II)凝血酶(IIa)

纖維蛋白原(I)可溶性纖維蛋白穩(wěn)固性纖維蛋白

[內(nèi)源性途徑]膠原等帶負電荷表面PKaPKXII——————XIIaHMWK[外源性途徑]組織損傷釋放組織因子（III）XIXIaIIaIXIXaVIIaVIIXIIIXIIIa參加因子：所需時間：XXa（凝血旁路）

VIII、IX、XI、XIIV、X、II、IIII、VIICa2+、PF3、磷脂3~8min正常凝血過程（瀑布學(xué)說）10（一）凝血活酶生成：為第一階段，被分為外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑，主要區(qū)別在于啟動方式及參加的凝血因子不同，形成二條不同的凝血因子激活通路。血栓和止血常用篩檢試驗課件111、外源性凝血途徑：血管損傷，內(nèi)皮細胞TF入血，形成TF/FVII或FVIIa復(fù)合物，激活FX。2、內(nèi)源性凝血途徑：血管損傷，膠原暴露，XII接觸而被激活，變成XIIa，依次激活XI、IX。

IXa+VIIIa及PF3在Ca++的參與下形成復(fù)合物，激活X。1、外源性凝血途徑：12

上述二種途徑激活X后，進入共同途徑，在Ca++存在條件下，Xa、V與PF3形成復(fù)合物，即凝血活酶，完成第一階段。凝血過程中，外源與內(nèi)源途徑具同等重要性，近年研究，表明外源途徑可能是凝血重要始動機制。上述二種途徑激活X后，進入共同途徑，在Ca++13（二）凝血酶生成：凝血活酶作用于血漿中凝血酶原，轉(zhuǎn)變成凝血酶。可激活XIII。（二）凝血酶生成：14（三）纖維蛋白形成：在凝血酶作用下，纖原依次裂解，釋放出A、B肽，形成纖單體，自行聚合形成不穩(wěn)定Fb。經(jīng)XIIIa的作用，形成穩(wěn)定交聯(lián)纖維蛋白，血液凝固。（見血液凝固圖）（三）纖維蛋白形成：15二、正常抗凝及纖溶系統(tǒng)（一）細胞抗凝機制單核-巨噬細胞吞噬清除凝血過程有關(guān)物質(zhì)和產(chǎn)物（TF、凝血酶、Fb、Fg）

二、正?？鼓袄w溶系統(tǒng)（一）細胞抗凝機制單核-巨噬細胞吞16（二）體液抗凝機制

血液中存在多種抗凝物質(zhì)及抗凝系統(tǒng)

1．抗凝血酶III（antithrombinIII，AT-III）

AT-III滅活I(lǐng)Ia、IXa、Xa、Ⅺa、XIIa、激肽釋放酶肝素（二）體液抗凝機制血液中存在多種抗凝物質(zhì)172.組織因子途徑抑制物

(tissuefactorpathwayinhibitorTFPI)

TF

ⅦaⅩaTFPI滅活Ⅶa、TF、Ⅹa

TF

Ⅶa2.組織因子途徑抑制物

(tissuefactor183.蛋白C系統(tǒng)蛋白C（ProteinC,PC）蛋白S（ProteinS,PS)血栓調(diào)節(jié)素（thrombomodulin,TM）活化蛋白C抑制物(activatedproteinCinhibitor,APCI)3.蛋白C系統(tǒng)蛋白C（ProteinC,PC）19血管內(nèi)皮細胞蛋白C蛋白Ca凝血酶血栓調(diào)節(jié)素APCI滅活Va、Ⅷa激活纖溶系統(tǒng)血管內(nèi)皮細胞蛋白S蛋白C系統(tǒng)抗凝機制血管內(nèi)皮細胞蛋白C蛋白Ca凝血酶血栓APCI滅活Va、Ⅷa204．其它①

肝素輔因子-Ⅱ（HC-Ⅱ）抗凝譜同AT-Ⅲ活性僅AT-Ⅲ的1/3在肝素協(xié)同下作用可擴大1000倍②肝素（heparin）生理狀態(tài)下血液中含量甚微最重要的抗凝作用是增強AT-Ⅲ和HC-Ⅱ效應(yīng)4．其它①肝素輔因子-Ⅱ（HC-Ⅱ）21（三）纖維蛋白溶解系統(tǒng)

（fibrinolysis，纖溶系統(tǒng)）主要作用：分解纖維蛋白（原），清除血管內(nèi)由于纖維蛋白沉積引起的阻塞，保持血流通暢最重要的生理性抗凝系統(tǒng)XIIaPK纖溶酶原纖溶酶u-PAt-PA＋＋（三）纖維蛋白溶解系統(tǒng)

（fibrinolysis，纖溶系統(tǒng)22纖維蛋白原纖維蛋白單體穩(wěn)固纖維蛋白

纖溶酶

纖溶酶

纖溶酶

Bβ1-42Bβ15-42

D二聚體、多聚體A、B、C、HA、B、C、HX、Y、D、EX’、Y’、D’、E’X’、Y’、D’、E’

被降解的纖維蛋白（原）產(chǎn)物統(tǒng)稱為FDP纖維蛋白原纖維蛋白單體穩(wěn)固纖2341、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜24血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但?？闯Ｐ隆?4、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件11、獲得的成功越大，就越令人高興。野心是使人勤奮的原因，節(jié)制使人枯萎。12、不問收獲，只問耕耘。如同種樹，先有根莖，再有枝葉，爾后花實，好好勞動，不要想太多，那樣只會使人膽孝懶惰，因為不實踐，甚至不接觸社會，難道你是野人。(名言網(wǎng))13、不怕，不悔(雖然只有四個字，但常看常新。14、我在心里默默地為每一個人祝福。我愛自己，我用清潔與節(jié)制來珍惜我的身體，我用智慧和知識充實我的頭腦。15、這世上的一切都借希望而完成。農(nóng)夫不會播下一粒玉米，如果他不曾希望它長成種籽；單身漢不會娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手藝人不會工作，如果他不曾希望因此而有收益。--馬釘路德。血栓和止血常用篩檢試驗血管中流動的血液為什么不凝固破損的血管為什么能止血生理狀態(tài)下機體內(nèi)存在著復(fù)雜的凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng)凝血血栓抗凝出血新課標(biāo)指出:“寫作教學(xué)應(yīng)貼近學(xué)生實際,讓學(xué)生易于動筆,樂于表達,應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實,熱愛生活,表達真情實感。”然而在新課改全面實施的今天,農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)依然存在著諸多弊端,制約了農(nóng)村小學(xué)生寫作水平的提高。因此,我認為農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué),應(yīng)立足農(nóng)村實際,充分利用農(nóng)村資源,讓學(xué)生有話可說,有話要說,在樂中學(xué)寫,愉快作文。一、體驗生活,培養(yǎng)習(xí)作興趣農(nóng)村學(xué)生和城里學(xué)生相比,接觸的是一個廣闊的農(nóng)村天地,可以隨時走進田間地頭,山野鄉(xiāng)村,看裊裊炊煙,聽潺潺流水……感受大自然帶給大家的快樂。因此,教師要引導(dǎo)學(xué)生體驗生活,在日常生活中積累豐富的寫作素材,拓展學(xué)生的寫作源泉,真正做到寫作時有話可說,有話要說,愉快作文。三月的一天,我告訴學(xué)生周日帶著他們到田野里去挖野菜,全班學(xué)生幾乎同時歡呼起來。田野里,我讓學(xué)生仔細觀察,有的學(xué)生說這樣的野菜叫什么名字,那樣的野菜怎么開花,有時學(xué)生們還爭的面紅耳赤……春天就這樣被發(fā)現(xiàn)了。當(dāng)我們滿載著野菜、喜悅的心情準(zhǔn)備回家時,我才宣布:“今天的作文課上的最成功,每位同學(xué)都有收獲?！薄笆裁?上作文課?”看著學(xué)生們那疑惑的神情,我說:“同學(xué)們,誰說作文課一定要在教室里才能上?大自然就是我們最好的課堂,大自然就是我們最好的老師,大自然就是我們寫作的源泉。難道你們不想把剛才的一幕寫下來,當(dāng)作我們永遠的回憶嗎?”“哇!作文課原來是可以這樣上的!今天的作文我會寫!”此外,要讓學(xué)生感到作文簡單,還要放手讓孩子們用天天講的平平常常的話,去寫他們自己親身經(jīng)歷的或是他們身邊經(jīng)常發(fā)生的那些平平常常的事,哪怕有許多事純屬雞毛蒜皮、芝麻綠豆,看上去不值一提,不足掛齒也罷。這樣一來,孩子們就會覺得隨時都可以找到作文的題材,就會覺得可寫的東西實在太多了。農(nóng)村的學(xué)生并不笨,恰當(dāng)?shù)剡\用適合農(nóng)村小學(xué)生的作文教學(xué)方法,有效利用農(nóng)村的廣闊資源,持之以恒,做生活的有心人,積累豐富的寫作素材,一定能培養(yǎng)出學(xué)生對作文的濃厚興趣。二、學(xué)會修改,提高寫作能力作文修改,是作文指導(dǎo)的繼續(xù),是作文教學(xué)中不可缺少的環(huán)節(jié)。修改要尊重學(xué)生習(xí)作的原意,肯定學(xué)生的點滴進步,讓學(xué)生享受成功帶來的快樂。學(xué)生修改自己或同齡人的習(xí)作,用不同于成年人的觀點和視角去評價同學(xué)的文章,學(xué)生之間也容易接受;組織學(xué)生小組交換評閱,認真修改,互提意見,自由爭論,在爭辯中學(xué)會取長補短,不斷提高認識水平和作文修改的能力;對存在的問題要靈活進行調(diào)整,及時予以糾正,以保證學(xué)生合作探究的實效性;教師還要鼓勵學(xué)生不斷進取,虛心聽取大家的建議,對作文進行二次創(chuàng)作、三次再創(chuàng)作,讓學(xué)生在每次作文中都是最大的“獲勝者”。千里之行,始于足下,只要走好每個“一小步”,結(jié)果就是大進步。當(dāng)然,老師還應(yīng)在學(xué)生自改、互改的同時,教給學(xué)生修改作文的一般方法,讓學(xué)生掌握一定的修改技巧。此外,教師還應(yīng)注重從學(xué)生修改后的習(xí)作中獲取反饋信息,并幫助學(xué)生反復(fù)修改,反復(fù)錘煉,多出“精品”。這樣便能充分地調(diào)動學(xué)生的積極性,使作文修改權(quán)真正掌握在學(xué)生自己手里,學(xué)生修改作文的能力乃至整個作文水平便會得以提高。教師則可將自己的勞動變低效為高效,收到點石成金、事半功倍的作用。三、評語激勵,挖掘習(xí)作潛力評語是老師讀過學(xué)生作文之后的真情流露,是老師有感而發(fā)的,使學(xué)生消除寫作文的畏難情緒,鼓勵學(xué)生樂寫、勤寫,寫自己的生活,寫自己最深、最真感受的重要平臺。教師要用充滿贊賞的眼光去閱讀每一篇習(xí)作,用由衷的語言去喚起學(xué)生心靈的共鳴。教師要學(xué)會欣賞學(xué)生,樹立學(xué)生的自信心,讓他們不再感覺到手中的筆是那樣的沉重,讓他們時時有獲得成功的喜悅。總之,農(nóng)村作文教學(xué)必須從農(nóng)村小學(xué)生的實際出發(fā),培養(yǎng)興趣、提高能力、挖掘潛力。讓農(nóng)村小學(xué)生的作文寫出創(chuàng)意、寫出特色,才能不斷地提高自身的習(xí)作水平。人類已進入信息時代，我們可以通過計算機迅速直觀地獲取知識，借助計算機收集大量的信息，去探究許多未知的事物。而"信息技術(shù)"作為一門培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐精神的課程，正迅速普及到中小學(xué)，成為教育"面向現(xiàn)代化，面向世界，面向未來"的重要學(xué)科。1.提高形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識通過教學(xué)與研究發(fā)現(xiàn)，如果教師站在思維發(fā)展的高度講授畫圖程序，便可以達到提高學(xué)生形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的目的。計算機可以在短時間內(nèi)給學(xué)生提供大量的、生動的表象，并通過實際操作將這些表象外化，為學(xué)生提取、加工表象打下堅實的基礎(chǔ)。2.及時發(fā)現(xiàn)、鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新行為，為學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造環(huán)境創(chuàng)造性思維是思維的最高層次，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維能力是小學(xué)教學(xué)改革中一個非常重要的問題。沒有創(chuàng)新，人類就沒有今天的文明與發(fā)展。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，首先要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。因此教師應(yīng)該在教學(xué)中及時發(fā)現(xiàn)、鼓勵學(xué)生的創(chuàng)新行為，為學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)造環(huán)境。就這樣，在教師的耐心啟發(fā)下，學(xué)生腦海里具備了圖畫的大致形象，因此他們思維的積極性被進一步調(diào)動起來，一些更好的辦法也隨之出現(xiàn)。3.提高形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識畫圖是Windows中自帶的一個小程序。通過教學(xué)與研究發(fā)現(xiàn)，如果教師站在思維發(fā)展的高度講授畫圖程序，便可以達到提高學(xué)生形象思維能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識的目的。計算機可以在短時間內(nèi)給學(xué)生提供大量的、生動的表象，并通過實際操作將這些表象外化，為學(xué)生提取、加工表象打下堅實的基礎(chǔ)。如：教學(xué)生用畫筆工具繪制幾何圖形和線條，并讓學(xué)生練習(xí)這些基本圖形和線條的各種變化畫法。學(xué)生通過利用軟件中的矩形、圓形、多邊形等工具親自動手操作，畫出了形態(tài)各異的基本圖形的變形，在腦子里逐漸形成這種圖形的表象，從而積累了創(chuàng)作的素材。運用多媒體技術(shù)教學(xué)，這一事件本身并不見得能真正幫助學(xué)生提高形象思維的能力，關(guān)鍵還要取決于教師。在教學(xué)過程中，如何充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢，全面提高學(xué)生形象思維能力，便成了教師頗費思量的事情。因此，要想在教學(xué)過程中提高學(xué)生形象思維能力，教師必須有意識地、能動地駕馭課堂，給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)攸c撥與適時地指導(dǎo)，才能使他們真正開闊視野，提高動手能力和抽象思維能力。4.創(chuàng)設(shè)探索氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力4.1教知識，更要教方法。未來的教育，重要的不再是教會學(xué)生知識，而在于教會學(xué)生學(xué)習(xí)方法。計算機的普及正改變著學(xué)習(xí)的內(nèi)容和速度，一張盤就是一本豐富多彩的書，互聯(lián)網(wǎng)上的知識如大海一般，教師已不可能傳一切之道，授一切之業(yè)，解一切之惑，其主要作用就在于指導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)。4.2設(shè)疑啟思，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力。"學(xué)起于思，思源于疑"。小疑則小進，大疑則大知?？梢姡瑺I造"疑"與"思"的良好情境，用疑問開啟學(xué)生創(chuàng)造思維的心扉，是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要方法?？梢姡處熢谡n堂上講了些什么并不重要，而學(xué)生想了些什么更重要千萬倍。對疑難問題要"不憤不啟，不悱不發(fā)"，授人以"漁"，對"怪"問題以及不同的主張和見解要"沙里淘金"，肯定其中合理成分。要遵循教育教學(xué)的規(guī)律設(shè)計出針對性、啟發(fā)性強的問題，點燃學(xué)生求異思維的火花。要改變教師"一言堂"唱"獨角戲"的老方法，還學(xué)生以自我學(xué)習(xí)和鉆研的時間與空間，鼓勵學(xué)生敢標(biāo)新立異，敢于質(zhì)疑發(fā)問，敢于打破常規(guī)。4.3實驗指導(dǎo)——對學(xué)生的操作實驗作現(xiàn)場指導(dǎo)。學(xué)生在上機實踐時，經(jīng)常會遇到這樣或那樣的問題，除了巡回指導(dǎo)外，我還安排了學(xué)生中的優(yōu)秀者參與指導(dǎo)，讓這些學(xué)生把探索的過程"再現(xiàn)"一次。另外，學(xué)生在完成既定的任務(wù)后，總是喜歡看看這個（軟件），看看那個，當(dāng)出現(xiàn)新奇的畫面時，常引得周圍的同學(xué)觀望，此時，我并不以為他是"故意搗亂"，他這是在嘗試探索新的東西，所以，我總是耐下心來對他的實驗給予指導(dǎo)，讓他在實踐中去學(xué)習(xí)。血栓和止血常用篩檢試驗PPT課件11、獲得的成功越大，就越令25血栓和止血常用篩檢試驗課件26血栓和止血常用篩檢試驗課件27血栓和止血常用篩檢試驗課件28血栓和止血常用篩檢試驗課件29當(dāng)血管壁受損后的一系列變化Ⅰ.神經(jīng)反射管腔收縮血流變慢出血/停止Ⅱ.內(nèi)皮細胞分泌vWF、Fn促進plt粘附Ⅲ.釋放FIII啟動外源性凝血途徑Ⅳ.暴露內(nèi)皮下膠原促進血小板粘附啟動內(nèi)源性凝血途徑當(dāng)血管壁受損后的一系列變化Ⅰ.神經(jīng)反射管腔收縮血流變慢出血30血漿凝血因子名稱及特性凝血因子同義名合成部位與維K關(guān)系血漿中濃度(mg/L)被BaSo4吸附血清中儲存穩(wěn)定性半衰期(h)XII接觸因子Hageman因子肝-2.9-有穩(wěn)定48-52XIII纖維蛋白穩(wěn)定因子肝、巨核細胞-2.5-無穩(wěn)定72-120PK激肽釋放酶原(前激肽釋放酶)肝-1.5-5.0-有穩(wěn)定35HMAK高分子量激肽原肝-7.0-有穩(wěn)定144血漿凝血因子名稱及特性凝血因子同義名合成部位與維K關(guān)系血漿中31目前公認的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個，尚有高分子量激肽原(HMWK)，激肽釋放酶原(PK)大多數(shù)由肝臟產(chǎn)生，其中II、VII、IX、X合成依賴于Vitk，稱Vitk依賴因子正常情況下，所有因子都處于無活性狀態(tài)目前公認的凝血因子共14個，按羅馬字命名的有12個，尚有高分32

血液凝固分為三個階段，兩個途徑

（內(nèi)源性、外源性）

第一階段：凝血活酶形成第二階段：凝血酶形成第三階段：纖維蛋白形成血液凝固分為三個階段，兩個途徑

（內(nèi)源性、33

IIaCa2+

VIII---------------VIIIaIIIPlt------------------PF3Ca2+

IIaXaV——————————————Va

Ca2+正常凝血過程（瀑布學(xué)說）

PF3

磷脂

凝血酶原(II)凝血酶(IIa)

纖維蛋白原(I)可溶性纖維蛋白穩(wěn)固性纖維蛋白

[內(nèi)源性途徑]膠原等帶負電荷表面PKaPKXII——————XIIaHMWK[外源性途徑]組織損傷釋放組織因子（III）XIXIaIIaIXIXaVIIaVIIXIIIXIIIa參加因子：所需時間：XXa（凝血旁路）

VIII、IX、XI、XIIV、X、II、IIII、VIICa2+、PF3、磷脂3~8min正常凝血過程（瀑布學(xué)說）34（一）凝血活酶生成：為第一階段，被分為外源性凝血途徑和內(nèi)源性凝血途徑，主要區(qū)別在于啟動方式及參加的凝血因子不同，形成二條不同的凝血因子激活通路。血栓和止血常用篩檢試驗課件351、外源性凝血途徑：血管損傷，內(nèi)皮細胞TF入血，形成TF/FVII或FVIIa復(fù)合物，激活FX。2、內(nèi)源性凝血途徑：血管損傷，膠原暴露，XII接觸而被激活，變成XIIa，依次激活XI、IX。

IXa+VIIIa及PF3在Ca++的參與下形成復(fù)合物，激活X。1、外源性凝血途徑：36

上述二種途徑激活X后，進入共同途徑，在Ca++存在條件下，Xa、V與PF3形成復(fù)合物，即凝血活酶，完成第一階段。凝血過程中，外源與內(nèi)源途徑具同等重要性，近年研究，表明外源途徑可能是凝血重要始動機制。上述二種途徑激活X后，進入共同途徑，在Ca++37（二）凝血酶生成：凝血活酶作用于血漿中凝血酶原，轉(zhuǎn)變成凝血酶?？杉せ頧III。（二）凝血酶生成：38（三）纖維蛋白形成：在凝血酶作用下，纖原依次裂解，釋放出A、B肽，形成纖單體，自行聚合形成不穩(wěn)定Fb。經(jīng)XIIIa的作用，形成穩(wěn)定交聯(lián)纖維蛋白，血液凝固。（見血液凝固圖）（三）纖維蛋白形成：39二、正常抗凝及纖溶系統(tǒng)（一）細胞抗凝機制單核-巨噬細胞吞噬清除凝血過程有關(guān)物質(zhì)和產(chǎn)物（TF、凝血酶、Fb、Fg）

二、正?？鼓袄w溶系統(tǒng)（一）細胞抗凝機制單核-巨噬