磁共振血管成像技術(shù)課件

Outline目前常用的幾種磁共振血管成像技術(shù)：時(shí)間飛越法（TimeofFlight,TOF）MRA相位對比法（PhaseContrast,PC）MRA對比劑增強(qiáng)法（ContrastEnhancedMRA,CE-MRA）Outline目前常用的幾種磁共振血管成像技術(shù)：1TOFTOF血管成像的機(jī)理：采用“流動(dòng)相關(guān)增強(qiáng)”（flow-relatedenhancement)機(jī)制靜態(tài)組織在短TR脈沖序列的連續(xù)多次激發(fā)下，達(dá)到很大程度的飽和，信號非常低。來自被激發(fā)層面以外的流動(dòng)自旋，未經(jīng)受過射頻脈沖的激發(fā)，保持完整的縱向磁化，產(chǎn)生很強(qiáng)的信號，與靜態(tài)組織形成強(qiáng)烈對比。TOFTOF血管成像的機(jī)理：采用“流動(dòng)相關(guān)增強(qiáng)”2TOF當(dāng)流動(dòng)血液保持在同一層塊（或?qū)用妫┑臅r(shí)間較長時(shí)，被多次射頻激發(fā)也會產(chǎn)生飽和效應(yīng)TOF血管的信號強(qiáng)度與層塊（或?qū)用妫┖穸?、血管流速以及脈沖序列的TR有關(guān)當(dāng)v=THK/TR時(shí)信號最強(qiáng)，或者說當(dāng)血流流至d=vTR成像厚度時(shí)信號最強(qiáng)Slab

THKPartiallySaturatedSpinsSaturatedStaticTissued=vTR

FreshInflowTOF當(dāng)流動(dòng)血液保持在同一層塊（或?qū)用妫┑臅r(shí)間較長時(shí)，被多3TOF血流速度越快，其信號越強(qiáng)層塊（或?qū)用妫┰奖?，穿越層塊時(shí)的飽和越少，血管信號越強(qiáng)脈沖序列的TR越短，靜態(tài)組織被抑制得越好TOF血流速度越快，其信號越強(qiáng)4TOFTOF血管成像的輔助技術(shù)：流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù)（FlowCompensation,FC)預(yù)飽和技術(shù)(Pre-saturation)磁化傳遞技術(shù)(MagnetizationTransfer,MT)對比劑脂肪抑制TOFTOF血管成像的輔助技術(shù)：5TOF

影響TOF血管對比的成像參數(shù)：重復(fù)時(shí)間TR翻轉(zhuǎn)角FA回波時(shí)間TE成像容積大小像素大小層面方向(當(dāng)血流垂直于層面時(shí)，血流與靜態(tài)組織之間的對比最大）TOF影響TOF血管對比的成像參數(shù)：6TOF

TOF血管成像的方法：三維單層塊采集（3DTOF）二維單層面采集（2DTOF）多個(gè)重疊薄層塊采集（multipleverlappedthinslabacquisition,MOTSA）滑動(dòng)間隔ky采集（slidinginterleavedky，SLINKY）TOFTOF血管成像的方法：7-對血流方向的敏感性slabacquisition,MOTSA）SLINKY的主要應(yīng)用：CE-MRA的機(jī)理：MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集PC血管成像的方法：不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感預(yù)飽和技術(shù)(Pre-saturation)2DTOF和3DTOF的比較:層面方向(當(dāng)血流垂直于層面時(shí)，血流與靜態(tài)組織之間的對比最大）TOF血管成像的輔助技術(shù)：MOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影-可以對大范圍血管成像最終解決了MOTSA的SBA偽影和血管截?cái)鄦栴}3DTOF3DTOF的采集方式：同時(shí)采集1個(gè)層塊（slab)

或1個(gè)容積(volume)-對血流方向的敏感性3DTOF3DTOF的采集方式：同83DTOF3DTOF的優(yōu)點(diǎn)：

-

具有很高的分辨率、較高的信噪比和對比噪聲比

-TE值較短，可減少失相位，能較準(zhǔn)確地評價(jià)血管狹窄以及迂曲多變的血管3DTOF的缺點(diǎn)：血流不夠快時(shí)，可在流出層塊遠(yuǎn)端之前產(chǎn)生飽和，因此不適合慢血流成像，也不適于大范圍血管成像3DTOF3DTOF的優(yōu)點(diǎn)：93DTOFTONE技術(shù)：TONE(Tiltedoptimizednonselectiveexcitation)技術(shù)也稱“ramppulse’技術(shù)，在血流穿過成像容積過程中逐漸增大序列的翻轉(zhuǎn)角TONE技術(shù)用以減少在3DTOF成像中血流信號從成像容積進(jìn)入端到出口端逐漸降低的現(xiàn)象但TONE不能去除慢血流最終被飽和的趨勢，而且只能對一個(gè)方向的血流起作用3DTOFTONE技術(shù)：103DTOF3DTOF的主要應(yīng)用：腦部AVM，Willis環(huán)以及動(dòng)脈瘤顱內(nèi)頸部血管不能應(yīng)用慢血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域3DTOF3DTOF的主要應(yīng)用：112DTOF2DTOF的采集方式：以連續(xù)（sequential)方式，依次采集薄的二維層面（singleslice)2DTOF的優(yōu)點(diǎn)：

-在TR之間血流只穿行1個(gè)層面的短距離，血流不易飽和

-對慢血流和中等流速血流相對敏感

-可以對大范圍血管成像

2DTOF2DTOF的采集方式：以連續(xù)（sequenti122DTOF2DTOF的缺點(diǎn)：

-對層面內(nèi)的血流不敏感，可能會把層面內(nèi)的血流模擬為病變

-由于采集的層面較薄且采用流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù)，2DTOF

的最小TE值較長，因此對層面內(nèi)的快速血流和紊流不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄2DTOF2DTOF的缺點(diǎn)：132DTOF心電門控2DTOF利用心電門控按心動(dòng)周期的規(guī)律采集數(shù)據(jù)。一般在心臟收縮期血流速度最快時(shí)采集填充K-空間中央的數(shù)據(jù)，在其它時(shí)刻采集K-空間外圍的數(shù)據(jù)。用于搏動(dòng)血流（主動(dòng)脈分叉、髂動(dòng)脈等）的偽影。2DTOF心電門控2DTOF142DTOF2DTOF的主要應(yīng)用：慢速血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域特別適用于盆腔和下肢血管腦部靜脈頸動(dòng)脈分叉、頸部靜脈以及基底動(dòng)脈2DTOF在有運(yùn)動(dòng)偽影的區(qū)域比較成功，每層2~5秒，在腹部可行屏氣掃描2DTOF2DTOF的主要應(yīng)用：152DTOF2DTOF162DTOF2DTOFGated2DTOF2DTOF2DTOF17TOF2DTOF和3DTOF的比較:

-

對慢血流的敏感性

-對血流方向的敏感性

-分辨力和信噪比

-湍流信號丟失

-對病人運(yùn)動(dòng)的敏感性

-對血管壁的描述TOF2DTOF和3DTOF的比較:18MOTSAMOTSA的采集方式：MOTSA結(jié)合2DTOF和3DTOF兩種方法，連續(xù)采集多個(gè)重疊的薄3D層塊MOTSA的優(yōu)點(diǎn)：

-MOTSA層塊很薄，血液穿過它時(shí)很少飽和

-可在大的血管成像范圍內(nèi)提供高對比和高分辨率MOTSAMOTSA的采集方式：MOTSA結(jié)合2DTOF19-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感-分辨力和信噪比團(tuán)注對比劑之前也應(yīng)該逐段掃描，以便與團(tuán)注對比劑之后的數(shù)據(jù)相減獲得較好對比的影像2DTOF和3DTOF的比較:-TE值較短，可減少失相位，能較準(zhǔn)確地評價(jià)血管狹利用心電門控按心動(dòng)周期的規(guī)律采集數(shù)據(jù)。2DTOF的采集方式：以連續(xù)（sequential)方慢速血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域-可在大的血管成像范圍內(nèi)提供高對比和高分辨率頸動(dòng)脈分叉、頸部靜脈以及基底動(dòng)脈二維單層面采集（2DPC）-復(fù)合差值影像(complexdifference,CD)表面遮蔽顯示(SSD)需要比普通MRA更多的設(shè)置時(shí)間但TONE不能去除慢血流最終被飽和的趨勢，而且只能對一個(gè)方向的血流起作用MOTSAMOTSA的缺點(diǎn)MOTSA的層塊相接處有一條穿過血管的暗線，即層塊邊緣偽影（SBA）層塊需要重疊，以減少SBA，因此成像時(shí)間較長MOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感MOTSAMOTSA的缺點(diǎn)20MOTSAMOTSA21SLINKYSLINKY的采集方式：SLINKY是在MOTSA的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，也使用多個(gè)薄層塊3D采集SLINKY沿Z-軸以連續(xù)kz的方式采集，但在層面內(nèi)相位方向以間隔的部分的kY方式采集，在Nz×Ny/n×TR的時(shí)間間隔沿Z-軸以一個(gè)層厚的空間步幅移動(dòng)采集MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集SLINKYSLINKY的采集方式：22SLINKYSLINKY的特點(diǎn)：因此穿過整個(gè)層塊的層面之間的血流依賴性信號強(qiáng)度均一化了，就去除了血管內(nèi)的信號強(qiáng)度波動(dòng)最終解決了MOTSA的SBA偽影和血管截?cái)鄦栴}SLINKY圖像具有較高的信噪比、分辨力和對比噪聲比SLINKYSLINKY的特點(diǎn)：23SLINKYSLINKY24SLINKYMOSTASLINKYSLINKY將沿z方向的層塊內(nèi)信號強(qiáng)度波動(dòng)轉(zhuǎn)化為ky方向，從而去除了SBA偽影SLINKYMOSTASLINKYSLINKY將沿z方向的層25SLINKYSLINKY的主要應(yīng)用：SLINKY技術(shù)是目前頭、頸部非增強(qiáng)MR血管成像，特別是動(dòng)脈成像的首選序列方法SLINKY技術(shù)減少了MRA圖像偽影，有較好的小血管顯示，并且有利于復(fù)雜血流的顯示可以進(jìn)行大范圍的血管成像SLINKYSLINKY的主要應(yīng)用：26SLINKYSLINKY27SLINKYSLINKY28幾種TOF方法的比較SLINKY圖像具有較高的SNR和C/Ns，且均高于其他3種圖像MOTSA圖像具有較高的SNR和中等的C/Ns3D單容積圖像具有較高的SNR和較低的C/Ns2D圖像具有較低的SNR和較高的C/Ns幾種TOF方法的比較SLINKY圖像具有較高的SNR和C/N29PartiallySaturatedSpinsMOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影靜止組織自旋在正相期獲得的相位與負(fù)相期丟失的相位相等，凈相位最終為零-可在大的血管成像范圍內(nèi)提供高對比和高分辨率2D圖像具有較低的SNR和較高的C/Ns表面遮蔽顯示(SSD)-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感層面方向(當(dāng)血流垂直于層面時(shí)，血流與靜態(tài)組織之間的對比最大）不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄3DTOF的采集方式：同時(shí)采集1個(gè)層塊（slab)MOTSA的采集方式：MOTSA結(jié)合2DTOF和3D2DTOF和3DTOF的比較:MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集幾種TOF方法的比較PC血管成像的方法：幾種TOF方法的比較PartiallySaturatedSpins幾種TOF30

幾種TOF方法的比較SLINKY3D

幾種TOF方法的比較SLINKY3D31幾種TOF方法的比較MOSTASLINKY幾種TOF方法的比較MOSTASLINKY32PCPCMRA的機(jī)理：磁化矢量的相位或相位差代表像素強(qiáng)度施加一個(gè)雙極的編碼梯度，該梯度由幅度和間期相同，而方向相反的兩部分組成靜止組織自旋在正相期獲得的相位與負(fù)相期丟失的相位相等，凈相位最終為零流動(dòng)組織的自旋的剩余相位與移動(dòng)距離成正比，即與速度成正比對采集的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行減影增加對比PCPCMRA的機(jī)理：磁化矢量的相位或相位差33PC血流相位與其速度相關(guān):=vTA

PC圖像能夠反映血流的速度和方向信息速度編碼值（Venc）：掃描前可根據(jù)所要觀察的血流的速度選擇一個(gè)Venc值，使某種速度的血流產(chǎn)生的相位差最大，則該速度的血流在圖像上信號最高?？煅魉賄enc約為80cm／s，中等速度Venc約40cm／s，慢血流Venc約10cm／s。

PC血流相位與其速度相關(guān):=vTA34PCPC圖像的優(yōu)點(diǎn)：與TOF法相比，PCMRA有更好的背景抑制，具有較高的血管對比，能區(qū)分高信號組織與真實(shí)血管，能提高小血管或慢血流的檢測敏感度；而TOF可用于觀察血管與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系利用PC的速度-相位固有關(guān)系可以獲得血流的生理信息，有利于血流定量和方向研究。PCPC圖像的優(yōu)點(diǎn)：35PCPC成像的缺陷：但是較長的TE值使PC對湍流偽影較敏感不正確venc的選擇體素內(nèi)失相位PCPC成像的缺陷：36PCPC不同的重建血管影像

-速度影像(speedimage)-復(fù)合差值影像(complexdifference,CD)-相位差值影像(phasedifference,PD)PCPC不同的重建血管影像37PC

PC血管成像的方法：二維單層面采集（2DPC）二維電影采集（cinePC）三維單層塊采集（3DPC）PCPC血管成像的方法：382DPC2DPC的采集方式：對一個(gè)或多個(gè)單層面成像，每次只激發(fā)一個(gè)層面

2DPC的特點(diǎn)：2DPC成像時(shí)間短，但空間分辨力低2DPC2DPC的采集方式：對一個(gè)或多個(gè)單層面成392DPC2DPC的主要應(yīng)用提供顱內(nèi)、顱外血管的方向和速度利用不同的速度編碼檢測動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)脈瘤內(nèi)的慢血流狀態(tài)顯示門靜脈和肝靜脈常用于3DPC的流速預(yù)測成像2DPC2DPC的主要應(yīng)用40電影PC電影（cine）PC利用心電門控或脈博門控，獲得心動(dòng)周期不同時(shí)刻（時(shí)相）的圖像電影2DPC能夠用于流動(dòng)定量分析電影PC在評價(jià)搏動(dòng)血流和各種病理流動(dòng)狀態(tài)方面很有用電影PC電影（cine）PC利用心電門控或脈博門控，獲得心413DPC3DPC的采集方式：是對一個(gè)三維容積塊進(jìn)行的采集3DPC的特點(diǎn)：

-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感

-與2DPC相比體素較小，可減少體素內(nèi)失相位

-具有較高的信噪比和分辨率

-與TOF相比減少了湍流的信號丟失，提高對復(fù)雜流動(dòng)和湍流的顯示3DPC3DPC的采集方式：是對一個(gè)三維容積423DPC3DPC的主要應(yīng)用腎動(dòng)脈成像動(dòng)靜脈動(dòng)靜脈畸形顱內(nèi)血管成像，如果需要可提供血流方向3DPC3DPC的主要應(yīng)用433DPC3DPC44CE-MRA

CE-MRA的機(jī)理：CE-MRA使用極短TR與極短TE的快速梯度回波序列，使各種組織飽和，因此信號強(qiáng)度很低。在血管內(nèi)團(tuán)注磁共振順磁對比劑，血液的T1弛豫時(shí)間會極度縮短，血液呈高信號，在血管與背景間形成強(qiáng)烈對比。CE-MRACE-MRA的機(jī)理：45CE-MRACE-MRA的特性：根據(jù)對比劑到達(dá)各級血管的首過時(shí)間，設(shè)定最佳數(shù)據(jù)采集時(shí)間，選擇動(dòng)脈或靜脈成像。可利用團(tuán)注前、后采集減影提高圖像對比CE-MRACE-MRA的特性：46CE-MRACE-MRA的主要應(yīng)用：生理運(yùn)動(dòng)區(qū)血管（屏氣掃描）搏動(dòng)、迂曲等復(fù)雜血流小血管區(qū)分動(dòng)、靜脈CE-MRACE-MRA的主要應(yīng)用：47CEMRACEMRA48CEMRACEMRA49CEMRACEMRA50CEMRA可以獲得不同期相階段的血管對比影像CEMRA可以獲得不同期相階段的血管對比影像51CE-MRA最佳掃描時(shí)間（scandelaytime）和團(tuán)注時(shí)間（injectdelaytime）的設(shè)置方法：應(yīng)用特定軟件（iPass、iDrive等）進(jìn)行測定一般方法進(jìn)行測定（不應(yīng)用特定軟件）不提前測定CE-MRA最佳掃描時(shí)間（scandelaytime）52CEMRACEMRA53CEMRA結(jié)合檢查床的移動(dòng)可以獲得大范圍的血管影像一次團(tuán)注對比劑，然后由心臟近端到遠(yuǎn)端分階段逐段掃描團(tuán)注對比劑之前也應(yīng)該逐段掃描，以便與團(tuán)注對比劑之后的數(shù)據(jù)相減獲得較好對比的影像CEMRA結(jié)合檢查床的移動(dòng)可以獲得大范圍的血管影像54表面遮蔽顯示(SSD)-對病人運(yùn)動(dòng)的敏感性的最小TE值較長，因此對層面內(nèi)的快速血流和紊流表面遮蔽顯示(SSD)最佳掃描時(shí)間（scandelaytime）和團(tuán)注時(shí)間（injectdelaytime）的設(shè)置方法：不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄預(yù)飽和技術(shù)(Pre-saturation)特別適用于盆腔和下肢血管-在TR之間血流只穿行1個(gè)層面的短距離，血流不易飽和分辨力低MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集血流速度越快，其信號越強(qiáng)三維單層塊采集（3DTOF）只有一次采集血管所需要血管數(shù)據(jù)的機(jī)會多平面重組技術(shù)（MPR）CEMRA優(yōu)點(diǎn)利用減少了層面內(nèi)的飽和，允許冠狀面或矢狀面成像，增大了解剖覆蓋范圍利用屏氣掃描可對生理運(yùn)動(dòng)區(qū)血管成像可以在動(dòng)脈期采集數(shù)據(jù)，形成動(dòng)脈對比影像速度快，掃描時(shí)間以秒計(jì)算，而不是分表面遮蔽顯示(SSD)CEMRA優(yōu)點(diǎn)55CEMRA缺點(diǎn)需要比普通MRA更多的設(shè)置時(shí)間只有一次采集血管所需要血管數(shù)據(jù)的機(jī)會由于較短掃描時(shí)間的要求而降低了空間分辨力需要負(fù)擔(dān)對比劑的費(fèi)用CEMRA缺點(diǎn)56后處理主要方法：最大信號投影(MIP)其它方法：多平面重組技術(shù)（MPR）表面遮蔽顯示(SSD)容積再現(xiàn)(VR)仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)(VE)仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)(VE)

后處理主要方法：最大信號投影(MIP)仿真內(nèi)窺鏡技術(shù)(VE57后處理后處理58后處理后處理59后處理后處理60后處理后處理61謝謝！謝謝！623DTOF3DTOF的采集方式：同時(shí)采集1個(gè)層塊（slab)

或1個(gè)容積(volume)3DTOF3DTOF的采集方式：同時(shí)采集1個(gè)層塊（sla632DTOF心電門控2DTOF利用心電門控按心動(dòng)周期的規(guī)律采集數(shù)據(jù)。一般在心臟收縮期血流速度最快時(shí)采集填充K-空間中央的數(shù)據(jù)，在其它時(shí)刻采集K-空間外圍的數(shù)據(jù)。用于搏動(dòng)血流（主動(dòng)脈分叉、髂動(dòng)脈等）的偽影。2DTOF心電門控2DTOF64-對慢血流的敏感性-對慢血流和中等流速血流相對敏感結(jié)合檢查床的移動(dòng)可以獲得大范圍的血管影像一般在心臟收縮期血流速度最快時(shí)采集填充K-空間中央的數(shù)據(jù)，在其它時(shí)刻采集K-空間外圍的數(shù)據(jù)。-與TOF相比減少了湍流的信號丟失，提磁化傳遞技術(shù)(MagnetizationTransfer,MT)的最小TE值較長，因此對層面內(nèi)的快速血流和紊流-復(fù)合差值影像(complexdifference,CD)血流相位與其速度相關(guān):=vTA-對血管壁的描述用于搏動(dòng)血流（主動(dòng)脈分叉、髂動(dòng)脈等）的偽影。-TE值較短，可減少失相位，能較準(zhǔn)確地評價(jià)血管狹2DTOF在有運(yùn)動(dòng)偽影的區(qū)域比較成功，每層2~5秒，在腹部可行屏氣掃描利用減少了層面內(nèi)的飽和，允許冠狀面或矢狀面成像，增大了解剖覆蓋范圍MOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影2DTOF2DTOF的主要應(yīng)用：慢速血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域特別適用于盆腔和下肢血管腦部靜脈頸動(dòng)脈分叉、頸部靜脈以及基底動(dòng)脈2DTOF在有運(yùn)動(dòng)偽影的區(qū)域比較成功，每層2~5秒，在腹部可行屏氣掃描-對慢血流的敏感性2DTOF2DTOF的主要應(yīng)用：652DTOF2DTOF66SLINKYSLINKY67CEMRA可以獲得不同期相階段的血管對比影像CEMRA可以獲得不同期相階段的血管對比影像68CEMRA優(yōu)點(diǎn)利用減少了層面內(nèi)的飽和，允許冠狀面或矢狀面成像，增大了解剖覆蓋范圍利用屏氣掃描可對生理運(yùn)動(dòng)區(qū)血管成像可以在動(dòng)脈期采集數(shù)據(jù)，形成動(dòng)脈對比影像速度快，掃描時(shí)間以秒計(jì)算，而不是分CEMRA優(yōu)點(diǎn)69謝謝！謝謝！70Outline目前常用的幾種磁共振血管成像技術(shù)：時(shí)間飛越法（TimeofFlight,TOF）MRA相位對比法（PhaseContrast,PC）MRA對比劑增強(qiáng)法（ContrastEnhancedMRA,CE-MRA）Outline目前常用的幾種磁共振血管成像技術(shù)：71TOFTOF血管成像的機(jī)理：采用“流動(dòng)相關(guān)增強(qiáng)”（flow-relatedenhancement)機(jī)制靜態(tài)組織在短TR脈沖序列的連續(xù)多次激發(fā)下，達(dá)到很大程度的飽和，信號非常低。來自被激發(fā)層面以外的流動(dòng)自旋，未經(jīng)受過射頻脈沖的激發(fā)，保持完整的縱向磁化，產(chǎn)生很強(qiáng)的信號，與靜態(tài)組織形成強(qiáng)烈對比。TOFTOF血管成像的機(jī)理：采用“流動(dòng)相關(guān)增強(qiáng)”72TOF當(dāng)流動(dòng)血液保持在同一層塊（或?qū)用妫┑臅r(shí)間較長時(shí)，被多次射頻激發(fā)也會產(chǎn)生飽和效應(yīng)TOF血管的信號強(qiáng)度與層塊（或?qū)用妫┖穸取⒀芰魉僖约懊}沖序列的TR有關(guān)當(dāng)v=THK/TR時(shí)信號最強(qiáng)，或者說當(dāng)血流流至d=vTR成像厚度時(shí)信號最強(qiáng)Slab

THKPartiallySaturatedSpinsSaturatedStaticTissued=vTR

FreshInflowTOF當(dāng)流動(dòng)血液保持在同一層塊（或?qū)用妫┑臅r(shí)間較長時(shí)，被多73TOF血流速度越快，其信號越強(qiáng)層塊（或?qū)用妫┰奖?，穿越層塊時(shí)的飽和越少，血管信號越強(qiáng)脈沖序列的TR越短，靜態(tài)組織被抑制得越好TOF血流速度越快，其信號越強(qiáng)74TOFTOF血管成像的輔助技術(shù)：流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù)（FlowCompensation,FC)預(yù)飽和技術(shù)(Pre-saturation)磁化傳遞技術(shù)(MagnetizationTransfer,MT)對比劑脂肪抑制TOFTOF血管成像的輔助技術(shù)：75TOF

影響TOF血管對比的成像參數(shù)：重復(fù)時(shí)間TR翻轉(zhuǎn)角FA回波時(shí)間TE成像容積大小像素大小層面方向(當(dāng)血流垂直于層面時(shí)，血流與靜態(tài)組織之間的對比最大）TOF影響TOF血管對比的成像參數(shù)：76TOF

TOF血管成像的方法：三維單層塊采集（3DTOF）二維單層面采集（2DTOF）多個(gè)重疊薄層塊采集（multipleverlappedthinslabacquisition,MOTSA）滑動(dòng)間隔ky采集（slidinginterleavedky，SLINKY）TOFTOF血管成像的方法：77-對血流方向的敏感性slabacquisition,MOTSA）SLINKY的主要應(yīng)用：CE-MRA的機(jī)理：MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集PC血管成像的方法：不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感預(yù)飽和技術(shù)(Pre-saturation)2DTOF和3DTOF的比較:層面方向(當(dāng)血流垂直于層面時(shí)，血流與靜態(tài)組織之間的對比最大）TOF血管成像的輔助技術(shù)：MOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影-可以對大范圍血管成像最終解決了MOTSA的SBA偽影和血管截?cái)鄦栴}3DTOF3DTOF的采集方式：同時(shí)采集1個(gè)層塊（slab)

或1個(gè)容積(volume)-對血流方向的敏感性3DTOF3DTOF的采集方式：同783DTOF3DTOF的優(yōu)點(diǎn)：

-

具有很高的分辨率、較高的信噪比和對比噪聲比

-TE值較短，可減少失相位，能較準(zhǔn)確地評價(jià)血管狹窄以及迂曲多變的血管3DTOF的缺點(diǎn)：血流不夠快時(shí)，可在流出層塊遠(yuǎn)端之前產(chǎn)生飽和，因此不適合慢血流成像，也不適于大范圍血管成像3DTOF3DTOF的優(yōu)點(diǎn)：793DTOFTONE技術(shù)：TONE(Tiltedoptimizednonselectiveexcitation)技術(shù)也稱“ramppulse’技術(shù)，在血流穿過成像容積過程中逐漸增大序列的翻轉(zhuǎn)角TONE技術(shù)用以減少在3DTOF成像中血流信號從成像容積進(jìn)入端到出口端逐漸降低的現(xiàn)象但TONE不能去除慢血流最終被飽和的趨勢，而且只能對一個(gè)方向的血流起作用3DTOFTONE技術(shù)：803DTOF3DTOF的主要應(yīng)用：腦部AVM，Willis環(huán)以及動(dòng)脈瘤顱內(nèi)頸部血管不能應(yīng)用慢血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域3DTOF3DTOF的主要應(yīng)用：812DTOF2DTOF的采集方式：以連續(xù)（sequential)方式，依次采集薄的二維層面（singleslice)2DTOF的優(yōu)點(diǎn)：

-在TR之間血流只穿行1個(gè)層面的短距離，血流不易飽和

-對慢血流和中等流速血流相對敏感

-可以對大范圍血管成像

2DTOF2DTOF的采集方式：以連續(xù)（sequenti822DTOF2DTOF的缺點(diǎn)：

-對層面內(nèi)的血流不敏感，可能會把層面內(nèi)的血流模擬為病變

-由于采集的層面較薄且采用流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù)，2DTOF

的最小TE值較長，因此對層面內(nèi)的快速血流和紊流不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄2DTOF2DTOF的缺點(diǎn)：832DTOF心電門控2DTOF利用心電門控按心動(dòng)周期的規(guī)律采集數(shù)據(jù)。一般在心臟收縮期血流速度最快時(shí)采集填充K-空間中央的數(shù)據(jù)，在其它時(shí)刻采集K-空間外圍的數(shù)據(jù)。用于搏動(dòng)血流（主動(dòng)脈分叉、髂動(dòng)脈等）的偽影。2DTOF心電門控2DTOF842DTOF2DTOF的主要應(yīng)用：慢速血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域特別適用于盆腔和下肢血管腦部靜脈頸動(dòng)脈分叉、頸部靜脈以及基底動(dòng)脈2DTOF在有運(yùn)動(dòng)偽影的區(qū)域比較成功，每層2~5秒，在腹部可行屏氣掃描2DTOF2DTOF的主要應(yīng)用：852DTOF2DTOF862DTOF2DTOFGated2DTOF2DTOF2DTOF87TOF2DTOF和3DTOF的比較:

-

對慢血流的敏感性

-對血流方向的敏感性

-分辨力和信噪比

-湍流信號丟失

-對病人運(yùn)動(dòng)的敏感性

-對血管壁的描述TOF2DTOF和3DTOF的比較:88MOTSAMOTSA的采集方式：MOTSA結(jié)合2DTOF和3DTOF兩種方法，連續(xù)采集多個(gè)重疊的薄3D層塊MOTSA的優(yōu)點(diǎn)：

-MOTSA層塊很薄，血液穿過它時(shí)很少飽和

-可在大的血管成像范圍內(nèi)提供高對比和高分辨率MOTSAMOTSA的采集方式：MOTSA結(jié)合2DTOF89-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感-分辨力和信噪比團(tuán)注對比劑之前也應(yīng)該逐段掃描，以便與團(tuán)注對比劑之后的數(shù)據(jù)相減獲得較好對比的影像2DTOF和3DTOF的比較:-TE值較短，可減少失相位，能較準(zhǔn)確地評價(jià)血管狹利用心電門控按心動(dòng)周期的規(guī)律采集數(shù)據(jù)。2DTOF的采集方式：以連續(xù)（sequential)方慢速血流，及血管與背景之間對比差的區(qū)域-可在大的血管成像范圍內(nèi)提供高對比和高分辨率頸動(dòng)脈分叉、頸部靜脈以及基底動(dòng)脈二維單層面采集（2DPC）-復(fù)合差值影像(complexdifference,CD)表面遮蔽顯示(SSD)需要比普通MRA更多的設(shè)置時(shí)間但TONE不能去除慢血流最終被飽和的趨勢，而且只能對一個(gè)方向的血流起作用MOTSAMOTSA的缺點(diǎn)MOTSA的層塊相接處有一條穿過血管的暗線，即層塊邊緣偽影（SBA）層塊需要重疊，以減少SBA，因此成像時(shí)間較長MOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感MOTSAMOTSA的缺點(diǎn)90MOTSAMOTSA91SLINKYSLINKY的采集方式：SLINKY是在MOTSA的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，也使用多個(gè)薄層塊3D采集SLINKY沿Z-軸以連續(xù)kz的方式采集，但在層面內(nèi)相位方向以間隔的部分的kY方式采集，在Nz×Ny/n×TR的時(shí)間間隔沿Z-軸以一個(gè)層厚的空間步幅移動(dòng)采集MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集SLINKYSLINKY的采集方式：92SLINKYSLINKY的特點(diǎn)：因此穿過整個(gè)層塊的層面之間的血流依賴性信號強(qiáng)度均一化了，就去除了血管內(nèi)的信號強(qiáng)度波動(dòng)最終解決了MOTSA的SBA偽影和血管截?cái)鄦栴}SLINKY圖像具有較高的信噪比、分辨力和對比噪聲比SLINKYSLINKY的特點(diǎn)：93SLINKYSLINKY94SLINKYMOSTASLINKYSLINKY將沿z方向的層塊內(nèi)信號強(qiáng)度波動(dòng)轉(zhuǎn)化為ky方向，從而去除了SBA偽影SLINKYMOSTASLINKYSLINKY將沿z方向的層95SLINKYSLINKY的主要應(yīng)用：SLINKY技術(shù)是目前頭、頸部非增強(qiáng)MR血管成像，特別是動(dòng)脈成像的首選序列方法SLINKY技術(shù)減少了MRA圖像偽影，有較好的小血管顯示，并且有利于復(fù)雜血流的顯示可以進(jìn)行大范圍的血管成像SLINKYSLINKY的主要應(yīng)用：96SLINKYSLINKY97SLINKYSLINKY98幾種TOF方法的比較SLINKY圖像具有較高的SNR和C/Ns，且均高于其他3種圖像MOTSA圖像具有較高的SNR和中等的C/Ns3D單容積圖像具有較高的SNR和較低的C/Ns2D圖像具有較低的SNR和較高的C/Ns幾種TOF方法的比較SLINKY圖像具有較高的SNR和C/N99PartiallySaturatedSpinsMOTSA采用TONE射頻激勵(lì)以補(bǔ)償層塊邊緣處的流動(dòng)信號飽和，但是僅能部分校正層塊邊緣偽影靜止組織自旋在正相期獲得的相位與負(fù)相期丟失的相位相等，凈相位最終為零-可在大的血管成像范圍內(nèi)提供高對比和高分辨率2D圖像具有較低的SNR和較高的C/Ns表面遮蔽顯示(SSD)-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感層面方向(當(dāng)血流垂直于層面時(shí)，血流與靜態(tài)組織之間的對比最大）不敏感，并可能過高估計(jì)血管狹窄3DTOF的采集方式：同時(shí)采集1個(gè)層塊（slab)MOTSA的采集方式：MOTSA結(jié)合2DTOF和3D2DTOF和3DTOF的比較:MOTSA是以連續(xù)kz和連續(xù)ky的方式采集，層塊采集中在Nz×Ny×TR的時(shí)間間隔，沿Z-軸以大約一個(gè)層塊的空間步幅移動(dòng)采集幾種TOF方法的比較PC血管成像的方法：幾種TOF方法的比較PartiallySaturatedSpins幾種TOF100

幾種TOF方法的比較SLINKY3D

幾種TOF方法的比較SLINKY3D101幾種TOF方法的比較MOSTASLINKY幾種TOF方法的比較MOSTASLINKY102PCPCMRA的機(jī)理：磁化矢量的相位或相位差代表像素強(qiáng)度施加一個(gè)雙極的編碼梯度，該梯度由幅度和間期相同，而方向相反的兩部分組成靜止組織自旋在正相期獲得的相位與負(fù)相期丟失的相位相等，凈相位最終為零流動(dòng)組織的自旋的剩余相位與移動(dòng)距離成正比，即與速度成正比對采集的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行減影增加對比PCPCMRA的機(jī)理：磁化矢量的相位或相位差103PC血流相位與其速度相關(guān):=vTA

PC圖像能夠反映血流的速度和方向信息速度編碼值（Venc）：掃描前可根據(jù)所要觀察的血流的速度選擇一個(gè)Venc值，使某種速度的血流產(chǎn)生的相位差最大，則該速度的血流在圖像上信號最高。快血流速Venc約為80cm／s，中等速度Venc約40cm／s，慢血流Venc約10cm／s。

PC血流相位與其速度相關(guān):=vTA104PCPC圖像的優(yōu)點(diǎn)：與TOF法相比，PCMRA有更好的背景抑制，具有較高的血管對比，能區(qū)分高信號組織與真實(shí)血管，能提高小血管或慢血流的檢測敏感度；而TOF可用于觀察血管與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系利用PC的速度-相位固有關(guān)系可以獲得血流的生理信息，有利于血流定量和方向研究。PCPC圖像的優(yōu)點(diǎn)：105PCPC成像的缺陷：但是較長的TE值使PC對湍流偽影較敏感不正確venc的選擇體素內(nèi)失相位PCPC成像的缺陷：106PCPC不同的重建血管影像

-速度影像(speedimage)-復(fù)合差值影像(complexdifference,CD)-相位差值影像(phasedifference,PD)PCPC不同的重建血管影像107PC

PC血管成像的方法：二維單層面采集（2DPC）二維電影采集（cinePC）三維單層塊采集（3DPC）PCPC血管成像的方法：1082DPC2DPC的采集方式：對一個(gè)或多個(gè)單層面成像，每次只激發(fā)一個(gè)層面

2DPC的特點(diǎn)：2DPC成像時(shí)間短，但空間分辨力低2DPC2DPC的采集方式：對一個(gè)或多個(gè)單層面成1092DPC2DPC的主要應(yīng)用提供顱內(nèi)、顱外血管的方向和速度利用不同的速度編碼檢測動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)脈瘤內(nèi)的慢血流狀態(tài)顯示門靜脈和肝靜脈常用于3DPC的流速預(yù)測成像2DPC2DPC的主要應(yīng)用110電影PC電影（cine）PC利用心電門控或脈博門控，獲得心動(dòng)周期不同時(shí)刻（時(shí)相）的圖像電影2DPC能夠用于流動(dòng)定量分析電影PC在評價(jià)搏動(dòng)血流和各種病理流動(dòng)狀態(tài)方面很有用電影PC電影（cine）PC利用心電門控或脈博門控，獲得心1113DPC3DPC的采集方式：是對一個(gè)三維容積塊進(jìn)行的采集3DPC的特點(diǎn)：

-對層面內(nèi)流動(dòng)敏感

-與2DPC相比體素較小，可減少體素內(nèi)失相位

-具有較高的信噪比和分辨率

-與TOF相比減少了湍流的信號丟失，提高對復(fù)雜流動(dòng)和湍流的顯示3DPC3DPC的采集方式：是對一個(gè)三維容積1123DPC3DPC的主要應(yīng)用腎動(dòng)脈成像動(dòng)靜脈動(dòng)靜脈畸形顱內(nèi)血管成像，如果需要可提供血流方向3DPC3DPC的主要應(yīng)用1133DPC3DPC114CE-MRA

CE-MRA的機(jī)理：CE-MRA使用極短TR與極短TE的快速梯度回波序列，使各種組織飽和，因此信號強(qiáng)度很低。在血管內(nèi)團(tuán)注磁共振順磁對比劑，血液的T1弛豫時(shí)間會極度縮短，血液呈高信號，在血管與背景間形成強(qiáng)烈對比。CE-MRACE-MRA的機(jī)理：115CE-MRACE-MRA的特性：根據(jù)對比劑到達(dá)各級血管的首過時(shí)間，設(shè)定最佳數(shù)據(jù)采集時(shí)間，選擇動(dòng)脈或靜脈成像?？衫脠F(tuán)注前、后采集減影提高圖像對比CE-MRACE-MRA的特性：116CE-MRACE-MRA的主要應(yīng)用：生理運(yùn)動(dòng)區(qū)血管（屏氣掃描）搏動(dòng)、迂曲等復(fù)雜血流小血管區(qū)分動(dòng)、靜脈CE-MRACE-MRA的主要應(yīng)用：117CEMRACEMRA118CEMRACEMRA119CEMRACEMRA120CEMRA可以獲得不同期相階段的血管對比影像CEMRA可以獲得不同期相階段的血管對比影像121CE-MRA最佳掃描時(shí)間（scandelaytime）和團(tuán)注時(shí)間（injectdelaytime）的設(shè)置方法：應(yīng)用特定軟件（iPass、iDrive等）進(jìn)行測定一般方法進(jìn)行測定（不應(yīng)用特定軟件）不提前測定CE-MRA最佳掃描時(shí)間（scandelaytime）122CEMRACEMRA123CEMRA結(jié)合檢查床的移動(dòng)可以獲得大范圍的血管影像一次團(tuán)注對比劑，