血液學(xué)溶血性貧血課件

血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。血液學(xué)溶血性貧血血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。溶血性貧血XX，女，30歲，乏力一個(gè)月，加重伴鞏膜黃染，尿色加深半個(gè)月。該患一個(gè)月前因“感冒”后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，因不影響日常生活未在意，半個(gè)月前自覺乏力加重，同時(shí)出現(xiàn)茶色樣尿伴腰背酸痛，皮膚及鞏膜輕度黃染。查體：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，余未見異常。血常規(guī)：WBC5.9×109/L、RBC1.19X1012/L、HGB47.0g/L、PLT108.0×109/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。1、診斷？2、檢查（骨穿、網(wǎng)織、溶血的試驗(yàn)室檢查、肝功、腹彩）。3、治療（如需輸血，注意事項(xiàng)）。病例一血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。血液學(xué)溶血性貧血1血液學(xué)溶血性貧血課件2血液學(xué)溶血性貧血課件3血液學(xué)溶血性貧血課件4血液學(xué)溶血性貧血課件5血液學(xué)溶血性貧血課件6血液學(xué)溶血性貧血課件7血液學(xué)溶血性貧血課件8血液學(xué)溶血性貧血課件9血液學(xué)溶血性貧血課件10血液學(xué)溶血性貧血課件11溶血后血紅蛋白改變的途徑溶血后血紅蛋白改變的途徑12血液學(xué)溶血性貧血課件13血液學(xué)溶血性貧血課件14血液學(xué)溶血性貧血課件15血液學(xué)溶血性貧血課件16血液學(xué)溶血性貧血課件17血液學(xué)溶血性貧血課件18血液學(xué)溶血性貧血課件19血液學(xué)溶血性貧血課件20血液學(xué)溶血性貧血課件21血液學(xué)溶血性貧血課件22溶血性貧血發(fā)病機(jī)制分類法溶血性貧血發(fā)病機(jī)制分類法23一、急性溶血：

腰酸背痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，血管內(nèi)溶血時(shí)可有血紅蛋白尿嚴(yán)重時(shí)可有循環(huán)衰竭及腎功能衰竭.二、慢性溶血：貧血，黃疸，肝脾腫大（多見于血管外溶血，單核巨噬系統(tǒng)受刺激增生及衰老變性的紅細(xì)胞在脾內(nèi)滯留）長(zhǎng)期高膽紅素血癥可致膽石癥和肝功能損害.一、急性溶血：二、慢性溶血：24實(shí)驗(yàn)室檢查的目的實(shí)驗(yàn)室檢查的目的3、尋找溶血的原因2、確定溶血的主要部位1、確定溶血的證據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查的目的實(shí)驗(yàn)室檢查的目的3、尋找溶血的原因2、確定溶251、紅細(xì)胞破壞增加的檢查2、紅系造血代償性增生的檢查3、紅細(xì)胞的異常變化3、各種溶血的特殊檢查實(shí)驗(yàn)室檢查分類1、紅細(xì)胞破壞增加的檢查實(shí)驗(yàn)室檢查分類26溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室一般檢查溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室一般檢查27溶血性貧血的特殊檢查

用于確定病因、診斷和鑒別診斷1、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）-（AIHA）2、酸化血清溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn)）、CD59、CD55（PNH）3、細(xì)胞形態(tài)和滲透脆性試驗(yàn)（HS）4、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及酶活性測(cè)定（G-6-PD缺乏癥）5、血紅蛋白電泳（血紅蛋白?。?、熱變性試驗(yàn)和異丙醇沉淀試驗(yàn)（heinz小體形成）（不穩(wěn)定血紅蛋白?。?、鐮變?cè)囼?yàn)（鐮狀細(xì)胞貧血）溶血性貧血的特殊檢查

用于確定病因、診斷和鑒別診斷1、抗人球28血液學(xué)溶血性貧血課件29血液學(xué)溶血性貧血課件30血液學(xué)溶血性貧血課件31血液學(xué)溶血性貧血課件32血液學(xué)溶血性貧血課件33血液學(xué)溶血性貧血課件34血液學(xué)溶血性貧血課件35血液學(xué)溶血性貧血課件36血液學(xué)溶血性貧血課件37血液學(xué)溶血性貧血課件38治療

溶血性貧血是一組異質(zhì)性疾病，其治療因病因而異。正確的診斷是有效治療的前提。治療原則：

1、去除病因；

2、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑；

3、輸血或成份輸血；

4、脾切除術(shù)；

5、其他治療。治療39血液學(xué)溶血性貧血課件40謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕41血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。血液學(xué)溶血性貧血血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。溶血性貧血XX，女，30歲，乏力一個(gè)月，加重伴鞏膜黃染，尿色加深半個(gè)月。該患一個(gè)月前因“感冒”后出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促，因不影響日常生活未在意，半個(gè)月前自覺乏力加重，同時(shí)出現(xiàn)茶色樣尿伴腰背酸痛，皮膚及鞏膜輕度黃染。查體：重度貧血貌，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm，余未見異常。血常規(guī)：WBC5.9×109/L、RBC1.19X1012/L、HGB47.0g/L、PLT108.0×109/L，Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。1、診斷？2、檢查（骨穿、網(wǎng)織、溶血的試驗(yàn)室檢查、肝功、腹彩）。3、治療（如需輸血，注意事項(xiàng)）。病例一血液學(xué)溶血性貧血6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。血液學(xué)溶血性貧血42血液學(xué)溶血性貧血課件43血液學(xué)溶血性貧血課件44血液學(xué)溶血性貧血課件45血液學(xué)溶血性貧血課件46血液學(xué)溶血性貧血課件47血液學(xué)溶血性貧血課件48血液學(xué)溶血性貧血課件49血液學(xué)溶血性貧血課件50血液學(xué)溶血性貧血課件51血液學(xué)溶血性貧血課件52溶血后血紅蛋白改變的途徑溶血后血紅蛋白改變的途徑53血液學(xué)溶血性貧血課件54血液學(xué)溶血性貧血課件55血液學(xué)溶血性貧血課件56血液學(xué)溶血性貧血課件57血液學(xué)溶血性貧血課件58血液學(xué)溶血性貧血課件59血液學(xué)溶血性貧血課件60血液學(xué)溶血性貧血課件61血液學(xué)溶血性貧血課件62血液學(xué)溶血性貧血課件63溶血性貧血發(fā)病機(jī)制分類法溶血性貧血發(fā)病機(jī)制分類法64一、急性溶血：

腰酸背痛，頭痛，嘔吐，寒戰(zhàn)，高熱，黃疸，血管內(nèi)溶血時(shí)可有血紅蛋白尿嚴(yán)重時(shí)可有循環(huán)衰竭及腎功能衰竭.二、慢性溶血：貧血，黃疸，肝脾腫大（多見于血管外溶血，單核巨噬系統(tǒng)受刺激增生及衰老變性的紅細(xì)胞在脾內(nèi)滯留）長(zhǎng)期高膽紅素血癥可致膽石癥和肝功能損害.一、急性溶血：二、慢性溶血：65實(shí)驗(yàn)室檢查的目的實(shí)驗(yàn)室檢查的目的3、尋找溶血的原因2、確定溶血的主要部位1、確定溶血的證據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查的目的實(shí)驗(yàn)室檢查的目的3、尋找溶血的原因2、確定溶661、紅細(xì)胞破壞增加的檢查2、紅系造血代償性增生的檢查3、紅細(xì)胞的異常變化3、各種溶血的特殊檢查實(shí)驗(yàn)室檢查分類1、紅細(xì)胞破壞增加的檢查實(shí)驗(yàn)室檢查分類67溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室一般檢查溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室一般檢查68溶血性貧血的特殊檢查

用于確定病因、診斷和鑒別診斷1、抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）-（AIHA）2、酸化血清溶血試驗(yàn)(Ham試驗(yàn)）、CD59、CD55（PNH）3、細(xì)胞形態(tài)和滲透脆性試驗(yàn)（HS）4、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)及酶活性測(cè)定（G-6-PD缺乏癥）5、血紅蛋白電泳（血紅蛋白?。?、熱變性試驗(yàn)和異丙醇沉淀試驗(yàn)（heinz小體形成）（不穩(wěn)定血紅蛋白?。?、鐮變?cè)囼?yàn)（鐮狀細(xì)胞貧血）溶血性貧血的特殊檢查

用于確定病因、診斷和鑒別診斷1、抗人球69血液學(xué)溶血性貧血課件70血液學(xué)溶血性貧血課件71血液學(xué)溶血性貧血課件72血液學(xué)溶血性貧血課件73血液學(xué)溶血性貧血課件74血液學(xué)溶血性貧血課件75血液學(xué)溶血性貧血課件76血液學(xué)溶血性貧血課件77血液學(xué)溶血性貧血課件78血液學(xué)溶血性貧血課件79治療

溶血性貧血是一組異質(zhì)性疾病，其治療因病因而異。正確的診斷是有效治療的前提。治療原則：

1、去除病因；

2、糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑；

3、輸血或成份輸血；

4、脾切除術(shù)；

5、其他治療。治療80血液學(xué)溶血性貧血課件81謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑