休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件

休克與血流動力學(xué)監(jiān)測46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。休克與血流動力學(xué)監(jiān)測休克與血流動力學(xué)監(jiān)測46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。休克與血流動力學(xué)監(jiān)測●●●●●何清|·。。●●●●●●●●●●●●●●●●●●提綱●●0●●0●0●休克的認(rèn)知和治療原則●血流動力學(xué)的監(jiān)測(PCCO)小學(xué)語文的學(xué)習(xí)對培養(yǎng)學(xué)生理解能力、語言表達(dá)能力和組織能力起著至關(guān)重要的作用，學(xué)好小學(xué)語文對學(xué)生其他科目的學(xué)習(xí)和未來的學(xué)習(xí)發(fā)展都起著打基礎(chǔ)的作用，可見學(xué)好小學(xué)語文的重要性。小學(xué)時期是學(xué)生學(xué)習(xí)的初級階段，小學(xué)生有著很強(qiáng)的好奇心，教師要充分把握學(xué)生的這種好奇心理，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，從而提高語文學(xué)習(xí)的效率。愛因斯坦曾經(jīng)說過：“興趣是最好的老師?！迸d趣在學(xué)生的語文學(xué)習(xí)中起著巨大的作用，只有培養(yǎng)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣，才能提高他們的學(xué)習(xí)積極性，從而提高語文課堂教學(xué)的有效性。本文針對小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高途徑進(jìn)行了探討，提出了以下建議。一、建立良好的師生關(guān)系小學(xué)時期，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力還較弱，教師在他們的學(xué)習(xí)中扮演著重要的引導(dǎo)者的角色，因此，建立良好的師生關(guān)系就變得尤為重要。在小學(xué)時期，學(xué)生對教師的依賴性和追隨性是很強(qiáng)的，一個他們喜歡的老師就可以培養(yǎng)起他們對一門課的學(xué)習(xí)興趣。語文教師要贏得學(xué)生的信任和尊重，同時拉近和學(xué)生之間的距離，讓學(xué)生體會到教師的親切感，從而讓學(xué)生喜歡上語文學(xué)習(xí)。為了讓學(xué)生感受到教師的親和力，教師就要更多地關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生，多與學(xué)生交流。首先，教師要深入學(xué)生的生活，了解學(xué)生的家庭情況和學(xué)習(xí)情況。教師要定時家訪，加強(qiáng)家校聯(lián)系，與學(xué)生的家長保持定時的溝通聯(lián)系，反饋學(xué)生的家校情況。其次，教師還要充分關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，仔細(xì)批改學(xué)生的每一次作業(yè)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)并且給予表揚(yáng)。最后，教師還要多與學(xué)生交流，關(guān)注學(xué)生的心理狀況。通過這些方式，教師能在學(xué)生心目中樹立一個良好的形象，學(xué)生會對語文老師有親切感，從而會對語文課程有親切感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣。二、設(shè)計有趣的課堂活動教師要脫離傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)模式，開發(fā)有趣的語文課堂活動來豐富語文課堂教學(xué)的形式和內(nèi)容，讓學(xué)生在參與課堂活動的過程中培養(yǎng)對語文學(xué)習(xí)的興趣。教師可以適當(dāng)?shù)貙⒄n文的內(nèi)容轉(zhuǎn)換成表演劇本，讓學(xué)生在課堂上分小組進(jìn)行角色扮演，表演課文。例如，在進(jìn)行《巨人的花園》這個內(nèi)容的教學(xué)時，教師可以讓學(xué)生分別扮演巨人以及去花園的小朋友們，隨著故事的發(fā)展表現(xiàn)出巨人心態(tài)的變化，讓學(xué)生在表演的過程中對課文內(nèi)容有更加深刻的了解，并且能讓學(xué)生感受到語文課堂的有趣，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。教師還可以在語文課堂上舉行講故事比賽，讓學(xué)生上臺講故事，并且對講得好的學(xué)生給予一些小獎勵。通過此類的語文課堂活動，學(xué)生會感受到語文課堂中的樂趣，并能在輕松愉快的課堂氣氛中學(xué)習(xí)，他們的學(xué)習(xí)興趣就會得到提高。三、創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣小學(xué)時期，學(xué)生的思維能力還不夠成熟，教師要在課堂上對學(xué)生進(jìn)行合理的引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣。教師可以利用圖片、視頻或者生活中的具體事物來創(chuàng)設(shè)情境，運(yùn)用具體的情境來進(jìn)行教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在進(jìn)行《秋天的雨》這篇課文的教學(xué)時，教師可以利用秋天的雨的特點(diǎn)入題，并且向?qū)W生展示一些生活中的秋雨圖片，讓學(xué)生結(jié)合生活實際和課本來探究秋雨的特點(diǎn)，談?wù)勛约簩η镉甑母惺埽缓髮ふ易髡邔η镉甑那楦?，讓學(xué)生在探究的過程中培養(yǎng)起對語文學(xué)習(xí)的興趣。在學(xué)生探究結(jié)束后，教師要給予他們展示自己想法的機(jī)會，讓學(xué)生積極討論，從而提高學(xué)生的課堂參與度，在討論發(fā)言的過程中培養(yǎng)學(xué)生的興趣。四、讓學(xué)生回歸自然，尋找語文學(xué)習(xí)的興趣語文與生活實際是緊密結(jié)合的，歸根結(jié)底，語文是來源于生活并且要回到生活的。語文課本上的內(nèi)容很多是與大自然相關(guān)的，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)大自然，與大自然親近。在春天，教師可以組織學(xué)生去春游，去觀察大自然中的景物，一花一樹，一鳥一魚都可以成為學(xué)生的靈感來源，成為學(xué)生愛上語文的理由。教師在帶領(lǐng)學(xué)生回歸大自然的過程中，要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思考能力，讓學(xué)生從大自然中看到的景物出發(fā)，進(jìn)行寫作，這樣，學(xué)生就會有豐富的寫作素材。并且在這個過程中，學(xué)生可以認(rèn)識到語文的生活性和語文的樂趣，從而培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？傊?，小學(xué)語文對于學(xué)生來說是一門很重要的課程，在學(xué)生的發(fā)展中起著很重要的作用。教師在小學(xué)語文教學(xué)的過程中要注重運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語文。必要的作業(yè)訓(xùn)練不僅可以鞏固所學(xué)知識，提高教學(xué)質(zhì)量，還可以通過學(xué)生的作業(yè)情況，教師做出客觀公正的分析，以便及時調(diào)整教學(xué)策略，讓課堂教學(xué)取得實效。那么，作業(yè)設(shè)計作為課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，如何設(shè)計的更加科學(xué)、合理，力求做到鞏固所學(xué)知識，運(yùn)用所學(xué)知識訓(xùn)練思維，提高語文能力呢？通過幾年教學(xué)實踐，結(jié)合課題研究的成果，個人認(rèn)為小學(xué)高年級語文作業(yè)設(shè)計要結(jié)合學(xué)生實際，創(chuàng)新作業(yè)形式，在符合教學(xué)原則的同時，更加注重開發(fā)高年級學(xué)生的潛能，設(shè)計富有個性化的作業(yè)，既減輕學(xué)生過重的作業(yè)負(fù)擔(dān)，又提高實效。一、教師本身要更新“作業(yè)”的觀念傳統(tǒng)觀念下的小學(xué)高年級的語文作業(yè)設(shè)計一般為生字詞與課文的抄寫、文章的背誦等內(nèi)容，而一般一周的時間學(xué)習(xí)的內(nèi)容也是非常有限的，這樣每天的作業(yè)也是重復(fù)之前的作業(yè)布置的內(nèi)容，這樣存在既多又濫，更沒有體現(xiàn)出思維訓(xùn)練的價值與學(xué)生創(chuàng)新實踐能力;應(yīng)試訓(xùn)練色彩濃厚，學(xué)生毫無興趣。這要求教師必須更新“作業(yè)”的觀念，不再將作業(yè)窄化為檢驗學(xué)生語文知識掌握情況的唯一手段，而應(yīng)該細(xì)思量巧設(shè)計，體現(xiàn)作業(yè)內(nèi)容的開放與整合，強(qiáng)調(diào)過程的合作和實踐，承認(rèn)學(xué)生在完成作業(yè)存在個體差異，將創(chuàng)新性作業(yè)與趣味性作業(yè)融于一體，貼切農(nóng)村學(xué)生生活實際，讓學(xué)習(xí)通過必要的作業(yè)訓(xùn)練，鞏固所學(xué)知識，提高綜合能力。二、作業(yè)的設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)趣味性原則機(jī)械重復(fù)的作業(yè)訓(xùn)練，不僅沒有達(dá)到預(yù)期的作業(yè)訓(xùn)練的目的，更讓學(xué)生失去興趣。農(nóng)村小學(xué)高年級，很多教師總覺得一部分學(xué)生不能完成作業(yè)，探究其原因：一方面，農(nóng)村兒童大部分都是留守學(xué)生，他們?nèi)狈Ρ匾谋O(jiān)督，學(xué)生的自覺性差;另一方面，很多學(xué)生很大程度上是對作業(yè)缺乏興趣，機(jī)械重復(fù)的抄寫訓(xùn)練，讓他們望而生畏。所以，教師應(yīng)探求知識的內(nèi)在動力，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)、作業(yè)等產(chǎn)生積極的興趣，全神貫注積極思維，將學(xué)習(xí)的興趣遷移到作業(yè)的訓(xùn)練上。教師設(shè)計的作業(yè)可以靈活新穎，富有情趣，既符合兒童的心理年齡特征，又符合語文學(xué)科的特點(diǎn)。例如：在學(xué)習(xí)反映改革開放以來社會主義建設(shè)成就的文章有《飛馳在高速公路上》、《水鄉(xiāng)歌》等，那么學(xué)習(xí)完這些文章后，可以結(jié)合農(nóng)村的實際情況，選擇家庭近幾年反映生活變化的人或事，并結(jié)合你的大膽猜想，以生活變化的越來越美好為主題，創(chuàng)辦一份手抄報。很多學(xué)生都親自尋找、收集、對比幾年前生活變化情況，大膽猜想未來的生活。生1：為了辦好手抄報，我查閱了家庭幾年的收入與支出的賬目，發(fā)現(xiàn)家里的結(jié)余越來越多了，家庭生活越來越美好。所以，刊頭以“數(shù)字的變化”，排版與插圖都與數(shù)字融為一體。生2：為了辦好手抄報，我通過比較過去的幾年與現(xiàn)在家庭每天生活水平，父母與自己的穿衣、打扮等，發(fā)現(xiàn)家庭收入比以前多的多。所以，刊頭以“父母的穿衣”設(shè)計為刊頭、排版插圖跟內(nèi)容融合一體……設(shè)計趣味性的作業(yè)，激發(fā)學(xué)生完成作業(yè)的興趣，提高學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力。在活動中，不僅加強(qiáng)學(xué)生的寫作訓(xùn)練，還培養(yǎng)學(xué)生自主探究、合作交流等綜合能力。三、作業(yè)的設(shè)計遵循學(xué)生的個體差異，體現(xiàn)層次性原則教師要正視學(xué)生的個體差異，根據(jù)學(xué)生能力發(fā)展與學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的不同，設(shè)計多層次的作業(yè)，滿足不同學(xué)生的需求，讓每位學(xué)生都能得到充分發(fā)展。防止有差異的學(xué)生做無差異的作業(yè)勢必造成基礎(chǔ)好的學(xué)生“吃不飽”而基礎(chǔ)差的學(xué)生又“吃不了”的現(xiàn)象;同時，根據(jù)小學(xué)高年級學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，他們的概括、總結(jié)能力已有一定的發(fā)展，逐步擺脫被感知的直觀物象，作業(yè)設(shè)計的層次化要從作業(yè)的難度和作業(yè)量的分層兩方面考慮。1.作業(yè)量滿足不同層次學(xué)生的需要遵循個體差異，在作業(yè)量的設(shè)計上要進(jìn)行合理分層，教師可以根據(jù)學(xué)生個體情況和對其發(fā)展要求的不同靈活增減。比如要求過于簡單的作業(yè)訓(xùn)練可以側(cè)重于待進(jìn)生，而對于能力型的訓(xùn)練題可以側(cè)重于優(yōu)等生，同類作業(yè)切忌重復(fù)。對于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、接受能力較快的學(xué)生可以針對提升學(xué)生的綜合能力為作業(yè)設(shè)計的出發(fā)點(diǎn);對于學(xué)習(xí)能力薄弱、知識掌握不夠牢固的，可以以夯實基礎(chǔ)知識為練習(xí)的目標(biāo)，這樣可以讓不同類型的學(xué)生都能得到充分發(fā)展。2.作業(yè)的難易度滿足不同層次學(xué)生的需要作業(yè)的難度應(yīng)略高于學(xué)生原有的知識水平，由易到難，逐步深入，給學(xué)生一個可以自主選擇的范圍，要充分根據(jù)學(xué)生的能力自主選擇。同時，要動態(tài)變化的看待每位學(xué)生，有些學(xué)生隨著學(xué)習(xí)能力的逐步提升，學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)一步端正，他們的潛能也逐步被挖掘，具有處理較難問題的能力，教師可以給予他們鼓勵，建立自信。因此，教師要用發(fā)展的眼光觀察學(xué)生，設(shè)計難易度適中的作業(yè)訓(xùn)練滿足不同層次學(xué)生的需要。如讀完一篇名著后，能力較弱的學(xué)生可以以摘抄為主，一般性學(xué)生可以以概述為主，能力較強(qiáng)的學(xué)生可以以談感受為主。3.作業(yè)選擇的自主性作業(yè)選擇的自主性體現(xiàn)于教師對每個學(xué)生的接受能力和學(xué)習(xí)興趣的差異，給學(xué)生留足空間、讓學(xué)生自己控制、自我安排、自己布置作業(yè)。在教學(xué)實踐中，對于高年級的學(xué)生完全是可行的。如在學(xué)習(xí)了《負(fù)荊請罪》后，可以讓學(xué)生自主選擇練習(xí)的形式，教師在練習(xí)的形式上可以推薦以下幾種：結(jié)合自身的興趣愛好和課文內(nèi)容，或用圖畫展示課文的某個場景，或選擇角色演一演;也可以自己配上音樂朗讀;根據(jù)自己的想象將本文改編成故事講述給其他同學(xué)聽等多種形式。四、作業(yè)設(shè)計的內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)綜合性小學(xué)高年級學(xué)生已經(jīng)具備一定的綜合能力，他們初步具備將知識進(jìn)行合理的整合能力。故教師在設(shè)計作業(yè)內(nèi)容時應(yīng)聯(lián)系生活實際，力求把課本上的語文轉(zhuǎn)換為學(xué)生生活中的語文，既要注意語文學(xué)科內(nèi)聽說讀寫各種能力的綜合，也要注意語文學(xué)科與其它學(xué)科的交叉滲透。1.作業(yè)的內(nèi)容體現(xiàn)課內(nèi)外綜合教材的設(shè)計內(nèi)容雖然豐富，但畢竟有限，對于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，教師可以將課內(nèi)知識與課外有機(jī)結(jié)合，并以作業(yè)的形式展示出來，讓學(xué)生自主完成。如學(xué)了《草船借箭》、《赤壁之戰(zhàn)》后，可引導(dǎo)學(xué)生讀《三國演義》，將能夠敘述每個人物的性格特點(diǎn)，學(xué)會不同角度分析問題，提升綜合素質(zhì);學(xué)了《孔子游春》后，可讓學(xué)生查閱相關(guān)資料背誦有關(guān)名言名篇，還需要了解孔子的思想。課內(nèi)與課外相結(jié)合，讓學(xué)生鞏固、應(yīng)用了所學(xué)的語文知識，促進(jìn)了知識向能力的轉(zhuǎn)換。2.讓作業(yè)內(nèi)容與其他學(xué)科有機(jī)整合語文學(xué)科具有實踐性、工具性、基礎(chǔ)性特點(diǎn)，它是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)。將語文知識與其他學(xué)生整合也是語文學(xué)科改革的方向。所以，教師設(shè)計的語文作業(yè)時可以把語文學(xué)科和其他學(xué)科知識相結(jié)合，淡化學(xué)科之間的界限，拓展學(xué)生的知識視野，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。如學(xué)習(xí)《黃果樹瀑布》這一篇文章時，通過閱讀學(xué)習(xí)后，布置學(xué)生課后根據(jù)你的想象，將這美景運(yùn)用圖畫的形式展示出來，這樣作畫其實就是一個語言內(nèi)化的過程，綜合運(yùn)用自然、美術(shù)、語文學(xué)科的知識和技能，發(fā)展學(xué)生的審美和想象能力。3.作業(yè)內(nèi)容的豐富性與學(xué)生的生活融合新課程理念倡導(dǎo)的：“生活中處處有語文，也處處要用到語文?！睂⒄Z文回歸生活，為學(xué)生的生活服務(wù)，這是我們課堂教學(xué)追求的。所以，在作業(yè)的設(shè)計上，可以將語文教育資源與作業(yè)內(nèi)容有機(jī)整合，有目的、有計劃地布置學(xué)生觀察，培養(yǎng)學(xué)生做生活的有心人。比如：通過讓學(xué)生通過聽廣播、看電視、利用網(wǎng)絡(luò)等手段拓寬學(xué)習(xí)的渠道;春節(jié)期間，讓學(xué)生摘抄、搜集春聯(lián)并進(jìn)行對比分析;學(xué)習(xí)完《談禮貌》這篇課文后，可以讓學(xué)生在生活中找一找不禮貌的行為，并給予糾正。這些作業(yè)讓學(xué)生充分動腦、用眼、用耳等，培養(yǎng)了觀察、分析能力，也加深了對課文的理解。五、作業(yè)形式的設(shè)計應(yīng)多樣化豐富多彩的作業(yè)形式，能夠讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，以便讓學(xué)生在快樂中完成作業(yè)。新的作業(yè)設(shè)計應(yīng)可寫、可讀、可看、可操作、可玩耍，讓每項活動增加目的性，讓聽、說、讀、寫與演、唱、畫、做等多種形式相結(jié)合，通過多種作業(yè)形式提高學(xué)習(xí)的積極性，更好的理解文章內(nèi)容，提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。1.閱讀、交際類作業(yè)語文學(xué)科突出交際性功能，可以根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，靈活設(shè)計閱讀交際類型的作業(yè)，提高學(xué)生的口語表達(dá)能力，增強(qiáng)學(xué)生的語感。如學(xué)習(xí)課文《負(fù)荊請罪》后，可以根據(jù)學(xué)生的個性特點(diǎn)，安排學(xué)生不同的角色，利用課后時間排練成課本劇，這樣將文字轉(zhuǎn)化為具體的形象，學(xué)生不僅能熟練背誦課外，還能增強(qiáng)學(xué)生的口語交際能力，將學(xué)到的知識點(diǎn)在實際生活中加以運(yùn)用說一說，提高語言表達(dá)能力。2.知識積累類作業(yè)學(xué)習(xí)語文重在積累。語文綜合能力的提升是一個漫長的過程，在這過程中需要大量的知識積累，豐富詞匯量。對于作業(yè)的設(shè)計，可以是摘抄好詞佳句名段，寫讀書心得;也可以課文的續(xù)寫，精彩片段的仿寫，發(fā)揮自己的想象力;也可以自己收集詞匯，如電視、新聞等媒介上的經(jīng)典詞匯，佳句。知識積累性作業(yè)，不僅要求學(xué)生做到大量的積累，還要求學(xué)生逐步掌握靈活的應(yīng)用，這樣的作業(yè)可以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和探求知識的強(qiáng)烈欲望，豐富知識、開闊視野，提高自身的文化素養(yǎng)，為更好地進(jìn)行寫作打下了基礎(chǔ)。3.學(xué)科融合類作業(yè)學(xué)科知識間的整合是適應(yīng)社會發(fā)展的需要。從教學(xué)實踐看，小學(xué)各門學(xué)科之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，各門學(xué)科的學(xué)習(xí)可以互相促進(jìn)，互相啟發(fā)，相互滲透。根據(jù)這一點(diǎn)，設(shè)計一些與其他學(xué)科知識相互滲透的實踐作業(yè)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。總之，隨著新課程的深入推進(jìn)，課堂教學(xué)已經(jīng)發(fā)生根本變革，與之對應(yīng)的傳統(tǒng)的作業(yè)設(shè)計已不能滿足學(xué)生的發(fā)展，我們設(shè)計個性化作業(yè)的目的是徹底改變作業(yè)設(shè)計的“老面孔”，提高作業(yè)的質(zhì)量。作為教師，不僅要對個性化作業(yè)有一個科學(xué)的認(rèn)識，還需要打開更開闊的思路，取于創(chuàng)新，多動腦筋，讓我們的作業(yè)設(shè)計更具有人文內(nèi)涵，求實務(wù)真，充滿活力，既培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，又讓學(xué)生興趣盎然的作業(yè)?！拘菘伺c血流動力學(xué)監(jiān)測46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。休1休克與血流動力學(xué)監(jiān)測●●●●●何清|·。?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛裥菘伺c血流動力學(xué)監(jiān)測2●●●●●提綱●●0●●0●0●休克的認(rèn)知和治療原則●血流動力學(xué)的監(jiān)測(PCCO)●●●3休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件4休克認(rèn)識的歷史●●●●●●0●0●●0●01731年法國醫(yī)生Hen描述創(chuàng)傷后的臨床危重狀態(tài)。secousseuc1895年waren,crlehocksyndrome(重要體征:低血壓)1914-1945年血管功能障礙導(dǎo)致的急性循環(huán)紊亂令sh血管收縮藥的大量使用→急性腎功能衰竭1960年Lillehei有效循環(huán)血量減少休克的微循環(huán)障礙學(xué)說擴(kuò)容不當(dāng)今休克肺1970后血流動力學(xué)的研究:容量、血管、心臟●1980后細(xì)胞、分子水平:SRS,促炎介質(zhì),抗炎介質(zhì),休克認(rèn)識的歷史5休克的認(rèn)識層面●●●●●●0●0●0●0●臨床表現(xiàn)血壓、精神狀態(tài)、尿量等病理生理學(xué)改變血流動力學(xué)參數(shù):GEDV,CVPCO,SVR等●生物能學(xué)改變供需失衡●分子生物學(xué)改變S|RS/CARS失衡介質(zhì)基因表達(dá)休克的認(rèn)識層面6休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件7●●頭頸及蟹上部毛細(xì)血管●●●●●●●●●0●0右肺毛細(xì)血管)右心膠肝的毛細(xì)血管管的毛細(xì)血管揚(yáng)系膜下動脈●●8●●●●●休克分類●0●0●0●0病因分類血流動力學(xué)分類●低血容量性心源性低血容量性休克·心源性休克感染性·分布性休克過敏性·梗阻性休克神經(jīng)性梗阻性創(chuàng)傷性●●●9●●●休克的病理生理過程●●●●0●●●0●0·休克早期:交感神經(jīng)興奮,兒茶酚胺分泌增多小動脈收縮SVR↑BP↑血流經(jīng)A-V短路進(jìn)入小靜脈(無效做功,HR↑毛細(xì)血管內(nèi)血流↓休克中晚期:組織缺氧,細(xì)胞無氧代謝器官損傷(ARDS,DIC,ARF,MOF)乳酸+細(xì)菌毒素+組織胺+緩激肽血管活性物廣泛毛細(xì)血管擴(kuò)張(SVR↓)血流大量淤滯回心血量下降(CVP,PAWP,C0↓)●●●10●●●●●氧的供需平衡●●0●●0●0測定組織氧合狀況全身性測定:氧輸送、氧消耗、S√O2及血乳酸。局部測定:胃黏膜PHi、組織氧電極、局部組織乳酸,局部組織氧飽和度、局部微循環(huán)(局部組織pCO2)?！瘛瘛?1休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件12休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件13休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件14休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件15休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件16休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件17休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件18休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件19休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件20休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件21休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件22休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件23休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件24休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件25休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件26休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件27休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件28休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件29休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件30休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件31休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件32休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件33休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件34休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件35休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件36休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件37休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件38休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件39休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件40休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件41休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件42休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件43休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件44休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件45休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件46休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件47謝謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡?，就再沒有什么損失?！突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經(jīng)過不知難?！懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會，使我們認(rèn)識各個時代的偉大智者。——史美爾斯

49、熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟。——孫洙

50、誰和我一樣用功，誰就會和我一樣成功?！刂x謝46、我們?nèi)粢呀邮茏顗牡模驮贈]有什么損失。——卡耐基48休克與血流動力學(xué)監(jiān)測46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。休克與血流動力學(xué)監(jiān)測休克與血流動力學(xué)監(jiān)測46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。休克與血流動力學(xué)監(jiān)測●●●●●何清|·。。●●●●●●●●●●●●●●●●●●提綱●●0●●0●0●休克的認(rèn)知和治療原則●血流動力學(xué)的監(jiān)測(PCCO)小學(xué)語文的學(xué)習(xí)對培養(yǎng)學(xué)生理解能力、語言表達(dá)能力和組織能力起著至關(guān)重要的作用，學(xué)好小學(xué)語文對學(xué)生其他科目的學(xué)習(xí)和未來的學(xué)習(xí)發(fā)展都起著打基礎(chǔ)的作用，可見學(xué)好小學(xué)語文的重要性。小學(xué)時期是學(xué)生學(xué)習(xí)的初級階段，小學(xué)生有著很強(qiáng)的好奇心，教師要充分把握學(xué)生的這種好奇心理，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，從而提高語文學(xué)習(xí)的效率。愛因斯坦曾經(jīng)說過：“興趣是最好的老師?！迸d趣在學(xué)生的語文學(xué)習(xí)中起著巨大的作用，只有培養(yǎng)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣，才能提高他們的學(xué)習(xí)積極性，從而提高語文課堂教學(xué)的有效性。本文針對小學(xué)語文教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高途徑進(jìn)行了探討，提出了以下建議。一、建立良好的師生關(guān)系小學(xué)時期，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力還較弱，教師在他們的學(xué)習(xí)中扮演著重要的引導(dǎo)者的角色，因此，建立良好的師生關(guān)系就變得尤為重要。在小學(xué)時期，學(xué)生對教師的依賴性和追隨性是很強(qiáng)的，一個他們喜歡的老師就可以培養(yǎng)起他們對一門課的學(xué)習(xí)興趣。語文教師要贏得學(xué)生的信任和尊重，同時拉近和學(xué)生之間的距離，讓學(xué)生體會到教師的親切感，從而讓學(xué)生喜歡上語文學(xué)習(xí)。為了讓學(xué)生感受到教師的親和力，教師就要更多地關(guān)心和愛護(hù)學(xué)生，多與學(xué)生交流。首先，教師要深入學(xué)生的生活，了解學(xué)生的家庭情況和學(xué)習(xí)情況。教師要定時家訪，加強(qiáng)家校聯(lián)系，與學(xué)生的家長保持定時的溝通聯(lián)系，反饋學(xué)生的家校情況。其次，教師還要充分關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，仔細(xì)批改學(xué)生的每一次作業(yè)，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)并且給予表揚(yáng)。最后，教師還要多與學(xué)生交流，關(guān)注學(xué)生的心理狀況。通過這些方式，教師能在學(xué)生心目中樹立一個良好的形象，學(xué)生會對語文老師有親切感，從而會對語文課程有親切感，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣。二、設(shè)計有趣的課堂活動教師要脫離傳統(tǒng)的語文課堂教學(xué)模式，開發(fā)有趣的語文課堂活動來豐富語文課堂教學(xué)的形式和內(nèi)容，讓學(xué)生在參與課堂活動的過程中培養(yǎng)對語文學(xué)習(xí)的興趣。教師可以適當(dāng)?shù)貙⒄n文的內(nèi)容轉(zhuǎn)換成表演劇本，讓學(xué)生在課堂上分小組進(jìn)行角色扮演，表演課文。例如，在進(jìn)行《巨人的花園》這個內(nèi)容的教學(xué)時，教師可以讓學(xué)生分別扮演巨人以及去花園的小朋友們，隨著故事的發(fā)展表現(xiàn)出巨人心態(tài)的變化，讓學(xué)生在表演的過程中對課文內(nèi)容有更加深刻的了解，并且能讓學(xué)生感受到語文課堂的有趣，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。教師還可以在語文課堂上舉行講故事比賽，讓學(xué)生上臺講故事，并且對講得好的學(xué)生給予一些小獎勵。通過此類的語文課堂活動，學(xué)生會感受到語文課堂中的樂趣，并能在輕松愉快的課堂氣氛中學(xué)習(xí)，他們的學(xué)習(xí)興趣就會得到提高。三、創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣小學(xué)時期，學(xué)生的思維能力還不夠成熟，教師要在課堂上對學(xué)生進(jìn)行合理的引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣。教師可以利用圖片、視頻或者生活中的具體事物來創(chuàng)設(shè)情境，運(yùn)用具體的情境來進(jìn)行教學(xué)，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，在進(jìn)行《秋天的雨》這篇課文的教學(xué)時，教師可以利用秋天的雨的特點(diǎn)入題，并且向?qū)W生展示一些生活中的秋雨圖片，讓學(xué)生結(jié)合生活實際和課本來探究秋雨的特點(diǎn)，談?wù)勛约簩η镉甑母惺?，然后尋找作者對秋雨的情感，讓學(xué)生在探究的過程中培養(yǎng)起對語文學(xué)習(xí)的興趣。在學(xué)生探究結(jié)束后，教師要給予他們展示自己想法的機(jī)會，讓學(xué)生積極討論，從而提高學(xué)生的課堂參與度，在討論發(fā)言的過程中培養(yǎng)學(xué)生的興趣。四、讓學(xué)生回歸自然，尋找語文學(xué)習(xí)的興趣語文與生活實際是緊密結(jié)合的，歸根結(jié)底，語文是來源于生活并且要回到生活的。語文課本上的內(nèi)容很多是與大自然相關(guān)的，教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)大自然，與大自然親近。在春天，教師可以組織學(xué)生去春游，去觀察大自然中的景物，一花一樹，一鳥一魚都可以成為學(xué)生的靈感來源，成為學(xué)生愛上語文的理由。教師在帶領(lǐng)學(xué)生回歸大自然的過程中，要培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和思考能力，讓學(xué)生從大自然中看到的景物出發(fā)，進(jìn)行寫作，這樣，學(xué)生就會有豐富的寫作素材。并且在這個過程中，學(xué)生可以認(rèn)識到語文的生活性和語文的樂趣，從而培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?？傊W(xué)語文對于學(xué)生來說是一門很重要的課程，在學(xué)生的發(fā)展中起著很重要的作用。教師在小學(xué)語文教學(xué)的過程中要注重運(yùn)用科學(xué)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣，幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)語文。必要的作業(yè)訓(xùn)練不僅可以鞏固所學(xué)知識，提高教學(xué)質(zhì)量，還可以通過學(xué)生的作業(yè)情況，教師做出客觀公正的分析，以便及時調(diào)整教學(xué)策略，讓課堂教學(xué)取得實效。那么，作業(yè)設(shè)計作為課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，如何設(shè)計的更加科學(xué)、合理，力求做到鞏固所學(xué)知識，運(yùn)用所學(xué)知識訓(xùn)練思維，提高語文能力呢？通過幾年教學(xué)實踐，結(jié)合課題研究的成果，個人認(rèn)為小學(xué)高年級語文作業(yè)設(shè)計要結(jié)合學(xué)生實際，創(chuàng)新作業(yè)形式，在符合教學(xué)原則的同時，更加注重開發(fā)高年級學(xué)生的潛能，設(shè)計富有個性化的作業(yè)，既減輕學(xué)生過重的作業(yè)負(fù)擔(dān)，又提高實效。一、教師本身要更新“作業(yè)”的觀念傳統(tǒng)觀念下的小學(xué)高年級的語文作業(yè)設(shè)計一般為生字詞與課文的抄寫、文章的背誦等內(nèi)容，而一般一周的時間學(xué)習(xí)的內(nèi)容也是非常有限的，這樣每天的作業(yè)也是重復(fù)之前的作業(yè)布置的內(nèi)容，這樣存在既多又濫，更沒有體現(xiàn)出思維訓(xùn)練的價值與學(xué)生創(chuàng)新實踐能力;應(yīng)試訓(xùn)練色彩濃厚，學(xué)生毫無興趣。這要求教師必須更新“作業(yè)”的觀念，不再將作業(yè)窄化為檢驗學(xué)生語文知識掌握情況的唯一手段，而應(yīng)該細(xì)思量巧設(shè)計，體現(xiàn)作業(yè)內(nèi)容的開放與整合，強(qiáng)調(diào)過程的合作和實踐，承認(rèn)學(xué)生在完成作業(yè)存在個體差異，將創(chuàng)新性作業(yè)與趣味性作業(yè)融于一體，貼切農(nóng)村學(xué)生生活實際，讓學(xué)習(xí)通過必要的作業(yè)訓(xùn)練，鞏固所學(xué)知識，提高綜合能力。二、作業(yè)的設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)趣味性原則機(jī)械重復(fù)的作業(yè)訓(xùn)練，不僅沒有達(dá)到預(yù)期的作業(yè)訓(xùn)練的目的，更讓學(xué)生失去興趣。農(nóng)村小學(xué)高年級，很多教師總覺得一部分學(xué)生不能完成作業(yè)，探究其原因：一方面，農(nóng)村兒童大部分都是留守學(xué)生，他們?nèi)狈Ρ匾谋O(jiān)督，學(xué)生的自覺性差;另一方面，很多學(xué)生很大程度上是對作業(yè)缺乏興趣，機(jī)械重復(fù)的抄寫訓(xùn)練，讓他們望而生畏。所以，教師應(yīng)探求知識的內(nèi)在動力，讓學(xué)生對學(xué)習(xí)、作業(yè)等產(chǎn)生積極的興趣，全神貫注積極思維，將學(xué)習(xí)的興趣遷移到作業(yè)的訓(xùn)練上。教師設(shè)計的作業(yè)可以靈活新穎，富有情趣，既符合兒童的心理年齡特征，又符合語文學(xué)科的特點(diǎn)。例如：在學(xué)習(xí)反映改革開放以來社會主義建設(shè)成就的文章有《飛馳在高速公路上》、《水鄉(xiāng)歌》等，那么學(xué)習(xí)完這些文章后，可以結(jié)合農(nóng)村的實際情況，選擇家庭近幾年反映生活變化的人或事，并結(jié)合你的大膽猜想，以生活變化的越來越美好為主題，創(chuàng)辦一份手抄報。很多學(xué)生都親自尋找、收集、對比幾年前生活變化情況，大膽猜想未來的生活。生1：為了辦好手抄報，我查閱了家庭幾年的收入與支出的賬目，發(fā)現(xiàn)家里的結(jié)余越來越多了，家庭生活越來越美好。所以，刊頭以“數(shù)字的變化”，排版與插圖都與數(shù)字融為一體。生2：為了辦好手抄報，我通過比較過去的幾年與現(xiàn)在家庭每天生活水平，父母與自己的穿衣、打扮等，發(fā)現(xiàn)家庭收入比以前多的多。所以，刊頭以“父母的穿衣”設(shè)計為刊頭、排版插圖跟內(nèi)容融合一體……設(shè)計趣味性的作業(yè)，激發(fā)學(xué)生完成作業(yè)的興趣，提高學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實踐能力。在活動中，不僅加強(qiáng)學(xué)生的寫作訓(xùn)練，還培養(yǎng)學(xué)生自主探究、合作交流等綜合能力。三、作業(yè)的設(shè)計遵循學(xué)生的個體差異，體現(xiàn)層次性原則教師要正視學(xué)生的個體差異，根據(jù)學(xué)生能力發(fā)展與學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的不同，設(shè)計多層次的作業(yè)，滿足不同學(xué)生的需求，讓每位學(xué)生都能得到充分發(fā)展。防止有差異的學(xué)生做無差異的作業(yè)勢必造成基礎(chǔ)好的學(xué)生“吃不飽”而基礎(chǔ)差的學(xué)生又“吃不了”的現(xiàn)象;同時，根據(jù)小學(xué)高年級學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展特點(diǎn)，他們的概括、總結(jié)能力已有一定的發(fā)展，逐步擺脫被感知的直觀物象，作業(yè)設(shè)計的層次化要從作業(yè)的難度和作業(yè)量的分層兩方面考慮。1.作業(yè)量滿足不同層次學(xué)生的需要遵循個體差異，在作業(yè)量的設(shè)計上要進(jìn)行合理分層，教師可以根據(jù)學(xué)生個體情況和對其發(fā)展要求的不同靈活增減。比如要求過于簡單的作業(yè)訓(xùn)練可以側(cè)重于待進(jìn)生，而對于能力型的訓(xùn)練題可以側(cè)重于優(yōu)等生，同類作業(yè)切忌重復(fù)。對于學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、接受能力較快的學(xué)生可以針對提升學(xué)生的綜合能力為作業(yè)設(shè)計的出發(fā)點(diǎn);對于學(xué)習(xí)能力薄弱、知識掌握不夠牢固的，可以以夯實基礎(chǔ)知識為練習(xí)的目標(biāo)，這樣可以讓不同類型的學(xué)生都能得到充分發(fā)展。2.作業(yè)的難易度滿足不同層次學(xué)生的需要作業(yè)的難度應(yīng)略高于學(xué)生原有的知識水平，由易到難，逐步深入，給學(xué)生一個可以自主選擇的范圍，要充分根據(jù)學(xué)生的能力自主選擇。同時，要動態(tài)變化的看待每位學(xué)生，有些學(xué)生隨著學(xué)習(xí)能力的逐步提升，學(xué)習(xí)態(tài)度進(jìn)一步端正，他們的潛能也逐步被挖掘，具有處理較難問題的能力，教師可以給予他們鼓勵，建立自信。因此，教師要用發(fā)展的眼光觀察學(xué)生，設(shè)計難易度適中的作業(yè)訓(xùn)練滿足不同層次學(xué)生的需要。如讀完一篇名著后，能力較弱的學(xué)生可以以摘抄為主，一般性學(xué)生可以以概述為主，能力較強(qiáng)的學(xué)生可以以談感受為主。3.作業(yè)選擇的自主性作業(yè)選擇的自主性體現(xiàn)于教師對每個學(xué)生的接受能力和學(xué)習(xí)興趣的差異，給學(xué)生留足空間、讓學(xué)生自己控制、自我安排、自己布置作業(yè)。在教學(xué)實踐中，對于高年級的學(xué)生完全是可行的。如在學(xué)習(xí)了《負(fù)荊請罪》后，可以讓學(xué)生自主選擇練習(xí)的形式，教師在練習(xí)的形式上可以推薦以下幾種：結(jié)合自身的興趣愛好和課文內(nèi)容，或用圖畫展示課文的某個場景，或選擇角色演一演;也可以自己配上音樂朗讀;根據(jù)自己的想象將本文改編成故事講述給其他同學(xué)聽等多種形式。四、作業(yè)設(shè)計的內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)綜合性小學(xué)高年級學(xué)生已經(jīng)具備一定的綜合能力，他們初步具備將知識進(jìn)行合理的整合能力。故教師在設(shè)計作業(yè)內(nèi)容時應(yīng)聯(lián)系生活實際，力求把課本上的語文轉(zhuǎn)換為學(xué)生生活中的語文，既要注意語文學(xué)科內(nèi)聽說讀寫各種能力的綜合，也要注意語文學(xué)科與其它學(xué)科的交叉滲透。1.作業(yè)的內(nèi)容體現(xiàn)課內(nèi)外綜合教材的設(shè)計內(nèi)容雖然豐富，但畢竟有限，對于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，教師可以將課內(nèi)知識與課外有機(jī)結(jié)合，并以作業(yè)的形式展示出來，讓學(xué)生自主完成。如學(xué)了《草船借箭》、《赤壁之戰(zhàn)》后，可引導(dǎo)學(xué)生讀《三國演義》，將能夠敘述每個人物的性格特點(diǎn)，學(xué)會不同角度分析問題，提升綜合素質(zhì);學(xué)了《孔子游春》后，可讓學(xué)生查閱相關(guān)資料背誦有關(guān)名言名篇，還需要了解孔子的思想。課內(nèi)與課外相結(jié)合，讓學(xué)生鞏固、應(yīng)用了所學(xué)的語文知識，促進(jìn)了知識向能力的轉(zhuǎn)換。2.讓作業(yè)內(nèi)容與其他學(xué)科有機(jī)整合語文學(xué)科具有實踐性、工具性、基礎(chǔ)性特點(diǎn)，它是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)。將語文知識與其他學(xué)生整合也是語文學(xué)科改革的方向。所以，教師設(shè)計的語文作業(yè)時可以把語文學(xué)科和其他學(xué)科知識相結(jié)合，淡化學(xué)科之間的界限，拓展學(xué)生的知識視野，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。如學(xué)習(xí)《黃果樹瀑布》這一篇文章時，通過閱讀學(xué)習(xí)后，布置學(xué)生課后根據(jù)你的想象，將這美景運(yùn)用圖畫的形式展示出來，這樣作畫其實就是一個語言內(nèi)化的過程，綜合運(yùn)用自然、美術(shù)、語文學(xué)科的知識和技能，發(fā)展學(xué)生的審美和想象能力。3.作業(yè)內(nèi)容的豐富性與學(xué)生的生活融合新課程理念倡導(dǎo)的：“生活中處處有語文，也處處要用到語文?！睂⒄Z文回歸生活，為學(xué)生的生活服務(wù)，這是我們課堂教學(xué)追求的。所以，在作業(yè)的設(shè)計上，可以將語文教育資源與作業(yè)內(nèi)容有機(jī)整合，有目的、有計劃地布置學(xué)生觀察，培養(yǎng)學(xué)生做生活的有心人。比如：通過讓學(xué)生通過聽廣播、看電視、利用網(wǎng)絡(luò)等手段拓寬學(xué)習(xí)的渠道;春節(jié)期間，讓學(xué)生摘抄、搜集春聯(lián)并進(jìn)行對比分析;學(xué)習(xí)完《談禮貌》這篇課文后，可以讓學(xué)生在生活中找一找不禮貌的行為，并給予糾正。這些作業(yè)讓學(xué)生充分動腦、用眼、用耳等，培養(yǎng)了觀察、分析能力，也加深了對課文的理解。五、作業(yè)形式的設(shè)計應(yīng)多樣化豐富多彩的作業(yè)形式，能夠讓學(xué)生產(chǎn)生濃厚興趣，以便讓學(xué)生在快樂中完成作業(yè)。新的作業(yè)設(shè)計應(yīng)可寫、可讀、可看、可操作、可玩耍，讓每項活動增加目的性，讓聽、說、讀、寫與演、唱、畫、做等多種形式相結(jié)合，通過多種作業(yè)形式提高學(xué)習(xí)的積極性，更好的理解文章內(nèi)容，提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。1.閱讀、交際類作業(yè)語文學(xué)科突出交際性功能，可以根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容，靈活設(shè)計閱讀交際類型的作業(yè)，提高學(xué)生的口語表達(dá)能力，增強(qiáng)學(xué)生的語感。如學(xué)習(xí)課文《負(fù)荊請罪》后，可以根據(jù)學(xué)生的個性特點(diǎn)，安排學(xué)生不同的角色，利用課后時間排練成課本劇，這樣將文字轉(zhuǎn)化為具體的形象，學(xué)生不僅能熟練背誦課外，還能增強(qiáng)學(xué)生的口語交際能力，將學(xué)到的知識點(diǎn)在實際生活中加以運(yùn)用說一說，提高語言表達(dá)能力。2.知識積累類作業(yè)學(xué)習(xí)語文重在積累。語文綜合能力的提升是一個漫長的過程，在這過程中需要大量的知識積累，豐富詞匯量。對于作業(yè)的設(shè)計，可以是摘抄好詞佳句名段，寫讀書心得;也可以課文的續(xù)寫，精彩片段的仿寫，發(fā)揮自己的想象力;也可以自己收集詞匯，如電視、新聞等媒介上的經(jīng)典詞匯，佳句。知識積累性作業(yè)，不僅要求學(xué)生做到大量的積累，還要求學(xué)生逐步掌握靈活的應(yīng)用，這樣的作業(yè)可以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣和探求知識的強(qiáng)烈欲望，豐富知識、開闊視野，提高自身的文化素養(yǎng)，為更好地進(jìn)行寫作打下了基礎(chǔ)。3.學(xué)科融合類作業(yè)學(xué)科知識間的整合是適應(yīng)社會發(fā)展的需要。從教學(xué)實踐看，小學(xué)各門學(xué)科之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，各門學(xué)科的學(xué)習(xí)可以互相促進(jìn)，互相啟發(fā)，相互滲透。根據(jù)這一點(diǎn)，設(shè)計一些與其他學(xué)科知識相互滲透的實踐作業(yè)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)?？傊S著新課程的深入推進(jìn)，課堂教學(xué)已經(jīng)發(fā)生根本變革，與之對應(yīng)的傳統(tǒng)的作業(yè)設(shè)計已不能滿足學(xué)生的發(fā)展，我們設(shè)計個性化作業(yè)的目的是徹底改變作業(yè)設(shè)計的“老面孔”，提高作業(yè)的質(zhì)量。作為教師，不僅要對個性化作業(yè)有一個科學(xué)的認(rèn)識，還需要打開更開闊的思路，取于創(chuàng)新，多動腦筋，讓我們的作業(yè)設(shè)計更具有人文內(nèi)涵，求實務(wù)真，充滿活力，既培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，又讓學(xué)生興趣盎然的作業(yè)?！拘菘伺c血流動力學(xué)監(jiān)測46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。休49休克與血流動力學(xué)監(jiān)測●●●●●何清|·。?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛裥菘伺c血流動力學(xué)監(jiān)測50●●●●●提綱●●0●●0●0●休克的認(rèn)知和治療原則●血流動力學(xué)的監(jiān)測(PCCO)●●●51休克與血流動力學(xué)監(jiān)測課件52休克認(rèn)識的歷史●●●●●●0●0●●0●01731年法國醫(yī)生Hen描述創(chuàng)傷后的臨床危重狀態(tài)。secousseuc1895年waren,crlehocksyndrome(重要體征:低血壓)1914-1945年血