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低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。趙連友教授簡介趙連友教授現(xiàn)為第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師博士(后)研究生導(dǎo)師,第四軍醫(yī)大學(xué)專家組成員,享受國務(wù)院政府特殊津貼?,F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專家委員會(huì)主任委員,國際心臟病學(xué)會(huì)委員,中國高血壓聯(lián)盟理事會(huì)理事,中華高血壓雜志常務(wù)編委,心臟雜志副主編等30余項(xiàng)職務(wù)。從事心血管內(nèi)科教學(xué)、科研和治療近50年,主攻高血壓發(fā)病機(jī)制及治療研究,先后擔(dān)當(dāng)國家11-5高血壓綜合防治的研究,國家973課題研究和國家自然基金等10余項(xiàng)研究課題,曾獲12項(xiàng)科研成果。國內(nèi)外發(fā)表論文200余篇,主編和參編專著18部。年高魚壓特森題低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院所謂分層教學(xué),即是指在課堂教學(xué)中,教師根據(jù)不同學(xué)生的興趣愛好、學(xué)習(xí)能力、個(gè)性特點(diǎn)以及可接受能力,將其合理公平地分為若干個(gè)不同的學(xué)習(xí)層次,并采用不同的教學(xué)手段與教學(xué)策略,以滿足不同學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需要,以激發(fā)起學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)興趣,讓全體學(xué)生包括學(xué)困生也能夠參與到課堂教學(xué)中來,以此樹立學(xué)生的自信心,幫助其更好、更快地發(fā)展??梢?,這種教學(xué)方式充分貫徹素質(zhì)教育下因材施教、循循善誘的教學(xué)理念,能夠滿足不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生,這引起了越多越多的教師的關(guān)注與重視,并將其運(yùn)用到具體的課堂教學(xué)實(shí)踐中去。小學(xué)語文教學(xué)當(dāng)然也不例外,下面本文將以其為例,簡要探討這種教學(xué)方式在小學(xué)語文課堂教學(xué)中的應(yīng)用策略。1依據(jù)學(xué)生基礎(chǔ),合理進(jìn)行分組分層教學(xué)是以班級為單位,教師根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與興趣愛好將全體學(xué)生合理公平地分為若干個(gè)不同的學(xué)習(xí)小組,并隨時(shí)根據(jù)全體學(xué)生學(xué)習(xí)成績的變化調(diào)整分組。將學(xué)習(xí)困難戶歸為“教師輔導(dǎo)、小組互助”學(xué)習(xí)單位;將學(xué)優(yōu)生歸為“教師引導(dǎo)、自主合作”學(xué)習(xí)小組。對于順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)優(yōu)生還可將其組合為“特殊引導(dǎo)、合作探究”學(xué)習(xí)小組,使不同層次的學(xué)生群體都得到一般性發(fā)展。在小學(xué)語文教學(xué)實(shí)施之前,教師應(yīng)當(dāng)充分調(diào)查與了解班上的每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及個(gè)性特點(diǎn),深入了解不同學(xué)生全體的智力水平、知識基礎(chǔ)、興趣愛好以及學(xué)習(xí)態(tài)度等,從而有助于全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,合理根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)缺點(diǎn)將其公平分組,為分層教學(xué)的具體實(shí)施奠定基礎(chǔ)。在具體教學(xué)實(shí)踐中,將學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等大致相同的學(xué)生組合成為一組,以減小學(xué)困生學(xué)生的心理壓力,提高其自信心,并滿足學(xué)優(yōu)生的學(xué)習(xí)需求。此外,也可將學(xué)優(yōu)生與學(xué)困生摻和在一起,讓學(xué)優(yōu)生帶動(dòng)學(xué)困生進(jìn)行學(xué)習(xí),從而實(shí)現(xiàn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步與發(fā)展。總之,這種組合形式是多種多樣、靈活多變的,教師可以根據(jù)本班學(xué)生的具體情況對其進(jìn)行合理分組,讓不同層次的學(xué)生都得到一般性發(fā)展。2精心鉆研教材,制定分層目標(biāo)教材是教師教學(xué)的直接憑借和唯一依據(jù)。在小學(xué)語文教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)之前,教師應(yīng)當(dāng)精心鉆研教材,認(rèn)真?zhèn)湔n,制定出適宜不同學(xué)生群體的分層目標(biāo)。備課時(shí),根據(jù)不同層次的群體制定出不同的分層教學(xué)目標(biāo),使每一位學(xué)生都能參與到課堂教學(xué)中來,完成基礎(chǔ)目標(biāo)教學(xué),甚至將其超越。例如,在教學(xué)《但愿人長久》這首詩時(shí),教師就可根據(jù)本班學(xué)生的具體情況,將教學(xué)目標(biāo)分為A、B、C三個(gè)不同層次目標(biāo),A層目標(biāo)需要學(xué)生能夠熟練掌握生詞,并帶有感情的朗誦與背誦課文;B層目標(biāo)需要學(xué)生能夠理解這首詩的大意以及其抒發(fā)的思想感情;C層目標(biāo)則需要學(xué)生能在完成前面教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,對詩的創(chuàng)作背景以及作者的生平有一定了解,并能簡要說明這首詩所蘊(yùn)含的人生哲理。如此以來,不僅能夠激發(fā)學(xué)生語文學(xué)習(xí)興趣,還能夠有效避免因統(tǒng)一教學(xué)目標(biāo)而帶來的困擾,如耗時(shí)多、收效低。3滿足學(xué)生需求,設(shè)置分層作業(yè)由于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與可接受能力不同,因此,在完成教學(xué)目標(biāo)以及習(xí)題作業(yè)時(shí),學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度各有不同。如果在課堂教學(xué)中,一味地按照統(tǒng)一的作業(yè)難度來進(jìn)行練習(xí),難以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)要求,既高估了學(xué)困生的學(xué)習(xí)能力,又低估了學(xué)優(yōu)生的智力水平,造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績差距過大,不利于全體學(xué)生的共同進(jìn)步與發(fā)展。而分層教學(xué)方法的出現(xiàn)則能夠有效避免這種問題的發(fā)生,既能使學(xué)困生得到一般性發(fā)展,又能滿足學(xué)優(yōu)生的學(xué)習(xí)需求。這就要求我們的小學(xué)語文教師在作業(yè)任務(wù)的布置過程中,需要將作業(yè)任務(wù)分為基礎(chǔ)題、綜合題、探索性題型三個(gè)層次,基礎(chǔ)題型針對是學(xué)困生而言,要求其能夠順利掌握基礎(chǔ)知識,并完成其他相應(yīng)的教學(xué)任務(wù);綜合題型則是相對于中等生而言,要求其能在掌握基礎(chǔ)知識的同時(shí),還能進(jìn)行的一定綜合分析;探索性題型的對象是針對學(xué)優(yōu)生而言,要求這部分的學(xué)生能夠在完成以上學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上,能夠?qū)σ恍﹩栴}進(jìn)行主動(dòng)探究與思考,以拓寬其思維能力。4完善評價(jià)體系,注重分層評價(jià)由于小學(xué)階段的學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及個(gè)性特點(diǎn)各異,在教學(xué)評價(jià)過程中不能一概而論,而應(yīng)當(dāng)采取不同的評價(jià)策略。而在我國傳統(tǒng)教育的影響,教師常常將學(xué)習(xí)成績作為評價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),這要求我們在小學(xué)語文課堂教學(xué)中,需要完善教學(xué)評價(jià)體系,對不同學(xué)習(xí)群體的學(xué)生能夠有一個(gè)客觀、公正的評價(jià),如,對待學(xué)優(yōu)生,教師應(yīng)當(dāng)采取肯定與表揚(yáng)的評價(jià)方式;對待中等生應(yīng)當(dāng)采取引導(dǎo)與激勵(lì)的評價(jià)方式;而對于學(xué)困生則應(yīng)當(dāng)給予更多的關(guān)懷與耐心,以樹立其學(xué)習(xí)信心,從而讓其積極主動(dòng)地參與到課堂教?W中來。唯有如此,才能夠促進(jìn)不同層次的學(xué)生發(fā)展,才能促進(jìn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步??傊?,分層教學(xué)是新課程背景下產(chǎn)生的一種新型的教學(xué)方式,不僅充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,還充分考慮了不同學(xué)生群體之間的學(xué)習(xí)差異性,是一種行之有效的教學(xué)模式。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中,運(yùn)用這種教學(xué)方式將能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。數(shù)學(xué)思想是對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的總結(jié)和概括,并在后期的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)實(shí)踐中被證明為穩(wěn)定的規(guī)律,具有普適性.數(shù)學(xué)思想詮釋了數(shù)學(xué)研究中的方法論和普遍規(guī)律,引領(lǐng)著數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng),為學(xué)生的自我提升指明了方向.在新課程理念的引導(dǎo)下,筆者認(rèn)為方法的掌握能夠增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力.作為小學(xué)數(shù)學(xué)教師,筆者就小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中融入不同的數(shù)學(xué)思想方法,談?wù)勛约旱囊恍┮娊?一、類比思想,知識遷移類比是一種知識的遷移,是由個(gè)性到另一?N個(gè)性的推理過程,具有假設(shè)前提的性質(zhì).類比是以學(xué)過的知識為前提,在此基礎(chǔ)上通過兩個(gè)或兩個(gè)以上知識點(diǎn)之間存在共性的內(nèi)容進(jìn)行遷移和嫁接,由已經(jīng)獲得的知識引出新的猜測,推斷它們在其他性質(zhì)上的相同點(diǎn).類比思想方法的運(yùn)用,其前提是找到合適的類比對象,即已經(jīng)學(xué)過的知識,或已經(jīng)掌握的解題方法,并找到不同知識之間的內(nèi)在聯(lián)系.如,“分?jǐn)?shù)的運(yùn)算”,教師可以引導(dǎo)學(xué)生回想整數(shù)的運(yùn)算方法,并把這種已掌握的運(yùn)算方法遷移到分?jǐn)?shù)的運(yùn)算中來.例如,在講到“比的基本性質(zhì)”知識點(diǎn)時(shí),我先記載下幾瓶不同液體的質(zhì)量和體積,并寫出每個(gè)瓶子質(zhì)量和體積之間的比,把這些數(shù)字聯(lián)系起來.讓學(xué)生分析這些等式,并總結(jié)出了幾個(gè)問題:“我們回憶分?jǐn)?shù)的性質(zhì),再想想比的基本性質(zhì)是什么?”學(xué)生紛紛開動(dòng)腦筋,把比的前項(xiàng)和后項(xiàng)都乘一樣的數(shù),然后再比較前后有沒有數(shù)值的變化.學(xué)生通過之前所學(xué)的分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì),將這些知識遷移到比的基本性質(zhì)上來,不僅使學(xué)生加深了對這些知識的理解,還通過舊知識和新知識的聯(lián)系總結(jié)出自己的學(xué)習(xí)規(guī)律.從類比思想的運(yùn)用來看,我們應(yīng)該及時(shí)地啟發(fā)學(xué)生,告訴他們其實(shí)很多數(shù)學(xué)知識之間都是互相聯(lián)系的,甚至是相通的.如同體育競技項(xiàng)目之間、各種樂器之間的原理大同小異,我們可以用知識遷移的方式來進(jìn)行類比,從而達(dá)到融會(huì)貫通的目的.二、演繹思想,從一般到特殊演繹的過程與歸納的過程正好相反,演繹思想是由共性推出個(gè)性的過程.在研究個(gè)別問題時(shí),以一般性的邏輯假設(shè)為基礎(chǔ),推出特定的結(jié)論,這種從一般到個(gè)別的推想就是演繹思想.在推理過程合理、科學(xué)的前提下,使用演繹法可以推出相應(yīng)的結(jié)論.例如,當(dāng)學(xué)生了解“三角形的內(nèi)角和是180度”以后,試著讓學(xué)生推出直角三角形的兩個(gè)銳角的和是90度的結(jié)論,或是等腰直角三角形的兩個(gè)銳角都是45度的結(jié)論.學(xué)生都能夠綜合利用減法和除法混合方法,演繹出這些結(jié)論的過程.再如,通過歸納得到乘法分配律(a+b)×c=a×c+b×c以后,要求學(xué)生使用這種方法計(jì)算54×(20+8),24×112,38×12+62×12等題,使學(xué)生在綜合演繹計(jì)算題的過程中更加深入地領(lǐng)會(huì)乘法分配率的內(nèi)容,提高學(xué)生靈活運(yùn)用乘法分配律的能力.學(xué)生如果經(jīng)常用書本上的定義和公式去解決實(shí)際的問題,由一般到個(gè)別的演繹,使抽象難懂的概念變得形象和具體化,從而幫助學(xué)生透過現(xiàn)象領(lǐng)會(huì)數(shù)學(xué)概念的本質(zhì),錘煉他們的綜合思維能力.三、轉(zhuǎn)化思想,融會(huì)貫通依據(jù)哲學(xué)中相互轉(zhuǎn)化的思想,數(shù)學(xué)知識之間也是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的.我們可以把數(shù)學(xué)知識的一種形式變成其他形式,把復(fù)雜的運(yùn)算方法轉(zhuǎn)化成簡單的運(yùn)算方法.在高年級的幾何圖形學(xué)習(xí)中,也可以把一種圖形轉(zhuǎn)化為其他圖形,或者幾個(gè)圖形.為了引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),我們倡導(dǎo)化繁為簡,化抽象為形象.下面筆者主要介紹將新知識轉(zhuǎn)化為舊知識的案例,它可以幫助學(xué)生解決比較抽象的幾何題目.例如,很多平面圖形面積計(jì)算公式的推導(dǎo),我們都可以通過轉(zhuǎn)化圖形的方式來完成.這樣做是為了幫助學(xué)生聯(lián)系舊知識解決新的問題,并在新舊圖形的聯(lián)系過程中找到新問題的解決辦法.我們在研究平行四邊形面積的計(jì)算過程中,通過剪接和拼接的方式,將平行四邊形轉(zhuǎn)化為長方形來計(jì)算面積;在計(jì)算三角形和梯形面積的過程中,我們把兩個(gè)相同的三角形、兩個(gè)相同的梯形分別拼成一個(gè)平行四邊形來計(jì)算面積;在計(jì)算圓的面積時(shí),我們把圓平均分成16份和32份,剪開后拼接成類似的平行四邊形,并由此想象無限細(xì)分下去,拼成的圖形就接近于長方形,并通過拼成的長方形來計(jì)算面積.教師在復(fù)習(xí)階段可以專門進(jìn)行用轉(zhuǎn)化的思想來解決數(shù)學(xué)問題的訓(xùn)練,幫助學(xué)生學(xué)會(huì)融會(huì)貫通,提高解決問題的效率.四、結(jié)語“授之以漁”是小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)目標(biāo),思想方法的掌握和熟練運(yùn)用,可以提高課堂效果和學(xué)生學(xué)習(xí)的效率.學(xué)生在運(yùn)用這些思想方法解決實(shí)際問題的同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)這門學(xué)科的自信.讓學(xué)生的課堂角色實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí).要使學(xué)生掌握這些數(shù)學(xué)思想方法,教師在課前要做好充足的準(zhǔn)備,特別是在講解題目之前做好導(dǎo)入,在學(xué)生完成課堂作業(yè)的過程中做好引導(dǎo),只有這樣才能真正提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)素養(yǎng).【低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友11、不為五斗米折腰。低1趙連友教授簡介趙連友教授現(xiàn)為第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師博士(后)研究生導(dǎo)師,第四軍醫(yī)大學(xué)專家組成員,享受國務(wù)院政府特殊津貼?,F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專家委員會(huì)主任委員,國際心臟病學(xué)會(huì)委員,中國高血壓聯(lián)盟理事會(huì)理事,中華高血壓雜志常務(wù)編委,心臟雜志副主編等30余項(xiàng)職務(wù)。從事心血管內(nèi)科教學(xué)、科研和治療近50年,主攻高血壓發(fā)病機(jī)制及治療研究,先后擔(dān)當(dāng)國家11-5高血壓綜合防治的研究,國家973課題研究和國家自然基金等10余項(xiàng)研究課題,曾獲12項(xiàng)科研成果。國內(nèi)外發(fā)表論文200余篇,主編和參編專著18部。趙連友教授簡介2年高魚壓特森題低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院年高魚壓特森題3中國高血壓控制率6.1%為美國的6分之中國高血壓控制率4?)為什么高血壓控制率低?社會(huì)患者(醫(yī)師?)為什么高血壓控制率低?5高血壓特殊性問題有待解決白大衣高血壓代謝性高血壓肥胖性高血壓隱蔽性高血壓白領(lǐng)性高血壓老年性高血壓°鹽敏感高血壓藥物性高血壓難治性高血壓絕經(jīng)期高血壓高血壓特殊性問題有待解決6老年高血壓特殊性問題老年高血壓的現(xiàn)代認(rèn)識老年高血壓特殊性問題7★高血壓占我國老年疾病的首位,是老年人致死、致殘的主要原因高血壓占老年疾病的58%冠心病腦卒中腎衰竭國內(nèi)★高血壓占我國老年疾病的首位,是老年人8★收縮壓隨著年齡增加而增高,舒張壓多在50歲以后趨向正?;蚱筒煌愋透哐獕喊l(fā)病率與年齡的關(guān)系年齡SHIDHSDH<55歲248%36.9%383%255歲52.7%8.3%39.0%265歲624%4.4%33.1%275歲690%3.1%27.9%高血壓雜志2019,13(8):500★收縮壓隨著年齡增加而增高,舒張壓多在50歲9★老年收縮期高血壓是高血壓病常見臨床類型單純收縮期高血壓的發(fā)生率美國65%(Hypertension2019,37:869-874)英國76%(Hypertension2019,22:10931098中國318%~(高血壓雜志2000,10(4):366-369)72%★老年收縮期高血壓是高血壓病常見臨床類型10老年人舒張壓變化與中青年人不同,常與心血管事件呈逆相關(guān)。因此,低舒張壓對老年人高血壓患者病情及預(yù)后有重要的影響。老年人舒張壓變化與中青年人不同,常與心11低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理12低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理13低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理14低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理15低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理16低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理17低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理18低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理19低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理20低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理21低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理22低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理23低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理24低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理25低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理26低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理27低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理28低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理29低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理30低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理31低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理32低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理33低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理34低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理35低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理36低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理37低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理38低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理39低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理40低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理41低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理42低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理43低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理44低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理45低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理46低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理47低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理48低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理49低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理50低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理51低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理52低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理53低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理54低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理55低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理56低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理57低舒張壓的收縮期高血壓研究現(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52、生命不等于是呼吸,生命是活動(dòng)?!R梭
53、偉大的事業(yè),需要決心,能力,組織和責(zé)任感?!撞飞?/p>
54、唯書籍不朽?!獑烫?/p>
55、為中華之崛起而讀書?!芏鱽碇x謝!51、天下之事常成于困約,而敗于奢靡?!懹?/p>
52、76低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀,青松冠巖列。懷此貞秀姿,卓為霜下杰。13、歸去來兮,田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮,菊為制頹齡。15、春蠶收長絲,秋熟靡王稅。趙連友教授簡介趙連友教授現(xiàn)為第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師博士(后)研究生導(dǎo)師,第四軍醫(yī)大學(xué)專家組成員,享受國務(wù)院政府特殊津貼。現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專家委員會(huì)主任委員,國際心臟病學(xué)會(huì)委員,中國高血壓聯(lián)盟理事會(huì)理事,中華高血壓雜志常務(wù)編委,心臟雜志副主編等30余項(xiàng)職務(wù)。從事心血管內(nèi)科教學(xué)、科研和治療近50年,主攻高血壓發(fā)病機(jī)制及治療研究,先后擔(dān)當(dāng)國家11-5高血壓綜合防治的研究,國家973課題研究和國家自然基金等10余項(xiàng)研究課題,曾獲12項(xiàng)科研成果。國內(nèi)外發(fā)表論文200余篇,主編和參編專著18部。年高魚壓特森題低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院所謂分層教學(xué),即是指在課堂教學(xué)中,教師根據(jù)不同學(xué)生的興趣愛好、學(xué)習(xí)能力、個(gè)性特點(diǎn)以及可接受能力,將其合理公平地分為若干個(gè)不同的學(xué)習(xí)層次,并采用不同的教學(xué)手段與教學(xué)策略,以滿足不同學(xué)生群體的學(xué)習(xí)需要,以激發(fā)起學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)動(dòng)力與學(xué)習(xí)興趣,讓全體學(xué)生包括學(xué)困生也能夠參與到課堂教學(xué)中來,以此樹立學(xué)生的自信心,幫助其更好、更快地發(fā)展??梢?,這種教學(xué)方式充分貫徹素質(zhì)教育下因材施教、循循善誘的教學(xué)理念,能夠滿足不同學(xué)習(xí)能力的學(xué)生,這引起了越多越多的教師的關(guān)注與重視,并將其運(yùn)用到具體的課堂教學(xué)實(shí)踐中去。小學(xué)語文教學(xué)當(dāng)然也不例外,下面本文將以其為例,簡要探討這種教學(xué)方式在小學(xué)語文課堂教學(xué)中的應(yīng)用策略。1依據(jù)學(xué)生基礎(chǔ),合理進(jìn)行分組分層教學(xué)是以班級為單位,教師根據(jù)不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與興趣愛好將全體學(xué)生合理公平地分為若干個(gè)不同的學(xué)習(xí)小組,并隨時(shí)根據(jù)全體學(xué)生學(xué)習(xí)成績的變化調(diào)整分組。將學(xué)習(xí)困難戶歸為“教師輔導(dǎo)、小組互助”學(xué)習(xí)單位;將學(xué)優(yōu)生歸為“教師引導(dǎo)、自主合作”學(xué)習(xí)小組。對于順利完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)優(yōu)生還可將其組合為“特殊引導(dǎo)、合作探究”學(xué)習(xí)小組,使不同層次的學(xué)生群體都得到一般性發(fā)展。在小學(xué)語文教學(xué)實(shí)施之前,教師應(yīng)當(dāng)充分調(diào)查與了解班上的每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及個(gè)性特點(diǎn),深入了解不同學(xué)生全體的智力水平、知識基礎(chǔ)、興趣愛好以及學(xué)習(xí)態(tài)度等,從而有助于全面掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,合理根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)缺點(diǎn)將其公平分組,為分層教學(xué)的具體實(shí)施奠定基礎(chǔ)。在具體教學(xué)實(shí)踐中,將學(xué)習(xí)能力、興趣愛好等大致相同的學(xué)生組合成為一組,以減小學(xué)困生學(xué)生的心理壓力,提高其自信心,并滿足學(xué)優(yōu)生的學(xué)習(xí)需求。此外,也可將學(xué)優(yōu)生與學(xué)困生摻和在一起,讓學(xué)優(yōu)生帶動(dòng)學(xué)困生進(jìn)行學(xué)習(xí),從而實(shí)現(xiàn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步與發(fā)展。總之,這種組合形式是多種多樣、靈活多變的,教師可以根據(jù)本班學(xué)生的具體情況對其進(jìn)行合理分組,讓不同層次的學(xué)生都得到一般性發(fā)展。2精心鉆研教材,制定分層目標(biāo)教材是教師教學(xué)的直接憑借和唯一依據(jù)。在小學(xué)語文教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)之前,教師應(yīng)當(dāng)精心鉆研教材,認(rèn)真?zhèn)湔n,制定出適宜不同學(xué)生群體的分層目標(biāo)。備課時(shí),根據(jù)不同層次的群體制定出不同的分層教學(xué)目標(biāo),使每一位學(xué)生都能參與到課堂教學(xué)中來,完成基礎(chǔ)目標(biāo)教學(xué),甚至將其超越。例如,在教學(xué)《但愿人長久》這首詩時(shí),教師就可根據(jù)本班學(xué)生的具體情況,將教學(xué)目標(biāo)分為A、B、C三個(gè)不同層次目標(biāo),A層目標(biāo)需要學(xué)生能夠熟練掌握生詞,并帶有感情的朗誦與背誦課文;B層目標(biāo)需要學(xué)生能夠理解這首詩的大意以及其抒發(fā)的思想感情;C層目標(biāo)則需要學(xué)生能在完成前面教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,對詩的創(chuàng)作背景以及作者的生平有一定了解,并能簡要說明這首詩所蘊(yùn)含的人生哲理。如此以來,不僅能夠激發(fā)學(xué)生語文學(xué)習(xí)興趣,還能夠有效避免因統(tǒng)一教學(xué)目標(biāo)而帶來的困擾,如耗時(shí)多、收效低。3滿足學(xué)生需求,設(shè)置分層作業(yè)由于不同學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與可接受能力不同,因此,在完成教學(xué)目標(biāo)以及習(xí)題作業(yè)時(shí),學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度各有不同。如果在課堂教學(xué)中,一味地按照統(tǒng)一的作業(yè)難度來進(jìn)行練習(xí),難以滿足不同學(xué)生的學(xué)習(xí)要求,既高估了學(xué)困生的學(xué)習(xí)能力,又低估了學(xué)優(yōu)生的智力水平,造成學(xué)生學(xué)習(xí)成績差距過大,不利于全體學(xué)生的共同進(jìn)步與發(fā)展。而分層教學(xué)方法的出現(xiàn)則能夠有效避免這種問題的發(fā)生,既能使學(xué)困生得到一般性發(fā)展,又能滿足學(xué)優(yōu)生的學(xué)習(xí)需求。這就要求我們的小學(xué)語文教師在作業(yè)任務(wù)的布置過程中,需要將作業(yè)任務(wù)分為基礎(chǔ)題、綜合題、探索性題型三個(gè)層次,基礎(chǔ)題型針對是學(xué)困生而言,要求其能夠順利掌握基礎(chǔ)知識,并完成其他相應(yīng)的教學(xué)任務(wù);綜合題型則是相對于中等生而言,要求其能在掌握基礎(chǔ)知識的同時(shí),還能進(jìn)行的一定綜合分析;探索性題型的對象是針對學(xué)優(yōu)生而言,要求這部分的學(xué)生能夠在完成以上學(xué)習(xí)任務(wù)的基礎(chǔ)上,能夠?qū)σ恍﹩栴}進(jìn)行主動(dòng)探究與思考,以拓寬其思維能力。4完善評價(jià)體系,注重分層評價(jià)由于小學(xué)階段的學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及個(gè)性特點(diǎn)各異,在教學(xué)評價(jià)過程中不能一概而論,而應(yīng)當(dāng)采取不同的評價(jià)策略。而在我國傳統(tǒng)教育的影響,教師常常將學(xué)習(xí)成績作為評價(jià)學(xué)生的唯一標(biāo)準(zhǔn),這要求我們在小學(xué)語文課堂教學(xué)中,需要完善教學(xué)評價(jià)體系,對不同學(xué)習(xí)群體的學(xué)生能夠有一個(gè)客觀、公正的評價(jià),如,對待學(xué)優(yōu)生,教師應(yīng)當(dāng)采取肯定與表揚(yáng)的評價(jià)方式;對待中等生應(yīng)當(dāng)采取引導(dǎo)與激勵(lì)的評價(jià)方式;而對于學(xué)困生則應(yīng)當(dāng)給予更多的關(guān)懷與耐心,以樹立其學(xué)習(xí)信心,從而讓其積極主動(dòng)地參與到課堂教?W中來。唯有如此,才能夠促進(jìn)不同層次的學(xué)生發(fā)展,才能促進(jìn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步??傊謱咏虒W(xué)是新課程背景下產(chǎn)生的一種新型的教學(xué)方式,不僅充分發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,還充分考慮了不同學(xué)生群體之間的學(xué)習(xí)差異性,是一種行之有效的教學(xué)模式。在小學(xué)語文課堂教學(xué)中,運(yùn)用這種教學(xué)方式將能夠有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,滿足學(xué)生學(xué)習(xí)需求,提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。數(shù)學(xué)思想是對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的總結(jié)和概括,并在后期的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)實(shí)踐中被證明為穩(wěn)定的規(guī)律,具有普適性.數(shù)學(xué)思想詮釋了數(shù)學(xué)研究中的方法論和普遍規(guī)律,引領(lǐng)著數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐活動(dòng),為學(xué)生的自我提升指明了方向.在新課程理念的引導(dǎo)下,筆者認(rèn)為方法的掌握能夠增強(qiáng)學(xué)生解決問題的能力.作為小學(xué)數(shù)學(xué)教師,筆者就小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中融入不同的數(shù)學(xué)思想方法,談?wù)勛约旱囊恍┮娊?一、類比思想,知識遷移類比是一種知識的遷移,是由個(gè)性到另一?N個(gè)性的推理過程,具有假設(shè)前提的性質(zhì).類比是以學(xué)過的知識為前提,在此基礎(chǔ)上通過兩個(gè)或兩個(gè)以上知識點(diǎn)之間存在共性的內(nèi)容進(jìn)行遷移和嫁接,由已經(jīng)獲得的知識引出新的猜測,推斷它們在其他性質(zhì)上的相同點(diǎn).類比思想方法的運(yùn)用,其前提是找到合適的類比對象,即已經(jīng)學(xué)過的知識,或已經(jīng)掌握的解題方法,并找到不同知識之間的內(nèi)在聯(lián)系.如,“分?jǐn)?shù)的運(yùn)算”,教師可以引導(dǎo)學(xué)生回想整數(shù)的運(yùn)算方法,并把這種已掌握的運(yùn)算方法遷移到分?jǐn)?shù)的運(yùn)算中來.例如,在講到“比的基本性質(zhì)”知識點(diǎn)時(shí),我先記載下幾瓶不同液體的質(zhì)量和體積,并寫出每個(gè)瓶子質(zhì)量和體積之間的比,把這些數(shù)字聯(lián)系起來.讓學(xué)生分析這些等式,并總結(jié)出了幾個(gè)問題:“我們回憶分?jǐn)?shù)的性質(zhì),再想想比的基本性質(zhì)是什么?”學(xué)生紛紛開動(dòng)腦筋,把比的前項(xiàng)和后項(xiàng)都乘一樣的數(shù),然后再比較前后有沒有數(shù)值的變化.學(xué)生通過之前所學(xué)的分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì),將這些知識遷移到比的基本性質(zhì)上來,不僅使學(xué)生加深了對這些知識的理解,還通過舊知識和新知識的聯(lián)系總結(jié)出自己的學(xué)習(xí)規(guī)律.從類比思想的運(yùn)用來看,我們應(yīng)該及時(shí)地啟發(fā)學(xué)生,告訴他們其實(shí)很多數(shù)學(xué)知識之間都是互相聯(lián)系的,甚至是相通的.如同體育競技項(xiàng)目之間、各種樂器之間的原理大同小異,我們可以用知識遷移的方式來進(jìn)行類比,從而達(dá)到融會(huì)貫通的目的.二、演繹思想,從一般到特殊演繹的過程與歸納的過程正好相反,演繹思想是由共性推出個(gè)性的過程.在研究個(gè)別問題時(shí),以一般性的邏輯假設(shè)為基礎(chǔ),推出特定的結(jié)論,這種從一般到個(gè)別的推想就是演繹思想.在推理過程合理、科學(xué)的前提下,使用演繹法可以推出相應(yīng)的結(jié)論.例如,當(dāng)學(xué)生了解“三角形的內(nèi)角和是180度”以后,試著讓學(xué)生推出直角三角形的兩個(gè)銳角的和是90度的結(jié)論,或是等腰直角三角形的兩個(gè)銳角都是45度的結(jié)論.學(xué)生都能夠綜合利用減法和除法混合方法,演繹出這些結(jié)論的過程.再如,通過歸納得到乘法分配律(a+b)×c=a×c+b×c以后,要求學(xué)生使用這種方法計(jì)算54×(20+8),24×112,38×12+62×12等題,使學(xué)生在綜合演繹計(jì)算題的過程中更加深入地領(lǐng)會(huì)乘法分配率的內(nèi)容,提高學(xué)生靈活運(yùn)用乘法分配律的能力.學(xué)生如果經(jīng)常用書本上的定義和公式去解決實(shí)際的問題,由一般到個(gè)別的演繹,使抽象難懂的概念變得形象和具體化,從而幫助學(xué)生透過現(xiàn)象領(lǐng)會(huì)數(shù)學(xué)概念的本質(zhì),錘煉他們的綜合思維能力.三、轉(zhuǎn)化思想,融會(huì)貫通依據(jù)哲學(xué)中相互轉(zhuǎn)化的思想,數(shù)學(xué)知識之間也是相互聯(lián)系、相互轉(zhuǎn)化的.我們可以把數(shù)學(xué)知識的一種形式變成其他形式,把復(fù)雜的運(yùn)算方法轉(zhuǎn)化成簡單的運(yùn)算方法.在高年級的幾何圖形學(xué)習(xí)中,也可以把一種圖形轉(zhuǎn)化為其他圖形,或者幾個(gè)圖形.為了引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí),我們倡導(dǎo)化繁為簡,化抽象為形象.下面筆者主要介紹將新知識轉(zhuǎn)化為舊知識的案例,它可以幫助學(xué)生解決比較抽象的幾何題目.例如,很多平面圖形面積計(jì)算公式的推導(dǎo),我們都可以通過轉(zhuǎn)化圖形的方式來完成.這樣做是為了幫助學(xué)生聯(lián)系舊知識解決新的問題,并在新舊圖形的聯(lián)系過程中找到新問題的解決辦法.我們在研究平行四邊形面積的計(jì)算過程中,通過剪接和拼接的方式,將平行四邊形轉(zhuǎn)化為長方形來計(jì)算面積;在計(jì)算三角形和梯形面積的過程中,我們把兩個(gè)相同的三角形、兩個(gè)相同的梯形分別拼成一個(gè)平行四邊形來計(jì)算面積;在計(jì)算圓的面積時(shí),我們把圓平均分成16份和32份,剪開后拼接成類似的平行四邊形,并由此想象無限細(xì)分下去,拼成的圖形就接近于長方形,并通過拼成的長方形來計(jì)算面積.教師在復(fù)習(xí)階段可以專門進(jìn)行用轉(zhuǎn)化的思想來解決數(shù)學(xué)問題的訓(xùn)練,幫助學(xué)生學(xué)會(huì)融會(huì)貫通,提高解決問題的效率.四、結(jié)語“授之以漁”是小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)科教學(xué)目標(biāo),思想方法的掌握和熟練運(yùn)用,可以提高課堂效果和學(xué)生學(xué)習(xí)的效率.學(xué)生在運(yùn)用這些思想方法解決實(shí)際問題的同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)這門學(xué)科的自信.讓學(xué)生的課堂角色實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變,從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動(dòng)學(xué)習(xí).要使學(xué)生掌握這些數(shù)學(xué)思想方法,教師在課前要做好充足的準(zhǔn)備,特別是在講解題目之前做好導(dǎo)入,在學(xué)生完成課堂作業(yè)的過程中做好引導(dǎo),只有這樣才能真正提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)素養(yǎng).【低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友11、不為五斗米折腰。低77趙連友教授簡介趙連友教授現(xiàn)為第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師博士(后)研究生導(dǎo)師,第四軍醫(yī)大學(xué)專家組成員,享受國務(wù)院政府特殊津貼?,F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專家委員會(huì)主任委員,國際心臟病學(xué)會(huì)委員,中國高血壓聯(lián)盟理事會(huì)理事,中華高血壓雜志常務(wù)編委,心臟雜志副主編等30余項(xiàng)職務(wù)。從事心血管內(nèi)科教學(xué)、科研和治療近50年,主攻高血壓發(fā)病機(jī)制及治療研究,先后擔(dān)當(dāng)國家11-5高血壓綜合防治的研究,國家973課題研究和國家自然基金等10余項(xiàng)研究課題,曾獲12項(xiàng)科研成果。國內(nèi)外發(fā)表論文200余篇,主編和參編專著18部。趙連友教授簡介78年高魚壓特森題低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀趙連友第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院年高魚壓特森題79中國高血壓控制率6.1%為美國的6分之中國高血壓控制率80?)為什么高血壓控制率低?社會(huì)患者(醫(yī)師?)為什么高血壓控制率低?81高血壓特殊性問題有待解決白大衣高血壓代謝性高血壓肥胖性高血壓隱蔽性高血壓白領(lǐng)性高血壓老年性高血壓°鹽敏感高血壓藥物性高血壓難治性高血壓絕經(jīng)期高血壓高血壓特殊性問題有待解決82老年高血壓特殊性問題老年高血壓的現(xiàn)代認(rèn)識老年高血壓特殊性問題83★高血壓占我國老年疾病的首位,是老年人致死、致殘的主要原因高血壓占老年疾病的58%冠心病腦卒中腎衰竭國內(nèi)★高血壓占我國老年疾病的首位,是老年人84★收縮壓隨著年齡增加而增高,舒張壓多在50歲以后趨向正?;蚱筒煌愋透哐獕喊l(fā)病率與年齡的關(guān)系年齡SHIDHSDH<55歲248%36.9%383%255歲52.7%8.3%39.0%265歲624%4.4%33.1%275歲690%3.1%27.9%高血壓雜志2019,13(8):500★收縮壓隨著年齡增加而增高,舒張壓多在50歲85★老年收縮期高血壓是高血壓病常見臨床類型單純收縮期高血壓的發(fā)生率美國65%(Hypertension2019,37:869-874)英國76%(Hypertension2019,22:10931098中國318%~(高血壓雜志2000,10(4):366-369)72%★老年收縮期高血壓是高血壓病常見臨床類型86老年人舒張壓變化與中青年人不同,常與心血管事件呈逆相關(guān)。因此,低舒張壓對老年人高血壓患者病情及預(yù)后有重要的影響。老年人舒張壓變化與中青年人不同,常與心87低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理88低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理89低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理90低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理91低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理92低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理93低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理94低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理95低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理96低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理97低舒張壓的收縮期高血壓研究現(xiàn)狀課件整理98低舒張壓的收縮
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